普通外科學(xué)題庫考點(diǎn)（題庫版）

普通外科學(xué)題庫考點(diǎn)（題庫版）1、單選

男性，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納。壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)包塊復(fù)出。首先（江南博哥）考慮的診斷是（）。A.右側(cè)股疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右腹股溝斜疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：B2、單選

男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他伴隨癥狀。正確的處理方式是（）。A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘豐富的食物C.口服小劑量甲狀腺素D.碘治療E.門診觀察正確答案：B3、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）。A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水腫型C.急性胰腺炎出血壞死型D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍急性穿孔正確答案：C4、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）。A.門靜脈炎B.腸梗阻C.化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：A5、單選?如果2小時(shí)甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D6、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）。A.喉上神經(jīng)損傷B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D.術(shù)后血腫壓迫E.以上都不正確正確答案：D參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。7、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為（）。A.精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.先天性鞘膜積液正確答案：D8、單選

Perthes試驗(yàn)主要檢測下肢（）。A.交通靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.淺靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.以上都不是正確答案：D參考解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。9、單選

腸梗阻的主要病理生理變化是（）。A.腸膨脹和腸壞死B.體液喪失C.電解質(zhì)紊亂D.感染和毒素吸收E.以上都是正確答案：E10、單選

下列哪種疾病被公認(rèn)為是結(jié)腸癌的癌前期病變（）。A.回盲部結(jié)核B.家族性結(jié)腸息肉病C.痔瘡D.結(jié)腸冗長E.肛裂正確答案：B11、單選

女性，43歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)立即做出的處置措施是()。A.靜脈滴注地塞米松B.口服抗甲狀腺藥物C.肌肉注射安定D.口服甲狀腺素片E.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺使術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此，應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度。12、單選

女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個(gè)月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明（）。A.癌腫浸潤乳腺管B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.乳房充血水腫E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：B13、單選

盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要癥狀為（）。A.腹痛B.腹脹C.腸麻痹D.發(fā)熱E.里急后重正確答案：E參考解析：盆腔位闌尾炎時(shí)，闌尾刺激直腸，出現(xiàn)里急后重，而腹痛癥狀不明顯。14、單選

男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個(gè)月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì)，首選的檢查方法是（）。A.腹部X線平片B.ERCPC.B超D.CTE.穿刺正確答案：C15、單選

直疝三角的三邊是（）。A.腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶D.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶正確答案：D16、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于（）。A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后D.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后正確答案：D17、單選

腹穿液為草黃色，靜止后易凝固的多見于（）。A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C.結(jié)核性腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.實(shí)質(zhì)臟器損傷正確答案：C18、單選

疝內(nèi)容物為部分腸管壁，其分類屬于（）。A.Richter疝B.滑動(dòng)疝C.Litter疝D(zhuǎn).閉孔疝E.難復(fù)性疝正確答案：A19、單選

男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：A20、單選

急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸D.門靜脈炎E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案：D21、單選

女性，5歲。腹部外傷，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。A.脾下極切除術(shù)B.脾切除術(shù)C.脾修補(bǔ)術(shù)D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：C參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對(duì)患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。22、單選

膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用（）。A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部X線平片正確答案：C參考解析：膽紅素152μmol/L，口服膽囊造影和靜脈膽道造影是禁忌的。PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，為在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。該方法不受肝功能減退或黃疸的限制，還可在PTC基礎(chǔ)上進(jìn)行引流（PTCD），暫時(shí)緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)癥有出血、膽瘺及感染。23、單選

男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時(shí)，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體：體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×109/L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是（）。A.禁食，靜脈輸液B.應(yīng)用抗生素抗感染治療C.對(duì)癥治療D.急診手術(shù)E.病情無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療正確答案：D24、單選

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的作用，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺腺體的充血C.升高基礎(chǔ)代謝率D.控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E.減少甲狀腺球蛋白的分解正確答案：C25、單選

結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不對(duì)正確答案：C26、單選

原發(fā)性小肝癌的直徑是指（）。A.≤2cmB.≤1cmC.>5cm，≤10cmD.>2cm，≤5cmE.>1cm，≤2cm正確答案：D參考解析：原發(fā)性小肝癌新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑>2cm且≤5cm的肝癌。27、單選

