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2024年-2026年免疫檢查點抑制劑產業(yè)競爭分析報告匯報人:鄭添中2024-08-01免疫檢查點抑制劑定義產業(yè)鏈發(fā)展歷程政治環(huán)境商業(yè)模式政治環(huán)境目錄經濟環(huán)境社會環(huán)境技術環(huán)境發(fā)展驅動因素行業(yè)壁壘行業(yè)風險行業(yè)現(xiàn)狀目錄行業(yè)痛點問題及解決方案行業(yè)發(fā)展趨勢前景機遇與挑戰(zhàn)競爭格局行業(yè)定義01什么是免疫檢查點抑制劑免疫檢查點療法是通過共抑制或共刺激信號等一系列途徑調節(jié)T細胞活性從而提高抗腫瘤免疫反應的治療方法。免疫檢查點是一類免疫抑制性的分子,可以調節(jié)免疫反應的強度和廣度,從而避免正常組織的損傷和破壞,在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中,免疫檢查點成為免疫耐受的主要原因之一。免疫檢查點療法就是通過共抑制或共刺激信號等一系列途徑調節(jié)T細胞活性從而提高抗腫瘤免疫反應的治療方法。T細胞平時處于免疫監(jiān)視狀態(tài),僅在受到活化時才能發(fā)揮作用。T細胞的完全活化依靠“雙信號”系統(tǒng)調控:(1)第一種信號來自TCR(T細胞受體)與抗原肽-MHC(主要組織相容性復合體)復合物的特異性結合,即T細胞對抗原識別;(2)第二種信號來自協(xié)同刺激分子,即抗原遞呈細胞(APC)表達的協(xié)同刺激分子與T細胞表面的相應受體或配體相互作用介導的信號,如CD28/B7是重要的正性共刺激分子(PositiveCostimulatoryMolecule)。定義產業(yè)鏈02病毒過濾器、培養(yǎng)基干粉、臨床試驗運行、數(shù)據管理統(tǒng)計上游外資研發(fā)企業(yè)、本土研發(fā)企業(yè)中游臨床試驗、多種疾病治療、DTP藥房下游產業(yè)鏈010203發(fā)展歷程03作為最初的腫瘤治療方式,手術治療能夠用于一部分惡性實體瘤,然而卻無法應用于轉移性惡性腫瘤和血液癌癥,且手術切除給病人造成較大身體創(chuàng)傷,亦存在術后復發(fā)問題。發(fā)展歷程手術治療化療藥物及放射治療靶向治療藥物細胞免疫治療化療藥物及放射治療帶來了癌癥療法的第一次變革,它們的出現(xiàn)為更多的癌癥適應癥帶來了可及的療法?;熕幬锏牡湫妥饔脵C制是干擾細胞周期,延緩或徹底阻止腫瘤細胞生長?;熕幬锸且环N系統(tǒng)性腫瘤治療藥物,雖然目前仍廣泛用于各種腫瘤,但其副作用嚴重,在晚期癌癥治療方案選擇時由于病人身體狀況較差,難以承受嚴重副作用而受限。放射性療法則是利用高強度的射線定點殺傷腫瘤,其治療手段僅限于實體腫瘤,且對已發(fā)生轉移的腫瘤治療效果有限。自2000年初以來,靶向治療藥物(如小分子藥物和單抗)的開發(fā)取得巨大突破,極大地改變腫瘤治療選擇。靶向藥物往往通過干擾或阻斷促進腫瘤生長和轉移的特定細胞內信號通路抑制腫瘤細胞生長或干擾腫瘤生長的微環(huán)境。隨著對機體特異性抗腫瘤免疫、腫瘤免疫逃逸機制及免疫治療新靶點的深入了解和認識,細胞免疫治療已逐漸成為腫瘤綜合治療的重要手段,并顯示出良好的應用前景。腫瘤免疫治療主要分為主動和被動兩種方式,主動免疫治療是利用患者自身腫瘤抗原激活針對腫瘤的直接免疫效應,被動免疫治療主要激活非特異性免疫,包括生物活性因子、單克隆抗體等。04政治環(huán)境FROMBAIDUWENKUCHAPTER描述:《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的指導意見》:加快新型抗體、蛋白及多肽等生物藥研發(fā)和產業(yè)化辦公廳:《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》:改革臨床試驗管理,加大臨床資源供給。