2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試黑金試卷（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、屬于大涎腺，混合性腺以漿液性腺泡為主的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺

2、女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是A.飲食及運(yùn)動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素

3、釉柱內(nèi)2/3彎曲形成A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

4、富含鈣的食物是A.糧谷類B.動物肝臟C.獼猴桃D.奶及奶制品E.馬鈴薯

5、前腭突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成A.單側(cè)唇裂B.腭裂C.斜面裂D.頜裂E.橫面裂

6、患者女，29歲，右下后牙疼痛、咀嚼不適一年半，檢查見右下雙尖牙殘冠，X線檢查見根尖部一境界清楚的圓形透光區(qū)，拔除患牙可見根尖部一綠豆大小腫物，病理學(xué)檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代，肉芽組織內(nèi)可見上皮團(tuán)塊及泡沫細(xì)胞。A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.急性根尖周炎D.根尖膿腫E.根尖周致密性骨炎

7、關(guān)于鐵吸收的敘述，錯誤的是A.高鐵化合物比亞鐵易吸收B.維生素C可增強(qiáng)鐵的吸收C.植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收D.小腸內(nèi)pH為酸性或中性時鐵的吸收可加強(qiáng)E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸收

8、女性，32歲，四肢無力伴吞咽困難3天。今晨突起呼吸困難，大汗淋漓，喉中痰鳴。神志清楚，痛苦表情，呼吸36次1分，微弱。四肢發(fā)紺，體溫36.6℃，脈搏105次／分，血壓14.2/9.20kPa，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力3～4級，肌張力低，此時首要的處理是A.氣管切開B.使用激素C.插鼻飼管D.呼吸興奮劑E.大劑量抗生素

9、屬于大涎腺，混合性腺以黏液性腺泡為主的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺

10、糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA還原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶

11、關(guān)于口腔黏膜，錯誤的是A.咀嚼黏膜的上皮較厚，可角化B.唇紅的上皮有角化C.唇黏膜可發(fā)生異位增生的皮脂腺D.舌腹黏膜屬于特殊黏膜E.唇的黏膜下層較厚，內(nèi)含混合性腺體

12、下頜做最大開頜運(yùn)動時髁狀突的運(yùn)動A.雙側(cè)滑動-雙側(cè)轉(zhuǎn)動-雙側(cè)滑動B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動-雙側(cè)滑動-雙側(cè)轉(zhuǎn)動C.一側(cè)滑動-一側(cè)轉(zhuǎn)動D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動-雙側(cè)滑動E.雙側(cè)滑動雙側(cè)轉(zhuǎn)動

13、腦血栓形成常見病損血管在A.基底動脈環(huán)（Willis動脈環(huán)）B.殼核豆紋動脈C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.椎動脈

14、腦血栓形成最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病

15、患者，男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。A.血小板減少B.血小板增多C.血清LDH升高D.血清BUN升高E.含鐵血黃素尿

16、下列選項(xiàng)中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是A.鈉、水潴留B.血管內(nèi)皮素分泌增多C.腎素分泌增多D.腎內(nèi)激肽釋放酶~激肽生成減少E.前列腺素生成減少

17、顳下頜關(guān)節(jié)A.攝取和運(yùn)送食物B.是咀嚼運(yùn)動的軸心(轉(zhuǎn)動與滑動)C.下頜進(jìn)行各種運(yùn)動的動力D.切割、搗碎和研磨食物E.將混合成大小合適的食團(tuán)送入咽部

18、僅糖異生需要的是A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.果糖雙磷酸酶1

19、數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，呈圓形頭大頸細(xì)的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭

20、腮腺腫瘤鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時存在，這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊，未見導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。最可能的病理診斷是A.多形性腺瘤B.Warthin瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.肌上皮瘤

21、溶菌酶A.消化作用B.中和作用C.殺菌作用D.抑菌E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

22、引起慢性腎功能不全的最常見疾患是A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎動脈硬化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

23、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓

24、在細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)進(jìn)行的部位是A.細(xì)胞液B.微粒體C.線粒體D.細(xì)胞核E.高爾基體

25、關(guān)系良好時，做切咬運(yùn)動時A.形成第Ⅲ類杠桿，支點(diǎn)在顳下頜關(guān)節(jié)，以咬肌和顳肌為主要動力點(diǎn)B.形成第Ⅰ類杠桿，支點(diǎn)在干擾的牙尖斜面C.形成第Ⅱ類杠桿，支點(diǎn)在工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，工作側(cè)咬肌與翼內(nèi)肌為主要動力點(diǎn)D.形成Ⅰ類杠桿，支點(diǎn)在工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)E.形成Ⅱ類杠桿，支點(diǎn)在非工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，工作側(cè)咬肌與翼內(nèi)肌為主要動力點(diǎn)