急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見（）。A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎B.被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D.穿破膽囊床，形成肝膿腫E.形成腹腔膿腫正確答案：B28、單選

在乳房的物理檢查中應(yīng)避免（）。A.按一定順序檢查乳房B.先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房C.用手抓捏乳房及腫物，以體會(huì)腫物情況D.用手指掌面輕按滑動(dòng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況E.需觀察乳頭溢液量和色澤正確答案：C29、單選

急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見（）。A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎B.被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D.穿破膽囊床，形成肝膿腫E.形成腹腔膿腫正確答案：B30、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）。A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。31、單選

45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：E32、單選

急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c(diǎn)外，還有Lanz點(diǎn)，其位置是（）。A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處B.左右髂前上棘連線的右、中1／3交點(diǎn)處C.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)E.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處正確答案：B33、單選

女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張?jiān)摶颊咦钣锌赡艿脑\斷是（）。A.高位急性闌尾炎B.膽囊腺瘤性息肉C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽囊結(jié)石正確答案：E34、單選

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常患者的可能診斷是（）。A.胃穿孔、胃瘺B.腹腔感染C.肺部感染D.傷口感染E.脾熱正確答案：A35、單選

男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，無手術(shù)史。查體：體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音弱。可診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性單純性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.急性化膿性腹膜炎正確答案：D36、單選

關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的（）。A.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱正確答案：C37、單選

升結(jié)腸癌的切除范圍是（）。A.腫瘤局部切除B.右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D.切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)E.升結(jié)腸切除術(shù)正確答案：B38、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：A39、單選

下列血管疾病，Perthes試驗(yàn)陽性的是（）。A.動(dòng)靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C40、單選

下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是（）。A.每日清潔乳房局部、排空乳汁B.全身應(yīng)用抗生素C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷D.停止哺乳E.膿腫形成后切開引流正確答案：D參考解析：一般不停止哺乳，停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，也增加了淤乳的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁。41、單選?CT表現(xiàn)為極低密度，MIRT1、T2表現(xiàn)為極低信號(hào)的是下列哪項(xiàng)（）

A.膿液B.肌腱C.鈣化D.肝臟E.氣體正確答案：E42、單選

以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B43、單選

男性，52歲。駕車相撞時(shí)右上腹被方向盤頂傷3小時(shí)。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對(duì)該患者，診斷不能排除的是（）。A.空腸損傷B.胃損傷C.膽管損傷D.十二指腸損傷E.腎損傷正確答案：D參考解析：十二指腸為腹膜后空腔臟器，其穿孔可引起腹膜后積氣，其余穿孔均引起腹腔內(nèi)游離氣體。44、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，細(xì)菌少。常見于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：B參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無細(xì)菌。3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。45、單選

能使甲狀腺增大、充血的藥物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：A參考解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，阻止甲狀腺內(nèi)甲狀腺素的合成。但服用較久后，由于腺垂體的代償作用，增加了促甲狀腺素的分泌，引起甲狀腺增大、充血。3.高功能腺瘤手術(shù)前主要是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，對(duì)甲狀腺腺體不像對(duì)原發(fā)性甲亢要求腺體縮小、變硬。46、單選

絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后，一般采?。ǎ.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.麥克威法疝修補(bǔ)術(shù)C.巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D.弗格森法疝修補(bǔ)術(shù)E.人工材料疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：A47、單選

男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：D48、單選

下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是（）。A.膽道疾病B.過量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷E.低脂血癥、低鈣血癥正確答案：E49、單選

哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多（）。A.白線疝B.臍疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.斜疝正確答案：D參考解析：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。50、單選

男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A.直腸絨毛狀腺瘤B.直腸癌C.乙狀結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.直腸炎伴瘢痕狹窄正確答案：B51、單選

關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是（）。A.胰液中的各種酶被激活，對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低E.以上都是正確答案：E52、單選

