六月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第二次綜合測試卷（含答案）

六月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第二次綜合測試卷

（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于梗阻性黃疸正確的是

A、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主

B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢

C、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿

D、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便

E、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱

【參考答案】：B

2、甲亢最具有診斷意義的體征是

A、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B、心率增快，第一心音亢進

C、浸潤性突眼

D、脈壓增大，周圍血管征陽性

E、雙手震顫（+）

【參考答案】：A

3、脊髓空洞癥其病變多位于

A、腰髓

B、胸髓

C、頸，胸髓

D、尾髓

E、舐髓

【參考答案】：C

4、為確定庫欣綜合征的病變部位，最有意義的檢查是

A、腹膜后充氣造影

B、B超檢查

C、腎上腺血管造影

D、CT掃描

E、腎上腺斷層攝片

【參考答案】：D

5、對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動脈供血不足

E、叢集性頭痛在臥位時可緩解

【參考答案】：B

6、男性，30歲。頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),

顆粒管型0?2個/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酎

309.4umol/L(3.5mg/dl),CO2cp為22mmol/L(50V0L%),眼底檢

查：視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是

A、高血壓病n期

B、急進性高血壓

C、慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期

D、慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥期

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：D

7、男性，60歲。2月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體

檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm,質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎?/p>

膽紅素346umoL/L,結(jié)合膽紅素180Rmol/L,凝血酶原時間18秒

（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200u,

AFP（一）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是

A、慢性肝病

B、原發(fā)性肝癌

C、維牛素攝入不足

D、維生素K吸收障礙

E、腸道菌群紊亂

【參考答案】：D

8、下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇

A、情緒緊張

B、運動

C、吸入濕熱空氣

D、接觸特異性抗原物質(zhì)

E、上呼吸道病毒感染

【參考答案】：C

9、患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫

一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘

后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常

有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能

的診斷是

A、痣癥發(fā)作

B、強直一陣攣性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

10、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽到IV/6級收縮期雜音，肺動

脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、肺動脈口狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

11、膽固醇合成的場所是

A、肌肉

B、小腸黏膜

C、肝臟

D、腎臟

E、肺

【參考答案】：C

12、65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓

痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細線狀高密度影，關(guān)節(jié)周

圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是

A、血清鈣

B、血尿酸

C、類風(fēng)濕因子

D、抗核抗體

E、關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查

【參考答案】：E

13、發(fā)作性緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中

A、至少有10次發(fā)作

B、至少有4次發(fā)作

C、至少有6次發(fā)作

D、至少有8次發(fā)作

E、至少有2次發(fā)作

【參考答案】：A

14、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高38.2匕，清晨體溫正常,

診斷為長期低熱。最常見的因是

A、結(jié)核或局性細菌感染

B、風(fēng)濕病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、間腑綜合征

E、病毒性感染

【參考答案】：A

15、關(guān)于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的

A、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

B、食物中的鐵以三價羥化高鐵為主

C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵

E、血紅蛋白中的鐵是三價鐵

【參考答案】：E

16、甲類傳染病是

A、鼠疫、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

B、鼠疫、狂犬病

C、肺炭疽、AIDS

D、霍亂、副霍亂、狂犬病

E、鼠疫、霍亂、副霍亂

【參考答案】：E

17、患者男性，24歲，胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體

檢心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖

示有竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。診斷為

A、急性心包炎伴積液

B、縮窄性心包炎

C、擴張型心肌病

D、肺部感染

E、以上均不是

【參考答案】：A

18、水痘的潛伏期為

A、5?10天

B、3?7天

C、7?14天

D、15?20天

E、12?21天

【參考答案】：E

19、雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損傷

位于

A、脊髓丘腦束

B、錐體束

C、錐體外系

D、脊髓前角運動細胞

E、外周神經(jīng)

【參考答案】：B

20、下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)

