剖宮產(chǎn)后瘢痕憩室患者的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)

剖宮產(chǎn)后瘢痕憩室患者的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)

摘要：目的：對剖宮產(chǎn)手術(shù)后瘢痕憩室患者的預(yù)防和護(hù)理方法進(jìn)行探討分析。方法：選擇2015年12月至2017年4月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例瘢痕憩室患者，根據(jù)隨機(jī)排序原則將其分為觀察組與對照組，采用常規(guī)護(hù)理為對照組患者進(jìn)行護(hù)理，采用綜合護(hù)理為觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過預(yù)防和護(hù)理后，對照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，兩組患者的治療總有效率有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)之上的意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對瘢痕憩室并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和綜合護(hù)理后，不僅使治療總有效率得以提高，還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，具有被進(jìn)一步推廣至臨床上并應(yīng)用的價值。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；瘢痕憩室；護(hù)理干預(yù)；預(yù)防隨著社會的不斷發(fā)展，目前臨床上選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，但隨之帶來的是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率逐漸增大，其中并發(fā)癥發(fā)生率最高的是瘢痕憩室。為此，本文選擇2015年12月至2017年4月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例瘢痕憩室患者作為本次研究的對象，采用兩種護(hù)理方式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理取得了較為優(yōu)秀的結(jié)果，以下內(nèi)容為主要的研究內(nèi)容及結(jié)果：

資料與方法1.1一般資料選擇2015年12月至2017年4月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例瘢痕憩室患者，根據(jù)隨機(jī)排序原則將其均分為觀察組與對照組，觀察組與對照組患者的人數(shù)都為25例。觀察組患者的年齡在24歲至40歲之間，平均年齡為（30.7±1.6）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)為一次的患者例數(shù)為21例，剖宮產(chǎn)次數(shù)為兩次的患者例數(shù)為3例，剖宮產(chǎn)次數(shù)為三次的患者例數(shù)為1例；對照組患者的年齡在25歲至39歲之間，平均年齡（31.2±1.1）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)為一次的患者例數(shù)為19例，剖宮產(chǎn)次數(shù)為兩次的患者例數(shù)為5例，剖宮產(chǎn)次數(shù)為三次的患者例數(shù)為1例[1]。兩組患者的基本資料沒有明顯的差異，故可以對其進(jìn)行對比分析（P<0.05）。1.2方法預(yù)防患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)瘢痕憩室并發(fā)癥的方法如下：第一，在手術(shù)開展過程中，選擇適當(dāng)?shù)那锌谖恢?，?biāo)準(zhǔn)的切口位置和反折腹膜下方的距離為一至二厘米。第二，手術(shù)即將完成時醫(yī)生要仔細(xì)地對患者的切口進(jìn)行縫合，因為縫合的間距如果過小，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血壞死，縫合間距如果過大，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘢痕憩室。第三，對于之前做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，醫(yī)生要認(rèn)真仔細(xì)地找出切口位置以及切口方向，以免在手術(shù)開展過程中患者有大量失血的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。采用常規(guī)的瘢痕憩室護(hù)理方法為對照組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用綜合護(hù)理方法為觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理方法如下：第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員需針對患者的困惑和恐懼和患者進(jìn)行充分的溝通交流，緩解其不良情緒。此外，護(hù)理人員還需為患者講述瘢痕憩室發(fā)病的原因以及治療后可能會出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，讓患者以積極的心態(tài)去面對治療，有助于其健康的快速恢復(fù)。第二，常規(guī)護(hù)理。在手術(shù)開展前后，需對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的監(jiān)測，比如呼吸、脈搏、血常規(guī)、血壓等。第三，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要為患者講述日常的注意事項，比如患者需要經(jīng)常休息，不要劇烈運動等，以免陰道持續(xù)出現(xiàn)異常性出血。對于持續(xù)出現(xiàn)異常性出血的患者，需要讓其及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時治療，以免造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。1.3統(tǒng)計學(xué)分析對研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)整理并使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對其進(jìn)行處理，與研究有關(guān)的數(shù)據(jù)都是計量資料，這些數(shù)據(jù)的表示形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗對其進(jìn)行組間比較，在檢驗完成之后，如果P＜0.05，則表明存在明顯差異并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

結(jié)果2.1兩組患者的治療總有效率經(jīng)過治療并護(hù)理后，對照組患者的治療總有效率明顯要比觀察組低，兩組患者治療總有效率的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1：表1兩組患者的治療總有效率比較組別例數(shù)顯效有效無效總有效率對照組251210388%觀察組25195196%

討論隨著社會的不斷發(fā)展，目前臨床上選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，但隨之帶來的是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率逐漸增大，其中并發(fā)癥發(fā)生率最高的是瘢痕憩室。瘢痕憩室在臨床上的主要表現(xiàn)有經(jīng)期延長、月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期出血淋漓不盡，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)大量出血的臨床表現(xiàn)，這嚴(yán)重影響了患者的日常生活。目前針對瘢痕憩室主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療的，手術(shù)治療效果較好，為患者的健康恢復(fù)產(chǎn)生了非常積極的作用。在手后一般是采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的，但護(hù)理效果不明顯，并且患者還會出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)。綜合護(hù)理是根據(jù)不同患者的身體條件為其進(jìn)行心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，由于患者陰道處會有持續(xù)性地少量出血，患者可能有緊張、恐懼以及擔(dān)心等不良情緒的出現(xiàn)，護(hù)理人員對其進(jìn)行心理護(hù)理可以顯著地緩解其不良情緒。常規(guī)護(hù)理是對患者的各項生命體征以及身體狀況進(jìn)行監(jiān)測，術(shù)后護(hù)理主要是對患者講述日常注意事項。綜合護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具有極為專業(yè)的瘢痕憩室基礎(chǔ)知識，還要求護(hù)理人員具有熟練的溝通技巧，使患者以積極的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病，縮短疾病的治愈時間。通過研究本文得出下述結(jié)果：經(jīng)過預(yù)防和護(hù)理后，對照組患者的治療總有效率明顯要低于觀察組，兩組患者的治療總有效率有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)之上的意義（P<0.05）。綜上可知，在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對瘢痕憩室并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和綜合護(hù)理后，不僅使治療總有效率得以提高，還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，該綜合護(hù)理的方法具有被進(jìn)一步推廣至臨床上并應(yīng)用的價值。參考文獻(xiàn)[1]張世妹，周丹.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室診斷和治療進(jìn)展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2015,31（2）：174-176.[2]王靜璇，盧丹，魏微.剖宮產(chǎn)切口憩室發(fā)病因素探討[J].武警醫(yī)學(xué)，2017,28（3）：2