2024年吉林醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年吉林醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2．0Cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用A、手術(shù)切除垂體腺瘤B、射治療垂體腺瘤C、多巴胺激動劑溴隱亭D、人工周期恢復(fù)月經(jīng)E、促排卵治療不育答案：A解析：本題考查對垂體泌乳素大腺瘤的治療方法的理解。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，血PRL水平高，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。因此，治療的目標(biāo)應(yīng)該是切除垂體腺瘤，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和生育能力。選項A符合治療目標(biāo)，因此是正確答案。選項B是射治療垂體腺瘤，不適用于本題。選項C是多巴胺激動劑溴隱亭，可以降低血PRL水平，但不適用于垂體瘤直徑大于1cm的患者。選項D是人工周期恢復(fù)月經(jīng)，不是治療垂體泌乳素大腺瘤的方法。選項E是促排卵治療不育，也不是治療垂體泌乳素大腺瘤的方法。因此，答案為A。2.破傷風(fēng)的最初癥狀是：A、角弓反張B、四肢抽搐C、張口困難D、呼吸急促答案：C解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。破傷風(fēng)的最初癥狀是張口困難，因為破傷風(fēng)桿菌會產(chǎn)生毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉痙攣，包括喉部肌肉，使得患者難以張口、吞咽和呼吸。因此，本題的正確答案是C。其他選項角弓反張、四肢抽搐和呼吸急促都不是破傷風(fēng)的最初癥狀。3.SLE主要的死亡原因有：A、腎功能衰竭B、感染C、冠狀動脈粥樣硬化D、以上均是E、以上均不是答案：D解析：SLE是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的組織和器官，導(dǎo)致多種癥狀和并發(fā)癥。其中，腎功能衰竭和感染是SLE患者最常見的死亡原因之一。腎功能衰竭可能是由于SLE引起的腎小球腎炎、腎血管炎等腎臟疾病導(dǎo)致的。感染則可能是由于SLE患者的免疫系統(tǒng)受損，容易感染細(xì)菌、病毒等病原體。此外，SLE患者也有可能出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病，這也可能成為導(dǎo)致死亡的原因之一。因此，選項D“以上均是”是正確的答案。4.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、闌尾穿孔腹膜炎B、門靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫答案：B解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見癥狀為右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。如果不及時治療，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是闌尾穿孔腹膜炎，但該選項并不在選項中。其他常見的并發(fā)癥包括門靜脈炎、膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。其中，門靜脈炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為它可能導(dǎo)致肝臟功能衰竭和死亡。因此，本題的正確答案是B。5.來源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是()A、惡性骨瘤B、惡性骨癌C、骨癌D、骨瘤E、骨肉瘤答案：E解析：來源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。命名方式為：組織來源+肉瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。6.非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是A、甲狀腺不均勻腫大B、濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)，上皮細(xì)胞扁平C、濾泡上皮高柱狀，間質(zhì)充血D、甲狀腺形成結(jié)節(jié)E、濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成答案：B解析：本題考查非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變。選項A描述的是甲狀腺的腫大，不是本期的主要病變；選項C描述的是濾泡上皮高柱狀，間質(zhì)充血，也不是本期的主要病變；選項D描述的是甲狀腺形成結(jié)節(jié)，也不是本期的主要病變；選項E描述的是濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成，也不是本期的主要病變。而選項B描述的是濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)，上皮細(xì)胞扁平，符合非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變。因此，答案為B。7.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)的是A、血清鐵降低B、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、正色素正細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、骨髓貯存鐵減少答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足，無法滿足紅細(xì)胞生成所需的鐵元素而引起的一種貧血。在缺鐵性貧血的發(fā)病過程中，最早出現(xiàn)的是骨髓貯存鐵減少，因為體內(nèi)鐵儲備不足，骨髓中的鐵元素也會減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)貧血。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，血清鐵降低、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度降低、正色素正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血都是缺鐵性貧血的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。8.智齒冠周炎的疼痛表現(xiàn)為()A、自發(fā)性跳痛B、尖牙區(qū)腫痛不適C、疼痛時無張口受限D(zhuǎn)、疼痛不影響咀嚼E、向?qū)?cè)放射答案：A解析：智齒冠周炎是智齒周圍軟組織和骨質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng)的一種疾病，其主要癥狀為疼痛。選項A中的自發(fā)性跳痛是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)，常常伴隨著牙齦腫脹、紅腫、壓痛等癥狀。選項B中的尖牙區(qū)腫痛不適也是智齒冠周炎的表現(xiàn)之一，但不如自發(fā)性跳痛明顯。選項C和D中的疼痛時無張口受限和疼痛不影響咀嚼并不符合智齒冠周炎的癥狀特點(diǎn)。選項E中的向?qū)?cè)放射雖然有可能出現(xiàn)，但并不是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為A。9.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是：A、避免切開引流B、彌補(bǔ)手術(shù)操作的不足C、預(yù)防術(shù)后切口感染D、主要是控制混合感染答案：D解析：本題考查聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的。聯(lián)合應(yīng)用抗生素是指同時使用兩種或兩種以上的抗生素，其目的是為了控制混合感染。混合感染是指多種細(xì)菌同時感染一個部位或一個人體器官，這種感染往往比單一細(xì)菌感染更難治療。因此，聯(lián)合應(yīng)用抗生素可以增加治療的成功率，減少治療失敗和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。選項A、B、C都與聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的不符。避免切開引流是指在手術(shù)中通過切開引流管將傷口內(nèi)的液體排出，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素?zé)o關(guān)；彌補(bǔ)手術(shù)操作的不足是指手術(shù)操作不完全或不徹底，需要通過其他手段來彌補(bǔ)，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素?zé)o關(guān)；預(yù)防術(shù)后切口感染是指在手術(shù)后通過預(yù)防措施來避免切口感染，與聯(lián)合應(yīng)用抗生素有一定關(guān)系，但不是其主要目的。因此，本題的正確答案是D。10.男，18歲。右示指甲溝炎加劇1周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹，跳痛，最正確的處置方法是：A、熱鹽水浸泡，30分鐘一次B、全身應(yīng)用抗生素C、患肢局部注射抗生素D、患肢側(cè)面縱行切開E、患指頭做魚口樣切開答案：D解析：本題考查的是對指甲溝炎的處理方法。指甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染，常見于手指和足趾。癥狀包括局部紅腫、疼痛、滲液等。治療方法包括局部處理和口服或靜脈注射抗生素。本題中，患者癥狀明顯，指頭劇烈腫脹，跳痛，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。選項A的熱鹽水浸泡可以緩解癥狀，但不能治療病因。選項B的全身應(yīng)用抗生素可以治療感染，但對于癥狀明顯的患者來說，局部處理和手術(shù)治療更為重要。選項C的局部注射抗生素可以治療感染，但對于癥狀明顯的患者來說，手術(shù)治療更為重要。選項E的患指頭做魚口樣切開不夠準(zhǔn)確，應(yīng)該選擇患肢側(cè)面縱行切開，以便排出膿液。因此，最正確的處置方法是D，患肢側(cè)面縱行切開。11.下列選項中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是()。A、志賀菌B、乙型肝炎病毒C、單純皰疹病毒Ⅱ型D、腦膜炎雙球菌答案：D解析：志賀菌的傳播途徑主要是消化道傳播，乙肝病毒主要通過血液-體液傳播，單純皰疹病毒主要通過接觸傳播。12.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是()。A、不傷害原則B、有利原則C、平等原則D、尊重原則答案：C解析：醫(yī)學(xué)道德的具體原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。13.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()。A、增加機(jī)體的抗感染能力B、增強(qiáng)抗生素的抗菌活性C、降低抗生素的不良反應(yīng)D、抗毒、緩解毒血癥狀、抗休克答案：D解析：糖皮質(zhì)激素抗炎、抗休克、抗毒、降低機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng)，但不中和內(nèi)毒素、不抗菌、不增強(qiáng)抗生素的抗菌活性，也不干擾抗生素的不良反應(yīng)。與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是發(fā)揮其抗炎、抗毒、抗休克作用。14.