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PAGEPAGE1內(nèi)蒙古衛(wèi)生事業(yè)單位(護理類)考試題庫寶典(供參考)一、單選題1.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是()A、減輕炎癥后遺癥B、增強機體抵抗力C、改善紅、腫、熱、痛癥狀D、增強抗菌藥的作用E、縮短炎癥恢復期答案:A解析:本題考查糖皮質(zhì)激素的作用。糖皮質(zhì)激素是一種強效的抗炎藥物,主要用于治療各種炎癥性疾病,如風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其作用機制是通過抑制炎癥反應,減輕炎癥后遺癥,如疼痛、腫脹、紅斑等。因此,選項A準確描述了糖皮質(zhì)激素的治療目的。選項B、C、D、E都與糖皮質(zhì)激素的作用不符。因此,本題的正確答案是A。2.男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測定D、心電圖E、動脈造影答案:A解析:本題考察急性腹痛的診斷和處理。根據(jù)病史和體征,考慮可能為急性胃腸炎、急性胃擴張、急性胃潰瘍、急性胰腺炎等疾病。選項中,肝膽胰脾彩色超聲檢查和動脈造影不是首選的檢查方法,血、尿淀粉酶測定可以幫助診斷急性胰腺炎,但不是必要的檢查。心電圖主要用于心臟疾病的診斷,與本病例無關。因此,最適合的檢查是腹部立位平片,可以幫助排除腸梗阻等疾病。綜上所述,答案為A。3.35歲男性,反復雙眼瞼浮腫3年,一直沒作系統(tǒng)檢查和治療.最近為了解其腎功能作了下列檢查,則哪項最能反映腎功能損害的程度:A、尿蛋白2.0g/24hB、尿白細胞4個/HPC、尿比重低且同定于1.010D、內(nèi)生肌酐清除率48mI/minE、尿紅細胞(+++)答案:D解析:本題考查腎功能損害的評估指標。根據(jù)題干可知,該患者反復雙眼瞼浮腫3年,需要評估其腎功能損害的程度。選項A尿蛋白2.0g/24h表明患者存在腎臟病變,但不能反映腎功能損害的程度;選項B尿白細胞4個/HP表明患者可能存在泌尿系統(tǒng)感染,與腎功能損害無關;選項C尿比重低且同定于1.010表明患者可能存在腎小管功能損害,但不能反映腎功能損害的程度;選項E尿紅細胞(+++)表明患者可能存在腎小球病變,但不能反映腎功能損害的程度。選項D內(nèi)生肌酐清除率48mI/min是評估腎功能損害的重要指標,能夠反映腎小球濾過功能的狀態(tài),因此最能反映腎功能損害的程度。因此,本題答案為D。4.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A、因子ⅫB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅦE、因子Ⅰ答案:A解析:內(nèi)源性凝血途徑是指在血管內(nèi)部發(fā)生的凝血反應,其始動因子是因子Ⅻ(也稱為Hageman因子)。因子Ⅻ是一種血漿蛋白,它在血管受損時會被激活,進而激活其他凝血因子,最終導致血液凝固。因此,選項A是正確答案。選項B、C、D、E分別是凝血途徑中的其他凝血因子,與內(nèi)源性凝血途徑的始動因子不符。5.脊神經(jīng)叢包括()A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢E、以上均是答案:E解析:脊神經(jīng)叢是指由脊髓神經(jīng)根和相應的交感神經(jīng)纖維、副交感神經(jīng)纖維、脊神經(jīng)前支和脊神經(jīng)后支等組成的神經(jīng)叢。它們分布在脊髓兩側,是人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。根據(jù)人體解剖學的知識,脊神經(jīng)叢包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。因此,本題的正確答案是E,即以上均是。6.與強直性脊柱炎關系最密切的HLA抗原是()。A、HLA-B27B、HLA-B2C、HLA-B7D、HLA-DR3E、HLA-DR4答案:A解析:HLA-B27不僅和強直性脊柱炎有關,還與急性前葡萄膜炎有關。7.營養(yǎng)不良最初癥狀是A、智力發(fā)育低下B、肌肉張力低下C、運動功能發(fā)育遲D、身長低于正常E、體重不增答案:E解析:營養(yǎng)不良是指由于攝入營養(yǎng)不足或吸收不良而導致身體無法正常生長和發(fā)育的一種疾病。營養(yǎng)不良最初的癥狀是體重不增,因為營養(yǎng)不良導致身體無法獲得足夠的營養(yǎng),從而無法正常增重。其他選項中,智力發(fā)育低下、肌肉張力低下、運動功能發(fā)育遲緩和身長低于正常都是營養(yǎng)不良的后期癥狀,因為營養(yǎng)不良會影響身體各個方面的發(fā)育和功能。因此,本題的正確答案是E。8.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標是:A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽答案:D解析:心源性休克和低血容量性休克的病因和臨床表現(xiàn)不同,因此需要不同的治療方法。鑒別兩者最可靠的指標是中心靜脈壓(CVP)。心源性休克是由于心臟泵血功能不足引起的,常見的病因包括心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等?;颊叱1憩F(xiàn)為心率快、呼吸急促、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等。此時CVP通常升高。低血容量性休克是由于血容量不足引起的,常見的病因包括失血、脫水、燒傷等。患者常表現(xiàn)為心率快、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少等。此時CVP通常降低。因此,通過測量CVP可以判斷休克的類型,從而采取相應的治療措施。其他選項如血壓、心率、尿量和血乳酸鹽等指標也可以用于休克的診斷和評估,但不如CVP可靠。9.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,查體雙側泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振檢查垂體有2.0Cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用A、手術切除垂體腺瘤B、射治療垂體腺瘤C、多巴胺激動劑溴隱亭D、人工周期恢復月經(jīng)E、促排卵治療不育答案:A解析:本題考查對垂體泌乳素大腺瘤的治療方法的理解。根據(jù)題干中的信息,患者已經(jīng)繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,血PRL水平高,磁共振檢查發(fā)現(xiàn)垂體有2.0cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不育。因此,治療的目標應該是切除垂體腺瘤,恢復正常的月經(jīng)周期和生育能力。選項A符合治療目標,因此是正確答案。選項B是射治療垂體腺瘤,不適用于本題。選項C是多巴胺激動劑溴隱亭,可以降低血PRL水平,但不適用于垂體瘤直徑大于1cm的患者。選項D是人工周期恢復月經(jīng),不是治療垂體泌乳素大腺瘤的方法。選項E是促排卵治療不育,也不是治療垂體泌乳素大腺瘤的方法。因此,答案為A。10.板狀腹最可能的原因是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、腸結核D、急性胃腸穿孔E、大量腹水答案:D解析:板狀腹是指腹部呈現(xiàn)扁平、硬實的狀態(tài),常見于急性腹膜炎或腹腔內(nèi)出血等情況。根據(jù)選項,急性闌尾炎、急性膽囊炎和腸結核等疾病一般不會導致板狀腹的出現(xiàn)。大量腹水可以導致腹部膨脹,而不是板狀腹。因此,最可能導致板狀腹的原因是急性胃腸穿孔,穿孔后胃腸內(nèi)容物進入腹腔,引起腹膜炎癥反應,導致腹部硬實、扁平的表現(xiàn)。因此,答案為D。11.醫(yī)生王某在門診值班時發(fā)現(xiàn)一霍亂病人,但未予隔離,使該患者家人都患上該病,有關衛(wèi)生行政部門對其進行行政處分,醫(yī)生對處分不滿,他應在多長時間內(nèi)申請復議A、一個月內(nèi)B、十五日內(nèi)C、十日內(nèi)D、六十日內(nèi)E、隨時都可以答案:B解析:本題考查醫(yī)生對衛(wèi)生行政部門的行政處分的復議申請時限的了解。根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十四條規(guī)定,被行政處分的當事人認為行政處分違法或者不當?shù)?,可以自收到行政處分決定書之日起十五日內(nèi)向作出行政處分決定的機關申請復議。因此,醫(yī)生王某應在十五日內(nèi)申請復議。故選B。12.經(jīng)過霍大曼(Hofmann)消除的藥物是A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、維庫溴鈉D、筒箭毒堿E、阿曲庫胺答案:E解析:霍大曼消除是一種藥物代謝途徑,通常用于降解藥物中的芳香族胺基。阿曲庫胺是一種含有芳香族胺基的藥物,因此經(jīng)過霍大曼消除后會被降解。而其他選項中的藥物不含芳香族胺基,因此不會被霍大曼消除。因此,答案為E。13.男性,68歲?;几斡不?年,嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療,無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發(fā)生,首先應采取哪項措施:A、輸血、補液治療B、預防應用精氨酸C、預防應用抗生素D、灌腸導瀉,清除積血E、給予保肝藥答案:D解析:本題考查對肝性腦病的預防措施的了解。肝性腦病是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生與肝功能減退、肝毒素在體內(nèi)積聚有關。預防肝性腦病的措施包括清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減少肝毒素的產(chǎn)生和吸收,同時增加肝細胞的代謝能力。選項A和E雖然有助于治療肝硬化,但并不能直接預防肝性腦病的發(fā)生。選項B預防應用精氨酸是治療肝性腦病的方法之一,不是預防措施。選項C預防應用抗生素是治療肝性腦病的方法之一,不是預防措施。因此,正確答案為D,灌腸導瀉,清除積血,有助于清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減少肝毒素的產(chǎn)生和吸收,從而預防肝性腦病的發(fā)生。