【冷鏈貨品儲(chǔ)運(yùn)監(jiān)測(cè)與設(shè)備設(shè)施驗(yàn)證職稱論文4700字】_第1頁(yè)
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冷鏈貨品儲(chǔ)運(yùn)監(jiān)測(cè)與設(shè)備設(shè)施驗(yàn)證職稱論文目錄摘要 1前言 21無(wú)菌醫(yī)療器械包裝概述 22無(wú)菌醫(yī)療器械包裝的驗(yàn)證內(nèi)容 33?驗(yàn)證中主要物理性能檢測(cè)的要點(diǎn)和不合格實(shí)例 43.1?加速老化試驗(yàn) 43.2?密封強(qiáng)度 53.3?無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞 63.4?染色液穿透法測(cè)定透氣包裝的密封泄漏 63.6?目力檢測(cè) 74結(jié)語(yǔ) 8參考文獻(xiàn) 9【摘要】:醫(yī)療器械在使用前均需要有包裝作為無(wú)菌屏障進(jìn)行保存或運(yùn)輸。包裝是無(wú)菌醫(yī)療器械的重要組成部分,其質(zhì)量直接影響內(nèi)部醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量。在無(wú)菌植入類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)時(shí),會(huì)要求廠家提供包裝驗(yàn)證相關(guān)的資料,而合理全面的包裝驗(yàn)證資料不僅能夠保證產(chǎn)品順利通過(guò)注冊(cè),而且可保證醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全有效性。關(guān)鍵字:醫(yī)療器械;運(yùn)輸;驗(yàn)證正文前言醫(yī)療器械的安全有效由醫(yī)療器械產(chǎn)品及其包裝的質(zhì)量共同決定,因此,一臺(tái)/套完整的醫(yī)療器械是由產(chǎn)品組件和器械包裝組成的。國(guó)內(nèi)外均越來(lái)越重視醫(yī)療器械的包裝質(zhì)量,尤其針對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械的包裝,均有完整的標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)和驗(yàn)證。那么,如何驗(yàn)證無(wú)菌醫(yī)療器械包裝的符合性,驗(yàn)證包裝性能的哪些參數(shù)是每一個(gè)無(wú)菌植入類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)都要關(guān)注的問(wèn)題。在儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中只有正確進(jìn)行包裝性能監(jiān)測(cè),才能夠得到可靠有效的驗(yàn)證數(shù)據(jù),為醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊(cè)、生產(chǎn)和使用提供幫助。為此,本文研究闡述醫(yī)療器械儲(chǔ)運(yùn)驗(yàn)證主要物理性能的檢測(cè)要點(diǎn)及不合格樣品實(shí)例,以加強(qiáng)醫(yī)療器械在儲(chǔ)運(yùn)中的質(zhì)量控制。1無(wú)菌醫(yī)療器械包裝概述無(wú)菌醫(yī)療器械包裝包含3個(gè)概念:(1)醫(yī)療器械(medicaldevice),GB/T19633.1-2015中的3.7給出了醫(yī)療器械的定義,即在醫(yī)療過(guò)程中起到輔助作用的器具或試劑;(2)無(wú)菌(terminalsterilized),即產(chǎn)品要求無(wú)菌使用,此處所指的無(wú)菌可以是產(chǎn)品包裝后進(jìn)行滅菌處理,也可以是在無(wú)菌條件下進(jìn)行無(wú)菌包裝;(3)無(wú)菌屏障系統(tǒng)(sterilebarriersystem,SBS),即防止微生物進(jìn)入并能夠使產(chǎn)品在使用地點(diǎn)無(wú)菌取用的最小包裝。本研究討論的是與無(wú)菌醫(yī)療器械產(chǎn)品直接接觸的最小包裝。