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PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必刷必練題庫800題(含真題、必會題)一、單選題1.失眠患者心煩、心悸、夢遺失精者,加用肉桂的目的是A、溫補腎陽B、健脾和胃C、溫經(jīng)散寒D、溫通心陽E、引火歸原答案:E解析:肉桂的功效:補火助陽,散寒止痛,溫經(jīng)通脈,引火歸原。失眠患者心煩、心悸、夢遺失精者,加用肉桂的目的是利用其“引火歸原”的功效。2.肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱為()A、肛裂B、皸裂C、潰瘍D、痔E、瘺答案:A解析:本題考查對肛裂的定義和特征的理解。肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍的疾病,常見于肛門周圍,疼痛明顯,排便時加重,常伴有出血和感染。因此,本題答案為A。其他選項分別表示皮膚干裂、潰瘍、痔和瘺,與肛裂不符合特征。3.足三陽經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是A、太陽在前,陽明在中,少陽在后B、太陽在前,少陽在中,陽明在后C、少陽在前,太陽在中,陽明在后D、陽明在前,太陽在中,少陽在后E、陽明在前,少陽在中,太陽在后答案:E解析:足三陽經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是:陽明在前,少陽在中,太陽在后。4.患者女,35歲。有水腫病史20年?,F(xiàn)癥:小便短少,色清,甚則尿閉,面色晦滯,形寒肢冷,神疲乏力,浮腫腰以下為主,納差,腹脹,泛惡嘔吐,大便溏薄,舌淡體胖,邊有齒印,苔白膩,脈沉細。治療此病證首選的方劑是A、實脾飲B、附子理苓湯C、茵陳術(shù)附湯D、柴胡疏肝散合胃苓湯E、溫脾湯合吳茱萸湯答案:E解析:根據(jù)患者的癥狀、舌脈,辨證為水腫之脾陽虛衰證。治法為健脾溫陽利水,代表方為實脾飲。若癥見遍體浮腫,面色萎黃,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,能食而疲倦乏力,大便如?;蜾纾”惴炊?,舌苔薄膩,脈軟弱,治宜健脾化濕,通陽利水,方用參苓白術(shù)散合五苓散;若癥見水腫反復消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力,治宜溫腎助陽,化氣行水,方用濟生腎氣丸合真武湯。綜上,答案為E項。5.茯苓與薏苡仁均具有的功效是()A、安神B、除痹C、通乳D、解毒E、健脾答案:E解析:本題考查的是茯苓和薏苡仁的共同功效。茯苓和薏苡仁均為中藥材,具有多種功效。茯苓主要功效為健脾益胃、祛濕利水、安神定志等;薏苡仁主要功效為健脾利濕、清熱解毒、通乳等。因此,本題的正確答案為E,即茯苓和薏苡仁均具有健脾的功效。6.以狂躁、神昏、哭笑無常為主的證候是A、痰蒙心神證B、膽郁痰擾證C、痰火擾神證D、瘀阻腦絡證E、心陰虛證答案:C解析:痰火擾神證,因火熱痰濁交結(jié),擾亂心神,可見狂躁、神昏等表現(xiàn),痰火內(nèi)擾也可導致情志異常而出現(xiàn)哭笑無常。A項痰蒙心神證主要表現(xiàn)為意識模糊、神志癡呆等;B項膽郁痰擾證主要有驚悸失眠、煩躁不安等;D項瘀阻腦絡證主要為頭部刺痛等;E項心陰虛證主要有心煩、心悸、失眠等。綜上對比,以狂躁、神昏、哭笑無常為主的是痰火擾神證,故答案選C。7."至虛有盛候"屬于A、虛實轉(zhuǎn)化B、真虛假實C、虛實錯雜D、真實假虛E、上虛下實答案:B解析:本題考查的是成語的分類。根據(jù)成語的構(gòu)成方式,可以將成語分為四類:真實假虛、真虛假實、虛實錯雜、上虛下實。其中,真實假虛是指成語中的實詞是真實的,虛詞是虛假的;真虛假實是指成語中的實詞是虛假的,虛詞是真實的;虛實錯雜是指成語中的實詞和虛詞都是真實和虛假的混合;上虛下實是指成語中的上半部分是虛詞,下半部分是實詞。而“至虛有盛候”屬于真虛假實,因為“至虛”是虛詞,“有盛候”是實詞。因此,本題的答案為B。8.根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序,大腸經(jīng)下交的經(jīng)脈是()A、足厥陰肝經(jīng)B、足少陽膽經(jīng)C、足陽明胃經(jīng)D、手太陽小腸經(jīng)E、足太陽膀胱經(jīng)答案:C解析:根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序,大腸經(jīng)下交于足陽明胃經(jīng)。所以答案選C。其他選項的下交經(jīng)脈分別為:足厥陰肝經(jīng)下交于足少陰腎經(jīng),足少陽膽經(jīng)下交于手太陽小腸經(jīng),手太陽小腸經(jīng)下交于足太陽膀胱經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)下交于足少陰腎經(jīng)。9.患者女,51歲。無痛性便血2周,纖維結(jié)腸鏡檢查示肛管無異常腫物,距肛門約7cm直腸黏膜后壁可見贅生物,色紅,邊界清,有蒂。考慮診斷為A、內(nèi)痔B、混合痔C、息肉痔D、脫肛E、鎖肛痔答案:C解析:答案解析:根據(jù)纖維結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果,在距肛門約7cm的直腸黏膜后壁發(fā)現(xiàn)贅生物,色紅,邊界清,有蒂,這符合息肉痔的特征。內(nèi)痔、混合痔通常位于肛管或直腸黏膜下層,且一般無蒂;脫肛是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾??;鎖肛痔則是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,多有膿血、大便習慣改變等癥狀。因此,綜合考慮診斷為息肉痔,答案選C。10.患者嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹滿,舌邊紅,苔薄膩,脈弦。治法宜用A、消食化滯,和胃降逆B、溫中化飲,和胃降逆C、疏肝理氣,和胃降逆D、溫養(yǎng)脾胃,降逆止嘔E、以上均不是答案:C解析:嘔吐之肝氣犯胃證證候主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。11.患者因貧血、長期低熱、反復牙齦出血2個月就診,經(jīng)檢查診斷為慢性型再障,首選的治療藥物是()A、丙酸睪酮B、強的松C、反復多次輸血D、一葉萩堿E、PO答案:A解析:慢性型再障的治療藥物包括雄激素、免疫抑制劑、造血生長因子等。丙酸睪酮是一種雄激素,可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素,促進骨髓造血,是慢性型再障的首選藥物。強的松是一種糖皮質(zhì)激素,主要用于治療自身免疫性疾病,對再障的療效不確切。反復多次輸血主要用于治療貧血,但不能促進造血功能的恢復。一葉萩堿是一種免疫抑制劑,可用于治療再障,但不是首選藥物。EPO是促紅細胞生成素,主要用于治療腎性貧血,對再障的療效不確切。因此,正確答案是A。12.具有腐蝕作用的藥物是()A、九黃丹B、八寶丹C、五五丹D、紅靈丹E、三品一條槍答案:E解析:本題考查的是藥物的作用。選項A、B、C、D都是中藥名,但是它們并沒有腐蝕作用,因此都可以排除。選項E中的“三品一條槍”并不是中藥名,而是一種俚語,意思是指具有強烈腐蝕作用的物質(zhì)。因此,選項E是正確答案。13.流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期是A、少尿期B、多尿期C、恢復期D、發(fā)熱期E、低血壓休克期答案:D解析:流行性出血熱是由病毒引起的急性傳染病,其病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、多器官損傷期和恢復期。而“三紅”征是指患者面色潮紅、眼結(jié)膜充血、舌尖狀紅,通常出現(xiàn)在流行性出血熱的發(fā)熱期。因此,本題答案為D,即流行性出血熱出現(xiàn)“三紅”征的病期是發(fā)熱期。14.白細胞減少癥控制感染,抗菌效力不依賴粒細胞數(shù)量的抗生素是A、頭孢氨芐B、紅霉素C、青霉素D、羅紅霉素E、羧芐西林答案:E解析:抗菌效力不依賴粒細胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。15.各級人民政府及其有關(guān)部門應當建立嚴格的突發(fā)事件()A、應急處理指揮部B、調(diào)查控制領(lǐng)導小組C、醫(yī)療救治指揮部D、防范和應急處理責任制E、信息通報制度答案:D解析:本題考查的是突發(fā)事件應急管理的相關(guān)知識。根據(jù)題干中的“各級人民政府及其有關(guān)部門應當建立嚴格的突發(fā)事件”,可以看出應急管理是本題的核心內(nèi)容。而根據(jù)選項,A、C、E三個選項都是應急管理中的具體措施,而B選項則是針對某一具體突發(fā)事件的控制領(lǐng)導小組,不夠全面。因此,正確答案應該是D選項,即防范和應急處理責任制。這個責任制是應急管理的基礎(chǔ),是各級政府和有關(guān)部門應當建立的重要制度,可以有效地防范和應對突發(fā)事件的發(fā)生和影響。16.提示心律失常嚴重的臨床表現(xiàn)是()A、心悸B、乏力C、頭暈D、惡心、嘔吐E、阿-斯綜合征答案:E解析:心律失常是指心臟電活動的異常,可能導致心跳過快、過慢或不規(guī)則。嚴重的心律失??赡軙绊懶呐K的泵血功能,導致血液供應不足,從而引起一系列癥狀。阿-斯綜合征是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,導致心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。這是心律失常最嚴重的臨床表現(xiàn)之一,可能危及生命。其他選項如心悸、乏力、頭暈、惡心、嘔吐等也可能是心律失常的癥狀,但它們相對較輕,不一定表示心律失常非常嚴重。因此,正確答案是E。17.與廣大人民群眾健康問題切身利益相關(guān)的行業(yè)是A、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)B、社會保障行業(yè)C、社會保障部門D、藥品研制單位E、衛(wèi)生教育行業(yè)答案:A解析:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與廣大人民群眾健康問題切身利益相關(guān)的行業(yè)。