2023年天津上半年內(nèi)科學正副高級職稱考試試題

天津2023年上半年內(nèi)科學正（副）高級職稱考試試題一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、可摘局部義齒的組成成分術涉及A.固位體B.連接體C.人工牙D.基托E.基牙2、腎主系胞，腎氣局限性，系胞無力，而導致的婦科疾患，其治法為A.益氣舉胞B.補腎育宮C.補腎固胞D.以上均不對E.溫腎暖宮3、高位多發(fā)性腺瘤宜采用：A.結扎法B.電烙法C.注射法D.直結腸切除術E.以上均可4、下列激素中哪一種不是促激素A.ACTHB.TSHC.FSHD.LHE.PRL（prolactin）5、男性，40歲，因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp血清學抗體檢查陽性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，現(xiàn)已結束治療1個月，為了擬定Hp是否被根除，下列哪項是最恰當?shù)慕鉀QA.13C-尿素呼氣實驗B.告之其Hp感染已被根除，不需進一步檢查C.糞便Hp培養(yǎng)D.反復血清學檢查，但要測定Hp-IgG滴度E.反復Hp血清學檢查6、決定瘡瘍的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的是：A.陰陽盛衰B.瘡瘍病期C.發(fā)病部位D.正邪交爭E.發(fā)病年齡7、下列哪個處方不是祛風法常用方劑：A.消風散B.麻黃湯C.銀翹散D.天麻鉤藤飲E.獨活寄生湯8、我國列入職業(yè)性腫瘤的有以下哪種A.氯乙烯所致的肺癌B.鉻酸鹽所致的肺癌C.鈹所致的肺癌D.聯(lián)苯胺所致的白血病E.以上均不對的9、臨產(chǎn)后判斷胎頭高低的標志是A.恥骨聯(lián)合B.坐骨結節(jié)C.坐骨切跡D.骶骨E.坐骨棘平面10、非甾體類抗炎藥物(NSAID)的重要作用機制是A.通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細胞生長受阻B.通過克制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少炎癥介質(zhì)-前列腺素的產(chǎn)生C.通過克制組織細胞分泌的COX-1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用D.通過改變細胞溶酶體的pH,減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和IL-1的分泌，減少淋巴細胞活化E.通過克制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產(chǎn)生胃腸道不良反映11、下列有關系統(tǒng)性血管炎對的的說法是A.結節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥B.變應性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為重要表現(xiàn)，病理檢查表現(xiàn)為高嗜酸性粒細胞浸潤的肉芽腫性血管炎C川畸病重要發(fā)生于成年人D.巨細胞動脈炎重要累及50歲以上的男性患者E.過敏性紫癜患者常有血小板減少12、有關出血癥狀對的的是A.鮮血便伴有嘔血B.鮮血便多伴有嘔血C咯血常伴有黑便D.嘔血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血13、成年男性患者，因右下后牙食物嵌塞2年多而就診。查：右下第二前磨牙遠中鄰面齲，深達髓腔，牙髓無活力，叩診略有異樣感，X線片見根尖周透射區(qū)3mmX4mm邊界較清，該主訴牙應明確診斷為A.慢性根尖炎B.慢性根尖膿腫C慢性根尖肉芽腫D.根尖囊腫E.有瘺型根尖膿腫14、對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價值的是A.低血鈉、高血鉀B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小C心電圖提醒低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長D.ACTH實驗無反映E.血皮質(zhì)醇測定15、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項為首發(fā)癥狀和患者就診的因素A.腎功能減退B.蛋白尿C.血尿D.少尿E.高血壓16、女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃,T3、T4中度升高，131I攝取率最高為4%,其診斷也許為A.急性化膿性甲狀腺炎B.急性甲狀腺炎C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.甲狀腺囊腫出血E.橋本甲狀腺炎17、對懷疑有周期性中性粒細胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為A.3?4次B.1?2次C.2?4次D.2?3次E.1?3次18、骨痹的形成哪一項是錯誤的：A.脾胃不和B.腎元虧虛C.肝血局限性D.外力損傷E.風寒濕邪19、下列哪項不是心包填塞體征?A.肝大，雙下肢水腫B.紫紺C.心包摩擦音D.脈速，脈壓小E.頸靜脈怒張而搏動不明顯20、單側(cè)腎動脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是A.a-受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣拮抗劑D.血管擴張劑E.ACEI21、關于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的A.肺性腦病和上消化道出血B.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂C.心力衰竭D.休克與彌漫性血管內(nèi)凝血E.心律失常和腎衰竭22、女，35歲，1年來體重進行性增長，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療23、月經(jīng)周期時或提前，時或延后，經(jīng)量或多或少，色黯紅有塊；脘腹脹滿不舒，胸脅乳房脹痛；苔薄黃，脈弦。其治療法則應為A.疏肝理氣調(diào)經(jīng)B.清熱涼血調(diào)經(jīng)C.疏肝養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.理氣活血調(diào)經(jīng)E.疏肝清熱調(diào)經(jīng)24、某男，51歲，平素嗜食辛辣。近因操勞過度，出現(xiàn)脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘結，舌紅少苔，脈細數(shù)，應用何方A.益胃湯加大黃、芒硝B.益胃湯加火麻仁、元參C.一貫煎合芍藥甘草湯加減D.麥門冬湯加減E.半夏瀉心湯加減25、鼻腔的易出血區(qū)是：A.鼻甲B.中鼻道C.鼻中隔前下方D.鼻頂E.鼻閾26、下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關A.