2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題（附答案）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、不能作為判斷幽門螺桿菌是否根除的檢查方法是A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.C尿素呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

2、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為A.支氣管旁淋巴結(jié)B.縱膈淋巴結(jié)C.肺門淋巴結(jié)D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

3、卵巢黃體功能不全子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良

4、正常人過(guò)度通氣后可以出現(xiàn)呼吸暫停其主要原因是A.血PH升高B.PaO升高C.呼吸機(jī)渡勞D.PaO降低E.呼吸調(diào)整中樞抑制

5、男，47歲。擴(kuò)張型心肌病患者，休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀。其心功能分級(jí)應(yīng)為A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)

6、32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，右枕前位。陣發(fā)性腹痛8小時(shí)入院，檢查宮口開(kāi)大4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分;2小時(shí)后檢查宮口開(kāi)大仍4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。目前產(chǎn)婦的診斷應(yīng)該是A.原發(fā)性子宮收縮乏力B.頭盆不稱C.潛伏期延長(zhǎng)D.活躍期延長(zhǎng)E.活躍期停滯

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.ANAB.ANCAC.抗ds-DNAD.AKKE.抗RNP抗體

8、男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來(lái)間斷加重，伴下肢水腫，1周來(lái)咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來(lái)院就診。A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.腦電圖D.雙肺MRI檢查E.痰培養(yǎng)

9、患者男，55歲。肥胖，血壓160/90mmHg，已經(jīng)10年，近1周，在早晨跑步時(shí)，出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)5分鐘。急送醫(yī)院，應(yīng)首先考慮診斷A.隱匿性冠心病B.高血壓危象C.心肌梗死D.心力衰竭E.穩(wěn)定型心絞痛

10、根據(jù)馬斯洛的理論，人最低層次的需要是A.生理的需耍B.安全的需要C.歸屬和愛(ài)的需要D.尊重的需耍E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

11、知識(shí)點(diǎn)：精神分裂癥單純型精神分裂癥的特征是A.明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動(dòng)的全面紊亂和瓦解E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個(gè)別的陽(yáng)性癥狀，意志減退

12、60歲女性，原發(fā)不育，絕經(jīng)6年，有高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是A.B型超聲檢查B.血清CA125測(cè)定C.盆腔磁共振成像D.細(xì)胞學(xué)檢查E.分段診刮

13、靜息電位接近于A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差

14、無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮影響時(shí)，10分鐘以上的胎心率平均值是A.胎心率一過(guò)性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速

15、關(guān)于酶的正確敘述是A.不能在胞外發(fā)揮作用B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸C.能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)D.能大大降低反應(yīng)的活化能E.與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性

16、肉芽腫構(gòu)成成分是A.單核巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

17、術(shù)前準(zhǔn)備中，進(jìn)食和禁飲水的時(shí)間分別是A.12小時(shí).4小時(shí)B.8小時(shí)，2小時(shí)C.12小時(shí).2小時(shí)D.8小時(shí).4小時(shí)E.6小時(shí)，3小時(shí)

18、男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復(fù)痰中帶血，近2個(gè)月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側(cè)位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是A.結(jié)核球B.炎性假瘤C.周圍型腫瘤D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤E.肺結(jié)節(jié)病

19、患者，男性，22歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時(shí)胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項(xiàng)是對(duì)的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側(cè)自發(fā)性氣胸E.以上都不是

20、關(guān)于股骨頸骨折下列正確的是A.常見(jiàn)于老年及青壯年B.Pauwel角大于50°為內(nèi)收型，愈合率高C.Pauwel角小于30°為外展型，多有嵌插D.股骨頭血運(yùn)差，但對(duì)愈合影響不大E.患肢多呈外展外旋畸形

21、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯A.P波呈雙峰B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)C.P波消失，代之以f波D.P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)E.P波為逆行性，與QRS波群關(guān)系恒定

22、卵巢漿液性囊腺癌A.是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用

23、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天，突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。體檢：貧血貌，血壓160／110mmHg，脈搏116次／分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽(tīng)不清，宮口未開(kāi)。A.肌注鎮(zhèn)靜劑治療B.立即人工破膜盡快分娩C.治療24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)D.靜滴硫酸鎂治療E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

24、38歲男性。單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝大。有糖尿病史5年，近1年來(lái)體重明顯增加，否認(rèn)其他病史。查體：肝肋下2cm，質(zhì)地中等，表面光滑，邊緣整齊無(wú)觸痛，無(wú)其他陽(yáng)性體征，肝功能檢査正常，最可能的診斷是A.肝癌B.肝淤血C.肝硬化D.慢性肝炎E.脂肪肝

25、大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥A.氟伐他汀B.藻酸雙酯鈉C.阿伐他汀D.苯扎貝特E.普伐他汀

