痛風(fēng)護(hù)理查房

痛風(fēng)護(hù)理查房時(shí)間：地址：主持人：參加人員：病史介紹既往史：現(xiàn)病史：查體及輔助檢查查體：輔助檢查：主要病情變化及治療情況護(hù)理診斷及措施1、疼痛

關(guān)節(jié)痛

與尿酸鹽結(jié)晶、沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥反應(yīng)有關(guān)

目標(biāo)：關(guān)節(jié)疼痛減輕或消失。措施：1）注意休息，避免勞累，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，手腕、肘關(guān)節(jié)受累時(shí)可予以夾板固定、冰敷、25%硫酸鎂濕敷，做好皮膚護(hù)理，疼痛緩解72小時(shí)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

2）協(xié)助病人減輕疼痛：為病人創(chuàng)造適宜環(huán)境：合理應(yīng)用非藥物性止痛措施：根據(jù)病情使用物理治療方法緩解疼痛：遵醫(yī)囑用藥。2、知識(shí)缺乏

缺乏與痛風(fēng)有關(guān)的飲食知識(shí)

目標(biāo)：病人了解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療過程及預(yù)防措施。措施：1）介紹痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制、治療過程及其預(yù)防措施等。2）加強(qiáng)自我保健。3）指導(dǎo)病人營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)限鹽。4）強(qiáng)調(diào)隨訪觀察的重要性。5）給病人提供一些有關(guān)疾病知識(shí)的書籍。3、軀體移動(dòng)障礙

與關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、及關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)

目的：病人活動(dòng)能力增加。措施：1）允許病人有足夠的時(shí)間進(jìn)行鍛煉。2）根據(jù)需要提供適當(dāng)?shù)妮o助工具（例如拐杖等）。3）將經(jīng)常用的東西及呼叫器放在病人容易拿到的地方。4）鼓勵(lì)病人在行走時(shí)傳非常合適的鞋，并注意防滑，必要時(shí)協(xié)助病人行走。5）加強(qiáng)保護(hù)措施，加床檔并降低床的高度，下床活動(dòng)初期要有人陪伴，防止受傷。6）指導(dǎo)病人在炎癥的急性期避免過度活動(dòng)。7）在坐、立、行或臥位時(shí)保持正確體位或姿勢(shì)。4、焦慮與疼痛反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈有關(guān)目的：病人焦慮緩解措施：1）認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，承認(rèn)病人的感受，對(duì)病人表示理解。2）主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。3）耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使能積極配合治療和得到充分休息。4）經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題。5）通過連續(xù)性護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。6）說話語速要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題。7）當(dāng)對(duì)病人進(jìn)行治療和檢查時(shí)用通俗的語言簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行解釋。8）護(hù)理病人時(shí)保持冷靜和耐心。5、自理缺陷：與疼痛有關(guān)目標(biāo)：日常生活能治理。1）鼓勵(lì)病人自理，只在必要時(shí)給予幫助，但要提供必要的輔助工具。2）根據(jù)需要提供相應(yīng)的專業(yè)性治療措施。3）鼓勵(lì)病人進(jìn)行淋浴或盆浴。4）給病人提供行走活動(dòng)知識(shí)的指導(dǎo)。5）指導(dǎo)病人加強(qiáng)自我護(hù)理能力。健康教育1、飲食：對(duì)痛風(fēng)患者尤為重要。在注意平衡膳食的總原則下，行低脂、低鹽、低糖、低嘌呤的飲食。正確的飲食方法：痛風(fēng)患者中肥胖者居多，在科學(xué)飲食方面要減少嘌呤攝入。痛風(fēng)患者不宜食用發(fā)酵類面食如面包、饅頭等，避免進(jìn)食高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指導(dǎo)進(jìn)食堿性食物，牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，多飲水。

2、運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)痛風(fēng)患者多做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車、游泳等，步行每日1～2次，每次30min以上，以出微汗為度，痛風(fēng)的護(hù)理要防止劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)可使代謝產(chǎn)物乳酸增加，同時(shí)痛風(fēng)患者可因大量出汗，機(jī)體血中水份減少，導(dǎo)致血流減少影響尿酸排泄，引起一些尿酸血癥。如因運(yùn)動(dòng)使汗出多時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)痛風(fēng)患者適量補(bǔ)液，頻飲弱堿性飲料。

3、生活起居：