2018-2019年考研西醫(yī)綜合真題及答案

2018考研西醫(yī)綜合真題及答案

i.在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負反饋控制特點是

A.迅速B.有被動C.有預見性D.有可能失誤

答案：B

2.神經(jīng)細胞在靜息時，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是

A.激活通道和失活通道都開放

B.激活通道和失活通道都關(guān)閉

C.激活通道開放失活通道關(guān)閉

D.激活通道關(guān)閉失活通道開放

答案：D

3.在生理止血過程中，與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是

A.血小板粘附

B.血小板聚集

C.血小板釋放

D.血小板吸附

答案：A

4.引起竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極化的主要離子是

A.INa

B.1k

C.Ica-L

D.lca-T

答案：c

5.能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是

A.肺炎

B.矽肺

C.肺水腫

D.支氣管哮喘

答案：D

6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是

A.中樞化學感受器反應較快

B.外周化學感受器較易適應

C.刺激中樞和外周化學感受器效應等同

D.一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的

答案：D

7.促胃液素延緩胃排空的原因是

A.抑制迷走迷走反射

B.抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射

C.增強幽門括約肌收縮

D.增強腸胃反射

答案：C

8.大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是

A.維生素a和d

B.維生素b和k

C.維生素c和e

D.維生素pp和葉酸

答案：B

9.測得某人的基礎狀態(tài)下的耗氧量為14L/h,體表面積1.5平方米，其BMR約

A.150

B.167

C.177

D.186

答案：C

10.實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是

A.帶正電荷的古旋糖酎分子

B.帶負電荷的右旋糖酎分子

C.電中性的右旋糖酎分子

D.帶負電荷的無機離子

答案：B

11.在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導蛋白的物質(zhì)是

A.管腔膜上的鈉通道

B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底側(cè)膜上的鈉泵

D.線粒體中合成ATP的酶

答案：B

12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是

A.雙眼會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔對光反射

D.瞳孔調(diào)節(jié)反射

答案：C

13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是

A.a-銀環(huán)蛇毒

B.有機磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三環(huán)類抗抑郁藥

答案：C

14.甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應的收徒屬于

A.核受體

B.G蛋白偶聯(lián)受體

C.酪氨酸激酶受體

D.離子通道型受體

答案：A

15.r25二羥維生素D3對鈣磷代謝的影響

A.升鈣升磷

B.升鈣降磷

C.升磷降鈣

D.都降

答案：A

16.下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂體GnRH的反應性

答案：B

17.2018N17A蛋白質(zhì)肽鍵的化學本質(zhì)是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.酰胺鍵

D.疏水鍵

答案：C

18.2018N18ADNA在融解時溫度的變化是

A.280nm處的吸光度增加

B.容易和RNA形成雜化雙鏈

C.CG之間的氫鍵全部斷裂

D.50%的DNA雙鏈被打開

答案：D

19.2018N19A磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機制是

A.不可逆抑制

B.競爭性抑制

C.反競爭抑制

D.非競爭抑制

答案：B

20.2018N20A下述選項中糖酵解的生理意義

A.提供葡萄糖進入血液

B.為糖異生提供原料

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧時為機體快速提供能量

答案：D

21.2018N21A下列哪項能促進ATP合酶合成ATP的因素

A.物質(zhì)的還原反應加速

B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流

C.寡霉素和ATP合酶相作用

D.電子從Cytb到Cytcl傳遞減慢

答案：B

22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是

A.二氫乳清酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺昔

D.二磷酸尿背

答案：c

23.218N23A體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是

A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

D.同工酶的亞基聚合

答案：C

24.2018N24ARNA生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFHD結(jié)合的部位是

A.TATA盒

B.ATG

C.GC盒

D.polyA

答案：A

25.2018N25A蛋白質(zhì)生物時具有GTP酶活性的物質(zhì)是

A.23rRNA

B.EF-G

C.EF-Tu

D.RF-2

答案：C

26.2018N26A在生物個體中，幾乎所有細胞都表達的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可誘導基因

D.突變基因

答案：A

27.3028N27A下列可獲得目的基因的方法

A.質(zhì)粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆轉(zhuǎn)錄

答案：D

28.2018N28A下列在信號轉(zhuǎn)導中大會第二信使作用的是

A.一磷酸腺背

B.腺昔酸環(huán)化酶

C.甘油二酯

D.生長因子

答案：C

29.2018N19A下列組織中，不會發(fā)生化生的是

A.腎盂粘膜上皮

B.宮頸柱狀上皮

C.結(jié)締組織

D.神經(jīng)纖維

答案:D

30.2018N30A下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是

A.骨骼肌肌纖維

B.心肌間質(zhì)

C.腎小球

D.小動脈

答案：A

31、炎癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為

A.炎癥滲出

B.炎性浸潤

C.趨化作用

D.阿米巴樣運動

答案：C

32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為

A.炎性假瘤

B.肉芽腫

C.炎性息肉

D.肉芽組織

答案：B

33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是

A.皮膚附件

B.腎上腺

C.淋巴造血組織

D.甲狀旁腺

答案：C

34、下列對風濕熱的描述中，錯誤的是

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)

C.?？蓪е玛P(guān)節(jié)畸形

D.心臟病變的后果對人體危害嚴重

答案：C

35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在

A.兩肺上葉

B.兩肺下葉

C.上下肺交界胸膜處

D.肺門淋巴結(jié)