26、觀察各種死亡原因所占的比重大小，最好繪制的圖形是A.直條圖B.直方圖C.圓圖D.普通線圖E.半對(duì)數(shù)線圖

27、女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超B.CTC.CEAD.纖維結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗(yàn)

28、選擇性的p2受體激動(dòng)劑是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑

29、華法林與氯霉素合用A.抗凝作用不變B.誘導(dǎo)肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱C.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗D.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離藥物濃度升高E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強(qiáng)

30、初產(chǎn)婦，25歲。宮口開(kāi)全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.縮宮素靜脈滴注B.等其自然回轉(zhuǎn)C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)胎頭90°D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)胎頭90°E.行會(huì)陰后一側(cè)切開(kāi)術(shù)

31、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.止血治療B.應(yīng)用抗生素C.控制腦水腫D.吸氧E.降血壓

32、骨痂改造塑形期一般需要A.1周左右B.2～3周C.4～8周D.9～10周E.8～12周

33、以下骨盆測(cè)量數(shù)值，哪項(xiàng)正常A.髂棘間徑20cmB.髂嵴間徑22cmC.慨恥外徑17cmD.坐骨棘間徑8.5cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

34、一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體?？紤]到征求死者家屬意見(jiàn)很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒(méi)有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)機(jī)，對(duì)此案例的分析。哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)腁.此案例說(shuō)明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏B.此案例說(shuō)明我國(guó)在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊C.此案例說(shuō)明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的D.此案例說(shuō)明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則E.此案例說(shuō)明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問(wèn)題

35、下列有關(guān)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用碘劑B.體位鍛煉C.術(shù)前備皮D.繼續(xù)服用他巴唑E.禁煙

36、我國(guó)細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是A.宋內(nèi)志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.志賀毒素大腸桿菌

37、抑制HMG-CoA還原酶，降低血中膽固醇A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來(lái)烯胺

38、預(yù)防急性腎功能衰竭選用A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.乙酰唑胺

39、關(guān)于急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不正確的是A.尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多B.早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C.常有輕度貧血D.ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E.總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降

40、關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，不正確的描述是A.生長(zhǎng)發(fā)育是在量增長(zhǎng)的過(guò)程中發(fā)生質(zhì)的改變B.生長(zhǎng)發(fā)育速度因年齡而異C.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的個(gè)體差異性D.生殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快

41、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來(lái)水腫，兩天來(lái)頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過(guò)血壓140/90mmHg。A.血小板下降，末梢血網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.BUN+Cr+ALT升高C.血小板下降，肝酶+膽紅素升高D.血小板下降，膽紅素+BUN升高E.膽固醇+BUN+肝酶升高

42、關(guān)于子宮韌帶的解剖.正確的是A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝B.闊韌帶寓于肌纖維，與子宮體肌纖維相磯C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方D.主韌帯橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間E.子宮動(dòng)靜詠從闊韌帶上部穿過(guò)

43、慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔B.幽門狹窄C.出血D.癌變E.腸上皮化生

44、結(jié)核性腹膜炎的腹痛規(guī)律是A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

45、河塘里面因?yàn)楣S排放什么化學(xué)物質(zhì)而導(dǎo)致藻類繁殖致大量魚死亡？（）A.氮和磷B.有機(jī)氮和有機(jī)磷C.鉻D.氟E.甲基汞中毒

46、血漿膠體滲透壓主要來(lái)自A.纖維蛋白原B.α-球蛋白C.α-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ一球蛋白

47、糖皮質(zhì)激素不可用于下列哪種疾病A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡D.猩紅熱E.重癥傷寒

48、腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)原因是A.希恩（ShEEhAn）綜合征B.各種垂體腫瘤C.糖尿病血管病變D.原發(fā)性空蝶鞍癥E.顱內(nèi)感染后遺癥

49、28歲婦女，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查方法A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.CT或MRI檢查E.腹部X線攝片檢查

50、女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺II°彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢査A.甲狀腺攝131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描二、多選題

51、癡呆最常見(jiàn)于A.精神分裂癥B.腦器質(zhì)性精神障礙C.廣泛性焦慮障礙D.抑郁癥E.躁狂癥

52、男，10歲。因發(fā)熱7天，抗生素治療無(wú)效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，草莓舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見(jiàn)多形性紅斑。臨床治愈出院后2個(gè)月猝死于家中。其最可能的死因是A.心肌炎B.腦栓塞C.腦出血D.心包炎E.冠狀動(dòng)脈瘤破裂

53、不屬于食品污染的是A.肉類制品檢出過(guò)量亞硝酸鹽B.壓榨花生油過(guò)程中換入黃曲霉毒素C.河鮑魚中檢出河鲀毒素D.糧食中殘留有機(jī)磷殺蟲藥E.動(dòng)物性食品中檢查沙門氏菌

