燒傷外科學(xué)考點三

燒傷外科學(xué)考點三1、單選

按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的（）。A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%正確答案：B2、單選

男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸（江南博哥）燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為（）。A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%正確答案：E3、單選

在MRSA應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）。A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那正確答案：A參考解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。4、單選

有關(guān)燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的（）。A.病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之B.病變僅發(fā)生在腎小管C.病變主要發(fā)生在基底膜D.病變主要發(fā)生在腎小球，腎小管次之E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器正確答案：D5、單選

燒傷病人防治感染的措施中錯誤的說法是（）。A.及時糾正休克B.營養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)D.正確處理創(chuàng)面E.大劑量長期應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：企圖以某種抗生素或聯(lián)合應(yīng)用抗生素并長期應(yīng)用來達到預(yù)防感染的目的是不可能的，而且必將引起更難對付的耐藥菌。6、單選

焦痂性燒傷是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷正確答案：D7、單選

輕度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管正確答案：A參考解析：2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。8、單選

成人雙手占體表面積（）。A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%正確答案：B9、單選

小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補液（）。A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%正確答案：B參考解析：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過10%，休克的發(fā)生率可達到15.5%。10、單選

男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是（）。A.大量白細胞，無細菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌正確答案：D參考解析：氣性壞疽為產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。11、單選

燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細胞升高，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥正確答案：A12、單選

燙傷（）。A.創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴重D.創(chuàng)面滲出多，早期不會形成焦痂E.創(chuàng)面呈黃色正確答案：D13、單選

深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點是（）。A.創(chuàng)面感覺消失B.水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫，有燒灼感正確答案：B參考解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點是：創(chuàng)面水皰較小，感覺遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間。14、單選

化學(xué)燒傷時下列處理正確的是（）。A.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B.使用酸堿中和劑應(yīng)及時、徹底和堅決C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意內(nèi)臟器官保護正確答案：E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時以上，應(yīng)用中和劑時間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應(yīng)先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。15、單選

男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）。A.全身應(yīng)用抗生素B.實施切痂植皮術(shù)C.局部應(yīng)用強力抗生素D.去除壞死組織，同時全身抗感染治療E.包扎療法正確答案：D16、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。患者的燒傷面積為（）。A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正確答案：D17、單選

下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷（）。A.碳酸B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氫氟酸正確答案：D參考解析：生石灰燒傷為堿燒傷。18、單選

女性，24歲，體重60kg。雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。在抗休克中，一般監(jiān)測指標，最重要的是（）。A.周圍循環(huán)情況B.精神狀態(tài)C.尿量D.血壓E.脈搏正確答案：C19、單選

男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%正確答案：C20、單選

適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是（）。A.局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B.水皰大，劇痛，創(chuàng)基潮紅C.小水皰，感覺遲鈍，創(chuàng)基紅白相間D.水皰大小不等，創(chuàng)面潮紅E.焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺正確答案：E參考解析：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面適合切、削痂治療。21、單選

對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用（）。A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷正確答案：B22、單選

男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法（）。A.將所有壞死表皮去除后，無菌敷料包扎B.Ⅱ度創(chuàng)面無需處理C.創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀D.引流水皰液，保留壞死表皮，無菌敷料包扎E.清創(chuàng)后，凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法正確答案：D23、單選

判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標最可靠（）。A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志正確答案：B24、單選

用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）。A.軀干前側(cè)為18%B.軀干后側(cè)為18%C.雙下肢為36%D.手為1%E.頭、面、頸部各為3%正確答案：E參考解析：按中國九分法計算軀干前側(cè)、后側(cè)各為13%，雙下肢為41%，手是1.25%，頭、面、頸部各為3%。25、單選

有關(guān)磺胺嘧啶銀的描述，錯誤的是（）。A.是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B.在焦痂下組織中能達到有效抗菌深度C.適用于清潔創(chuàng)面D.適用于細菌局限于表面的感染創(chuàng)面E.治療效果與開始用藥時間有關(guān)正確答案：B參考解析：磺胺嘧啶銀穿透能力較差。26、單選

成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為（）。A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%正確答案：A參考解析：成人頭面頸部9%，雙上肢2個9%。27、單選

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）。A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那正確答案：A28、單選

男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮（）。A.顏面部B.雙手C.雙上肢D.雙足E.四肢正確答案：E29、單選