2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)筆記

2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)匯總筆記

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單選題（共100個(gè)，分值共：）

I、洞壁較薄，常有氣液平面的是（0分）

A:浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞B:支氣管擴(kuò)張合并感染C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:急性原發(fā)性肺膿腫

E:肺癌性空洞

正確答案：D

解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由

肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，X線攝

片顯示粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個(gè)或多個(gè)厚壁

空洞及胸膜增厚，同時(shí)有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。

2、心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在（0分）

A:咽、下領(lǐng)部B:背部C:胸骨后或心前區(qū)D:劍突下E:心尖部

正確答案：C

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。

3、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)（0分）

A:可見內(nèi)臟出血B:多見于兒童C:脾腫大和貧血顯著D:多見皮膚黏膜出血E:多有畏寒發(fā)熱

正確答案：C

解析：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c(diǎn)，急性型多見于兒童，80%患者起病前1~2

周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜、內(nèi)臟均可見嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可出

現(xiàn)貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱匿，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生,

但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。

4、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量

約800ml,解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C°,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓

85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)椋?分）

A:食管胃底靜脈曲張破裂B:胃癌C:急性糜爛出血性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍

正確答案：A

解析：肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)時(shí)容易破裂出血。

5、克尼格征陽性，表示病人存在（0分）

A:腦膜刺激征B:病理反射C:深反射異常D:淺反射異常E:以上都不是

正確答案：A

解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直；Kernig征；Brudzinski征。Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)患者仰臥位使膝關(guān)節(jié)屈

曲成直角然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135。時(shí)為

Kernig征陽性。

6、以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（0分）

A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細(xì)胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌引起

E:病變以胃竇部為主

正確答案：B

解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引

起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。

7、最常見的肺炎是（0分）

2

A:支原體肺炎B:病毒性肺炎C:衣原體肺炎D:細(xì)菌性肺炎E:真菌性肺炎

正確答案：D

解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

8、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是（0分）

A:5%苯酚浸泡B:煮沸C:焚燒D:深埋E:7O96乙醇浸泡

正確答案：C

解析：結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸l(wèi)min即可殺滅；

70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將

痰吐在紙上用火焚燒。

9、瘧疾的熱型為（0分）

A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E:弛張熱

正確答案：C

解析：間歇熱指體溫驟然升高到39C。以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇,

體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾等。

10、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓104/70mmHg,尿素氮

8.9mmol/L,SCrl00/|jmol/Lo首選的治療措施是（0分）

A:輸清蛋白B:應(yīng)用環(huán)磷酰胺C:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:應(yīng)用吠塞米E:輸新鮮血漿

正確答案：C

解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

11、成人引起腎性高血壓最常見的疾病是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎動(dòng)脈縮窄D:腎動(dòng)脈硬化E:急性腎小球腎炎

3

正確答案：B

解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變弓I起的血壓升高。一般腎小球腎炎狼瘡腎先天性

腎發(fā)育不全等較常見廣泛。

12、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。與該疾病

無關(guān)的因素是（0分）

A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸

正確答案：B

解析：再生障礙性貧血的主要危險(xiǎn)因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項(xiàng)氯霉素,X

射線接觸，病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān)，故選飲食因素。

13、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，

自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕

度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是（0分）

ACT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測(cè)定E:血清淀粉酶測(cè)定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶測(cè)定、尿液淀粉酶測(cè)定、血清脂肪酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大

價(jià)值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項(xiàng)CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應(yīng)分期、嚴(yán)重程度分級(jí)

和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法，特別是鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。

14、周圍性嘔吐常見于（0分）

A:代謝性酸中毒B:腸梗阻C:神經(jīng)衰弱D:顱內(nèi)壓增高E:洋地黃中毒

正確答案：B

解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周圍性嘔吐。

15、慢性腎小球腎炎的主要致病因素是（0分）

4

A:免疫介導(dǎo)炎癥B:病毒直接感染C:鏈球菌直接感染D:代謝產(chǎn)物潴留E:感染后毒素作用

正確答案：A

解析：本病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，也有非免疫非炎癥性因素參與，如腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾

過等，這些因素也可促進(jìn)腎小球硬化。

16、反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（0分）

A:血尿酸B:內(nèi)生肌酎清除率C:尿肌酊D:血肌酎E:血尿素氮

正確答案：B

解析：血肌酊、血尿素氮、內(nèi)生肌酊清除率均可反映腎小球?yàn)V過功能，其中內(nèi)生肌酢清除率最為可靠和靈敏,

可作為腎功能受損的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映喋吟代謝，尿肌酎反映尿中肌酊排出情況。

17、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是（0分）

A:腎功能損害B:酮癥反應(yīng)C:低血糖反應(yīng)D:胃腸道反應(yīng)E:變態(tài)反應(yīng)

