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難產(chǎn)難產(chǎn)難產(chǎn)難產(chǎn)即分娩受阻。分娩過程是否順利,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三個因素。其中任何一個因素發(fā)生異常,不能適應(yīng)胎兒排出,就造成難產(chǎn)。(一)、難產(chǎn)的分類根據(jù)臨床上常見的可分為:1、產(chǎn)力性難產(chǎn):母畜娩出力異常①陣縮及努責(zé)微弱:分娩時子宮及腹壁肌收縮次數(shù)少,持續(xù)時間短,或強度不足,使胎兒不能排出;②繼發(fā)性產(chǎn)力不足難產(chǎn)2、產(chǎn)道性難產(chǎn):分娩時胎兒的通路障礙①子宮捻轉(zhuǎn):懷孕子宮的一側(cè)子宮或部分子宮角圍繞自己的縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn);②產(chǎn)道狹窄:子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、軟產(chǎn)道水腫;③骨盆變形:骨盆的形狀與大小異常。難產(chǎn)3、胎兒性難產(chǎn):①胎兒與產(chǎn)道大小不相適應(yīng):胎兒過大、雙胎同時楔入產(chǎn)道;②胎兒畸形:全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水;③胎勢不正正生:胎頭側(cè)彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)屈曲、前肢置于頸上;倒生:髖關(guān)節(jié)屈曲、跗關(guān)節(jié)屈難產(chǎn)④胎位不正側(cè)位:正生側(cè)位、倒生側(cè)位下位:正生下位、倒生下位;難產(chǎn)⑤胎向不正豎向:腹部前置、背部前置;又分頭朝上或向下;橫向:腹部前置、背部前置;以上有單獨發(fā)生的,也有綜合性發(fā)生的,其中以胎勢不正較為常見。難產(chǎn)(二)、助產(chǎn)方法的分類1、藥物催產(chǎn)適應(yīng)癥:原發(fā)性產(chǎn)力性難產(chǎn)的陣縮及努責(zé)微弱。注意:使用前須確知子宮頸已充分開張,胎向、胎位、胎勢正常,產(chǎn)道無異常。否則子宮劇烈收縮可發(fā)生子宮破裂。難產(chǎn)2、擴張產(chǎn)道適應(yīng)癥:子宮頸狹窄(擴張不全),陰門及陰道狹窄難產(chǎn)3、截胎術(shù)適應(yīng)癥:無法矯正的胎兒。將死亡的胎兒某些部分截斷,分別取出,或者把胎兒的體積縮小后拉出。難產(chǎn)4、剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥:上述方法均無效者。除了藥物助產(chǎn)外,處理難產(chǎn)均采用手術(shù)方法進行,故又稱“手術(shù)”助產(chǎn)。難產(chǎn)(三)、助產(chǎn)的準(zhǔn)備1.母體的姿勢:除剖宮產(chǎn)外,讓動物盡可能站立,并且后軀高于前軀。如果不能站立,采取側(cè)臥,減少腹腔內(nèi)壓,利于努責(zé)。2.消毒:術(shù)者手臂及器械均系消毒,可用新潔爾滅。3.對于產(chǎn)道胎水流失過早,產(chǎn)道干燥,可以加石蠟油或菜油。難產(chǎn)(四)、助產(chǎn)原則1、助產(chǎn)方法的選用:能牽引拉出的,或經(jīng)矯正子宮、胎兒能拉出的,不用藥物或截胎、剖宮產(chǎn)。難產(chǎn)2、對于危急病例,應(yīng)實行舍仔救母的方針。3、一旦確診后,采取果斷措施,爭
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