衛(wèi)生院院內感染管理制度范文（五篇）

第11頁共11頁衛(wèi)生院院內感染管理制度范文一、為認真貫徹執(zhí)行《____傳染病防治法》，《____傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。三、院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。五、分析評價監(jiān)督資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在＜____%以內。六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學依據。七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計劃并____具體實施。九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。院內感染控制在職教育制度一、在院內感染管理委員會的具體____下，____全院各級人員進行院內感染的控制教育。二、加強有關院內感染基礎知識的學習。三、教育各級醫(yī)務人員，牢固樹立無菌觀念和訓練正確的無菌操作技術，定期舉辦無菌操作技術比賽。四、對有關人員每年進行一次院內感染知識的考核。對院內各類人員的感染控制教育措施一、參加有關省市級____部門____的有關院內感染的學習班，參加人員必須有院領導及專職人員參加。二、全院性培訓（一）各科推選一名護士長或護師，一名醫(yī)師，擔任感染監(jiān)控員，由院感科每年對他們進行l(wèi)~____次的業(yè)務指導及培訓。（二）對全院醫(yī)務人員進行有關院內感染和消毒隔離工作的培訓，每年l~____次。（三）對實習護士來院實習，要進行醫(yī)院內感染方面的有關知識培訓。培訓內容：醫(yī)院內感染的概念，醫(yī)院感染的控制及預防，醫(yī)院內感染的常見疾病及預防，消毒，隔離，滅菌等。每年底____座談會一次，請有關人員參加，由醫(yī)務科提出院內感染中存在的問題。三、對臨床醫(yī)生的培訓（一）怎樣填報院內感染病歷調查表，減少漏報率的發(fā)生。（二）重點學習使用抗生素，應聘請有經驗的專家、教授講課。（三）指導醫(yī)師掌握醫(yī)院內感染的診斷標準。四、對護士重點培訓隔離、消毒方面的有關問題。五、對衛(wèi)生員培訓：講解有關病房衛(wèi)生清掃、隔離消毒的基本知識、各種消毒液的使用濃度及配制方控制院內感染各項衛(wèi)生學標準一、普通手術室、產房、新生兒室、供應室、無菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護室，空氣中細菌總數(shù)不得超過____個／m3，乙型鏈球菌不得超過____個／m3，物體表面、醫(yī)務人員的手上不得超過____個/cm2。二、兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急癥室、化驗室、各類普通病房和房間，空氣中細菌總數(shù)不得超過____個／m3，物體表面細菌總數(shù)不得超過____個/cm3，醫(yī)務人員的手細菌總數(shù)不得超過____個/cm2，門診大廳空氣中細菌總數(shù)不得超過____個／m3。三、產科病房、產房、嬰兒室、兒科病房、外科病房空氣、物體表面和醫(yī)務人員的手，不得檢出金黃色葡萄球菌。四、內科、外科、婦產科和兒科病房物體表面，不得檢出綠膿桿菌。五、嬰兒室、兒科病房、物體表面不得檢出沙門氏菌和化膿菌。六、凡滅菌的醫(yī)療用品不得檢出其他任何種類的微生物，消毒的醫(yī)療用品不得檢出病原微生物。七、各種使用的紫外線燈強度，不得低于70微瓦·秒／cm2。院內感染監(jiān)測制度一、對高危區(qū)如手術室、新生兒室、燒傷病房、口腔科、產房、嬰兒室、供應室無菌間、治療室、換藥室的空氣細菌，每月監(jiān)測一次。二、對各個科室使用的消毒液，有效成分含量及細菌污染量，每月監(jiān)測一次。三、對各個科室使用中的紫外線燈強度，每季度監(jiān)測一次。四、對各重點病房及治療室物體表面和醫(yī)護人員的手污染細菌，每月監(jiān)測一次。五、對供應室、手術室等壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學指示劑監(jiān)測，并有記錄，每季度用生物指示劑監(jiān)測一次。六、對嬰兒室、兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員的手沙門氏菌污染狀況，每月監(jiān)測一次。七、對一些特殊科室如燒傷病房、新生兒室，產房的化膿菌（金葡菌、綠膿桿菌、乙型鏈球菌），每月監(jiān)測一次。八、對接觸血、膿液的器械或物品，每月監(jiān)測殘留血hbsag。九、對無菌物品，每季度作一次無菌檢驗。十、對院內感染病例調查情況，每月匯總一次。對無菌切口感染情況，每月匯總一次，并進行分析。十一、對一人一針一管一消毒，空針用過雙消毒情況，每月調查一次。十二、對無菌器械消毒情況，每月調查一次。院內感染監(jiān)測登記報告制度一、認真貫徹執(zhí)行國家____部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析、反饋系統(tǒng)。二、臨床各科醫(yī)師，要熟悉院內感染分類診斷標準，并不斷加強有關院內感染的基礎理論學習，不斷提高院內感染控制的水平。三、發(fā)現(xiàn)院內感染病例或暴發(fā)流行時，應立即按規(guī)定程序報告，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施。四、院領導每周深入科室，督促檢查院內感染病例報告執(zhí)行情況，將院內感染控制在____％以內。五、感染病例調查表，由各科住院醫(yī)師填寫，兼職醫(yī)師、護士、專職人員負責核對，共同完成。填寫院內感染病例登記表時，應字跡清楚，項目齊全。感染病例報表由兼職醫(yī)師每周星期一報院感辦。六、感染病例的報告應做到不漏報、不錯報。院內感染監(jiān)測反饋制度一、感染病例調查表由科室監(jiān)控人員負責填寫。發(fā)現(xiàn)感染病例后要認真填寫調查表和周報表，交醫(yī)務科，由醫(yī)務科去病案室復查核對，相符后，將感染數(shù)字及感染部位、漏報率等項反饋到各科室，每季一次。二、全院各科室進行物體表面的細菌總數(shù)、致病菌、空氣、消毒液、hbsag的監(jiān)測，有專職人員抽樣，化驗室專職人員進行化驗，每半年一次。重點科室如手術室、產房、血透、icu室、各病房治療室、外科病房，以上監(jiān)測內容，應每月監(jiān)測一次。感染辦公室將每次監(jiān)測結果及時反饋到各科室。如有超標的應重新監(jiān)測，重測結果反饋到科。三、每季監(jiān)測紫外線燈強度一次，將監(jiān)測結果反饋到科。凡強度低于50uw／cm2的燈管，一律進行更換。更換后的科室負責人應報更換日期，由感染辦進行復核，復核后及時反饋到科。四、每半年將全院感染病例，按衛(wèi)生廳要求，填寫后逐級上報。合理使用抗生素制度一、應嚴格掌握抗生素的適應證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據藥物敏感實驗，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。二、嚴格掌握與控制預防性抗生素的使用，在使用過程中，應注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調的先兆。三、盡量減少抗生素的使用不當和對其的依賴性。四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對于病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細菌培養(yǎng)結果出來，再按藥敏指導用藥。六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素?？咕幬锏木植繎茫自斐赡退幘甑漠a生，引起皮膚的過敏反應，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用。