18.下列腧穴中,常用于治療水濕病證的是A、隱白B、公孫C、地機D、三陰交E、陰陵泉答案:E解析:陰陵泉是脾經(jīng)的穴位,具有健脾利濕的功效,常用于治療水濕浸漬導致的水腫、小便不利等水濕病證。隱白主要用于治療月經(jīng)過多、崩漏等出血證;公孫善于調(diào)理脾胃疾?。坏貦C常用于治療痛經(jīng)、腹痛等病癥;三陰交雖為脾經(jīng)穴位,但主要功效為健脾和胃、調(diào)經(jīng)止帶等。因此,正確答案為E。19.下列各項可引起腹部絞痛的是A、腹腔內(nèi)出血B、腹膜炎癥病變C、有管腔臟器的梗阻D、腹內(nèi)臟器破裂E、腹壁創(chuàng)傷答案:C解析:有管腔臟器(如胃腸道、輸尿管等)發(fā)生梗阻時,會導致管腔內(nèi)壓力增高,平滑肌強烈收縮,從而引起腹部絞痛,這是其典型癥狀。A選項腹腔內(nèi)出血一般主要引起休克等表現(xiàn);B選項腹膜炎癥病變多導致持續(xù)性腹痛;D選項腹內(nèi)臟器破裂主要是急性劇烈腹痛、出血等;E選項腹壁創(chuàng)傷主要是局部疼痛。所以正確答案為C。20.男性,38歲。甲亢復發(fā)。查體:輕度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,心率120次/分。實驗室檢查:FT↑,F(xiàn)T↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.8×10/L。適宜的治療措施是()A、抗甲狀腺藥物治療B、復方碘溶液C、甲狀腺手術(shù)治療D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素E、放射性I治療答案:E解析:本題考查甲狀腺功能亢進的治療。根據(jù)題干中的實驗室檢查結(jié)果,F(xiàn)T4和FT3均升高,TSH降低,符合甲狀腺功能亢進的診斷。同時,患者有甲狀腺彌漫性腫大和輕度突眼,需要進行治療。選項A、B、C均不是首選治療方案??辜谞钕偎幬镏委熜枰L期服用,且容易復發(fā);復方碘溶液治療需要慎用,因為可能會加重甲狀腺炎癥;甲狀腺手術(shù)治療適用于甲狀腺結(jié)節(jié)或惡性腫瘤等情況。選項D是治療甲狀腺功能減退的方案,不適用于本題。因此,正確答案為E,即放射性碘治療。放射性碘治療是目前治療甲狀腺功能亢進的首選方法,可以選擇性地破壞甲狀腺組織,達到治療的效果。需要注意的是,放射性碘治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,且可能會引起一些副作用,需要密切觀察和管理。21.下列選項中,可以用陰陽相互轉(zhuǎn)化來解釋的是A、陰損及陽B、陰病治陽C、陽中求陰D、寒極生熱E、熱者寒之答案:D解析:寒極生熱,對于有些寒性病證,當病情發(fā)展到寒氣極盛的階段時,常??梢猿霈F(xiàn)陰盛格陽的假熱癥候,稱為寒極生熱、重陰必陽。體現(xiàn)了事物陰陽屬性由寒轉(zhuǎn)熱的變化。22.主水飲。腎虛水泛,氣血受困的面色特點是A、面色白B、面色黧黑C、眼眶黑D、面色紫黑E、黃如煙薰答案:B解析:中醫(yī)認為,面色黧黑是由于腎陽虛衰,水飲不化,陰寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,氣血不暢所致。因此,選項B是正確的答案。23.患兒,出生3天。癥見體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。應首選的方劑是()A、補腎地黃丸B、六味地黃丸C、大補陰丸D、保元湯E、右歸丸答案:A解析:本題考查對新生兒腎虛證的辨證論治。根據(jù)題干中的癥狀,可知該患兒為腎虛證,應選用補腎方劑。具體分析如下:1.體短形瘦,骨弱肢柔,指甲軟短:腎主骨生髓,腎虛則骨髓失養(yǎng),故出現(xiàn)上述癥狀。2.頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫:腎主生殖,腎虛則生殖功能減退,故出現(xiàn)頭大囟張、頭發(fā)稀黃、耳殼軟等癥狀;腎主水液代謝,腎虛則水液不能代謝,故出現(xiàn)哭聲低微、肌膚不溫等癥狀。3.先天性缺損畸形,指紋淡:腎主生殖,腎虛則生殖功能減退,易導致先天性缺損畸形;指紋淡是腎氣不足的表現(xiàn)。綜上所述,該患兒為腎虛證,應選用補腎方劑。六味地黃丸、大補陰丸、保元湯、右歸丸均為補腎方劑,但六味地黃丸主補腎陰,大補陰丸主補腎陰陽兩虛,保元湯主補腎陽,右歸丸主補腎陰精,均不夠全面。而補腎地黃丸主補腎陰陽兩虛,且適用于各種腎虛證,故應首選補腎地黃丸。因此,本題答案為A。24.陽水的水腫特點為A、眼瞼先腫B、足脛先腫C、足脛、下肢先腫D、眼瞼、顏面先腫E、上肢、眼瞼先腫答案:D解析:陽水多由風邪、瘡毒等引起,發(fā)病較急。由于面部皮膚及眼瞼組織疏松,水濕常先聚于此處,故陽水水腫特點通常是眼瞼、顏面先腫,然后再波及全身。而A選項僅提到眼瞼先腫不全面;B選項足脛先腫、C選項足脛和下肢先腫一般不是陽水的典型表現(xiàn);E選項上肢、眼瞼先腫也不太符合常見的陽水特征。所以正確答案為D。25.下列哪組是手厥陰心包經(jīng)的起止穴A、天池、中沖B、極泉、中沖C、天池、少沖D、極泉、少沖E、少府、少沖答案:A解析:手厥陰心包經(jīng)起于天池,止于中沖。26.十九畏中,巴豆畏A、甘草B、樸硝C、藜蘆D、牽牛子E、郁金答案:D解析:此題考察的是對十九畏知識點的掌握。硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。27.患者月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹綿綿作痛;頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白;舌質(zhì)淡紅,脈細弱。其治法是()A、補血益氣調(diào)經(jīng)B、滋腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C、補益脾腎調(diào)經(jīng)D、健脾益氣調(diào)經(jīng)E、滋補肝腎調(diào)經(jīng)答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下的辨證:1.月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹綿綿作痛,說明患者為氣血不足,經(jīng)血虛弱,氣滯血瘀的證候。2.頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白,說明患者氣血兩虛,心血不足的證候。3.舌質(zhì)淡紅,脈細弱,進一步印證了患者氣血不足的證候。綜上所述,患者的治法應該是補血益氣調(diào)經(jīng)。因此,答案為A。28.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛主要的部位是A、臍部B、左上腹C、右上腹D、右下腹E、左下腹答案:E解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種主要累及直腸和結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,其腹痛的特點為:-多位于左下腹或下腹,呈陣發(fā)性痙攣性絞痛,疼痛時有便意,便后疼痛可緩解。-常伴有腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。-腹痛的嚴重程度和持續(xù)時間與病情的輕重有關(guān)。因此,正確答案是E。29.確定藥物四氣的理論依據(jù)是()A、從人體的感覺總結(jié)出來的B、從機體的反應總結(jié)出來的C、從疾病的性質(zhì)總結(jié)出來的D、從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的E、從藥物藥用部位、質(zhì)地輕重等推導出來的答案:D解析:四氣是中藥的重要藥性理論之一。藥物作用于機體所產(chǎn)生的不同反應及所獲得的不同療效是確定藥物四氣的主要依據(jù)。通過觀察藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的影響,可以概括出藥物的寒、熱、溫、涼四性。A選項人體感覺較為主觀且不全面;B選項機體反應不夠準確具體;C選項疾病性質(zhì)并非直接確定四氣的依據(jù);E選項藥用部位等與此關(guān)系不大。所以正確答案為D。30.有關(guān)肘勞針灸辨證論治的敘述,不正確的是()A、屬于絡脈病證B、治療以舒筋通絡為法C、以阿是穴為主穴D、阿是穴采用多向透刺,或做多針齊刺E、病變局部可加溫和灸或電針答案:A解析:肘勞是指肘部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,屬于筋骨病證。肘勞針灸辨證論治的治療方法以舒筋通絡為法,以阿是穴為主穴,阿是穴采用多向透刺,或做多針齊刺,病變局部可加溫和灸或電針。因此,選項A不正確。31.滋陰固氣湯治療崩漏的適應證候是()A、腎陰虛證B、腎氣虛證C、腎陽虛證D、虛熱證E、脾虛證答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)方劑的適應證候。滋陰固氣湯是一種中藥方劑,主要成分有黃柏、黃芩、生地黃、山藥等,具有滋陰固氣、清熱解毒的功效。崩漏是指女性月經(jīng)過多或不規(guī)律,常見于腎陰虛證。因此,本題的正確答案是A。其他選項中,腎氣虛證、腎陽虛證、虛熱證、脾虛證均不是滋陰固氣湯的適應證候。32.患者,男,70歲。喘促氣短,聲低氣怯,咳聲低弱,咳痰稀白,自汗畏風,舌淡紅苔薄白,脈弱無力。治療應首選A、三子養(yǎng)親湯合二陳湯B、生脈散合補肺湯C、七味都氣丸合生脈散D、參蛤散合金匱腎氣丸E、蘇子降氣湯合二陳湯答案:B解析:喘證之肺氣虛耗證證候主癥:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,或見咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細數(shù)。治法:補肺益氣養(yǎng)陰。代表方:生脈散合補肺湯加減。33.