答案：D

37、肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學改變是

A.壞死肝細胞核碎裂

B肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死

C.壞死突破界板像肝小葉擴散

D.肝細胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整

答案：C

38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是

A.自身抗體

B.CD8+淋巴細胞

C.蘇木素小體

D.狼瘡細胞

答案：C

39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是

浸潤癌核分裂象多見

B.浸潤癌腺體異形性明顯

C.浸潤癌增生明顯

D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細胞

答案：D

40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是

A.大葉性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.腸傷寒

D.阿米巴肝膿腫

答案：B

41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點

A.大橢球形

B.可能是球形

C.靶形

D.鐮刀型

答案：A

42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽，咳痰

B.多于夜間發(fā)作

C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解

D.雙肺可聞及哮鳴音

答案：A

44、栓塞后溶栓的指征是

A.低血壓暈厥

B.劇烈胸痛

C.低氧血癥

D.咯血

答案：A

45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主，且CD8+淋巴細胞為主的疾病是

A.結(jié)節(jié)病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.肺泡蛋白沉積癥

D.過敏性肺炎

答案：D

46、男性,48歲，外出旅行后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰伴乏力，腹瀉5天，查體:血壓120/76,神

智

清,雙下肺濕羅音，化驗血，白細胞12X10的9次方，中性粒細胞87%血Nal26。胸片提示

雙下肺斑片狀影,外院行“頭抱吠辛”輸液治療后，自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn)，胸片提示雙下肺陰

影

面積增加,該患者下一步有效治療最可能適用

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.亞胺培南或西司他丁

D.阿奇霉素

答案：D

47、男性，62歲，1周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4

小時前突發(fā)心動過速，心電圖示A型預激綜合征伴房顫，心室率156次/分，應首選的治

療藥物是

A.毛花背C

B.美托洛爾

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

答案：D

48、女，48歲，高血壓8年，血壓最高達180/100mmgh,長期口服弓I噠帕胺，血壓控

制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh,心電圖：心

率82次/分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是

A.急性心肌炎

B.低血鉀

C.冠狀動脈血供不足

D.血壓控制差

答案：B

49、房顫患者應用抗凝劑提法正確的是

A.80歲以上患者禁用

B.心房內(nèi)徑正常者可不用

C.出現(xiàn)心衰時應適當減量

D.應長期持續(xù)應用

答案：D

50、導致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是

A.膽汗反流

B.非留體抗炎藥

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫性抗體

答案：C

51、球后潰瘍的特點

A.上腹部無典型節(jié)律性改變

B.午夜痛及背部放射痛

C.對藥物治療反應較好

D.不易合并出血

答案：B

52、男性，51歲，肝硬化病史4年，嘔血，黑便2天，半天來意識模糊和躁動，為清楚

腸

道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是

A.弱酸溶液

B.弱堿溶液

C.肥皂水

D.溫開水

答案：A

53、尿毒癥患者以NaHC03靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機

A.血Na增高繼發(fā)腦水腫

B.血Co總量降低

C.血中游離鈣降低

D.血中結(jié)合鈣降低

答案：C

54.女，26歲，乏力，皮膚淤病2周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細胞15

X10的9次方，血小板15或10的9次方，血紅蛋白83。骨髓象顯示，原始細胞百分

之

65,早幼粒百分之2,其他細胞為百分之18,單核細胞百分之12。若做染色體檢查，下

列正確的

A.t(9;22)(q34;qll)

B.t(8;21)(q22;q22)

C.t(15;17)(q22;q21)

D.t(16;16)(ql3;q22)

答案：C

55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是

A.多見于亞洲青年女性

B.與甲亢疾病嚴重程度相平行

C.高碳水化合物飲食可誘發(fā)

D.為不對稱性肢體軟癱

答案：C

56、與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的是

A.血紅蛋白下降

B.血小板減少

C.血沉快

D.RF滴度升高

答案：A

57、關(guān)于機體應激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是

A.代謝率增加

B.脂肪動員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.葡萄糖的儲存增加

答案：D

58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預存抗體所引起的排斥反應是

A.超急性排斥反應

B.加速性排斥反應

C.急性排斥反應

D.慢性排斥反應

答案：A

59.男性，35歲，5小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6.Immol/L,心率50次/分，心律不

齊，應首選的靜脈注射藥物是

A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素

B.10%葡萄糖酸鈣20ml

C11.2%乳酸鈉50ml

D.5%碳酸氫鈉100ml

答案：C

60、男性，65歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿，近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難，

有時可見血塊

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.膀胱結(jié)石

D.腎癌

答案：B

61.下列引起胸壁反常運動的

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.多根多處肋骨骨折

答案：D

62.男性，65歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T管引流，術(shù)后T

管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管屢管取出殘余結(jié)石的最短時間是

A.術(shù)后2周

B.術(shù)后4周

C.術(shù)后6周

D.術(shù)后8周

答案：C

63.男，30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹

壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.脾臟破裂

D.空腸破裂

答案：B

64、女性35歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低?？赡艿脑?/p>

是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.聲帶損傷

D.插管所致聲門水腫

答案：B

65.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：

A.關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色

B.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌

C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌

D.常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素

答案：A

66.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的是

A.浮能試驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B.前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

C.研磨試驗(+)：半月板損傷

D.麥氏試驗(+)：半月板損傷

答案：B

67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢代償性變位是

A.凸向健側(cè)

B.凸向患側(cè)

C.無側(cè)凸畸形

D.腰椎前凸消失

答案：A

68、男性,48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500mL

伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣(+)。

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍?；颊咦钣锌赡艿某鲅∫蚴?/p>

A.食管賁門黏膜撕裂

B.上消化道潰瘍伴出血

C.胃惡性腫瘤

D.食管靜脈曲張

答案：D

69、男性,48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500mL

伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣(+)。

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。對判斷該患者是否存在活動性

出血，最有價值的體征是

A.面色晦暗

B.鞏膜輕度黃染

C.移動性濁音陽性

D.腸鳴音活躍

答案：D

男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)