必要時，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產生的目的。不可無根據地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴重感染（包括敗血癥、細菌性心內膜炎、化膿性腦膜炎等）、混合感染、頑固性感染及需長期用藥防止細菌產生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β-內酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應用。八、選用抗生素要嚴格掌握適應癥。（一）應根據細菌培養(yǎng)和藥敏結果選用毒副作用小的抗生素。（二）盡量能避免應用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調，而導致耐藥菌株的產生。（三）對于感染特別嚴重者，可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。（四）對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應謹慎選用抗生素及酌情調整給藥方案。九、使用抗生素應注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活____物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產生毒性反應?？股氐慕o藥時間及方法要視其血藥濃度，毒副作用而定。十、藥劑科應定期統(tǒng)計各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對某些抗生素實行限制性使用，并根據本院常見病原菌的耐藥譜，調整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產生。十一、嚴格控制抗生素的預防使用。（一）禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預防感染的手段。（二）對無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預防性使用抗生素。（三）風濕性或先天性心臟病患者手術前后，可預防性使用抗生素，防止感染性心內膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺胺類藥物，可考慮應用其他抗生素。（四）外科手術的預防性用藥?？股氐念A防性應用，主要用于手術中____損傷嚴重、手術時間及疑為受細菌污染的手術?；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對院內感染易感者，手術前預防用藥，可以提高抗生素在手術中的血藥濃度，一旦有細菌侵入，可以得到有效控制。十二、一般感染時，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72~____小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后____小時臨床療效不顯著者，應根據藥敏結果選用其它敏感藥物。十三、為預防抗生素過敏反應的發(fā)生，在使用b-內酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內試驗。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序和管理制度為認真_____第376____《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任和義務，特制定我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序和管理制度。一、報告范圍和程序：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡稱____），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。有下列情形之一的，醫(yī)務人員和所在科室應當立即電話報院感辦，節(jié)假日報總值班。（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病或院內感染暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。院感辦或總值班應以最快的通訊方式，在____小時內向縣疾病預防控制中心報告，同時通知院長和院內相關部門，保證應急工作中上下聯(lián)絡、人員疏散、消毒隔離、防護、現(xiàn)場保護和調查、醫(yī)療救治病學調查取樣等應急工作的順利進行。二、管理制度：（一）基本原則：____應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，在院內應急領導小組的統(tǒng)一領導下，按我院行政領導的分級管理體系，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級管理人員和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對____。一旦____發(fā)生，啟動我院應急系統(tǒng)。（二）按照法律要求實行首診醫(yī)院、首診醫(yī)生負責制。（三）各有關部門應首先保證____應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從上級衛(wèi)生主管部門____應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。（四）任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。（五）在我院應急領導小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關人員對因____致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。配合衛(wèi)生行政主管部門進入____現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。（六）有權要求在____中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行。（七）對傳染病要按《傳染病防治法》及其《實施辦法》等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。（八）對參加____應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，將給予適當補助和保健津貼；對參加____應急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規(guī)定，給予相應的補助和撫恤。（九）各單位及相關人員未履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的，未及時采取控制措施的，未履行____監(jiān)測職責的，拒絕接診病人的，拒不服從____應急處理指揮部調度的，將依據情節(jié)輕重給予處罰。衛(wèi)生院院內感染管理制度范文（二）一、為認真貫徹執(zhí)行《____傳染病和防治法》，《____傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在____％以內。六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計劃并____具體實施。九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。病房感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換____次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。