A、青壯年多見

B、多有腦膜刺激征

C、多有房顫

D、多表現(xiàn)完全性卒中

E、起病急

【參考答案】：B

21、下述哪項關(guān)于傳染源的描述是不正確的

A、感染病原體后，當(dāng)病原體在機體內(nèi)繁殖并排出體外即成為傳染

源

B、不同傳染病中，臨床類型不同，流行病學(xué)意義卻是一樣的

C、傳染病急性期的一些癥狀，如咳嗽，可促進病原體的播散

D、在脊髓灰質(zhì)炎中，隱性感染者是重要傳染源

E、某些動物間的傳染病也可傳染給人

【參考答案】：B

22、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟

損害的抗體是

A、抗SSB(La)抗體

B、抗rRNP抗體

C、ANA

D、抗心脂抗體

E、抗SSA(RO)抗體

【參考答案】：B

23、肺結(jié)核的易感人群不包括

A、HIV感染者

B、免疫抑制劑使用者

C、營養(yǎng)不良

D、支氣管哮喘患者

E、慢性疾病患者

【參考答案】：D

24、在糖尿病的飲食治療中，成人休息狀態(tài)下保持理想體重應(yīng)給予

的熱量是

A、大于45kcal/kg

B、30?65kcal/kg

C、35~40kcal/kg

D、25~30kcal/kg

E、40?45kcal/kg

【參考答案】：D

25、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是

A、任何年齡均可發(fā)病

B、男性多于女性

C、可繼發(fā)眼部合并癥

D、本病大多預(yù)后差

E、急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

【參考答案】：D

26、低密度脂蛋白的英文縮寫是

A、VLDL

B、ASL

C、CM

D、HLD

E、LDL

【參考答案】：E

27、女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消

瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，

腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊緣鈍，質(zhì)地中

等，觸痛(+),移動性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT56IU/L,總膽汁酸

8Hmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查

A、腹水檢查

B、胃腸領(lǐng)餐造影

C、超聲心動圖

D、腹部B超

E、肝炎病毒標(biāo)記物

【參考答案】：A

28、關(guān)于脾功能亢進的描述錯誤的是

A、左季肋疼痛時，提示脾梗死的可能

B、在臨床上脾大程度與脾亢程度不一定平行

C、脾大通常無癥狀，往往在體檢中發(fā)現(xiàn)

D、巨脾時可出現(xiàn)納差

E、重度脾亢時也不會出現(xiàn)外周血全血減少

【參考答案】：E

29、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是

A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮

B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮

C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者

D、室性期前收縮都需要治療

E、發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓

【參考答案】：D

30、有關(guān)腎衰時鈣磷的平衡，下列哪項說法不正確

A、高磷血癥、低鈣血癥在腎衰的早期即能檢驗出來，且易引起臨

床癥狀

B、血磷濃度高會抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇

C、血磷濃度高會與血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于組織，令血鈣降低

D、血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)

E、低鈣使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(PTH)增加的主要因素

【參考答案】：A

31、下列選項對痛風(fēng)最有診斷價值的是

A、第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎

B、尿路結(jié)石

C、高尿酸血癥

D、痛風(fēng)石

E、痛風(fēng)家族史

【參考答案】：D

32、尿路感染罕見的感染是

A、凝固酶陰性葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、變形桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：E