原發(fā)性甲亢臨床表現(xiàn)A、兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)B、年齡多在40歲以上C、兩側(cè)彌漫腫大常伴突眼D、兩側(cè)不對稱腫大伴心肌損害E、血清中T4高出正常4倍答案：C解析：15.孕38周，先兆子癇血壓20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。紅細(xì)胞壓積４０％，宮底劍下２+橫指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何處理恰當(dāng)：A、剖宮產(chǎn)B、硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療C、大量利尿劑D、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E、大量降壓藥答案：B解析：本題考查孕婦先兆子癇的處理。先兆子癇是指孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿和水腫等癥狀，是一種妊娠高血壓綜合征。如果不及時處理，可能會發(fā)展成為嚴(yán)重的子癇或子癇前期，對孕婦和胎兒都有危害。根據(jù)題干中的數(shù)據(jù)，孕婦血壓為20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024，Hb12g％，紅細(xì)胞壓積４０％，宮底劍下２+橫指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宮口未開。這些數(shù)據(jù)表明孕婦存在先兆子癇，但胎兒情況良好。根據(jù)題干中的選項，A選項剖宮產(chǎn)不是首選，因為孕婦和胎兒目前情況尚未危及生命，不需要緊急剖宮產(chǎn)。C選項大量利尿劑也不是首選，因為利尿劑可能會導(dǎo)致孕婦脫水和電解質(zhì)紊亂，對孕婦和胎兒都有危害。E選項大量降壓藥也不是首選，因為孕婦血壓雖然升高，但不需要立即降壓，否則可能會影響胎兒的血液供應(yīng)。因此，正確答案為B選項硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療。硫酸鎂是一種解痙藥，可以有效控制孕婦的血壓和防止子癇的發(fā)生。同時，擴(kuò)容治療可以增加孕婦的血容量，改善胎盤和胎兒的血液供應(yīng)，有助于保護(hù)胎兒的健康。因此，B選項是最合適的處理方法。16.不受閉孔神經(jīng)支配的肌是()A、大收肌B、恥骨肌C、閉孔外肌D、閉孔內(nèi)肌E、股薄肌答案：D解析：本題考查的是解剖學(xué)知識，需要考生了解閉孔內(nèi)肌的神經(jīng)支配情況。閉孔內(nèi)肌是由骶叢神經(jīng)S4、S5支配的，而不受閉孔神經(jīng)支配的肌肉是閉孔外肌。因此，本題的正確答案是D。其他選項的肌肉均受到閉孔神經(jīng)的支配。17.女，30歲，1小時前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動背伸，原因是:A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前神經(jīng)損傷E、脛后神經(jīng)損傷答案：C解析：根據(jù)題干中的信息，患者右膝部閉合傷，傷后右足不能主動背伸，可以判斷出是下肢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。根據(jù)解剖學(xué)知識，下肢神經(jīng)主要有坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛前神經(jīng)和脛后神經(jīng)。其中，股神經(jīng)支配大腿前部和膝關(guān)節(jié)伸肌，脛前神經(jīng)支配脛骨前肌群，脛后神經(jīng)支配脛骨后肌群，腓總神經(jīng)支配小腿后肌群和足背伸肌。因此，根據(jù)患者的癥狀，右足不能主動背伸，可以判斷出是腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，因此選項C為正確答案。18.關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯誤的是A、調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則B、把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)C、社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D、醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充E、醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。在醫(yī)療活動中，醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的環(huán)節(jié)的作用。故選A。19.支氣管哮喘時支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是A、單核巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞答案：D解析：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征是氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道阻塞。支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是嗜酸性粒細(xì)胞，這是因為哮喘發(fā)作時，氣道上皮細(xì)胞釋放出多種炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等，這些介質(zhì)能夠引起嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和激活，導(dǎo)致其大量聚集在氣道壁內(nèi)，釋放出大量的炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等，進(jìn)一步加重氣道炎癥和病理變化，導(dǎo)致氣道阻塞和哮喘發(fā)作。因此，選項D嗜酸性粒細(xì)胞是正確答案。其他選項中，單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和漿細(xì)胞在支氣管哮喘的病理過程中也有一定的作用，但不是主要的炎細(xì)胞。20.男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其處理原則是A、膠布固定B、壓力包扎固定C、內(nèi)固定D、牽引固定E、胸腔閉式引流術(shù)答案：A解析：本題考察的是對胸部撞傷后出現(xiàn)胸疼痛的處理原則。根據(jù)題干中的信息，該患者的脈搏、血壓、呼吸等生命體征均穩(wěn)定，但存在胸痛和壓痛，提示可能存在胸壁軟組織損傷或肋骨骨折等情況。因此，處理原則應(yīng)該是固定胸部，減少運(yùn)動和壓力，避免進(jìn)一步損傷。A選項膠布固定是正確的處理方法，可以通過使用膠布或繃帶將胸部固定，減少運(yùn)動和壓力，有助于緩解疼痛和促進(jìn)愈合。B選項壓力包扎固定可能會增加胸部壓力，不適合胸部軟組織損傷或肋骨骨折的處理。C選項內(nèi)固定和D選項牽引固定適用于嚴(yán)重的胸部損傷，不適合本題中的情況。E選項胸腔閉式引流術(shù)適用于胸腔積液或氣胸等情況，與本題無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是A選項膠布固定。21.以下屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。A、減壓反射B、排便反射C、血液凝固D、分娩過程答案：A解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是一種生理調(diào)節(jié)機(jī)制，它通過感知某種生理指標(biāo)的變化，產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)來維持這種指標(biāo)在一定范圍內(nèi)的穩(wěn)定。減壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，它能夠調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)血壓下降時，身體會通過神經(jīng)和激素的作用，使心率加快、血管收縮等一系列反應(yīng)，以提高血壓。排便反射、血液凝固和分娩過程都不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。因此，本題的正確答案是A。22.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶B、促進(jìn)鈉鈣交換C、降低SNS和RAS的活性D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：C解析：本題考查洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理。洋地黃是一種心臟強(qiáng)心劑，主要通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶，提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，促進(jìn)鈉鈣交換，從而增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量，具有正性肌力作用和正性松弛作用。因此，選項A、B、D、E都是正確的。選項C不正確，因為洋地黃并不降低SNS和RAS的活性，而是通過其他機(jī)制增強(qiáng)心臟功能。綜上所述，本題答案為C。23.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()A、臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)B、臀上動脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈C、臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈D、臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動脈E、臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經(jīng)答案：C解析：出入梨狀肌上孔是指梨狀肌下緣與坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘之間的三角形區(qū)域，該區(qū)域由臀上動脈、臀上靜脈和臀上神經(jīng)依次從外向內(nèi)穿過。因此，正確答案為C。24.組織細(xì)胞主要通過下列哪種方式獲取血液中的葡萄糖？()A、擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、滲透D、主動轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B解析：組織細(xì)胞需要葡萄糖作為能量來源，而葡萄糖主要存在于血液中。組織細(xì)胞獲取血液中的葡萄糖主要通過易化擴(kuò)散。易化擴(kuò)散是指在細(xì)胞膜上存在的載體蛋白質(zhì)，能夠?qū)⑵咸烟菑母邼舛葏^(qū)域（血液）轉(zhuǎn)運(yùn)到低濃度區(qū)域（細(xì)胞內(nèi)），并且不需要消耗能量。因此，選項B為正確答案。擴(kuò)散、滲透和主動轉(zhuǎn)運(yùn)雖然也是細(xì)胞膜上的運(yùn)輸方式，但不適用于葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)。25.具有吞噬作用的炎細(xì)胞主要是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、單核巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞答案：E解析：本題考查的是炎癥反應(yīng)中具有吞噬作用的細(xì)胞類型。炎癥反應(yīng)是機(jī)體對于各種刺激（如感染、組織損傷等）的一種非特異性防御反應(yīng)，其中涉及到多種細(xì)胞和分子的參與。