26、對腎盂腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期B."無癥狀性菌尿"亦需及時系統(tǒng)治療C.容易復(fù)發(fā)D.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史E.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別

27、能降低血糖水平的激素是A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.生長激素

28、哪項(xiàng)措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯誤的A.嗎啡鎮(zhèn)靜B.輸新鮮血C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

29、患者，男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

30、患者，男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。A.胃腸外營養(yǎng)B.注射鐵制劑有效C.一旦紅細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉(zhuǎn)E.口服鐵劑已被注射鐵劑代替

31、腎病綜合征有以下特點(diǎn)，除了A.水腫程度與低蛋白血癥程度一致B.水鈉潴留不依賴RAAS變化C.常存在高凝狀態(tài)D.不會出現(xiàn)急性腎衰竭E.可造成維生素D缺乏

32、糖原合成時，葡萄糖基的直接供體是A.CDPGB.GDPGC.UDPGD.1-磷酸葡萄糖E.6-磷酸葡萄糖

33、再生障礙性貧血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

34、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)少見的是A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血

35、患者，女性，25歲，發(fā)熱(38℃)伴尿頻、尿急、尿痛1天?；?yàn)?zāi)虻鞍?+)，尿沉渣紅細(xì)胞20～30/HP，白細(xì)胞滿視野。其臨床診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.輸尿管結(jié)石并發(fā)感染D.腎結(jié)核E.腎周圍膿腫

36、在貧血的診斷中最重要的是A.確定貧血的程度B.確定貧血的發(fā)展速度C.確定有無貧血D.確定貧血的原因E.確定貧血的發(fā)生機(jī)制

37、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值最低的是A.玉米B.雞蛋C.黃豆D.魚E.大米

38、合成磷脂時，除消耗ATP外，還消耗A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

39、糖原合成時形成活化的葡萄糖時消耗A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

40、形成3"，5"環(huán)化鳥苷酸時需要A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

41、牙源性角化囊性瘤的發(fā)生多為A.上頜單發(fā)B.下頜單發(fā)C.上頜多發(fā)D.下頜多發(fā)E.上下頜無差異

42、腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是A.24小時尿蛋白＞3.5g，血漿白蛋白＜30g/LB.血漿白蛋白＜30g/L，血膽固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高C.24小時尿蛋白＞3.5g，雙下肢凹陷性水腫D.24小時尿蛋白＞3.5g，血膽固醇及三酰甘油升高E.血膽固醇及三酰甘油升高，雙下肢凹陷性水腫

43、某縣人口50萬，約80%居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過該縣歷史(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%，而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。A.水源一次污染可出現(xiàn)暴發(fā)流行B.絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史C.病例分布與供水范圍一致D.控制水源污染可控制疾病流行E.人與人之間有傳染

44、青霉素是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

45、男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14,7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012?？赡艿脑\斷是A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征

46、關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率降低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至"反甲"

47、某醫(yī)院門診在較短時間內(nèi)相繼接診了50余名患者，其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛，繼之腹瀉，呈血水樣，1日10余次，少數(shù)人有膿血便，里急后重不明顯。除惡心嘔吐外，少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱(37.5～40℃)、乏力、脫水等現(xiàn)象，所有患者均在同一賓館就餐，初步診斷為食物中毒。A.肉類食品B.海產(chǎn)品C.涼拌菜D.罐頭食品E.米飯

48、涎腺肌上皮瘤是A.玫瑰花樣結(jié)構(gòu)B.雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)D.黏液樣區(qū)域E.同心圓鈣化

49、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)少見的是A.原發(fā)病的臨床表現(xiàn)B.皮膚蒼白、活動后氣短C.細(xì)胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn)D.外胚葉組織營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)E.視乳頭水腫、脾大

50、必須在線粒體內(nèi)進(jìn)行的糖異生反應(yīng)是A.乳酸→丙酮酸B.丙酮酸→草酰乙酸C.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸D.6-磷酸葡萄糖→葡萄糖E.α-磷酸甘油→磷酸二羥丙酮二、多選題

51、關(guān)于口腔上皮基底層，正確的是A.是2～3層立方狀或矮柱狀細(xì)胞B.與基底膜借橋粒相連C.含具有增殖能力的細(xì)胞D.有時可見較多含黑色素顆粒的細(xì)胞，此為增生的黑色素細(xì)胞E.少數(shù)細(xì)胞將向表面移動，分化為棘層細(xì)胞

