體育與健康教育復(fù)習(xí)資料

第一章體育與健康概論

第一節(jié)體育與健康概述

一、體育的起源與發(fā)展健康的價(jià)值：

（一）體育的起源：

1、體育起源于勞動(dòng)：

恩格斯在《勞動(dòng)從猿到人的轉(zhuǎn)變中的作用》一書中說(shuō)：“勞動(dòng)創(chuàng)造了人的本身”。人類發(fā)

展通過(guò)勞動(dòng)，不斷改善和創(chuàng)造生產(chǎn)工具，并改善了本身的生理機(jī)能，完成了從猿到人的轉(zhuǎn)變。

從這一意義上說(shuō)，勞動(dòng)創(chuàng)造了人，創(chuàng)造了人的基本活動(dòng)和社會(huì)上的一切，當(dāng)然也包括了體育。

原始人類為了生存，就必須獲得各種食物，包括各種小動(dòng)物，這就需要人類有快速的奔跑能

力，使用器械和投擲物件的能量。在水中游泳捕食能力，采摘高樹上果實(shí)的攀登能力。同時(shí),

人們?yōu)榱颂颖艽笮蛢疵蛣?dòng)物的追擊，也需要以上這些基本的活動(dòng)能力保護(hù)自己。當(dāng)人類在勞

動(dòng)中認(rèn)識(shí)這些能力和技術(shù)的重要，并有意識(shí)的去學(xué)習(xí)和鍛煉這些技術(shù)時(shí)，就開始有了體育。

因此，最初的體育和勞動(dòng)技術(shù)教育是相一致的，兩者相互替代。

2、體育起源于軍事：

人類在進(jìn)入畜牧的生活階段之后，相互為爭(zhēng)奪財(cái)物的戰(zhàn)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變，為之人們需要發(fā)展身

體各項(xiàng)能力，如搏擊對(duì)手的奔跑能力，搏斗時(shí)的身體力量，準(zhǔn)確的投擲技術(shù)，以及弓箭的使

用能力。這就是作為漁獵時(shí)代勞動(dòng)技能的許多體育項(xiàng)目得到更大、更快地發(fā)展。又隨著戰(zhàn)爭(zhēng)

的發(fā)展擴(kuò)大，又創(chuàng)造出更多地屬于練武手段的體育項(xiàng)目，如舉重、摔跤、奴車、武藝等。這

些活動(dòng)經(jīng)過(guò)流傳演變，都成了體育競(jìng)賽活動(dòng)，還有很多體育項(xiàng)目也有類似的情況。至于射箭、

射擊和現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的興起，則明顯帶有軍事性質(zhì)的痕跡，這說(shuō)明了體育的發(fā)展與軍事有密

切的聯(lián)系。

3、體育起源于娛樂(lè)：

最早的許多體育項(xiàng)目是從勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的跑、跳、擲、游泳和攀登，只是體育項(xiàng)目中

的一部分，還有部分體育項(xiàng)目是社會(huì)的娛樂(lè)活動(dòng)，如雜技技巧、舞蹈、秋千、拔河和球類等，

都是人類在生產(chǎn)有了提高，生活物資逐步豐富，能得到溫飽后或古時(shí)的貴族階級(jí)，為尋求休

閑式的娛樂(lè)活動(dòng)而創(chuàng)造出來(lái)的。

體育是以人體運(yùn)動(dòng)為基本手段，促進(jìn)身心健康發(fā)展，提高生活質(zhì)量的文化活動(dòng)或教育過(guò)

程。

（二）體育對(duì)健康的價(jià)值：

1、預(yù)防心血管疾病：

2、改善呼吸系統(tǒng)的功能：

3、提高消化系統(tǒng)的功能：

4、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

5、降低糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)性：

6、預(yù)防骨裂：

7、保持身體活動(dòng)能力：

8、控制體重與改變體型：

9、減緩心理應(yīng)激：

10、延年益壽：

二、健康的定義：

1、1980年，WHO認(rèn)為：“一個(gè)人只有在軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)性良好和道德健康四

個(gè)方面都健全，才是完全健康的人”。

2、美利堅(jiān)大學(xué)的國(guó)家健康中心認(rèn)為：個(gè)體只有身體、情緒、智力、精神和社交等方面健康，

才稱得上真正的健康。（健康五要素）

三、健康的標(biāo)志及影響健康的因素：

(一)健康的標(biāo)志：

1、充沛的精力，能從容面對(duì)日常生活和繁重的工作，而不過(guò)分緊張：

2、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)，不挑剔：

3、應(yīng)變能力強(qiáng)，能較快地適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化：

4、善于休息，睡眠良好：

5、能抵抗普通感冒和傳染?。?/p>

6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀部位置協(xié)調(diào)：

7、頭發(fā)有光澤，頭屑少：

8、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎：

9、牙齒清潔，無(wú)疼痛，牙齦無(wú)出血和顏色正常：

10、肌肉豐富，皮膚富有彈性：

(二)影響健康的因素：

1、行為和生活方式：

(1)生活方式：指人的生活樣式，是生活活動(dòng)的總和，包括生活態(tài)度、生活水平、生活習(xí)

慣和II常行為。

(2)行為：指人們?yōu)檫m應(yīng)和改造大自然或社會(huì)環(huán)境，或?yàn)樯钪羞_(dá)到某一目標(biāo)，人的內(nèi)在

心理或生理變化的外在反映，是人的自我意識(shí)和思維方式的外部表現(xiàn)。具體說(shuō)，行為就是日

常生活中人們所表現(xiàn)出的一切動(dòng)作。

(3)行為和生活方式致病因素：

As吸煙：

B、不良飲食習(xí)慣和不合理膳食：

C、缺乏運(yùn)動(dòng)：

D、不潔性生活：

2、環(huán)境因素：

(1)自然環(huán)境：

(2)社會(huì)環(huán)境：

3、生物學(xué)因素：

4、衛(wèi)生服務(wù)：

第二節(jié)體育鍛煉對(duì)健身的作用

一、體育鍛煉的生理效應(yīng)：

(一)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：

1、概述：

心血管系統(tǒng)由心臟和血管組成,心臟是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力器官,血管是血液流動(dòng)的管道,

血液在心血管系統(tǒng)中沿著一定的方向周而復(fù)始的流動(dòng)。

2、影響：

(1)心臟出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性肥大，使心臟重量和容積增加，泵血功能提高。如常人的心臟約重300

克，運(yùn)動(dòng)員心臟可達(dá)350—400克。一般人的心臟容積為700毫升，運(yùn)動(dòng)員可達(dá)到1000毫升

以上。常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量峰值為15-20升/分，而有良好耐力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員可達(dá)到

30—35升/分。

(2)可以降血壓，血液中膽固醇總量降低，使血管壁彈性加大，利于血液流通。

(二)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：

1、呼吸系統(tǒng)由呼吸道(鼻、咽、喉、氣管、支氣管)和肺組成。

2、影響：

經(jīng)過(guò)鍛煉，可使呼吸過(guò)程加深，肺活量增大，肺功能增強(qiáng)，呼吸平穩(wěn)、深沉，頻率比較

慢，常人安靜時(shí)呼吸頻率為12—18次/分，經(jīng)常鍛煉為7—11次/分。

（三）、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響：

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)

2、影響：

（1）促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，使骨直徑增加，骨密度增大，從而使骨組織具有更大的機(jī)械穩(wěn)

定性，能承受更大的負(fù)荷。體育鍛煉還可增加骨組織中的有機(jī)物，提高骨彈性，骨脆性相對(duì)

減小。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)其骨長(zhǎng)度平均增加1—7厘米。

（2）使肌肉力量增大，改善肌肉活動(dòng)物質(zhì)。

（3）可增加關(guān)節(jié)囊及韌帶的靈活性，能承受更大的拉力，加大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度。

（四）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)由垂體、甲狀腺、胰島、腎上腺及性腺組成，是實(shí)現(xiàn)人體機(jī)能調(diào)節(jié)的重要器

官系統(tǒng)。

2、影響：

經(jīng)常體育鍛煉可以使機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能更完善,從而促進(jìn)人體新陳代謝和正常的生

長(zhǎng)發(fā)育、生殖和其他機(jī)能活動(dòng)，對(duì)增強(qiáng)肌肉活動(dòng)和提高人體運(yùn)動(dòng)能力起重要作用。

（五）、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：

1、神經(jīng)系統(tǒng)是人體功能調(diào)節(jié)的主要器官系統(tǒng)。

2、影響：

長(zhǎng)期參加體育運(yùn)動(dòng)，能改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)時(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜變

化的判斷能力，并及時(shí)作出協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、迅速的反應(yīng)，明顯提高大腦神經(jīng)細(xì)胞的工作能力。

（六）、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：

增強(qiáng)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗，使機(jī)體代謝增強(qiáng)，從而提高食欲。另外，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化

液分泌，改善肝臟、胰島功能，從而提高整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。

（七）、有效控制體重與改變體型：

二、體育運(yùn)動(dòng)的心理效應(yīng)：

1、提高想象和思維能力：

2、培養(yǎng)良好的情操：

3、培養(yǎng)頑強(qiáng)拼搏的意志品質(zhì)：

4、促進(jìn)心理健康：

三、體育運(yùn)動(dòng)的社會(huì)效應(yīng)：

1、有利于培養(yǎng)群體性：

2、有利于培養(yǎng)良好的人際關(guān)系和社交能力：

3、對(duì)社會(huì)具有一定的貢獻(xiàn)：

第三節(jié)體育鍛煉的原則

一、循序漸進(jìn)原則：

體育鍛煉從開始起不論是運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，還是運(yùn)動(dòng)時(shí)間，都必須從小到大，從簡(jiǎn)到繁,