下列有關(guān)流腦與其他化膿性腦膜炎鑒別的敘述,最有意義的是()A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚黏膜瘀斑瘀點C、發(fā)病年齡D、有無腦膜刺激征E、血白細胞升高答案:B解析:本題考查流腦與其他化膿性腦膜炎的鑒別。選項A、C、E均為非特異性指標,不能明確鑒別診斷。而選項B指出皮膚黏膜瘀斑瘀點,是流腦的典型表現(xiàn),因此最有意義,是正確答案。選項D雖然是腦膜炎的常見體征,但不能明確鑒別診斷。因此,本題答案為B。34.經(jīng)行口糜胃熱熏蒸證的首選方為A、清胃散B、玉女煎C、涼膈散D、健脾丸E、枳實導滯丸答案:C解析:經(jīng)行口糜胃熱熏蒸證治宜清熱瀉火、蕩滌胃熱。涼膈散有瀉火通便、清上泄下之功,對于胃熱熏蒸所致的經(jīng)行口糜較為適宜。清胃散主要清胃涼血,玉女煎清胃熱兼滋腎陰,健脾丸主要用于健脾消食,枳實導滯丸主要用于消食導滯,均不太符合胃熱熏蒸的主要病機。所以首選方為涼膈散,答案選C。35.具有祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水作用的藥物是A、桑寄生B、蘄蛇C、五加皮D、威靈仙E、木瓜答案:C解析:五加皮功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。36.下列關(guān)于陰陽的概念,說法最確切的是()A、陰陽是中國古代的兩點論B、陰陽即是矛盾C、陰陽代表相互對立的事物D、陰陽代表相互對立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性E、陰陽代表相互關(guān)聯(lián)的事物答案:D解析:本題考查對于陰陽概念的理解。陰陽是中國古代哲學中的重要概念,是一種對于事物屬性的描述。根據(jù)陰陽的本質(zhì)特征,可以得出以下幾個說法:A.陰陽是中國古代的兩點論。這個說法不夠準確,因為陰陽并不是簡單的二元對立,而是更為復雜的相互關(guān)聯(lián)的屬性。B.陰陽即是矛盾。這個說法也不夠準確,因為陰陽并不是簡單的對立,而是相互關(guān)聯(lián)的屬性。C.陰陽代表相互對立的事物。這個說法雖然有一定的道理,但是不夠全面,因為陰陽并不僅僅代表對立,還代表相互關(guān)聯(lián)。D.陰陽代表相互對立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。這個說法最為準確,因為陰陽的本質(zhì)特征就是相互對立又相互關(guān)聯(lián),是一種復雜的屬性描述。E.陰陽代表相互關(guān)聯(lián)的事物。這個說法不夠準確,因為陰陽并不僅僅代表關(guān)聯(lián),還代表對立。因此,本題的正確答案是D。37.內(nèi)服具有去祛痰平喘,截虐之功的藥物是A、爐甘石B、升藥C、硼砂D、砒石E、蜂房答案:D解析:砒石功效:外用攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服祛痰平喘,截瘧。38.患兒,男,1歲。夜臥不寧,時有啼哭,白晝?nèi)绯?。用藥應首選的是()A、石膏B、黃連C、全蝎D、蟬蛻E、防風答案:D解析:蟬蛻具有疏散風熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風止痙的功效,可用于小兒夜啼不安,該患兒夜臥不寧、時有啼哭、白晝?nèi)绯#孟s蛻較為合適。石膏主要用于清熱瀉火等;黃連主要用于清熱燥濕等;全蝎主要用于通絡止痛等;防風主要用于祛風解表等,均不太符合此病癥。所以答案選D。39.治療腹痛濕熱壅滯證,首選的方劑是()A、大承氣湯B、正氣天香散C、枳實導滯丸D、小建中湯E、大黃附子湯答案:A解析:本題考查的是對腹痛濕熱壅滯證的治療方劑的掌握。腹痛濕熱壅滯證是指因濕熱內(nèi)蘊,氣機不暢所致的腹痛,常伴有腹脹、便秘等癥狀。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,治療該證應選用具有清熱利濕、行氣通便的方劑。根據(jù)選項,A選項為大承氣湯,B選項為正氣天香散,C選項為枳實導滯丸,D選項為小建中湯,E選項為大黃附子湯。其中,大承氣湯是治療腹痛濕熱壅滯證的常用方劑,具有清熱利濕、行氣通便的功效,因此,本題的正確答案為A。其他選項的功效與腹痛濕熱壅滯證的治療不太相符,因此排除。40.肝藏血的內(nèi)涵是A、貯藏血液和化生血液B、調(diào)節(jié)血量和固攝血液C、統(tǒng)攝和疏泄血液D、貯藏血液和調(diào)節(jié)血量E、化生血液與統(tǒng)攝血液答案:D解析:肝藏血,一是指肝臟具有貯藏血液的功能,能將一定量的血液貯存于肝內(nèi);二是指肝臟具有調(diào)節(jié)血量的作用,當人體活動時,肝能根據(jù)機體各部位的需要,調(diào)節(jié)血液分布。A選項化生血液不是肝藏血的主要內(nèi)涵;B選項固攝血液不是其主要方面;C選項統(tǒng)攝血液不是肝藏血的重點;E選項化生血液與統(tǒng)攝血液也不全面準確。所以綜合來看,答案選D。41.胸悶、壯熱、鼻翼煽動的臨床意義是A、心氣虛B、痰熱壅肺C、痰飲停滯D、肺腎氣虛E、寒邪客肺答案:B解析:胸悶、壯熱、鼻翼煽動這些癥狀組合在一起,通常在中醫(yī)學中指向特定的病理狀態(tài)。我們來逐一分析這些選項:A.心氣虛通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,與題目中的癥狀不完全吻合。B.痰熱壅肺是由于熱邪與痰濁相互交結(jié),阻塞于肺臟,影響肺氣的宣降所導致的。其臨床表現(xiàn)通常包括咳嗽、咳痰(痰黃稠或腥臭)、喘息氣粗、胸部滿悶、壯熱口渴、煩躁不安、鼻翼扇動,甚至咳血或痰中帶血,以及胸痛等。這與題目描述的癥狀高度一致。C.痰飲停滯通常與咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀相關(guān),但不一定伴隨壯熱和鼻翼煽動。D.肺腎氣虛主要表現(xiàn)為呼吸淺短難續(xù)、咳聲低怯、胸滿短氣、倦怠乏力等癥狀,與題目描述的癥狀不符。E.寒邪客肺多與風寒感冒引起的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀相關(guān),通常不會表現(xiàn)為壯熱和鼻翼煽動。綜上所述,胸悶、壯熱、鼻翼煽動的臨床意義最符合痰熱壅肺的表現(xiàn),因此答案是B。42.下列各項,對胎怯的描述錯誤的是()A、只包括早產(chǎn)兒B、出生體重低于2500gC、相當于西醫(yī)學低出生體重兒D、成為圍生期死亡的主要原因之一E、易并發(fā)硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息、黃疸等疾病答案:A解析:本題考查對胎怯的基本概念和特點的理解。胎怯是指出生體重低于2500g的嬰兒,不僅包括早產(chǎn)兒,還包括足月兒。因此,選項A描述錯誤,是本題的正確答案。選項B、C、D、E都是胎怯的特點和常見并發(fā)癥,描述正確。43.慢性肺源性心臟病急性加重期應慎用的是A、強心劑B、利尿劑C、鎮(zhèn)靜劑D、呼吸興奮劑E、抗生素答案:C解析:慢性肺源性心臟病急性加重期的患者可能會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥,需要謹慎使用藥物。鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸中樞,加重呼吸衰竭,因此在慢性肺源性心臟病急性加重期應慎用鎮(zhèn)靜劑。而強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑和抗生素在慢性肺源性心臟病急性加重期的治療中可能會根據(jù)具體情況使用,但使用時也需要注意劑量和不良反應。因此,選項C是正確的答案。在使用任何藥物之前,都應該遵循醫(yī)生的建議,并密切觀察患者的病情變化。44.患者江某,新產(chǎn)后一周小腹隱隱作痛,數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質(zhì)稀無塊,面色蒼白,頭暈,眼花,心悸怔忡;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。最佳治法是A、補血益氣,緩急止痛B、補血養(yǎng)血,化瘀止痛C、補血益氣,溫經(jīng)止痛D、補血益氣,暖宮止痛E、溫經(jīng)散寒,化瘀止痛答案:A解析:產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證主要證候:產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質(zhì)稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結(jié);舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。治法:補血益氣,緩急止痛。方藥:腸寧湯或內(nèi)補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。45.國務院衛(wèi)生行政主管部門按照分類指導、快速反應的要求,制定()A、突發(fā)事件醫(yī)療救助方案B、突發(fā)事件應急處理培訓C、突發(fā)事件日常監(jiān)測D、全國突發(fā)事件應急預案E、本行政區(qū)域的突發(fā)事件應急預案答案:D解析:本題考查的是國務院衛(wèi)生行政主管部門的職責和任務。根據(jù)題干中的“分類指導、快速反應的要求”,可以推斷出該部門需要制定全國范圍內(nèi)的突發(fā)事件應急預案,以便在突發(fā)事件發(fā)生時能夠快速、有效地響應和處理。因此,正確答案為D。選項A、B、C、E都與該部門的職責有關(guān),但不符合題干中的要求。46.流行性出血熱表現(xiàn)為A、高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑、腦膜刺激征B、高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C、高熱、低血壓休克、出血、腎損害D、高熱、目紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E、高熱、相對緩脈答案:C解析:流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎,以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。