54、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量檢測(cè)E.血脂

55、適宜卡介苗接種的主要對(duì)象是A.細(xì)胞免疫功能低下者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者C.結(jié)核性腦膜炎D.新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童E.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

56、8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近1周來(lái)，患兒每天腹瀉5~6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病?；純篨線長(zhǎng)骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣病變，則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的A.初期B.激期C.恢復(fù)期D.后遺癥期E.以上都不是

57、關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述錯(cuò)誤的是A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法B.觀察法的觀察是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄C.觀察法最大的優(yōu)點(diǎn)是客觀真實(shí)D.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件E.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要觀察獲得

58、男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對(duì)明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時(shí)檢測(cè)A.血漿腎素活性B.血皮質(zhì)醇C.血兒茶酚胺D.血電解質(zhì)E.血醛固酮

59、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛、便意便后緩解B.左下腹有壓痛C.常有腹脹D.易形成腸瘺E.可有發(fā)熱

60、心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A.疼痛部位及放射部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛緩解方式D.疼痛發(fā)作頻率E.疼痛持續(xù)時(shí)間

61、知識(shí)點(diǎn)：子宮肌瘤女，35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)下列可能的診斷是A.陰道感染B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮畸形E.卵巢癌

62、知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)女，45,怕熱，多汗，心慌4個(gè)月。查體心率100次/分,皮膚潮紅，甲狀腺2度重大，可聞及血管雜音，該患者為確診首選檢查A.TRH興備試驗(yàn)B.1311吸收率C.FI3、FT4、TSHD.甲狀腺B超E.甲狀腺球蛋白測(cè)定

63、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺(jué)右下腹痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡(jiǎn)便.有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查

64、共用題干男，4個(gè)月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無(wú)腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水

65、關(guān)于乳腺囊性增生病的描述錯(cuò)誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.25～40歲婦女多見(jiàn)C.可見(jiàn)于兩側(cè)乳房D.可以發(fā)生癌變E.基本病變是乳腺腺泡的增生

66、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（）A.使血管緊張素Ⅱ生成減少B.抑制激肽酶Ⅱ的作用C.間接使PGI2合成增多D.NO合成減少E.抑制交感神經(jīng)活性

67、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。[問(wèn)題3][單選題]除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A.血漿輸注B.補(bǔ)充鐵劑C.大劑量丙球蛋白滴注D.維生素B12和葉酸E.紅細(xì)胞集落刺激因子

68、男性，60歲，2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛，嘔吐咖啡色液體。査體BP190/120mmHg,深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

69、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機(jī)制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體

70、7個(gè)月嬰兒。腹瀉5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率150次／分，心音低鈍，應(yīng)診斷為A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.重度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

71、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮5mmol／L。A.腎炎性腎病B.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎炎伴腎功能不全

72、男，28歲。下腹部擠壓傷后5小時(shí)，下腹脹痛、排尿困難、尿進(jìn)滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，X線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是A.腸破裂B.膀胱破裂C.直腸損傷D.后尿道損傷E.輸尿管損傷

73、漏出液A.胸腔積液WBC>10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶(ADA)不高，胸腔積液被抽出后仍增長(zhǎng)迅速C.乳糜樣胸腔積液，胸液被蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中細(xì)胞數(shù)＜100×106/L

74、癔癥最重要的治療方法是A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療

75、我國(guó)居民膳食中碳水化合物的主要食物來(lái)源是A.糖類B.薯類C.糧谷類D.蔬菜E.肉、奶類

76、慢性再障的治療首選A.丙酸睪酮肌內(nèi)注射B.造血干細(xì)胞移植C.維生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

77、臨床輸注冰凍血漿的目的是補(bǔ)充A.凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.a-球蛋白E.電解質(zhì)

78、成年婦女骨盆傾斜度的正常值應(yīng)是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°

79、脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A.上端干骺端部位B.中上1/3處C.脛骨中段D.中下1/3處E.踝上部位

80、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿

81、男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹脹，上消化道造影示胃大彎潰瘍。下列處理最佳的是A.反復(fù)査便潛血試驗(yàn)B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測(cè)C.胃液分析試驗(yàn)D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影E.胃鏡檢查及活檢病理檢查

82、病人右胸被汽車撞傷1小時(shí)，明顯呼吸困難，查體：氣管向左移位皮下氣腫（+），呼吸音消失，X線片見(jiàn)右3～5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是A.立即吸氧，膠布固定B.局部壓力包扎C.肋骨牽引固定D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣E.腋后線第8肋間閉式引流

83、以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷A.血壓80/50mmHgB.心率90次／分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次／分

84、男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個(gè)月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.剖胸探查

85、急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有A.腫瘤B.老年癡呆癥C.神經(jīng)系統(tǒng)變性D.遺傳疾病E.血管疾病