常見(jiàn)的無(wú)菌醫(yī)療器械包裝有以下幾種形式:(1)預(yù)成型的硬塑加蓋材,硬塑通常用熱成型或壓制成型工藝使其預(yù)成型,蓋材可以是透氣材料或不透氣材料,典型的方式是將蓋材熱封于硬塑上,即吸塑盒(圖1-1);(2)易剝離組合袋,典型的結(jié)構(gòu)為一面是膜,另一面是透氣材料,如特衛(wèi)強(qiáng),這種形式通常稱為紙塑袋(圖1-2),一般以預(yù)成型的形式供應(yīng),除留有1個(gè)邊開(kāi)口外,其他3個(gè)邊均已密封成型;(3)頂頭袋(圖1-3),主要由兩個(gè)不透氣的膜面組成,其中1個(gè)膜面留有適當(dāng)距離并熱封有透氣材料,透氣材料可以在最后使用時(shí)剝開(kāi)以便取出醫(yī)療器械。圖1-1吸塑盒圖1-2紙塑袋圖1-3頂頭袋無(wú)菌醫(yī)療器械的安全有效由醫(yī)療器械產(chǎn)品本身及其包裝的質(zhì)量共同決定。在醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料、某些醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則和無(wú)源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料中,均對(duì)包裝有相關(guān)的要求。目前,國(guó)際上關(guān)于無(wú)菌醫(yī)療器械包裝的標(biāo)準(zhǔn)有ISO11607和EN868系列標(biāo)準(zhǔn);此外,美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)(ASTM)根據(jù)ISO11607的要求,發(fā)布了一系列方法標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)對(duì)上述國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了等同轉(zhuǎn)化或根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了修改轉(zhuǎn)化。最常用的標(biāo)準(zhǔn)為GB/T19633.1《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝第1部分:材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求》、GB/T19633.2《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝第2部分:成形、密封和裝配過(guò)程的確認(rèn)的要求》和YY/T0681系列《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法》、YY/T0698系列《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝材料》,前兩個(gè)國(guó)標(biāo)是對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械包裝的總體要求,后兩個(gè)系列的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是試驗(yàn)方法。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)可以依據(jù)方法標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證包裝對(duì)于GB/T19633的符合性。2無(wú)菌醫(yī)療器械包裝的驗(yàn)證內(nèi)容目前,醫(yī)療器械相關(guān)的法規(guī)和文件中未明確規(guī)定無(wú)菌醫(yī)療器械包裝驗(yàn)證的項(xiàng)目和指標(biāo),生產(chǎn)企業(yè)需要根據(jù)選用的包裝形式和包裝材料的特點(diǎn)自行選擇驗(yàn)證項(xiàng)目,并對(duì)判定指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證。