14.各種可興奮細胞的動作電位()A、刺激強度小于閾值時,出現(xiàn)低幅度的動作電位B、刺激強度增加能使動作電位幅度增大C、動作電位一產(chǎn)生,便沿細胞膜作電緊張性擴步D、動作電位的大小隨著傳導距離增加而變小E、動作電位的幅度和持續(xù)時間可以各不相同?答案:E解析:本題考察的是各種可興奮細胞的動作電位的特點。根據(jù)選項,A選項表述的是當刺激強度小于閾值時,不會產(chǎn)生動作電位;B選項表述的是刺激強度增加能使動作電位幅度增大,符合動作電位的特點;C選項表述的是動作電位一旦產(chǎn)生,會沿著細胞膜作電緊張性擴步,符合動作電位的傳導特點;D選項表述的是動作電位的大小隨著傳導距離增加而變小,符合動作電位的傳導特點;E選項表述的是動作電位的幅度和持續(xù)時間可以各不相同,也符合動作電位的特點。因此,選項E是正確答案。15.患者查出腦血管畸形,突然跌倒,昏迷,脈搏52次/分,雙瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右側錐體束征陽性,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:A解析:本題考查對腦血管畸形并發(fā)癥的診斷和處理能力。首先,根據(jù)題干中的癥狀描述,患者出現(xiàn)了跌倒、昏迷、脈搏緩慢以及雙瞳不等大等癥狀,提示可能存在顱內(nèi)壓力增高的情況。同時,右側錐體束征陽性提示可能存在腦干受損的情況。其次,根據(jù)選項進行排除。選項C和E與題干中的癥狀描述不符,可以排除。選項D的診斷需要進一步檢查,不應該作為首選答案。選項B的癥狀描述與題干中的癥狀不符,因此也可以排除。最后,根據(jù)題干中的癥狀描述和選項A的癥狀描述進行對比,發(fā)現(xiàn)兩者高度吻合,因此答案為A。綜上所述,本題的正確答案為A。16.患者女性,30歲,妊娠3個月,甲狀腺Ⅰ度腫大,易激動。為確診有否甲亢,不宜選擇下列哪項檢查:A、甲狀腺激素結合試驗B、甲狀腺攝131I率C、TSH測定D、游離T4指數(shù)E、FT3,F(xiàn)T4測定答案:B解析:本題考查對甲狀腺功能檢查的了解。甲狀腺功能檢查包括甲狀腺激素結合試驗、TSH測定、游離T4指數(shù)、FT3、FT4測定等。其中,甲狀腺攝131I率是一種放射性核素檢查,不適合孕婦進行,因此不宜選擇B選項。其他選項均可用于甲狀腺功能檢查。因此,本題答案為B。17.患者,男性,60歲,有高血壓病史20年,平時血壓在170/100mmHg左右,今突然出現(xiàn)胸悶氣短,咳嗽,端坐呼吸而就診,血壓200/11OmmHg,治療應首選A、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂克E、硝普鈉答案:E解析:本題考查高血壓急癥的治療。根據(jù)患者的癥狀和血壓值,應首選降壓藥物。選項中只有硝普鈉是降壓藥物,且能夠快速降低血壓,故選E。其他選項中,毛花苷C為中藥,作用較溫和,不適合急癥治療;氨茶堿主要用于支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,不適用于本例;速尿為利尿劑,雖然也能降低血壓,但作用較慢,不適合急癥治療;倍他樂克為β受體阻滯劑,雖然也能降低血壓,但不適合本例,因為β受體阻滯劑會抑制心臟收縮力,加重心臟負擔,不利于急癥治療。18.輸血可能引起的最嚴重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向答案:C解析:輸血是一種常見的治療手段,但也存在一定的風險。輸血可能引起的并發(fā)癥包括非溶血性發(fā)熱反應、變態(tài)反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和出血傾向等。其中,溶血反應是最嚴重的一種并發(fā)癥。溶血反應是指輸血后,由于供血者和受血者之間的血型不匹配或其他原因,導致輸血的紅細胞被受血者的免疫系統(tǒng)攻擊,釋放出大量的血紅蛋白和其他細胞內(nèi)成分,引起一系列嚴重的生理反應。溶血反應的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛、呼吸急促、低血壓、休克等,嚴重時可危及生命。因此,正確答案為C。19.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風的潛伏期通常為.A.1-5天A、B、7天C、1個月D、2-3個月E、3周左右答案:B解析:本題考查破傷風的潛伏期。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病,其潛伏期一般為3-21天,但多數(shù)為7-10天。因此,本題答案為B。同時,題干中提到病人被鐵釘扎傷腳部,未進行醫(yī)療處理,七天后出現(xiàn)張嘴困難和抽搐,這些癥狀與破傷風的臨床表現(xiàn)相符,提示該病人可能已經(jīng)感染了破傷風病毒。20.潛伏病毒的激活感染是()A、麻疹恢復期B、乙型肝炎病毒攜帶者C、慢性活動性肝炎D、隱性乙型腦炎病毒感染E、單純皰疹反復發(fā)作答案:E解析:本題考查潛伏病毒的激活感染。潛伏病毒是指病毒在感染后進入宿主細胞內(nèi),不立即繁殖,而是在一段時間內(nèi)處于休眠狀態(tài)。激活感染是指潛伏病毒重新開始繁殖,引起疾病的過程。A選項麻疹恢復期不符合題意,因為麻疹是一種急性傳染病,沒有潛伏期。B選項乙型肝炎病毒攜帶者也不符合題意,因為乙型肝炎病毒攜帶者指的是病毒攜帶者,不一定會發(fā)生激活感染。C選項慢性活動性肝炎也不符合題意,因為慢性活動性肝炎是一種慢性病毒性肝炎,不是潛伏病毒。D選項隱性乙型腦炎病毒感染也不符合題意,因為隱性乙型腦炎病毒感染是指病毒存在于腦組織中,但不引起癥狀。E選項單純皰疹反復發(fā)作符合題意,因為單純皰疹病毒是一種潛伏病毒,可以在宿主體內(nèi)潛伏多年,當宿主免疫力下降時,病毒會重新激活,引起反復發(fā)作的癥狀。綜上所述,本題答案為E。21.男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應用三腔管應注意哪項A、預防吸入性肺炎B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘D、拔管前應給病人口服液體石蠟E、以上都是答案:E解析:本題考查對三腔管的應用注意事項的掌握。三腔管是一種用于治療上消化道大出血的器械,由三個腔組成:胃腔、食管腔和氣囊腔。根據(jù)題干中的病情描述,應用三腔管時需要注意以下幾點:A.預防吸入性肺炎:三腔管的氣囊腔可以防止胃內(nèi)容物反流到呼吸道,從而預防吸入性肺炎。B.防止氣囊滑出堵塞咽喉:三腔管的氣囊腔需要正確放置,以免滑出堵塞咽喉。C.每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘:為了避免氣囊腔長時間壓迫食管黏膜,應每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘。D.拔管前應給病人口服液體石蠟:液體石蠟可以潤滑食管,減少拔管時的不適感。綜上所述,選項E“以上都是”為正確答案。22.腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴于A、NaClB、尿素C、NaCl和尿素D、KClE、NaCl和KCl答案:C解析:腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成是腎臟維持體內(nèi)水鹽平衡的重要機制之一。該滲透梯度主要依賴于腎小管中NaCl和尿素的濃度差異。具體來說,腎小管近曲小管和遠曲小管的上皮細胞能夠主動轉(zhuǎn)運NaCl,使得腎小管內(nèi)液體的滲透壓逐漸升高,而腎小管內(nèi)尿素的濃度則是被動地隨著水的重吸收而逐漸升高的。這樣,腎小管內(nèi)液體的滲透壓和腎髓質(zhì)的滲透壓之間就形成了一個梯度,從而促進了水和溶質(zhì)的重吸收和排泄。因此,本題的正確答案是C。23.女性生殖器結核最常表現(xiàn)為:A、子宮內(nèi)膜結核B、卵巢結核C、外陰結核D、輸卵管結核E、子宮頸結核答案:D解析:女性生殖器結核是指結核桿菌感染引起的女性生殖器官病變。常見的病變部位包括子宮、卵巢、輸卵管、子宮頸和外陰等。根據(jù)題目所給的選項,可以排除A、B、C、E四個選項,因為它們都不是女性生殖器結核最常表現(xiàn)的部位。因此,正確答案為D,即輸卵管結核。輸卵管結核是女性生殖器結核最常見的病變部位之一,常表現(xiàn)為輸卵管炎癥、狹窄、閉塞等癥狀,嚴重時可導致不孕不育。24.ARF當有高鉀血癥時必然有:A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高氯血癥D、高鎂血癥E、低磷血癥答案:D解析:ARF指急性腎衰竭,高鉀血癥是其常見的臨床表現(xiàn)之一。高鉀血癥時,由于腎臟功能受損,無法有效排除體內(nèi)過多的鉀離子,導致血液中鉀離子濃度升高。而高鉀血癥并不一定伴隨著其他電解質(zhì)紊亂,因此選項A、B、C、E均不是必然的結果。而高鉀血癥時,由于腎臟功能受損,無法有效排除體內(nèi)過多的鎂離子,導致血液中鎂離子濃度升高,因此選項D是正確的。25.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是:A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲狀腺激素合成D、抑制甲狀腺激素的釋放E、抑制促甲狀腺激素的作用答案:C解析:本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。硫脲類抗甲狀腺藥物是一類能夠抑制甲狀腺激素合成的藥物,因此選項C正確。選項A、D、E都與硫脲類抗甲狀腺藥物的作用無關,選項B雖然與甲狀腺有關,但不是硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。因此,本題答案為C。26.胎兒-胎盤功能單位是指:A、孕婦血或尿雌三醇(E3)測定B、OCTC、NSTD、血清HPL的測定E、血清PRL的測定答案:A解析:本題考查的是胎兒-胎盤功能單位的定義。胎兒-胎盤功能單位是指胎兒和胎盤之間的功能聯(lián)系,包括胎兒對胎盤的需求和胎盤對胎兒的供應。因此,選項中與胎兒-胎盤功能單位相關的應該是胎兒和胎盤的代表性指標。選項A中,雌三醇(E3)是一種由胎盤合成的激素,其測定可以反映胎盤的功能狀態(tài),因此是與胎兒-胎盤功能單位相關的指標。