其中，具有吞噬作用的細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞，是炎癥反應(yīng)中最早出現(xiàn)的細(xì)胞之一，其主要作用是吞噬和消化病原體、細(xì)胞碎片等。單核巨噬細(xì)胞是一種巨噬細(xì)胞，主要分布在組織中，具有吞噬和消化細(xì)胞碎片、病原體等的作用。因此，本題的正確答案為E，即中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞都具有吞噬作用。其他選項中，淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)，漿細(xì)胞主要分泌抗體，不具有吞噬作用。26.GravEs病甲狀腺功能亢進(jìn)時最早出現(xiàn)異常的是A、FT3??B、FT4??C、TT3??D、TT4??E、TSH答案：E解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，其特征是甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺會分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致血液中甲狀腺激素水平升高。而TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的主要激素，當(dāng)甲狀腺激素水平升高時，TSH水平會下降，以抑制甲狀腺進(jìn)一步分泌甲狀腺激素。因此，Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時最早出現(xiàn)異常的是TSH水平下降，而不是甲狀腺激素水平升高。因此，本題的正確答案是E。27.鹽酸哌替啶處方均為()次常用量，藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。A、3B、7C、1D、4E、5答案：C解析：本題考查對藥品處方的理解。鹽酸哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況。根據(jù)題目所給信息，鹽酸哌替啶的處方均為“1次常用量”，因此答案為C。需要注意的是，藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不能在醫(yī)院外使用或銷售。28.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E解析：本題考查的是幽門螺桿菌根除療效的檢測方法。幽門螺桿菌是一種常見的胃腸道病原菌，感染后容易引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門螺桿菌是治療這些疾病的重要手段之一。常用的幽門螺桿菌根除療效檢測方法包括尿素酶法、組織切片染色法、細(xì)菌培養(yǎng)法和13C-或14C-尿素呼氣試驗。這些方法都可以檢測幽門螺桿菌的存在或消失，從而判斷根除療效。而血清抗幽門螺桿菌抗體檢測方法不能直接反映幽門螺桿菌的存在或消失，因此不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效。因此，本題的正確答案是E。29.診斷腎動脈狹窄最可靠的是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利腎顯像試驗C、磁共振顯像D、螺旋CT血管造影E、腎動脈血管造影答案：E解析：腎動脈狹窄是指腎動脈內(nèi)徑縮小，導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起高血壓、腎功能不全等癥狀。診斷腎動脈狹窄最可靠的方法是腎動脈血管造影。A.彩色多普勒B超可以檢測腎動脈血流速度和血流量，但不能直接顯示腎動脈狹窄。B.放射性核素卡托普利腎顯像試驗可以評估腎臟功能和血流動力學(xué)，但不能直接顯示腎動脈狹窄。C.磁共振顯像可以顯示腎臟結(jié)構(gòu)和血管分布，但對于腎動脈狹窄的診斷不如腎動脈血管造影準(zhǔn)確。D.螺旋CT血管造影可以顯示腎動脈狹窄，但對于腎功能不全的患者不適用。E.腎動脈血管造影是通過注射造影劑，直接顯示腎動脈狹窄的最可靠方法。但由于其侵入性和較高的風(fēng)險，一般只在其他檢查無法明確診斷時使用。綜上所述，選項E是診斷腎動脈狹窄最可靠的方法。30.男，35歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨彭隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動受限?？赡苄凶畲蟮脑\斷:A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核答案：D解析：本題考察對手指近節(jié)指骨腫脹疼痛的診斷。根據(jù)癥狀和體征，可能的診斷包括骨囊腫、內(nèi)生軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤和骨結(jié)核。骨囊腫通常表現(xiàn)為骨質(zhì)膨脹，但不會引起關(guān)節(jié)運(yùn)動受限；內(nèi)生軟骨瘤和骨巨細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，但不會引起皮膚顏色異常；骨結(jié)核通常表現(xiàn)為慢性感染，但不會引起骨彭隆。因此，最可能的診斷是骨軟骨瘤，它通常表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和軟骨形成，可以引起骨彭隆和關(guān)節(jié)運(yùn)動受限。因此，答案為D。31.下列不符合癌的特點(diǎn)是A、較常見，多見于中老年人B、上皮組織來源的惡性腫瘤C、形成癌巢，瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D、呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥E、多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移答案：E解析：本題考查對癌癥的基本特征的理解。癌癥是一種惡性腫瘤，具有以下特征：多見于中老年人，來源于上皮組織，形成癌巢，瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥，常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。而選項E中的“經(jīng)血道轉(zhuǎn)移”是不符合癌癥的特點(diǎn)的，因此選E。32.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、?？刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病毒答案：B解析：本題考查的是秋季腹瀉的病原菌。秋季腹瀉是一種常見的腸道傳染病，其病原菌種類較多，但輪狀病毒是其中最常見的一種。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，腺病毒、?？刹《尽⒐跔畈《竞涂滤_奇病毒雖然也可以引起腹瀉，但在秋季腹瀉中的發(fā)病率較低。33.下列抗高血壓藥物中，哪一種藥物易引起刺激性干咳？()A、維拉帕米B、卡托普利C、氯沙坦D、硝苯地平答案：B解析：卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ，使緩激肽降解減少：激動血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO，并使前列環(huán)素PGI合成增加，最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積，導(dǎo)致干咳。而氯沙坦，阻斷AT受體，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。34.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施“安樂死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的答案：E解析：本題考察醫(yī)學(xué)倫理方面的知識。安樂死是指在病人無法忍受疾病痛苦，且無法治愈或緩解的情況下，通過醫(yī)療手段使其安詳?shù)厮廊ァＴ谥袊?，安樂死是被禁止的，因為它涉及到生命?quán)的問題，而生命權(quán)是不可侵犯的。因此，醫(yī)師實行安樂死是違法的，也是不道德的。在本題中，主管醫(yī)師在病人家屬的請求下，實行了安樂死，這是違法的。但是，從醫(yī)學(xué)倫理的角度來看，這個問題并不簡單。醫(yī)師在面對病人的痛苦和死亡時，需要考慮到病人的尊嚴(yán)和權(quán)利，同時也需要考慮到醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德和法律規(guī)定。因此，醫(yī)師需要在醫(yī)學(xué)決策和倫理判斷之間做出權(quán)衡和抉擇。綜上所述，本題的正確答案是E。醫(yī)師實行安樂死是有著嚴(yán)重的倫理問題的，因為它涉及到生命權(quán)和醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的沖突。醫(yī)師需要在尊重病人權(quán)利的同時，遵守法律規(guī)定和職業(yè)道德準(zhǔn)則。35.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿量在()A、30～40mLB、10～20mLC、50mLD、20～30mLE、40～50mL答案：D解析：老年人因為身體機(jī)能下降，對于燒傷的反應(yīng)也會比較弱，容易發(fā)生休克和急性腎衰。同時，老年人的心功能也會比較差，輸液時需要注意維持尿量，以避免腎功能進(jìn)一步惡化。根據(jù)常規(guī)的輸液量計算，老年人每小時應(yīng)該輸液20～30mL，因此答案為D。36.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最重要的治療措施是A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術(shù)D、止血劑E、脫水劑答案：C解析：本題考查的是腦血管疾病的急性期治療。根據(jù)題干中的癥狀和CT表現(xiàn)，可以初步判斷該患者可能患有腦出血，而治療腦出血的最重要措施是手術(shù)治療，因此選項C“動脈瘤夾閉術(shù)”是最合適的答案。選項A“絕對臥床休息”是腦血管疾病的常規(guī)治療措施，但對于急性期的腦出血患者來說，單純的臥床休息并不能解決病情，需要及時手術(shù)治療。選項B“冬眠物理降溫”和選項E“脫水劑”都不是腦出血的治療措施，反而可能會加重患者的病情。選項D“止血劑”雖然可以控制出血，但對于已經(jīng)發(fā)生的腦出血來說，止血劑已經(jīng)無法改變已經(jīng)出血的情況，因此也不是最重要的治療措施。37.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、6.0答案：C解析：胃蛋白酶是一種在胃中分泌的消化酶，主要作用是將蛋白質(zhì)分解成小分子肽和氨基酸。它的最佳活性pH值在2.0-3.5之間，這也是胃液的pH范圍。當(dāng)pH值高于或低于這個范圍時，胃蛋白酶的活性會逐漸降低。因此，胃蛋白酶失去活性的最低pH值應(yīng)該在3.5以上，而選項C的pH值為4.0，符合這個條件，因此選C。38.關(guān)于扁桃體腫大的敘述，正確的是A、Ⅰ度腫大為超過咽腭弓B、Ⅱ度腫大為達(dá)到中線C、超過咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大D、扁桃體腫大共分Ⅳ度E、達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大答案：E解析：本題考查對扁桃體腫大程度的分類及描述的理解。根據(jù)常見的扁桃體腫大分度法，Ⅰ度腫大為腫大超過咽腭弓，Ⅱ度腫大為腫大達(dá)到咽腭弓中線，Ⅲ度腫大為腫大超過咽腭弓但未達(dá)到中線，Ⅳ度腫大為腫大達(dá)到或超過咽后壁中線。因此，選項E“達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大”是正確的描述。其他選項均存在錯誤或不完整的描述。39.