門診、急診感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。6、建立日常清潔制度。7、各診室要有流動水洗手設備。8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用____mg/l含氯制劑擦拭。10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用____mg/l含氯制劑。12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。消毒供應室感染管理制度一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內。三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做b-d試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次____%酒精擦拭。九、一次____及醫(yī)療廢物管理1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（____mg/l康威達浸泡____小時）實行登記簽名。3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—____天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。內窺鏡室感染管理制度1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家____版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結束，用____%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用____%戊二醛浸泡，消毒時間不少于____分鐘。9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。10、儲存柜每周清潔消毒一次。11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。手術室感染管理制度1、手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。8、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。9、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數(shù)量，手術期間避免頻繁開門。11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。產房、人流室、母嬰室感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。2、產房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。3、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區(qū)內設置更衣室、產婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉換處。4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次____及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要是載手套。6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用____mg/l含氯制劑擦拭，分娩后進行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。7、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少于____平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于____平方米。8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。9、產婦哺乳前應洗手、清潔____，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。12、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸____。在感染性疾病流行期間，禁止探視。13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒?？谇豢聘腥竟芾碇贫?、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。5、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則。6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用____mg/l含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用____mg/l含氯消毒劑浸泡____min后作無害化處理。8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用____mg/l含氯消毒劑浸泡____分鐘。9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。2、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3、無菌物品必須一人一用一滅菌。4、室內設有流動水洗設施。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過____小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過____小時不得使用。6、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過____小時，提倡使用小包裝。7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，____、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。9、堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用____mg/l含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。10、每月空氣培養(yǎng)一次，有據可查。檢驗科感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、室內每天開窗通風換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用____mg/l有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日____次，污染區(qū)每日工作前后用____mg/l的含氯制劑擦拭各____次。5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用____mg/l含氯消毒劑擦拭____次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用____mg/l含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。10、貴重儀器污染時用____%堿性戊二醛擦拭消毒，作用____min，平時保持清潔。