而選項B、C、D、E中,OCT是一種醫(yī)學影像技術,NST是一種胎兒監(jiān)測方法,HPL和PRL是胎盤合成的激素,雖然它們與胎兒-胎盤功能單位有關,但并不是代表性的指標,因此不是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是A。27.深昏迷時以下哪種反射消失?()A、角膜反射B、咳嗽反射C、吞咽反射D、對光反射E、以上均消失答案:E解析:深昏迷時,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,各種反射均消失。28.患者,女性,65歲,是一位尿毒癥患者,現(xiàn)行維持性血液透析,經(jīng)常抱怨家屬照顧不周。今晨對護士說"你們治了這么久也治不好,我不治了!"護士的回答最合適的是A、這樣擾亂了病房的秩序,影響我們的正常工作。"B、"這個病本身就是不容易治愈的!。"C、"您覺得治療效果不理想,可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。"D、"您的心情我理解,我們也在努力,謝謝您的配合"E、"請您不要這么說,太讓人傷心了!"答案:D解析:本題考察的是護士的應對方式?;颊弑磉_了自己的不滿和失望,護士應該給予理解和安慰,同時也要表達自己和醫(yī)療團隊的努力和感謝。選項A和E都過于情緒化,不夠?qū)I(yè)。選項B雖然是事實,但不夠溫暖。選項C雖然提供了一個建議,但不夠關心患者的情緒。因此,最合適的回答是D。29.下列哪種藥物不是磺酰脲類降糖藥物?()A、格列吡嗪B、格列喹酮C、格列美脲D、二甲雙胍答案:D解析:二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。30.以下護士在執(zhí)業(yè)活動中的表現(xiàn),錯誤的是A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急,立即通知醫(yī)師B、搶救垂?;颊邥r,不能實施緊急救護,必須遵醫(yī)囑C、醫(yī)師不能馬上趕到時,護士應當先行實施必要的緊急救護D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術規(guī)范規(guī)定,如有必要,向該醫(yī)師所在科室負責人報告E、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定,向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出答案:B解析:A選項表明護士在執(zhí)業(yè)活動中的正確表現(xiàn),符合職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范,故排除;C選項表明護士在醫(yī)師不能及時趕到時應當先行實施必要的緊急救護,也是正確的表現(xiàn),排除;D選項表明護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術規(guī)范規(guī)定時,應當向該醫(yī)師所在科室負責人報告,也是正確的表現(xiàn),排除;E選項表明護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定時,應當向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,也是正確的表現(xiàn),排除。因此,B選項表明護士在搶救垂?;颊邥r不能實施緊急救護,必須遵醫(yī)囑,是錯誤的表現(xiàn),是本題的正確答案。31.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()A、氨基甲酰磷酸B、PRPPC、N,N一次甲基四氫葉酸D、谷氨酸E、天冬氨酸答案:E解析:本題考查核苷酸的合成途徑。IMP和UMP是嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的前體,它們的合成需要共同的原料。選項中,氨基甲酰磷酸是嘌呤核苷酸合成的重要中間體,但不是IMP和UMP的共同原料;PRPP是嘌呤核苷酸和RNA合成的底物,也不是IMP和UMP的共同原料;N,N一次甲基四氫葉酸是嘌呤核苷酸合成的底物,不是IMP和UMP的共同原料;谷氨酸是蛋白質(zhì)合成的底物,與核苷酸合成無關。因此,正確答案為E,天冬氨酸是嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的共同原料。32.A.妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞污染A、妊娠33周出生,出生體重為2300gB、妊娠37周出生,出生體重為2400gC、妊娠39周出生,出生體重為3500gD、妊娠27周出生,出生體重為1800gE、足月兒()答案:D解析:這道題目考察的是新生兒的出生體重與妊娠周數(shù)的關系。根據(jù)常識和醫(yī)學知識,越接近足月的妊娠周數(shù),新生兒的出生體重越大,因此選項E應該是足月兒,出生體重應該是最大的。而根據(jù)其他選項的出生體重和妊娠周數(shù),可以發(fā)現(xiàn)只有選項D符合瘦小、早產(chǎn)的特點,因此答案為D。同時,題目中提到了伴羊水、胎糞污染,這也提示了可能存在胎兒窘迫的情況,需要進一步的醫(yī)學評估和處理。33.喉腔最狹窄的部位是()。A、前庭裂B、聲門裂C、喉口D、喉前庭答案:B解析:喉腔是呼吸道和消化道的交界處,位于頸部。喉腔內(nèi)部有許多重要的結構,如會厭、杓狀軟骨、環(huán)狀軟骨、甲狀軟骨、會厭下裂等。喉腔最狹窄的部位是聲門裂,也就是氣管和喉部的交界處。在呼吸時,空氣通過聲門裂進入氣管,而在說話時,聲帶振動產(chǎn)生聲音。因此,本題的正確答案是B。其他選項中,前庭裂是喉腔的一部分,但不是最狹窄的部位;喉口是喉腔的入口,不是狹窄的部位;喉前庭是喉腔的一部分,但不是最狹窄的部位。34.某嚴重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是A、低血壓B、高鉀C、低鈉D、酸中毒E、顱內(nèi)壓升高答案:B解析:琥珀膽堿是一種乙酰膽堿酯酶抑制劑,可增加乙酰膽堿的作用時間,從而增強神經(jīng)肌肉接頭的興奮性。但是,琥珀膽堿也會導致副交感神經(jīng)興奮,引起心率下降和心跳驟停。因此,本題答案應為B,高鉀。高鉀可導致心肌細胞膜電位的改變,使心肌細胞的興奮性降低,從而引起心跳驟停。在嚴重創(chuàng)傷病人中,高鉀的發(fā)生率較高,可能是由于組織損傷和肌肉壞死導致的。因此,在使用琥珀膽堿治療嚴重創(chuàng)傷病人時,應注意監(jiān)測血鉀水平,及時糾正高鉀。其他選項均不是導致心跳驟停的主要原因。35.有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項不正確A、SA分級分為5級B、分級越高,病情越重,死亡率也越高C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級D、Ⅴ級者為瀕死病人,麻醉和手術異常危險E、Ⅲ級病人如術前準備充分,尚能耐受手術答案:C解析:美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級是指根據(jù)病人的身體狀態(tài)和手術風險程度,將病人分為5個等級,以便麻醉醫(yī)師在手術前評估病人的風險,制定相應的麻醉方案和手術計劃。A選項:ASA分級確實分為5級,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。B選項:分級越高,病情越重,手術風險也越高,死亡率也越高,這是ASA分級的基本原則。C選項:急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級,這是錯誤的。急性闌尾炎病人通常應該被分為Ⅱ或Ⅲ級,具體分級要根據(jù)病人的身體狀態(tài)和手術風險來評估。D選項:Ⅴ級病人為瀕死病人,麻醉和手術異常危險,這是正確的。E選項:Ⅲ級病人如術前準備充分,尚能耐受手術,這是正確的。綜上所述,選項C不正確,是本題的答案。36.致癌病毒()A、均為RNA病毒B、含轉(zhuǎn)化酶C、使正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞D、均為DNA病毒E、使人體直接致癌答案:C解析:本題考查致癌病毒的特征。致癌病毒是指能夠引起癌癥的病毒,其特征包括:含有致癌基因、能夠使正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞等。根據(jù)題干中的選項,可以排除選項A、B、D、E,因為它們與致癌病毒的特征不符。因此,正確答案為C。37.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括:A、非手術治療失敗B、伴有多發(fā)損傷C、粉碎性骨折D、老年人不宜臥床過久者E、3歲以內(nèi)的兒童答案:E解析:本題考查的是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征。股骨干骨折是一種嚴重的骨折,需要及時治療。髓內(nèi)針內(nèi)固定是一種治療股骨干骨折的手術方法,但并非所有的股骨干骨折都適合進行髓內(nèi)針內(nèi)固定。根據(jù)題干所給出的選項,我們可以逐一排除:A.非手術治療失?。喝绻鞘中g治療無效,即使是股骨干骨折,也需要考慮手術治療,因此這個選項不是排除髓內(nèi)針內(nèi)固定的指征。B.伴有多發(fā)損傷:如果股骨干骨折伴有多發(fā)損傷,可能需要優(yōu)先處理其他傷口,但并不排除髓內(nèi)針內(nèi)固定的指征。C.粉碎性骨折:粉碎性骨折是一種比較嚴重的骨折類型,可能需要采用其他治療方法,但并不排除髓內(nèi)針內(nèi)固定的指征。D.老年人不宜臥床過久者:老年人骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折,但并不排除髓內(nèi)針內(nèi)固定的指征。E.3歲以內(nèi)的兒童:由于兒童骨骼發(fā)育尚未成熟,髓內(nèi)針內(nèi)固定可能會影響骨骼生長,因此不適合進行髓內(nèi)針內(nèi)固定。綜上所述,選項E是本題的正確答案。38.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。A、上肢B、下肢C、腹腔D、眼瞼E、下垂部位答案:D解析:腎性水腫首發(fā)眼瞼,心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。39.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是:A、陰道B、腦C、肺D、肝脾答案:C解析:絨癌是一種惡性腫瘤,最常見于妊娠期和產(chǎn)后,也可見于絕經(jīng)后婦女。