流行性出血熱表現(xiàn)為高熱、低血壓休克、出血、腎損害。47.患兒,9歲。反復呼吸道感染,訴惡風、惡寒,面色少華,四肢不溫,多汗易汗,舌淡紅,苔薄白,脈無力。其治法是A、調(diào)和營衛(wèi),益氣固表B、溫補腎陽,健脾益氣C、養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾D、補肺固表,健脾益氣E、健脾益氣,養(yǎng)陰益胃答案:A解析:反復呼吸道感染營衛(wèi)失調(diào)證證候:反復外感,惡風、惡寒,面色少華,四肢不溫,多汗易汗,舌淡紅,苔薄白,脈無力,指紋淡紅。治法:調(diào)和營衛(wèi),益氣固表。代表方劑:黃芪桂枝五物湯。48.下列關(guān)于噎膈的預防調(diào)護敘述中,錯誤的是()A、多食新鮮蔬菜、水果B、戒煙酒C、及時治療食管慢性炎癥D、避免食用發(fā)霉的食物E、每餐進食后不宜立即喝水答案:E解析:本題考查對噎膈的預防調(diào)護知識的掌握。噎膈是指突然發(fā)生的食物或異物卡住氣管,導致呼吸困難的病癥。預防噎膈的方法主要包括以下幾個方面:A.多食新鮮蔬菜、水果:新鮮蔬菜、水果富含纖維素,有助于促進腸胃蠕動,減少食物在食管停留的時間,降低噎膈的發(fā)生率。B.戒煙酒:煙酒會刺激食管黏膜,引起食管炎癥,增加噎膈的發(fā)生風險。C.及時治療食管慢性炎癥:食管慢性炎癥會導致食管黏膜變薄,易受損,增加噎膈的發(fā)生率。D.避免食用發(fā)霉的食物:發(fā)霉的食物中可能會產(chǎn)生毒素,對食管黏膜造成刺激,增加噎膈的發(fā)生風險。E.每餐進食后不宜立即喝水:進食后立即喝水會使食物在食管中停留時間延長,增加噎膈的發(fā)生率。綜上所述,選項E“每餐進食后不宜立即喝水”是錯誤的,因為正確的做法是進食后應該等待一段時間再喝水,而不是立即喝水。因此,本題答案為E。49.治療寒喘,宜選用以下哪味藥搗爛外敷肺俞穴A、麻黃B、附子C、白芥子D、西河柳E、吳茱萸答案:C解析:涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊,或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液,涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末,生姜汁調(diào)糊,涂敷肺俞穴,治寒喘;鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種,調(diào)敷于腮部,治療痄腮。50.下列藥物中,既可治療骨蒸勞嗽還能治療瘰疬的藥物為A、玄參B、黃芩C、黃連D、黃柏E、生地黃答案:A解析:玄參功效:清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。應用:(1)溫邪入營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑。咸寒入血分而能清熱涼血。(2)熱病傷陰,津傷便秘,骨蒸勞嗽。(3)目赤咽痛,瘰疬,白喉,癰腫瘡毒。51.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療原則是A、辛涼透表,清熱解毒B、滋養(yǎng)胃津,顧護心陰C、清熱解毒,活血化瘀D、益氣養(yǎng)陰,清解余熱E、疏風清熱,利濕解毒答案:C解析:皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征以清熱解毒、活血化瘀為主。52.下列何藥具有能利小便以實大便之作用A、冬瓜皮B、滑石C、豬苓D、茯苓E、車前子答案:E解析:應用:(1)淋證,水腫。善通利水道,清膀胱熱結(jié)。(2)泄瀉。能利水濕,分清濁而止瀉,即利小便以實大便。(3)目赤腫痛,目暗昏花,翳障。(4)痰熱咳嗽。能清肺化痰止咳。53.下列腧穴可以直刺、深刺的是A、足三里B、中府C、缺盆D、期門E、肺俞答案:A解析:足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴,位于犢鼻穴下3寸,是臨床常用的保健穴位,可直刺1~2寸。中府是肺經(jīng)的募穴,位于胸前壁外上方,前正中線旁開6寸,平第1肋間隙處,不可深刺,以防刺傷肺臟。缺盆位于鎖骨上窩中央,距前正中線4寸,此處有頸外淺靜脈通過,不可深刺,以免損傷血管。期門為肝經(jīng)的募穴,位于乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸,不可深刺,以免損傷肝臟。肺俞為膀胱經(jīng)穴,位于第3胸椎棘突下,旁開1.5寸,斜刺0.5~0.8寸。因此,正確答案是A。54.下列有關(guān)乙腦病理改變的敘述,錯誤的是()A、病變范圍廣泛B、膠質(zhì)細胞增生C、腦實質(zhì)中性粒細胞浸潤D、神經(jīng)細胞腫脹、變性及壞死E、腦實質(zhì)及腦膜血管充血擴張答案:C解析:本題考查乙腦的病理改變。乙腦是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),其病理改變主要表現(xiàn)為神經(jīng)細胞腫脹、變性及壞死,膠質(zhì)細胞增生,腦實質(zhì)及腦膜血管充血擴張等。選項A、B、D、E都是乙腦的病理改變,而選項C中性粒細胞浸潤是不正確的,因為乙腦的病理改變中并沒有中性粒細胞的浸潤。因此,本題的正確答案是C。55.中等度熱為A、37.3℃~38℃B、39.1℃~41℃C、38.1℃~39℃D、>41℃E、39.1℃~40℃答案:C解析:按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37.3℃~38℃;中等度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為41℃以上。56.疫疔瘡形特點()A、如臍凹陷B、瘡大如梅李,相連三五枚C、瘡口如蜂窩狀D、顏色黑,凹形如蝶,容易腐爛E、堅硬根深,如釘丁之狀答案:A解析:答案解析:疫疔是一種急性傳染性疾病,多發(fā)于頭面、頸項、手臂等暴露部位。其瘡形特點為瘡形如臍凹陷,周圍腫脹堅硬,中央凹陷,形如臍狀,這是其與其他瘡瘍的重要區(qū)別之一。因此,答案選A。57.下列哪項不屬于艾灸A、瘢痕灸B、隔蒜灸C、蒜泥灸D、實按灸E、溫針灸答案:C解析:蒜泥灸屬于其他灸法中的天灸。58.具有“主肅降”生理特性的臟是A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案:D解析:肺主氣司呼吸,實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降運動在氣體交換過程中的具體表現(xiàn):肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降運動協(xié)調(diào)有序,則呼吸均勻通暢。59.不屬于非典型肺炎糖皮質(zhì)激素使用指征的是A、嚴重中毒癥狀B、經(jīng)對癥治療3天以上最高體溫仍超過39℃C、X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影D、達到急性肺損傷或ARDS診斷標準E、全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛答案:E解析:全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛并不是使用糖皮質(zhì)激素的強烈指征。嚴重中毒癥狀、高熱持續(xù)不退、肺部病變廣泛以及達到急性肺損傷或ARDS診斷標準等情況,可能需要使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應、改善癥狀和預后,而單純的全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛可以通過其他對癥治療來緩解,不一定需要用到糖皮質(zhì)激素這種強力的治療手段。所以答案選E。60.癤腫此愈彼起,不斷發(fā)生,伴口干唇燥,舌紅苔薄,脈細數(shù)。首選的方劑是A、五味消毒飲B、黃連解毒湯C、清暑湯D、仙方活命飲合增液湯E、五神湯合參苓白術(shù)散答案:D解析:患者癤腫此愈彼起、不斷發(fā)生,為體虛毒戀之證。口干唇燥、舌紅苔薄、脈細數(shù)提示陰虛。仙方活命飲可清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛,增液湯能增液潤燥,二者合用符合病機。五味消毒飲適用于熱毒熾盛證;黃連解毒湯主要用于瀉火解毒;清暑湯用于暑熱證;五神湯合參苓白術(shù)散主要用于濕熱蘊結(jié)兼脾虛證。所以選D。61.患者,女,49歲??人詺獯嗄?,時輕時重,近來夜間低熱,五心煩熱,心煩不安失眠,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。治療應首選的藥物是A、黃芩B、黃柏C、黃連D、玄參E、梔子答案:B解析:患者咳嗽氣喘多年且有夜間低熱、五心煩熱等陰虛癥狀。黃柏具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效,尤善清下焦?jié)駸峒瓣幪摶鹜m合該患者病癥。黃芩主要用于清熱燥濕、瀉火解毒等;黃連善清心火;玄參雖可滋陰降火,但清熱燥濕之力較弱;梔子善清熱瀉火除煩。綜合判斷,黃柏最為適宜,故答案選B。62.舌紅無苔,屬正常情況的是()A、新生兒B、啼哭后C、進食后D、嬰兒E、幼兒答案:A解析:舌頭是人體內(nèi)部健康狀況的一個重要指標,舌頭的顏色和苔質(zhì)可以反映出人體的健康狀況。舌頭顏色正常應該是淡紅色,有一定的濕潤度,舌苔應該是淡白色或者淡黃色。舌頭顏色偏紅可能是因為舌頭上的血管擴張,也可能是因為身體內(nèi)部的熱量過高。舌頭上沒有苔可能是因為身體內(nèi)部沒有積累過多的濕氣或者熱氣,也可能是因為身體內(nèi)部的代謝功能比較好。根據(jù)題目所給的情況,舌頭顏色偏紅且沒有苔,屬于正常情況的是新生兒。因為新生兒的身體代謝功能比較好,身體內(nèi)部沒有積累過多的濕氣或者熱氣,所以舌頭顏色偏紅且沒有苔是正常的。其他選項中,啼哭后、進食后、嬰兒、幼兒的舌頭顏色偏紅且沒有苔不屬于正常情況。63.患者。女,70歲。冠心病史5年。今日突然心悸氣短。不能平臥??人???┓奂t色泡沫樣痰。