維，頸靜脈怒張。

70、患者最主要的疾病診斷是

A.肺氣腫

B.氣胸

C.急性肺栓塞

D.急性胸膜炎

答案：B

男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)

組，頸靜脈怒張。

71、下列最能支持的體征是

A.氣管偏左

B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱

C.左肺呼吸音小時

D.雙肺叩診過清音

答案：C

72、男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，

120次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口

唇發(fā)絹，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查

A.肺部B超

B.肺部X線

C.肺部CT

D.肺部造影

答案：B

73-75題共用題干男，36歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少

量

帶血。幼年曾患百日咳。

73.患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴張癥

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：B

74、為明確診斷，最有意義的檢查是

A.肺功能

B.胸部X線片

C.胸部HRCT

D.支氣管鏡

答案：C

75、男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年

曾

患百日咳。根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.體位引流

答案：B

男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110/70,口唇稍絹，頸靜脈充盈，雙肺均可問及

濕羅音，心界，兩側(cè)擴大，心率96比每分，心律整，心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風樣雜

音，雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導阻滯，超聲，左方左室右室擴大,

心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%,NT-PR0BNF7019pg/ml（正常值

（190pg/ml）.

76.最可能的診斷是

A擴張性心臟病

B冠狀動脈性心臟病

C肺源性心臟病

D風濕性心瓣膜病

答案：A

男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110/70mmhg,口唇稍絹，頸靜脈充盈，雙肺均可問及

濕羅音，心界，兩側(cè)擴大，心率96次每分，心律整,心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風樣雜音，雙

下肺

水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導阻滯,超聲,左方左室右室擴大,心室壁變薄伴

彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%,NT-PR0BNP7019pg/ml.

77.對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果

A.ecg示完全左支傳導阻滯

B.LVEF32%

C.超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱

D.NT-proBNP

答案：C

男性，55,外院診斷心力衰竭3年來院就診，有吸煙史，查體：BP110/70,口唇稍組，頸

靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率96次/分，心律齊，心前區(qū)3/6級收縮

期吹風樣雜音，雙下肢水腫（++）,心電圖顯示竇性心律，完全左束支傳導阻滯，超聲心

動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%,BNP7019,

78、下列那項藥不能選

A比索洛爾

B托拉塞米

C螺內(nèi)酯

D單硝酸異山梨酯

答案：A

男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無

血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外,

無任何異常，糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無任何異常

79、最可能診斷

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.腸應激綜合癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：C

男性，32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便常有膿液，無

膿血，三周來再次發(fā)作，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓

痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。

80、為明確診斷最有意義的檢查是

A.PPd實驗

B.腹部b超

C.領(lǐng)劑灌腸

D.結(jié)腸鏡

答案：D

男性，32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便后緩解，糞便

常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞便性質(zhì)同前。

體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。

81、可選擇的治療是

A.口服抗結(jié)核藥

B.口服柳氮磺必定

C.口服四維澳胺

D.口服布地奈德

答案：C

女，26歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體：T：36.8℃,心肺無異常，腹軟，

肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白土，亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣實驗，白細

胞20-30/HP,紅細胞5T0/HP

82、最可能的診斷為

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.尿道綜合征

答案：B

83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是

A.可見白細胞管型

B.NAG升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌

D.尿比重和滲透壓降低

答案：C

84、此時最主要的處理是

A.對癥治療

B.單劑量抗生素療法

C.短期抗生素療法

D.10-14天抗生素治療

答案：D

85女，31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。

下列不是應該緊急處理是

A.靜滴地塞米松

B.靜滴長春新堿

C.靜滴免疫球蛋白

D.成分血小板輸注

答案：B

86女，31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。出血證有顱內(nèi)出血的征象

A.鼻出血

B.牙齦出血

C.四肢散在的出血點

D.口腔血泡

答案：A

87女，31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。

下列檢查結(jié)果支持診斷的是

A.血白細胞減少，血紅蛋白正常

B.抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性

C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常

D.骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少

答案：D

88女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/110mmhgo常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bp168/95mmhg,甲狀腺(-),

雙肺(-)，心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5飛次/分，心尖部si增強，腹部未

聞及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增高癥

C.嗜銘細胞瘤

D.腎動脈狹窄

答案：C

89女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/110mmhgo常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bp168/95mmhg,甲狀腺(-),

雙肺(-)，心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部si增強，腹部未

聞及血管雜音，雙下肢不腫。

確認診斷的方法

A.超聲心動圖

B.腎及腎上腺ct

C.腎動脈b超

D.腹部x線片

答案：B

女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100minhg,最高為

210/110nunhgo常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服

多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bp168/95mmhg,甲狀腺(-),

雙肺(-)，心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5飛次/分，心尖部si增強，腹部未

聞及血管雜音，雙下肢不腫。

90.患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓200/108mmhg,心律108次/分，應首選藥物為

A.a受體拮抗劑

B.8受體拮抗劑

C.醛固酮受體拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

答案：B

91女，25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8度,

無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38.1,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，

化驗血：Hbl02.WBC5.2血小板24網(wǎng)織紅4.9%,尿蛋白（++）,最可能的疾病是

A.再障

B.白血病

C.SLE

D.腎小球腎炎

答案：C

92、女，25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8度，

無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38.1,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，

化驗血：Hbl02.WBC5.2血小板24網(wǎng)織紅4.9%,尿蛋白（++）。

要明確診斷，查體還需注意

A.顏面水腫

B.盤狀紅斑

C.結(jié)節(jié)狀紅斑

D.牙齦滲血

答案：B

女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈搏

104次/分，血壓130/70mmhg,無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心

律不齊。

93.最可能的診斷是：

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

答案：B

94.確診主要依據(jù)