關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是（）。A.有無嘔吐、發(fā)熱、休克B.疝內(nèi)容物有無壓痛C.疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間D.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙E.有無腸梗阻正確答案：D53、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）。A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.尿淀粉酶測定C.血淀粉酶測定D.血小板計(jì)數(shù)E.血電解質(zhì)測定正確答案：C54、單選

女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）。A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎正確答案：B參考解析：以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。55、單選

下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是（）。A.吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.殘胃排空障礙D.傾倒綜合征E.吻合口梗阻正確答案：D56、單選

腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確（）。A.有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無血腫E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷正確答案：B57、單選

直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是（）。A.肛門鏡檢B.患者蹲下做排便動(dòng)作C.鋇灌腸造影D.直腸指診E.排糞造影正確答案：E參考解析：本病是出口型梗阻性便秘的常見類型之一，多發(fā)生在直腸遠(yuǎn)端。直腸指診、結(jié)腸鏡檢查及鋇劑灌腸時(shí)脫垂多已復(fù)位，排便造影是本病的主要檢查方法。58、單選

患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）。A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E參考解析：患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。59、單選

急性膽囊炎的致病菌主要來源（）。A.由腸道至膽道B.淋巴管道C.鄰近臟器D.經(jīng)門靜脈而來E.經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來正確答案：A60、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.排痰不暢C.氣管塌陷D.甲狀腺危象E.血腫壓迫或喉頭水腫正確答案：E61、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是（）。A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C.恢復(fù)血容量D.改善和維持主要臟器功能E.緊急手術(shù)正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急解除膽道梗阻并引流，及早有效的降低膽管內(nèi)壓力，一般以手術(shù)方式。62、單選

甲狀腺舌管囊腫的臨床特點(diǎn)為（）。A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C.位于氣管前，透光試驗(yàn)陽性D.位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽性E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)正確答案：B63、單選

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）。A.CTB.MRIC.肝功能測定D."兩對(duì)半"測定E.ERCP正確答案：C64、單選

有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性，腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂C.主要為陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹脹，伴食欲缺乏D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性，在原發(fā)病灶處尤甚E.可采取保守治療和手術(shù)治療，大多數(shù)需急診手術(shù)正確答案：C參考解析：繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)為持續(xù)性全腹疼痛，原發(fā)部位顯著，大多伴有惡心、嘔吐癥狀，開始為反射性，隨病情發(fā)展和繼發(fā)麻痹性腸梗阻可趨頻繁，并出現(xiàn)無肛門排氣排便。65、單選

關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A.即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.急腹癥的病因大多數(shù)來自于消化道和婦科疾病正確答案：A66、單選

下列選項(xiàng)中關(guān)于腹膜敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B.壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C.臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D.腹膜是一層光滑的漿膜，有許多皺襞E.所有腹內(nèi)臟器表面均無腹膜覆蓋正確答案：E67、單選

男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是（）。A.更換廣譜抗生素B.拆除切口縫線，敞開傷口C.切口診斷性穿刺D.理療E.繼續(xù)觀察正確答案：B參考解析：闌尾穿孔后膿液沿右結(jié)腸旁溝到右膈下形成膿腫，膿腫刺激膈中心，通過膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛，并通過刺激胸膜引起反應(yīng)性胸腔積液。68、單選

關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A69、單選

選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是（）。A.防止胃滯留B.防止術(shù)后消化不良C.防止術(shù)后腹瀉D.降低胃酸E.降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案：A70、單選

乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯(cuò)誤的是（）。A.部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)，并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結(jié)，呈循環(huán)狀B.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)C.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)D.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)E.深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝正確答案：A參考解析：部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。71、單選

下述哪項(xiàng)是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)制（）。A.癌腫侵入乳腺管使其收縮B.癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管C.癌細(xì)胞浸潤大片皮膚D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E.以上都不是正確答案：D參考解析：乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷是癌組織侵入Cooper韌帶使其收縮所致，是乳腺癌早期常有的體征。72、單選

關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是（）。A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E.抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變正確答案：E73、單選

男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí)，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.0×109/L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮（）。A.胃腸型感冒B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：C74、單選

急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫正確答案：B75、單選?女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）。A.131IB.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C.復(fù)方碘化鉀溶液D.鹽酸普萘洛爾（心得安）E.手術(shù)正確答案：B76、單選