33、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A、大量的B族維生素

B、適量的皮質(zhì)類固醇

C、理療

D、康復(fù)治療

E、卡馬西平

【參考答案】：E

34、下列哪項與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無關(guān)系

A、發(fā)熱原因不明達2周以上

B、青壯年，有結(jié)核病史

C、X線胃腸領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連

D、腹水呈漏出性

E、有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀

【參考答案】：D

35、果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平

A、7?14天

B、5?21天

C、22?28天

D、29?35天

E、36?42天（2006）

【參考答案】：B

36、關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項不正確

A、急性呼吸衰竭主要靜脈給藥

B、任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時易使堿儲備增加出現(xiàn)代堿

C、保持呼吸道通暢是治療的基本措施

D、急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸

E、呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致

【參考答案】：B

37、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點是

A、血酮體明顯升高

B、尿酮體呈強陽性

C、CO2cp增高

D、血漿滲透壓顯著增高

E、高血鉀

【參考答案】：D

38、對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的

A、非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出

D、結(jié)合膽紅素是水溶性的

E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

【參考答案】：C

39、幽門螺桿菌對下列哪種藥物不敏感

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嗖

【參考答案】：D

40、男性，30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血，有時痰呈膿性。

近日咯血50ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋

粗亂。臨床診斷支氣管擴張癥?；颊咭笫中g(shù)治療，醫(yī)生告之要進一步

檢查，對于該患者能否手術(shù)的決定性因素是

A、病變范圍

B、病變部位

C、肺功能

D、臨床癥狀

E、有無繼發(fā)感染

【參考答案】：A

41、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、體弱女性

【參考答案】：E

42、下列哪項不符合慢粒急變

A、脾臟進行性腫大

B、抗生素治療無效的高熱

C、Ph染色體轉(zhuǎn)陰

D、骨髓中原粒及早幼粒細胞＞30%

E、化療無效

【參考答案】：C

43、預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物治療最好采用下列哪種藥物

A、PAS

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、異煙脫

E、此嗪酰胺

【參考答案】：D

44、患者胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮

A、胃潰瘍

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

45、主動脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)

A、心影正常

B、靴形心

C、燒瓶心

D、梨形心

E、全心大

【參考答案】：B

46、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是

A、類風(fēng)濕因子(RF)

B、ESR和C-RP

C、抗核抗體(ANA)

D、X線

E、血清補體

【參考答案】：B

47、女性，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個月。查體：主動脈瓣區(qū)舒張期

嘆氣樣雜音，心率98次/分，律齊。今晨突然右側(cè)偏癱。最可能的診

斷是

A、暫時性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、風(fēng)濕熱

D、急性左心衰

E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

48、關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是

A、分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類

B、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤

C、晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)

D、機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)

E、腫瘤組織中為成熟淋巴細胞大量增生

【參考答案】：E

49、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

50、腦囊尾拗病最常見的臨床類型是

A、腦室型

B、脊髓型

C、腦實質(zhì)型

D、軟腦膜炎型

E、精神癥狀型

【參考答案】：C

51、患者男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進

食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A、膽系疾病

B、胰腺疾病

C、小腸疾病

D、腸道寄生蟲病

E、消化性潰瘍

【參考答案】：E

52、男性患者，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治

療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不

能進食，以下哪項檢查是錯誤的

A、進行尿常規(guī)尿比重檢查

B、立即做血常規(guī)檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血氣分析

【參考答案】：D

53、對于恙蟲病，哪項不正確

A、由西伯利亞立克次體引起

B、鼠為主要傳染源

C、恙螭為傳播媒介

D、用變形OXk凝集試驗診斷

E、首選氯霉素

【參考答案】：A

54、貧血概念是指單位容積外周血液中

A、紅細胞壓積、血紅蛋白低于正常

B、血紅蛋白、紅細胞數(shù)低于正常

C、紅細胞數(shù)低于正常

D、血紅蛋白、紅細胞數(shù)、紅細胞壓積低于正常

E、紅細胞壓積低于正常

【參考答案】：D

55、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嘎）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

56、長期應(yīng)用L-Dopa制劑可出現(xiàn)以下遲發(fā)合并癥，除了

A、視力模糊

B、劑末現(xiàn)象

C、開關(guān)現(xiàn)象

D、異動癥

E、精神癥狀

【參考答案】：A

57、治療嗜輅細胞瘤常用的降壓藥是

A、北京降壓0號

B、復(fù)方降壓片

C、尼群地平

D、以上都是

E、酚葦明

【參考答案】：E

58、男，60歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛；多次大便外觀黃色，隱血

陽性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，

肝、脾未及。首先做哪項檢查對確診最有幫助

A、B超檢查

B、胃鏡

C、胃酸測定

D、血清胃泌素測定

E、上消化道鋼餐造影

【參考答案】：B

59、主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成的是

A、AT

B、APC

C、PS

D、肝素

E、PC

【參考答案】：D

60、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是

A、肺肝濁音界下移

B、心音遙遠

C、呼吸音減低

D、胸膜摩擦音

E、桶狀胸

【參考答案】：D

61、患者的紅細胞用標(biāo)準(zhǔn)抗A測定后，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該患者的血