從短到長(zhǎng)，逐步克服自身的肌肉惰性及生理惰性，才能保證對(duì)身體無(wú)損傷，運(yùn)動(dòng)效果明顯。

二、堅(jiān)持性原則：

體育鍛煉要具有預(yù)期的效果，不論是健身、健美還是健心，都必須先實(shí)現(xiàn)堅(jiān)持鍛煉，持之

以恒，否則體育鍛煉就無(wú)法體現(xiàn)其功能。

三、全面性原則：

體育鍛煉由于各人的要求不同，往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)機(jī)體各部分的鍛煉程度不同。但良好的體育

鍛煉要求在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，大、小肌肉群，上下肢交替進(jìn)行，使全身肌肉都應(yīng)得到一定程度的

運(yùn)動(dòng)，保證機(jī)體的正常生長(zhǎng)。

四、安全性原則：

1、每次鍛煉前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

2、鍛煉時(shí)要適當(dāng)交替運(yùn)動(dòng)和休息，掌握運(yùn)動(dòng)密度，控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

3、根據(jù)個(gè)人具體情況，區(qū)別對(duì)待。

4、飯后、饑餓或疲勞時(shí)暫緩鍛煉，生病剛愈不易大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、不在霧中鍛煉，有毒物質(zhì)較多。

6、每次鍛煉時(shí)要注意站立運(yùn)動(dòng)，防止血液滯留四肢，不能及時(shí)回流，特別是急跑后不能突

然停下，以防“重力性休克

7、劇烈運(yùn)動(dòng)后不易立刻洗冷水澡。

第四節(jié)體育鍛煉后應(yīng)注意的問(wèn)題

一、體育鍛煉前：

1、知道自己的體能和健康狀況：

2、了解自己鍛煉動(dòng)機(jī)強(qiáng)度：

3、樹立堅(jiān)持鍛煉的恒心和決心：

二、鍛煉后注意：

1、進(jìn)行積極的活動(dòng)性恢復(fù)：慢走、慢跑、積極放松肌肉

2、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)恢復(fù)：溫水浴、蒸汽浴、按摩、睡眠

3、營(yíng)養(yǎng)學(xué)恢復(fù)：注意糖、維生素、鹽、微量元素的補(bǔ)充

4、心理學(xué)恢復(fù)：各種心理調(diào)節(jié)

第二章體能的自我評(píng)價(jià)

第一節(jié)體能的概述

一、定義：

體能也叫體適能，主要通過(guò)體育鍛煉獲得。它是指運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力，是競(jìng)技能力

的重要組成部分，是運(yùn)動(dòng)員為提高技戰(zhàn)術(shù)水平和創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)所必需的各種身體運(yùn)動(dòng)能力的

綜合。

二、體能的構(gòu)成：

包括身體形態(tài)、身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)。其中，運(yùn)動(dòng)素質(zhì)是體能的最重要的決定因素，身

體形態(tài)和身體機(jī)能是形成良好運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的基礎(chǔ)。

三、體能的分類：

（一）與健康有關(guān)的體能：

1、心肺耐力：

指?jìng)€(gè)體持續(xù)身體活動(dòng)的能力，主要涉及心臟、肺部和血管的綜合能力。具有良好的心

肺功能，可以使機(jī)體的各種活動(dòng)變得很輕松，也能延長(zhǎng)持續(xù)活動(dòng)的時(shí)間。

2、柔韌性：

指身體各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度以及跨過(guò)關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱、韌帶、皮膚和其他組織的彈

性和伸展能力。作為柔韌性，它是進(jìn)行許多項(xiàng)目鍛煉所必需的體能成分之一。柔韌性越好，

關(guān)節(jié)的活動(dòng)速度越快、活動(dòng)范圍就越大，機(jī)體組織受損的機(jī)率就越小，其開發(fā)和鍛煉從5

歲就可以開始。

3、肌肉力量：

它是指一塊肌肉或肌肉群一次竭盡全力從事抵抗阻力的活動(dòng)能力，所有的身體活動(dòng)均需

要使用力量，肌肉的強(qiáng)壯有助于預(yù)防關(guān)節(jié)的扭傷、肌肉的疼痛和身體疲勞。但在進(jìn)行肌肉力

量鍛煉時(shí)，應(yīng)注意全面鍛煉機(jī)體各個(gè)部位的肌肉，避免局部肌肉因持久運(yùn)動(dòng)而造成損傷，從

而影響到身體的正常結(jié)構(gòu)和形態(tài)。

4、肌肉耐力：

指一塊肌肉或肌肉群在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肌肉收縮的能力，它與肌肉的力量密切相

關(guān)。

5、身體成分：

包括肌肉、骨骼、脂肪和其他等。體能與體內(nèi)脂肪比例之間的關(guān)系最為密切。脂肪過(guò)

多，不僅機(jī)體健康受到威脅，易產(chǎn)生肥胖、心臟病、高血壓、糖尿病等，還會(huì)使機(jī)體在活動(dòng)

時(shí)比其他人消耗更多的能量，心肺功能負(fù)擔(dān)加大。

（二）與動(dòng)作技能有關(guān)的體能：

1、速度：

指快速移動(dòng)的能力，即在最短的時(shí)間內(nèi)移動(dòng)一定的距離。

2、力量：

指短時(shí)間內(nèi)克服阻力的能力。

3、靈敏性：

只在活動(dòng)過(guò)程中，既快速又準(zhǔn)確地變化身體移動(dòng)方向的能力。它在很大程度上依賴于神

經(jīng)系統(tǒng)功能的好壞、神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性和反應(yīng)時(shí)，以及大腦細(xì)胞的功能。

4、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性：

其主要反映一個(gè)人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)與熟練的動(dòng)作技能相結(jié)合的能力，眼到手到、

聽(tīng)到身到，該能力在球類等比較激烈且有身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)中尤為重要。

5、平衡：

指當(dāng)運(yùn)動(dòng)或靜止站立時(shí)保持身體穩(wěn)定性的能力。幾乎所有的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都要求運(yùn)動(dòng)員具

有一定程度的平衡能力，發(fā)展此能力可采用閉目單足練習(xí)。

6、反應(yīng)時(shí)：

指機(jī)體對(duì)某些外部刺激做出生理反應(yīng)的時(shí)間。反應(yīng)時(shí)的長(zhǎng)與短，甚至關(guān)系到某些運(yùn)動(dòng)

技能和項(xiàng)目的完成質(zhì)量和成績(jī)。

第三章運(yùn)動(dòng)處方的制定

第一節(jié)運(yùn)動(dòng)處方概述

一、運(yùn)動(dòng)處方的概念和特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)處方的概念最早是美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇（Kapovich）在20世紀(jì)50年代提出的。

1969年世界衛(wèi)生組織（WHO）開始使用運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語(yǔ)，從而在國(guó)際上得到認(rèn)可。

運(yùn)動(dòng)處方的完整概念是：康復(fù)醫(yī)師或體療師，對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢

查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式

規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。

運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們進(jìn)行有目的、有計(jì)劃和科學(xué)地鍛煉的一種指導(dǎo)性文件。

二、運(yùn)動(dòng)處方的特點(diǎn)

1.目的性強(qiáng):運(yùn)動(dòng)處方有明確的遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)，運(yùn)動(dòng)處方的制定和實(shí)施都是圍

繞運(yùn)動(dòng)處方的目的進(jìn)行的。

2.計(jì)劃性強(qiáng)：運(yùn)動(dòng)處方中運(yùn)動(dòng)的安排有較強(qiáng)的計(jì)劃性，在實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的過(guò)程中容易

堅(jiān)持。

3.科學(xué)性強(qiáng)：運(yùn)動(dòng)處方的制定和實(shí)施過(guò)程是嚴(yán)格按照康復(fù)體育、臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)等

學(xué)科的要求進(jìn)行的，有較強(qiáng)的科學(xué)性。按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉能在較短的時(shí)間內(nèi)，取得較明

顯的健身和康復(fù)效果。

4.針對(duì)性強(qiáng)：運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)每一個(gè)參加鍛煉者的具體情況來(lái)進(jìn)行制定和實(shí)施的，有

很強(qiáng)的針對(duì)性，康復(fù)效果較好。

5.普及面廣：運(yùn)動(dòng)處方簡(jiǎn)明易懂，容易被大眾所接受，收效快，是進(jìn)行大眾健身和康

復(fù)的理想方法。

三、運(yùn)動(dòng)處方的分類

根據(jù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的和鍛煉對(duì)象的不同，運(yùn)動(dòng)處方可分為：

1.治療性運(yùn)動(dòng)處方：以治療疾病、提高康復(fù)效果為主要目的。

2.預(yù)防性運(yùn)動(dòng)處方：以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、提高健康水平為主要目的。

3.健身、健美運(yùn)動(dòng)處方：以提高身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力、健美為主要目的。

第二節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容

運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容有運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及注意

事項(xiàng)等。

一、運(yùn)動(dòng)目的

運(yùn)動(dòng)處方的根本目的是通過(guò)科學(xué)、有序的身體活動(dòng)，給人體一定負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)刺激，使機(jī)

體產(chǎn)生反應(yīng)與適應(yīng)性變化，從而獲得身心健康。具體來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的目的主要有以下幾方面：