絨癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、腦、骨等。但是根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,因此選項C為正確答案。陰道、腦、肝脾也是絨癌可能轉(zhuǎn)移的部位,但不是最常見的。40.下述哪項體征是確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)A、聽到第三心音B、心尖部柔和的收縮期雜音C、心臟雜音的強度在2/6級以下D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、心律不齊答案:D解析:本題考查的是診斷器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。器質(zhì)性心臟病是指心臟結構發(fā)生病理性改變,如瓣膜狹窄、缺損等,導致心臟功能異常的疾病。根據(jù)心臟雜音的特點,可以判斷是否存在器質(zhì)性心臟病。選項A聽到第三心音,是生理性心臟雜音,不是器質(zhì)性心臟病的依據(jù);選項B心尖部柔和的收縮期雜音,可能是生理性雜音,也可能是器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn),不能作為確診的依據(jù);選項C心臟雜音的強度在2/6級以下,也不能作為確診的依據(jù);選項E心律不齊,是心電圖檢查的結果,不能作為確診的依據(jù)。選項D心尖部舒張期隆隆樣雜音,是二尖瓣關閉不全的表現(xiàn),是器質(zhì)性心臟病的依據(jù)之一。因此,本題的正確答案是D。41.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A、學習醫(yī)德理論知識B、在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)C、有的放矢D、持之以恒E、追求慎獨答案:B解析:本題考查醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法。選項A、C、D、E都是醫(yī)德修養(yǎng)的重要方面,但并不是根本途徑和方法。根據(jù)常識和醫(yī)學倫理學的基本原則,醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法應該是在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng),因為只有在實踐中,醫(yī)務人員才能真正體會到醫(yī)德的重要性,才能更好地實踐醫(yī)德,提高醫(yī)德修養(yǎng)水平。因此,本題的正確答案是B。42.男,59歲,主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示:胃小彎側胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個月的H2受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后,潰瘍無改變,這時正確的治療應是A、重復藥物治療B、潰瘍局部切除C、畢I氏部分胃切除D、迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術E、畢工氏胃部分切除+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術答案:A解析:本題考察對慢性胃痛的治療方案的理解。根據(jù)題干中的信息,患者已經(jīng)接受了4個月的H2受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療,但潰瘍無改變。因此,正確的治療應該是重復藥物治療,即A選項。B、C、D、E選項都是手術治療方案,不適用于本題。B選項的局部切除可能會導致術后并發(fā)癥,C選項的畢I氏部分胃切除和E選項的畢工氏胃部分切除都是過度治療,D選項的迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術也不適用于本題。因此,答案為A。43.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松選用()A、甲地孕酮B、氯米芬C、雌醇D、甲睪酮E、苯磺唑酮答案:C解析:本題考查的是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療藥物選擇。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是指女性絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨吸收增加,骨形成減少,導致骨量減少、骨質(zhì)疏松、易骨折的一種疾病。治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的藥物主要有雌激素類藥物、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、鈣劑、維生素D等。選項A甲地孕酮是一種孕激素類藥物,不適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療。選項B氯米芬是一種雌激素受體調(diào)節(jié)劑,主要用于乳腺癌的治療,不適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療。選項C雌醇是一種雌激素類藥物,可以促進骨形成,抑制骨吸收,是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的常用藥物。選項D甲睪酮是一種雄激素類藥物,不適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療。選項E苯磺唑酮是一種雌激素受體調(diào)節(jié)劑,主要用于治療乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,不適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療。綜上所述,選項C雌醇是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的藥物,是本題的正確答案。44.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的方針是A、分級負責,責任到人B、加強合作,協(xié)同落實C、預防為主,常備不懈D、統(tǒng)一領導,統(tǒng)一措施E、反應及時,措施果斷答案:C解析:本題考查的是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的方針。根據(jù)條例內(nèi)容,可以得知其方針是“預防為主,常備不懈”,即在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前,要采取預防措施,保持常備狀態(tài),以減少事件的發(fā)生和影響。因此,本題的正確答案為C。其他選項中,A、B、D、E雖然也是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要原則,但不是該條例的方針。45.擴張靜脈,降低前負荷,適用于肺楔壓增高的CHF患者()A、硝酸甘油B、卡托普利C、硝普鈉D、肼屈嗪E、扎莫特羅答案:A解析:本題考查的是對于肺楔壓增高的CHF患者,應該使用哪種藥物來擴張靜脈、降低前負荷。肺楔壓是指左心房和左心室之間的壓力差,是反映左心室舒張末期壓力的指標。當肺楔壓增高時,說明左心室舒張末期壓力增高,需要降低前負荷來減輕心臟負擔。A選項硝酸甘油是一種擴張靜脈的藥物,能夠降低前負荷,適用于肺楔壓增高的CHF患者,因此是本題的正確答案。B選項卡托普利是一種ACEI類藥物,主要作用是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),降低血壓和心臟負荷,但不是擴張靜脈的藥物,因此不是本題的答案。C選項硝普鈉是一種擴張靜脈和冠狀動脈的藥物,能夠降低前負荷和后負荷,適用于急性心力衰竭的治療,但不是本題的答案。D選項肼屈嗪是一種利尿劑,主要作用是促進尿液排泄,減少體液潴留,雖然也能夠降低前負荷,但不是擴張靜脈的藥物,因此不是本題的答案。E選項扎莫特羅是一種β受體阻滯劑,主要作用是減慢心率、降低心臟負荷,但不是擴張靜脈的藥物,因此不是本題的答案。46.讓受試者先用力作深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體,分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量,計算其所占用力呼氣量的百分數(shù),分別稱為第1、2、3秒的A、肺活量B、用力肺通氣量C、時間肺活量D、深吸氣量E、深呼氣量答案:C解析:本題考查對呼吸生理學的基本概念的理解。受試者先用力作深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體,分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量,計算其所占用力呼氣量的百分數(shù),分別稱為第1、2、3秒的是時間肺活量。肺活量是指在最大吸氣后,能在最大呼氣時呼出的氣量。用力肺通氣量是指在最大呼氣后,再用力吸氣,吸入的氣體量。深吸氣量是指在正常呼吸的基礎上,額外吸入的氣體量。深呼氣量是指在正常呼吸的基礎上,額外呼出的氣體量。因此,本題答案為C.時間肺活量。47.一般不通過軸漿運輸?shù)氖牵篈、狂犬病病毒B、催產(chǎn)素C、神經(jīng)生長因子D、催乳素答案:D解析:本題考查的是物質(zhì)通過軸漿運輸?shù)奶攸c。軸漿是神經(jīng)元細胞體內(nèi)的一種細胞質(zhì),負責將物質(zhì)從細胞體內(nèi)運輸?shù)捷S突末梢。一般來說,通過軸漿運輸?shù)奈镔|(zhì)都是神經(jīng)元內(nèi)部需要的物質(zhì),如神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)生長因子等。而催乳素并非神經(jīng)元內(nèi)部需要的物質(zhì),因此不通過軸漿運輸。因此,本題的正確答案為D。48.