驗(yàn)證時(shí),可以參考原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布的無(wú)源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則(2017年修訂版),該指導(dǎo)原則中指出無(wú)源非植入性醫(yī)療器械有關(guān)貨架有效期注冊(cè)申報(bào)可根據(jù)實(shí)際情況參照?qǐng)?zhí)行;第3部分貨架有效期驗(yàn)證內(nèi)容中提到,包裝系統(tǒng)性能檢測(cè)包括包裝完整性、包裝強(qiáng)度和微生物屏障性能等檢測(cè)項(xiàng)目,其中,包裝完整性檢測(cè)項(xiàng)目包括染色液穿透法測(cè)定透氣包裝的密封泄漏試驗(yàn)、目力檢測(cè)和氣泡法測(cè)定軟性包裝泄漏試驗(yàn)等,包裝強(qiáng)度測(cè)試項(xiàng)目包括軟性屏障材料密封強(qiáng)度試驗(yàn)、無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞試驗(yàn)和模擬運(yùn)輸試驗(yàn)等。此外,指導(dǎo)原則中有提及包裝的穩(wěn)定性和微生物屏障性能。企業(yè)在做無(wú)菌醫(yī)療器械包裝驗(yàn)證時(shí),可以根據(jù)需要參考選擇上述檢測(cè)項(xiàng)目,檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)可參考表2-1。表2-1無(wú)菌醫(yī)療器械包裝驗(yàn)證項(xiàng)目及參考標(biāo)準(zhǔn)包裝性能國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)名稱對(duì)應(yīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性YY/T0681.1加速老化試驗(yàn)ASTMF1980完整性YY/T0681.2軟性屏障材料密封強(qiáng)度ASTMF88YY/T0681.3無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞ASTMF1140YY/T0681.15運(yùn)輸容器和系統(tǒng)的性能試驗(yàn)ASTMD4169強(qiáng)度測(cè)試YY/T0681.4染色液穿透法測(cè)定透氣包裝的密封泄漏ASTMF1929YY/T0681.5內(nèi)壓法檢測(cè)粗大泄漏ASTMF2096YY/T0681.11目力檢測(cè)醫(yī)用包裝密封完整性ASTMF1886微生物屏障性能YY/T0681.10微生物屏障分等試驗(yàn)(透氣材料)ASTMF1608GB/T458-2008紙和紙板透氣度的測(cè)定(非透氣材料)ISO5636在對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械包裝進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),我們建議設(shè)立多個(gè)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)(一般不少于3個(gè))進(jìn)行檢測(cè),可采用零點(diǎn)時(shí)間的性能數(shù)據(jù)作為檢測(cè)項(xiàng)目的參照指標(biāo),驗(yàn)證的批次推薦采用連續(xù)三批,如此得到的驗(yàn)證數(shù)據(jù)更加可靠,且更具代表性。3?驗(yàn)證中主要物理性能檢測(cè)的要點(diǎn)和不合格實(shí)例本研究討論的是無(wú)菌醫(yī)療器械包裝驗(yàn)證中的主要物理性能,未涉及微生物屏障檢測(cè)的相關(guān)內(nèi)容;此外,運(yùn)輸試驗(yàn)是對(duì)產(chǎn)品單個(gè)運(yùn)輸包裝的檢測(cè),也不在本研究的討論范圍之內(nèi)。除運(yùn)輸試驗(yàn)外,無(wú)菌醫(yī)療器械包裝驗(yàn)證試驗(yàn)用到的包裝中可以添加醫(yī)療器械產(chǎn)品,也可以不添加。3.1?加速老化試驗(yàn)實(shí)際老化程序是驗(yàn)證產(chǎn)品有效期,為包裝材料和包裝完整性不隨時(shí)間而降解提供了最佳數(shù)據(jù),是產(chǎn)品研發(fā)階段必須進(jìn)行的研究,但用時(shí)較長(zhǎng)。加速老化試驗(yàn)為實(shí)現(xiàn)縮短研發(fā)時(shí)間,加快注冊(cè)資料提交,使新產(chǎn)品在短期內(nèi)投放市場(chǎng)提供了可能。為確保加速老化試驗(yàn)真實(shí)反映實(shí)際老化的結(jié)果,實(shí)際老化的研究必須與加速老化同步進(jìn)行,實(shí)際老化的時(shí)間必須進(jìn)行至產(chǎn)品的貨架壽命。