神經(jīng)系統(tǒng)的功能（生理學(xué)課件）

神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)神經(jīng)元及其相互聯(lián)系一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)元的功能：接受刺激，傳導(dǎo)興奮胞體突起軸突（1個）樹突（多個）圖示神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（二）神經(jīng)纖維及其功能概念神經(jīng)元的突起和包在它外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞所組成的纖維狀結(jié)構(gòu)。

1.分類

(1)有髓纖維

(2)無髓纖維2.神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)特征完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性。3.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用二、神經(jīng)原間的信息傳遞

（一）化學(xué)性突觸的基本結(jié)構(gòu)和分類突觸：神經(jīng)元間相互接觸并進(jìn)行傳遞信息的部位。1.化學(xué)性突觸的基本結(jié)構(gòu)2.突觸分類按接觸部位軸—體突觸軸—樹突觸軸—軸突觸

按功能興奮性突觸抑制性突觸突觸類型示意圖突觸傳遞過程二、突觸傳遞三、神經(jīng)遞質(zhì)與受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)1.概念由突觸前神經(jīng)元合成并釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。2.分類外周遞質(zhì)和中樞遞質(zhì)。（1）外周遞質(zhì)：主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。凡末梢釋放去甲腎上腺素的纖維，稱為腎上腺素能纖維。（2）凡末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維；（二）受體

受體：是指在于突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的一些特殊蛋白質(zhì)，它能選擇性地與某種神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。

神經(jīng)遞質(zhì)必須選擇性地作用于突觸后膜或效應(yīng)器

細(xì)胞膜上的受體才能發(fā)揮作用。

四、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

1.單線式聯(lián)系

2.輻散式聯(lián)系

3.聚合式聯(lián)系

4.環(huán)路式聯(lián)系圖示中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式示意圖神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：胞體、樹突（多個）、軸突（一個），其功能是接受刺激，傳導(dǎo)興奮。神經(jīng)纖維功能特征：完整性、雙向性、絕緣性和相對不疲勞性。突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間發(fā)生功能接觸的部位，是傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。突觸傳遞特征：單向傳遞、中樞延擱、總和現(xiàn)象、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。章節(jié)知識點總結(jié)外周遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。受體（receptor）是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的蛋白質(zhì)。膽堿能受體能與ACh特異性結(jié)合的受體即為膽堿能受體，分為毒蕈堿受體（M型受體）和煙堿受體（N型受體）。M樣作用：M受體與ACh結(jié)合后，會出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)效應(yīng)，如心臟活動抑制、胃腸道平滑肌收縮、瞳孔括約肌收縮、消化腺和汗腺分泌等，這些效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用。章節(jié)知識點總結(jié)N樣作用：N型受體當(dāng)其與ACh結(jié)合后，產(chǎn)生的效應(yīng)表現(xiàn)為自主神經(jīng)的節(jié)后神經(jīng)元興奮和骨骼肌的興奮，此作用稱為煙堿樣作用。α受體：α受體與去甲腎上腺素結(jié)合，產(chǎn)生的效應(yīng)以興奮為主，如血管收縮、子宮收縮、瞳孔散大等；也有抑制作用，如小腸平滑肌舒張。β受體：β1受體產(chǎn)生興奮效應(yīng)時，心率會加快，心肌收縮力會增強(qiáng)；β2受體興奮后主要表現(xiàn)為平滑肌細(xì)胞舒張、腺體分泌增加。章節(jié)知識點總結(jié)

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、脊髓和腦干的感覺傳導(dǎo)功能1.淺感覺傳導(dǎo)通路：

2.深感覺傳導(dǎo)通路：

二、丘腦及其感覺投射系統(tǒng)

（一）丘腦的核團(tuán)1.感覺接替核

2.聯(lián)絡(luò)核

3.髓板內(nèi)核群

(二)感覺投射系統(tǒng)

2.非特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。

1.特異性投射系統(tǒng)

由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點對點的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的纖維。三、大腦皮層的感覺分析功能

外側(cè)面體表感覺區(qū)

=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+

島葉(第二感覺區(qū))本體感覺區(qū)