脫發(fā)B.腹痛、惡心C.肝功能異常D.肌痛E.梅毒血清學實驗假陽性27、慢性盤狀紅斑狼瘡在口腔黏膜的好發(fā)部位是A.上腭黏膜B.頰部黏膜C.上唇唇紅D.下唇唇紅E.舌背黏膜28、以下哪項皮損符合紅皮病的診斷：A.全身皮膚散布針頭大小鮮紅丘疹B.全身大部皮膚散布紫紅斑片，上有水皰C.全身大部分皮膚潮紅、腫脹、浸潤、脫屑D.全身皮膚散布紅斑、丘疹、水皰E.軀干、四肢散布橢圓形鮮紅斑片，其上有糠秕狀鱗屑二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。）1、四肢肌肉的壯實重要取決于A.肺之氣的功能B.脾主運化轉(zhuǎn)輸精微的功能C.心主血脈的功能D.肝主筋的功能E.腎主骨的功能2、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病竇患者，最佳選用A.靜注阿托品B.安頓按需型人工心臟起搏器C.不需治療D.口服氨茶堿E.靜滴異丙腎上腺素3、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的檢測是A.肥達反映B.大便培養(yǎng)C.補體合結實驗D.血培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)4、下頜第一磨牙最小的牙尖是A.近中舌尖B.近中頰尖C.遠中尖D.遠中頰尖E.第五牙尖5、哪項不是急進性腎炎的臨床特點A.起病急、初期表現(xiàn)似急性腎炎B.功能連續(xù)性血尿與高血壓C.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥D.可有咯血及肺部病變E.對激素療效好6、觸診乳房腫塊時應注意腫塊下列情況，除了：A.有無破潰B.腫塊大小、形狀、數(shù)目C腫塊質(zhì)地、邊界D.腫塊光滑與否E.腫塊活動度等7、男性，68歲，常于夜間發(fā)作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底濕性啰音。以下哪一種疾病也許性大A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型支氣管炎D.支氣管擴張合并感染E.肺氣腫8、下列哪項不是抗甲亢治療的副作用A.浸潤性突眼B.全血減少C.甲狀腺功能減低D.中毒性肝炎E.粒細胞減少9、患者，男，58歲。冠心病史8年，近因活動較多而發(fā)。診見：心前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，面色咣白，四肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細辨證為A.寒凝心脈B.氣滯心胸C.氣陰兩虛D.心腎陰虛E.心腎陽虛10、下列貧血屬于正常細胞性的是A.慢性感染性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血11、判斷胸外心臟擠壓操作效果錯誤的是A.指甲顏色轉(zhuǎn)紅B.心電圖QRS波恢復正常C.瞳孔開始縮小D.大動脈搏動E.面色轉(zhuǎn)紅12、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性小血管炎腎活檢的免疫病理特點是A.少或無免疫球蛋白和補體成分沉積B.IgG和C3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積C.IgG和C3沿腎小球毛細血管袢呈顆粒樣沉積D.多種免疫球蛋白和補體成分沉積，呈現(xiàn)”滿堂亮”E.IgA為主沿系膜區(qū)呈團塊狀沉積13、下列敘述不對的的是A.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者B.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)三5D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)三5E.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上14、女性，39歲，2個月前患結核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸取，但復查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關，最也許引起此現(xiàn)象的藥物為A.異煙肼加鏈霉素B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平15、唐宋以前文獻多稱”胃脘痛”為A.胃痛B.心痛C.真心痛D.卒心痛E.厥心痛16、下列哪項不是I型呼吸衰竭的特點A.動脈血氧分壓(PaO2)<50mmHgB.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>55mmHgC.病理生理機制是肺泡通氣/血流比例失調(diào)，重要為氣體互換障礙所致D.總肺泡通氣量正?；蛟鲩LE.見于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS17、可擬定M蛋白的性質(zhì)并對骨髓瘤進行分型的檢查是A.血清免疫球蛋白定量測定B.腎功能檢查C.白細胞介素D.免疫電泳E.蛋白電泳18、一眼球靜止時處在外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經(jīng)損傷A.舌咽神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.面神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.動眼神經(jīng)19、關于牙髓的描述，錯誤的是A.牙髓神經(jīng)缺少定位能力B.牙髓有修復再生的能力C.牙髓是一種疏松結締組織D.牙髓內(nèi)的神經(jīng)能區(qū)分冷、熱、壓力及學刺激E.外界刺激傳到牙髓后，表現(xiàn)為痛覺20、某60歲的肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血氣分析，pH7.31,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,應立即給予A.吸純氧B.開始吸低濃度氧，逐漸增長濃度C.間歇吸純氧D.高壓氧治療E.以上都不是21、下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特性A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和22、乳巖好發(fā)于：A.青春期B.哺乳期C.妊娠期D.絕經(jīng)期前后E.老年期23、下面哪項不是結節(jié)性硬化癥的臨床特性A.癲癇發(fā)作B.出生時可見皮膚牛奶咖啡斑C.男女之比為2：1D.智能減退E.面部皮膚血管痣24、下列哪項不是活動矯治器的組成部分A.箭頭卡環(huán)B.帶環(huán)C.雙曲舌簧D.鄰間鉤E.雙曲唇弓25、抗癲癇藥物治療的原則是A.長期規(guī)則用藥，禁酒B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D.大劑量，短期，聯(lián)