A.頸部CT

B.血清T3T4Tsh值

C.甲狀腺B超

D.頸部MRI

答案：B

95.首選的根治性治療方法

A.抗甲狀腺藥物治療

B.甲狀腺部分大切

C.甲狀腺全切

D.同位素治療

答案：B

男，55歲，乙肝病史15年，CT提示右肝直徑8cm腫物，靠近第一肝門，Child分級C

級，AFP890ng/mlo

96.最佳治療方案是

A.局部無水酒精注射

B.局部放射治療

C.選擇性肝動脈栓塞

D.全身化療

答案：C

97.經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?*6cm,肝功能好轉(zhuǎn)，首選

A.手術(shù)切除

B.射頻消融

C.介入治療

D.化療

答案:A

男性，39歲，飽和飲酒后持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時入院，查體：體溫37,心

率

110次/分，血壓136/86mmHg,腹部平坦，中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊張，腸鳴音正

常，化驗結(jié)果wbcl2xlO9/L,N78%、血脂肪酶2130U/L,腹部增強CT提示胰腺增大，

密度不均，邊界模糊，胰腺周圍輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影，密度不均。

98、首選的治療措施是

A.手術(shù)清除壞死組織加引流

B.置換引流滲出液

C.胰腺體圍切除術(shù)

D.保守對癥支持治療

答案：A

99、下列對于判斷預后最有價值的是

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.血鈣降到2mmol/L以下

C.早期血糖升高

D.血脂肪酶升高

答案：B

女性，55歲，1月前因急性膽管炎，膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石,

T管引流術(shù)。

100、一般拔除T管時間為

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：A

101、拔除T管前經(jīng)T管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是

（未查到圖，依據(jù)學員回憶選擇的）

A.正常膽道造影

B.膽總管殘余結(jié)石

C.壺腹部狹窄

D.左肝管顯影不良

102、根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是

A.常規(guī)拔除T管

B.經(jīng)T管竇道膽管鏡取出結(jié)石

C.經(jīng)Wipple手術(shù)

D.肝臟CT檢查

男性，29歲，高處墜落2小時，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。

103、根據(jù)患者情況，首先應該考慮

A.脊柱骨折合并骨盆骨折

B.脊柱損傷合并脊髓損傷

C.脊柱骨折合并雙下肢骨折

D.胸部骨折合并骨盆骨折

答案：B

104、對診斷最有價值的檢查是

A.脊髓造影

B.MRI檢查

C.X線檢查

D.腦脊液穿刺

答案：B

105、現(xiàn)場對該患者正確搬運方法是

A.一人用一手報頸，另一手報腳放于擔架上

B.一人抬頭，另一人抬足放于木板上

C.兩人架其上肢拉到擔架上

D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上

答案：D

女性，30歲，腰背痛伴低熱，盜汗1個月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11T2棘

突明顯壓痛。

106、最可能診斷是

A.脊柱腫瘤

B.強直性脊柱炎

C.脊柱結(jié)核

D.化膿性脊柱炎

答案：C

107、最有價值的檢查

A.MRI

B.X線片

C.CT

D.結(jié)核菌素試驗

答案：A

108、“醫(yī)學憲章：新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則和十項專業(yè)責任。以下屬

于三項基本原則內(nèi)容的是

A.將患者利益放在首位

B.對患者誠實

C.為患者保守秘密

D.提高醫(yī)學質(zhì)量

答案：A

109、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當場還患者輸液費5元”此舉

動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為

A.技術(shù)關(guān)系

B.消費關(guān)系

C.責權(quán)關(guān)系

D,信托關(guān)系

答案：B

110、男，43歲，需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕

后，依舊執(zhí)意要給，否則拒絕手術(shù)。最妥當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.收取紅包，歸自己所有

B.實在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人

C.收取紅包，作為科室經(jīng)費

D.執(zhí)意拒絕紅包，如果病人非要給，就拒絕手術(shù)

答案：B

111、下列屬于醫(yī)生的義務的是

A.保證自身安全

B.使用醫(yī)療器械

C.進行科學研究

D.妥善保管病例

答案：D

112、患者，78歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍然昏迷不醒，家屬要

求放棄治療，醫(yī)生應該首要考慮的因素是

A.患者的經(jīng)濟條件

B.患者家屬的意愿

C.患者的社會地位

D.患者的病情狀況

答案：D

113、男，45歲，艾滋病病毒抗體檢測為陽性，要求醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會受