型可能為

A、0型或AB型

B、B型或AB型

C、A型或AB型

D、A型或B型

E、A型或0型

【參考答案】：C

62、導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖最常見的原因是

A、特發(fā)性功能性低血糖癥

B、胃大部切除術(shù)后

C、2型糖尿病早期

D、胰島素瘤

E、果糖不耐受癥

【參考答案】：C

63、丙型肝炎的潛伏期為

A、1?6月

B、2~6月

C、2周?6月

D、3?6月

E、1?3月

【參考答案】：C

64、女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女

嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是

A、心肌酶

B、TT3、TT4

C、FT3、FT4

D、TSH

E、rT3

【參考答案】：C

65、先天性純紅細胞再生障礙性貧血患者的病因是

A、中毒所致

B、遺傳所致

C、病毒感染

D、細菌感染

E、外傷所致

【參考答案】：B

66、二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重反流的體征可見

A、心尖區(qū)第四心音和短促舒張期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)第二心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、心尖區(qū)第三心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音

D、心尖區(qū)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音

E、心尖區(qū)第四心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音

【參考答案】：D

67、急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥，首選治療措施應(yīng)首選

A、大劑量維生素C靜脈點滴

B、絕對臥床

C、腎移植

D、預(yù)防感染

E、血液透析

【參考答案】：E

68、女性，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后

癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、紫縉、大汗;

煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減低，病

人最大可能是

A、急性肺梗死

B、急性肺不脹

C、自發(fā)性氣胸

D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：C

69、腎小球病，病變主要累及

A、雙腎腎小球及腎小管

B、雙腎腎小管

C、雙腎腎小球

D、以上均是

E、雙腎腎間質(zhì)

【參考答案】：C

70、重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、心室顫動

B、甲亢

C、心房顫動

D、急性肺水腫

E、感染

【參考答案】：D

71、微小病變型腎病的主要診斷依據(jù)為

A、電鏡下在系膜區(qū)可見到電子致密物

B、電鏡下可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物

C、電鏡下可見腎小球上皮細胞足突廣泛融合

D、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

E、電鏡下在系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積

【參考答案】：D

72、男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便日

4?5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下

列哪項檢查最具確診價值

A、大便鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體

B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

C、大便中有成團紅細胞，少量白細胞及夏一雷結(jié)晶

D、大便培養(yǎng)

E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

【參考答案】：A

73、大腸癌包括

A、肛管癌和直腸癌

B、直腸癌和結(jié)腸癌

C、直腸癌和乙狀結(jié)腸癌

D、結(jié)腸癌、肛管癌和直腸癌

E、肛管癌和結(jié)腸癌

【參考答案】：B

74、患者男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血

中HIV抗體檢測陽性,CD4+T細胞0.3X109/L,總淋巴細胞數(shù)

1.2X109/L,此患者屬HIV感染的臨床分類的哪一類哪一級

A、A類3級

B、B類2級

C、B類3級

D、C類2級

E、C類3級

【參考答案】：B

75、急性腎小球腎炎的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、新月體腎小球腎炎

【參考答案】：D

76、男性，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、曖氣，每于受

涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時感

頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為

A、慢性胃炎

B、急性胃粘膜病變

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

【參考答案】：D

77、RA累及骼關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)

A、臀部疼痛

B、骼關(guān)節(jié)活動受限

C、骼關(guān)節(jié)腫脹不明顯

D、下腰部疼痛

E、以上都是

【參考答案】：E

78、女性，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭

痛，并可伴有嘔吐，休息后2?3h緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)