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、脈絡膜前動脈答案:B解析:顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指原發(fā)癌癥細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)形成的瘤。顱內(nèi)血管分布區(qū)域包括大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、基底動脈和脈絡膜前動脈。其中,大腦中動脈是顱內(nèi)血管分布區(qū)域中最常見的位置,因此顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈分布區(qū)。因此,本題的正確答案為B。49.下述哪種說法是正確的()。A、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構的,不再新設立計劃生育技術服務機構;但是,醫(yī)療機構內(nèi)必須設有計劃生育技術服務科(室)B、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構的,應新設立計劃生育技術服務機構C、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機構的,也不再新設立計劃生育技術服務機構D、設立鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構,由縣級計劃生育行政部門批準E、設立鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構,由縣級以上計劃生育行政部門批準答案:A解析:本題考查的是計劃生育政策中關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構的規(guī)定。根據(jù)計劃生育政策,鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構的,不再新設立計劃生育技術服務機構;但是,醫(yī)療機構內(nèi)必須設有計劃生育技術服務科(室),因此選項A是正確的。選項B和C都是錯誤的,選項D和E雖然提到了設立鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構需要批準,但是選項D只提到了縣級計劃生育行政部門批準,而選項E則提到了縣級以上計劃生育行政部門批準,兩者都沒有涉及到醫(yī)療機構內(nèi)設立計劃生育技術服務科(室)的規(guī)定,因此都不是正確答案。50.女性,33歲,既往體健。多尿,口渴多飲2周,每日飲水約6~7L。尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升壓素5u,2h尿量無明顯減少,尿比重1.008,尿滲透壓為200mOsm/kgH2O,考慮診斷為A、腎性尿崩癥B、垂體功能減退C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、中樞性尿崩癥E、部分性尿崩癥答案:A解析:本題考查的是尿崩癥的診斷。根據(jù)病史和檢查結果,可以排除垂體功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退的可能性。禁尿12h后尿比重仍較低,且注射血管升壓素后尿量無明顯減少,提示為腎性尿崩癥。部分性尿崩癥和中樞性尿崩癥的尿滲透壓均低于200mOsm/kgH2O,因此也可以排除。綜上所述,本題答案為A.腎性尿崩癥。51.患者,女性,37歲,左側乳房活體組織切片,檢查結果為\"乳腺囊性腫瘤,伴有腺體增生\"。需入院手術,患者對自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構成醫(yī)患之間信任關系的根本前提是A、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素B、病人在醫(yī)患交往中處于被動地位C、醫(yī)師是仁者D、現(xiàn)代醫(yī)學服務是完全可以依賴的E、病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任答案:E解析:構成醫(yī)患之間信任關系的根本前提是病人來就醫(yī)的行為就是表示對醫(yī)師的信任。52.半抗原是指()。A、既有免疫原性又有抗原性B、具有抗原性而沒有免疫原性C、有免疫原性沒有抗原性D、兩者都不具備答案:B解析:半抗原是指只有免疫反應性,缺乏免疫原性的小分子物質(zhì)。53.關于血漿中陰離子間隙(AG)的簡單測量方法以下那項正確中A、〔Na+〕-〔CL-〕-〔HCO3-〕B、〔CL-〕+〔HCO3-〕-〔Na+〕C、〔Na+〕+〔K+〕-〔CL-〕-〔HCO3-〕D、〔Na+〕-〔CL-〕-〔K+〕E、〔Na+〕-〔CL-〕答案:C解析:陰離子間隙(AG)是指血漿中未測量的陰離子與未測量的陽離子之間的差值。正常情況下,血漿中未測量的陰離子主要是蛋白質(zhì)和有機酸,未測量的陽離子主要是鈣、鎂和鐵等。因此,計算陰離子間隙的公式應該包括血漿中的鈉、鉀、氯和碳酸氫根離子。A選項中沒有包括鉀離子,不符合計算公式。B選項中將碳酸氫根離子和氯離子的符號都取反了,不符合計算公式。C選項中包括了鈉、鉀、氯和碳酸氫根離子,符合計算公式。D選項中沒有包括碳酸氫根離子,不符合計算公式。E選項中只包括了鈉和氯離子,沒有考慮其他離子,不符合計算公式。因此,正確答案為C。54.中性粒細胞減少常見于下列哪種情況A、脾功能亢進B、尿毒癥C、急性溶血D、肺吸蟲病E、急性細菌性肺炎答案:A解析:中性粒細胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要成分,主要負責對抗細菌和病毒感染。中性粒細胞減少可能會導致機體免疫力下降,易感染各種疾病。選項A:脾功能亢進是指脾臟過度活躍,導致脾臟過度清除血液中的細胞,包括中性粒細胞。因此,中性粒細胞減少是脾功能亢進的常見表現(xiàn)。選項B:尿毒癥是腎臟功能衰竭的一種表現(xiàn),中性粒細胞減少不是其常見表現(xiàn)。選項C:急性溶血是指紅細胞在體內(nèi)過度破壞,導致血液中游離的血紅蛋白增多,中性粒細胞減少不是其常見表現(xiàn)。選項D:肺吸蟲病是由肺吸蟲寄生在肺部引起的疾病,中性粒細胞減少不是其常見表現(xiàn)。選項E:急性細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺部疾病,中性粒細胞增多是其常見表現(xiàn),與本題選項相反。綜上所述,本題答案為A。55.消化性潰瘍發(fā)病機制中最主要的侵襲性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NSA、IB、藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒答案:A解析:消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,其發(fā)病機制涉及多種因素。其中,最主要的侵襲性因素是胃酸和胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶可以破壞胃黏膜的保護屏障,導致胃黏膜受損,從而引發(fā)消化性潰瘍的發(fā)生。其他因素如幽門螺桿菌感染、反流的膽汁、煙、酒等也可以增加消化性潰瘍的風險,但相對于胃酸和胃蛋白酶而言,它們的作用不如前者顯著。因此,本題的正確答案為A。56.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A、會陰部B、恥骨后間隙C、下腹部D、陰囊內(nèi)E、股上1/3答案:B解析:本題考查對骨盆骨折合并膜部尿道斷裂后尿外滲范圍的理解。骨盆骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷,常常伴隨著多種并發(fā)癥,其中膜部尿道斷裂是一種常見的并發(fā)癥。膜部尿道斷裂后,尿液會從尿道破口外滲,其主要分布范圍在恥骨后間隙。因此,本題的正確答案為B。其他選項均不符合尿外滲的分布規(guī)律。57.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該病人若行B超檢查重點應是;A、膽囊結石的數(shù)量B、膽道壁的厚度C、膽管壁的厚度D、肝臟的大小E、膽囊及膽管的大小答案:E解析:本題考查對于老年人右上腹疼痛的診斷思路和B超檢查的重點。根據(jù)病史和既往病史,考慮到膽囊結石的可能性較大,但同時也需要排除其他疾病,如膽管結石、膽囊炎、膽管炎等。因此,B超檢查的重點應該是膽囊及膽管的大小,以及是否存在結石、壁厚度等異常情況。選項A只關注了膽囊結石的數(shù)量,不夠全面;選項B和C只關注了膽道壁的厚度,忽略了其他重要信息;選項D只關注了肝臟的大小,與病情無關。因此,正確答案為E。58.DNA復制起始時,引發(fā)體的組成不包括A、DNA連接酶B、解螺旋酶C、DnaCD、復制起始區(qū)E、以上均不包括答案:A解析:DNA復制起始時,引發(fā)體的組成包括解螺旋酶,DnaC,復制起始區(qū)。59.患者女性,65歲。因車禍外傷頭痛、惡心、嘔吐,診斷閉合性顱腦損傷,早期治療要點是A、防止休克B、防止癲癇C、氣管切開D、控制水入量E、防止腦水腫和顱內(nèi)血腫答案:E解析:本題考查對閉合性顱腦損傷早期治療的了解。閉合性顱腦損傷是指頭部受到外力暴擊,顱骨未破裂,但腦組織受到損傷的一種情況。早期治療的要點是防止腦水腫和顱內(nèi)血腫,因為這兩種情況會導致顱內(nèi)壓力增高,進而影響腦功能,甚至危及生命。因此,選項E正確。其他選項不是早期治療的要點,因此不正確。60.某成年人左面部、左側手和前臂被燒傷,燒傷面積為:A、8.5%B、14%C、7%D、10%E、8%答案:C解析:本題考查燒傷面積的計算。根據(jù)題干,燒傷部位為左面部、左側手和前臂,需要計算出燒傷面積。燒傷面積的計算可以使用“九分法”或“手掌法”。這里介紹九分法。將人體分為頭、上肢、下肢三部分,每部分分為前后左右四個部位,共計12個部位。每個部位的面積約為總體表面積的9%。根據(jù)題干,燒傷部位為左面部、左側手和前臂,可以將其分為三個部位:左面部、左上肢和左前臂。根據(jù)九分法,左上肢和左前臂的面積合計為9%×2=18%,左面部的面積為9%。因此,燒傷面積為18%+9%=27%。然而,題干中給出的選項中沒有27%,需要進一步計算。根據(jù)題干,燒傷面積為左面部、左側手和前臂的面積之和,因此需要減去左側手的面積。根據(jù)九分法,左手的面積為1%×9%=0.09%,左側手的面積為0.09%×2=0.18%。因此,燒傷面積為27%-0.18%=26.82%。