下列哪一種反應(yīng)為輸血時最常見的并發(fā)癥A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、酸堿平衡失調(diào)答案：A解析：輸血是一種常見的治療手段，但也存在一定的風(fēng)險。輸血時最常見的并發(fā)癥是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是輸血時最常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在輸血后的數(shù)小時內(nèi)，癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等。B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)是輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對較少見。癥狀包括皮疹、呼吸急促、低血壓等。C.溶血反應(yīng)是輸血時可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但相對較少見。癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、肌肉疼痛等。D.細(xì)菌污染反應(yīng)是輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對較少見。癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹瀉等。E.酸堿平衡失調(diào)是輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對較少見。癥狀包括呼吸困難、心悸、頭暈等。綜上所述，選項A是正確答案。40.A.呼吸末期正壓給氧A、面罩給氧B、高濃度給氧C、高壓氧治療D、持續(xù)低流量給氧E、生心衰合并肺水腫()答案：C解析：本題考查的是呼吸末期正壓給氧的治療方法。呼吸末期正壓給氧是一種通過呼吸機(jī)或面罩等裝置，將氧氣以正壓的形式送入患者呼吸道，以提高氧氣的吸入量和吸收效率的治療方法。而高壓氧治療是一種將純氧以高壓的形式送入患者體內(nèi)，以提高氧氣的吸入量和吸收效率的治療方法。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，面罩給氧、高濃度給氧和持續(xù)低流量給氧都是常見的給氧方法，但不是呼吸末期正壓給氧。而生心衰合并肺水腫與本題無關(guān)，不是正確答案。41.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是A、麻痹性腸梗阻B、機(jī)械性腸梗阻C、低鉀血癥D、急性腸炎E、敗血癥答案：B解析：腸蠕動音是指腸道內(nèi)蠕動的聲音，通常是一種低沉的隆隆聲。腸蠕動音呈金屬樣可能是由于腸道內(nèi)存在異物或腸道被壓迫等機(jī)械性原因?qū)е碌?。因此，最可能的原因是機(jī)械性腸梗阻，即選項B。其他選項與腸蠕動音呈金屬樣無明顯關(guān)聯(lián)。麻痹性腸梗阻通常表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，而非呈金屬樣；低鉀血癥和敗血癥也不會導(dǎo)致腸蠕動音呈金屬樣；急性腸炎可能會導(dǎo)致腸鳴音增強(qiáng)，但不會呈金屬樣。因此，答案為B。42.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺()A、慢性阻塞性肺氣肘B、自發(fā)性氣胸C、嚴(yán)重貧血D、右心衰E、急性肺炎答案：C解析：發(fā)紺是指皮膚、黏膜等部位因血液中含氧量降低而呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。常見于心肺疾病等缺氧狀態(tài)。因此，本題考查的是哪種疾病不會導(dǎo)致缺氧狀態(tài)，從而不會出現(xiàn)發(fā)紺。A.慢性阻塞性肺氣腫：患者由于肺功能受損，氣體交換不良，導(dǎo)致缺氧狀態(tài)，常見發(fā)紺。B.自發(fā)性氣胸：患者由于肺部氣體積聚，影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧狀態(tài)，常見發(fā)紺。C.嚴(yán)重貧血：患者由于血紅蛋白減少，氧運(yùn)輸能力下降，但不會導(dǎo)致缺氧狀態(tài)嚴(yán)重到出現(xiàn)發(fā)紺。D.右心衰：患者由于心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，氣體交換不良，常見發(fā)紺。E.急性肺炎：患者由于肺部感染，導(dǎo)致肺泡通氣不暢，氣體交換不良，常見發(fā)紺。綜上所述，選項C嚴(yán)重貧血不會導(dǎo)致缺氧狀態(tài)嚴(yán)重到出現(xiàn)發(fā)紺，故為本題答案。43.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似A、心力衰竭B、大量心包積液C、肝硬化腹水D、慢性腎炎E、縮窄性心包炎答案：E解析：限制型心肌病是一種罕見的心肌疾病，其特點(diǎn)是心肌變硬，導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能受損?？s窄性心包炎也是一種心臟疾病，其特點(diǎn)是心包（心臟外層的薄膜）變厚，導(dǎo)致心臟受壓迫，影響心臟的正常功能。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)和影響心臟功能方面非常相似，因此選項E縮窄性心包炎是與限制型心肌病極為相似的疾病。選項A、B、C、D與限制型心肌病的臨床表現(xiàn)和影響心臟功能方面不太相似，因此不是正確答案。44.對一位正在鼻出血的病人首先采用的治療方法是()A、補(bǔ)液B、局部止血C、找出血原因D、輸血E、全身用止血藥答案：B解析：本題考查對鼻出血的治療方法的了解。鼻出血是指鼻腔黏膜或鼻旁竇黏膜破裂出血，常見于兒童和老年人。對于正在鼻出血的病人，首先應(yīng)該采用的治療方法是局部止血。局部止血的方法包括用冰袋敷鼻、用藥棉塞鼻孔等。補(bǔ)液、找出血原因、輸血和全身用止血藥等方法都不是首選治療方法。因此，本題的正確答案是B。45.下列降糖藥物中,可導(dǎo)致抗利尿激素分泌過多和作用增強(qiáng)的是：A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列喹酮E、二甲雙胍答案：B解析：本題考查的是降糖藥物的副作用。抗利尿激素是一種能夠促進(jìn)腎臟排尿的激素，如果分泌過多或作用增強(qiáng)，會導(dǎo)致尿量增多、血容量減少等不良反應(yīng)。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一分析：A.甲苯磺丁脲：甲苯磺丁脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，主要通過抑制肝葡萄糖酶的活性來降低血糖。它的主要副作用包括低血糖、胃腸道不適等，與抗利尿激素?zé)o關(guān)。B.氯磺丙脲：氯磺丙脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，主要通過促進(jìn)胰島素分泌和提高組織對葡萄糖的利用來降低血糖。它的主要副作用包括低血糖、皮疹、過敏反應(yīng)等，但也有可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌過多和作用增強(qiáng)，從而引起多尿、脫水等不良反應(yīng)。C.格列本脲：格列本脲是一種二甲雙胍類口服降糖藥，主要通過抑制肝糖原的合成和促進(jìn)組織對葡萄糖的利用來降低血糖。它的主要副作用包括胃腸道不適、乳酸酸中毒等，與抗利尿激素?zé)o關(guān)。D.格列喹酮：格列喹酮是一種噻唑烷二酮類口服降糖藥，主要通過抑制肝糖原的合成和促進(jìn)組織對葡萄糖的利用來降低血糖。它的主要副作用包括低血糖、皮疹、過敏反應(yīng)等，與抗利尿激素?zé)o關(guān)。E.二甲雙胍：二甲雙胍是一種口服降糖藥，主要通過抑制肝糖原的合成和促進(jìn)組織對葡萄糖的利用來降低血糖。它的主要副作用包括胃腸道不適、乳酸酸中毒等，與抗利尿激素?zé)o關(guān)。綜上所述，選項B氯磺丙脲是唯一一個可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌過多和作用增強(qiáng)的降糖藥物，因此答案為B。46.A.10％水合氯醛A、2％黃連素溶液B、0．1～0．2％肥皂水C、生理鹽水D、“1、2、3”溶液E、充血性心力衰竭患者灌腸禁用()答案：D解析：本題考查的是藥物的命名和禁忌癥。選項A是10%水合氯醛，B是0.1~0.2%肥皂水，C是生理鹽水，E是充血性心力衰竭患者灌腸禁用，根據(jù)題目中的答案D，可以推斷出“1、2、3”溶液是正確的選項。但是，題目中并沒有提供關(guān)于“1、2、3”溶液的具體信息，因此需要進(jìn)一步了解該藥物的性質(zhì)和用途。如果考生不熟悉該藥物，可以通過查閱相關(guān)資料來獲取更多信息。47.急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為A、意識障礙B、呼吸和循環(huán)障礙C、瞳孔散大D、肢體癱瘓E、頭痛、嘔吐答案：B解析：急性枕骨大孔疝是指顱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腦組織向枕骨大孔移位，壓迫腦干和延髓的一種緊急情況。早期主要表現(xiàn)為呼吸和循環(huán)障礙，如呼吸急促、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心率不齊、血壓升高或降低等。其他表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔散大等。肢體癱瘓不是急性枕骨大孔疝早期的主要表現(xiàn)。因此，本題答案為B。48.女性，42歲，右頸側(cè)腫塊二月余，如蠶豆大．可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是A、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)結(jié)核D、肺癌轉(zhuǎn)移E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移答案：B解析：根據(jù)病史和體格檢查，患者右頸側(cè)有可活動、無壓痛的腫塊，持續(xù)二月余，大小如蠶豆，同時甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)?？紤]到甲狀腺癌常常會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此最可能的診斷是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。其他選項的可能性較小，需要進(jìn)一步排除。49.使用熱水袋時哪項不妥()A、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度B、對嬰幼兒老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，熱水袋水溫不得超過50℃C、放置熱水袋過程中，應(yīng)定時檢查患者局部皮膚D、必須測量水溫，切不可直接用開水灌注熱水袋E、熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用答案：E解析：本題考查使用熱水袋的注意事項。選項A、B、C、D都是正確的使用方法，而選項E是錯誤的。使用完畢后，應(yīng)該將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用，而不是留有水和空氣，以免熱水袋變形或破裂，造成燙傷或其他意外。因此，選項E是不妥的。50.腸結(jié)核的好發(fā)部位為：A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案：E解析：腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腸道感染病，好發(fā)于回盲部。回盲部是指回腸末端與升結(jié)腸初段相連的部位，是腸道中最靠近盲腸的部位。因此，選項E回盲部是腸結(jié)核的好發(fā)部位。其他選項十二指腸、空腸、回腸、升結(jié)腸都不是腸結(jié)核的好發(fā)部位。51.由腋神經(jīng)支配的肌是()A、三角肌和岡上肌B、三角肌和大圓肌C、三角肌和小圓肌D、三角肌和岡下肌E、背闊肌答案：C解析：本題考查的是腋神經(jīng)支配的肌肉。