1.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高身體素質(zhì)。

2.增強(qiáng)體質(zhì)，提高體適能，延緩衰老。

3.防治某些疾病，保持健康。

4.豐富生活，調(diào)節(jié)心理，提高生活質(zhì)量。

5.掌握運(yùn)動(dòng)技能和方法，提高競(jìng)技水平。

二、運(yùn)動(dòng)類型

運(yùn)動(dòng)類型是指依據(jù)個(gè)體運(yùn)動(dòng)處方的目的而采用的專門運(yùn)動(dòng)種類，它將決定運(yùn)動(dòng)處方的

運(yùn)動(dòng)效果。運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)類型一般分為三大類：耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)、力量性運(yùn)動(dòng)及伸展

性運(yùn)動(dòng)。

（-）發(fā)展心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)類型

發(fā)展心肺功能主要是增強(qiáng)肺的通氣換氣和心臟的泵血功能，從而提高機(jī)體的有氧代謝

能力（又稱有氧耐力）。通常采用大肌肉群參加的中小強(qiáng)度（低速度）的、長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離的

周期性持續(xù)運(yùn)動(dòng)。如走、慢跑、上下臺(tái)階、游泳、郊游、登山、自行車、民間趣味性游戲、

跳繩、滑冰、滑雪、劃船及不劇烈的球類活動(dòng)等。

（二）發(fā)展肌肉力量的力量性運(yùn)動(dòng)類型

力量是指肌肉緊張或收縮時(shí)對(duì)抗阻力的能力。提高肌力的關(guān)鍵是給肌肉進(jìn)行適宜的抗

阻力練習(xí)，包括等長(zhǎng)練習(xí)、等張練習(xí)、等動(dòng)練習(xí)等。運(yùn)動(dòng)類型主要有采用器械或抗自身體

重的各種力量練習(xí)。例如：用啞鈴做各種推、舉練習(xí)，發(fā)展上肢、肩帶及軀干的肌肉力量。

用杠鈴做挺舉、抓舉、彎舉、蹲起、轉(zhuǎn)腰等練習(xí)，發(fā)展腰背、髓部及上下肢肌肉的力量。

用自身重量做立定跳遠(yuǎn)、仰臥起坐、引體向上、俯臥撐、縱跳等練習(xí)，發(fā)展上下肢、軀干

肌肉的力量。

力量練習(xí)法介紹：

1.杠鈴、啞鈴練習(xí)法

（1）杠鈴臥推

發(fā)展的肌肉一胸大肌、肱三頭肌、三角肌

(2)挺舉杠鈴

發(fā)展的肌肉一斜方肌、豎脊肌、臀大肌、股四頭肌

(3)杠鈴負(fù)重半蹲

發(fā)展的肌肉一臀大肌、股四頭肌

(4)杠鈴負(fù)重提踵

發(fā)展的肌肉一比目魚肌和腓腸肌

(5)提杠鈴

發(fā)展的肌肉——豎脊肌、臀大肌、股四頭肌

(6)杠鈴提鈴聳肩

發(fā)展的肌肉一斜方肌

(7)啞鈴“俯立飛鳥”

發(fā)展的肌肉一背闊肌、斜方肌、三角肌

(8)啞鈴彎舉

發(fā)展的肌肉一肘部屈肌

(9)啞鈴“坐姿頸后臂屈伸”

發(fā)展的肌肉一肱三頭肌、三角肌、

(10)腕彎舉

發(fā)展的肌肉一腕部屈肌

(11)肱二頭肌彎舉——肱二頭肌

2.體操練習(xí)法

(1)仰臥起身

發(fā)展的肌肉一腹直肌

(2)俯臥撐

發(fā)展的肌肉一胸大肌、肱三頭肌

(3)臂屈伸

發(fā)展的肌肉一斜方肌、肱三頭肌

(4)肢體旋轉(zhuǎn)

發(fā)展的肌肉一腹內(nèi)、外斜肌

(三)發(fā)展柔韌性的伸展性運(yùn)動(dòng)類型

柔韌性是指用力做動(dòng)作時(shí)擴(kuò)大動(dòng)作幅度的能力。柔韌性愈好，做動(dòng)作就越舒展、協(xié)調(diào)，

并能減少運(yùn)動(dòng)損傷。發(fā)展柔韌性的運(yùn)動(dòng)類型主要有：各種拉伸關(guān)節(jié)的練習(xí)、舒展軀干的運(yùn)

動(dòng)、廣播體操、器械體操、武術(shù)、舞蹈及各種健身健美操等。

三、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)量的核心，是運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)中很關(guān)鍵但又難以掌握的環(huán)節(jié)，需要在運(yùn)

動(dòng)中通過(guò)多次監(jiān)測(cè)來(lái)確定。

不同類型的運(yùn)動(dòng)，評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)和方法不完全相同，具體如下：

(一)有氧(耐力)性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

有氧(耐力)性運(yùn)動(dòng)的時(shí)間比較長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以功能的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。不同個(gè)體的運(yùn)

動(dòng)能力存在差異，因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的設(shè)定要注意個(gè)體化，可根據(jù)心率、主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度判斷表

(RPE)和代謝當(dāng)量(MET)等來(lái)確定。

1.心率

心率是最簡(jiǎn)便、易測(cè)的生理指標(biāo)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，排除環(huán)境和心理因素的影響，則心

率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之間存在線性關(guān)系。因此，心率是最常用的確定和監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。在

實(shí)踐應(yīng)用中，用心率評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法有很多，以下為最常用的幾種方法。

（1）年齡減算法（Jungmann標(biāo)準(zhǔn)）

此法簡(jiǎn)單，適用于身體健康的人群。60歲以上的老年人或體質(zhì)較差的中年人則用170

減去年齡。

運(yùn)動(dòng)適宜心率=180（或170）一年齡

例如，一名67歲的老年人，其運(yùn)動(dòng)中適宜的心率為170-67=103（次/分）。而一名40

歲的健康成年人，其運(yùn)動(dòng)中適宜的心率則為180-40=140（次/分）。

（2）靶心率法

靶心率是指能獲得最佳鍛煉效果并能確保安全的運(yùn)動(dòng)心率。

下限靶心率=（個(gè)體的最大心率一安靜心率）X0.6十安靜心率

上限靶心率=（個(gè)體的最大心率一安靜心率）XO.8十安靜心率

個(gè)體最大心率=220—年齡

（3）最大心率百分比隗HRmax）表示法

最大心率百分比（%HRmax）是指運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率占個(gè)體最大心率的百分?jǐn)?shù)。其計(jì)算公式為：

最大心率百分比=運(yùn)動(dòng)中心率/本人最大心率X100%

2.自我主觀感覺(jué)

（1）運(yùn)動(dòng)中的自我主又感覺(jué)

運(yùn)動(dòng)動(dòng)過(guò)程中，可以用主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度表（RPE）與心率結(jié)合的方法評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)量，這樣可

以更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)身體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)，避免在鍛煉過(guò)程中單一追求靶心率的盲目性。

例如，某人的靶心率為150次/分時(shí)，RPE值為13。而當(dāng)身體疲勞或患有輕度疾病時(shí)，

再以150次/分的心率強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)感到非常費(fèi)力和困難，這時(shí)RPE值會(huì)增加。如果

繼續(xù)保持這一靶心率強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，可以先

按適宜心率范圍進(jìn)行運(yùn)，然后逐步結(jié)合RPE來(lái)掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。熟練之后，在鍛煉的過(guò)程中不

用停下來(lái)測(cè)心率，也能感知自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合理或當(dāng)時(shí)的身體狀況如何。

主觀運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度判斷表（RPE）

RPE主觀運(yùn)動(dòng)感覺(jué)相對(duì)強(qiáng)度（給相應(yīng)心率（次/分）

6安靜0.0

7非常輕松7.170

814.3

9很輕松21.490

1028.6

11輕松35.7110

1242.9

13稍費(fèi)力50.0130

1457.2

15費(fèi)力64.3150

1671.5

17很費(fèi)力78.6170

1885.8

19非常費(fèi)力95.0190

20100.0200

（引自劉紀(jì)清《實(shí)用運(yùn)動(dòng)處方》，黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，1993）

（2）運(yùn)動(dòng)后的自我主觀感覺(jué)

運(yùn)動(dòng)之后，通過(guò)自我感覺(jué)也可以對(duì)運(yùn)動(dòng)量的適宜度作出初步判斷。

運(yùn)動(dòng)量適宜的標(biāo)志：一般是鍛煉后全身微微出汗，肌肉稍微酸痛，有疲勞感，

但感到舒服愉快、情緒高漲。運(yùn)動(dòng)后食欲和睡眠良好，次日精力充沛，疲勞感消除，

有繼續(xù)鍛煉的欲望。

運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的表現(xiàn)：鍛煉后大汗淋漓、頭暈眼花、氣喘胸悶，感覺(jué)疲憊，脈搏

在運(yùn)動(dòng)后20min還未恢復(fù)。食欲減退，睡眠不佳，次日周身無(wú)力，肌肉酸軟，無(wú)鍛

煉欲望。

運(yùn)動(dòng)量不足的表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)發(fā)熱感，沒(méi)有出汗，脈搏沒(méi)有明顯增加，而

且在2min內(nèi)即恢復(fù)正常。

（二）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量

力量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以肌肉所對(duì)抗的負(fù)荷量與運(yùn)動(dòng)次數(shù)或運(yùn)動(dòng)時(shí)間來(lái)計(jì)算。在等張練