臨床機構過實行備案制管理,離床試驗研究折紙、臨床醫(yī)生在職務晉升方面一視同仁,鼓勵創(chuàng)新,加強專利保護。完善和落實藥品試驗數(shù)據保護制度,鼓勵優(yōu)質仿制藥發(fā)展,加速新藥臨床推廣,加強監(jiān)管,提升違規(guī)成本醫(yī)保局:《4+7城市藥品集中采購文件》:對試點城市組織藥品集中競價采購,對創(chuàng)新藥給予一定適應期政治環(huán)境1政治環(huán)境《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的指導意見》:加快新型抗體、蛋白及多肽等生物藥研發(fā)和產業(yè)化辦公廳《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》:改革臨床試驗管理,加大臨床資源供給。臨床機構過實行備案制管理,離床試驗研究折紙、臨床醫(yī)生在職務晉升方面一視同仁,鼓勵創(chuàng)新,加強專利保護。完善和落實藥品試驗數(shù)據保護制度,鼓勵優(yōu)質仿制藥發(fā)展,加速新藥臨床推廣,加強監(jiān)管,提升違規(guī)成本醫(yī)保局政治環(huán)境《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》調整制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。其中,信達生物與禮來公司共同開發(fā)的創(chuàng)新藥物達伯舒(信迪利單抗注射液)被列入新版國家醫(yī)保目錄乙類范圍,價格降低67%,大幅減輕患者負擔《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展,加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新,提升產業(yè)發(fā)展水平,大力發(fā)展生物藥、高性能醫(yī)療器械等,推動重大藥物產業(yè)化,加快醫(yī)療器械轉型升級,提高具有自主知識產權的醫(yī)學診療設備、醫(yī)用材料的國際競爭力;推動健康科技創(chuàng)新,推進醫(yī)學科技進步,發(fā)展醫(yī)學前沿技術,加強關鍵技術突破,重點部署創(chuàng)新藥物開發(fā)、醫(yī)療器械國產化等任務,顯著增強重大疾病防治和健康產業(yè)發(fā)展的科技支撐能力《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》提出在新藥創(chuàng)制領域,藥物大品種改造研究成效顯著,新藥創(chuàng)制關鍵技術體系不斷完善;繼續(xù)實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項,研制完成30個左右創(chuàng)新性強、防治重大疾病、市場前景好、擁有自主知識產權的新藥;針對重大疾病防治或突發(fā)疫情等用藥需求,研制完成20-30個臨床急需和具有市場潛力的重大品種,并切實解決產業(yè)化技術瓶頸問題《戰(zhàn)略性新興產業(yè)重點產品和服務指導目錄》根據該新版目錄,化學藥品與原料藥制造下的治療肺癌、肝癌等我國高發(fā)腫瘤疾病的毒副作用小、臨床療效高的靶向、高選擇性抗腫瘤藥入選05商業(yè)模式FROMBAIDUWENKUCHAPTER06經濟環(huán)境FROMBAIDUWENKUCHAPTER我國經濟不斷發(fā)展,幾度趕超世界各國,一躍而上,成為GDP總量僅次于美國的唯一一個發(fā)展中國家。我國經濟趕超我國人口基數(shù)大,改革開放后人才競爭激烈,大學生就業(yè)情況一直困擾著我國發(fā)展過程中。就業(yè)問題挑戰(zhàn)促進社會就業(yè)公平問題需持續(xù)關注并及時解決,個人需提前做好職業(yè)規(guī)劃與人生規(guī)劃重中之重。