正確答案：C

解析：低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。

18、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理

體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是（0分）

A:避免外傷B:減輕腦水腫C:防止顱內(nèi)壓升高D:改善腦缺氧E:保持呼吸道通暢

正確答案：B

解析：腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜

脈回流，從而減輕腦水腫。

19、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時(shí)患者首選確診的檢查是（0分）

A:再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時(shí)血糖D:糖耐量試驗(yàn)E:尿糖

5

正確答案：D

解析：根據(jù)0GTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病最敏感。

20、巴賓斯基征陽性見于（0分）

A:周圍神經(jīng)損傷B:錐體束損害C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:甲狀腺功能亢進(jìn)E:腦膜炎

正確答案：B

解析：錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。

21、急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是（0分）

A:稀釋痰液B:松弛支氣管平滑肌C:加強(qiáng)心肌收縮力D:使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣

E:消毒氧氣濕化瓶

正確答案：D

解析：急性左心衰竭患者吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積。一般可將50%

乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

22、患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放

射。該患者可能并發(fā)了（0分）

A:失血性周圍循環(huán)衰竭B:癌變C:幽門梗阻D:出血E:穿孔

正確答案：E

解析：出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生失血性休克。

根據(jù)題干描述，更可能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。

23、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是（0分）

A:細(xì)菌學(xué)檢查B:自身抗體檢查C:血常規(guī)D:尿常規(guī)E:關(guān)節(jié)X線檢查

正確答案：B

6

解析：應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志

性抗體，故應(yīng)選自身抗體檢查。

24、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機(jī)制之一，氨吸收的主要部位在（0分）

A:結(jié)腸B:直腸C:小腸D:十二指腸E:胃

正確答案：A

解析：血氨主要來自于腸道，主要在結(jié)腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。

25、腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在（0分）

A:睡眠或安靜時(shí)B:感覺風(fēng)寒時(shí)C:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D:血壓劇烈上升時(shí)E:情緒激動(dòng)時(shí)

正確答案：A

解析：腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時(shí)，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)

病。

26、最常見的咯血原因是（0分）

A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：B

解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。

27、對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難（0分）

A:頭低腳高位B:左側(cè)臥位C:右側(cè)臥位D:平臥位E:半臥位

正確答案：E

解析：對(duì)于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉,

使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。

28、心臟停搏最常見的原因（0分）

7

A:電解質(zhì)紊亂B:藥物中毒或過敏C:冠心病D:意外事件E:酸堿平衡失調(diào)

正確答案：C

解析：心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

29、舟狀腹常見于（0分）

A:腹膜炎B胃擴(kuò)張C:惡病質(zhì)D:肝硬化E:低血糖

正確答案：C

解析：極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。

30、巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)是（0分）

A:病人仰臥位，一側(cè)髓關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135。角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛

B:腹壁肌立即收縮

C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時(shí)，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

D:股四頭肌收縮，小腿伸展

E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開

正確答案：E

解析：巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。

31、呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于（0分）

A:50mmHgB:60mmHgC:40mmHgD:70mmHgE:80mmHg

正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg.

伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。

8

32、急性心肌梗死最常見的死亡原因是（0分）

A:心源性休克B:電解質(zhì)紊亂C:心力衰竭D:嚴(yán)重心律失常E:發(fā)熱

正確答案：D

解析：急性心肌梗死的常見死亡原因?yàn)閲?yán)重心律失常，并以室性心律失常最為常見。

33、上呼吸道炎癥時(shí)出現(xiàn)（0分）

A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時(shí)咳嗽D:長(zhǎng)期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽

正確答案：A

解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。

34、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是（0分）

A:主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)B:風(fēng)濕性炎癥累及心包

C:左心室排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少D:冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣

E:病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄

正確答案：C

解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，

一般不累及冠狀動(dòng)脈本身，不引起冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，其疼痛與風(fēng)濕性炎癥無關(guān)。

35、患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈

率的正確方法是（0分）

A:先測(cè)心率，再測(cè)心率B：一人聽心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘

C:一人聽心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘D:一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，共測(cè)lmin

E:先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率

正確答案：C

9

解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測(cè)lmin,且一人聽心率，一人測(cè)右側(cè)脈率。

36、搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（0分）

A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高鎰酸鉀溶液E:生理鹽水

正確答案：D

解析：高鎰酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。

37、對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，是為了（0分）

A:去除口臭B:戒少痰量C:促進(jìn)唾液分泌D:減少呼吸道感染機(jī)會(huì)E:增進(jìn)食欲

正確答案：D

解析：支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

38、腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是（0分）

A:腎功能減退B:尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加C:高血壓D:出血性膀胱炎E:大量蛋白尿

