角膜曲率計(jì)的安裝調(diào)試(視光儀器安裝調(diào)試課件)

教學(xué)內(nèi)容

角膜曲率計(jì)主要部件的基本作用3

角膜曲率計(jì)的原理

4

角膜曲率計(jì)光路原理圖

5

角膜曲率計(jì)“光標(biāo)”的形成6

角膜曲率計(jì)“光標(biāo)”的分析與判斷7

角膜曲率計(jì)的上下光路8

角膜曲率計(jì)上光路分析9

角膜曲率計(jì)的功能簡(jiǎn)介11

角膜曲率計(jì)的安裝12

角膜曲率計(jì)的維護(hù)

14

角膜曲率計(jì)的基本結(jié)構(gòu)

2

角膜曲率計(jì)的常見(jiàn)故障及維修

13

角膜曲率計(jì)的簡(jiǎn)介

1

角膜曲率計(jì)的下光路分析10§2-1角膜及其形態(tài)測(cè)量簡(jiǎn)介（一）角膜的結(jié)構(gòu)及特征角膜(Cornea)是位于眼球前壁的一層透明膜。

結(jié)構(gòu)特征：中央接近球形而向周邊逐漸平坦的光學(xué)結(jié)構(gòu)特征，即角膜頂點(diǎn)曲率最大或曲率半徑最短，從角膜頂點(diǎn)向周邊的曲率

圖2-1角膜平面圖半徑逐漸增大，其變化呈連續(xù)性。作用：對(duì)于人眼完善外界物體成像的像質(zhì)起著非常重要的作用。（二）角膜形態(tài)測(cè)量1.角膜的分區(qū)由于角膜具有非球面性形態(tài)，作為一個(gè)光學(xué)面其常被分為：1.中心區(qū)域；2.旁周邊區(qū)域；3.周邊區(qū)域。§2-1角膜及其形態(tài)測(cè)量簡(jiǎn)介

每條徑線上的曲率相同測(cè)量中心兩邊1.2~1.8mm距離的角膜曲率作為近似值GGB各徑線上曲率的變異是有限的A.中心區(qū)；B.旁周邊區(qū)；G.周邊區(qū)（二）角膜形態(tài)測(cè)量2.角膜形態(tài)的測(cè)量意義估計(jì)屈光不正；評(píng)估角膜的病理變化；預(yù)測(cè)或評(píng)價(jià)角膜接觸鏡的驗(yàn)配；評(píng)估角膜接觸鏡的佩戴效果；評(píng)估屈光手術(shù)的效果；為特殊角膜接觸鏡設(shè)計(jì)提供參數(shù)?！?-1角膜及其形態(tài)測(cè)量簡(jiǎn)介§2-1角膜及其形態(tài)測(cè)量簡(jiǎn)介（二）角膜形態(tài)測(cè)量3.角膜形態(tài)測(cè)量的基本方法§2-2角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)及原理