公平就業(yè)關注經濟環(huán)境07社會環(huán)境FROMBAIDUWENKUCHAPTER總體發(fā)展穩(wěn)中向好我國總體發(fā)展穩(wěn)中向好,宏觀環(huán)境穩(wěn)定繁榮,對于青年人來說,也是機遇無限的時代。關注就業(yè)公平與提前規(guī)劃促進社會就業(yè)公平問題需持續(xù)關注并及時解決,對于個人來說提前做好職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃也是人生發(fā)展的重中之重。就業(yè)問題與人才競爭我國人口基數(shù)大,就業(yè)問題一直是發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn),人才競爭激烈,大學生畢業(yè)后就業(yè)情況、失業(yè)人士困擾國家發(fā)展。政治體系與法治化進程自改革開放以來,政治體系日趨完善,法治化進程也逐步趨近完美,市場經濟體系也在不斷蓬勃發(fā)展。中國當前的環(huán)境下描述了當前技術發(fā)展的日新月異,包括人工智能、大數(shù)據、云計算等前沿技術的涌現(xiàn)。技術環(huán)境需求增長、消費升級、技術創(chuàng)新等是行業(yè)發(fā)展的主要驅動因素,推動了行業(yè)的進步。發(fā)展驅動因素行業(yè)壁壘包括資金、技術、人才、品牌、渠道等方面的優(yōu)勢,提高了新進入者的難度。行業(yè)壁壘我國經濟不斷發(fā)展08技術環(huán)境FROMBAIDUWENKUCHAPTER技術驅動技術環(huán)境的發(fā)展為行業(yè)帶來了新的機遇,是行業(yè)發(fā)展的重要驅動力。創(chuàng)新動力技術環(huán)境的不斷創(chuàng)新和進步,為行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展提供了有力支持。人才需求技術環(huán)境的發(fā)展促進了人才的需求和流動,為行業(yè)的人才隊伍建設提供了機遇。團隊建設技術環(huán)境的發(fā)展要求企業(yè)加強團隊建設,提高員工的技能和素質,以適應快速變化的市場需求。合作與交流技術環(huán)境的發(fā)展促進了企業(yè)間的合作與交流,推動了行業(yè)的整體發(fā)展。技術環(huán)境010203040509發(fā)展驅動因素FROMBAIDUWENKUCHAPTER發(fā)展驅動因素中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)發(fā)展加速,中國生物醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)發(fā)展、行業(yè)推廣、市場監(jiān)督等重要環(huán)節(jié)的宏觀政策環(huán)境日趨完善政策支持免疫檢查點抑制劑銷售情況優(yōu)異,這既是免疫檢查點抑制劑穩(wěn)步發(fā)展的重要信號,也是再次推動免疫檢查點抑制劑行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的重要因素。(1)2018年全球藥物銷售額排行中,Opdivo和Keytruda兩類免疫檢查點抑制劑藥物分別以第二和第四列榜,免疫檢查點抑制劑作為新興生物醫(yī)藥目前已獲得市場的接受和認可,為未來行業(yè)發(fā)展鋪平道路;(2)免疫檢查點抑制劑的銷售額實現(xiàn)多類藥物長期持續(xù)增長,未來增長仍將持續(xù),行業(yè)仍有發(fā)展空間。多種產品長期銷售表現(xiàn)優(yōu)異藥物療效是其銷量增長的核心推動力。(1)免疫檢查點抑制劑在多個癌癥疾病領域治療效果顯著,是中國免疫檢查點抑制劑市場得以不斷發(fā)展的重要原因。