到倫理辯護

A.將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導

B.將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親

C.將檢測結(jié)果報告給疾控預防控制中心

D.將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員

答案：C

114、以患者作為臨床試驗者的角度，符合倫理道德的是

A.對患者有利的臨床試驗，符合倫理道德的

B.只有符合患者利益和公眾利益的，才符合倫理道德

C.在符合患者利益和社會利益取得平衡點，以對患者造成最小的傷害，符合倫理道德

D.只要符合社會利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的

答案：A

115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生要求患

者前來就診，家屬述其行動不便，來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法正確的

是

A.未親自診治患者，不予開具假條

B.考慮患者行動不便，予開具假條

C.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條

D.實從簡就醫(yī)流程予開具假條

答案：A

116.屬于血管緊張素n受體拮抗劑的是

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氯沙坦

117.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氯沙坦

答案：AC

118.能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物是

A.利血平

B.哌陛嗪

C.育亨賓

D.左旋多巴

119.能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物是

A.利血平

B.哌陛嗪

C.育亨賓

D.左旋多巴

答案：DA

120.蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是

A.羥脯氨酸

B.蘇氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

121.可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是A.羥脯氨酸

B.蘇氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

答案：AB

122.參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是

A.泛素

B.熱激（休克）蛋白

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.蛋白激酶

123.可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是

A.泛素

B.熱激（休克）蛋白

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.蛋白激酶

答案:BD

124.主要根據(jù)細胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.肉瘤樣癌

125.主要根據(jù)細胞生物學行為確診的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.肉瘤樣癌

答案：AB

126.構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細胞是

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.多核巨細胞

D.漿細胞

127.構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細胞是

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.多核巨細胞

D.漿細胞

答案AD

128.請判讀下列心電圖并做出判斷

A.竇性心動過速

B.快速性室上性心動過速

C.心房撲動

D.心房顫動

129.請判讀下列心電圖并做出判斷

A.竇性心動過速

B.快速性室上性心動過速

C.心房撲動

D.心房顫動

（無圖，答案暫無）

130.有機磷中毒患者，呼出氣味的變化是

A.爛蘋果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

131.氟化物中毒患者，呼出氣味的改變是

A.爛蘋果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

答案CB

A.胰腺導管腺瘤

B.結(jié)腸癌

C.甲狀腺乳頭狀瘤

D.胃癌

132、患者術(shù)后一般能存活15年以上得腫瘤是：

133、患者術(shù)后很少存活5年的腫瘤是：

答案AC

A.Mile術(shù)

B.Dixon術(shù)

C.Dartmann術(shù)

D.Park術(shù)

134、男性，82歲,糞便帶血及膿液1月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm處環(huán)周腫物，

鏡身不能進入，取活檢。病例報告：中分化腺癌。3天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷

腸梗阻。應選擇的手術(shù)方式是：

135、男性，58歲，膿血便2周，直腸指診距肛緣4cm觸及腫物，質(zhì)硬，不活動，占據(jù)左

側(cè)結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應選擇的手術(shù)方法是：

答案：CA

136.影響細胞靜息電位的主要因素有

A.K+的平衡電位

B.膜兩側(cè)K+的濃度差

C.Na+平衡電位

D.膜對K+、Na+的相對通透性

答案：BC（爭議A）

137.血友病的發(fā)病因素

A.缺乏維生素K

B.缺乏凝血因子V

c.缺乏凝血因子vin

D.缺乏凝血因子IX

答案CD

138.在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有

A.加快心率

B.增加外周阻力

C.降低動脈血壓

D.增強心肌代謝活動

答案BD

139.支持體溫調(diào)定點學說的現(xiàn)象和依據(jù)有

A.高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生

B.發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反

C.發(fā)熱恢復期發(fā)生出汗散熱的反應

D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變

答案：BCD

140.痛覺敏感器所具有的生理特性包括

A.適宜刺激

B.換能作用

C.編碼作用

D.快適應現(xiàn)象

答案:BC

141.易化肌緊張的中樞部位

A.前庭核

B.紋狀體

C.小腦半球中間部

D.大腦皮層運動區(qū)

答案：AC

142.參與氨運輸?shù)闹饕被?/p>

A.丙氨酸

B.鳥氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷氨酸

答案：AD

143.能夠影響氧化磷酸化的因素有

A.[ADP]/[ATP]

B.甲狀腺素增加

C.線粒體突變

D.CO阻斷Cyta3

答案：ABCD

144.參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

答案：AC

145.參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)

A.啟動子

B.衰減子

C.增強子

D.密碼子

答案：AC

146.肝生物轉(zhuǎn)化的作用有

A.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)活性降低

B.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性降低

C.使激素滅活

答案：ACD

D.對毒性有減弱作用又可增加毒性作用

147.能測定DNA-蛋白質(zhì)相互作用的試驗方法

A.電泳遷移變動測定

B.酵母雙雜交法

C.染色質(zhì)免疫沉淀法

D.酶聯(lián)免疫法

答案：AC

148.2018N148X下列選項中，與肝硬化腹水生成機制相關(guān)的有

A.門靜脈高壓

B.肝臟處理膽紅素功能下降

C.肝內(nèi)纖維組織增生壓迫肝靜脈主干

D.淋巴液從肝細胞膜中外滲

答案：ABCD

149.2018N149X下列病變中，符合心肌褐色萎縮病變的有

A.心臟體積縮小

B.心底部大血管管腔縮小

C.冠狀脈動程扭曲狀

D.心室內(nèi)膜呈虎斑心

答案：ABC

150.2018N150X下列疾病中，哪些會出現(xiàn)纖維素性壞死

A.膜性腎病

B.風濕性心臟病

C.心肌間質(zhì)

D.良性高血壓小

答案：ABC

151.2018N151X下列疾病中，屬于假膜性炎的是

A.大葉性肺炎

B.白喉

C.細菌性痢疾

D.風濕性心包炎

答案：BC

152.2018N152X在下列選項中，與腫瘤分期相關(guān)的是

A.腫瘤額大小

B.淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移

C.腫瘤的浸潤深度

D.腫瘤的分化程度

答案：ABC

153.2018N153X屬于早期胃癌的是

A.最大直徑〈2cm

B.腫瘤未侵犯基層

C.可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.可有肝臟轉(zhuǎn)移

答案：BC（爭議D）

154.2018N154X下列抗結(jié)核藥中，屬殺菌藥的有

A.異煙脫

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.對氨基水楊酸

答案：ABC

155.2018N155X心臟壓塞主要體征為

A.奇脈

B.心界擴大

C.血壓降低，脈壓增大

D.心音減弱

答案：AD

156.2018N156X下列屬于有機磷中毒毒蕈樣癥狀的是

A.腹痛、腹瀉

B.大汗、流涎

C.骨骼肌束纖維顫動

D.瞳孔縮小

答案：ABD

157.2018N157X急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)包括

A.[Wj血壓

B.血漿

C.蛋白尿

D.腎功能不全

答案：ABC

158.2018N158XBurkitt淋巴瘤的免疫表型

A.CD3陽性

B.CD5陽性

C.CD20陽性

D.CD22陽性

答案：CD

159.2018N159X在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，屬于由內(nèi)分泌腺體破壞而導致功能減退的疾病有

