急診講座課件

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

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急診、急診案例演練嘉興市第二醫(yī)院主任醫(yī)師王波急診講座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審為進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)規(guī)模和功能定位進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層服務(wù)能力更好地滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求急診講座醫(yī)院應(yīng)明確明確評(píng)審意義目的以評(píng)審工作為抓手認(rèn)真熟悉掌握標(biāo)準(zhǔn)積極接收條塊信息結(jié)合實(shí)際積極整改全面提高醫(yī)療質(zhì)量

過(guò)程比結(jié)果更重要！急診講座

1

基礎(chǔ)設(shè)施（40分）2

3人員配備（50分4基本醫(yī)療（380分）5公共衛(wèi)生（300分）6機(jī)構(gòu)管理（165分）考評(píng)

（1000分）科室設(shè)置（65分）急診講座基本醫(yī)療(380分）急診

1住院

2門診

3醫(yī)技

4護(hù)理

5藥品

6急診講座基本醫(yī)療

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急診（50分）急診講座急診指標(biāo)4.1.1

開展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診服務(wù)

1.該項(xiàng)指標(biāo)反映急診科的建設(shè)和管理水平。

2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病及重大突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和診療水平。急診講座急診急診檢查內(nèi)容：1.開展24小時(shí)接診服務(wù)。2.急診標(biāo)志醒目。3.落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。4.設(shè)有專門的搶救室。5.配備搶救車、氧氣瓶、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、一次性簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。急診講座急診指標(biāo)4.1.2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備。能對(duì)一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全。能夠開展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。（1）現(xiàn)場(chǎng)查看各類急診常規(guī)、搶救方案。（2）現(xiàn)場(chǎng)抽查1個(gè)模擬急診案例。模擬急診案例得分=演練得分/100×30分急診講座急診指標(biāo)4.1.3

1.建立急診住院、

2.急診手術(shù)、

3.與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度、

4.建立危重病人“綠色通道”。急診講座急診醫(yī)院綠色通道的措施：符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來(lái)院接診后，應(yīng)采取下述措施：1.接診后即刻開通靜脈通道及監(jiān)測(cè)生命體征。2.及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3.對(duì)危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請(qǐng)單上加上“急診”字樣，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及多科會(huì)診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。5.需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。急診講座急診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)小結(jié)：1開展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診，急診標(biāo)志醒目，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。設(shè)有專門的搶救室，配備搶救車、氧氣、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、洗胃機(jī)、除顫儀等設(shè)備，配備搶救藥品。（10分）2醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備，能對(duì)一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。急診常規(guī)、搶救方案齊全，能夠開展心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。（30分）3建立急診住院、急診手術(shù)及其與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，建立危重病人“綠色通道”。（10分）

急診講座急診模擬病例演練急診講座急診模擬病例演練

應(yīng)急演練一旦啟動(dòng)：全面暴露醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)水平。

整個(gè)演練過(guò)程要體現(xiàn)：省時(shí)、省力、安全、高效原則。時(shí)間控制在1小時(shí)左右為佳。急診講座急診模擬病例演練1.急診科接診醫(yī)生要體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，有始至終參與整個(gè)搶救過(guò)程。不能怯場(chǎng)，處理病人要沉著冷靜、過(guò)程流暢、動(dòng)作熟練、操作規(guī)范。2.病人采用模擬人。接診病人后醫(yī)生要詳細(xì)問(wèn)病史、規(guī)范體格檢查。然后由專家提供病史、體征輔助檢查結(jié)果。3.主診醫(yī)生迅速作出初步診斷及初步治療。4.護(hù)士要大聲復(fù)述醫(yī)囑。并快速規(guī)范執(zhí)行。。急診講座5.會(huì)診醫(yī)生必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)急診科。應(yīng)在聽(tīng)取主診醫(yī)生簡(jiǎn)要病史匯報(bào)后進(jìn)行?？企w檢，然后作出診斷及處理4.各級(jí)醫(yī)生要高度重視手衛(wèi)生：進(jìn)行手衛(wèi)生要主動(dòng)。必須主動(dòng)完成。被動(dòng)或協(xié)助完成視為未作。5.危急值報(bào)告：要處理及時(shí)到位。危急值記錄及檢驗(yàn)科記錄包括病歷記錄均需規(guī)范。6心肺復(fù)蘇：熟練掌握心肺復(fù)蘇技能。要及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確到位。搶救過(guò)程流暢。搶救設(shè)備使用熟練（除顫儀必須掌握）。急診講座7.關(guān)于知情告知問(wèn)題：對(duì)病人及家屬告知需及時(shí)、到位、準(zhǔn)確以下情況均需告知：一是得出初步診斷時(shí)；二是病情變化時(shí)；三是實(shí)施創(chuàng)傷性、侵入性操作前；四是外出檢查前。整個(gè)過(guò)程，急診科醫(yī)護(hù)人員、上級(jí)醫(yī)師與病人及家屬均需溝通到位。急診講座8.院感方面：包括配備有效手衛(wèi)生設(shè)施、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處理。9.應(yīng)急措施到位：（停電、停水、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)癱瘓等）相關(guān)科室應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)，藥房、收費(fèi)、設(shè)備、總務(wù)均需做好準(zhǔn)備，維修人員隨帶工具。10.注意保護(hù)病人隱私。

13.急診所有搶救過(guò)程中所書寫的醫(yī)療文書均要規(guī)范、準(zhǔn)確。（如急診病例、搶救用藥、病情變化、專科會(huì)診記錄、病情告知、有創(chuàng)檢查談話等）。以上內(nèi)容也是評(píng)分的重要依據(jù)。急診講座主考官可