以Opdivo為例,Opdivo在治療黑色素瘤方面客觀有效率高達40%,同時,在聯(lián)合治療方面,其客觀有效率更高于單獨治療;(2)治療療效獲批試用拉動銷售額增長:Keytruda的銷售情況為例,2017年Keytruda獲批用于NSCLC一線治療,推動Keytruda銷售額度首次超越Opdivo。療效顯著推動市場擴容納入醫(yī)保目錄免疫檢查點抑制劑增多、疾病領域治療獲批以及雙抗類藥物的推動,我國免疫檢查點抑制劑行業(yè)銷售額不斷上漲,2015-2019年復合增長率為30.83%。2019年我國免疫檢查點抑制劑行業(yè)銷售額為249億元,同比上漲30.85%;2020年免疫檢查點抑制劑銷售額將突破360億元。由于患者的需求較大10行業(yè)壁壘FROMBAIDUWENKUCHAPTER11行業(yè)風險FROMBAIDUWENKUCHAPTER12行業(yè)現(xiàn)狀FROMBAIDUWENKUCHAPTER市場情況描述行業(yè)現(xiàn)狀傳統(tǒng)的癌癥治療方法有手術、化療和放療。根據不同的癌種、病理分型及疾病進展程度,可以選擇不同的治療方法。隨著分子生物學技術的發(fā)展,對癌癥發(fā)病機理有了越來越多的了解,發(fā)現(xiàn)了越來越多的分子標志物,進而誕生了新的治療方法-靶向治療。但是由于靶向治療是建立在分子標志物陽性結果基礎上的治療方法,很多癌癥患者由于分子標志物結果陰性,并不能從這種方法中獲益,以非小細胞肺癌為例,約有50%的患者不含任何已知的分子靶點。此外,對于靶向治療起效的患者,最終毫不例外地發(fā)生了耐藥。因此需要新的治療方法。免疫系統(tǒng)是人類對抗疾病最強大的武器。一直以來科學家們試圖利用免疫系統(tǒng)來殺死癌細胞,消滅癌癥,在研究的過程中也誕生了諸多的治療方法。其中以免疫檢查點抑制劑最為成功,此方法正在臨床上廣泛應用,未來將造福更多患者。下面就免疫檢查點抑制劑做一個詳細的介紹。免疫檢查點抑制劑由于制作相對簡單,普適性很強,很早就受到了科學家的關注。截止到現(xiàn)在國內已經有7種藥物上市??梢灾委煹陌┌Y種類包括黑色素瘤,非小細胞肺癌,經典型霍奇金淋巴瘤等等。理論上來說,只要癌細胞表面有PDL1這類蛋白,免疫檢查點抑制劑就會有療效。它的價格也比較低,第一款上市的伊匹單抗(Ipilimumab)一個療程現(xiàn)在大概需要二三十萬人民幣,大概只是T細胞改造療法價格的十分之一。行業(yè)現(xiàn)狀01市場份額變化2015年-2017年期間,中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)處于早期起步階段,沒有經CFDA獲批的免疫檢查點抑制劑上市,但基于龐大的患者需求,市場內仍有部分藥物流通。2018年,NMPA出臺政策加快藥物審批,同年獲批的免疫檢查點抑制劑共4項,市場規(guī)模急速擴張,達到190.3億元人民幣。隨著納入醫(yī)保目錄的免疫檢查點抑制劑不斷增多、疾病領域治療獲批和雙抗類藥物的推動,中國免疫檢查點抑制劑市場規(guī)模將高速增長,并在2024年達到1653億元人民幣規(guī)模。行業(yè)現(xiàn)狀02市場情況從我國已上市免疫檢查點抑制劑適應癥市場占比來看,胃癌占比最多,達三成以上;其次是非小細胞肺癌,占比近三成;尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤占比均較少,不足一成。目前,已獲FDA/NMPA批準上市的免疫檢查點抑制劑藥品共有九個,其中PD-1抑制劑是獲批上市種類最多的藥物,有5個;其次是DP-L1抑制劑,有三個;CTLA-4抑制劑獲批上市種類最少,僅有1個。行業(yè)現(xiàn)狀免疫檢查點抑制劑已成腫瘤最吸金的領域之一自從上世紀50年代后期出現(xiàn)免疫監(jiān)視學說[注1],免疫檢查點抑制劑逐漸成為抗腫瘤領域新的治療熱點,已經在包括NSCLC、黑色素瘤、腎細胞癌、膀胱癌、尿路上皮癌等多種惡性腫瘤中表現(xiàn)出了臨床有效性,目前FDA已批準七款免疫檢查點抑制劑用于數(shù)十種適應癥的治療。