A.I型糖尿病

B.橋本甲狀腺炎

C.Addison病

D.原發(fā)性垂體性侏儒癥

答案：ABCD

160、肝內(nèi)膽管結(jié)石可發(fā)生的病癥有：

A.膽管炎

B.肝衰竭

C.膽管癌

D.門脈高壓癥

161、胃竇癌的第二站淋巴結(jié)：

A.賁門右側(cè)淋巴結(jié)

B.脾門淋巴結(jié)

參考文獻與網(wǎng)址：C.胃左動脈旁淋巴結(jié)

D.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

本來出自啟航龍圖醫(yī)學考試中心

答案:ACD

162、胸腔閉式引流的拔管指征有：

除了“漂亮女生”形成的價格，優(yōu)惠等條件的威脅外，還有“碧芝”的物品的新穎性，創(chuàng)意

的獨特性等，我們必須充分預見到。A.胸腔內(nèi)無氣液殘留，肺擴張好，引流管通暢

B.有少量氣體殘留，肺擴張好，引流管不通暢

C.胸腔內(nèi)無氣液殘留，肺不張，引流管通暢

（一）創(chuàng)業(yè)機會分析D.胸腔內(nèi)氣體少量殘留。引流管間斷有氣體逸出

答案:AB

163、真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)有：

A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

B.神志淡漠、昏迷、休克

C.多伴有消化道出血

D.外周血有類白細胞反應

答案:BCD

（一）創(chuàng)業(yè)機會分析164、關(guān)于肱骨外科頸骨折，正確的是

A.多見于中老年

300-400元1632%B.可合并血管神經(jīng)損傷

10、如果學校開設一家DIY手工藝制品店，你希望_________C.可合并肱骨頭碎裂骨折

D.有側(cè)位和成角移位時須手術(shù)治療

人民廣場地鐵站有一家名為“漂亮女生”的飾品店，小店新開，10平方米不到的店堂里擠

滿了穿著時尚的女孩子。不幾日，在北京東路、淮海東路也發(fā)現(xiàn)了“漂亮女生”的蹤影，生

意也十分火爆。現(xiàn)在上海賣飾品的小店不計其數(shù)，大家都在叫生意難做，而“漂亮女生”卻

用自己獨特的經(jīng)營方式和魅力吸引了大批的女生。答案:ABD

營銷環(huán)境信息收集索引165、關(guān)于骨巨細胞瘤，以下正確的是：

A.多見于女性

B.20-40歲多見

這里有營業(yè)員們向顧客們示范著制作各種風格炯異的飾品，許多顧客也是學得不亦樂乎。據(jù)

介紹，經(jīng)常光顧“碧芝”的都是些希望得到世界上“獨一無二”飾品的年輕人，他們在琳瑯

滿目的貨架上挑選，然后親手串連，他們就是偏愛這種DIY的方式，完全自助在現(xiàn)場，有

上班族在里面精挑細選成品，有細心的小女孩在仔細盤算著用料和價錢，準備自己制作的原

料?？梢韵胍姡帽緛硐∑娴脑?，加上別具匠心的制作，每一款成品都必是獨一無二的。

而這也許正是自己制造所能帶來最大的快樂吧。C.X線顯示骨端空心溶骨性骨折

標題：大學生“負債消費"成潮流2004年3月18日D.常用化療和放療治療

答案：ABC

2019考研西醫(yī)綜合真題及答案

一■、A型題：1?90小題，每小題1.5分；91?120小題，每小題2分：共195分。

在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。

1、人體功能保持相對穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是B

A、非自主控制系統(tǒng)

B、負反饋控制系統(tǒng)

C、正反饋控制系統(tǒng)

D、前饋控制系統(tǒng)2、神經(jīng)細胞膜上的Na泵活動受抑制時，可導致的變化是：C

A、靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大

B、靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小

C、靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小

D、靜息電位絕對值和動作電位均增大

3、在神經(jīng)一骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是B

A、Na+-K+-ATP酶

B、乙酰膽堿酯酶

C、腺甘酸環(huán)化酶

D、磷酸二酯酶

4、維持血漿平衡最主要的緩沖對是B

A、Na2HPO4/NaH2PO4

B、NaHCO3/H2CO3

C、K2HP04/K2P04

D、KHC03/H2C03

5、凝血因子n、皿、IX、X在肝臟合成依賴依賴于DA、維生素AB、維生素C

C、維生素D

D、維生素K6、心房和心室收縮在時間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是

C

A、竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠

B、心房傳導速度快，心室肌傳導速度慢

C、心房交界處傳導速度慢而形成房室延擱

D、竇房結(jié)分別通過不同傳導通路到達心房和心室

7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是C

A、收縮壓不變，舒張壓升高

B、收縮壓升高，舒張壓不變

C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

8、某人潮氣量為500mL無效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml,那么此人每次平

靜呼吸時肺泡更新氣體量為：B

A、1/10B、1/7C、1/5D、1/3

9、低氧時期呼吸活動增強的作用機制是D

A、刺激延髓呼吸中樞

B、刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、刺激中樞化學感受器

D、興奮外周化學感受器刺激腦橋10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是A

A、壁細胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少

B、壁細胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C、主細胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少