86、以下可以確定上消化道山血診斷的是A.便秘伴少量鮮血便B.腹瀉伴膿血便C.嘔血及黑便D.貧血及氮質(zhì)血癥E.果醬樣大便

87、男，30歲，駕車撞樹(shù)受傷.傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.骽關(guān)節(jié)前脫位E.坐骨神經(jīng)損傷

88、1型糖尿病治療選擇（）A.飲食治療B.正規(guī)胰島素C.長(zhǎng)效胰島素(精蛋白鋅胰島素)D.口服降血糖藥E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

89、男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，偶有喘鳴音，近期無(wú)明顯加重，為明確診斷于門診就診。査血WBC7.5×109/L,分葉核細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26％，嗜酸性粒細(xì)胞2%，尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.心電圖D.胸部X線片E.肺部CT

90、患者，男，36歲?；际改c潰瘍3年。運(yùn)動(dòng)后頭暈、出冷汗，吐鮮血數(shù)口。查體：呼吸淺促，脈搏細(xì)速，血壓降為80/60mmHg。估計(jì)其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml

91、男性,30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近1個(gè)月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲，應(yīng)首先考慮為A.腦實(shí)質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型

92、女，14歲。月經(jīng)周斯紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一己有4月余，肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（一）。最可能的診斷是A.黃體功能不全B.黃體萎縮不全C.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮黏膜下肌瘤

93、男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的診斷是A.冠心病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄E.擴(kuò)張型心肌病

94、女性，平素體健，4天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原體價(jià)值最小的措施為A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D.用咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

95、檢測(cè)血液腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原（CEA)對(duì)直腸癌病人的意義是A.早期診斷B.確定是否有轉(zhuǎn)移C.分期的依據(jù)D.決定手術(shù)方式E.預(yù)測(cè)預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)

96、證實(shí)幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的檢查方法中不包括（）。A.血清幽門螺桿菌抗體檢測(cè)B.13C尿素呼氣試驗(yàn)C.胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D.胃黏膜活檢快速尿激酶試驗(yàn)E.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)

97、易導(dǎo)致胎兒期重度溶血的疾病是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

98、嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A.輪狀病毒B.新腸道病毒70型C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇病毒E.?？刹《?/p>

99、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選A.H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)査胃鏡B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)査胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)査胃鏡E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)査胃鏡

100、腎結(jié)核時(shí)腎受累的部位首先應(yīng)在A.腎小管袢B.腎小球C.腎乳頭D.腎蓋E.集合管

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)陽(yáng)性表明受試者感染了幽門螺桿菌，但不表示目前仍有幽門螺桿菌的存在。

2、答案：E本題解析：頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結(jié)。

3、答案：E本題解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜，因?yàn)椴慌怕?，子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用，經(jīng)前子宮內(nèi)膜只有增生型；黃體功能不全子宮內(nèi)膜：排卵后有孕激素，但孕激素不足，經(jīng)前子宮內(nèi)膜呈分泌不良；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜：黃體沒(méi)有全部萎縮，仍在分泌少量的孕激素，月經(jīng)5～6日子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存。

4、答案：E本題解析：過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，呼吸性堿中毒，呼吸中樞抑制。

5、答案：C本題解析：NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：I級(jí)指體力活動(dòng)不受限制；Ⅱ級(jí)指體力活動(dòng)輕度受限，一般的體力活動(dòng)引起疲勞、心悸、氣短；Ⅲ級(jí)指體力活動(dòng)明顯受限，比一般為輕的體力活動(dòng)就可引起疲勞、心悸、氣短；Ⅳ級(jí)指患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也可引起上述癥狀。

6、答案：E本題解析：32歲初產(chǎn)婦，足月頭位。臨產(chǎn)8小時(shí)宮口開(kāi)大4cm,頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分，提示第一產(chǎn)程的潛伏期進(jìn)展順利，已進(jìn)入活躍期，宮縮正常；但2小時(shí)后宮口開(kāi)大仍4cm，無(wú)進(jìn)展，所以診斷活躍期停滯，若活躍期超過(guò)8小時(shí)才診斷活躍期延長(zhǎng)；活躍期停滯原因可能為繼發(fā)性子宮收縮乏力，可能有潛在頭盆不稱，但目前還不能診斷，需進(jìn)一步密切觀察。活躍期初期產(chǎn)程停滯的處理原則是人工破膜、加強(qiáng)宮縮、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，也可肌注或靜脈注射安定50mg，待休息后加強(qiáng)宮縮，但不如140題A項(xiàng)加強(qiáng)宮縮更有效；肌注麥角新堿或肌注縮宮素都是危險(xiǎn)的，絕對(duì)不允許，靜脈點(diǎn)滴稀釋的縮宮素可及時(shí)調(diào)整滴速和濃度，對(duì)加強(qiáng)宮縮安全有效；立即行剖宮產(chǎn)術(shù)太積極，應(yīng)在人工破膜、加強(qiáng)宮縮后觀察產(chǎn)程進(jìn)展，若發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，產(chǎn)程進(jìn)展仍緩慢或胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況，方可行剖宮產(chǎn)術(shù)。