習(xí)或等動(dòng)練習(xí)中，運(yùn)動(dòng)量由肌肉所對(duì)抗阻力的大小和運(yùn)動(dòng)次數(shù)來(lái)決定。在等長(zhǎng)練習(xí)中，運(yùn)

動(dòng)量由肌肉所對(duì)抗的阻力的大小和持續(xù)時(shí)間決定。

力量訓(xùn)練多在肌力訓(xùn)練器上進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度一般為最大能力的80%,在增強(qiáng)肌肉力量時(shí)，

宜逐步增加阻力而不是增加重復(fù)次數(shù)或持續(xù)時(shí)間（即大負(fù)荷、少重復(fù)次數(shù)的練習(xí)）。在增強(qiáng)

肌肉耐力時(shí)，宜逐步增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)或持續(xù)時(shí)間（即中等負(fù)荷、多次重復(fù)的練習(xí)）。

（三）伸展運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量

1.有固定套路的伸展運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量

有固定套路的伸展運(yùn)動(dòng)，如太極拳、廣播操、健身操等，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量相對(duì)固定。增

加運(yùn)動(dòng)量可通過(guò)增加套路的重復(fù)次數(shù)或動(dòng)作的幅度等來(lái)達(dá)到。

2.一般伸展運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量

一般伸展運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量可分為大、中、小三種。小運(yùn)動(dòng)量是指做四肢個(gè)別關(guān)節(jié)的簡(jiǎn)單

運(yùn)動(dòng)和輕松的腹背運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)間歇較多，一般在8-12節(jié)；中等運(yùn)動(dòng)量可做數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)或

肢體的聯(lián)合動(dòng)作，一般在14—20節(jié)；大運(yùn)動(dòng)量是以四肢及軀干的聯(lián)合動(dòng)作為主，可增加負(fù)

荷，有適當(dāng)?shù)拈g歇，一般在20節(jié)以上。

四、運(yùn)動(dòng)時(shí)間

（一）運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間是指除了必要的準(zhǔn)備與整理活動(dòng)外，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。運(yùn)動(dòng)的持

續(xù)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成反比，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大持續(xù)時(shí)間可相應(yīng)縮短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小則運(yùn)動(dòng)時(shí)間可相

應(yīng)延長(zhǎng)。在運(yùn)動(dòng)處方制訂中應(yīng)依據(jù)運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及鍛煉者的年齡和身體條件等來(lái)

設(shè)定能夠使機(jī)體產(chǎn)生最佳鍛煉效果的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間。

研究表明，鍛煉心血管功能的健身運(yùn)動(dòng)處方一般要求鍛煉時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到靶心率后，至少

再持續(xù)運(yùn)動(dòng)15min以上。

（二）運(yùn)動(dòng)時(shí)間在一天中的安排

從鍛煉的效果與安全性出發(fā)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排至少應(yīng)考慮兩方面的因素：一是人的

生物節(jié)律及II節(jié)律周期；二是鍛煉時(shí)的空氣環(huán)境。

時(shí)間生物學(xué)研究表明，人的各種生理活動(dòng)是按一定的時(shí)間節(jié)律進(jìn)行的，即受人體生物鐘

的控制。人的運(yùn)動(dòng)能力亦呈日節(jié)律變化，人的體力、身體的適應(yīng)能力、協(xié)調(diào)能力以及敏感性

等，均在每天下午時(shí)段表現(xiàn)出較好的水平，因?yàn)檫@時(shí)人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)等均非?；钴S和

敏感，心率、血壓平穩(wěn)，心輸出量、心做功量、肺活量以及吸氧量等指標(biāo)都達(dá)到一天中的

最高水平。所以，這一時(shí)段最適宜進(jìn)行體育鍛煉。

此外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排還應(yīng)考慮空氣環(huán)境。研究證明，空氣污染每天有兩個(gè)高峰期：一

個(gè)在日出之前，一個(gè)在19點(diǎn)以后。這兩個(gè)時(shí)段的地面氣溫較低，容易形成“逆溫層”，致使

空氣中的各種污染物不易擴(kuò)散。所以，在夜間、清晨和19點(diǎn)以后空氣污染最嚴(yán)重。因此，

鍛煉的時(shí)間應(yīng)盡可能安排在太陽(yáng)出來(lái)以后到19點(diǎn)之前這段時(shí)間內(nèi)。

五、運(yùn)動(dòng)的頻率

運(yùn)動(dòng)的頻率是指每周鍛煉的次數(shù)。運(yùn)動(dòng)鍛煉所獲得的效果遵循生理學(xué)“剌激一反應(yīng)一適

應(yīng)”原理。每一次的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)身體都是一次刺激，能夠引起機(jī)體產(chǎn)生一定的反應(yīng)，而多次

適宜剌激可以生饑體產(chǎn)生良性反應(yīng)并逐漸積累，使機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)，這是一個(gè)從量到質(zhì)的變化

過(guò)程。運(yùn)動(dòng)的頻率過(guò)大或過(guò)小都不可能取得好的鍛煉效果。

如果兩次運(yùn)動(dòng)間隔間隔過(guò)長(zhǎng)，在前一次鍛煉使機(jī)體產(chǎn)生的良性效應(yīng)消退后才進(jìn)行下一

次鍛煉，那么前一次鍛煉所獲得的效果就不能積累。如果兩次運(yùn)動(dòng)間隔間隔過(guò)短，前一次鍛

煉產(chǎn)生的疲勞尚未消除就緊接著進(jìn)行下一次鍛煉，則會(huì)造成疲勞的積累。長(zhǎng)期下去還將造成

過(guò)度疲勞。

因此要取得如的鍛煉效果，就要合理安排每周的鍛煉次數(shù)，并持之以恒。

合理安排每周的運(yùn)動(dòng)頻率,應(yīng)該根據(jù)運(yùn)動(dòng)目的以及身體情況的不同區(qū)別對(duì)待。研究表明，

以增強(qiáng)心血管功能提高有氧耐力為主的鍛煉，最適宜運(yùn)動(dòng)頻率是每周3—4次。力量性鍛煉

的運(yùn)動(dòng)頻率一般為每日或隔日練習(xí)1次。伸展性運(yùn)動(dòng)如堅(jiān)持每天練習(xí)，則會(huì)取得最好的鍛煉

效果。

六、注意事項(xiàng)

注意事頂在運(yùn)動(dòng)處方中應(yīng)根據(jù)鍛煉的目的或鍛煉者的具體情況提出相應(yīng)的注意事項(xiàng),這

是運(yùn)動(dòng)處方不可忽視的一部分，是確保運(yùn)動(dòng)安全與防止傷害事故發(fā)生的重要前提。注意事項(xiàng)

主要包括以下幾方面：

1.明確指出禁忌的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2.提出運(yùn)動(dòng)中自我觀察的指標(biāo)和應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)的指征。

3.要求重視準(zhǔn)備與整理活動(dòng)。

第三節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的制定程序

制定運(yùn)動(dòng)處方一般需經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟，即健康檢查與評(píng)定、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體質(zhì)測(cè)試、制定

運(yùn)動(dòng)處方。

一、健康檢查與評(píng)定：可采用體檢結(jié)果。

二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體質(zhì)測(cè)試：健康的大學(xué)生可采用體能的自我評(píng)價(jià)結(jié)果。

三、制定運(yùn)動(dòng)處方

運(yùn)動(dòng)處方格式（運(yùn)動(dòng)處方卡）

姓名：性別：年齡：

健康檢查與評(píng)定結(jié)果：

體質(zhì)測(cè)試結(jié)果：

運(yùn)動(dòng)目的：

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

持續(xù)時(shí)間：

運(yùn)動(dòng)頻率：

運(yùn)動(dòng)方式：

注意事項(xiàng)：

處方者簽名：

年月日

第四節(jié)有氧運(yùn)動(dòng)健身運(yùn)動(dòng)處方的制定

大學(xué)生有氧健身鍛煉通常應(yīng)包括三個(gè)階段，即起始階段、漸進(jìn)階段和維持階段。不同的

鍛煉階段，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率都有不同的要求，我們制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)應(yīng)予注意。

一、鍛煉計(jì)劃

有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃

鍛煉階段鍛煉周期每次鍛煉持續(xù)時(shí)間鍛煉強(qiáng)度鍛煉頻率

（周）（次/分）（%最大心率）（次/周）

起始階段2—630-40703

漸進(jìn)階段10—2030-4070—903—4

維持階段以后3070—902

第五節(jié)力量性運(yùn)動(dòng)健身運(yùn)動(dòng)處方的制定

大學(xué)生力量性健身鍛煉通常應(yīng)包括三個(gè)階段，即開始階段、慢速增長(zhǎng)階段和保持階段。

不同的鍛煉階段，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率都有不同的要求，我們制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)應(yīng)

予注意。

一、鍛煉計(jì)劃

力量性運(yùn)動(dòng)鍛煉亍卜劃

鍛煉階段鍛煉周期每次鍛煉持續(xù)時(shí)間鍛煉強(qiáng)度鍛煉頻率

（周）（組數(shù)）（RM）（次/周）

開始階段32152

慢速增長(zhǎng)階段1736-82—3

保持階段以后361—2

第四章體育鍛煉與環(huán)境

第一節(jié)熱環(huán)境中的體育鍛煉

一、熱環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響：

1、人體生理活動(dòng)的正常溫度在37攝氏度左右。

2、體溫過(guò)高不僅使運(yùn)動(dòng)能力降低，而且還會(huì)使體溫調(diào)節(jié)中樞的機(jī)能失調(diào)。

3、體溫過(guò)高或過(guò)低都將降低機(jī)體酶活性，從而影響機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、在熱環(huán)境中鍛煉內(nèi)臟血管收縮，內(nèi)臟血流量減少，最大吸氧量下降，肌肉耐力降低。