（一）角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特征：角膜曲率計(jì)的基本結(jié)構(gòu)由帶有三棱鏡組的復(fù)合顯微鏡，頭靠，滑臺(tái)，工作臺(tái)（或底座）四大部件組成，這里以xxx型號(hào)角膜曲率計(jì)為例，它的外形如圖2-2所示。1.遮眼板；2.水平標(biāo)記；3.物鏡；4.顎脫支架；5.顎脫支架高度調(diào)節(jié)鈕；6.滑臺(tái)鎖緊鈕；7.滑軌護(hù)罩；8.目鏡；9.測(cè)量光標(biāo)調(diào)節(jié)旋鈕；10.支撐臂；11.操作手柄；12.高度調(diào)節(jié)手輪；13.主電源開(kāi)關(guān)圖2-2：角膜曲率計(jì)基本結(jié)構(gòu)圖§2-2角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)及原理角膜曲率計(jì)主要部件基本作用介紹：（一）角膜曲率計(jì)的基本結(jié)構(gòu)眼視光器械接收/觀察系統(tǒng)照明系統(tǒng)角膜曲率計(jì)帶有三棱鏡組的復(fù)合顯微鏡照亮的光標(biāo)1.測(cè)量角膜曲率半徑2.指導(dǎo)佩戴隱形眼鏡3.客觀測(cè)量角膜前表面的散光作用局限性測(cè)得值為角膜前表面幾何中心區(qū)直徑3mm范圍的曲率半徑，不能反映整個(gè)角膜的形態(tài)。§2-2角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)及原理（二）角膜曲率計(jì)基本工作原理原理:是利用角膜前表面的反射特性定量測(cè)量其曲率半徑。在角膜前某一特定位置放置一特定大小的物體（角膜前表面中央3mm區(qū)域），該物體經(jīng)角膜前表面反射后成像，測(cè)量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半徑。其光學(xué)原理如圖2-3所示:圖2-3角膜曲率儀工作原理圖§2-2角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)及原理可以看出，像的放大率為h’/h，h’為像的大小；h為物的大小，圖中A為角膜頂點(diǎn)，C為角膜的曲率中心。AC為角膜曲率半徑r，其中△BGF’與△AHF’相似，利用相似三角形原理可得：m為像的放大倍率如果固定物象之間的距離，即圖中b不變且數(shù)值已知，則在已知h的情況下，只有測(cè)量得到h’的大小，就可計(jì)算得到角膜曲率半徑r的大小。§2-2角膜曲率計(jì)的結(jié)構(gòu)及原理§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)及光標(biāo)的分析（一）波許朗勃角膜曲率計(jì)光路原理波許朗勃角膜曲率計(jì):它是基于雙像系統(tǒng)可變的一種角膜曲率計(jì)。兩個(gè)獨(dú)立的可調(diào)節(jié)棱鏡7，放在一個(gè)特殊的光圈托上，使光標(biāo)雙像成像在互相垂直的子午線8上。其光學(xué)系統(tǒng)的基本構(gòu)架圖如圖所示。3124567891.透鏡；2.測(cè)試光標(biāo)；3.光源；4.反光鏡；5.透鏡；6.光闌；7.分離棱鏡；8.目鏡；9.檢查者圖2-5：角膜曲率計(jì)光路原理圖（一）BauschandLomb角膜曲率計(jì)光路原理光路原理由光源3發(fā)出的光經(jīng)過(guò)反光鏡4照亮測(cè)試光標(biāo)2；測(cè)試光標(biāo)的光線經(jīng)透鏡1照射到被檢眼的角膜表面；經(jīng)過(guò)角膜的反射作用，依次將光線反射、匯聚并從測(cè)試光標(biāo)和反光鏡中間的通光孔通過(guò)進(jìn)入透鏡5，再次匯聚到光闌盤(pán)6；經(jīng)過(guò)分離棱鏡7的轉(zhuǎn)向功能形成我們所需的一組“光標(biāo)”，“光標(biāo)”投射到目鏡8上，為檢查提供檢測(cè)依據(jù)。§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)及光標(biāo)的分析教學(xué)目標(biāo)了解角膜曲率計(jì)的測(cè)量原理掌握角膜曲率計(jì)的分類(lèi)掌握角膜曲率計(jì)的操作方法了解角膜曲率計(jì)使用注意事項(xiàng)掌握角膜曲率計(jì)測(cè)試數(shù)據(jù)的應(yīng)用角膜曲率計(jì)（keratometer）

用于測(cè)量眼球角膜前表面中心約3mm區(qū)域的各條子午線的彎曲度，即曲率半徑及屈光力，從而可確定角膜有無(wú)散光及散光度和軸向。角膜曲率計(jì)是利用角膜的反射性質(zhì)來(lái)測(cè)量角膜曲率半徑的。在角膜前一特定位置放一特定大小的物體，該物體經(jīng)角膜反射后產(chǎn)生（第1Purkinje）像，測(cè)量此像的大小即可計(jì)算出角膜前表面的曲率半徑。角膜曲率計(jì)的原理角膜曲率儀基本結(jié)構(gòu)包括：(1)光學(xué)系統(tǒng):物像、遮光板、棱鏡、分劃板(2)附件:運(yùn)動(dòng)滑臺(tái)、頭架角膜曲率儀的基本結(jié)構(gòu)角膜曲率儀的檢查內(nèi)容角膜的形態(tài)角膜的弧度角膜散光度數(shù)和軸位(1)調(diào)低室內(nèi)光線；(2)讓被檢者取舒適坐姿,調(diào)整升降臺(tái)，使被檢查者的外眺部與頭部托縱桿的黑色刻度線相平；(3)調(diào)整目鏡焦距；(4)前后左右推移操縱桿使十字線位于右側(cè)下方環(huán)的正中，且使三環(huán)呈清晰的像，然后轉(zhuǎn)動(dòng)水平(H)和垂直(V)手輪使水平方向與垂直方向的分象相切，讀出水平與垂直的曲率半徑；(5)如果看到分象錯(cuò)位，則說(shuō)明有斜軸散光的存在，則調(diào)整軸位旋扭，使錯(cuò)位消失，然后調(diào)整水平和垂直旋扭，讀數(shù)。使用前的準(zhǔn)備工作及檢查方法