正確答案：E

解析：腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其中大量蛋白尿是

最主要的臨床特點(diǎn)。

39、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（0分）

A:血壓N160/95mmHgB:血壓N160/105mmHgC:血壓N160/90mmHgD:血壓N128/90mmHg

E:血壓2140/90mmHg

正確答案：E

解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓力140mmHg和（或）舒張壓是90mmHg。

40、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是（0分）

10

A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主

正確答案：A

解析：急性再障早期以嚴(yán)重出血和嚴(yán)重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。

41、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（0分）

A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運(yùn)動(dòng)性哮喘E:混合性哮喘

正確答案：A

解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人

有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生于呼吸道感染后，常現(xiàn)有咳

嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，常年存

在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。

42、血吸蟲病異位損害的主要部位是指（0分）

A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟

正確答案：A

解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進(jìn)入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會(huì)有少量

的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲可以隨著血液到

達(dá)身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。

43、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方

法是（0分）

A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查

正確答案：E

解析：有發(fā)熱和出血征象說明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障

礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患

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者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

44、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)

音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是（0分）

A:傳導(dǎo)性失語B:命名性失語C:感覺性失語D:完全性失語E:運(yùn)動(dòng)性失語

正確答案：C

解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。其口語理解嚴(yán)重障

礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球顛上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運(yùn)

動(dòng)性失語突出的特點(diǎn)是口語表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語最大的特點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話

時(shí)較易說出的詞、句子；完全性失語特點(diǎn)是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件

的名稱，但能說明該物件的用途等。

45、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)

應(yīng)首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗(yàn)C:X線領(lǐng)餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查ECT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血

治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾染血跡及其部位，估計(jì)出血

部位；X線領(lǐng)餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ埂?/p>

病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；8超檢查、CT檢查不常用。

46、與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括（0分）

A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高

E:甘油三酯增高

正確答案：B

12

解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危

險(xiǎn)因素。

47、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進(jìn)D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運(yùn)動(dòng)機(jī)能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成，上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)

動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性

癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱

反射消失，病理反射陰性。

48、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色

如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室

檢查:Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8pmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM

（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵?分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營(yíng)養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)食清淡、適合患者

口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對(duì)于體重增加較快的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。

該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋

白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

49、肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于（0分）

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

13

正確答案：D

解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/L。

50、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是（0分）

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正確答案：A

解析：哮喘時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。

51、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是（0分）

A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:室上性心動(dòng)過速C:室性心動(dòng)過速D:心房顫動(dòng)E:室性期前收縮

正確答案：C

解析：室速預(yù)示室顫發(fā)生。

52、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（0分）

A:以小關(guān)節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對(duì)稱性D:后期關(guān)節(jié)無畸形E:急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

正確答案：D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響病人生活自理。

53、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便6h入院，患者意識(shí)清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA.

右側(cè)肢體肌力為2級(jí)。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為（0分）

A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血

E:蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

解析：腦梗患者24h后CT才會(huì)有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。

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54、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmHg,消瘦，皮膚

潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對(duì)不整，心音

強(qiáng)弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（0分）

A:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B:高血壓性心臟病C:冠心病D:老年退行性心臟病E:擴(kuò)張性心肌病

正確答案：A

解析：有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。

55、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入

院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是（0分）

A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:帕金森病

正確答案：C

解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血

壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時(shí)發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。

帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)咸少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情

緒緊張、興奮、排便、用力時(shí)發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛

網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。

56、患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（0分）

A:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

正確答案：C

解析：COPD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量

增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。

57、提示腸麻痹的主要指征是（0分）

15

A:聞及血管雜音B:移動(dòng)性濁音（+）C:聞及振水音D:腸鳴音亢進(jìn)E:腸鳴音消失

正確答案：E

解析：腹部聽診時(shí)如持續(xù)3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存

在。

58、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應(yīng)D:免疫反應(yīng)E:病毒復(fù)制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的晚期，免疫反應(yīng)成為造成心

肌損傷的主要因素。

59、重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)（0分）

A:水沖脈B:正弦波圖形C:二尖瓣型P波D:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性Q波

正確答案：C

解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。

60、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，

自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕

度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡

D:應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌E:應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣

正確答案：B

解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此外，患者禁食,

抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。

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61、35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早

搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地黃，其次應(yīng)注意補(bǔ)充（0分）

A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖

正確答案：D

解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀。

62、關(guān)于口腔、牙齦出血的下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（0分）

A:牙齦滲血時(shí)局部涂抹云南白藥B:進(jìn)餐前可用1%雙氧水漱口C:定時(shí)漱口

D:牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

E:口腔內(nèi)有陳舊血塊會(huì)引起口臭，影響食欲，應(yīng)該及時(shí)用牙刷或牙簽清理干凈

正確答案：E

解析：口腔內(nèi)陳舊血塊應(yīng)用1%雙氧水含漱去除，避免使用牙簽或牙刷，以免加重出血。

63、皮肌炎患者的皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)

正確答案：A

解析：風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形

紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對(duì)稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性