5、在熱環(huán)境中鍛煉排汗加快，鈉離子流失增加，機(jī)體水鹽代謝紊亂。

二、體育鍛煉期間熱量的散失方式：

1、對(duì)流：

體內(nèi)熱量借助身體周圍的空氣的流動(dòng)而散發(fā)于體外的一種散熱形式。

2、蒸發(fā)：

體熱通過(guò)體內(nèi)水分轉(zhuǎn)化為氣體并散發(fā)于周圍環(huán)境的一種散熱方式。

三、熱環(huán)境中的鍛煉原則：

1、開始鍛煉時(shí)速度不宜太快，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，保持在15—20分鐘之間。

2、鍛煉時(shí)強(qiáng)度不宜太大，經(jīng)常檢查自己的心率。

3、不要服用過(guò)量的鹽分。

4、穿合適的服裝（輕便、色淺、透氣性和吸水性強(qiáng)的輕質(zhì)棉、亞麻制品，佩戴白色帽子）。

5、在鍛煉前、中、后喝足夠量的溫涼飲料。

6、避免在一天中最熱的時(shí)候鍛煉。

四、熱環(huán)境中的飲料：

（一）、成分

1、含糖量低（100毫升中不低于8克糖）

2、適當(dāng)?shù)柠}分

3、溫度適當(dāng)，保持在7—13攝氏度

（二）、飲用時(shí)間

1、鍛煉之前20—30分鐘之內(nèi)喝大約200毫升。

2、鍛煉期間每隔10—20分鐘大約喝00—200毫升。

3、鍛煉后應(yīng)補(bǔ)充略大于體重差量的液體。（體重差量=鍛煉前體重-鍛煉結(jié)束體重）

第二節(jié)冷環(huán)境中的體育鍛煉

一、冷環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響：

1、骨骼肌的黏滯性增大、伸展性和彈性降低、工作效率下降、運(yùn)動(dòng)能力受影響。

2、在冷刺激作用下，皮下血管收縮、皮膚和皮下組織血流量減少、皮膚表面與環(huán)境之間的

溫度差偏小，從而保證體溫在正常范圍。

3、體溫過(guò)低會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成精神遲鈍和判斷能力下降，增加冷傷害的危險(xiǎn)性。

二、冷環(huán)境下鍛煉原則：

1、要因時(shí)、因人、因地而異。

2、準(zhǔn)備活動(dòng)充分

3、注意呼吸的方法

4、注意保暖暖，預(yù)防凍傷和感冒

5、選擇合適的服裝（保溫、防寒、多層、保證汗液正常蒸發(fā)）

第五章運(yùn)動(dòng)性疾病

第一節(jié)溺水

溺水是人全身淹沒(méi)在水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息。溺水后呼吸、心跳已停止者

稱為溺死；呼吸已停心跳未停者稱為近乎溺死

一、原因和發(fā)病機(jī)理

一般常見(jiàn)溺水原因有以下幾種：游泳者初次下水不熟悉水性，心情比較緊張，又未掌握

游泳技術(shù)，在水中站立不穩(wěn)，倒于水中，在慌亂時(shí)往往用鼻子吸氣，因嗆水而淹溺，這種情

況比較多見(jiàn)。有的溺水者會(huì)游泳，但在水中由于抽筋或體力不能支持，或因不了解水情而進(jìn)

入深水區(qū)，以及患?。撛谛孕呐K病、高血壓等）和頭部受傷等都可能發(fā)生溺水。

人淹沒(méi)在水中，本能地出現(xiàn)反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧，又不能堅(jiān)持屏氣,

被迫進(jìn)行深吸氣而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻礙了氣體交換,引起缺氧和二氧化碳潴留，

又因吸入冷水或泥沙等，還可引起反射性喉、氣管和支氣管痙攣，使空氣不能進(jìn)出肺臟，水

中的污泥、雜草堵塞呼吸道等都可引起或加重窒息。

二、表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)昏迷，皮膚粘膜蒼白，紫維，四肢厥冷，口腔、鼻充滿分泌物或異物、腹部

隆起，胃部擴(kuò)張、呼吸困難或停止，心跳微弱或停止，在復(fù)蘇過(guò)程中出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫、

腦水腫、溶血性貧血和急性腎功能衰竭的癥狀?；謴?fù)期常并發(fā)肺部感染。

三、處理

溺水者從意識(shí)喪失到發(fā)生死亡的時(shí)間不超過(guò)2.5min,因此對(duì)溺水者應(yīng)迅速進(jìn)行搶救。

如果有救生圈、木板等，應(yīng)趕快拋給溺水者或攜帶入水，以便營(yíng)救。如果溺水者仍在水中，

搶救者應(yīng)迅速游向溺水者，最好從其背后接近，接近后一手迅速托他的腋下，使溺水者頭部

露出水面，用反蛙泳或側(cè)泳托帶溺水者上岸。把溺水者從水中救出后，立即清除口、鼻中的

污泥、雜草等，.以保持呼吸道通!牌將恿者腹部橫置于括敦者屈膝酌大腿部，使胃內(nèi)和呼吸

道的水倒出。吸人淡水者，水很快被吸收進(jìn)入血液，3min后水就不能倒出，所以，一般殘

留水分不多，因此倒水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免延誤復(fù)蘇時(shí)間。倒水后，接著再度清除口腔和鼻

內(nèi)的異物。

對(duì)呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓，并立即通知醫(yī)生。

在搶救過(guò)程中，要注意判斷真死（指呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大、對(duì)光反射和角膜

反射消，頭部向下，四個(gè)征象同時(shí)存在）和假死（四個(gè)征象不同時(shí)存在），在真死征象尚未出

現(xiàn)前，必須耐心地、不間斷地堅(jiān)持搶救，直到患者自主呼吸和心跳恢復(fù)或出現(xiàn)真死時(shí)才停止

搶救。

四、預(yù)防

游泳前，必須進(jìn)行健康檢查，患癲癇、心臟病、高血壓、肺結(jié)核等疾病者，都不允許下

水游泳；疲勞、饑餓、酒后不宜游泳；中老年游泳時(shí)要適當(dāng)控制游泳時(shí)間（尤其在寒冷天氣）；

游泳應(yīng)選擇安全的場(chǎng)所，在江河、湖泊和海邊游泳時(shí)，要查明水底的情況（如有無(wú)礁石、漩

渦等）；組織群眾性游泳活動(dòng)要加強(qiáng)安全教育和組織紀(jì)律性，如下水前和上岸時(shí)必須清點(diǎn)人

數(shù)，游泳時(shí)不得嬉戲等；注意淺水域和深水域的標(biāo)志，以防誤入深水區(qū)；在游泳場(chǎng)內(nèi)應(yīng)配備

有經(jīng)驗(yàn)的救生員和足夠的救生用具。

附：心肺復(fù)蘇術(shù)

心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸、心跳停止所采用的搶救措施，即以人工呼吸代替病員的自主呼

吸，以心臟擠壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。因此，臨床上將二者合稱

為心肺復(fù)蘇術(shù)。體育運(yùn)動(dòng)中一些嚴(yán)重意外事故，如溺水、外傷性休克等可能會(huì)出現(xiàn)呼吸或

心跳驟停的情況，如未能在現(xiàn)場(chǎng)得到及時(shí)正確的搶救，病員將因全身嚴(yán)重缺氧而很快死亡。

人工呼吸和胸外心臟按壓是心臟復(fù)蘇初期最主要的急救措施。

在常溫情況下，心臟停搏3s時(shí)病人就感到頭暈；10s即出現(xiàn)暈厥；30-40s后瞳孔

散大；60s后呼吸停止、大小便失禁；4—6min后大腦發(fā)生不可逆的損傷。因此，對(duì)心

臟停搏、呼吸驟停病人的搶救應(yīng)當(dāng)在4min內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，開始復(fù)蘇時(shí)間越早，成活率

越iWi。

一、人工呼吸

人工呼吸是借助人工方法來(lái)維持機(jī)體的氣體交換，以改善病員缺氧狀態(tài)，并排出二氧

化碳，為恢復(fù)病員自主呼吸創(chuàng)造條件。人工呼吸的方法很多，現(xiàn)介紹最常用的口對(duì)口人工

呼吸法，此方法簡(jiǎn)便有效。

操作方法：使病員仰臥，松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內(nèi)異物，把患者口

腔打開，蓋上一塊紗布。急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏

住病人鼻孔，以免氣體外溢。另一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫

食管，以防吹入的氣進(jìn)入胃內(nèi)。然后深吸一口氣，張嘴，用雙唇包繞封住病人的嘴外緣，

并緊貼住向里吹氣，吹氣完后立即放開鼻孔。如此反復(fù)進(jìn)行（圖2-19）。吹氣要深而快，

每次吹氣量約800-1200ml或每次吹氣時(shí)觀察病人胸部上抬即可。開始應(yīng)連續(xù)兩次吹氣，

以后每隔5s吹1次氣，相當(dāng)于12-16'次Imin頻率進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸為止。

待患者呼氣時(shí)，并吸入新鮮2氣，準(zhǔn)備下一次吹氣，

二、胸外心臟按壓

此法是通過(guò)按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，從

而建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。胸外心臟按壓時(shí)，收縮壓可達(dá)