=4區(qū)(又是運動區(qū))內(nèi)臟感覺區(qū)

=第二感覺區(qū)+運動輔助區(qū)視覺區(qū)

=17區(qū)聽覺區(qū)

=41區(qū)+42區(qū)嗅覺味覺代表區(qū)

大腦皮層是人體感覺的最高級中樞。人的大腦皮層內(nèi)神經(jīng)元的數(shù)量大約140億個，大腦皮層分成52個區(qū)。大腦皮層的不同區(qū)域在功能上具有不同的分工，稱為大腦皮層的功能定位。

大腦皮層的神經(jīng)元分布呈柱狀排列，構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位-感覺柱。四、痛覺

痛覺是機(jī)體受到傷害性刺激時產(chǎn)生的一種不愉快的感覺，常伴有自主神經(jīng)活動、運動反射與情緒反應(yīng)。對機(jī)體具有保護(hù)意義。引起疼痛的刺激是損傷性刺激。任何形式的刺激（例如溫度、機(jī)械、酸堿等）只要達(dá)到一定強(qiáng)度而具有損傷性作用時，都稱為損傷性刺激，并能引起疼痛。（一）痛覺感受器：游離神經(jīng)末梢（化學(xué)感受器）分布與皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。致痛物質(zhì)：K+、H+、組織胺、緩激肽、5-羥色胺、前列腺素等。

皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛體腔壁痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)，燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時間長,定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)疼痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患累及臨近的體腔壁所產(chǎn)生的疼痛，性質(zhì)與軀體痛相類似*痛覺的分類：以空腔臟器壁受刺激產(chǎn)生的疼痛為主，表現(xiàn)為“鈍痛”皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)外周纖維疼痛特點①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辨能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C類)①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)時間長②定位不清、分辨能力差③慢痛的情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)多數(shù)沿交感通路傳入，少數(shù)沿副交感通路傳入皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較（二）皮膚痛覺（三）內(nèi)臟痛與牽涉痛

1.常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部的部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)體表第一感覺區(qū)投射特征：①投射的交叉性；②投射的空間倒置性；③投射的不均衡性。內(nèi)臟痛特征：①定位不準(zhǔn)確、對刺激分辨力差，難以描述疼痛的性質(zhì)；②對機(jī)械牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感，對切割、燒灼等刺激不敏感；③緩慢、持久，常伴有明顯的情緒變化。牽涉痛：指某些內(nèi)臟疾病引起特定的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。章節(jié)知識點總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)牽張反射：指骨骼肌因受到牽拉而伸長時，引起牽拉的同一肌肉反射性的收縮活動。類型：腱反射和肌緊張

脊休克

概念:脊髓與高位中樞離斷(脊動物)時，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):

橫斷面以下脊髓所整合的肌牽張反射、屈反射與交叉伸肌反射減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制、糞和尿潴留等。發(fā)生的原因：高位中樞對屈反射有抑制作用、對伸肌反射有易化作用。

二、腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)

①加強(qiáng)肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。②抑制肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)和抑制區(qū)去大腦僵直

在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。

三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)

（一）小腦的分部

前庭小腦、脊髓小腦、皮質(zhì)小腦（二）小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)功能1.維持軀體平衡2.調(diào)節(jié)肌緊張3.協(xié)調(diào)隨意運動

四、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)

五、大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)牽張反射：指骨骼肌因受到牽拉而伸長時，所引起受牽拉的同一肌肉反射性的收縮活動。有腱反射和肌緊張兩種類型。延髓：有“生命中樞”之稱，調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)、消化活動的基本中樞；發(fā)出自主神經(jīng)支配頭面部腺體、心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)活動。小腦分為前庭小腦（維持身體平衡）、脊髓小腦（協(xié)調(diào)隨意運動和調(diào)節(jié)肌緊張）和皮質(zhì)小腦（參與隨意運動的設(shè)計和程序的編制）三個功能部分。章節(jié)知識點總結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征：①雙重支配②緊張性作用③支配作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)④參與整體生理功能調(diào)節(jié)（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓脊髓是內(nèi)臟活動的初級中樞（二）腦干

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