52、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是A.年齡大小B.有無高血壓C.腦脊液改變D.有無頭痛E.有無偏癱

53、患者男，35歲。診斷腎病綜合征，用潑尼松60mg／天，2個月，尿蛋白由4+減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心，應(yīng)如何處理A.停用潑尼松B.加用雷尼替丁C.改用環(huán)磷酰胺D.加用雙嘧達(dá)莫E.改用吲哚美辛

54、黏液表皮樣癌的細(xì)胞組成是A.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和黏液細(xì)胞B.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞C.腺上皮細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞D.表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞E.黏液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

55、使味覺感受器，位于輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭

56、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmHO)，宜首先選用A.降血壓治療B.擴(kuò)血管治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴

57、屬于大涎腺，混合性腺以漿液性腺泡為主的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺

58、關(guān)于成釉細(xì)胞瘤，錯誤的是A.快速生長B.良性腫瘤C.可局部浸潤D.易復(fù)發(fā)E.少有轉(zhuǎn)移

59、CD8細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞A.要識別MHCⅠ類分子上的肽類B.需要替代途徑活化補(bǔ)體C.要識別MHCⅡ類分子上的肽類D.通過Fc受體與包被了抗體的靶細(xì)胞結(jié)合E.一個CD8細(xì)胞只殺傷一個靶細(xì)胞

60、參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是A.主要位于線粒體外膜B.Ca可抑制其活性C.當(dāng)NADH/NAD比值增高時活性較高D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性E.在血糖較低時，活性較低

61、患者女，29歲，右下后牙疼痛、咀嚼不適一年半，檢查見右下雙尖牙殘冠，X線檢查見根尖部一境界清楚的圓形透光區(qū)，拔除患牙可見根尖部一綠豆大小腫物，病理學(xué)檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代，肉芽組織內(nèi)可見上皮團(tuán)塊及泡沫細(xì)胞。A.根尖周組織受病原微生物刺激肉芽組織形成，替代根尖周組織B.根尖周組織急性滲出性炎癥引起水腫C.根尖周組織化膿D.根尖周組織瘤樣增生E.根尖周組織變性

62、屬于大涎腺，純漿液性腺的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺

63、關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝

64、唾液腺素A.消化作用B.中和作用C.殺菌作用D.抑菌E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

65、血糖的主要去路不包括A.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素B.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能C.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物D.在肝、肌肉等組織合成糖原E.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

66、糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶

67、下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時，吸氧后氧分壓改善明顯，最可能的情況是A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大葉性肺炎E.肺不張

68、能使氧化磷酸化減慢的物質(zhì)是A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當(dāng)量E.琥珀酸

69、患者，男性，40歲，全身輕度水腫6年，血壓170/90mmHg，尿紅細(xì)胞10～15／HP，尿蛋白(++)，血肌酐220μmol／L。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小管壞死E.腎病綜合征

70、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓

71、MHC限制性形成的原因是A.NK細(xì)胞的殺傷作用B.TI抗原的誘導(dǎo)C.T細(xì)胞發(fā)育過程中的陽性選擇D.T細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇E.補(bǔ)體的作用

72、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L，1小時9.8mmol/L，2小時0mmol/L。結(jié)果符合A.正常曲線B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.1型糖尿病E.2型糖尿病

73、患者，男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。A.左側(cè)大腦前動脈B.右側(cè)大腦前動脈C.左側(cè)大腦中動脈D.右側(cè)大腦中動脈E.椎-基底動脈

74、位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑代謝交匯點(diǎn)的化合物是A.6-磷酸果糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.1，6-磷酸果糖E.磷酸二羥丙酮

75、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行，該牙本質(zhì)是A.球間牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.罩牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

76、因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣，形成A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.第三期牙本質(zhì)C.透明牙本質(zhì)D.反應(yīng)性牙本質(zhì)E.死區(qū)

77、某醫(yī)院門診在較短時間內(nèi)相繼接診了50余名患者，其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛，繼之腹瀉，呈血水樣，1日10余次，少數(shù)人有膿血便，里急后重不明顯。除惡心嘔吐外，少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱(37.5～40℃)、乏力、脫水等現(xiàn)象，所有患者均在同一賓館就餐，初步診斷為食物中毒。A.將患者的排泄物送檢B.迅速向防疫站報告，并查封可疑食物C.了解中毒的原因和污染源D.對剩余的可疑食品進(jìn)行消毒或銷毀E.檢查該賓館食堂的衛(wèi)生狀況、操作規(guī)程等