13.3kPa（100mmHg）,平均動(dòng)脈壓35.3kPa（40mmHg）□頸動(dòng)脈血流僅為正常的1/4一

1/3,這是支持大腦活動(dòng)的最小循環(huán)血量。因此，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，患者應(yīng)平臥，最

好頭高腳高位，背部墊木板，以增加腦的血流供應(yīng)。

操作方法：使病人仰臥于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下

1/3交界處，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部

肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸骨，使之下陷3-4cm（兒童相對(duì)要輕些）。

每次按壓后隨即迅速抬手，使胸部復(fù)位，以利于心臟舒張。速率為60-80次/min,兒

童稍快。

操作中，如能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢血壓收縮壓達(dá)60mmHg以上，口唇、

甲床顏色較前紅潤(rùn)或者呼吸逐漸恢復(fù)，膛孔縮小，則為按壓有效，應(yīng)操作至自主心跳出現(xiàn)

為止。

對(duì)呼吸心跳均停止的病人，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行上述兩種急救措施。單人心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓

胸部15次，吹氣2次，即15:2。最好由兩人配合進(jìn)行，一人做人工呼吸，一人做胸外

心臟按壓（圖2-20）,雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓5次，吹氣1次，即5:lo

進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，急救一經(jīng)開始，就要連續(xù)進(jìn)行，不能間斷，直至到傷員恢復(fù)自主呼

吸、心跳或確診死亡為止。在搶救的同時(shí)，應(yīng)迅速派人請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。

第二節(jié)過(guò)度緊張

過(guò)度緊張是指運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)，體力負(fù)荷超過(guò)了機(jī)體的潛力而發(fā)生的生理紊亂

或病理現(xiàn)象。它常在一次劇烈訓(xùn)練或比賽后即刻或在運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。過(guò)度緊張多發(fā)生

在中長(zhǎng)距離跑、馬拉松、甲距離滑冰、自行車、足球和籃球等項(xiàng)目中。

一、原因

過(guò)度緊張多見(jiàn)于鍛煉較少、訓(xùn)練水平低、比賽經(jīng)驗(yàn)不足的運(yùn)動(dòng)新手；也可發(fā)生于因病長(zhǎng)

時(shí)間中斷訓(xùn)練突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽者。此外，高水平運(yùn)動(dòng)同受到強(qiáng)烈精神刺激，或飯后

不久投入激烈運(yùn)動(dòng)等都可能發(fā)生過(guò)度緊張

二、癥狀與體征

（一）昏厥型。主要表現(xiàn)為一時(shí)性意識(shí)喪失?；璧骨?，常伴有頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、乏力、

面色蒼白、出冷汗等?；璧购?，意識(shí)喪失、手足發(fā)涼、脈搏增快或正常、血壓下降或正常、

呼吸減慢或加快。清醒后，全身無(wú)力、精神不佳，常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

（二）腦血管痙攣型。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、動(dòng)作不靈活,

常伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。

（三）急性胃腸道綜合征。表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后即刻或不久出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、上腹

痛、頭痛、頭暈，較重者可嘔吐咖啡樣物，大便化驗(yàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

（四）急性心功能不全和心肌損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后不久，出現(xiàn)頭暈、眼花、步態(tài)不

穩(wěn)、面色蒼白、發(fā)組、呼吸因難、極度衰弱、惡心、嘔吐、咳嗽、咯血、胸痛、右季肋部痛,

甚至意識(shí)喪失。檢查時(shí)心律不齊、脈搏快而弱、血壓下降等。

三、處理

出現(xiàn)過(guò)度緊張均應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)，病情較輕者，讓其平臥，注意保暖，進(jìn)食易消化的食物。

發(fā)生急性胃腸道綜合征者尤其發(fā)生胃出血后應(yīng)休息觀察，進(jìn)流質(zhì)、半流飲食或軟飲食，必要

時(shí)可用止血藥。出現(xiàn)急性心功能不全者，應(yīng)立即采取半臥位，現(xiàn)場(chǎng)給予吸氧，伴昏迷者，針

刺或點(diǎn)掐人中、百會(huì)、涌泉等穴。伴呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟叩擊或胸

外心臟擠壓，并同時(shí)呼救、轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救。

四、預(yù)防

預(yù)防的關(guān)鍵是：1.做好身體檢查。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員集訓(xùn)或參加激烈比賽前，應(yīng)做全面的體格

檢查，以排除某些潛在性疾?。ㄈ缧难芟到y(tǒng)、消化系統(tǒng)等）。2.遵守科學(xué)訓(xùn)練和比賽的原

則。3.加強(qiáng)訓(xùn)練或比賽時(shí)的醫(yī)學(xué)觀察。

第三節(jié)暈厥

暈厥是由于腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識(shí)短暫紊亂和意識(shí)喪失。

一、原因和發(fā)病機(jī)制

人腦重占體重的2%,腦血液供應(yīng)占心輸出量的1/6,腦耗氧量占全身耗氧量的20%,維

持意識(shí)所需的腦血流的臨界值為30ml/100g,當(dāng)腦血流驟減至臨界值以下就可以發(fā)生暈厥。

由于血壓急劇下降和心輸出量突然減少，腦血流量驟減引起暈厥，因此凡能引起血壓急劇下

降和心輸出量突然減少的因素均可能引起暈厥。

（一）精神和心里狀態(tài)不佳

如運(yùn)動(dòng)員過(guò)分緊張和激動(dòng)，見(jiàn)到別人受傷、出血而受驚、恐怖等。這是由于神經(jīng)反射使

血管緊張性降低，引起急性外周組織血管擴(kuò)張，血壓下降，回心血量減少，心輸出量較少，

導(dǎo)致腦部缺血缺氧引起暈厥。

（二）重力性休克

疾跑后突然停止而引起的暈厥稱為重力性休克。多見(jiàn)于競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)員，尤以短跑、中跑

為多見(jiàn)，有時(shí)自行車和競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員也可見(jiàn)到。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，外周組織內(nèi)的血管大量

擴(kuò)張，血流量比安靜時(shí)增加多倍，這時(shí)依靠肌肉有節(jié)奏的收縮和舒張以及胸腔負(fù)壓的吸引作

用，血液得以返回心臟，當(dāng)運(yùn)動(dòng)者突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的收縮作用驟然停止，使大量血液

聚集在下肢，造成循環(huán)血量明顯減少血壓下降、心跳加快而心搏出量減少，腦供血急劇減少

而造成暈厥。

（三）胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加

舉重者做大重量挺舉時(shí)，由于胸腔及肺內(nèi)壓突然劇增，造成回心血量減少，致使心臟輸

出量急劇減少，造成短暫的腦供血不足，可見(jiàn)到持續(xù)20-30秒的暈厥狀態(tài)。

（四）直立性血壓過(guò)低

長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)或久蹲后突然起立，長(zhǎng)期臥床后突然或站立等體位時(shí)都可引起暈厥。這

是由于體位的突然變化，自主神經(jīng)功能失調(diào)，體內(nèi)血液重新分布的反應(yīng)能力下降，致使回心

血量驟減和動(dòng)脈血壓下降，引起腦部供血不足而產(chǎn)生暈厥。可發(fā)生在完成游泳比賽的站立位。

（五）血液中化學(xué)成分的改變（低血糖等）

不論何種原因引起的血糖水平下降都可出現(xiàn)由于自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加和腎上腺素

釋放增加的癥狀。當(dāng)血糖降至低水平時(shí)，腦組織對(duì)葡萄糖攝取減少，對(duì)氧的利用能力下降。

長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)血糖消耗產(chǎn)生的低血糖反應(yīng)也可能導(dǎo)致暈厥，如參加長(zhǎng)跑、馬拉松、

長(zhǎng)距離游泳、滑雪和公路自行車等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有低血糖病史的人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)低血糖。

低碳酸血癥也可以引起意識(shí)喪失。疾病發(fā)作或其他原因引起的持續(xù)深快呼吸，發(fā)生過(guò)

度通氣，CO2過(guò)多排出，可引起低碳酸血癥。

（六）心源性暈厥

心源性暈厥可發(fā)生在足球、籃球、自行車、網(wǎng)球、冰球、馬拉松和慢跑等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。

青年和中老年均有發(fā)生，以中老年為多見(jiàn)。激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量增加，原已狹窄的冠狀動(dòng)

脈不能滿足心肌供血需要。運(yùn)動(dòng)可刺激兒茶酚胺分泌增加或動(dòng)脈壁的敏感性增加，引起冠狀

動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生心肌供血不足，尤其在劇烈運(yùn)動(dòng)后，心肌處于特殊易損期，心肌血流灌注不穩(wěn)

定，此時(shí)立刻洗澡會(huì)因心肌缺血、心輸出量減少和腦供血不足而發(fā)生暈厥。運(yùn)動(dòng)可激發(fā)沒(méi)有

器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生心律失常，如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速期間發(fā)生短暫的暈厥。

（七）運(yùn)動(dòng)員中暑暈厥

在炎熱夏天進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練和比賽易發(fā)生暈厥，尤其在夏天無(wú)風(fēng)或濕度較高的情況下，

運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的熱量通過(guò)蒸發(fā)、對(duì)流、傳導(dǎo)和輻射等方式不能有效地散發(fā)，使體溫明顯升

