工人工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)(2024版)

工人工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)(2024版)合同編號(hào)：__________甲方（傷者）：__________身份證號(hào)：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（雇主）：__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________注冊(cè)地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在乙方從事工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方一次性賠償甲方工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________元整（大寫(xiě)：____________________元整）。2.賠償金額支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給甲方。二、賠償條件1.甲方保證所提供的傷情資料真實(shí)、完整，并積極配合乙方的調(diào)查核實(shí)。2.甲方承諾在收到賠償金額后，不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。3.甲方同意放棄就本次工傷事故向乙方追償?shù)臋?quán)利。三、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。3.本協(xié)議簽訂后，如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（傷者）：__________簽字/蓋章日期：__________乙方（雇主）：__________簽字/蓋章日期：__________一、附件列表：1.甲方（傷者）身份證明復(fù)印件2.乙方（雇主）營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.甲方工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件4.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及相關(guān)病歷資料復(fù)印件5.誤工證明復(fù)印件6.傷殘等級(jí)評(píng)定復(fù)印件7.銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方提供虛假傷情資料，導(dǎo)致乙方無(wú)法按時(shí)足額支付賠償金額。2.乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額。3.甲方在收到賠償金額后，再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求。4.甲方違反協(xié)議放棄追償權(quán)利。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金額：乙方一次性支付給甲方的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用、傷殘補(bǔ)助金等。3.一次性賠償：乙方在協(xié)議約定的一次性支付賠償金額。4.違約行為：甲方和乙方違反協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方提供虛假傷情資料：乙方應(yīng)及時(shí)向甲方指出問(wèn)題，要求提供真實(shí)、完整的傷情資料。如甲方仍不配合，乙方有權(quán)拒絕支付賠償金額，并依法追究甲方責(zé)任。2.乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額：甲方有權(quán)催告乙方履行支付義務(wù)，如乙方仍不支付，甲方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.甲方再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求：乙方有權(quán)拒絕，并提醒甲方已簽訂協(xié)議放棄追償權(quán)利。如甲方仍堅(jiān)持要求賠償，乙方有權(quán)依法追究甲方責(zé)任。4.甲方違反協(xié)議放棄追償權(quán)利：乙方有權(quán)拒絕履行賠償義務(wù)，并依法追究甲方責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方在乙方從事工作過(guò)程中發(fā)生工傷。2.甲方與乙方就工傷賠償事宜進(jìn)行協(xié)商。3.甲方提供真實(shí)、完整的傷