11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用____mg/l含氯制劑浸泡____小時倒入廁所，每日處理____次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專用箱內焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。14、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。放射科感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。3、室內每日通風，紫外線消毒一次。4、調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。5、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒—清洗—滅菌程序進行，做到一人一根。6、公用鞋每周清潔消毒二次。7、傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。8、血管造影室管理要求同手術室。腸道門診感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、應裝紗窗、紗門，并搞好滅四害工作。3、醫(yī)療用品相對固定，設有專用廁所，掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內進行，并有專職醫(yī)務人員辦理。4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒（用____mg/l含氯制劑浸泡____小時），接觸污物時應戴手套，并做到勤洗手。5、醫(yī)務人員在腸道門診時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換____次，有污染時應隨時更換，每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒。6、每日上下班時用____mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。7、門診的醫(yī)療用品（血壓計、聽診器）一般情況下每日用____mg/l含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務中心集中消毒后供應。8、對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。9、各種使用過的一次____做到一對一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關制度執(zhí)行，集中回收處理。醫(yī)院污水處理感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測污水總余氯____次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于____次。7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>____mg/l.8、保持室內空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。洗衣房感染管理制度1、布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。2、定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。3、認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用____mg/l含氯制劑浸泡____min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。4、清潔物品專區(qū)專柜存放。5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。6、洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或____mg/l含氯制劑消毒。7、做到勤洗手，勤換工作服。針灸科醫(yī)院感染控制制度1、一次性針灸針在有效期使用；2、一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復使用的雙滅菌。3、無菌持物鉗干式保存，每____小時更換____次，并注明起用日期和時間。4、醫(yī)務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用____%酒精消毒雙手。5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。衛(wèi)生院院內感染管理制度范文（三）一、消毒滅菌原則1、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。2、對所有物品進行物理或化學消毒滅菌。3、污染醫(yī)療器械和物品均應先消毒后清洗再消毒滅菌。4、使用中的消毒劑必須保持有效濃度并定期檢測和更換。5、醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能作用及使用方法，配制時應注意有效濃度、作用時間及影響因素。6、使用中的氟化濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等應定期消毒，濕化液應每日更換，滅菌水用畢需終末消毒、干燥保存。7、消毒滅菌后應進行效果監(jiān)測。8、手部皮膚消毒和清潔。醫(yī)務人員上班時嚴禁留長指甲、戴戒指。下列情況應進行手的清潔或消毒：（1）接觸病人前后進行無菌操作時（2）進入和離開隔離病房、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點部門時。（3）戴口罩和穿隔離衣前后。（4）接觸可能污染的物品后。（5）處理廢物之后。一般性洗手用肥皂認真搓雙手，特別注意指尖、指縫、指關節(jié)等部位，刷手按外科手術要求進行，手的皮膚消毒接觸傳染病人或其物品后應用酒精碘仿消毒。洗手設備：流動水、清潔劑、保持干燥或毛巾保持清潔干燥、洗手刷應一用一滅菌。二、1、合理使用抗生素（1）有效控制感染，爭取最佳療效（2）預防和減少抗生素的毒副作用（3）注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株（4）密切注意病人體內正常菌群失調。（5）根據藥物動力學特征嚴格送藥和給藥防止浪費。2、抗生素管理（1）制定抗生素使用原則，合理使用抗生素，醫(yī)務人員應掌握合理使用抗生素知識，護士準確執(zhí)行醫(yī)囑并觀察病人用藥后的反應（2）藥房建立抗生素管理規(guī)章制度并具體落實定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。3、合理使用抗生素建議（1）病毒感染一般不用抗生素（2）對發(fā)熱原因不明且無可疑細菌感染征象者不宜使用抗生素，對病情嚴重或細菌感染不能排除者可針對性的選用抗生素。（3）聯(lián)合應用抗生素應嚴格掌握臨床指正。（5）強調綜合治療提高機體免疫力不要過分依賴抗菌藥三、重點科室的醫(yī)院感染管理要求1、門診、急診科、外科對可疑傳染病病例進行隔離治療。2、病房醫(yī)護人員接觸病人后作消毒洗手工作、病房地面保持清潔、濕式清掃。病人出院后床單被罩應消毒、清洗。3、治療室、處置室、手術室、產房。醫(yī)務人員進入時應衣帽整潔，嚴格無菌操作，注射器，一人一針一藥，開啟的無菌包應在____小時內使用。4、碘伏、酒精杯應保持密閉，每周更換一次。5、至于容器中的無菌物品一經打開保存時間不得超過____小時，并注明時間。四、其他1、一次性用器的管理（1）醫(yī)院應叢正規(guī)渠道購入一次性用品。（2）嚴格保管不出售和使用過期失效的一次性用品。（3）在使用時出現(xiàn)熱源放應感染及有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者的臨穿表現(xiàn)結局及一次性用品的生產單位時間批號并及時上報。