高；此外由于大量出汗，循環(huán)血量減少，引起腦組織供血減少和意識(shí)喪失。中暑暈厥多發(fā)生

在長(zhǎng)跑、馬拉松、越野跑、自行車和足球比賽時(shí)。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平低、過(guò)度疲勞易發(fā)生中暑

暈厥。

二、癥狀和體征

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或后發(fā)生暈厥是由于不同原因引起的急性神經(jīng)癥狀。暈厥時(shí)病人失去知覺(jué)，

突然昏到?；璧骨?，病人感到全身軟弱無(wú)力，頭昏，耳鳴，眼前發(fā)黑?；璧购螅嫔n白，

手足發(fā)涼，脈搏細(xì)而弱，血壓降低，呼吸緩慢。輕度暈厥，一般在昏倒后不久由于腦部缺血

緩解，能很快恢復(fù)知覺(jué)。醒后仍有頭昏，全身無(wú)力等癥狀。

三、處理

（一）一般處理

發(fā)生暈厥后應(yīng)讓患者平臥，足部略抬高，頭部稍底，松開衣領(lǐng)，這可增加腦血流量。注

意保暖，防止受涼。針刺或點(diǎn)掐人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴位，一般能很快恢復(fù)知覺(jué)。如

有嘔吐時(shí)應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)?；颊咔逍押罂煞脽崽撬途S生素C及維生素氏等，并注

意休息。

（二）病因治療

對(duì)低血糖性暈厥者靜脈注射50%的葡萄糖60ml；對(duì)低碳酸血癥引起的暈厥者可減慢呼

吸的頻率和深度；心源性暈厥應(yīng)立即吸氧，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后再安全運(yùn)轉(zhuǎn)；對(duì)中暑暈厥者，首先

將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處使其迅速降溫，用冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅，頭部及大血管分布區(qū)

放置冰袋，有條件者靜脈點(diǎn)滴5%的葡萄糖生理鹽水。

四、預(yù)防

1、運(yùn)動(dòng)員應(yīng)進(jìn)行定期體格檢查，尤其在重大比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練前。對(duì)發(fā)生過(guò)暈厥的運(yùn)

動(dòng)員應(yīng)作全面檢查，避免再發(fā)生暈厥。

2、堅(jiān)持科學(xué)訓(xùn)練的原則，避免發(fā)生過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張等運(yùn)動(dòng)性疾病，平時(shí)要加強(qiáng)體

育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平；疾病恢復(fù)期或年齡較大者參加運(yùn)動(dòng)時(shí)必須按照運(yùn)動(dòng)處方

進(jìn)行。

3、疾跑后不要立即站立不動(dòng)，而應(yīng)繼續(xù)慢跑并調(diào)整呼吸，然后再停下來(lái)。有的人疾跑

后感到很虛弱，應(yīng)讓別人扶著走一段路，以免昏倒。久蹲后避免驟然起立，應(yīng)慢慢起立，如

感到頭暈有前驅(qū)征象時(shí)，應(yīng)立即俯身低頭或仰臥，以免摔傷。避免在高溫、高濕度或無(wú)風(fēng)條

件下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練和比賽；進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分；不宜在閉氣下作

長(zhǎng)距離游泳，水下游泳運(yùn)動(dòng)應(yīng)有安全監(jiān)督措施。

4、體育教師、運(yùn)動(dòng)員、教練員應(yīng)有預(yù)防和簡(jiǎn)單處理運(yùn)動(dòng)中發(fā)生暈厥的技能。

第四節(jié)運(yùn)動(dòng)中腹痛

腹痛是運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的癥狀，可由多種原因引起，并時(shí)常在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)結(jié)束

時(shí)發(fā)生。這種直接由運(yùn)動(dòng)引起的腹部疼痛稱為運(yùn)動(dòng)中腹痛。主要見(jiàn)于中長(zhǎng)跑、競(jìng)走、馬拉松、

自行車、籃球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以右上腹痛為多見(jiàn)。

一、病因與發(fā)病機(jī)理

運(yùn)動(dòng)中腹痛的發(fā)生和運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀況，訓(xùn)練水平，運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)情況等因素有

關(guān)。這些因素往往是運(yùn)動(dòng)中腹痛的潛在原因。有關(guān)發(fā)病機(jī)理主要有以下幾個(gè)方面：

（一）肝脾淤血

肝脾淤血的發(fā)生原因主要是運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)不夠，心機(jī)能水平低下以及運(yùn)動(dòng)中呼吸動(dòng)作

的協(xié)調(diào)性較差等。如果運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)不夠，影響了全身各系統(tǒng)器官的機(jī)能活動(dòng)，使之無(wú)

法承擔(dān)運(yùn)動(dòng)時(shí)所應(yīng)該承擔(dān)的較大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，尤其循環(huán)系統(tǒng)功能的低下，心肌收縮力較弱，使

靜脈回心血量減少，腔靜脈壓增高，從而造成肝脾淤血腫脹，結(jié)果增加了肝脾被膜張力，使

被膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生上腹部疼痛。運(yùn)動(dòng)中呼吸動(dòng)作的不協(xié)調(diào)，呼吸急促而表淺，可

使胸內(nèi)壓上升，影響腔靜脈回流，同樣可造成肝脾淤血。

（二）胃腸道痙攣或胃腸功能紊亂

運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸道痙攣，可能是劇烈運(yùn)動(dòng)使血液重新分布，大地血液從腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移到了骨骼

肌，導(dǎo)致胃腸道缺血、缺氧，加上代謝產(chǎn)物的刺激，更容易引起胃腸道的痙攣和功能紊亂，

如飯后過(guò)早參加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前吃得過(guò)飽，喝得過(guò)多，空腹運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)前吃了易產(chǎn)氣或難消

化的食物，都可能因機(jī)械刺激胃腸道引起腹痛。

（三）呼吸肌痙攣

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若未能注意調(diào)整好呼吸節(jié)奏，呼吸急促、表淺，可使得肋間肌、膈肌等呼吸

肌收縮活動(dòng)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣性收縮，進(jìn)而引起腹痛。此外，準(zhǔn)備活動(dòng)的不充分或不做

準(zhǔn)備活動(dòng)、也會(huì)影響呼吸肌的活動(dòng)機(jī)能狀態(tài)，造成呼吸肌缺氧，從而使腹痛加劇。由此產(chǎn)生

的腹痛，當(dāng)呼吸加深時(shí)，疼痛明顯。

（四）腹腔臟器病變

腹腔臟器病變，如常見(jiàn)的病毒性肝炎、膽道疾病、消化道潰瘍、炎癥及胸部病變等是

運(yùn)動(dòng)中腹痛的潛在因素，運(yùn)動(dòng)可使病變器官受牽扯、震動(dòng)等刺激而誘發(fā)腹痛。

二、癥狀與體征

運(yùn)動(dòng)中腹痛的發(fā)生和運(yùn)動(dòng)有直接關(guān)系，疼痛程度和運(yùn)動(dòng)量大小、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。

在小運(yùn)動(dòng)量和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹痛往往不明顯，而當(dāng)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加時(shí)，腹痛則隨之

而加劇。

腹痛的部位，視病變臟器所在之處而不同。肝臟淤血腫脹，膽道疾病為右上腹痛；脾

臟淤血腫大為左上腹痛；胃痙攣、急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍多為中上腹痛；闌尾炎、骼

腰肌痙攣時(shí)右下腹痛；宿便刺激引起腸痙攣為右下腹痛，呼吸肌痙攣則季肋部痛。

腹痛的性質(zhì)因腹痛原因的不同而異。直接由運(yùn)動(dòng)引起的，多數(shù)為鈍痛、脹痛。腹腔臟

器有病變者，則多銳痛、牽扯痛、鉆頂樣痛及陣發(fā)性絞痛等。

三、處理

運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，可適當(dāng)減慢速度，及時(shí)調(diào)整呼吸節(jié)奏，加深呼吸，協(xié)調(diào)好呼吸運(yùn)動(dòng),

同時(shí)用手按壓疼痛的部位或彎腰跑一段，做幾次深呼吸，疼痛可得到緩解。如上述處理效果

不理想，則應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，口服解痙藥（阿托品）點(diǎn)掐穴位（內(nèi)關(guān)、足三里）或請(qǐng)醫(yī)生處理。

四、預(yù)防

加強(qiáng)全面訓(xùn)練，以提高人體生理機(jī)能。遵守訓(xùn)練的科學(xué)原則，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量。

合理安排膳食，運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐或過(guò)多飲水。運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中注意呼吸

節(jié)奏，注意呼吸和動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。中長(zhǎng)跑時(shí)合理分配速度。對(duì)各種疾病引起的腹痛，應(yīng)積極

治療原發(fā)病，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體育活動(dòng)。

第五節(jié)肌肉痙攣

肌肉痙攣是肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮，俗稱抽筋。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉痙攣?zhàn)钜装l(fā)生在小

腿腓腸肌，其次為足底部的屈肌、屈趾肌。

一、病因與發(fā)病機(jī)理

（一）低溫刺激

在未做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分的情況下于低溫環(huán)境中運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練，肌肉可因低溫寒

冷的刺激而興奮性增高，以至引起肌肉強(qiáng)直性收縮，發(fā)生痙攣。多見(jiàn)于游泳時(shí)受到冷水刺激,

以及冬季戶外活動(dòng)時(shí)受到了冷空氣的刺激。

（二）電解質(zhì)過(guò)多丟失

維持肌肉的應(yīng)激性是電解質(zhì)的主要生理功能之一。體內(nèi)電解質(zhì)的平衡維持了正常的肌

肉興奮性。當(dāng)在運(yùn)動(dòng)中大量出汗，如高溫環(huán)境中運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)員急性減體