7、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：E本題解析：穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒(méi)有心肌壞死。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

10、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

11、答案：B本題解析：解析同105題。

12、答案：E本題解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌的特征性表現(xiàn)。病理學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)，其中分段診刮最常用。

13、答案：B本題解析：細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)K+通透性大，細(xì)胞內(nèi)K+順濃度差外流，形成外正內(nèi)負(fù)的電場(chǎng)力，阻止K+繼續(xù)外流。當(dāng)促進(jìn)K+外流的濃度差形成的向外擴(kuò)散力與阻止K+外流的電場(chǎng)力達(dá)到平衡時(shí)，K+的凈移動(dòng)就會(huì)等于零，此時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。由于其主要是K+外流達(dá)到的平衡電位，所以又稱K+的平衡電位。

14、答案：B本題解析：無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮影響時(shí)，10分鐘以上的胎心率平均值為胎心率基線。變異減速的特點(diǎn)：胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，減速幅度大.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，但恢復(fù)迅速。晚期減速的特點(diǎn)：胎心下降的起點(diǎn)落后于宮縮曲線上升的起點(diǎn)，胎心曲線的波谷落后于宮縮曲線的波峰，時(shí)間差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢復(fù)水平所需時(shí)間較長(zhǎng)。

15、答案：D本題解析：酶與底物形成中間產(chǎn)物，大大降低反應(yīng)的活化能。

16、答案：A本題解析：肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞呈局限性侵潤(rùn)和增生所形成的境界清楚地結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎癥，以肉芽腫形成為特點(diǎn)。多為特殊類型的慢性炎癥。

17、答案：A本題解析：記憶題，考查術(shù)前準(zhǔn)備。

18、答案：C本題解析：因?yàn)榛颊叩姆尾坎∽兪俏挥谥苓叢康模}干中患者肺門增大是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大，所以考慮周圍型。呈分葉狀.邊緣有短毛刺是腫瘤的表現(xiàn)。周邊型肺癌的X線特征：腫瘤發(fā)生于段以下支氣管。早期常呈現(xiàn)局限性小斑片狀陰影，也可呈結(jié)節(jié)狀、球形直徑＜2cm、網(wǎng)狀陰影。腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉、常有胸膜被牽拽，也稱胸膜皺縮征。動(dòng)態(tài)觀察可見(jiàn)腫塊逐漸增大，引流的肺門淋巴結(jié)腫大（出現(xiàn)陰影）、胸腔積液、肋骨被侵犯等。如發(fā)生癌性空洞，多呈偏心性，內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，應(yīng)與肺膿腫和肺結(jié)核空洞相鑒別。

19、答案：D本題解析：患者在運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)胸痛，體格檢查表現(xiàn)為氣胸，因此正確答案是D。

20、答案：C本題解析：股骨頸骨折常見(jiàn)于中老年人，內(nèi)收型愈合率低，骨折后，股骨頭血運(yùn)差，對(duì)愈合影響大，患肢呈內(nèi)收外旋畸形，故正確答案為C。

21、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：D本題解析：卵巢未成熟畸胎瘤惡性度可以逆轉(zhuǎn)；卵巢漿液性囊腺癌屬于卵巢上皮細(xì)胞腫瘤，此類腫瘤大多數(shù)分泌CA125;卵巢皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是較常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤。

23、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：E本題解析：脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。

25、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：C本題解析：圓圖適合描述分類變量的各類別所占的構(gòu)成比。故本題選C。

27、答案：D本題解析：(D)50歲女性患者，左側(cè)腹痛，大便每日3~4次，不成形，有膿血，左下腹可及邊界不清的包塊，應(yīng)想到左側(cè)結(jié)腸癌的可能。為明確診斷，首選纖維結(jié)腸鏡檢査，可直接看到病變并取活組織病理檢查，可明確診斷。也可行X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影。B超和CT對(duì)了解腹部腫塊和腫大淋巴結(jié)、有無(wú)肝轉(zhuǎn)移有幫助。CEA特異性不高，60%結(jié)腸癌病人的CEA高于正常，對(duì)于術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)有幫助。

28、答案：C本題解析：(答案：C)乙胺嘧啶對(duì)各型瘧原蟲的速發(fā)型紅細(xì)胞外期有抑制作用，是目前瘧疾病因性預(yù)防的首選藥。特布他林為選擇性β2受體激動(dòng)劑。對(duì)心臟的作用弱，僅為異丙腎上腺素的1/100。用于控制哮喘急性發(fā)作。甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物，用于治療厭氧菌引起的敗血癥、菌血癥、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。