2、消毒器械的管理（1）醫(yī)院使用的消毒器械必須是正規(guī)合格的產品（2）防止消毒液的每次污染（3）污水污物處理。應視情況深埋或焚燒。衛(wèi)生院院內感染管理制度范文（四）一、消毒滅菌原則1、進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。2、對所有物品進行物理或化學消毒滅菌。3、污染醫(yī)療器械和物品均應先消毒后清洗再消毒滅菌。4、使用中的消毒劑必須保持有效濃度并定期檢測和更換。5、醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能作用及使用方法，配制時應注意有效濃度、作用時間及影響因素。6、使用中的氟化濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等應定期消毒，濕化液應每日更換，滅菌水用畢需終末消毒、干燥保存。7、消毒滅菌后應進行效果監(jiān)測。8、手部皮膚消毒和清潔。醫(yī)務人員上班時嚴禁留長指甲、戴戒指。下列情況應進行手的清潔或消毒：（1）接觸病人前后進行無菌操作時（2）進入和離開隔離病房、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點部門時。（3）戴口罩和穿隔離衣前后。（4）接觸可能污染的物品后。（5）處理廢物之后。一般性洗手用肥皂認真搓雙手，特別注意指尖、指縫、指關節(jié)等部位，刷手按外科手術要求進行，手的皮膚消毒接觸傳染病人或其物品后應用酒精碘仿消毒。洗手設備：流動水、清潔劑、保持干燥或毛巾保持清潔干燥、洗手刷應一用一滅菌。二、1、合理使用抗生素（1）有效控制感染，爭取最佳療效（2）預防和減少抗生素的毒副作用（3）注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株（4）密切注意病人體內正常菌群失調。（5）根據藥物動力學特征嚴格送藥和給藥防止浪費。2、抗生素管理（1）制定抗生素使用原則，合理使用抗生素，醫(yī)務人員應掌握合理使用抗生素知識，護士準確執(zhí)行醫(yī)囑并觀察病人用藥后的反應（2）藥房建立抗生素管理規(guī)章制度并具體落實定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。3、合理使用抗生素建議（1）病毒感染一般不用抗生素（2）對發(fā)熱原因不明且無可疑細菌感染征象者不宜使用抗生素，對病情嚴重或細菌感染不能排除者可針對性的選用抗生素。（3）聯(lián)合應用抗生素應嚴格掌握臨床指正。（5）強調綜合治療提高機體免疫力不要過分依賴抗菌藥三、重點科室的醫(yī)院感染管理要求1、門診、急診科、外科對可疑傳染病病例進行隔離治療。2、病房醫(yī)護人員接觸病人后作消毒洗手工作、病房地面保持清潔、濕式清掃。病人出院后床單被罩應消毒、清洗。3、治療室、處置室、手術室、產房。醫(yī)務人員進入時應衣帽整潔，嚴格無菌操作，注射器，一人一針一藥，開啟的無菌包應在____小時內使用。4、碘伏、酒精杯應保持密閉，每周更換一次。5、至于容器中的無菌物品一經打開保存時間不得超過____小時，并注明時間。四、其他1、一次性用器的管理（1）醫(yī)院應叢正規(guī)渠道購入一次____。（2）嚴格保管不出售和使用過期失效的一次____。（3）在使用時出現(xiàn)熱源放應感染及有關醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者的臨穿表現(xiàn)結局及一次____的生產單位時間批號并及時上報。2、消毒器械的管理（1）醫(yī)院使用的消毒器械必須是正規(guī)合格的產品（2）防止消毒液的每次污染（3）污水污物處理。衛(wèi)生院院內感染管理制度范文（五）一、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。三、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進行檢查。四、對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。五、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育。六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。七、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。消毒隔離制度一、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作電動機嚴格遵守無菌操作規(guī)程。三、無菌器械窗口器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。四、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。七、有嚴重感染及臟器及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。八、出院病人的單元，必須做好終末處理，椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換，用具應消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診應設預檢，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十二、凡被厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料人燒毀。十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。十四、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或作消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。病房消毒隔離制度一、新入院病人（除急、重病人外），必須____小時內完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取隔離治療措施。三、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。七、病室內要保持空氣新鮮，經常通風換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1—____次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內（無水池病房放置塑料桶）浸泡____分鐘后再用。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。二、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應室處理。三、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗手一次。醫(yī)務人員的手要經常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過____個/cm。四、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射____分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過____個/m。五、對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。六、消毒鑷子及窗口應配套使用，每周更換消毒及容器二次。七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌。八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應滅菌保持____小時有效。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。便用無菌