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?。A.持續(xù)胃腸減壓B.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)C.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E.以上都不正確正確答案：C參考解析：根據(jù)病人的年齡輕及病人穿孔時(shí)間短的特點(diǎn)，在處理穿孔的同時(shí)應(yīng)考慮潰瘍的根治，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是治療十二指腸球部潰瘍的首選方式。77、單選

男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）。A.潰瘍病穿孔B.急性胃炎C.急性膽囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：根據(jù)病人的狀況不難看出最先應(yīng)考慮的診斷為急性胰腺炎。78、單選

直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：D79、單選

關(guān)于頸部急性淋巴結(jié)炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.常見于兒童，可由急性扁桃體炎、急性上呼吸道感染等病變引起B(yǎng).致病菌以革蘭陰性菌為最常見C.全身癥狀表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適D.頸部一側(cè)或雙側(cè)可觸及腫大的淋巴結(jié)，壓痛較明顯E.治療原則是治療原發(fā)病，全身應(yīng)用抗生素正確答案：B80、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適（）。A.B超B.PTCC.ERCPD.膽道造影E.CT正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)禁忌行膽道造影檢查。膽道造影是靜脈注射膽影葡胺，經(jīng)肝臟代謝后，再經(jīng)膽道排泄，而后行X線照片。膽道梗阻時(shí)，膽汁分泌和排泄障礙，影響膽影葡胺經(jīng)肝臟代謝及膽道排泄，此種情況下膽道造影往往失敗。81、單選

下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。A.胰腺及胰周組織壞死B.胰腺及胰周膿腫C.胰腺假性囊腫D.急性液體積聚E.膽道出血正確答案：E82、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A.傷口檢查B.CTC.直腸指檢檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查正確答案：C83、單選

不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進(jìn)軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對(duì)此病情變化應(yīng)考慮（）。A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B.粘連加重，與進(jìn)食有關(guān)C.原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻D.慢性腸套疊又重新套入所致E.腸蛔蟲病，并發(fā)蛔蟲團(tuán)性急性梗阻正確答案：A84、單選

診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D參考解析：①甲胎蛋白（AFP）測定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。85、單選

男性，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）。A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B.胃破裂修補(bǔ)術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)正確答案：E86、單選

胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是（）。A.姑息性胃空腸吻合術(shù)B.根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)C.無手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法D.根治性胃大部切除術(shù)加局部放療E.根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療正確答案：C87、單選

膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒正確答案：C88、單選

男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。首先應(yīng)行（）。A.選擇性動(dòng)脈造影B.B超或CT檢查C.診斷性腹腔穿刺D.纖維胃鏡檢查E.腹透或腹平片正確答案：C89、單選

男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是（）。A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B.左半結(jié)腸切除術(shù)C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D.降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E.橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)正確答案：E90、單選

下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是（）。A.大量血性腹水B.直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶正確答案：E91、單選

波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷為（）。A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲病E.膽總管囊腫正確答案：C參考解析：壺腹周圍腫瘤當(dāng)發(fā)生部分壞死脫落時(shí)，膽道梗阻可稍緩解，致黃疸呈波動(dòng)性，而膽道蛔蟲病多有右上腹的絞痛。92、單選

男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.低血糖綜合征正確答案：D參考解析：傾倒綜合征（dumpingsyndrome）為畢Ⅱ式術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)發(fā)生，原因?yàn)榇罅扛邼B食物過快地進(jìn)入空腸，刺激嗜鉻細(xì)胞等內(nèi)分泌細(xì)胞分泌5-羥色胺、緩激肽樣多肽、血管活性肽、神經(jīng)緊張素、血管活性腸肽等，致使大量的細(xì)胞外液滲入腸腔，循環(huán)血容量驟減而引起胃腸功能和血管舒張功能的紊亂。臨床表現(xiàn)為上腹飽脹不適、腹瀉、心悸、乏力、出汗、頭昏、暈厥、大汗淋漓、面色蒼白、呼吸深大等。治療上應(yīng)少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食、餐后立即平臥20分鐘，經(jīng)過一段時(shí)間后多可治愈。93、單選