腋神經(jīng)是肩帶神經(jīng)的一支，支配了肩胛帶周圍的肌肉。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，腋神經(jīng)支配的肌肉包括三角肌、小圓肌和肱三頭肌的長頭。而岡上肌和大圓肌則是由肩胛上神經(jīng)支配的，岡下肌則是由肩神經(jīng)支配的，背闊肌則是由頸叢神經(jīng)和腰神經(jīng)支配的。因此，本題的正確答案為C，即由腋神經(jīng)支配的肌是三角肌和小圓肌。52.獲得性免疫缺陷病不包括A、腎移植排斥反應(yīng)B、某些感染，如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下C、惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下D、AIDsE、蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細(xì)胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下答案：A解析：本題考查獲得性免疫缺陷病的概念和分類。獲得性免疫缺陷病是指在生命過程中由于各種原因?qū)е聶C(jī)體免疫功能異常而發(fā)生的疾病。選項A腎移植排斥反應(yīng)是一種器官移植后的免疫反應(yīng)，不屬于獲得性免疫缺陷??；選項B、C、D、E都是獲得性免疫缺陷病的范疇，因此選項A是正確答案。53.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血,下列哪項是不正確的?A、是葉酸,VitB12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木,共濟(jì)失調(diào)C、除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多D、全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會發(fā)生病變E、病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良答案：D解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種由于DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞巨幼、貧血的疾病。選項A、B、C、E都是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)和病因，而選項D是錯誤的。全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞并不會直接導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)生。因此，答案為D。54.藥物習(xí)慣性是指()。A、某藥物對某一特定人群的療效較好B、服藥一段時間后才能發(fā)揮藥效C、長期反復(fù)使用某藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感D、長期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會感到不適答案：D解析：藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥，一旦停止后會感到不適，并不會出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復(fù)使用某些藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感。55.上斜肌能使眼球向()方運(yùn)動。A、上外B、下外C、上內(nèi)D、下內(nèi)答案：B解析：考生在復(fù)習(xí)四條運(yùn)動眼球的直肌能使眼球運(yùn)動的方向的時，很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運(yùn)動，下斜肌能使眼球向上外方運(yùn)動。56.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是（）A、面頸部淺度燒傷B、會陰部燒傷C、四肢淺二度及深二度燒傷D、四肢高壓電接觸傷E、三度燒傷答案：C解析：包扎療法是一種常見的燒傷創(chuàng)面處理方法，適用于淺度燒傷和部分深度燒傷。四肢淺二度及深二度燒傷屬于包扎療法適用范圍，因此選C。其他選項不適合采用包扎療法處理，如面頸部淺度燒傷可采用涂藥或覆蓋敷料，會陰部燒傷需進(jìn)行手術(shù)治療，四肢高壓電接觸傷需進(jìn)行手術(shù)治療和其他特殊處理，三度燒傷需進(jìn)行手術(shù)治療和其他特殊處理。57.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是()A、對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)B、對受試者的受益要放在首要位置考慮C、對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D、需要特別關(guān)照參加試驗的重點(diǎn)人群的利益E、對參加試驗的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮答案：C解析：醫(yī)學(xué)人體試驗的道德原則包括醫(yī)學(xué)目的原則、知情同意原則、維護(hù)受試者利益原則、科學(xué)性原則。故對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配。故本題選C。58.下列哪項屬于被動轉(zhuǎn)運(yùn)A、水從低滲透壓側(cè)至高滲透壓一側(cè)B、C、葡萄糖從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)D、氨基酸從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)E、蛋白質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞答案：A解析：被動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)在不消耗能量的情況下，由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)移動的過程。根據(jù)選項，只有A符合被動轉(zhuǎn)運(yùn)的定義，因為水從低滲透壓側(cè)向高滲透壓側(cè)移動時，不需要消耗能量。B是主動轉(zhuǎn)運(yùn)，C和D是反向轉(zhuǎn)運(yùn)，E是通過膜蛋白等載體進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)。因此，答案為A。59.為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，具體時間為（）A、每4～6小時1次B、每2～3小時1次C、每6～8小時1次D、每2小時1次E、每8～12小時1次答案：A解析：本題考查對血液透析后上行尿路感染預(yù)防措施的理解。血液透析后，由于尿液排泄減少，容易導(dǎo)致尿路感染，因此需要養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。根據(jù)常規(guī)護(hù)理實踐，每4～6小時1次是比較合適的時間間隔，因此答案為A。其他選項時間間隔過短或過長，不利于病人的身體恢復(fù)和康復(fù)。60.男性，42歲無痛性血尿1周，伴少量條狀血塊。尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞15～20個／每高倍視野，白細(xì)胞3～5個／每高倍視野B超右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形強(qiáng)回聲，無聲影患者可能的診斷是A、右腎癌B、右腎盂炎C、右腎盂癌D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動后血尿答案：C解析：本題考查對血尿的病因及B超檢查結(jié)果的解讀。根據(jù)病史和尿常規(guī)檢查結(jié)果，患者出現(xiàn)無痛性血尿，伴少量條狀血塊，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞15～20個／每高倍視野，白細(xì)胞3～5個／每高倍視野，提示可能存在泌尿系統(tǒng)疾病。B超檢查結(jié)果顯示右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形強(qiáng)回聲，無聲影，結(jié)合病史和檢查結(jié)果，可考慮右腎盂癌。因此，本題答案為C。其他選項均不符合患者的病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果。61.1分子丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，同時可生成ATP的分子數(shù)是A、12B、13C、14D、15E、16答案：D解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化下生成乙酰CoA，反應(yīng)產(chǎn)物還有NADH，NADH經(jīng)呼吸鏈傳氫給氧生成水的同時產(chǎn)生3個ATP。而乙酰CoA繼續(xù)經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化生成二氧化碳和水時，可產(chǎn)生12個ATP。所以1分子丙酮酸徹底氧化生成二氧化碳和水的同時可生成15分子ATP。62.存在于骨骼肌和心肌細(xì)胞內(nèi)部肌漿網(wǎng)上的是()A、Ca泵B、Cl泵C、H泵D、Na--K泵E、I泵答案：A解析：本題考查的是肌漿網(wǎng)上的泵的種類。肌漿網(wǎng)是一種內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，存在于骨骼肌和心肌細(xì)胞內(nèi)部，主要功能是儲存和釋放鈣離子，調(diào)節(jié)肌肉收縮和松弛。因此，肌漿網(wǎng)上的泵主要是與鈣離子相關(guān)的。根據(jù)選項，只有A選項是與鈣離子相關(guān)的泵，因此答案為A。其他選項中，B選項是氯離子泵，C選項是質(zhì)子泵，D選項是鈉鉀泵，E選項是碘離子泵，都與肌漿網(wǎng)上的泵不相關(guān)。因此，本題的正確答案是A。63.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是()。A、心跳加快加強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、胃腸運(yùn)動加強(qiáng)D、瞳孔散大E、胰島素分泌減少答案：C解析：副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：①增進(jìn)胃腸的活動，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量；②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲蓄能源；③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。64.男，26歲，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高實驗及加強(qiáng)實驗陽性，雙下肢肌力正常，X線片示腰椎曲度變直，輕度退變。明確診斷進(jìn)一步檢查下列最好是做:A、脊椎靜脈造影B、超C、脊髓造影D、MRIE、硬膜外造影答案：D解析：本題考查的是腰痛的診斷及檢查方法。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等問題，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。選項A、C、E均為影像學(xué)檢查，但脊椎靜脈造影和硬膜外造影并不是首選檢查方法，因為它們的風(fēng)險較大，且對于腰椎間盤突出等問題的診斷價值有限。選項B的B超對于腰痛的診斷價值較小。