應首先考慮的是A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、急性肺水腫E、支氣管擴張答案:D解析:患者有冠心病史,突然出現(xiàn)心悸氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰,這些是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。急性肺水腫常由心臟疾病尤其是左心衰竭導致。肺癌主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等;肺膿腫主要有高熱、咳膿臭痰等;肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn);支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復咯血。所以綜合考慮應首先選擇D項。64.治療氣血虧虛型鼻衄,宜選用A、補中益氣湯B、黃芪建中湯C、歸脾湯D、理中湯E、以上均非答案:C解析:鼻衄是指鼻出血的癥狀。氣血虧虛型鼻衄是由于氣血不足,不能濡養(yǎng)鼻部脈絡,導致血溢脈外而引起的。歸脾湯具有益氣補血、健脾養(yǎng)心的功效,可以補充氣血,增強體質(zhì),從而改善氣血虧虛的狀況,達到治療鼻衄的效果。而補中益氣湯主要用于治療中氣不足;黃芪建中湯主要用于治療中焦虛寒;理中湯主要用于治療脾胃虛寒。因此,選項C是正確的答案。65.以非結(jié)合膽紅素增加為主的疾病是()A、病毒性肝炎B、膽石癥C、中毒性肝炎D、蠶豆病E、胰頭癌答案:D解析:本題考查的是以非結(jié)合膽紅素增加為主的疾病。非結(jié)合膽紅素是指未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,它不能通過肝臟排泄,只能通過腎臟排泄,因此在肝臟疾病或膽道梗阻時,非結(jié)合膽紅素會明顯升高。A選項病毒性肝炎通常會導致結(jié)合膽紅素升高,而非結(jié)合膽紅素升高不是其主要表現(xiàn)。B選項膽石癥主要表現(xiàn)為膽囊區(qū)或膽道區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,非結(jié)合膽紅素升高不是其主要表現(xiàn)。C選項中毒性肝炎通常會導致結(jié)合膽紅素升高,而非結(jié)合膽紅素升高不是其主要表現(xiàn)。D選項蠶豆病是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為溶血性貧血、黃疸等癥狀,非結(jié)合膽紅素升高是其主要表現(xiàn)之一。E選項胰頭癌主要表現(xiàn)為上腹痛、黃疸等癥狀,非結(jié)合膽紅素升高不是其主要表現(xiàn)。綜上所述,答案為D選項,即蠶豆病是以非結(jié)合膽紅素增加為主的疾病。66.患兒,生后3天。癥見全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,反應極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其證候是()A、寒凝血澀B、陽氣虛衰C、脾腎虛衰D、肺脾氣虛E、氣滯血瘀答案:B解析:本題考查對新生兒常見證候的辨析和判斷。根據(jù)題干中的癥狀描述,可以看出患兒出現(xiàn)了全身冰冷、氣息微弱、哭聲低怯等陽氣不足的表現(xiàn),因此選項B“陽氣虛衰”符合題意,為正確答案。其他選項均與題干描述不符。67.關(guān)于五臟的功能特點敘述正確的是A、藏精氣而不瀉,故滿而不能實B、傳化物而不藏,故實而不能滿C、藏精氣而不瀉,故實而不能滿D、傳化物而不藏,故滿而不能實E、藏精氣而不滿,故瀉而不能藏答案:A解析:答案解析:根據(jù)中醫(yī)理論,五臟具有“藏精氣而不瀉,故滿而不能實”的功能特點。這意味著五臟主要負責儲存人體的精氣,而不是向外排泄。由于精氣是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ),所以五臟需要保持充滿的狀態(tài),但又不能過于充實,以免影響其正常功能。選項A準確地描述了五臟的這一功能特點,而其他選項則存在不同程度的錯誤。選項B描述的是六腑的功能特點“傳化物而不藏,故實而不能滿”。選項C和D的描述與五臟的功能特點不符。選項E的描述存在矛盾,無法解釋五臟的功能。因此,正確答案是選項A。68.痛瀉要方中配伍防風的主要用意是A、升發(fā)清陽B、祛風解痙C、疏風散寒D、疏風寬腸E、散肝舒脾答案:E解析:痛瀉要方中配伍防風,具升散之性,與術(shù)、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥,故兼具佐、使之用。69.乙腦的傳播途徑主要是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、蟲媒傳播D、性傳播E、母嬰傳播答案:C解析:乙腦病毒主要通過蚊蟲叮咬傳播,蚊蟲是主要的傳播媒介,屬于蟲媒傳播。而呼吸道傳播、消化道傳播、性傳播、母嬰傳播一般不是乙腦的主要傳播途徑。所以答案選C。70.下列關(guān)于痹證的各項敘述中,錯誤的是()A、主癥是肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利B、痹證晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形C、痹證晚期不會出現(xiàn)肌肉萎縮D、發(fā)病與天氣變化有關(guān)E、本病可發(fā)生于任何年齡答案:C解析:痹證是中醫(yī)學中的一種疾病,主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利等癥狀。痹證晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,這是因為長期的疼痛和運動障礙導致關(guān)節(jié)功能受損,進而出現(xiàn)變形。發(fā)病與天氣變化有關(guān),這是因為天氣變化會影響人體的氣血運行,從而導致病癥加重或緩解。本病可發(fā)生于任何年齡,但以中老年人居多。因此,選項C中的“痹證晚期不會出現(xiàn)肌肉萎縮”是錯誤的,因為長期的肌肉疼痛和運動障礙會導致肌肉萎縮。71.醫(yī)患沖突的原因不包括A、服務態(tài)度問題B、醫(yī)療事故與醫(yī)療過失C、滿足病人需求不力D、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素E、醫(yī)藥費用高昂答案:E解析:醫(yī)患沖突的原因通常包括以下幾個方面:-**A.服務態(tài)度問題**:醫(yī)務人員的服務態(tài)度不佳,如冷漠、不耐煩等,可能導致患者不滿和沖突。-**B.醫(yī)療事故與醫(yī)療過失**:醫(yī)療過程中發(fā)生的失誤或疏忽,引發(fā)患者的不信任和不滿。-**C.滿足病人需求不力**:未能充分滿足患者的醫(yī)療需求或期望,如治療效果不佳、溝通不暢等。-**D.醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素**:體制問題、管理不善等也可能導致醫(yī)患關(guān)系緊張。而**E.醫(yī)藥費用高昂**固然可能引起患者的經(jīng)濟負擔和不滿,但這通常不是醫(yī)患沖突的直接原因,更多地是一個間接因素。醫(yī)患沖突主要還是與醫(yī)療服務的質(zhì)量、態(tài)度以及溝通等方面有關(guān)。因此,答案選E。72.具有先后天互促互助關(guān)系的兩臟是()A、心與肺B、肺與腎C、腎與肝D、肝與脾E、脾與腎答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)五臟的相互關(guān)系。中醫(yī)認為五臟之間存在著相互促進、相互制約的關(guān)系,這種關(guān)系既包括先天的遺傳因素,也包括后天的生活習慣、飲食等因素。根據(jù)中醫(yī)理論,脾主運化水谷,腎主生殖水液,兩者相互關(guān)聯(lián),因此選項E“脾與腎”為正確答案。選項A“心與肺”是中醫(yī)五臟中的相互關(guān)系之一,但不符合題意;選項B“肺與腎”中的肺主氣,腎主水,兩者關(guān)系不是互促互助的關(guān)系;選項C“腎與肝”中的肝主疏泄,腎主排泄,兩者關(guān)系也不是互促互助的關(guān)系;選項D“肝與脾”中的肝主疏泄,脾主運化,兩者關(guān)系也不是互促互助的關(guān)系。因此,選項E“脾與腎”為正確答案。73.下列特定穴中,除哪項外均位于肘膝關(guān)節(jié)以下A、原穴B、十二經(jīng)絡穴C、下合穴D、五輸穴E、八會穴答案:E解析:八會穴分布在軀干及四肢部。74.患者,男,61歲。患腦血栓3個月,現(xiàn)左上下肢活動受限,左指腫脹,用藥應首選的藥物是()A、桃仁B、赤芍C、當歸D、丹參E、黨參答案:D解析:腦血栓多由氣血瘀滯所致,治療應以活血化瘀為主。丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的作用,常用于治療腦血栓等血瘀病癥。其他選項中,桃仁、赤芍、當歸也有活血化瘀的功效,但丹參的作用更為顯著。黨參主要用于補中益氣,與治療腦血栓的作用不符。因此,正確答案是選項D。75.下述哪項不是艾滋病的傳播途徑A、性接觸B、注射及輸血和血制品C、母嬰傳播D、器官移植E、消化道答案:E解析:艾滋病傳播途徑(1)性接觸傳播:是本病主要傳播途徑。(2)血源傳播:通過輸血、器官移植、藥癮者共用針具等方式傳播。(3)母嬰傳播:感染HIV的孕婦可以通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等傳給嬰兒。(4)其他途徑接受HIV感染者的人工授精,醫(yī)務人員被HIV污染的針頭刺傷或皮膚破損處受污染等。目前尚無證據(jù)證明一般日常生活接觸、食物、水、昆蟲能夠傳播本病。76.下列關(guān)于正常脾臟大小的描述,正確的是()A、在左腋中線第6~9肋之間叩到脾濁音B、在左腋前線第9~11肋之間叩到脾濁音C、其長度為7~9cmD、其長度為9~11cmE、前方不超過腋前線答案:E解析:本題考查對正常脾臟大小的了解。正常脾臟大小的描述包括位置和長度兩個方面。A選項描述的是脾臟的位置,但是位置描述不夠準確,因為脾臟的位置不僅僅在左腋中線,還包括左腋前線和左腋后線。因此,A選項不正確。B選項描述的是脾臟的位置,但是位置描述不夠準確,因為脾臟的位置不僅僅在左腋前線,還包括左腋中線和左腋后線。因此,B選項不正確。