重，使體內(nèi)的電解質(zhì)（Ca'Na\CD隨汗液大量流失，造成體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)，肌肉興

奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣。

（三）肌肉的收縮頻率過(guò)快

緊張激烈的運(yùn)動(dòng)，肌肉呈連續(xù)過(guò)快地收縮而放松不夠（放松時(shí)間過(guò)短），因此可破壞肌

肉收縮、舒張的協(xié)調(diào)性，使肌肉發(fā)生強(qiáng)直收縮引起痙攣，如在短跑、自行車運(yùn)動(dòng)中?？沙霈F(xiàn)

這種情況。

（四）肌肉損傷

運(yùn)動(dòng)所致肌肉損傷的結(jié)果，是Ca”進(jìn)入細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)Ca"增多，從而造成肌纖維收縮

失控，引起了局部肌肉痙攣，同時(shí)，損傷性疼痛亦會(huì)反射性地引起肌肉痙攣。

二、癥狀與體征

痙攣的肌肉疼痛難忍，觸之僵硬，鄰近關(guān)節(jié)因疼痛會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性功能障礙。

三、處理

牽引痙攣的肌肉是常用的緩解辦法，例如：小腿排腸肌痙攣時(shí)，可取坐位或仰臥位，伸

直膝關(guān)節(jié)，緩慢用力地將足部背伸；屈肌、屈趾肌痙攣時(shí)，則將足和足趾用力背伸。牽引過(guò)

程中注意用力宜緩，切忌暴力，以防肌肉拉傷。同時(shí)，可配合局部按摩（如按壓、揉、揉捏）、

點(diǎn)穴（如承山、委中）等措施，有助于痙攣的迅速緩解。

在游泳時(shí)若發(fā)生了肌肉痙攣，首先自身不要驚慌，可先深吸一口氣后仰浮于水面，然后

采用同樣方法對(duì)痙攣的肌肉進(jìn)行牽引。例如：腓腸肌、足趾痙攣時(shí)，用同側(cè)手壓在痙攣側(cè)能

骨上，另一側(cè)手握住痙攣側(cè)足趾，在促使膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí)，緩慢用力向身體方向拉，可連

續(xù)重復(fù)；大腿肌肉痙攣時(shí)，可先彎曲痙攣側(cè)膝關(guān)節(jié)，然后雙手抱住小腿用力使之向大腿靠近,

再用力向前伸直。上肢肌肉痙攣，可做反復(fù)用力屈伸肘關(guān)節(jié)及用力握拳、張開等動(dòng)作。待肌

肉的痙攣得以緩解后，不要再繼續(xù)游泳，應(yīng)上岸休息，并注意保暖、對(duì)癥治療。如果自己未

能掌握自救方法，應(yīng)立即呼救。

四、預(yù)防

平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抵抗力和對(duì)低溫環(huán)境的適應(yīng)能力。冬季運(yùn)動(dòng)注意防寒、

保暖，夏季運(yùn)動(dòng)注意及時(shí)補(bǔ)充水、鹽、維生系Bi。運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，游泳時(shí)若水溫較低,

時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。對(duì)容易發(fā)生痙攣的肌肉，可在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)按摩。

第六節(jié)中暑

中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水電解質(zhì)丟失過(guò)

量所致的疾病。

中暑多發(fā)生在長(zhǎng)跑、負(fù)重行軍、越野跑、馬拉松、自行車及足球等運(yùn)動(dòng)中。中暑常發(fā)生

在夏初，因這時(shí)身體對(duì)炎熱環(huán)境還未適應(yīng)，尤其缺乏鍛煉或體弱者在炎熱的天氣里進(jìn)行鍛煉

或長(zhǎng)久站立，更易發(fā)生中暑。

中暑可分為熱射病、日射病和熱痙攣三種類型，因?yàn)槿N類型的發(fā)病原因、機(jī)理、癥狀、

處理方法以及預(yù)防措施都有所區(qū)別，現(xiàn)分述如下：

一、熱射病

熱射病是發(fā)生在炙熱環(huán)境中的一種急性疾病。

（一）原因和發(fā)病機(jī)理

正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用，使產(chǎn)熱和散熱

平衡的結(jié)果。人體產(chǎn)熱主要來(lái)自體內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)還有肌肉收縮產(chǎn)生的熱量。

人體散熱途徑主要通過(guò)輻射（60%）、蒸發(fā)（25%）、對(duì)流（12%）以及傳導(dǎo)（3%）來(lái)完成。當(dāng)周

圍環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度（32℃?34℃）時(shí)，傳導(dǎo)和輻射的散熱方式受障礙，此時(shí)散熱僅靠蒸

發(fā)來(lái)實(shí)現(xiàn)。蒸發(fā)的快慢與空氣的濕度和流動(dòng)的速度有直接關(guān)系。在空氣中溫度和濕度相對(duì)較

高，而又不通風(fēng)的條件下，僅靠蒸發(fā)散熱的途徑也受阻，這時(shí)如果進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，體

內(nèi)產(chǎn)

熱較多，雖然排汗量增多，但汗液難于蒸發(fā)，就會(huì)造成熱量在體內(nèi)積累，引起體溫明顯升高,

有時(shí)高達(dá)41℃?42℃,再加上大量出汗造成體內(nèi)水、鹽代謝紊亂，就會(huì)引起熱射病。

（二）表現(xiàn)

典型臨床表現(xiàn)為高熱、流汗和昏迷。開始出現(xiàn)全身軟弱、乏力、頭暈、頭痛、惡心、出

汗減少，繼而體溫迅速升高，可達(dá)41℃以上，出現(xiàn)嗜睡或昏迷，皮膚干燥，呈潮紅一蒼白

一紫穿。脈搏加快，血壓下降，呼吸快而淺，四肢肌肉抽搐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，甚至合并

心、肺、腦水腫和腎功能衰竭而死亡。

（三）處理

首先將患者搬到陰涼通凰處，解開緊束的衣服；迅速降溫，可用冷水、冰水擦浴，加用

風(fēng)扇吹風(fēng)，或在額部、頸兩側(cè)、腋窩、腹股溝等處放置冰袋（或冷濕敷），使體溫逐漸降低。

清醒者供給清涼飲料或含鹽（0.3%）低糖飲料，必要時(shí)可采用藥物降溫。病情嚴(yán)重或昏迷者,

可針刺八中、涌泉、中沖等穴位，并立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

（四）預(yù)防

運(yùn)動(dòng)員平時(shí)要堅(jiān)持在較熱環(huán)境中鍛煉，以逐步提高機(jī)體的耐熱能力；在炎熱的季節(jié)里運(yùn)

動(dòng)，每鍛煉一小時(shí)左右，到陰涼處休息5?10min,并適當(dāng)延長(zhǎng)午休時(shí)間；耐力運(yùn)動(dòng)宜安排

在上午10時(shí)前或傍晚進(jìn)行，越野行軍應(yīng)在上午8時(shí)前結(jié)束。在烈日下運(yùn)動(dòng)應(yīng)戴帽，穿淺色、

寬敞和透氣性良好的運(yùn)動(dòng)服；在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，要注意通風(fēng)，館內(nèi)人數(shù)不宜過(guò)多。夏天運(yùn)動(dòng)時(shí)

應(yīng)準(zhǔn)備清涼消暑或低糖含鹽飲料。膳食中要有足夠糖、蛋白質(zhì)和維生素，并注意水和電解質(zhì)

的攝人。在夏天，耐熱能力較差、身體疲勞或患病者，不宜參加運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生中暑。

二、日射病

它是因日光直接照射頭部而引起機(jī)體的強(qiáng)烈反應(yīng)。

（一）原因和發(fā)病機(jī)理

在烈日下運(yùn)動(dòng),頭部未戴帽或無(wú)遮蓋的情況下,頭部直接受到太陽(yáng)輻射或強(qiáng)烈的熱輻射,

加之可見(jiàn)光及紅外線長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，能穿透頭皮和顱骨，引起腦膜充血、水腫和腦組織損

傷。這種情況下，大腦組織的溫度升高（可達(dá)40?41℃）,但此時(shí)體溫并不一定升高。

（二）表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為呼吸和周圍循環(huán)衰竭?；颊叱跗诟蓄^痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心，興奮性

增高?；颊邉t劇烈頭痛、嘔吐、昏睡或昏迷，頭部溫度常較體溫高。檢查時(shí)脈搏弱而快，血

壓下降等。

（三）處理

將患者迅速移至陰涼處，平臥休息，用冷水或冰水敷頭部和頸部。清醒者，可飲清涼淡

鹽水；昏睡者可嗅以氨水，并立即送醫(yī)院處理。

（四）預(yù)防

長(zhǎng)時(shí)間在烈日下運(yùn)動(dòng)要戴帽。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，中間要到陰涼處休息（其余詳見(jiàn)熱射

病預(yù)防）。發(fā)現(xiàn)有中暑先兆時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并給予處理。

三、熱痙享

它是因氯化鈉（鹽類）喪失過(guò)多，使肌肉興奮性培高，引起肌肉疼痛和痙攣。

（一）原因和發(fā)病機(jī)理

在高溫下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或大強(qiáng)度勞動(dòng)，身體大量出汗，造成機(jī)體里水分和鹽類丟失，此

時(shí)若大量飲水而又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充鹽分，使血液中氯化鈉濃度降低，肌肉興奮性增高，引