D、胃容積減少，儲存食物量減少

11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是B

A、消化酶

B、膽鹽

C、卵磷脂

D、膽固醇

12、安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是C

A、心臟

B、腦

C、肝臟

D、腎臟13、循環(huán)系統(tǒng)實現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是C

A、增加心輸出量

B、調(diào)節(jié)血液溫度

C、調(diào)節(jié)皮膚血流量

D、控制血流速度14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是A

A、近端小管

B、髓樣降支

C、髓樣升支粗段D、遠曲小管和集合管15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是C

A、腎血流量增加

B、醛固酮分泌減少

C、抗利尿激素分泌減小

D、血漿膠體滲透壓降低

16、視網(wǎng)膜中央凹外對光敏感性明顯提高的主要原因是：D

A、感光細胞密度大

B、感光細胞興奮性高

C、感光細胞中感光色素含量高

D、傳入通路的匯聚程度小17、聽覺器官的感應裝換裝置一一螺旋體所在的部位是C

A、蓋膜

B、卵圓窗膜

C、基底膜

D、前庭膜

18、下列化學性突觸傳遞特征敘述正確的是D

A、雙向傳播

B、不衰減傳播

C、興奮節(jié)律不變

D、對內(nèi)環(huán)境變化敏感19、腦干結(jié)構(gòu)當中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能C

A、形成模糊的感覺

B、激發(fā)情緒生理反應C、起上行喚醒作用D、維持軀體姿勢的平衡

20、生長激素增多的患者可出現(xiàn)B

A、尿氮含量增加

B、血糖升高甚至出現(xiàn)尿糖

C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是

B

A、皮質(zhì)醇

B、甲狀旁腺激素C、生長激素

D、甲狀腺激素

22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是A

A、雌二醇

B、孕酮

C、卵泡刺激素

D、雄激素

23、平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于A

A、肺泡液氣表面張力

B、肺的彈性回縮力

C、胸廓彈性阻力

D、氣道阻力

24、血漿滲透壓的高低主要決定于C

A、血漿蛋白總量B、白蛋白含量C、氯化鈉濃度

D、氯化鉀濃度25、在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是B

A、精氨酸

B、瓜氨酸

C、半胱氨酸

D、脯氨酸

26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是C

A、分子量變小

B、粘度降低

C、溶解度降低

D、不易被蛋白酶水解

27下列DNA分子中，可以使Tm值達到最高的是：A

A、腺喋吟和胸腺喀咤含量為20%

B、腺喋吟和胸腺喀咤含量為60%

C、鳥喋吟和胞嚏咤含量為30%

D、鳥喋吟和胞嚏咤含量為50%

28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯誤的是D

A、屬于結(jié)合酶類的酶分子組成中才含有輔基或輔酶

B、維生素B族多參與輔酶或輔基的組成

C、輔酶或輔基直接參與酶促反應

D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合成一種全酶

29、草酰乙酸不能直接轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是AA乙酰乙酸B檸檬酸

C天冬氨酸

D蘋果酸

30、乙酰C0A竣化酶的變構(gòu)激活劑是B

A、AMP

B、檸檬酸

C、ADP

D、2,6-二磷酸果糖

31、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是D

A、亮氨酸

B、組氨酸

C、賴氨酸

D、蘇氨酸

32、下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是C

A、二磷酸腺甘

B、乙酰CoA

C、3-磷酸甘油酸

D、磷酸肌酸

33、下列核甘酸經(jīng)核糖核甘酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核甘酸的是B

A、NMP

B、NDP

C、NTP

D、dNTP

34、下列關(guān)于逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述，正確的是DA以mRNA為模板催化合成RNA的酶

B其催化合成的方向是3——5

C催化合成時需要先合成岡崎片段

D此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄后的產(chǎn)物是B

AtRNA

BhnRNA

C5.8S-rRNA

D5S-rRNA36,對真核和原核生物反應過程均有干擾作用，故能用作抗菌藥物的是D

A、四環(huán)素

B、鏈霉素

C、卡那霉素

D、喋玲霉素

37、一個tRNA的反密碼為5'UGC3',它可識別的密碼是A

A、5'GCA3'

B、5'ACG3'

C、5'GCU3'

D、5'GGC3,38、基因表達調(diào)控的基本控制點是B

A、MRNA從細胞核轉(zhuǎn)移到細胞質(zhì)

B、轉(zhuǎn)錄的起始

C、轉(zhuǎn)錄后加工D、蛋白質(zhì)翻譯及翻譯后加工39、下列選項中不屬于重組DNA的工具酶的

是A

A、拓撲異構(gòu)酶

B、DNA連接酶

C、逆轉(zhuǎn)錄酶

D、限制性核酸內(nèi)切酶

40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是A

A、清蛋白

B、運鐵蛋白

C、銅藍蛋白

D、纖維蛋白

41、下列選項中，不符合萎縮特點的是D

A自噬小體增多

B器官均勻性縮小

C器官功能降低

D細胞核固縮

42、下列選項中屬于穩(wěn)定細胞的是C

A表皮細胞

B消化道黏膜被覆上皮細胞

C腎小管上皮細胞

D神經(jīng)細胞

43、維生素C缺乏常導致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是B

A、表皮再生困難

B、難以形成前膠原分子

C、炎癥難以控制D、局部神經(jīng)營養(yǎng)不良44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量

含鐵血黃素的顆粒的巨噬細胞最常見于D

A、大葉性肺炎

B、小葉性肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、左心衰

45、血栓形成最主要的因素是C

A、血管內(nèi)血流緩慢

B、血流軸流消失

C、內(nèi)皮細胞損傷

D、血小板增加

46、假膜性炎是發(fā)生于B

A、黏膜的化膿性炎

B、黏膜的纖維素性炎

C、黏膜的出血性炎

D、黏膜的漿液性炎

47、腫瘤的分級是指：D

A、腫瘤的大小

B、腫瘤的侵潤范圍

C、腫瘤是否累計淋巴結(jié)