左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動(dòng)，可能為（）。A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確答案：D參考解析：乳腺癌發(fā)病年齡在我國以40～60歲居多。多發(fā)生子乳腺的外上象限。94、單選

急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯(cuò)誤的是（）。A.血淀粉酶在1～2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常B.尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高，48～72小時(shí)達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對(duì)診斷很有幫助正確答案：C95、單選

ERCP最常見的并發(fā)癥是（）。A.膽管損傷B.急性胰腺炎C.膽道出血D.復(fù)發(fā)性膽管炎E.腸管損傷正確答案：B96、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是（）。A.禁食B.胃腸減壓C.及早使用奧曲肽或施他寧D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義正確答案：E97、單選

以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E.肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植正確答案：A98、單選

女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是（）。A.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜正確答案：A99、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）。A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺正確答案：E100、單選

滑動(dòng)性疝屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：B101、單選

腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛、惡心嘔吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E.腹痛、休克、腹脹正確答案：B102、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.逆行性嵌頓B.急性腸梗阻C.感染性休克D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E.以上均不是正確答案：D103、單選

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ?。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B104、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn)，并可見腸型及蠕動(dòng)波B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)C.腹脹往往顯著D.腹痛為持續(xù)性鈍痛E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張正確答案：A105、單選

女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-ErbB-2強(qiáng)陽性（+++），其后續(xù)治療還可采?。ǎ?。A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬E.赫賽汀正確答案：E106、單選

女性，25歲，近1個(gè)月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義（）。A.血清蛋白結(jié)合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正確答案：C107、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）。A.大劑量廣譜抗生素B.阿托品或山莨菪堿止痛C.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D.禁食及胃腸減壓E.嚴(yán)密觀察生命體征變化正確答案：A108、單選

結(jié)腸癌早期無明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是（）。A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.間歇性腹痛伴噯氣C.腹部包塊D.腸梗阻表現(xiàn)E.貧血、消瘦正確答案：B109、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能（）。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻正確答案：D110、單選

下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者正確答案：A111、單選

Ⅳ期胃癌是指（）。A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)正確答案：D112、單選

乳腺癌最常見的部位是乳房的（）。A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)正確答案：B參考解析：75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。113、單選

男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是（）。A.中期胃癌B.早期胃癌C.小胃癌D.進(jìn)展期胃癌E.晚期胃癌正確答案：B114、單選

急性闌尾炎最常見的原因?yàn)椋ǎ?。A.闌尾血運(yùn)差B.異位闌尾C.闌尾腔內(nèi)梗阻D.闌尾系膜過短E.闌尾壁淋巴組織豐富正確答案：C115、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于（）。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案：E116、單選

下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是（）。A.梗阻B.壞死C.出血D.充血E.水腫正確答案：A117、單選

女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個(gè)月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采?。ǎ.穿彈力襪壓迫B.大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支C.硬化劑注射和壓迫治療D.暫不作處理E.囑患者避免久站、久坐正確答案：A118、單選

關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.由急性演變而來或起病即是慢性過程，多合并有膽囊結(jié)石B.可形成萎縮性膽囊炎C.反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D.B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E.多采取碎石或中醫(yī)排石治療正確答案：E119、單選

乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是（）。A.臨床很常見，發(fā)病率高B.疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C.早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.惡性程度低，發(fā)展慢E.以上都不對(duì)正確答案：D120、單選

男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取（）。A.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動(dòng)正確答案：C121、單選

直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）。A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查正確答案：A參考解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。122、單選

急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為（）。A.代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B.代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C.代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D.代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E.以上都不正確正確答案：A123、單選

臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為（）。A.乳癌根治切除術(shù)B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C.單純左乳房切除術(shù)D.改良乳癌根治切除術(shù)E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療正確答案：E124、單選

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷（）。A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)B.CT檢查C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出D.胃鏡檢查E.腹平片正確答案：C125、單選

不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是（）。A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.肝膿腫E.急性單純性腸梗阻正確答案：E126、單選