因此，最好的選擇是D，即MRI檢查，它可以清晰地顯示腰椎間盤、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)，對于腰痛的診斷和治療具有重要意義。65.以下哪種患者禁忌洗胃A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、胃癌患者E、胃潰瘍患者答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽門梗阻者洗胃可以減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥；消化性潰瘍、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。66.哪一項與中骨盆狹窄無關(guān)（）A、骨盆側(cè)壁傾斜度B、坐骨切跡C、骶尾關(guān)節(jié)D、坐骨棘間徑E、骶骨曲度答案：C解析：67.肺表面活性物質(zhì)減少時可導(dǎo)致A、肺彈性阻力減小B、肺順應(yīng)性增大C、肺泡表面張力降低D、肺不易擴(kuò)張E、肺易擴(kuò)張答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)可以減少肺泡液-氣界面表面張力，從而使肺回縮力下降，肺彈性阻力降低、肺順應(yīng)性變大，并可維持肺泡穩(wěn)定等功能。當(dāng)肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺回縮力增加，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性降低，肺不易擴(kuò)張（選項D是本題的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡過分膨脹，與選項E的結(jié)果（引起大肺泡的氣體進(jìn)入小肺泡，小肺泡膨脹，而大肺泡塌陷）恰相反。68.血栓性靜脈炎的治療藥物()A、東莨菪堿B、山莨菪堿C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：血栓性靜脈炎是一種靜脈內(nèi)血栓形成和炎癥反應(yīng)的疾病，治療藥物主要包括抗凝藥物和溶栓藥物。東莨菪堿和山莨菪堿是毒性較大的植物生物堿，主要用于心臟手術(shù)中的麻醉和肌肉松弛，與血栓性靜脈炎的治療無關(guān)。因此，選項A和C均不正確。而山莨菪堿也不是血栓性靜脈炎的治療藥物，因此選項B正確，選項D也正確。69.老年泌尿系梗阻最常見于A、尿道狹窄B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、膀胱腫瘤E、神經(jīng)原性膀胱功能障礙答案：B解析：老年人泌尿系梗阻最常見的原因是前列腺增生。隨著年齡的增長，男性前列腺會逐漸增大，導(dǎo)致尿道狹窄，從而引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。其他選項如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤和神經(jīng)原性膀胱功能障礙也可能導(dǎo)致泌尿系梗阻，但在老年人中較為罕見。因此，本題的正確答案是B。70.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、化膿性腦膜炎C、腎炎D、化膿性骨髓炎E、中耳炎3答案：B解析：新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)存在致病菌或其毒素引起的全身性感染。常見的病原菌有革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌。新生兒敗血癥的并發(fā)癥包括肺炎、化膿性腦膜炎、腎炎、化膿性骨髓炎和中耳炎等。其中，化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥之一，因為新生兒的腦膜較為脆弱，易受到感染的侵襲。因此，本題的正確答案為B。71.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時間的敘述哪項不正確：A、一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食B、手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食C、局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食D、硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食答案：D解析：本題考查非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時間的相關(guān)知識點(diǎn)。根據(jù)常規(guī)的手術(shù)進(jìn)食時間規(guī)定，一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食；局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食；全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食。因此，選項A、C、E均為正確的敘述。而對于手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食，也是符合常規(guī)的手術(shù)進(jìn)食時間規(guī)定的。因此，選項B也是正確的敘述。而選項D中提到硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食，這是錯誤的敘述。因此，本題的正確答案為D。72.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是A、心尖區(qū)全收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、心尖搏動向左下移位答案：A解析：本題考查的是二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征。二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在收縮期未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液從左心室回流到左心房，引起心臟負(fù)荷加重和心功能不全。因此，其典型體征應(yīng)該是與左心室收縮期有關(guān)的雜音和心尖搏動的改變。選項A描述的是心尖區(qū)全收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征。選項B描述的是心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，不是二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征。選項C描述的是肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂，與二尖瓣關(guān)閉不全無關(guān)。選項D描述的是肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，也與二尖瓣關(guān)閉不全無關(guān)。選項E描述的是心尖搏動向左下移位，雖然與二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)，但不是其典型體征。因此，本題的正確答案是A。73.A.交感神經(jīng)支配A、副交感神經(jīng)支配B、兩者均有C、兩者均無D、瞳孔答案：C解析：本題考查的是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對瞳孔的支配情況。瞳孔是由虹膜肌肉控制的，其中瞳孔括約肌由副交感神經(jīng)支配，瞳孔散大肌由交感神經(jīng)支配。因此，如果交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)均無法支配瞳孔，那么瞳孔就無法收縮或擴(kuò)張，答案為C。74.患者，男性，50歲。肝臟移植術(shù)后第1天。目前由1名護(hù)士專對該患者進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)。該種護(hù)理工作方式屬于A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、臨床路徑答案：A解析：個案護(hù)理是一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作方式，也稱特別護(hù)理。適用于搶救患者或某些特殊患者。75.下列關(guān)于復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程異同點(diǎn)的敘述，錯誤的是()A、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的合成方向均為5'→3'B、復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程均需要以RNA為引物C、復(fù)制的原料為dNTP，轉(zhuǎn)錄的原料為NTPD、二者的聚合酶均催化形成3'，5'-磷酸二酯鍵E、DNA的雙股鏈中只有一條鏈轉(zhuǎn)錄，兩條鏈均可被復(fù)制答案：B解析：DNA復(fù)制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA為模板合成的短鏈RNA分子。轉(zhuǎn)錄是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化兩個相鄰的、與模板配對的、游離NTP聚合的能力，但DNA聚合酶沒有這種能力，因此，需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延長之用。76.術(shù)后尿潴留較多見于：A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補(bǔ)術(shù)答案：A解析：本題考查的是術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，需要考慮手術(shù)部位對尿潴留的影響。選項中，肛管直腸手術(shù)涉及到直腸和肛門，這些部位的神經(jīng)支配與排尿有關(guān)，因此術(shù)后尿潴留的發(fā)生率較高。而膽囊切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、斜疝修補(bǔ)術(shù)與排尿無關(guān)，因此術(shù)后尿潴留的發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案為A。77.殺滅結(jié)核菌作用最強(qiáng)的藥物是()A、異煙肼B、卡那霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素答案：A解析：本題考查結(jié)核菌的藥物治療。結(jié)核菌是一種革蘭氏陽性桿菌，常見的藥物治療包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。其中，異煙肼是殺滅結(jié)核菌作用最強(qiáng)的藥物，因此本題答案為A。其他選項的作用如下：B.卡那霉素：主要用于治療肺結(jié)核的二線藥物，對結(jié)核桿菌的殺菌作用較弱。C.吡嗪酰胺：是治療結(jié)核病的一線藥物之一，具有殺菌作用。D.乙胺丁醇：是治療結(jié)核病的一線藥物之一，具有殺菌作用。E.鏈霉素：主要用于治療肺結(jié)核的二線藥物，對結(jié)核桿菌的殺菌作用較弱。78.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mg／D，仍常感心悸，主要在活動后，心率120次／分左右，應(yīng)如何處理A.地高辛加至0.50mg／A、B、加用倍他樂克C、加用異搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平答案：B解析：本題考查對于風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫的治療。地高辛是一種常用的治療心力衰竭和心律失常的藥物，但是在本題中，患者服用地高辛0.25mg/D后仍常感心悸，心率120次/分左右，說明地高辛治療效果不佳。