D、腫瘤的分化程度48、中性粒細胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的A

A、肺實質(zhì)變

B、肺膿腫C、膿胸D、敗血癥

49、肺癌中惡性程度最高的是D

A、鱗癌

B、腺癌

C、細支氣管肺泡細胞癌

D、小細胞癌50、急性普通型肝炎的典型病變是A

A、肝細胞廣泛水樣變性伴點狀壞死

B、肝細胞廣泛脂肪變性伴點狀壞死

C、肝細胞廣泛水樣變性伴橋接壞死

D、肝細胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死51、快速進行性腎小球腎炎主要增生的細胞是D

A、內(nèi)皮細胞

B、系膜細胞

C、臟層上皮細胞

D、壁層上皮細胞

52、乳腺浸潤性小葉癌的主要病理學特征是C

A、癌細胞呈巢形分布

B、間質(zhì)中有大量淋巴細胞浸潤

C、癌細胞呈單排分布D、間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積

53、乙型腦炎的特征性病變是B

A、血管淋巴套形成B、軟化灶形成C、膠質(zhì)細胞增生

D、衛(wèi)星現(xiàn)象54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是A

A、脾心腎

B、脾心肺

C、腎心肺

D、心腦腸

55、風濕病時，心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于A

A、白色血栓B、紅色血栓

C、混合血栓

D、透明血栓

56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是C

A、肉眼下肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)

B、再生的肝細胞所形成的結(jié)節(jié)

C、廣泛增生的纖維組織包繞的肝細胞結(jié)節(jié)

D、異型增生肝細胞所形成的結(jié)節(jié)57、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是D

A、消化性潰瘍

B、食管裂孔疝

C、急性胃炎

D、Mallory-Weiss綜合征

58、患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，吸氣時雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷是

CA、肺癌B、肺結(jié)核

C、特發(fā)性肺纖維化

D、肺大泡59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是D

A、為保證休息，心衰患者應常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑

B、每日鈉攝入量應控制在3-5g之間

C、在應用利尿劑時，不必控制鈉的攝入

D、嚴格限制鈉攝入時，可不必嚴格控制液體入量

60、慢性心房顫動應用洋地黃的主要目的是A

A、控制心室率B、轉(zhuǎn)復房顫律

C、預防室性心率失常

D、為實施電轉(zhuǎn)復做準備

61、患者，男、58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診，

既往高血壓病、心肌梗死史，查體：HP90/60mlHg,端坐位，喘息狀?？诖桨l(fā)組。，

雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽不清，下列急癥處理不正確的是C

A、高流量吸氧

B、選用中樞交感神經(jīng)抑制劑

C、服用短效B受體抑制劑

D、應用外周動靜脈血管擴張劑

62、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達160/90mlHg,乏力，肌痛，口

渴,吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg,肥胖，心臟不大，心律整，心率

76次/分,雙下肢不腫，尿蛋白（土），比重1.008,血漿3.lmmol/1,最可能

的診斷是A

A、原發(fā)性醛固酮增高癥

B、原發(fā)性高血壓C、腎性高血壓D、腎血管性高血壓

63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是D

A、氨茶堿

B、異丙托澳按

C、色甘酸鈉

D、沙酊氨醇64、下列那類人群中，ppt陽性對提示活動性結(jié)核病最有價值的是D

A、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人

B、長期發(fā)熱的患者

C、沒有任何癥狀的健康查體者

D、未接種卡介苗的嬰幼兒65、患者，男，58歲，三小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左

側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩

解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應首先考慮下列那種

疾病的可能性最大D

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性閉合性氣胸

66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：B

A、急性腸道感染B、精神心理障礙

C、內(nèi)臟感知異常

D、對某些食物不耐受

67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復的是：

CA、淀粉樣變性B、強直性脊柱炎

C、外周關(guān)節(jié)炎

D、舐骼關(guān)節(jié)炎68、患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水

量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙和意識錯亂，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：

C

A、阿米洛利

B、氫氯睡嗪

C、螺內(nèi)酯

D、吠嚷米，69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是A

A、頑固性高血壓可聯(lián)合應用降壓藥

B、尿蛋白定量大于等于lg/d,血壓應控制在130-80mlHg以下，

C、尿蛋白定量小于lg/d,血壓應控制在125-75mlHg以下，

D、血肌酎小于400mmol/L時，才能用ACEI

70、患者，男，35歲，反復水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦出

血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l,幾天前稀便，多次后神志不

清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除全面的查體外，首選的檢查是：

B

A、肝功能和血胺

B、血肌酎

C、血糖

D、骨髓穿刺，

71、下列白血病類型中不會出現(xiàn)PH染色體的是：B

A、慢性粒細胞白血病，

B、慢性淋巴性白血病，

C、急性粒細胞白血病，D、兒童急性淋巴細胞白血病72、患者，女，25歲，因皮膚瘀斑，

伴月經(jīng)過多2個月來診，化驗血小板為20X109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性

紫瘢，該患者化驗血小板相關(guān)抗體的主要成分是：A

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD73、下列關(guān)于可能引起類風濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中，通過活化B細胞起作用的

感染因子是：B

A、支原體

B、EB病毒

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是：A

A、抗SSA抗體

B、抗磷脂抗體

C、抗RNP抗體

D、抗組蛋白抗體

75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點的敘述正確是：D

A、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無壓痛

C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)

D、極少數(shù)無甲狀腺腫大76、下列口服降糖藥物中，需與進食同時服用的是