如果加速老化數(shù)據(jù)沒(méi)有問(wèn)題,但是實(shí)際老化數(shù)據(jù)有問(wèn)題,則需要申請(qǐng)注冊(cè)變更。材料在退化中所包含的化學(xué)反應(yīng)遵循阿列紐斯反應(yīng)速率函數(shù),這一函數(shù)表述了相同過(guò)程溫度每增加或降低10℃,大約會(huì)使其化學(xué)反應(yīng)的速率加倍或減半(Q10),因此,可以借助加速老化試驗(yàn)進(jìn)行有效期的驗(yàn)證。加速老化中有以下幾個(gè)參數(shù):(1)Q10,溫濕度增減10℃對(duì)應(yīng)的老化因子,老化因子的保守值取2;(2)TAA,加速老化溫度,其選擇與材料的性質(zhì)有關(guān),一般不超過(guò)60℃;(3)TRT,環(huán)境溫度,即樣品在實(shí)際老化時(shí)儲(chǔ)存的溫度,一般為室溫25℃;(4)AAF,加速老化因子,由公式1計(jì)算得到;(5)PTY,預(yù)期的老化時(shí)間,即樣品的預(yù)期有效期;(6AAF=Q_10AAT=P對(duì)于PTY推薦選取兩個(gè)點(diǎn)進(jìn)行試驗(yàn),一個(gè)點(diǎn)是產(chǎn)品的預(yù)計(jì)保存期,另一個(gè)點(diǎn)一般選擇預(yù)計(jì)保存期減去1年。其目的是防止產(chǎn)品在預(yù)計(jì)的保存期結(jié)束后不能通過(guò)性能測(cè)試,造成試驗(yàn)失敗,多加一個(gè)測(cè)試點(diǎn),可以確保加速老化得到對(duì)實(shí)時(shí)老化有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)。加速老化試驗(yàn)是在加溫條件下進(jìn)行的,對(duì)于濕度敏感的材料要進(jìn)行濕度控制。這些條件對(duì)包裝本身具有一定的挑戰(zhàn),會(huì)在加速老化后發(fā)生材料斷裂(圖3-1)、封口張開(kāi)(圖3-2)等情況,此時(shí)需要與實(shí)時(shí)老化的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,再確定產(chǎn)品的有效期限。圖3-1材料發(fā)生斷裂圖3-2包裝封口處張開(kāi)3.2?密封強(qiáng)度包裝密封強(qiáng)度測(cè)試的第1步,確定對(duì)包裝4個(gè)邊中的哪個(gè)邊進(jìn)行測(cè)試。雖然標(biāo)準(zhǔn)中未規(guī)定選擇的方法,但通常應(yīng)選擇企業(yè)自封的邊進(jìn)行測(cè)試,如果包裝形式是組合袋或頂頭袋的卷材,可以只驗(yàn)證自封的1個(gè)邊,其他3個(gè)卷材預(yù)封邊可以在進(jìn)貨檢驗(yàn)時(shí)進(jìn)行測(cè)試;如果包裝形式是吸塑盒,則4個(gè)邊均應(yīng)進(jìn)行測(cè)試。包裝密封強(qiáng)度測(cè)試的第2步,裁樣,即將包裝封口裁切成寬度為15mm或25mm的長(zhǎng)方形樣品,裁切位置應(yīng)該在測(cè)試邊上隨機(jī)選取,盡量覆蓋密封邊的各個(gè)部位。包裝密封強(qiáng)度測(cè)試的第3步,用拉力機(jī)測(cè)試長(zhǎng)度為15mm或25mm包裝的封口強(qiáng)度,結(jié)果用N/15cm或N/25cm表示。標(biāo)準(zhǔn)YY/T0681.2軟性屏障材料的密封強(qiáng)度檢測(cè)是開(kāi)放型的標(biāo)準(zhǔn),只規(guī)定了檢測(cè)的方法,并未給出判定的標(biāo)準(zhǔn),需要企業(yè)自己驗(yàn)證適合自己產(chǎn)品的判定標(biāo)準(zhǔn),密封強(qiáng)度的值過(guò)小或過(guò)大均不宜,過(guò)小,容易在使用前發(fā)生包裝封口張開(kāi),破壞無(wú)菌屏障;過(guò)大,容易造成開(kāi)啟時(shí)材料掉屑,污染包裝內(nèi)的產(chǎn)品(圖3-3)。圖3-3密封強(qiáng)度過(guò)大情況實(shí)例3.3?無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞檢測(cè)是測(cè)試包裝在內(nèi)壓發(fā)生變化后是否能夠保持包裝完整性的能力,包含脹破、蠕變和蠕變至脹破3個(gè)試驗(yàn),均是為了評(píng)價(jià)包裝在受到壓差變化時(shí)是否能夠保持完整性。