某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為（）。A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性肝炎復(fù)發(fā)C.肝膿腫并膽道出血D.原發(fā)性肝癌E.膽石癥并膽道感染正確答案：D參考解析：根據(jù)甲胎蛋白l320μg/L，有乙型肝炎病史，肝臟增大，體重下降、貧血等。127、單選

對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是（）。A.血白細(xì)胞超過10.0×109/LB.右下腹局限性壓痛C.腹部B超D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.腰大肌試驗(yàn)陽性正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)，存在時(shí)診斷基本可成立，但不存在不能否定闌尾炎的診斷。128、單選

下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E129、單選

急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.膿腫形成B.局限性或彌漫性腹膜炎C.內(nèi)、外瘺形成D.化膿性門靜脈炎E.膿毒血癥、感染性休克正確答案：B130、單選

鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.疝塊的大小D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E.疝塊是否容易還納正確答案：D131、單選

腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是（）。A.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D.隨便從哪開始都行E.以上都不對(duì)正確答案：A132、單選

以下原發(fā)性肝癌的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是（）。A.全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害，無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者B.肝功能代償不足，血清總蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度<50%C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈，有梗阻性黃疸者D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓，但腫瘤能切除者E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型，位于肝左外葉或右肝下部，第一、二肝門未受侵犯者正確答案：B133、單選

關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是（）。A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E.腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者正確答案：C134、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）。A.直腸內(nèi)脫垂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.糞塊梗阻正確答案：C135、單選

甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采?。ǎ.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療正確答案：A136、單選

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E137、單選

下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是（）。A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成正確答案：E138、單選

慢性闌尾炎診斷的要點(diǎn)中，最重要的依據(jù)是（）。A.既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復(fù)疼痛B.鋇灌腸造影闌尾不充盈C.右下腹有固定性壓痛D.胃腸功能紊亂E.腹瀉與便秘交替正確答案：A139、單選

根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指（）。A.癌腫局限于黏膜層B.癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移正確答案：C140、單選

腹部最易損傷的空腔臟器是（）。A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸正確答案：C141、單選

男性，10個(gè)月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采?。ǎ.限期手術(shù)B.暫不手術(shù)C.急診手術(shù)D.擇期手術(shù)E.及早手術(shù)正確答案：B參考解析：嬰幼兒的腹肌可隨生長發(fā)育逐漸強(qiáng)壯，故1歲以下的嬰幼兒疝可暫不手術(shù)。142、單選

十二指腸球部以下出血（）。A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：C參考解析：2.胃惡性潰瘍龕影不規(guī)則，常有半月征。143、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）。A.T3、T4測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎(chǔ)代謝率正確答案：D參考解析：術(shù)前必須的檢查：①測定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計(jì)算：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）-111（此處的脈壓計(jì)量單位仍按mmHg計(jì)）?；A(chǔ)代謝正常為±10%，+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測定血清鈣、磷。144、單選

下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是（）。A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D.Murphy征陰性E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案：D145、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是（）。A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E.沒有改變精索位置正確答案：C146、單選

急性胰腺炎時(shí)血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）。A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.脂肪酶E.彈性蛋白酶正確答案：D147、單選

腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是（）。A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.氣管插管全身麻醉D.基礎(chǔ)加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正確答案：C148、單選

確定消化性潰瘍出血不合適的方法是（）。A.查血常規(guī)B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問病史正確答案：A149、單選

女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時(shí)可能的診斷為（）。A.急性壞死性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C.膽總管結(jié)石D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端正確答案：D150、單選

男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是（）。A.胃癌根治術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E.關(guān)腹后化療正確答案：B151、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者最佳治療方法為（）。A.觀察B.急診行手術(shù)治療C.抗感染補(bǔ)液D.中藥治療E.對(duì)癥治療正確答案：B152、單選

30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是（）。A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E153、單選

膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生（）。A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.膽道出血正確答案：A154、單選

原發(fā)性肝癌施行肝葉切除術(shù)時(shí)，至少要保留（）。A.正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%B.正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C.正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%D.正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%E.正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%正確答案：B155、單選

直腸癌的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列錯(cuò)誤的是（）。A.淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生B.淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑C.向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D.癌細(xì)胞可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝和肺正確答案：E156、單選