角膜曲率的光標(biāo)調(diào)整方法a.調(diào)焦前b.未調(diào)準(zhǔn)光標(biāo)c.光標(biāo)對(duì)齊角膜曲率的光標(biāo)調(diào)整方法a、中軸不能對(duì)齊，提示斜位散光b、中軸對(duì)齊，未調(diào)準(zhǔn)光標(biāo)c、光標(biāo)對(duì)齊判斷有無(wú)散光及散光的性質(zhì)指導(dǎo)隱形眼鏡驗(yàn)配疾病診斷，如圓錐角膜，大散光等其它，如屈光性角膜手術(shù)，人工晶體植入等角膜曲率測(cè)量的應(yīng)用注意事項(xiàng)1.操作要在半暗室中進(jìn)行。2.被檢查者的頭部放在托架上時(shí)，眼睛一定要與托架上的標(biāo)記線平齊，雙眼直視前方。3.檢查時(shí)雙眼均應(yīng)睜開(kāi)，且遮蓋一只眼。4.測(cè)量中若“-”記號(hào)不顯現(xiàn)，可能被檢查的眼睛未睜大，上眼瞼有遮擋。應(yīng)令被檢查者盡量自然睜大眼睛，有困難時(shí)可適當(dāng)協(xié)助提拉上瞼，但注意不可壓迫眼球。5.若“十”記號(hào)不顯現(xiàn)時(shí)，可能因遮蓋板過(guò)度偏向內(nèi)側(cè)，可適當(dāng)向外側(cè)推動(dòng)。6.最好檢查3次以上，結(jié)果穩(wěn)定后取平均值。散光(astigmatism)

眼屈光系統(tǒng)的各屈光面的子午線的曲率半徑不同，導(dǎo)致平行光線進(jìn)入眼睛后不能形成焦點(diǎn)。散光組成的分析驗(yàn)光角膜曲率測(cè)定值散光組成有沒(méi)有眼內(nèi)散光有有且相等角膜散光有有且不等角膜散光與眼內(nèi)散光無(wú)有互相抵消例1驗(yàn)光結(jié)果-2.50DS/-2.50DCX90角膜曲率計(jì)：41.00@90,43.00@180計(jì)算眼內(nèi)散光？眼內(nèi)散光=總散光-角膜散光=-2.50DCX90-（-2.00DCX90）=-0.50DCX90角膜曲率計(jì)的測(cè)量原理角膜曲率計(jì)的分類(lèi)角膜曲率計(jì)的操作方法角膜曲率計(jì)使用注意事項(xiàng)角膜曲率計(jì)測(cè)試數(shù)據(jù)的應(yīng)用總結(jié)光路原理：角膜曲率計(jì)上光路原理即為前面所介紹的角膜曲率計(jì)的光路原理，首先由光源發(fā)出的光照亮測(cè)試光標(biāo)，隨后測(cè)試光標(biāo)的光線照射到被檢眼的角膜表面，經(jīng)過(guò)角膜的反射作用，依次將光線反射、匯聚、分離、再匯聚而最終形成我們所需的一組光標(biāo)，投射到目鏡上，為檢查提供檢測(cè)依據(jù)。光源光闌盤(pán)聚光鏡目鏡視標(biāo)分離棱鏡檢查者被檢眼實(shí)物光路實(shí)物名稱(chēng)§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)-上光路轉(zhuǎn)向棱鏡放大鏡讀書(shū)窗刻度轉(zhuǎn)向棱鏡燈泡光路原理：首先由光源發(fā)出光，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)向棱鏡轉(zhuǎn)向后照亮刻度盤(pán)上的刻度，再經(jīng)過(guò)放大鏡將刻度放大、經(jīng)轉(zhuǎn)向棱鏡進(jìn)行光路轉(zhuǎn)換，最終將清晰的放大的角膜讀數(shù)通過(guò)讀數(shù)窗的V、H孔分別觀察到。實(shí)物下光路名稱(chēng)§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)-下光路電源線測(cè)量頭電線開(kāi)關(guān)保險(xiǎn)管輸入端輸出端鎮(zhèn)流器開(kāi)關(guān)、保險(xiǎn)管電路光源電線測(cè)量頭電線升降帶傳動(dòng)