因此，應(yīng)該考慮加用其他藥物。選項B倍他樂克是一種β受體阻滯劑，可以降低心率和心肌耗氧量，對于房顫和心力衰竭的治療有一定的效果，因此是本題的正確答案。選項A地高辛加至0.50mg/D雖然可以增加地高辛的劑量，但是并不能解決患者心悸的問題。選項C異搏定是一種鈣通道阻滯劑，對于心律失常的治療有一定的效果，但是在本題中并不是首選藥物。選項D胺碘酮是一種抗心律失常藥物，對于房顫的治療有一定的效果，但是在本題中并不是首選藥物。選項E心律平是一種抗心律失常藥物，對于房顫的治療有一定的效果，但是在本題中并不是首選藥物。因此，本題的正確答案為B。79.50kg正常成人的血液總量有（）A、2000～2500mLB、2500～3000mLC、3000～3500mLD、3500～4000mLE、4000～5000ml答案：D解析：本題考查的是正常成人的血液總量。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識，正常成人的血液總量與體重有關(guān)，一般為體重的7%~8%。因此，50kg正常成人的血液總量約為50kg×8%=4kg=4000g。而1mL的水的質(zhì)量為1g，因此50kg正常成人的血液總量為4000mL，即選項D正確。80.氨苯砜()A、抗麻風(fēng)桿菌B、抗結(jié)核桿菌C、二者均是D、二者均否答案：A解析：氨苯砜是一種抗麻風(fēng)桿菌藥物，常用于治療麻風(fēng)病。而對于結(jié)核桿菌，氨苯砜并不具有抗菌作用。因此，選項A正確，選項B錯誤，選項C和D都不符合實際情況。81.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄，梗阻E、以上都不是答案：C解析：本題考查對于手術(shù)后并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，患者手術(shù)后出現(xiàn)了回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。此外，患者還出現(xiàn)了腹脹、右側(cè)腹壓痛、鳴音弱等癥狀。根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者可能出現(xiàn)了腸梗阻。接下來，我們需要根據(jù)病情進(jìn)一步判斷腸梗阻的類型。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了麻痹性腸梗阻的癥狀，即鳴音弱。這提示患者可能出現(xiàn)了腸道麻痹，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能正常通過，從而引起腸梗阻。因此，答案為C，即麻痹性腸梗阻。綜上所述，本題的正確答案為C。82.Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案：A解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，常伴隨著甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺激素的過量會影響心臟的功能，導(dǎo)致心率失常。其中，房性早搏是最常見的一種類型。房性早搏是指心臟起搏點(diǎn)在心房內(nèi)產(chǎn)生早期沖動，引起心房提前收縮，出現(xiàn)早期心跳。因為Graves病患者甲狀腺激素過量，會導(dǎo)致心房肌細(xì)胞的興奮性增加，從而易發(fā)生房性早搏。其他選項中，交界性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯和房顫也可能出現(xiàn)在Graves病患者中，但發(fā)生的頻率相對較低。因此，本題的正確答案為A。83.急性乳房炎多發(fā)生于()A、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦B、乳房較大的產(chǎn)婦C、任何哺乳期的婦女D、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦E、青年產(chǎn)婦答案：A解析：本題考查的是急性乳房炎的發(fā)生人群。急性乳房炎是指乳房組織急性感染所引起的疾病，常見于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。因為初產(chǎn)婦乳房組織較為脆弱，容易受到細(xì)菌感染，而且初產(chǎn)婦對哺乳的不熟練也容易導(dǎo)致乳房炎的發(fā)生。因此，本題的正確答案是A。其他選項都不是急性乳房炎的主要發(fā)生人群。84.感染性休克患者測得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時最適用的血管活性藥是：A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭答案：A解析：本題考查感染性休克的治療及血管活性藥的應(yīng)用。感染性休克是指由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）導(dǎo)致的低血壓和組織灌注不足的一種危重病。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)，患者的CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，提示患者處于高心排低阻力狀態(tài)，應(yīng)選用血管活性藥物來維持血壓和組織灌注。根據(jù)常用的血管活性藥物，多巴胺是一種選擇性作用于多巴胺受體和β1受體的升壓藥，可增加心肌收縮力和心輸出量，同時擴(kuò)張腎臟和腸道血管，增加腎臟和腸道灌注，是感染性休克的一線治療藥物。因此，本題答案為A。其他選項的作用機(jī)制和適應(yīng)癥不符合本題情境。85.A.貧血重而出血輕A、貧血與出血相一致B、有貧血而無出血C、無貧血而有皮下出血D、以上都不是E、過敏性紫癜（）答案：D解析：本題考查對貧血和出血的理解。貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量不足，導(dǎo)致血紅蛋白含量降低，血液輸送氧氣能力下降的一種疾病。出血是指血液從血管內(nèi)流出的現(xiàn)象。根據(jù)題目描述，貧血重而出血輕，說明貧血和出血不一致，因此選項A不正確。選項B表示有貧血而無出血，與題目描述不符，也不正確。選項C表示無貧血而有皮下出血，與題目描述不符，也不正確。選項E提到了過敏性紫癜，但并沒有與貧血和出血的關(guān)系聯(lián)系起來，因此也不正確。綜上所述，選項D“以上都不是”是正確答案。86.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價值的方法是:A、X線照片B、CTC、核素骨掃描D、局部分層穿刺E、血培養(yǎng)答案：D解析：急性血源性骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，早期診斷對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。常用的診斷方法包括X線照片、CT、核素骨掃描、局部分層穿刺和血培養(yǎng)等。其中，局部分層穿刺是最有價值的方法，因為它可以直接從病變部位獲取病原體，確診率高，且可以指導(dǎo)治療。其他方法雖然也有一定的診斷價值，但是存在一定的局限性，如X線照片和CT對于早期病變的檢出率較低，核素骨掃描和血培養(yǎng)需要時間較長，且存在假陰性和假陽性結(jié)果的可能性。因此，本題的正確答案是D。87.枕骨大孔下緣相當(dāng)于A、延髓、脊髓交界處B、上頸髓C、錐體交叉上緣D、延髓下部E、以上均不對答案：A解析：枕骨大孔是顱底的一個開口，位于枕骨和頸椎之間，是腦干延髓的出口。因此，枕骨大孔下緣相當(dāng)于延髓的位置。而延髓與脊髓的交界處是延髓的下部，因此選項A正確。選項B上頸髓是指延髓的上部，不符合題意。選項C錐體交叉上緣是指脊髓的位置，不符合題意。選項D延髓下部與選項A意思相同，但不如選項A準(zhǔn)確。因此，答案為A。88.分泌胃酸的細(xì)胞為()A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、顆粒細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、內(nèi)分泌細(xì)胞答案：A解析：分泌胃酸的細(xì)胞是胃黏膜中的壁細(xì)胞。89.健康人尿液中僅可見的管型是()A、透明管型B、白細(xì)胞管型C、蠟樣管型D、脂肪管型E、顆粒管型答案：A解析：健康人尿中一般無或偶見透明管型。90.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量。A、1B、2C、3D、5E、6答案：C解析：本題考查對門診處方開具的規(guī)定的掌握。根據(jù)《藥品管理法》和《門診處方管理辦法》，門診醫(yī)師開具處方時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和治療需要，合理選用藥品，控制用藥量和療程，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。因此，本題答案為C。91.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是A、CoQB、FMNC、NADD、CytCE、鐵硫蛋白答案：A解析：本題考查呼吸鏈中的脂溶性成分。呼吸鏈?zhǔn)羌?xì)胞內(nèi)能量代謝的重要過程，其中包括氧化磷酸化和電子傳遞等過程。呼吸鏈中的電子傳遞需要通過多種輔酶和蛋白質(zhì)完成，其中有些是水溶性的，有些是脂溶性的。選項A、B、C、D和E分別代表呼吸鏈中的輔酶和蛋白質(zhì)，其中只有CoQ是脂溶性的，其他都是水溶性的。因此，答案為A。CoQ（輔酶Q）是呼吸鏈中的一個重要脂溶性輔酶，它能夠接受來自NADH和FADH2的電子，并將其傳遞給下一個電子受體。CoQ在呼吸鏈中起到了重要的電子傳遞作用，是維持呼吸鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素之一。92.貯存的脂肪分解成脂肪酸的過程稱為A、脂肪酸的活化B、生成酮體過程C、脂肪酸的β-氧化D、脂肪動員E、脂肪酸的運(yùn)輸答案：D解析：在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細(xì)胞中的甘油三酯，被脂酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，稱為脂肪動員，D正確。93.幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是()A、阿司匹林B、對乙酰氨墓酚C、吲哚美辛D、保泰松E、布洛芬答案：B解析：本題考查的是藥物的作用。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬和保泰松都是非甾體抗炎藥，具有抗炎、抗風(fēng)濕等作用。而對乙酰氨墓酚雖然也是一種非甾體抗炎藥，但其抗炎、抗風(fēng)濕作用非常弱，幾乎可以忽略不計。因此，答案為B。94.1分子葡萄糖酵解時凈生成()個ATP。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。95.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素是A、生長素B、促黑激素C、促甲狀腺激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、刺激甲狀腺免疫球蛋白答案：C解析：本題考查下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的激素調(diào)節(jié)。下丘腦通過分泌促釋放激素（TRH）刺激腺垂體前葉分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH再刺激甲狀腺分泌甲狀腺素（T3、T4）。因此，下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素是促甲狀腺激素（C選項）。其他選項中，生長素（A選項）主要由垂體前葉分泌，促黑激素（B選項）主要由下丘腦分泌，促腎上腺皮質(zhì)激素（D選項）主要由垂體前葉分泌，刺激甲狀腺免疫球蛋白（E選項）不是一個存在的激素。因此，答案為C選項。96.下述哪項是分娩的主要力量：A、隔肌收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮E、以上都不是答案：E解析：分娩是指胎兒從母體內(nèi)經(jīng)陰道排出的過程。