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文檔簡介

保險理賠服務(wù)合同協(xié)議合同編號:__________保險理賠服務(wù)合同協(xié)議甲方(保險人):乙方(被保險人):鑒于甲方為乙方提供保險保障,乙方需要就保險事故導(dǎo)致的損失向甲方提出理賠申請,為確保雙方在理賠過程中的權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本保險理賠服務(wù)合同協(xié)議。第一條保險合同及保險期間第二條理賠申請2.1乙方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)在保險合同約定的時間內(nèi)向甲方提出理賠申請。(1)保險合同副本;(2)事故發(fā)生證明;(3)損失清單;(4)與理賠有關(guān)的費(fèi)用單據(jù);(5)其他甲方要求提供的材料。第三條理賠審核3.1甲方收到乙方的理賠申請后,應(yīng)按照保險合同的約定和法律法規(guī)的規(guī)定,及時進(jìn)行審核。3.2甲方在審核過程中,有權(quán)對保險事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。乙方應(yīng)給予積極配合,并提供必要的協(xié)助。3.3甲方在審核結(jié)束后,應(yīng)在保險合同約定的時間內(nèi)向乙方支付理賠款項(xiàng)。第四條理賠保密4.1甲乙雙方應(yīng)對在理賠過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等予以保密,未經(jīng)對方同意,不得泄露給第三方。4.2甲乙雙方在理賠過程中知悉的對方業(yè)務(wù)秘密、技術(shù)秘密等,也應(yīng)予以保密,未經(jīng)對方同意,不得泄露給第三方。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.2雙方在解決爭議時,應(yīng)遵守國家法律法規(guī),維護(hù)雙方合法權(quán)益。第六條合同的生效、變更和解除6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以書面形式變更或解除本合同。6.3本合同的終止不影響乙方在保險合同約定的保險期間內(nèi)提出的理賠申請。第七條其他約定7.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(保險人):乙方(被保險人):簽訂日期:__________一、附件列表:1.保險合同副本2.事故發(fā)生證明3.損失清單4.費(fèi)用單據(jù)5.其他甲方要求提供的材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間審核理賠申請2.甲方未按約定時間支付理賠款項(xiàng)3.乙方未按約定時間提供理賠所需材料4.乙方泄露甲方商業(yè)秘密、個人隱私等5.乙方泄露甲方業(yè)務(wù)秘密、技術(shù)秘密等三、法律名詞及解釋:1.保險合同:甲方為乙方提供保險保障的協(xié)議2.理賠申請:乙方在發(fā)生保險事故后向甲方提出的賠償請求3.理賠審核:甲方對乙方提出的理賠申請進(jìn)行審查、核實(shí)的過程4.理賠保密:甲乙雙方對在理賠過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等予以保密5.違約行為:雙方在履行合同過程中違反合同約定的行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.理賠申請材料不齊全:乙方應(yīng)按照甲方要求及時補(bǔ)充相關(guān)材料2.理賠審核時間過長:甲方應(yīng)加快審核速度,確保及時支付理賠款項(xiàng)3.泄露對方秘密:甲乙雙方應(yīng)加強(qiáng)保密意識,簽訂保密協(xié)議,違規(guī)者承擔(dān)法律責(zé)任4.爭議解決:雙方可先通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成則向法院提起訴訟5.合同變更或解除:甲乙雙方應(yīng)書面協(xié)商一致,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供保險保障2.乙方在發(fā)生保險事故后向甲方提出理賠申請3.甲方對乙方提出的理賠申請進(jìn)行審查、核實(shí)4.甲方在審

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