臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察

臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察

【摘要】目的：為急性腦?；颊咴谂R床護理中應用臨床護理路徑服務并觀察實行效果。方法：擇取來我院治療進行腦梗的50例患者，按其所接受的不同護理模式分組：行一般性護理的25例患者歸入對照組，行路徑式護理的25例患者歸入的研究組。將應用效果進行對比。結(jié)果：無論是生活能力還是住院時間甚至是患者滿意度，對照組均不如研究組，統(tǒng)計學有差異（P＜0.05）。結(jié)論：應用臨床護理路徑可以有效促進患者健康的恢復，患者滿意度較高，臨床價值鮮明?！娟P鍵詞】滿意度；急性腦梗死；生活能力；并發(fā)癥；臨床護理路徑適用于某一類特殊患者，并基于患者的各項診斷以及日常護理需求制定而成的表格化護理計劃，便是臨床護理路徑，其工作重點與工作內(nèi)容通常隨著患者病情的改變而改變，具有非常典型的階段性特征[1]。由于時間框架極為嚴格，所以可以確保護理人員有計劃性地為患者實施預見性護理。本文就臨床護理路徑于急性腦?；颊咧械呐R床應用效果進行如下研究：1資料與方法1.1一般資料擇取2012年5月到2015年6月前來我院治療進行腦梗的50例患者，經(jīng)臨床病理學與顱腦CT驗證，確診為急性腦梗死無誤。性別：男性31例，女性19例；年齡：最小者65歲，最大者85歲，平均（76.14±18.11）歲；偏癱側(cè)別：左側(cè)26例，右側(cè)24例；發(fā)病時間：最短2小時，最長46小時，平均（13.18±2.44）小時；GCS評分均在8分以上。按其所接受的不同護理模式分組：行一般性護理的25例患者歸入對照組，行路徑式護理的25例患者歸入的研究組。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可實行統(tǒng)計學對比。1.2方法對照組接受一般性護理與急性腦梗的基本健康教育，研究組則應用了臨床路徑護理，即入院后先行根據(jù)患者的病情制定出相應的臨床護理路徑，然后根據(jù)患者在治療中病情所處的不同階段制定出相應的路徑表，之后發(fā)放給患者，求得其理解與配合，之后嚴格按表實施。表1路徑表階段相應措施第1天為患者介紹醫(yī)院環(huán)境與主管醫(yī)護人員，使其熟悉醫(yī)院的環(huán)境、人員與設施，消除其陌生感、緊張感；護理人員為患者進行生命體征等項目檢查，對病情所處的具體階段進行評估與觀察，然后基于患者的情況制定臨床護理的個性化路徑表。第2天完善入院首日未進行的其他檢查，并為患者進行肢體按摩，適當協(xié)助其進行關節(jié)的被動功能鍛煉，以提高其康復效果；經(jīng)常為其翻身，促進恢復的同時還能預防褥瘡的發(fā)生；此外，還要為患者進行飲食護理等相關臨床護理。第3~6天指導患者及其家屬為患者取良肢位，并觀察患者是否具有出血傾向；對于靜脈留置針進行相應的護理，以免發(fā)生并發(fā)癥；此外，要進行健康教育，并告知患者藥品的用法用量，以預防不良反應發(fā)生。第7天評估患者的皮膚異常情況；撤除留置的導尿管，適當鼓勵患者進行床邊康復訓練。第8~15天對患者用藥狀況進行觀察，并監(jiān)督其持續(xù)用藥，協(xié)助其實施早期功能鍛煉。第16~30天指導并監(jiān)督患者實施康復鍛煉，為其日常生活進行相應的指導，并發(fā)放康復手冊，進行更加科學、嚴格的指導。出院當日為患者實施出院指導，告知其堅持用藥、堅持鍛煉、定期復查。1.3觀察指標（1）生活能力（巴氏指數(shù)）；（2）患者滿意度；（3）住院時間。1.4統(tǒng)計學方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS19.0加以檢驗。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗。計量資料行（±s）表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。2結(jié)果2.1生活能力見表2，治療前后研究組患者在生活能力評分出現(xiàn)了明顯的提高，且提高幅度比對照組更加顯著，兩組間有統(tǒng)計學有差異（P＜0.05）。表2巴氏指數(shù)（生活能力）的對比（±s）分組（例數(shù)）入院之初出院之時tP研究組（n=25）38.41±9.0458.91±9.387.870.00對照組（n=25）38.19±9.1847.09±8.653.530.00t0.094.63--P0.930.00--2.2其他指標見表3，研究組無論是住院時間還是患者滿意度均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異（P＜0.05）。表3其他指標的組間對比[（n，%）（±s）]分組住院時間（日）患者滿意度（%）研究組（n=25）21.35±1.4423（92.00）對照組（n=25）37.64±4.2517（68.00）X2/t18.154.50P0.000.033討論急性腦梗是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，其發(fā)病率介于75%到85%之間[2]?；颊叨嘁蚰X部組織缺少血液的足夠供應，使得神經(jīng)組織缺血缺氧，最終出現(xiàn)壞死或軟化的結(jié)果。對于腦梗死患者而言，必須搶占先機，盡早進行治療與護理，才能有效改善患者不良的預后。作為一種既可以有效提高護理質(zhì)量又能節(jié)約醫(yī)療資源、避免不必要浪費的護理模式，臨床護理路徑在臨床領域有著非常廣泛的應用。這種護理模式針對某一類患者制訂了兼具時間性與計劃性的護理計劃，對患者的治療、康復與護理均可以實現(xiàn)有效的監(jiān)測與管理，因此可以使患者得到良好的恢復。相較于傳統(tǒng)的一般性護理，臨床護理路徑具有如下特點：其一是護理過程更加標準化，其二是護理工作更具計劃性與預見性，其三是確保了患者及其家屬的完全知情與充分參與[3]。這些特點避免了護理措施的盲目實施，所以可以為患者提供更為有效的護理服務。其應用于急性腦?；颊叩娘@著效果可見表2、表3，研究組不僅巴氏指數(shù)（生活能力）遠遠優(yōu)于對照組（P＜0.05），住院時間也比對照組短了15天左右，患者滿意度更是高達92%，遠超對照組的68%。結(jié)語：對于急性腦?；颊叨裕R床護理路徑在實施上更具針對性和階段性，更符合患者的臨床護理需求，因此可以有效改善患者生活能力、加快患者康復，其應用效果非常明顯，臨床價值非常鮮明。【參考文獻】[1]禹小麗,鄧偉明.臨床護理路徑在急性腦梗死處理中的效果觀察及應用評價[J].中外醫(yī)學研究,2015,13（04）:7