C選項描述的是脾臟的長度,但是長度描述不夠準確,因為正常脾臟的長度范圍是7~14cm,因此C選項不正確。D選項描述的是脾臟的長度,但是長度描述不夠準確,因為正常脾臟的長度范圍是7~14cm,因此D選項不正確。E選項描述的是脾臟的位置,且位置描述準確,因為正常脾臟的前方不超過腋前線。因此,E選項正確。綜上所述,本題的正確答案是E。77.姜某,男,30歲。患者3天前出現(xiàn)腹痛,里急后重,下痢赤白黏凍,肛門灼熱,小便赤澀,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法為A、清熱和中,化濕止瀉B、清熱除濕,涼血解毒C、清熱除濕,健脾和中D、清熱除濕,調(diào)氣行血E、消食導滯,調(diào)和脾胃答案:D解析:患者腹痛,里急后重,下痢赤白黏凍,肛門灼熱,小便赤澀,苔黃膩,脈滑數(shù),為濕熱痢的表現(xiàn)。其治法為清熱除濕,調(diào)氣行血,方用芍藥湯加減。芍藥湯能調(diào)氣和血,清熱解毒。方中黃芩、黃連清熱燥濕,解毒止?。淮簏S苦寒,瀉下通腑,導濕熱從大便而去;白芍、甘草緩急止痛;木香、檳榔行氣導滯;當歸養(yǎng)血和血。諸藥合用,使?jié)駸岬们?,氣血調(diào)和,則腹痛、里急后重等癥可除。因此,正確答案是D。78.下列疾病中腦脊液檢查呈均勻血性的是A、動脈血栓性腦梗死B、腦栓塞C、腦腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、TIA答案:D解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血時,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,會導致腦脊液檢查呈均勻血性。動脈血栓性腦梗死主要是由于血管堵塞導致腦組織缺血壞死,一般不會有血液進入腦脊液使腦脊液呈血性。腦栓塞是因栓子阻塞腦血管引起,也通常不會使腦脊液均勻血性。腦腫瘤主要導致顱內(nèi)壓改變及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,很少使腦脊液均勻血性。短暫性腦缺血發(fā)作一般不會有腦脊液的改變。所以答案是D。79.“益火之源,以消陰翳”指的是A、陰病治陽B、陽病治陰C、熱者寒之D、寒者熱之E、陽中求陰答案:A解析:陽虛則生內(nèi)寒,出現(xiàn)虛寒證,系陽虛無以制陰而致陰盛,須用“益火(目的或者根本)之源,以消陰翳(臨床上虛寒證屬陰的范疇)”,補陽以制陰,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。80.舌苔薄白而干者多見于A、濕濁中阻B、食積內(nèi)停C、脾腎陽虛D、外感風熱E、燥熱傷津答案:D解析:苔薄白而干多見于外感風熱。苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停,或為痰飲、食積。苔白厚而干主痰濁濕熱內(nèi)蘊。故根據(jù)題干所問,最佳的選項是D。81.眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。證屬A、肝陽上亢證B、氣血虧虛證C、痰濕中阻證D、腎精不足證E、瘀血阻竅證答案:B解析:眩暈之氣血虧虛證證候主癥:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。82.下列不是外感腰痛的致病病邪的是A、風B、寒C、濕D、熱E、燥答案:E解析:外感腰痛的致病病邪包括:風、寒、濕、熱。不包括燥邪。83.治療癇病風痰閉阻證,首選的方劑是()A、半夏厚樸湯B、定癇丸C、清金化痰湯D、二陳湯E、蘇合香丸答案:B解析:本題考查的是癇病風痰閉阻證的治療方劑。癇病是一種由于腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,中醫(yī)認為其病機多屬于風痰閉阻證。治療時應選用具有平肝熄風、化痰開竅、通絡止痙等功效的方劑。A.半夏厚樸湯:主治胸膈痞悶、嘔吐、腹脹便溏等癥,不適用于癇病風痰閉阻證的治療。B.定癇丸:本方具有平肝熄風、化痰開竅、通絡止痙等功效,適用于癇病風痰閉阻證的治療,是首選方劑。C.清金化痰湯:主治痰飲壅滯、胸膈痞悶、咳嗽等癥,不適用于癇病風痰閉阻證的治療。D.二陳湯:主治脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊等癥,不適用于癇病風痰閉阻證的治療。E.蘇合香丸:主治風熱感冒、頭痛、咳嗽等癥,不適用于癇病風痰閉阻證的治療。綜上所述,本題正確答案為B。84.呃逆屬虛證時,其特征是A、呃逆聲高,氣涌有力,連續(xù)發(fā)作B、呃逆時斷時續(xù),氣怯聲低乏力C、呃逆斷續(xù)不繼,呃聲低微,氣不得續(xù),飲食難進D、呃聲沉緩有力,得寒則甚,得熱則減E、一時氣逆而發(fā)的呃逆答案:B解析:如呃逆聲高,氣涌有力,連續(xù)發(fā)作,多屬實證;呃逆時斷時續(xù),氣怯聲低乏力,多屬虛證;呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,多屬熱證;呃聲沉緩有力,得寒則甚,得熱則減,多屬寒證。85.頭暈目眩,視物旋轉(zhuǎn)不定,甚則不能站立,耳鳴,但無神志異常的表現(xiàn)。此為A、癇證B、眩暈C、厥證D、昏迷E、中風答案:B解析:眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。86.對于硬腫癥的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A、可見緊張性水腫B、腋溫-肛溫差由正值變?yōu)樨撝礐、低體溫,體溫<35℃,嚴重者<30℃D、硬腫為對稱性,依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等E、患兒不吃、不哭、少動,嚴重者可伴有休克、肺出血及多臟器功能衰竭答案:A解析:硬腫癥診斷要點:1.寒冷季節(jié),環(huán)境溫度低,保溫不夠,早產(chǎn)兒或足月小樣兒,或有感染、窒息、產(chǎn)傷、熱量攝入不足史等。2.低體溫,全身或手足冰涼,體溫<35℃,嚴重者<30℃,腋-肛溫差由正值變?yōu)樨撝?。硬腫為對稱性,依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水腫?;純翰怀浴⒉豢?、少動,嚴重者可伴有休克、肺出血及多臟器功能衰竭等。3.實驗室檢查:血常規(guī)紅細胞壓積增高,血小板減少。由于缺氧與酸中毒,血氣分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌損害,心電圖呈低電壓、Q-T延長、T波低平或S-T段下移。87.藏象學說的主要特點是A、以五臟六腑為中心的整體觀B、以五臟為中心的整體觀C、五臟者,實而不能滿D、六腑者,滿而不能實E、以上都是答案:B解析:藏象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀,主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。88.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨,以病人為中心,全心全意為人民健康服務所屬的行為規(guī)范范疇是A、以人為本,踐行宗旨B、遵紀守法,依法執(zhí)業(yè)C、尊重患者,關(guān)愛生命D、廉潔自律,恪守醫(yī)德E、優(yōu)質(zhì)服務,醫(yī)患和諧答案:A解析:救死扶傷、防病治病是醫(yī)療工作的根本任務,以病人為中心,全心全意為人民健康服務是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨。這一行為規(guī)范體現(xiàn)了以人為本,踐行宗旨的思想。因此,選項A是正確的。89.尿路感染最重要的易患因素是A、重癥肝病B、糖尿病C、感染D、尿路梗阻E、妊娠答案:D解析:尿路感染易感因素:尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常、器械檢查(導尿等)、代謝因素(糖尿病)、機體抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周圍炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長期臥床等,均易發(fā)病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。90.下列各項中不屬外來傷害致病的是()A、跌仆損傷B、沸水燙傷C、食物毒D、火焰?zhèn)鸈、金刃創(chuàng)傷答案:C解析:本題考查的是外傷致病的知識點。外傷致病是指外界的物理、化學、生物等因素對人體造成的傷害,導致疾病的發(fā)生。選項中,跌仆損傷、沸水燙傷、火焰?zhèn)?、金刃?chuàng)傷都是外傷致病的例子,而食物毒不屬于外傷致病,因為它是通過口腔、胃腸道等消化道進入人體,引起中毒反應,屬于內(nèi)源性因素引起的疾病。因此,本題的正確答案是C。91.中度貧血指的是血紅蛋白為A、<30g/LB、30~60g/LC、60~90g/LD、90~110g/LE、90~120g/L答案:C解析:本題考查對中度貧血的定義的理解。中度貧血是指血紅蛋白濃度在60~90g/L之間的貧血狀態(tài)。因此,本題的正確答案為C。其他選項均不符合中度貧血的定義。92.《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定的藥品是指用于()A、防病、治病的特殊商品B、預防、治療人的疾病的物質(zhì)C、預防、診斷人的疾病的物質(zhì)D、預防、治療、診斷人的疾病的物質(zhì)E、預防、治療、診斷人及動物疾病的物質(zhì)答案:D解析:本題考查的是《中華人民共和國藥品管理法》中對藥品的定義。根據(jù)法律規(guī)定,藥品是指預防、治療、診斷人的疾病的物質(zhì),因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E都只涵蓋了藥品的部分功能或?qū)ο螅环戏梢?guī)定的完整定義。93.治療肺癆肺陰虧耗證應選用的中醫(yī)治法是A、滋陰降火B(yǎng)、滋陰宣肺C、清熱解毒D、滋陰潤肺E、滋陰清熱答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)治療肺癆肺陰虧耗證的治法。