01腫瘤PD-L1表達水平多種腫瘤的臨床研究數(shù)據顯示,PD-L1高表達腫瘤患者對抗PD-1/PD-L1軸治療反應更好。一項研究分析了多項臨床數(shù)據發(fā)現(xiàn),15種實體瘤對抗PD-1治療的平均反應率為29%,在PD-L1陽性腫瘤中平均反應率提高至48%,而PD-L1陰性腫瘤中僅為15%。但在結直腸癌中,并未觀察到PD-L1表達水平和CPIs療效之間存在明確的相關性,所以目前指南僅推薦將MMR狀態(tài)作為接受CPIs治療的療效預測標志物。未來,采用PD-L1表達水平和其他免疫相關指標聯(lián)合預測抗PD-1治療的療效可能是一個方向。0213行業(yè)痛點FROMBAIDUWENKUCHAPTERIO相關不良事件IO治療通常會產生與傳統(tǒng)腫瘤治療方法不同的副作用,包括持續(xù)時間和嚴重程度。盡管根據IO的類別不同,免疫相關的不良事件有所不同,但ICI具有共同的特征。首先,ICI免疫不良反應傾向于特定器官,而不是同時涉及患者的多個器官。第二,藥物毒性反應的發(fā)作會延遲。第三,ICI毒性與劑量無關,因此,降低藥物劑量并不能阻止其再次發(fā)生。因此,免疫毒性會造成需要患者不能再繼續(xù)治療。在輔助治療中,ICI相關的不良事件是最具有挑戰(zhàn)性的,因為遲發(fā)的不良事件,有時可能會對器官造成永久性的損害。IO研究出現(xiàn)減速現(xiàn)象在5166個IO研究中,有66%是T細胞調控相關,這些研究僅代表了全部藥物開發(fā)的6%。這些數(shù)據表明該領域臨床轉化出現(xiàn)飽和,而且藥物研發(fā)轉化呈現(xiàn)低風險投資策略。在過去四年中,少數(shù)藥物臨床試驗出現(xiàn)扎推現(xiàn)象,關于PD-1/PD-L1的臨床試驗數(shù)量已增加了20倍。但是,這與患者招募率并不匹配,據報道,同期PD-1/PD-L1試驗中患者入選率下降了70%。從總體上分析,IO藥物存在飽和扎推:在臨床試驗中,新型IO作用機制的藥物所占比例相對較少,新藥批準速度減慢,針對特定腫瘤適應癥和靶標的研發(fā)飽和??鼓[瘤效果判定盡管ICI可以用于治療腫瘤,但是仍大多數(shù)患者無法從這些治療中受益。當患者出現(xiàn)假進展(pseudoprogresssionPP)或過度發(fā)展(hyperprogressionHP)時,醫(yī)生很難判斷患者是否是因為IO藥物產生的影響,這與常規(guī)腫瘤治療所觀察到的模式完全不同。030201行業(yè)痛點14問題及解決方案FROMBAIDUWENKUCHAPTER15行業(yè)發(fā)展趨勢前景FROMBAIDUWENKUCHAPTER發(fā)展趨勢前景描述24頁[行業(yè)發(fā)展趨勢前景:描述]市場需求或將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長:在近幾年我國政府大力支持,以及國內藥物研發(fā)生產技術的提升,近幾年不斷有免疫檢查點抑制劑獲批上市,打破外企壟斷。當前免疫檢查點抑制劑行業(yè)尚處于發(fā)展初期階段,由于產品價格相對昂貴,因此市場規(guī)模較小。未來隨著本土免疫檢查點抑制劑被列入醫(yī)保,其市場需求或將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,行業(yè)未來發(fā)展前景較好。免疫檢查點抑制劑仍將主導腫瘤免疫藥物市場:CAR-T細胞治療因其具有治愈腫瘤的潛力而被寄予厚望。據GlobalData公司最新報告,近期在CAR-T細胞治療相關的過繼T細胞免疫治療領域內,取得了許多激動人心的成績。事實上,2016年2月的一項初步臨床試驗發(fā)現(xiàn),在7名接受CAR-T細胞治療的患者中,有6名患者取得了完全緩解。雙抗藥物研究加速:雙特異性抗體藥物是免疫檢查點抑制劑的另一種藥產品。