需要經(jīng)過(guò)航空運(yùn)輸?shù)尼t(yī)療器械產(chǎn)品,均需要做無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞的測(cè)試,真空包裝可以免除此項(xiàng)。對(duì)帶有透氣材料的包裝進(jìn)行無(wú)約束包裝抗內(nèi)壓破壞測(cè)試時(shí),應(yīng)在試驗(yàn)前先將透氣材料一面進(jìn)行屏障封堵,封堵的方法包含標(biāo)簽或膠帶粘貼和在透氣材料上涂抹非固體封堵劑。一般實(shí)驗(yàn)室會(huì)選擇用膠帶粘貼透氣材料的方式,粘貼時(shí)應(yīng)注意包裝的邊緣不能有膠帶折疊覆蓋,否則會(huì)影響密封的破裂(圖3-4)。圖3-4透氣材料膠帶封堵方式實(shí)例3.4?染色液穿透法測(cè)定透氣包裝的密封泄漏染色液穿透法是測(cè)試包裝封口是否嚴(yán)密的最直觀的方法,即利用染色液的穿透性檢驗(yàn)包裝封口是否有漏點(diǎn)。頂頭袋兩種材料拼接的部位和信封式密封包裝的中間接縫處容易發(fā)生密封泄漏(圖3-5)。圖3-5染色法密封泄漏不合格樣品實(shí)例3.5?內(nèi)壓法檢測(cè)粗大泄漏內(nèi)壓法檢測(cè)粗大泄漏是將測(cè)試的包裝置于水槽液面下合適的位置,向包裝內(nèi)充氣,當(dāng)達(dá)到已知250μm缺陷處開(kāi)始有氣泡排出的壓力時(shí),保持一定的時(shí)間,檢測(cè)包裝上是否存在破損的方法。當(dāng)被測(cè)包裝中至少有一面是透氣材料時(shí),透氣材料在一定的壓力下會(huì)有氣泡從包裝內(nèi)部排出,檢測(cè)中一定要注意壓力的控制,以免產(chǎn)生誤判。壓力過(guò)大時(shí),透氣材料產(chǎn)生的氣泡是幾乎覆蓋所有透氣材料的均勻氣泡,此時(shí)僅表示壓力過(guò)大而并不是產(chǎn)生了漏點(diǎn),如果在一定壓力下某一點(diǎn)有連續(xù)的氣泡產(chǎn)生則判定為包裝有破損。3.6?目力檢測(cè)目力檢測(cè)是檢驗(yàn)員的目力從距離產(chǎn)品30~45cm處進(jìn)行密封檢驗(yàn),檢驗(yàn)內(nèi)容包括包裝的整個(gè)密封區(qū)域的完整性和一致性。密封區(qū)域可能出現(xiàn)的缺陷:(1)窄封區(qū)(圖3-6)容易在產(chǎn)品儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生破損,影響包裝內(nèi)產(chǎn)品的無(wú)菌狀態(tài);過(guò)封區(qū)(圖3-7)容易影響包裝的打開(kāi),導(dǎo)致使用不便。圖3-6窄封區(qū)樣品實(shí)例圖3-7過(guò)封區(qū)樣品實(shí)例4結(jié)語(yǔ)總之,無(wú)菌醫(yī)療器械包裝是保障無(wú)菌醫(yī)療器械產(chǎn)品安全有效的重要組成部分。包裝材料的選擇和包裝形式的確定需要在研發(fā)階段根據(jù)產(chǎn)品的特性、生物相容性及滅菌方式等進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)選定后包裝的驗(yàn)證內(nèi)容除了上述主要物理性能外,根據(jù)實(shí)際需要還可進(jìn)行軟包裝材料上印刷墨跡和涂層化學(xué)阻抗評(píng)價(jià),涂膠層重量、軟性屏障膜抗揉搓性能、軟性屏障和復(fù)合膜抗慢速戳穿性能等檢測(cè),以及包裝的運(yùn)輸試驗(yàn)和微生物屏障性能評(píng)價(jià),以保證包裝可以為無(wú)菌醫(yī)療器械提供良好的無(wú)菌屏障至產(chǎn)品使用前的最后一刻。

參考文獻(xiàn)[1]陸建美.冷鏈物流在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用研究[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2009.[2]賈科進(jìn),錢春陽(yáng),韓瑜,等.冷鏈運(yùn)輸監(jiān)測(cè)中無(wú)線傳感器節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)[J].農(nóng)業(yè)機(jī)械學(xué)報(bào),2013,44(2):136-141.[3]歐文.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用研究[D].昆明:昆明理工大學(xué),201

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