最后,根據(jù)選項選擇答案,可以發(fā)現(xiàn)只有C選項的面積與計算結果相近,因此C選項為正確答案。61.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、以上都有可能答案:B解析:根據(jù)題干中的病情表現(xiàn),可以判斷該患者可能存在低血鉀和低滲性脫水。低血鉀可能是由于腸梗阻導致的嘔吐、腹瀉等失水失鉀的情況,而低滲性脫水則是由于腸梗阻引起的腸道液體積聚,導致體內(nèi)水分過多而電解質(zhì)濃度過低。因此,選項B正確,選項A、C、D都有可能,選項E為正確答案。62.下述體征能提示主動脈瓣關閉不全的是A、隨心臟搏動的點頭征B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、毛細血管搏動征E、上述全部答案:E解析:主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣在舒張期未能完全關閉,導致血液從主動脈流回左心室。下述體征能提示主動脈瓣關閉不全:A.隨心臟搏動的點頭征:這是頸動脈搏動的一種表現(xiàn),與主動脈瓣關閉不全無關。B.水沖脈:這是主動脈瓣狹窄的表現(xiàn),與主動脈瓣關閉不全無關。C.股動脈槍擊音:這是股動脈狹窄的表現(xiàn),與主動脈瓣關閉不全無關。D.毛細血管搏動征:這是心力衰竭的表現(xiàn),與主動脈瓣關閉不全無關。因此,選項E“上述全部”是正確答案。63.男性55歲,摔傷致右外踝骨折,經(jīng)手法復位后石膏固定治療,骨折愈合后拆除石膏,6個月后右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,汗毛脫落,目前診斷應考慮:A、損傷性骨化B、下肢深靜脈損傷C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案:E解析:本題考查對于骨折后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述,右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,汗毛脫落,可以考慮為踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。其他選項不符合癥狀表現(xiàn)。因此,答案為E。64.下列哪項不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)()A、吸氣性喉喘鳴B、出現(xiàn)潮式呼吸C、面色青紫D、吸氣性呼吸困難E、出現(xiàn)三凹征答案:B解析:氣管異物是指異物進入氣管或支氣管引起的病癥。其臨床表現(xiàn)包括吸氣性喉喘鳴、面色青紫、吸氣性呼吸困難和出現(xiàn)三凹征等。而出現(xiàn)潮式呼吸并不是氣管異物的典型表現(xiàn),因此選項B不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)。潮式呼吸是指呼吸節(jié)律不規(guī)則,呼吸深淺交替出現(xiàn)的一種呼吸方式,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴重的代謝性酸中毒等情況。65.不會引起腎病綜合征的疾病是:A、過敏性紫癜性腎炎B、狼瘡性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、骨髓瘤性腎病答案:C解析:腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。本題要求選擇不會引起腎病綜合征的疾病,因此正確答案應該是不會引起腎病綜合征的疾病。A.過敏性紫癜性腎炎:過敏性紫癜性腎炎是一種以皮膚紫癜、關節(jié)痛、腎炎等為主要表現(xiàn)的疾病,可引起腎病綜合征。B.狼瘡性腎炎:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,可引起腎病綜合征。C.急性腎盂腎炎:急性腎盂腎炎是一種以腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急等為主要表現(xiàn)的疾病,通常不會引起腎病綜合征。D.急性腎小球腎炎:急性腎小球腎炎是一種以腎小球炎癥為主要表現(xiàn)的疾病,可引起腎病綜合征。E.骨髓瘤性腎病:骨髓瘤性腎病是一種以腎小管功能障礙、腎小球病變等為主要表現(xiàn)的疾病,可引起腎病綜合征。綜上所述,本題正確答案為C。66.服用后易引起聽力減遐或暫時性耳聾的利尿藥是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺答案:A解析:呋塞米為高效能利尿藥,其典型不良反應有耳毒性,與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關。67.關于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個是錯誤的?A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個或兩個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預防答案:D解析:本題考查對多器管功能不全綜合癥(MODS)的認識。MODS是一種嚴重的疾病,常見于急性疾病過程中,其特點之一是急性,死亡率高。因此,選項A、B、C都是正確的。選項E也是正確的,因為預防是最好的治療方法之一。而選項D是錯誤的,因為凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全并不一定就是MODS,還需要考慮病因、病程等因素。因此,本題的正確答案是D。68.組織處于絕對不應期,其興奮性A、為零B、高于正常C、低于正常D、無限大E、正常答案:A解析:組織處于絕對不應期時,細胞膜上的鈉離子通道已經(jīng)關閉,細胞內(nèi)鈉離子濃度已經(jīng)達到最高峰,而鉀離子通道仍然處于開放狀態(tài),細胞內(nèi)鉀離子正在不斷地向細胞外擴散,導致細胞膜電位接近于細胞內(nèi)鉀離子的平衡電位,細胞膜上的動作電位無法再次觸發(fā)。因此,組織處于絕對不應期時,其興奮性為零。選項A為正確答案。69.下列疾病應選用A.葉酸制劑A、鈉型陽離子交換樹脂B、碳酸氫鈉C、螺內(nèi)酯D、氫氧化鋁凝膠E、慢性腎功能不全代謝性酸中毒()答案:C解析:本題考查對藥物治療的選擇。根據(jù)題干中提到的疾病“慢性腎功能不全代謝性酸中毒”,可知需要選用能夠治療代謝性酸中毒的藥物。選項中只有螺內(nèi)酯具有這種作用,因此答案為C。其他選項中,葉酸制劑主要用于缺乏葉酸的情況,鈉型陽離子交換樹脂主要用于治療高鉀血癥,碳酸氫鈉主要用于治療酸中毒,氫氧化鋁凝膠主要用于治療胃酸過多。因此,這些選項都不是治療代謝性酸中毒的藥物。70.有關樞椎的說法,正確的是A、椎體較大B、無橫突孔C、有齒突D、棘突長且水平E、一對關節(jié)突答案:C解析:本題考查對樞椎的認識。樞椎是人體頸椎中的第二個椎骨,也是頸椎中最特殊的椎骨。其特點是椎體較小,有齒突,棘突短且向上傾斜,有一對關節(jié)突,無橫突孔。根據(jù)上述特點,選項A、B、D、E都與樞椎的特點不符,因此排除。而選項C“有齒突”符合樞椎的特點,因此選C為正確答案。綜上所述,本題答案為C。71.男性,55歲,粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,便化驗潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,能切除,應選擇哪種手術為佳A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉B、拉下式直腸癌切除術C、經(jīng)腹直腸癌切除術D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術E、乙狀結腸造瘺術答案:A解析:該患者為55歲男性,出現(xiàn)粘液稀便2個月,臍周及下腹部隱痛不適,便化驗潛血(+),提示可能存在直腸癌。如果該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,能切除,應選擇哪種手術為佳?A.經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉:經(jīng)腹直腸癌切除是直腸癌的常規(guī)手術方式,適用于距離肛門較遠的直腸癌。該手術方式需要建立人工肛門,遠端封閉,適用于患者狀態(tài)較差的情況。B.拉下式直腸癌切除術:拉下式直腸癌切除術是一種保留肛門的手術方式,適用于距離肛門較近的直腸癌。該手術方式需要保留肛門,適用于患者狀態(tài)較好的情況。C.經(jīng)腹直腸癌切除術:經(jīng)腹直腸癌切除術是直腸癌的常規(guī)手術方式,適用于距離肛門較遠的直腸癌。該手術方式需要建立人工肛門,適用于患者狀態(tài)較好的情況。D.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術:腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術是一種較為復雜的手術方式,適用于直腸癌侵犯會陰部的情況。該手術方式需要切除直腸、會陰部和部分盆腔組織,適用于患者狀態(tài)較好的情況。E.乙狀結腸造瘺術:乙狀結腸造瘺術是一種手術方式,適用于直腸癌切除后需要建立腸道通路的情況。該手術方式需要切除直腸,并將乙狀結腸與腹壁連接,適用于患者狀態(tài)較好的情況。綜上所述,對于該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,應選擇經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠端封閉的手術方式(選項A)。72.關于糖皮質(zhì)激素的應用,下列哪項是錯誤的?()A、水痘和帶狀皰疹B、風濕和類風濕性關節(jié)炎C、血小板減少癥和再生障礙性貧血D、過敏性休克和心源性休克答案:A解析:糖皮質(zhì)激素禁用于水痘和帶狀皰疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。73.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案:D解析:本題考查的是對支氣管哮喘治療藥物的了解。支氣管哮喘是一種慢性疾病,常見的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、抗膽堿藥等。而本題所給出的兩個選項,間羥胺和去甲腎上腺素,都不是常見的用于支氣管哮喘治療的藥物,因此答案為D。74.