肺癆肺陰虧耗證是指肺部陰液不足,肺氣失宣,導致肺部功能減退,出現(xiàn)咳嗽、氣喘、乏力等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,治療肺癆肺陰虧耗證應選用滋陰潤肺的中藥治療,以補充肺部陰液,增強肺部功能,緩解癥狀。因此,本題的正確答案為D,滋陰潤肺。其他選項均不符合中醫(yī)治療肺癆肺陰虧耗證的治療原則。94.患者,女,35歲。熱病時久,現(xiàn)見神倦,有時時欲脫之象,脈氣虛弱,舌絳苔少。治療應首選的方劑是A、生脈散B、當歸補血湯C、大定風珠D、大補陰丸E、鎮(zhèn)肝熄風湯答案:C解析:根據(jù)題目中患者的癥狀和脈象,可判斷為熱病后期,氣陰兩傷,陰液大虧,虛風內(nèi)動證。治療應滋陰息風,因此首選方劑為大定風珠。大定風珠具有滋陰養(yǎng)液、柔肝息風的功效。方中生地、麥冬、阿膠、雞子黃滋陰養(yǎng)液以息虛風;白芍、五味子、甘草酸甘化陰,滋陰柔肝;龜板、鱉甲、牡蠣滋陰潛陽,重鎮(zhèn)息風;麻仁養(yǎng)陰潤燥。諸藥合用,共奏滋陰息風之效。生脈散益氣生津,斂陰止汗,適用于溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。當歸補血湯補氣生血,適用于血虛陽浮發(fā)熱證。大補陰丸滋陰降火,適用于陰虛火旺證。鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽,適用于類中風。綜上所述,答案為C。95."精氣"首見的著作是()A、《呂氏春秋》B、《論衡》C、《管子》D、《淮南子》E、《道德經(jīng)》答案:C解析:本題考查的是中國古代哲學中的概念“精氣”首次出現(xiàn)的著作。正確答案為C選項《管子》。《管子》是中國戰(zhàn)國時期的一部哲學著作,作者為管仲。該書內(nèi)容涉及政治、軍事、經(jīng)濟、文化等多個領(lǐng)域,其中也包括了一些哲學思想。在《管子》中,有關(guān)“精氣”的論述主要出現(xiàn)在《天運篇》和《大匡篇》中。在《天運篇》中,管仲提出了“天人合一”的思想,認為人體內(nèi)的“精氣”與天地萬物的“精氣”是相通的,人體內(nèi)的“精氣”可以通過修煉和調(diào)養(yǎng)來與天地萬物的“精氣”相融合,從而達到身心健康和長壽的目的。在《大匡篇》中,管仲進一步闡述了“精氣”的概念,認為“精”是人體內(nèi)的精華,是生命的本質(zhì);“氣”則是人體內(nèi)的能量,是生命的動力。他認為,只有通過調(diào)養(yǎng)“精氣”,才能達到身心健康和長壽的目的。綜上所述,C選項《管子》是“精氣”首次出現(xiàn)的著作,是正確答案。96.下列藥物中可治療血虛腸燥便秘的是A、人參B、當歸C、黃芪D、白芍E、熟地黃答案:B解析:當歸應用:(1)血虛諸證。長于補血,為補血之圣藥。(2)血虛血瘀,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)。(3)虛寒性腹痛,跌打損傷,癰疽瘡瘍,風寒痹痛。為活血行氣之要藥。(4)血虛腸燥便秘。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是B。97.下列關(guān)于月經(jīng)初潮年齡的描述,錯誤的是()A、一般為13~15歲B、平均14歲C、可早至11~12歲D、遲至16歲E、最遲不超過18歲答案:E解析:本題考查對女性生理發(fā)育的基本知識。月經(jīng)初潮是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟的標志之一,一般在13~15歲之間出現(xiàn),平均年齡為14歲。但是,個體差異較大,有些女性可能早至11~12歲,也有些女性可能遲至16歲。最遲不超過18歲的說法是錯誤的,因為極少數(shù)女性可能在18歲之后才出現(xiàn)月經(jīng)初潮。因此,選項E是本題的正確答案。98.既能祛風濕,止痛,又可解表的藥物是A、威靈仙B、秦艽C、五加皮D、桂枝E、獨活答案:E解析:獨活功效:祛風濕,止痛,解表。桂枝功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣。威靈仙功效:祛風濕,通絡止痛,消骨鯁。秦艽功效:祛風濕,通絡止痛,退虛熱,清濕熱。五加皮功效:祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。99.女性,62歲。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨劇烈咳嗽后,突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗、發(fā)紺,最有可能的診斷是A、急性肺水腫B、自發(fā)性氣胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、慢性肺源性心臟病答案:B解析:慢性阻塞性肺疾病患者由于肺泡彈性減弱、小氣道病變等,容易在劇烈咳嗽等誘因下導致肺大皰破裂出現(xiàn)自發(fā)性氣胸?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。而急性肺水腫多有心臟疾病等誘因且癥狀不完全相符;肺栓塞常有長期臥床等血栓形成因素;急性心肌梗死主要是胸痛等表現(xiàn);慢性肺源性心臟病多為慢性過程伴右心衰竭表現(xiàn)。綜合分析,該患者最有可能是自發(fā)性氣胸,故答案選B。100.久病重病眼窩深陷,甚則視不見人其臨床意義是()A、氣血兩虛B、吐瀉傷津C、陰陽竭絕D、邪熱熾盛E、肝腎陰虧答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)診斷的臨床意義。根據(jù)中醫(yī)理論,眼窩深陷是陰虛陽亢的表現(xiàn),說明陰精不足,陽氣偏盛,陰陽失衡,陰陽竭絕。因此,本題的答案為C選項。其他選項與此病癥不符。101.感染過程的表現(xiàn)中最易識別的是A、病原體被清除B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、顯性感染答案:E解析:顯性感染又稱臨床感染,即傳染病發(fā)病,故最易識別。感染后不但引起機體免疫應答,還導致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。102.心肺復蘇時人工呼吸的操作,錯誤的是()A、開始連續(xù)吹氣兩口B、吹氣頻率8~10次/分C、快速用力吹氣,時間應≤1秒D、必須首先暢通氣道E、與胸外心臟按壓之比為2:30答案:C解析:心肺復蘇時,人工呼吸的操作需要注意以下幾點:首先,要確保氣道暢通,這是進行有效人工呼吸的前提;其次,吹氣頻率一般為8~10次/分,避免過快或過慢;再次,每次吹氣應持續(xù)1秒以上,以保證足夠的氣體交換;最后,人工呼吸與胸外心臟按壓的比例通常為2:30。根據(jù)以上分析,選項C中“快速用力吹氣,時間應≤1秒”的說法是錯誤的。正確的做法應該是緩慢吹氣,使氣體充分進入肺部,時間應大于1秒。因此,本題的答案是C。103.下列各項,與病原體致病作用無關(guān)的是A、侵襲力B、毒力C、數(shù)量D、大小E、變異性答案:D解析:病原體的致病作用與其侵襲力、毒力、數(shù)量和變異性等因素有關(guān)。其中,侵襲力指病原體侵入宿主體內(nèi)的能力;毒力指病原體產(chǎn)生的毒素對宿主體的損害能力;數(shù)量指病原體在宿主體內(nèi)的數(shù)量;變異性指病原體基因的變異程度。而大小與病原體的致病作用無關(guān),因此選項D為正確答案。104.我國傳染病防治工作的方針是A、分類管理B、防治結(jié)合C、預防為主D、依靠科學E、依靠群眾答案:C解析:本題考查我國傳染病防治工作的方針。根據(jù)我國衛(wèi)生健康工作的總體要求,我國傳染病防治工作的方針是“預防為主,防治結(jié)合”。其中,“預防為主”是指在傳染病防治工作中,重點采取預防措施,防止疾病的發(fā)生和傳播;“防治結(jié)合”是指在傳染病防治工作中,既要采取預防措施,又要采取治療措施,對已經(jīng)發(fā)生的疾病進行及時治療,防止疾病的擴散和加重。因此,本題的正確答案是C。105.致病后常先困脾的邪氣是A、風邪B、寒邪C、濕邪D、燥邪E、火邪答案:C解析:在中醫(yī)理論中,各種邪氣侵入人體后會對不同的臟腑器官產(chǎn)生影響。關(guān)于致病后常先困脾的邪氣,我們可以從各選項的特點來逐一分析:A.風邪:風邪主要侵犯人體的上部和體表,如肺和皮毛,常引起感冒、頭痛等癥狀,而非首先影響脾臟。B.寒邪:寒邪主要導致機體氣血凝滯,表現(xiàn)為疼痛、拘急等癥狀,它可能影響到身體的多個系統(tǒng),但并非特指脾臟。C.濕邪:濕邪具有重濁、黏滯的特性,容易阻滯氣機,影響氣血的正常運行。在五臟中,濕邪最易困阻脾陽,導致脾的運化功能失常,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、食欲不振等脾濕癥狀。因此,濕邪是致病后常先困脾的邪氣。D.燥邪:燥邪主要損傷人體的津液,表現(xiàn)為皮膚干燥、口鼻干燥等癥狀,與脾臟的直接關(guān)聯(lián)不大。E.火邪:火邪主要導致機體的熱象,如發(fā)熱、口渴等,它雖然可能影響全身多個系統(tǒng),但并非特指脾臟。綜上所述,濕邪因其特性最易困阻脾陽,影響脾的運化功能,因此選項C是正確的答案。106.患者,男,48歲。外傷致左下肢骨折,用小夾板固定后,內(nèi)服治療應首選的藥物是A、益母草B、土鱉蟲C、雞血藤D、延胡索E、五靈脂答案:B解析:答案解析:土鱉蟲具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨的作用,常用于跌打損傷、筋傷骨折等病癥。患者外傷致左下肢骨折,用小夾板固定后,內(nèi)服治療應首選具有接骨作用的藥物,而土鱉蟲恰有此功效。益母草主要用于婦科疾?。浑u血藤常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等;延胡索主要用于止痛;五靈脂多用于瘀血阻滯諸痛證。相比之下,土鱉蟲更符合患者的治療需求。因此,答案為B。107.具有清肺止咳功效的利水滲濕藥物是()A、海金沙B、石韋C、地膚子D、金錢草E、虎杖答案:B解析:本題考查的是中藥學中的藥物功效。清肺止咳、利水滲濕是中藥學中的常見功效,而海金沙、地膚子、金錢草、虎杖等藥物也都具有一定的清肺止咳、利水滲濕功效。