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文檔簡介

消化系統(tǒng)疾病

——酒精性肝病

一、概述酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發(fā)肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一，嚴(yán)重危害人民健康。慢性酒精中毒的主要表現(xiàn)之一

病理變化脂肪肝--脂肪變性酒精性肝炎--酒精透明小體酒精性肝硬化--纖維化、假小葉脂肪肝肝細(xì)胞脂肪變性+水變性→大黃肝酒精性肝炎散在肝細(xì)胞脂肪變性+水變性變性的肝細(xì)胞中有酒精透明小體肝細(xì)胞點狀壞死及炎細(xì)胞浸潤酒精性肝硬化

肝細(xì)胞壞死+纖維組織增生→假小葉→酒精性肝硬化二、病理變化病理變化鏡下：肝細(xì)胞內(nèi)有明顯脂肪變及小灶性壞死，肝細(xì)胞內(nèi)可見不規(guī)則的嗜酸性團(tuán)塊狀物質(zhì)沉積三、酒精性肝炎消化系統(tǒng)疾病

——闌尾炎

闌尾炎是一種常見病。臨床主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、嘔吐伴有體溫升高及末梢血嗜中性粒細(xì)胞升高病因：細(xì)菌感染和闌尾腔阻塞根據(jù)病程分為急性和慢性：急性闌尾炎

急性單純性闌尾炎

急性蜂窩織炎性闌尾炎

急性壞疽性闌尾炎慢性闌尾炎

一、急性單純性闌尾炎肉眼：闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤

鏡下：粘膜上皮可見一個或多個缺損，有中性粒細(xì)胞浸潤和纖維素滲出病理變化二、急性蜂窩織炎性闌尾炎病理變化肉眼：闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性膿性滲出物，呈灰白或灰黃色鏡下：病變呈扇面形由表淺層向深層擴(kuò)延，直達(dá)肌層及漿膜層闌尾壁各層皆為大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤，伴炎性水腫及纖維素滲出三、急性壞疽性闌尾炎病理變化肉眼：闌尾呈暗紅色或黑色鏡下：闌尾各層廣泛出血、壞死，中性粒細(xì)胞浸潤闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以至闌尾壁發(fā)生壞死

常導(dǎo)致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫

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