急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）。A.黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E.發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者正確答案：A157、單選

胃、十二指腸潰瘍出血（）。A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：B參考解析：2.胃惡性潰瘍龕影不規(guī)則，常有半月征。158、單選

Ⅳ期乳腺癌的臨床特點(diǎn)是（）。A.包塊直徑3～4cmB.腋下淋巴結(jié)大、活動(dòng)C.包塊與皮膚粘連D.乳頭明顯內(nèi)陷E.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E159、單選

下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）。A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來無法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E.以上都是正確答案：E160、單選

上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（）。A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血正確答案：E161、單選

男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是（）。A.還納疝內(nèi)容物B.判斷有無腸梗阻癥狀C.判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn).應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E.以上都不是正確答案：C參考解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療上有很大區(qū)別。162、單選

急性腸炎引起的腸梗阻屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：C163、單選

下列不屬于胃癌癌前期病變的是（）。A.胃潰瘍B.胃黏膜腸上皮化生C.慢性萎縮性胃炎D.胃黏膜異型增生E.慢性糜爛性淺表性胃炎正確答案：E164、單選

左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括（）。A.腸梗阻B.便秘C.腹瀉D.頭暈、貧血E.以上都不包括正確答案：D165、單選

腸梗阻的診斷中，最重要的是（）。A.梗阻的原因B.梗阻的性質(zhì)C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻腸管有無血運(yùn)障礙正確答案：E166、單選

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是（）。A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃幽門的前壁D.胃竇部E.以上都不正確正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，因而急性穿孔多見于十二指腸，尤以十二指腸球部前壁多見。167、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者診斷考慮（）。A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石正確答案：C168、單選

腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是（）。A.立即剖腹探查B.繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D.加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案：A169、單選

關(guān)于胰腺損傷的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)C.手術(shù)治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D.如合并胰漏，應(yīng)禁食并給予胃腸外營養(yǎng)E.一般術(shù)后5～7天拔出引流管正確答案：B170、單選

女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應(yīng)采?。ǎ?。A.乳腺單小葉切除B.乳腺多小葉切除C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除D.乳腺區(qū)段切除術(shù)E.乳腺兩個(gè)區(qū)段切除正確答案：D171、單選

下列檢查結(jié)果中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個(gè)階梯狀液-氣平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%D.血?dú)夥治鲅醴謮航档虴.血生化檢查電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能：①發(fā)病急驟、進(jìn)展快；腹痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻；②早期出現(xiàn)休克或抗休克治療后改善不明顯；③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)；④腹部不對(duì)稱隆起或觸及孤立脹大腸襻；⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物；⑥腹部X線片示孤立脹大腸襻不隨時(shí)間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。172、單選

乳腺癌有多種分型方法，目前國內(nèi)多采用以下病理分型，其中惡性程度高的是（）。A.非浸潤性癌，包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、濕疹樣癌B.早期浸潤性癌，包括早期浸潤性導(dǎo)管癌、早期浸潤性小葉癌髓樣癌C.浸潤性特殊癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸潤性非特殊癌，包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、癌硬、單純癌、腺癌等E.其他罕見癌正確答案：D173、單選

有關(guān)結(jié)腸癌手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A.進(jìn)入腹腔探查腫瘤，由近及遠(yuǎn)B.先阻斷腫瘤系膜根部血管，由系膜根部向腸管游離C.在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移D.與周圍組織粘連時(shí)盡量一并整塊切除E.關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染正確答案：A174、單選

胃癌鋇劑造影檢查（）。A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：E175、單選

胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）。A.胃脫落細(xì)胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動(dòng)脈造影E.血CEA檢測正確答案：B176、單選

下列不是肛門指診體位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位正確答案：D177、單選

女性，45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)（+）。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）。A.糜爛性胃炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌伴出血D.膽道出血E.十二指腸潰瘍出血正確答案：C178、單選

男性，19歲。腹部撞擊傷4小時(shí)。查體：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根據(jù)患者目前情況，可初步診斷為（）。A.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜下血腫B.空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂C.腸系膜血腫D.單純性腹壁損傷E.腹膜后血腫正確答案：D179、單選

目前最常用于