78、患者，男性，18歲，半個月來全身水腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g／24h，沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白2.9g/L，膽固醇及三酰甘油正常。下列診斷最可能的是A.隱匿型腎小球腎炎B.急性腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎炎E.急進(jìn)性腎炎

79、丙酮酸羧化酶的輔酶為A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.輔酶A

80、患者，女，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運(yùn)動

81、直接分解產(chǎn)生尿酸的是A.IB.XC.AD.TE.U

82、下列關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述中正確的是A.循環(huán)一周可使2個ADP磷酸化成ATPB.循環(huán)一周可生成4分子NADHC.琥珀酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)中的關(guān)鍵酶之一D.琥珀酰CoA是α-酮戊二酸氧化脫羧產(chǎn)物E.丙二酸可抑制琥珀酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁?/p>

83、唾液脂肪酶A.消化作用B.中和作用C.殺菌作用D.抑菌E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育

84、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值最高的是A.玉米B.雞蛋C.黃豆D.魚E.大米

85、下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

86、某縣人口50萬，約80%居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例，超過該縣歷史(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%，而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。A.水源一次污染可出現(xiàn)暴發(fā)流行B.絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史C.病例分布與供水范圍一致D.控制水源污染可控制疾病流行E.人與人之間有傳染

87、再生障礙性貧血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

88、對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具診斷價值的是A.低血鈉，高血鉀B.X線檢查發(fā)現(xiàn)垂位心，心臟縮小C.心電圖顯示低電壓，T波低平或倒置，QT延長D.ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)E.血、尿皮質(zhì)醇升高

89、某女性，45歲，體檢結(jié)果顯示：體重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L(參考值0.56～1.7mmol/L)，膽固醇5.1mmol/L(參考值2.33～5.7mmol/L)，血壓180/100mmHg。A.肥胖B.消瘦C.超重D.正常E.嚴(yán)重肥胖

90、下列涎腺腫瘤含肌上皮細(xì)胞，除了A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.上皮肌上皮癌D.基底細(xì)胞腺瘤E.管狀腺瘤

91、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量>3.5g/24小時B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥

92、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐西林C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素

93、呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心臟病引起呼吸衰竭

94、輕度深覆蓋A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm

95、牙板上皮剩余是A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

96、糖酵解的關(guān)鍵酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

97、患者，男性，29歲，3天前后枕部著地摔傷，當(dāng)時無昏迷，今日出現(xiàn)癲癇大發(fā)作?？紤]診斷為A.腦室內(nèi)出血B.額顳葉對沖傷C.后枕部硬膜外血腫D.后枕部硬膜下血腫E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

98、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多

99、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值最低的是A.玉米B.雞蛋C.黃豆D.魚E.大米

100、患者，女性，43歲，眼瞼及雙下肢水腫2個月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常規(guī)尿蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，24小時尿蛋白定量3.9g，血漿白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。A.糖化血紅蛋白檢測B.ANCA檢測C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D.腎穿刺活檢病理檢查E.內(nèi)生肌酐清除率

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：暫無解析

2、答案：A本題解析：患者飲水量增加，肥胖，空腹血糖>2.0mmol/L，考慮為2型糖尿病(TDM)。初發(fā)2型糖尿病人，首先給予飲食及運(yùn)動治療，如血糖控制不佳，再加用降糖藥。

3、答案：A本題解析：釉梭是起自釉牙本質(zhì)界而伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大，穿過釉牙本質(zhì)界并埋在釉質(zhì)中，故1題選C。釉柱橫紋是釉柱上與長軸相垂直的細(xì)線，與成釉細(xì)胞每天的周期性形成釉質(zhì)有關(guān)，代表每天釉質(zhì)形成的速度，故2題選D。釉柱從釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程近表面1／3較直，內(nèi)2／3彎曲，稱為絞釉，增強(qiáng)了釉質(zhì)對咬合力的抵抗，故3題選A。

4、答案：D本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：根尖周膿腫是口腔頜面部常見病，考查根尖周組織病變的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)生原因，要求掌握、記憶。

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：A本題解析：暫無解析

9、答案：B本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：暫無解析

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：B本題解析：紋狀體的小動脈長度短、管腔大、壁薄而脆、中層發(fā)育較差，血流方向與大腦主要動脈垂直或逆向，造成壓力高、血流量大、回旋多的潛在危險，尤其在長期高血壓作用下，容易產(chǎn)生玻璃樣變性與纖維素樣壞死，從而導(dǎo)致出血或血栓形成的可能性增大，引起紋狀體、內(nèi)囊損傷。故1、2題選B。