手柄滑塊手柄插孔刻度齒輪齒條結(jié)構(gòu)滑軌電路結(jié)構(gòu)機(jī)械結(jié)構(gòu)§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)-其它結(jié)構(gòu)§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)及光標(biāo)的分析（三）角膜曲率計(jì)“光標(biāo)”的形成問(wèn)：通過(guò)光路得到的“光標(biāo)”，是檢查者分析被檢眼角膜曲率的重要依據(jù)。那么“光標(biāo)”是如何形成的呢？

答：當(dāng)角膜曲率計(jì)對(duì)準(zhǔn)時(shí)，檢查者可以看到三個(gè)光標(biāo)像，如圖所示：第一個(gè)由通過(guò)孔C的光束形成，此像有垂直移位，其移位大小可通過(guò)移動(dòng)C處棱鏡來(lái)改變；第二個(gè)由通過(guò)孔D的光束形成，此像有水平移位，其移位大小可通過(guò)移動(dòng)D處的棱鏡來(lái)改變；第三個(gè)由通過(guò)孔A、B的光束形成，無(wú)論移動(dòng)哪個(gè)棱鏡，經(jīng)A、B孔形成的中間像均不受影響。當(dāng)經(jīng)物鏡產(chǎn)生的中間像不落在目鏡的焦點(diǎn)上時(shí)，光標(biāo)的中間像為雙個(gè)不清晰像，憑這一點(diǎn)可用來(lái)判斷調(diào)焦是否正確。hvCDA,B§2-3角膜曲率計(jì)光學(xué)系統(tǒng)及光標(biāo)的分析（四）角膜曲率計(jì)“光標(biāo)”的分析與判斷問(wèn)：簡(jiǎn)單說(shuō)明如何通過(guò)“光標(biāo)”分析判斷被檢眼的角膜曲率？

答：通過(guò)這三個(gè)“光標(biāo)”形成一個(gè)基坐標(biāo)，如圖所示，左邊和上邊的分別代表v軸和h軸，通過(guò)坐標(biāo)軸上光標(biāo)

距離中間像的位置來(lái)確定被檢眼的角膜曲率?！鰡?wèn)：如果判斷如下圖所示“光標(biāo)”的正確與否？

答：A：雙像在垂直方向距離正確，水平方向距離太小。B：垂直方向和水平方向距離均正確。C：水平方向距離正確，垂直方向距離太大。D：經(jīng)散光角膜所形成的光標(biāo)像，角膜軸與角膜曲率計(jì)軸沒(méi)對(duì)準(zhǔn)。hv

AB

CD§2-4角膜曲率計(jì)的功能簡(jiǎn)介在隱形眼鏡的驗(yàn)配過(guò)程中，根據(jù)顧客的角膜前表面的主子午線的曲率半徑來(lái)選擇鏡片的基弧。對(duì)隱形眼鏡配戴后松緊程度的評(píng)估。檢測(cè)散光的度數(shù)，軸向及判別散光的類(lèi)型。對(duì)于某些角膜病如圓錐角膜、扁平角膜等角膜曲率計(jì)可作為診斷依據(jù)?！?-6角膜曲率計(jì)的常見(jiàn)故障及維修常見(jiàn)故障維修方案打開(kāi)電源無(wú)視標(biāo)無(wú)度數(shù)檢查電源線是否插好，檢查保險(xiǎn)絲是否損壞無(wú)視標(biāo)有度數(shù)檢查頭部燈泡是否損壞，檢查上光路是否被遮擋有視標(biāo)無(wú)度數(shù)檢查尾部燈泡是否損壞，檢查下光路是否被遮擋燈泡慢慢變亮檢查鎮(zhèn)流器損壞升降手輪失靈檢查升降臺(tái)帶傳動(dòng)皮帶是否損壞，檢查升降臺(tái)齒輪是否磨損測(cè)量光標(biāo)調(diào)節(jié)旋鈕失靈檢查測(cè)量光標(biāo)調(diào)節(jié)旋鈕是否與轉(zhuǎn)軸緊密聯(lián)合，檢查內(nèi)部刻度下齒輪齒條結(jié)構(gòu)是否完好