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn):A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高答案:A解析:腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時,骨組織中的鈣離子會釋放出來,進入血液循環(huán),導致血鈣升高。因此,選項A為正確答案。選項B、C、D、E與溶骨性骨轉(zhuǎn)移無關,不符合題意。75.診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A.基礎代謝率A、血肖蛋白結合碘B、測TGC、TMAD、測TT3,TT4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4E、甲狀腺攝131I率答案:D解析:甲狀腺機能亢進癥是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素引起的一種疾病。因此,最常用的實驗室檢查方法是測量血液中的甲狀腺激素水平。測量甲狀腺激素水平的方法包括測量總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)等指標。這些指標中,F(xiàn)T3和FT4是最敏感的指標,因為它們反映了甲狀腺激素的生物活性。因此,答案為D。其他選項不是最常用的甲狀腺機能亢進癥的實驗室檢查方法。76.直接針對目的DNA進行篩選的方法是()A、電泳B、分子雜交C、青霉素抗藥性D、氨芐青霉素抗藥性E、分子篩答案:B解析:本題考查的是直接針對目的DNA進行篩選的方法。選項中只有B選項是與DNA相關的方法,其他選項與DNA無關。因此,正確答案為B。A選項的電泳是一種分離DNA的方法,但并不是直接針對目的DNA進行篩選的方法。C選項的青霉素抗藥性和D選項的氨芐青霉素抗藥性是與細菌相關的抗藥性,與DNA篩選無關。E選項的分子篩是一種化學分離方法,與DNA篩選無關。77.A.持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度A、持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B、嚴密觀察瞳孔、意識及反射C、嚴密觀察用藥后反應D、仔細觀察尿量、顏色E、呼吸功能監(jiān)測()答案:A解析:本題考查的是對患者監(jiān)測的重要性的認識。選項A、B、C、D、E都是對患者監(jiān)測的不同方面,但只有選項A是與血氧飽和度相關的,而血氧飽和度是評估患者呼吸功能的重要指標,因此選項A是正確答案。其他選項也都是重要的監(jiān)測內(nèi)容,但與呼吸功能的關系不如選項A緊密。78.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應選用()A、林可霉素B、萬古霉素C、羧芐四林D、氨芐西林E、氯霉素答案:B解析:本題考查的是治療克林霉素引起的假膜性腸炎的藥物選擇??肆置顾厥且环N廣譜抗生素,但它也會破壞腸道菌群,導致假膜性腸炎的發(fā)生。因此,治療假膜性腸炎時應選用能夠抑制Clostridiumdifficile生長的藥物。A.林可霉素:林可霉素是一種廣譜抗生素,對Clostridiumdifficile的抑制作用不如萬古霉素。B.萬古霉素:萬古霉素是一種糖肽類抗生素,對Clostridiumdifficile有較好的抑制作用,是治療假膜性腸炎的首選藥物。C.羧芐四林:羧芐四林是一種頭孢菌素類抗生素,對Clostridiumdifficile的抑制作用不如萬古霉素。D.氨芐西林:氨芐西林是一種青霉素類抗生素,對Clostridiumdifficile的抑制作用不如萬古霉素。E.氯霉素:氯霉素是一種廣譜抗生素,對Clostridiumdifficile的抑制作用不如萬古霉素。綜上所述,本題正確答案為B。79.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結核D、腎結石E、泌尿系感染答案:A解析:本題考查的是哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿。無痛性血尿是指患者沒有明顯的疼痛癥狀,但尿液中出現(xiàn)血液。根據(jù)常見的泌尿系統(tǒng)疾病,腎盂腫瘤最易出現(xiàn)無痛性血尿。腎盂腫瘤是一種惡性腫瘤,常見癥狀是無痛性血尿,而其他選項如腎囊腫、腎結核、腎結石和泌尿系感染都有可能伴隨著疼痛癥狀。因此,本題的正確答案是A。80.醫(yī)學行為是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是A、醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準B、醫(yī)德評價的科學標準C、醫(yī)德評價的社會標準D、醫(yī)德評價的人文標準E、醫(yī)德評價的醫(yī)療標準答案:B解析:本題考查醫(yī)德評價的標準。醫(yī)學行為是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和揭示人類的生命奧秘,屬于醫(yī)德評價的科學標準。因此,答案為B。其他選項與本題無關。81.氨茶堿不宜用于()。A、口服治療慢性哮喘B、口服治療心性或腎性水腫C、靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作D、伴有冠心病的支氣管哮喘答案:D解析:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出,對急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。82.動脈粥樣硬化最易累及哪支冠狀動脈A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結支C、左冠狀動脈竇房結支D、左冠狀動脈的降支E、左冠狀動脈回旋支答案:D解析:動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病,其主要特征是冠狀動脈內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉積和纖維組織增生,導致血管腔狹窄和血流受阻。根據(jù)病理學研究,動脈粥樣硬化最易累及左冠狀動脈的降支,因此本題的正確答案為D。A選項的左冠狀動脈主干是冠狀動脈的起始部分,通常不易受到動脈粥樣硬化的影響;B選項的右冠狀動脈竇房結支和C選項的左冠狀動脈竇房結支是冠狀動脈的分支,相對于降支來說受累的概率較低;E選項的左冠狀動脈回旋支也不是最易受到動脈粥樣硬化影響的部位。因此,本題的正確答案為D。83.甲狀腺功能亢進(甲亢)的早期診斷,下列哪項檢查最為敏感A.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)和血清甲狀腺素(TT4)A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)B、高敏促甲狀腺激素(sTSC、D、基礎代謝率E、甲狀腺攝131I率測定答案:C解析:甲狀腺功能亢進(甲亢)是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的一種疾病。早期診斷對于治療和預后都非常重要。下列哪項檢查最為敏感?A.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)和血清甲狀腺素(TT4):TT3和TT4是甲狀腺素的兩種形式,但它們的濃度受到許多因素的影響,如季節(jié)、時間、飲食等,因此不是最敏感的檢查方法。B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4):FT3和FT4是甲狀腺素的活性形式,但它們的濃度也受到許多因素的影響,如季節(jié)、時間、飲食等,因此也不是最敏感的檢查方法。C.高敏促甲狀腺激素(sTS):sTS是垂體分泌的一種激素,它能夠刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。在甲亢早期,甲狀腺分泌的甲狀腺素過多,垂體會減少分泌sTS,因此sTS的濃度會升高,是最敏感的檢查方法之一。D.基礎代謝率:基礎代謝率是指人體在安靜狀態(tài)下消耗的能量,甲亢患者的基礎代謝率會升高,但這個檢查方法不夠敏感,也不夠特異。E.甲狀腺攝131I率測定:這個檢查方法是用放射性同位素來測定甲狀腺的攝取率,但它不是最敏感的檢查方法。綜上所述,選項C是最敏感的檢查方法,因此答案為C。84.關于使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測,下列哪項是錯誤的()A、應進行生物和化學監(jiān)測B、生物監(jiān)測:消毒劑每季度1次,其細菌含量必須<100cfu/mL,不得檢出致病性微生物C、滅菌劑每月生物監(jiān)測1次,不得檢出任何微生物D、含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監(jiān)測E、對戊二醛濃度的監(jiān)測應每月不少于1次答案:E解析:本題考查對消毒劑、滅菌劑監(jiān)測的了解。根據(jù)題干,選項A、B、C、D都是正確的監(jiān)測方法,而選項E中的“每月不少于1次”是錯誤的,因為對戊二醛濃度的監(jiān)測應該是每天進行的,以確保消毒效果。因此,本題答案為E。85.下列哪項不屬于口腔護理的目的()A、保持呼吸道通暢B、防止口臭,清除口垢,促進食欲C、保持口腔清潔、濕潤D、觀察口腔黏膜及舌苔,注意特殊口腔氣味E、預防口腔感染答案:A解析:本題考查口腔護理的目的??谇蛔o理的目的主要包括保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染,防止口臭,清除口垢,促進食欲等。選項A不屬于口腔護理的目的,因為口腔護理與呼吸道通暢沒有直接關系。因此,選項A為本題答案。86.下列哪項不屬于開放性傷口A、清潔傷口B、沾染傷口C、感染傷口D、刀刃切割傷E、高處墜落肝破裂答案:E解析:本題考查的是開放性傷口的分類。開放性傷口是指皮膚或黏膜被破壞,使外界的細菌、病毒等有機體侵入人體組織內(nèi)部的傷口。根據(jù)傷口的不同特點,開放性傷口可以分為清潔傷口、沾染傷口、感染傷口和刀刃切割傷。其中,清潔傷口是指傷口周圍無明顯感染跡象,沾染傷口是指傷口周圍有輕微感染跡象,感染傷口是指傷口周圍有明顯感染跡象,刀刃切割傷是指傷口邊緣整齊,深度較深。而高處墜落肝破裂屬于封閉性傷口,不屬于開放性傷口。因此,本題的答案為E。87.A.2~4L/minA、8~10L/minB、4~6L/minC、1~2L/minD、6~8L/minE、輕度缺氧吸氧的流量為答案:D解析:本題考查對吸氧流量的理解和計算能力。