作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A、偏頭痛

B、高血壓頭痛

C、腦血管畸形

D、腦腫瘤

E、功能性頭痛

【參考答案】：A

79、SLE最常累及的器官是

A、心臟

B、肺臟

C、肝臟

D、脾臟

E、腎臟

【參考答案】：E

80、女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非解體抗炎藥，化

驗血常規(guī)血色素7.8g/L,下列關(guān)于該患者貧血說法錯誤的是

A、屬于慢性病性貧血

B、是小細胞低色素性貧血

C、主要發(fā)生機制是鐵利用障礙

D、可能有缺鐵因素參與

E、常伴有血小板減少

【參考答案】：E

81、并殖吸蟲的尾坳在人體發(fā)育成童蟲的部位是

A、胃

B、肝臟

C、肺部

D、腸道

E、腹腔

【參考答案】：E

82、重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病

A、神經(jīng)本身病變的疾病

B、肌肉本身病變的疾病

C、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D、遺傳性疾病

E、炎癥性疾病

【參考答案】：C

83、重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識障礙，昏睡，下

列哪項治療無效

A、弱酸液灌腸

B、靜點谷氨酸鈉

C、禁食蛋白

D、靜點精氨酸

E、胰島素加胰高血糖素靜點

【參考答案】：E

84、女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。

血壓190/138mmHg。面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5?8/HP,Scr600umol/dlo雙腎大,

臨床診斷是

A、急性腎小管壞死

B、骨髓瘤腎

C、急性腎炎

D、腎淀粉樣變性病

E、硬皮病腎危象

【參考答案】：E

85、流行性出血熱病人抗病毒治療的時機在

A、低血壓休克期

B、發(fā)熱期

C、多尿期

D、少尿期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：B

86、男性，68歲，因尿潴留給予導(dǎo)尿1次，隨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱3

天，伴頭痛，全身酸痛及尿頻尿痛來診?；灒篧BC23.1X109/L,中

性粒細胞0.86(86%),尿液檢查口??；1~3/股，蛋白(+),給予吠喃坦

唳、慶大霉素5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)，以下哪項處理最合適

A、改用抗生素

B、尿培養(yǎng)加菌落計數(shù)

C、血培養(yǎng)加藥敏試驗

D、痰培養(yǎng)

E、骨髓培養(yǎng)加藥敏試驗

【參考答案】：E

87、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球濾過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

88、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療

A、疊氮脫氧胸昔

B、雙脫氧胞普

C、雙脫氧肌首

D、阿糖腺甘

E、拉米夫定

【參考答案】：D

89、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A、血清補體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)

B、不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差

C、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

D、慢性腎功能不全是主要的死亡原因

E、腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要

【參考答案】：B

90、脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

【參考答案】：C

91、重癥肌無力的主要臨床特征為

A、全身骨骼肌均可無力

B、腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

C、受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)

D、病情波動

E、感染后肌無力加重

【參考答案】：C

92、女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來門診檢查。ALT160U,

HAV-IgM(+),抗HBs(+),診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨

床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無黃疸型多見

B、慢性活動性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化

C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢

D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害

【參考答案】：E

93、男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆

鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A、左側(cè)面神經(jīng)

B、右側(cè)面神經(jīng)

C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

【參考答案】：D

94、肝硬化與右心衰竭的鑒別要點為

A、下肢水腫

B、周圍靜脈壓升高

C、肝大

D、心動過速

E、肝功能異常

【參考答案】：B

95、男，28歲。高熱1周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在

出血點，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細胞3.4X109/L,血紅

蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的診斷為

A、毛細胞白血病

B、急性早幼粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、急性粒單細胞白血病

【參考答案】：A

96、心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A、心室壁瘤

B、心臟破裂

C、急腹癥

D、栓塞

E、乳頭肌功能失調(diào)