在分娩過程中，母體需要產(chǎn)生一定的力量來推動胎兒向外排出。下述哪項是分娩的主要力量呢？A.隔肌收縮力：隔肌是一塊位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒向下。但是，隔肌收縮力并不是分娩的主要力量。B.腹肌收縮力：腹肌是一組位于腹部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒向下。但是，腹肌收縮力并不是分娩的主要力量。C.肛提肌收縮力：肛提肌是一組位于盆腔底部的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒向下。但是，肛提肌收縮力并不是分娩的主要力量。D.圓韌帶的收縮：圓韌帶是一條位于子宮頸周圍的肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒向下。但是，圓韌帶的收縮力并不是分娩的主要力量。綜上所述，以上選項都不是分娩的主要力量。實際上，分娩的主要力量來自于子宮的收縮。子宮是一塊肌肉組織，它的收縮可以幫助推動胎兒向下，從而實現(xiàn)分娩。因此，答案為E。97.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)？()A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌酸D、三磷酸腺苷答案：D解析：直接供能的物質(zhì)都具有高能磷酸鍵，主要表現(xiàn)為ATP轉(zhuǎn)化為ADP并釋放能量的過程，其他物質(zhì)供能都是需要先轉(zhuǎn)化為ATP再供能。98.Na+進(jìn)入細(xì)胞屬于()。A、直接消耗能量B、逆濃度梯度C、易化擴(kuò)散D、主動轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C解析：Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中有兩種方式，出細(xì)胞是通過鈉鉀泵轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)入細(xì)胞則是易化擴(kuò)散，學(xué)生容易記混。99.不潔性行為最主要的危害是A、導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張B、嚴(yán)重影響子女身心健康C、性傳播疾病D、道德危機(jī)E、社會不安定答案：C解析：本題考查不潔性行為的危害。選項A、B、D、E都是不潔性行為可能帶來的危害，但是最主要的危害是性傳播疾病，因為這是不潔性行為最直接、最嚴(yán)重的后果。性傳播疾病包括艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣等，這些疾病會給患者帶來身體上的痛苦和精神上的壓力，甚至危及生命。同時，性傳播疾病也會對社會造成不良影響，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，破壞家庭和諧，影響社會穩(wěn)定。因此，選項C是正確答案。100.支氣管痙攣時心率加快，哪種藥物禁用？A、阿托品B、氨茶堿C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺答案：E解析：支氣管痙攣時心率加快，常用的藥物有阿托品、氨茶堿、氯胺酮、地塞米松和氨酰心胺。其中，阿托品和氨茶堿可以擴(kuò)張支氣管，緩解痙攣，但同時也會引起心率加快。氯胺酮和地塞米松則不會影響心率。而氨酰心胺雖然也可以擴(kuò)張支氣管，但會引起心率加快，因此在支氣管痙攣時禁用。因此，本題答案為E。101.明顯移位的股骨頸骨折采取手術(shù)治療，較非手術(shù)治療容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有:A、深靜脈血栓形成B、股骨頭壞死C、泌尿系感染D、骨折畸形愈合E、骨折不愈合答案：B解析：本題考察的是股骨頸骨折手術(shù)治療的并發(fā)癥。明顯移位的股骨頸骨折需要手術(shù)治療，手術(shù)治療相比非手術(shù)治療，風(fēng)險更大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。選項中，深靜脈血栓形成和泌尿系感染與手術(shù)治療無直接關(guān)系，排除；骨折畸形愈合和骨折不愈合是手術(shù)治療的常見并發(fā)癥，但并不是本題考察的重點(diǎn)。因此，正確答案為B，股骨頭壞死是股骨頸骨折手術(shù)治療的常見并發(fā)癥，需要引起重視。102.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（～），尿常規(guī)WBC0～1個/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為尿路感染或結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻。手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，尿結(jié)核桿菌檢查陰性，尿常規(guī)WBC0～1個/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，說明尿路梗阻已經(jīng)解除，但尿頻仍然存在。因此，最可能的原因是膀胱攣縮，即膀胱肌肉過度收縮，導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。其他選項均不符合患者的癥狀和檢查結(jié)果。103.抗甲狀腺藥，下列說法正確的是()。A、小劑量碘劑用于甲亢的治療B、小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用C、甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑D、硫脲類適于甲亢內(nèi)科治療答案：D解析：小劑量碘劑無抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強(qiáng)，但作用不持久，達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細(xì)胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導(dǎo)致甲亢再次復(fù)發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類適用于甲亢內(nèi)科的治療。104.關(guān)于雄激素的作用，下列敘述哪項有錯()A、大劑量促進(jìn)骨髓造血功能B、抗雌激素作用C、促進(jìn)男性性征和生殖器的發(fā)育D、抑制垂體前葉分泌促性腺激素E、抑制蛋白質(zhì)的合成答案：E解析：本題考查對雄激素作用的理解。雄激素是男性主要的性激素，對男性的生殖和發(fā)育起著重要的作用。下列敘述中，有一項是錯誤的，即抑制蛋白質(zhì)的合成。事實上，雄激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，有助于肌肉的生長和修復(fù)。因此，選項E是錯誤的，是本題的答案。其他選項都是正確的，大劑量的雄激素可以促進(jìn)骨髓造血功能，抗雌激素作用可以抑制雌激素對男性的影響，促進(jìn)男性性征和生殖器的發(fā)育，同時也可以抑制垂體前葉分泌促性腺激素。105.腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者，排除水分的能力大為減弱，可出現(xiàn)“水中毒”，補(bǔ)充下列哪種激素可緩解癥狀A(yù)、胰島素B、糖皮質(zhì)激素C、醛固酮D、腎上腺素E、胰高血糖素答案：B解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者的癥狀和治療。腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者由于缺乏腎上腺皮質(zhì)激素和醛固酮等激素，導(dǎo)致排除水分的能力減弱，容易出現(xiàn)“水中毒”的癥狀。因此，需要補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素來緩解癥狀。選項中，只有糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素的一種，因此答案為B。其他選項與該病情無關(guān)。106.長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）的患者易出現(xiàn)A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥答案：D解析：本題考查的是長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素可能引起的電解質(zhì)紊亂。鹽皮質(zhì)激素是一類強(qiáng)效的抗炎藥物，常用于治療各種炎癥性疾病，如哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。但是，長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素會影響腎上腺皮質(zhì)的功能，導(dǎo)致鉀離子的排泄增加，從而引起低鉀血癥。因此，本題的正確答案為D，即長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素的患者易出現(xiàn)低鉀血癥。其他選項中，高鈣血癥和高鈉血癥與鹽皮質(zhì)激素的應(yīng)用無關(guān)，而低鈣血癥和高鉀血癥雖然也可能與鹽皮質(zhì)激素的應(yīng)用有關(guān)，但不是本題所考查的答案。107.醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指A、動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一答案：B解析：本題考查醫(yī)德評價的辯證統(tǒng)一原則。醫(yī)德評價是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的評價，需要考慮多個方面的因素。辯證統(tǒng)一原則指的是在評價醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為時，需要考慮動機(jī)與效果、目的與手段之間的統(tǒng)一關(guān)系。選項A中的“動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一”只考慮了動機(jī)和目的、效果和手段之間的關(guān)系，沒有考慮到動機(jī)和效果之間的關(guān)系。選項C中的“動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一”也沒有考慮到目的和效果之間的關(guān)系。選項D中的“目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一”只考慮了目的和效果、目的和手段之間的關(guān)系，沒有考慮到動機(jī)和效果之間的關(guān)系。選項E中的“目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一”只考慮了目的和動機(jī)、動機(jī)和效果之間的關(guān)系，沒有考慮到目的和手段之間的關(guān)系。因此，正確答案為B。108.硫噴妥鈉可用于()A、誘導(dǎo)麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、二者都是D、二者都不是答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。在誘導(dǎo)麻醉時，硫噴妥鈉可以快速誘導(dǎo)患者進(jìn)入無意識狀態(tài)，使手術(shù)過程更加安全和順利。在基礎(chǔ)麻醉時，硫噴妥鈉可以維持患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，使手術(shù)過程更加舒適和無痛。因此，選項C“二者都是”是正確答案。109.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓280mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、