29、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：D本題解析：持續(xù)性枕橫位官口開(kāi)全已近2小時(shí)，第二產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)行陰道檢查。若胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平或更低，可徒手協(xié)助胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，之后可自然分娩或陰道助產(chǎn)。一般在向前旋轉(zhuǎn)困難時(shí)，也可向后旋轉(zhuǎn)，再以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果以枕后位娩出，需作較大的會(huì)陰后一側(cè)切開(kāi)，以免造成會(huì)陰裂傷。因此是先逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°，即向前旋轉(zhuǎn)，胎頭枕部由3點(diǎn)處向12點(diǎn)處旋轉(zhuǎn)，呈枕左前位娩出。

31、答案：C本題解析：腦出血最大的危險(xiǎn)就是腦水腫引起顱內(nèi)壓升高，控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是最重要的內(nèi)科治療，應(yīng)盡早應(yīng)用甘露醇和呋塞米。

32、答案：E本題解析：骨折愈合一般來(lái)說(shuō)可分為三期。第一期稱為血腫機(jī)化演進(jìn)期。骨折后6～8小時(shí)內(nèi)血腫開(kāi)始形成凝血塊，毛細(xì)血管增生，各種纖維細(xì)胞侵入，血腫發(fā)生機(jī)化，使骨折斷端初步連接在一起，這一時(shí)期在骨折后2～3周完成。第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結(jié)締組織，經(jīng)過(guò)軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化，這是軟骨內(nèi)骨化，這一時(shí)期需要4～8周。第三期稱為骨痂改造塑形期。原始骨痂進(jìn)行改造，成骨細(xì)胞增生，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁。使骨折斷端形成骨性連接，這一時(shí)期需要8～12周。這樣，從骨折開(kāi)始到骨性連接一般需要3個(gè)月左右的時(shí)間。

33、答案：E本題解析：骨盆外測(cè)量正常值如下：髂棘間徑23?26cm，髂嵴間徑25?28cm，粗隆間徑28?31cm，骶恥外徑18?20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5?9.5cm;骨盆內(nèi)測(cè)量正常值為：對(duì)角徑12.5?13cm，坐骨棘間徑10cm。

34、答案：D本題解析：考點(diǎn)：2.人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護(hù)后代、社會(huì)公益、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化。人工授精術(shù)要嚴(yán)格遵守生命倫理的道德標(biāo)準(zhǔn)。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。3.器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當(dāng)前，我國(guó)的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個(gè)方面：活體捐贈(zèng)器官方面的；尸體捐贈(zèng)器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關(guān)商業(yè)活動(dòng)方面的。4.在進(jìn)行基因診斷與治療時(shí)，應(yīng)該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。5.人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命，應(yīng)該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對(duì)待。對(duì)人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益，是對(duì)生命的最大尊重。6.人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。7.臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價(jià)值的統(tǒng)一；③人類文明的進(jìn)步和生死觀念的更新。實(shí)施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。8.腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)：①反應(yīng)全部消失；②自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時(shí)，并反復(fù)觀察、測(cè)試；②排除外體溫過(guò)低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。9.積極（主動(dòng)）安樂(lè)死與消極（不主動(dòng)）安樂(lè)死的主要區(qū)別。在世界上有立法執(zhí)行安樂(lè)死的國(guó)家。

35、答案：D本題解析：(D)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶及甲亢平等藥物能使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血，增加手術(shù)的困難和危險(xiǎn)，因此甲亢術(shù)前應(yīng)停用這些藥物。

36、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

37、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：D本題解析：溶血素O為鏈球菌產(chǎn)生的毒素之一，具很強(qiáng)抗原性。急性腎炎時(shí)ASO陽(yáng)性率為50%～80%，通常于感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周時(shí)滴度最高，50%患者于半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，75%患者于1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，但早期應(yīng)用抗生素可影響ASO陽(yáng)性率，且有些致腎炎菌株可以不產(chǎn)生溶血素O，所以ASO滴度高低與腎炎程度無(wú)關(guān)。

40、答案：E本題解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度是先快后慢，生l殖系統(tǒng)發(fā)育速度是先慢后快。

41、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：C本題解析：慢性胃潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門狹窄、癌變，其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

44、答案：A本題解析：(A)不同疾病的腹痛規(guī)律是不同的，有時(shí)腹痛規(guī)律可提供診斷依據(jù)。十二指腸球潰瘍的腹痛規(guī)律是疼痛-進(jìn)食-緩解；結(jié)核性腹膜炎的腹痛是持續(xù)性腹痛。

45、答案：A本題解析：水體污染是指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，引起介水傳染病的暴發(fā)和流行，或化學(xué)急慢性中毒。受磷、氮污染的富營(yíng)養(yǎng)化水體中的藻類及其毒素，不僅破壞水的生態(tài)環(huán)境，也可通過(guò)食物鏈引起中毒或死亡。若水體受到化學(xué)物質(zhì)污染可導(dǎo)致接觸者發(fā)生慢性中毒，甚至引發(fā)公害病，有的可誘發(fā)癌癥。