但是,石韋是一種以清肺止咳、利水滲濕為主要功效的藥物,因此選項B正確。因此,本題的答案是B。108.外涂可致皮膚發(fā)泡,過敏者忌用的藥物是A、禹白附B、芥子C、天南星D、旋覆花E、黃藥子答案:B解析:芥子外用能刺激皮膚,引起發(fā)泡,故過敏者忌用。禹白附、天南星、旋覆花、黃藥子一般沒有外涂致皮膚發(fā)泡且過敏者忌用這樣的特點。所以答案選B。109.患者低熱持續(xù)不退,手足心熱甚于手足背,神憊萎頓,消瘦無力,口燥咽干,耳聾,舌絳不鮮干枯而萎,脈虛,其臨床意義是()A、虛風內(nèi)動證B、腎陰虛證C、腎氣虛證D、腎精耗損證E、腎陽虛證答案:D解析:答案解析:患者低熱持續(xù)不退,提示為虛熱;手足心熱甚于手足背,為陰虛內(nèi)熱的典型表現(xiàn);神憊萎頓、消瘦無力、口燥咽干、耳聾等,均為腎陰虧虛、精血不足的癥狀;舌絳不鮮干枯而萎,脈虛,進一步佐證了腎精耗損的診斷。綜合這些癥狀,可以判斷為腎精耗損證。因此,選項D是正確的答案。110.患兒,5歲。證見發(fā)熱,惡寒,無汗,鼻塞流涕,微咳,兼見脘腹脹滿,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑。其病證是A、嘔吐B、腹痛C、積滯D、傷食瀉E、感冒夾滯答案:E解析:感冒夾滯證證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),舌苔厚膩。治法:解表兼以消食導滯。代表方劑:在疏風解表基礎(chǔ)上加用保和丸。111.患兒,男,12歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應首選的搶救措施是A、小劑量胰島素靜滴B、靜脈補充氯化鉀C、快速補充生理鹽水D、靜脈補充高滲葡萄糖E、靜脈補充碳酸氫鈉答案:D解析:患者診斷為1型糖尿病,應用胰島素治療后最易出現(xiàn)低血糖昏迷,故應快速補糖糾正低血糖,采用靜脈輸注高滲葡萄糖。112.抽動障礙陰虛風動證的臨床癥狀為A、面紅耳赤,急躁易怒,抽動頻繁B、形體消瘦,兩顴潮紅,抽動無力C、面黃肌瘦,胸悶作咳,抽動無常D、病狀呈慢性過程,反復發(fā)作E、性急易怒,癥狀變異,入睡后消失答案:B解析:抽動障礙陰虛風動證的臨床癥狀多表現(xiàn)為形體消瘦、兩顴潮紅等陰虛癥狀,同時伴有抽動無力的特點。B選項符合這一證型的表現(xiàn)。A選項面紅耳赤、急躁易怒、抽動頻繁多為肝亢風動證的表現(xiàn)。C選項面黃肌瘦、胸悶作咳、抽動無常可能是脾虛痰聚證的癥狀。D選項病狀呈慢性過程、反復發(fā)作并非具體的證型表現(xiàn)。E選項性急易怒、癥狀變異、入睡后消失也不符合陰虛風動證的特點。綜上所述,正確答案為B。113.下列AIDS患者抗病毒治療的指征正確的是A、CD4細胞數(shù)<350/μlB、CD4細胞數(shù)>550/μlC、HIV-RNA水平>1000copies/mlD、HIV-RNA水平>10000/mlE、1年內(nèi)CD4細胞數(shù)下降速率>10%答案:A解析:答案依據(jù):對于AIDS患者,抗病毒治療的指征通常根據(jù)CD4細胞數(shù)和HIV-RNA水平等來確定。一般認為,當CD4細胞數(shù)<350/μl時,患者免疫系統(tǒng)受損較為嚴重,需要及時進行抗病毒治療以延緩病情進展,保護免疫系統(tǒng)功能。而其他選項如B中CD4細胞數(shù)>550/μl,此時免疫系統(tǒng)相對較好;C中HIV-RNA水平>1000copies/ml以及D中>10000/ml,不是最主要的治療參考指標;E中1年內(nèi)CD4細胞數(shù)下降速率>10%,相對而言不如A選項具有直接的決定性。所以,選項A是正確答案。114.對臟腑精氣陰陽的理解,不正確的是A、臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏B、臟腑之氣是由臟腑之精化生的運行不息的極細微物質(zhì)C、臟腑之陰氣能夠抑制、寧靜臟腑功能,減緩新陳代謝D、臟腑之陽氣能夠興奮、推動臟腑功能,加速新陳代謝E、臟腑之精推動和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮,是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動力答案:E解析:臟腑之精是一身之精在臟腑的分藏。精藏于臟腑之中,濡養(yǎng)臟腑,是臟腑生理功能的物質(zhì)支撐。臟腑之氣是由臟腑之精化生的運行不息的極細微物質(zhì),也可以說是一身之氣在臟腑的分布。臟腑之氣推動和調(diào)控臟腑功能的正常發(fā)揮,是臟腑生理功能得以發(fā)揮的動力。臟腑之陰氣是臟腑之氣中具有涼潤、抑制、寧靜等作用的部分,能夠抑制、寧靜臟腑功能,減緩新陳代謝;臟腑之陽氣是臟腑之氣中具有溫煦、興奮、推動等作用的部分,能夠興奮、推動臟腑功能,加速新陳代謝。臟腑之陰氣與陽氣協(xié)調(diào)共濟,則臟腑之氣沖和暢達,臟腑功能穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。115.下列各項,不屬于抽動障礙病機的是()A、氣郁化火,引動肝風B、脾虛痰聚,肝風夾痰上擾C、水不涵木,虛風內(nèi)動D、氣郁化火傷津,筋脈失養(yǎng)E、脾腎陽虛,不能溫煦筋脈答案:E解析:抽動障礙是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病機復雜,常見的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等。而其病理生理機制主要涉及神經(jīng)元、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方面。因此,選項中涉及氣郁化火、肝風、脾虛痰聚、水不涵木等都是抽動障礙病機的常見表現(xiàn)。而選項E中的脾腎陽虛,雖然也與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),但不是抽動障礙病機的表現(xiàn),因此選E。116.石菖蒲善治的痢疾是()A、濕熱痢B、寒濕痢C、疫毒痢D、休息痢E、噤口痢答案:E解析:石菖蒲辛苦溫,歸心、胃經(jīng),具有開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃的功效。噤口痢多由濕熱、疫毒蘊結(jié)腸中,上攻于胃,胃失和降所致,石菖蒲能化濕濁、開胃進食,可用于噤口痢。因此,答案為E。117.患者,男,25歲。頭痛、咽痛三四天,出現(xiàn)心煩郁悶,躁擾不寧,夜不能寐,小便黃,舌尖紅,脈數(shù),用藥應首選的藥物是()A、梔子、淡豆豉B、黃連、黃芩C、麻黃、石膏D、梔子、黃柏E、赤芍、牡丹皮答案:A解析:答案解析:該患者頭痛、咽痛,伴有心煩郁悶、躁擾不寧等癥狀,表明有熱邪上擾心神。治療應清熱除煩,梔子善清瀉三焦火邪,除煩,淡豆豉能透散解表,除煩,二者合用可清熱除煩,宣發(fā)郁熱。黃連、黃芩主要清瀉中焦熱邪。麻黃、石膏適用于外感風寒等表實證。黃柏解毒清熱燥濕。赤芍、牡丹皮清熱涼血,活血化瘀。因此,答案選A。118.流腦確診的依據(jù)是A、血培養(yǎng)B、糞便鏡檢C、血涂片D、臨床表現(xiàn)E、肥達反應答案:A解析:流腦,即流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其確診依賴于病原體的直接檢出或特異性抗體的檢測。選項A,血培養(yǎng)是確診流腦的重要依據(jù)。通過血培養(yǎng),如果能夠分離出腦膜炎奈瑟菌,即可確診流腦。選項B,糞便鏡檢一般用于消化道疾病的診斷,與流腦的診斷無關(guān)。選項C,血涂片雖可觀察血液中的細胞形態(tài)和異常情況,但對流腦的特異性診斷價值有限,不能作為確診依據(jù)。選項D,臨床表現(xiàn)是診斷流腦的重要線索,但僅憑臨床表現(xiàn)無法確診,因為其他感染或疾病也可能產(chǎn)生類似的癥狀。選項E,肥達反應主要用于傷寒的診斷,對流腦無診斷價值。因此,流腦的確診依據(jù)是血培養(yǎng),故正確答案為A。119."金實不鳴"的臨床意義是()A、風寒犯肺B、虛火灼肺C、肺氣不足D、燥邪犯肺E、氣陰耗傷答案:A解析:“金實不鳴”是中醫(yī)術(shù)語,指肺部病變時,聽診肺部沒有明顯的響音,類似于金屬敲擊實物沒有聲音的情況。這種情況常見于風寒犯肺的病癥,因為風寒邪氣容易侵襲肺部,導致肺氣郁滯,從而影響肺部的正常呼吸和響聲。因此,本題的答案為A,即“金實不鳴”的臨床意義是風寒犯肺。其他選項中,虛火灼肺、肺氣不足、燥邪犯肺和氣陰耗傷等病癥也可能導致肺部病變,但與“金實不鳴”沒有直接關(guān)聯(lián)。120.麻疹收沒期的皮膚特點是A、無色素斑痕及脫屑B、無色素斑痕,可見脫皮C、有色素斑痕,可見脫皮D、有色素斑痕,無脫屑E、有色素斑痕,并有麥麩狀細微脫屑答案:E解析:麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。在麻疹的收沒期,皮疹開始消退,體溫逐漸恢復正常。此時,皮膚會出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn),即有色素斑痕,并有麥麩狀細微脫屑。色素斑痕是由于麻疹病毒感染導致的皮膚炎癥反應,使得皮膚上出現(xiàn)色素沉著。這些色素斑痕通常會在一段時間后逐漸消退。麥麩狀細微脫屑是麻疹收沒期的另一個特征。由于皮膚細胞的新陳代謝,表皮細胞會逐漸脫落,形成細小的脫屑。這些脫屑類似于麥麩的形狀,因此被稱為麥麩狀細微脫屑。其他選項中,A選項無色素斑痕及脫屑不符合麻疹收沒期的皮膚特點;B選項無色素斑痕,可見脫皮也不準確;C選項有色素斑痕,可見脫皮,但脫屑的描述不夠準確;D選項有色素斑痕,無脫屑則與實際情況不符。因此,正確答案是E。121.對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所,所在地的縣級以上地方人民政府可以A、采取強制隔離措施B、實施隔離措施C、采取必要的預防措施D、予以隔離治療E、在指定場所進行醫(yī)學觀察答案:B解析:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定,可以宣布疫區(qū),在疫區(qū)內(nèi)采取傳染病法第二十五條規(guī)定的緊急措施,并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國
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