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括：①各種因素使鈉、水潴留，引起容量依賴性高血壓；②腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素分泌增多，引起腎素依賴性高血壓；③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，如腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少，前列腺素生成減少，導(dǎo)致腎小球病性高血壓。血管內(nèi)皮素分泌與之無關(guān)。

17、答案：B本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。

23、答案：A本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：暫無解析

26、答案：A本題解析：目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過半年，同時伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形和縮窄；②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等；③腎小管功能有持續(xù)性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過一年即診斷為慢性期是不正確的，對腎盂腎炎的其他描述均正確。

27、答案：A本題解析：暫無解析

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：1.患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：紅細(xì)胞破壞過多及壽命縮短見于溶血性貧血；造血原料缺乏見于巨幼細(xì)胞貧血；紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷和丙酮酸激酶缺陷；珠蛋白合成異常見于鐮形細(xì)胞貧血和不穩(wěn)定血紅蛋白病。再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。故本題選A。

34、答案：B本題解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者因皮質(zhì)醇分泌不足，使糖原異生作用減弱，肝糖原消耗過多，常有不耐饑餓和空腹低血糖；腎儲鈉排鉀能力下降，易發(fā)生低鈉血癥；此外，患者心臟縮小，心排血量減少，血壓偏低，還可見貧血。故B選項(xiàng)為正確答案。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：D本題解析：暫無解析

37、答案：E本題解析：1.動物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。供給量及來源，應(yīng)占總熱能的10%～15%。我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源為糧谷類，優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：暫無解析

40、答案：C本題解析：暫無解析

41、答案：B本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：E本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：病史長，有蛋白尿、高血壓，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腸道癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查有尿比重下降，貧血，提示慢性腎炎伴有腎功能異常。

46、答案：A本題解析：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發(fā)活動性降低，致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，故缺鐵性貧血患者感染的發(fā)生率不但不會降低，反而會升高。其余各項(xiàng)均見于缺鐵性貧血患者。

47、答案：B本題解析：1.臍周圍陣發(fā)性絞痛，血水樣便、膿血便、里急后重不明顯是副溶血性弧菌食物中毒的臨床特點(diǎn)，而該菌主要生存于含鹽的海產(chǎn)品和咸菜中，因此B正確。肉類食品多見沙門菌，因此A錯誤；罐頭食品多見肉毒桿菌，因此D錯誤；米飯多見葡萄球菌，因此E錯誤；涼拌菜的成分不詳，因此C錯誤。故選B。

48、答案：D本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：C本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：暫無解析

53、答案：B本題解析：長期大量應(yīng)用潑尼松，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。此患者出現(xiàn)上腹痛、燒心的癥狀，表明此患者出現(xiàn)了胃部癥狀，潑尼松不能立即停用，所以應(yīng)加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的藥--雷尼替丁。故本題選B。

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：根尖周膿腫是口腔頜面部常見病，考查根尖周組織病變的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)生原因，要求掌握、記憶。

62、答案：D本題解析：暫無解析

63、答案：E本題解析：暫無解析

64、答案：E本題解析：暫無解析

65、答案：A本題解析：糖類代謝中血糖的去路主要包括：①氧化分解提供能量；②參與糖原合成，在肝、肌肉等組織合成糖原；③通過磷酸戊糖途徑等轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物；④參與脂類、氨基酸代謝，轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)。血糖不能直接轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素，故選A。

66、答案：E本題解析：暫無解析

67、答案：A本題解析：暫無解析

68、答案：A本題解析：暫無解析

69、答案：C本題解析：暫無解析

70、答案：A本題解析：暫無解析

71、答案：C本題解析：暫無解析

72、答案：B本題解析：空腹血漿葡萄糖(FPG)＜6.0mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖≥6.1mmol/L而≤

73、答案：C本題解析：1.患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基底節(jié)區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。

74、答案：C本題解析：糖酵解過程的第一步為在已糖激酶的催化下將葡萄糖磷酸化成為6-磷酸葡萄糖；糖異生將丙酮酸鹽通過一系列的中間物轉(zhuǎn)化為6-磷酸葡萄糖。而磷酸戊糖途徑的第一步和糖酵解的第一步相同，即在已糖激酶的催化下葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖。因此6-磷酸葡萄糖參與了糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑三個糖類代謝過程，故選C。

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：E本題解析：暫無解析

77、答案：B本題解析：