46、答案：D本題解析：記憶題，考查血漿滲透壓。

47、答案：C本題解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染引起的口腔炎癥，糖皮質(zhì)激素?zé)o抗真菌作用，因此不宜應(yīng)用。但在暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、重癥傷寒、猩紅熱等重癥細(xì)菌感染性疾病中，可以在抗感染的同時(shí)進(jìn)行輔助性治療。

48、答案：B本題解析：答案是B。腺垂體功能減退癥的病因，腺垂體功能減退癥的最常見(jiàn)原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項(xiàng)也是腺垂體功能減退癥的病因。

49、答案：B本題解析：(B)根據(jù)不孕、痛經(jīng)的病史及婦科檢查所見(jiàn)，應(yīng)診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡是最佳診斷方法，治療方法首先選擇口服達(dá)那唑，可以緩解癥狀，縮小病灶，停藥后鼓勵(lì)妊娠。當(dāng)然，如果進(jìn)行腹腔鏡檢查，可同時(shí)行病灶清除術(shù)，術(shù)后還可選用達(dá)那唑鞏固治療。

50、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：B本題解析：常見(jiàn)腦器質(zhì)性綜合征包括急性腦綜合征和慢性腦綜合征。其中慢性腦綜合征又稱癡呆。

52、答案：E本題解析：①本例患兒發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、多形性紅斑，應(yīng)診斷為川崎病。川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，是一種急性全身性中、小動(dòng)脈炎，好發(fā)于冠狀動(dòng)脈，15%～25%的病例可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，瘤體破裂可導(dǎo)致患兒猝死（E項(xiàng)）。②A、B、C、D項(xiàng)均不會(huì)出現(xiàn)草莓舌、多形性紅斑，故不選。

53、答案：C本題解析：食品污染物：指不是有意加入食品中，而是在生產(chǎn)（包括谷物栽培、動(dòng)物飼養(yǎng)和獸藥使用）、制造、加工、調(diào)制、處理、填充、包裝、運(yùn)輸和包藏等過(guò)程中，或是由于環(huán)境污染帶入食品中的任何物質(zhì)。食品的生物性污染主要來(lái)自于患者（畜）糞便通過(guò)人體或環(huán)境間接污染食品或直接污染品。食品的化學(xué)性污染主要來(lái)自于生產(chǎn)、生活和環(huán)境中的污染物，如農(nóng)藥、獸藥、有毒金屬、多環(huán)芳羥化合物等，食品容器、包裝材料、運(yùn)輸工具等接觸食品時(shí)溶入食品的有害物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑。

54、答案：C本題解析：(答案：C)該青年男性病人的病史和化驗(yàn)符合典型的腎病綜合征，除腎CT對(duì)診斷幫助不大（雙腎B超已能代替）外，其他均有幫助，特別是腎活檢更有意義。腎活檢結(jié)果示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為系膜增生性腎小球腎炎。系膜增生性腎小球腎炎在我國(guó)發(fā)病率很高，首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素，可以加用細(xì)胞毒藥物。

55、答案：D本題解析：世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種，采用凍千卡介苗行皮內(nèi)法接種，保證接種質(zhì)量。

56、答案：B本題解析：(答案：B)佝僂病患兒肌張力低下，韌帶松弛，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。顱骨軟化多見(jiàn)于3~6個(gè)月小兒。胸廓畸形多發(fā)生于1歲左右小兒，“O”形腿見(jiàn)于1歲以上開(kāi)始行走的小兒。8個(gè)月嬰兒常見(jiàn)方顱及前囟增大。X線顯示典型的佝僂病的骨骼改變，故應(yīng)屬佝僂病激期。

57、答案：C本題解析：(答案：C)觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實(shí)的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀影響，有時(shí)觀察到的行為也具有偶然性。

58、答案：C本題解析：患者表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，平素血壓正常，發(fā)作時(shí)伴頭暈、頭痛，面色蒼白、心悸、冷汗，每次持續(xù)20分鐘，最可能的診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，24小時(shí)尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸升高，有診斷意義。

59、答案：D本題解析：(答案：D)潰瘍性結(jié)腸炎由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以并發(fā)腸瘺、結(jié)腸穿孔或周圍膿腫少見(jiàn)，因此易形成腸瘺是錯(cuò)誤的，而其余各項(xiàng)都是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。

60、答案：E本題解析：心絞痛與心肌梗死疼痛的鑒別：疼痛的部位相同，性質(zhì)相似，疼痛放射的部位相同，疼痛的程度心肌梗死更劇烈，心絞痛疼痛持續(xù)的時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，心肌梗死疼痛的時(shí)間多為數(shù)小時(shí)或1～2天。故疼痛的持續(xù)時(shí)間是兩者的主要鑒別點(diǎn)。