水腫。

64、上消化道大出血患者宜取（0分）

A:平臥位B:端坐位C:頭高腳低位D:半臥位E:平臥位略抬高下肢

正確答案：E

解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患

17

者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。

65、血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是（0分）

A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤(rùn)

D:選用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正確答案：C

解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤(rùn)后，排盡空氣，取血約

1ml,拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

66、肺心病的首要死亡原因是（0分）

A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D用市性腦病E:電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

解析：肺心病最常見的死亡原因是U型呼衰，也就是肺性腦病。

67、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高EM氐血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病

情輕重。

68、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直徑6cm,下一

步治療應(yīng)首先考慮（0分）

A:加強(qiáng)體位引流B:手術(shù)治療C:氣管內(nèi)滴注抗生素D:中醫(yī)中藥治療E:加大抗生素用量

正確答案：B

解析：患者病程超過3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無效。中醫(yī)中藥治療對(duì)感染患者療效不

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明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。

69、奧美拉哇治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（0分）

A:阻止組胺與H2:受體結(jié)合B:抑制迷走神經(jīng)C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲

D:作用于H+-K+-ATP酶E消IJ弱壁細(xì)胞功能

正確答案：D

解析：奧美拉嚶屬于質(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶一H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細(xì)

胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。

70、腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后（0分）

A:2小時(shí)內(nèi)B:48小時(shí)內(nèi)C:6小時(shí)內(nèi)D:12小時(shí)內(nèi)E:24小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌

注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間

窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過6小時(shí)。

71、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖（0分）

A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%

正確答案：D

解析：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10馳以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。

72、上消化道出血最常見的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍D:食管胃底靜脈曲張E:慢性胃炎

正確答案：C

解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例最高。食管胃

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底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會(huì)引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。

73、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:血小板減少B:凝血機(jī)制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案：E

解析：先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

74、心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括（0分）

A:血壓測(cè)不清B:意識(shí)喪失C:心音消失D:面色蒼白E:脈搏觸不到

正確答案：D

解析：室顫患者主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、血壓測(cè)不到、脈搏測(cè)不到、心音消失。

75、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色

皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

達(dá)反應(yīng)：1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全

腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）

A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要病變?cè)谀c道，不會(huì)引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)

癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜

刺激征多不明顯；而腸穿孔則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。

76、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服

用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38C。，R28次/分，

BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)絹，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，兩肺

滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評(píng)估

20

不包括（0分）

A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次/分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛

D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：C

解析：護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與

洋地黃中毒癥狀毫不相干。

77、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（0分）

A:升結(jié)腸B:回盲部C:橫結(jié)腸D:直腸、乙狀結(jié)腸E:降結(jié)腸

正確答案：D

解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)

間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)

性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。

78、患者男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分,

心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴(kuò)張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心

音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰

影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。

79、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)絹（0分）

A:嚴(yán)重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

21

正確答案：A

解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時(shí),

即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)縉。

80、腸阿米巴病典型的病變是（0分）

A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

正確答案：E

解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底

大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。

81、頸靜脈怒張見于（0分）

A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺結(jié)核D:肝硬化E:心律失常

正確答案：B

解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。

82、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜

脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即（0分）

A抽血做血?dú)夥治鯞:檢查有無氣道阻塞C:增加呼吸頻率D:應(yīng)用呼吸興奮劑

E:加大氧流量

正確答案：B

解析：患者在使用呼吸機(jī)的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充

血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣道有無阻塞，以便及時(shí)搶救。

22

83、患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐,

對(duì)診斷最有意義的檢查是（0分）

A:膽堿酯酶活性測(cè)定B:堿性磷酸酶測(cè)定C:碳氧血紅蛋白測(cè)定D:心肌酶學(xué)測(cè)定

E:CO2結(jié)合力測(cè)定

正確答案：A

解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)中毒程度輕重、療效判斷和預(yù)后估計(jì)均很

重要。

84、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（0分）

A:還原血紅蛋白B:碳氧血紅蛋白C:高鐵血紅蛋白D:硫化血紅蛋白E:氧合血紅蛋白

正確答案：B

解析：CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

85、病原體侵入人體后能否弓I起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機(jī)體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能

D:機(jī)體的保護(hù)性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：病原的致病力和機(jī)體的免疫力。

86、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）

A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變

正確答案：A

解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、襪套樣感，感覺過

敏或消失。

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87、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死亡。

88、肺膿腫患者的熱型常呈（0分）

A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E:弛張熱

正確答案：E

解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，

而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。

89、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝

酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)

行鏈激酶治療。患者問護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答正確的是（0分）

A:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B:解除疼痛C:防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓

正確答案：E

解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

90、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢問護(hù)士此藥常見副作

用時(shí)，回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)（0分）

A:末梢神經(jīng)炎B:糖尿