根據(jù)題干可知,需要確定輕度缺氧吸氧的流量,而答案為D選項,即6~8L/min。因此,我們需要解釋為什么D選項是正確的。首先,我們需要了解什么是吸氧流量。吸氧流量是指吸入氧氣的速度,通常用升每分鐘(L/min)來表示。吸氧流量的大小取決于患者的病情和需要,一般由醫(yī)生根據(jù)患者的情況來確定。接下來,我們需要了解什么是輕度缺氧。輕度缺氧是指血液中氧氣的含量低于正常水平,但不會對身體造成嚴重影響的狀態(tài)。輕度缺氧的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、頭暈等。根據(jù)以上知識,我們可以得出答案。輕度缺氧需要吸入氧氣來提高血液中氧氣的含量,而吸氧流量的大小取決于患者的病情和需要。因此,D選項6~8L/min是輕度缺氧吸氧的流量范圍,是正確答案。88.多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)A、反常呼吸運動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時縱隔左右撲D、靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時答案:A解析:jin89.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是:A、腦栓塞B、細菌性動脈瘤破裂C、心力衰竭D、腎功能不全E、脾破裂答案:C解析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴重的心臟疾病,常見的癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血等。如果不及時治療,可能會導致心臟瓣膜受損、心力衰竭等嚴重后果。因此,亞急性感染性心內(nèi)膜炎的死亡原因主要是心力衰竭。其他選項中,腦栓塞、細菌性動脈瘤破裂、腎功能不全、脾破裂等都可能是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥,但不是最常見的死亡原因。因此,本題的正確答案是C。90.基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結合TATA盒的是A、TFⅡAB、TFⅡBC、TFⅡCD、TFⅡEE、TFⅡD答案:E解析:TATA盒通常位于轉(zhuǎn)錄起始點上游,控制轉(zhuǎn)錄起始的準確性及頻率,是真核基本轉(zhuǎn)錄因子TFⅡD的結合位點。91.中心靜脈壓增高或降低,其臨床意義提示()A、心功能不全B、心律失常C、血壓變化D、有效循環(huán)的變化E、右心衰竭答案:A解析:中心靜脈壓是指在右心房內(nèi)的靜脈壓力,反映了心臟前負荷的狀態(tài)。中心靜脈壓增高或降低都可能提示心臟前負荷的改變,但具體的臨床意義不同。中心靜脈壓增高可能提示心功能不全,因為心功能不全時,心臟泵血能力下降,導致心臟前負荷增加,中心靜脈壓也會隨之升高。中心靜脈壓降低可能提示有效循環(huán)量的減少,因為有效循環(huán)量減少時,心臟前負荷降低,中心靜脈壓也會隨之降低。因此,本題的正確答案為A,即中心靜脈壓增高可能提示心功能不全。92.心絞痛發(fā)作的典型部位是:A、心尖區(qū)B、心前區(qū)向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨后上中段E、劍突下答案:D解析:心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病,其典型癥狀是胸痛。根據(jù)臨床經(jīng)驗,心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨后上中段,因此答案為D。其他選項中,心尖區(qū)和心前區(qū)向左上臂放散雖然也可能出現(xiàn)疼痛,但不是心絞痛的典型表現(xiàn);胸骨下段后和劍突下的疼痛更可能是消化系統(tǒng)或肺部疾病引起的。93.鐵劑可用于治療()A、再生障礙性貧血B、小細胞低色素性貧血C、自身免疫性貧血D、溶血性貧血E、巨幼紅細胞性貧血答案:B解析:本題考查鐵劑的應用范圍。鐵劑是一種治療貧血的藥物,主要用于補充體內(nèi)缺乏的鐵元素,促進紅細胞的生成。根據(jù)選項,再生障礙性貧血、自身免疫性貧血、溶血性貧血和巨幼紅細胞性貧血都不是鐵劑的適應癥。而小細胞低色素性貧血是由于缺乏鐵元素導致的一種貧血類型,因此鐵劑可以用于治療。因此,本題的正確答案是B。94.左頸部淋巴結轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是A、乳腺B、鼻咽部C、胃D、甲狀腺E、肝答案:B解析:本題考查的是左頸部淋巴結轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位,根據(jù)淋巴結轉(zhuǎn)移的規(guī)律,可以推測原發(fā)部位應該位于頭頸部。選項中只有鼻咽部屬于頭頸部,而且鼻咽部鱗癌是頭頸部鱗癌中比較常見的一種,因此選B。其他選項與左頸部淋巴結轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位無關。95.以下不屬于膳食纖維的是A、纖維素B、果膠C、半纖維素D、藻類多糖E、果糖答案:E解析:本題考查的是膳食纖維的種類。膳食纖維是指人體無法消化吸收的多種碳水化合物,包括纖維素、果膠、半纖維素、藻類多糖等。而果糖是一種單糖,不屬于膳食纖維的范疇。因此,本題的正確答案是E。96.醛固酮可促進腎小管A、B、C、水重吸收減少D、E、答案:E解析:本題考查醛固酮對腎小管的影響。根據(jù)題干中的選項,我們可以將其分為以下幾個方面:A.鈉重吸收增加B.鉀重吸收減少C.水重吸收減少D.氫離子分泌增加E.氯離子分泌增加根據(jù)醛固酮的作用機制,它主要是通過促進腎小管上皮細胞中Na+/K+-ATP酶的合成和活性,增加鈉重吸收,同時促進K+和H+的排泄,從而維持體液的電解質(zhì)平衡。因此,選項A和B是正確的。而選項C則是錯誤的,因為醛固酮的作用并不是減少水重吸收,而是通過增加鈉重吸收來維持體液的電解質(zhì)平衡。選項D也是錯誤的,因為醛固酮的作用并不是增加氫離子的分泌,而是促進K+和H+的排泄。選項E是正確的,因為醛固酮的作用可以增加腎小管中氯離子的分泌,從而維持體液的電解質(zhì)平衡。綜上所述,本題的正確答案為E。97.計劃生育技術服務人員應當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。A、避孕藥具B、節(jié)育措施C、避孕措施D、節(jié)育手術E、生殖保健答案:C解析:本題考查計劃生育技術服務人員的職責和任務。根據(jù)計劃生育政策,計劃生育技術服務人員應當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施,其中包括避孕措施和節(jié)育措施。選項A、B、D、E都是計劃生育措施的一種,但是只有選項C包括了避孕和節(jié)育兩種措施,因此選項C是正確答案。98.患者男性,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側T10以下痛溫覺消失,左側減退。T4水平痛覺過敏。應進行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、TD、MRIE、肌電圖答案:D解析:本題考查對患者癥狀和體征的分析,結合神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果進行診斷和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征,可以初步判斷為脊髓或神經(jīng)根受損。左側胸痛和下肢無力提示可能存在脊髓或神經(jīng)根的損傷,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果也進一步支持了這一判斷。左下肢肌力4級,右下肢肌力5-,右側T10以下痛溫覺消失,左側減退,T4水平痛覺過敏,這些都是脊髓或神經(jīng)根受損的表現(xiàn)。根據(jù)上述分析,應進行的最佳檢查是MRI。MRI可以清晰地顯示脊髓和神經(jīng)根的情況,對于脊髓或神經(jīng)根的損傷有很高的敏感性和特異性,因此是最佳的檢查選擇。其他選項如脊柱X片、脊髓造影、CT和肌電圖等,雖然也可以提供一定的診斷信息,但相比之下MRI更加準確和可靠。因此,答案為D。99.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察A、腹圍B、髂前上棘C、臍D、腹上角E、肋腰角答案:C解析:本題考察的是大量腹水與肥胖癥的鑒別,而正確答案為C.臍。在鑒別大量腹水與肥胖癥時,可以通過觀察腹部的不同部位來進行判斷。其中,臍是一個重要的觀察點。如果臍周圍有明顯的皮膚皺褶,則說明腹部內(nèi)部有大量腹水積聚,而如果臍周圍的皮膚比較平坦,則可能是肥胖癥所致。其他觀察點的含義如下:A.腹圍:腹部最寬處的周長,可以用來評估肥胖程度。B.髂前上棘:兩側髂前上棘之間的距離,也可以用來評估肥胖程度。D.腹上角:腹直肌兩側的凹陷處,可以用來觀察腹肌的緊張程度。E.肋腰角:肋骨和髂骨之間的角度,可以用來評估腹部脂肪的分布情況。因此,本題的正確答案為C.臍。100.類風濕關節(jié)炎關節(jié)液特點:A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞增高C、單個核細胞增高D、粘度差E、含糖低答案:C解析:類風濕關節(jié)炎是一種慢性炎癥性關節(jié)病,其關節(jié)液的特點是單個核細胞增高。關節(jié)液中的白細胞和中性粒細胞也會增高,但這并不是類風濕關節(jié)炎的特征。粘度差和含糖低也不是類風濕關節(jié)炎關節(jié)液的特點。因此,本題的正確答案是C。101.乳管內(nèi)乳頭狀瘤常見:A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案:A解析:本題考查乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,常見于乳頭和乳管內(nèi),其主要癥狀是乳頭溢液。根據(jù)題干中的選項,只有鮮紅色溢液是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的常見表現(xiàn),因此答案為A。其他選項中,棕褐色溢液可能是乳

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