61、答案：B本題解析：子宮肌瘤常見(jiàn)于30-35歲，是最常見(jiàn)的良性腫瘤，主要是平滑肌細(xì)胞增生。常見(jiàn)的臨床癥狀：月經(jīng)改變,經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。

62、答案：C本題解析：該患者考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),首先檢查其甲狀腺功能，以確定診斷。

63、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：D本題解析：該患兒精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷，為中度脫水的表現(xiàn)。血清鈉128mmol/L，是低滲性脫水。入院第一天補(bǔ)液量：包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水為90～120ml/kg；中度為120～150ml/kg；重度為150～180ml/kg。等滲性脫水補(bǔ)液用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/5～1/3張含鈉液，4：3：2液是2/3張含鈉液。應(yīng)在小兒健康狀況良好時(shí)添加輔食，4個(gè)月小兒添加蛋黃是應(yīng)該的，但患兒腹瀉剛剛?cè)脱杆偬砑樱煌住?/p>

65、答案：E本題解析：乳腺囊性增生病簡(jiǎn)稱乳腺病，是婦女多發(fā)病，常見(jiàn)于20～40歲女性，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，其病理形態(tài)復(fù)雜，增生可發(fā)生于乳腺實(shí)質(zhì)，主要為乳管及腺泡上皮增生。也可發(fā)生于腺管內(nèi)，表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴(kuò)張。

66、答案：D本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓機(jī)制包括：①通過(guò)抑制轉(zhuǎn)換酶（ACE）而使血管緊張素Ⅱ生成減少；②抑制交感神經(jīng)活性；③抑制激肽酶Ⅱ的作用，使體內(nèi)的緩激肽增加，增強(qiáng)對(duì)血管的擴(kuò)張作用；④緩激肽的增加也可使具有擴(kuò)血管作用的前列腺素I2和一氧化氮合成增加。

67、答案：B本題解析：缺鐵性貧血的治療包括病因治療和對(duì)癥治療。

68、答案：D本題解析：(答案：D)患者迅速出現(xiàn)昏迷，瞳孔小，表現(xiàn)為去腦強(qiáng)直、頸抵抗，均為腦室出血的表現(xiàn)。

69、答案：E本題解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病是由于患者對(duì)自身血小板抗原的免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞和血小板生成受抑，80%以上出現(xiàn)血小板相關(guān)抗體(PAIg)。

70、答案：A本題解析：重度脫水表現(xiàn)為精神委靡、煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重10%以上，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥極明顯，前囟、眼眶凹陷極明顯，無(wú)淚，尿量很少或無(wú)尿，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，嚴(yán)重酸中毒。嚴(yán)重酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、口唇呈櫻桃紅色、精神委靡、昏睡。嚴(yán)重者(pH<7.2時(shí))，心率減慢，血壓下降，心力衰竭等。而低鉀血癥主要表現(xiàn)為精神委靡，四肢無(wú)力，腱反射減弱或消失，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱等。重者m現(xiàn)心律不齊，心臟擴(kuò)大，心電圖示T波增寬、低平或倒置，出現(xiàn)U波，以及腸麻痹，呼吸肌麻痹而危及生命。

71、答案：B本題解析：急性腎炎在起病1周內(nèi)，腎炎患兒出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音，該患兒突然驚厥可并發(fā)高血壓腦病，治療原則為選用降壓藥效力強(qiáng)而迅速的藥物，首選硝普鈉，應(yīng)及時(shí)止痙。

72、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

73、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：C本題解析：癔癥的治療包括心理治療和藥物治療。由于癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占主要地位，而藥物治療可以有效控制癔癥伴有的焦慮、抑郁、腦疼痛等癥狀，這些癥狀和身體不適感往往成為誘使患者癔癥發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ)。

75、答案：C本題解析：我國(guó)居民膳食仍然是以植物性食物為主，故膳食中糖類主要由糧谷類供給。糧谷中糖類含量達(dá)70%～80%，根莖類食物中也較高，動(dòng)物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纖維的主要來(lái)源。

76、答案：A本題解析：再生障礙性貧血的治療包括支持治療及針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療，雄激素治療可以促進(jìn)造血，是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物。常用的雄激素包括司坦唑醇（康力龍）、十一酸睪酮（安雄）、達(dá)那唑、丙酸睪酮。

77、答案：A本題解析：新鮮冰凍血漿（FFP）從全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離并迅速冰凍至-25℃以下的血漿，制得FFP，其中的穩(wěn)定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量與正常人血漿相同，不穩(wěn)定凝血因子（因子Ⅷ、Ⅴ等）的含量為正常人血漿的70%以上。

78、答案：C本題解析：考核要點(diǎn)為成年婦女骨盆傾斜度。成年婦女骨盆傾斜度正常值是60