雙特異性抗體藥物研發(fā)加速,是中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)發(fā)展的重要趨勢之一。參考國外已上市雙抗藥物持續(xù)上升的銷售收入,未來隨著中國雙抗藥物研發(fā)穩(wěn)步發(fā)展,中國雙抗藥物市場將逐步擴張。單抗治療領域更多樣:單克隆抗體藥物是中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)的主流藥物,但由于中國單克隆抗體藥物的研發(fā)起步較晚,技術積累尚不成熟,占全球市場比例較小,2024年中國單抗藥物占全球市場比例將達到11%。中國單抗藥物領域市場潛力不可小覷行業(yè)發(fā)展趨勢前景市場需求或將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長在近幾年我國政府大力支持,以及國內藥物研發(fā)生產技術的提升,近幾年不斷有免疫檢查點抑制劑獲批上市,打破外企壟斷。當前免疫檢查點抑制劑行業(yè)尚處于發(fā)展初期階段,由于產品價格相對昂貴,因此市場規(guī)模較小。未來隨著本土免疫檢查點抑制劑被列入醫(yī)保,其市場需求或將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,行業(yè)未來發(fā)展前景較好。行業(yè)發(fā)展趨勢前景01020304免疫檢查點抑制劑仍將主導腫瘤免疫藥物市場CAR-T細胞治療因其具有治愈腫瘤的潛力而被寄予厚望。據GlobalData公司最新報告,近期在CAR-T細胞治療相關的過繼T細胞免疫治療領域內,取得了許多激動人心的成績。事實上,2016年2月的一項初步臨床試驗發(fā)現(xiàn),在7名接受CAR-T細胞治療的患者中,有6名患者取得了完全緩解。雙抗藥物研究加速雙特異性抗體藥物是免疫檢查點抑制劑的另一種藥產品。雙特異性抗體藥物研發(fā)加速,是中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)發(fā)展的重要趨勢之一。參考國外已上市雙抗藥物持續(xù)上升的銷售收入,未來隨著中國雙抗藥物研發(fā)穩(wěn)步發(fā)展,中國雙抗藥物市場將逐步擴張。單抗治療領域更多樣單克隆抗體藥物是中國免疫檢查點抑制劑行業(yè)的主流藥物,但由于中國單克隆抗體藥物的研發(fā)起步較晚,技術積累尚不成熟,占全球市場比例較小,2024年中國單抗藥物占全球市場比例將達到11%。中國單抗藥物領域市場潛力不可小覷16機遇與挑戰(zhàn)FROMBAIDUWENKUCHAPTER17競爭格局FROMBAIDUWENKUCHAPTER競爭格局-17頁[競爭格局:]從市場競爭方面來看,我國免疫檢查點抑制劑行業(yè)起步較晚,當前處于早期發(fā)展階段,但受政策的支持以及近幾年我國醫(yī)療產業(yè)的快速發(fā)展影響,在2018年我國免疫治療產業(yè)快速發(fā)展,4款PD-1抗體藥相繼獲批上市,打破外企壟斷的局面。隨著國產PD-1抗體藥的上市,我國免疫檢查點抑制劑市場規(guī)模不斷擴大,到2019年達到260億元,未來隨著免疫檢查點抑制劑被納入醫(yī)保,其市場需求將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,到2023年市場規(guī)模達到1000億元以上。當前單克隆抗體藥物是市場主流藥物,但由于我國單克隆抗體藥物研發(fā)起步較晚,技術累積不足,在全球市場中不具備競爭優(yōu)勢。但未來在政策的支持下,以及我國免疫檢查點抑制劑行業(yè)技術的不斷進步,單克隆抗體藥物覆蓋疾病范圍逐步擴大,未來該細分領域具備較大發(fā)展?jié)摿Α8偁幐窬謴氖袌龈偁幏矫鎭砜?,我國免疫檢查點抑制劑行業(yè)起步較晚,當前處于早期發(fā)展階段,但受政策的支持以及近幾

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