【參考答案】：C

97、有關(guān)心源性水腫，錯誤的是

A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

B、由下肢開始延及全身

C、可凹性、堅實難移動

D、可伴肝、脾大

E、常伴靜脈壓升高

【參考答案】：A

98、男性，60歲，間斷發(fā)熱1個月，最高體溫38C,伴關(guān)節(jié)痛、

腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶。化

驗：血:WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro(+++)RBC許多/HP；生

化：Cr560umol/1,ALB30g/L,P-ANC(+),ANA(-)

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、濕微鏡下多叭管炎

C、韋格納肉芽腫

D、過敏性紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

99、男,24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴

利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描

述，不正確的是

A、發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

B、一般有前驅(qū)癥狀

C、感覺和運動同時受到累及

D、多有緩解復(fù)發(fā)

E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

【參考答案】：B

100、女性，22歲，以腎病綜合征起病入院。檢查：血壓正常，血

C3低下，尿圓盤電泳為高分子蛋白尿，血清抗核抗體(+),ds-DNA(+)o

其最可能的臨床診斷是

A、微小病變腎病

B、系膜毛細血管性腎炎

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

D、狼瘡性腎炎

E、系膜增生性腎炎

【參考答案】：D

101、男，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林-巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：C

102、糖尿病腎病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率為

A、20?200ug/min

B、20ug/min

C、＞200ug/min

D、＞30ug/min

E、＞3.5g/24h

【參考答案】：A

103、患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大

小便失禁13年。腦電圖示癲癩樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A、用藥從小劑量開始

B、應(yīng)立即給藥

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

104、男性，50歲，頭痛3年余，左眼視力下降2月余，眼底檢查:

左眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫，患者定位診斷最可能的是

A、左額葉皮質(zhì)

B、右額葉底部

C、右顆葉皮質(zhì)

D、左額葉底部

E、左顆葉深面

【參考答案】：D

105、對于糖化血紅蛋白不正確的是

A、可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況

B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C、是葡萄糖與血紅蛋白B鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

【參考答案】：C

106、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、可無全身癥狀

B、尿路刺激征可不典型

C、早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為重

D、可有高血壓

E、輕度水腫

【參考答案】：C

107、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不一致

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、骨髓增生異常綜合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：C

108、患者能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能

位于

A、主側(cè)半球中央前回下部

B、主側(cè)半球額中回后部

C、非主側(cè)半球頂葉

D主側(cè)半球顆上回后部

E、非主側(cè)半球額極

【參考答案】：D

109、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查

A、美替拉酮試驗

B、血ACTH測定

C、血皮質(zhì)醇測定

D、小劑量地塞米松試驗

E、大劑量地塞米松試驗

【參考答案】：B

110、有關(guān)帕金森病的三個主要臨床體征，下列哪項是正確的

A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

B、震顫，運動減少，面具臉

C、震顫，肌張力增高，面具臉

D、肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作

E、震顫，肌張力增高，運動減少

【參考答案】：E

11U控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A、奎寧

B、甲氟喳

C、青蒿素

D、氯喳

E、伯氨喳

【參考答案】：D

112、男性，27歲。持續(xù)發(fā)熱18天，體溫大多在38.5C以上，間

有降至37(。此種發(fā)熱稱為

A、長期不明原因發(fā)熱(FOU)

B、長期低熱

C、急性發(fā)熱

D、功能性發(fā)熱

E、惡性高熱

【參考答案】：A

113、急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

A、四肢癱瘓

B、并發(fā)肺部感染、肺不張

C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、合并消化道出血

【參考答案】：D

114、男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中

藥治療，近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：

雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第2-4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近

端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+),活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失

并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動性無

關(guān)的指標(biāo)是

A、血常規(guī)

B、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)

C、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)

D、C反應(yīng)蛋白

E、血沉

【參考答案】：A

115、男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列，進一

步查血沉為100mm/h,lgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMO.8g/L,

白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及

骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、良性高丙種球蛋白血癥

C、華氏巨球蛋白血癥

D、輕鏈病

E、意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)

【參考答