工傷賠償調(diào)解協(xié)議書

工傷賠償調(diào)解協(xié)議書合同編號：__________甲方（賠償義務(wù)人）：地址：聯(lián)系電話：乙方（受傷職工）：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在工作中不幸受傷，雙方為妥善解決工傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、賠償項目及標準1.1一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方受傷情況，參照《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金人民幣______元。1.2一次性醫(yī)療補助金：根據(jù)乙方受傷情況，參照《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性醫(yī)療補助金人民幣______元。1.3一次性工亡補助金：根據(jù)乙方受傷情況，參照《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工亡補助金人民幣______元。1.4一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方受傷情況，參照《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元。1.5醫(yī)療費用：甲方應(yīng)承擔乙方工傷期間的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥費、檢查費等。具體費用根據(jù)乙方實際醫(yī)療開支確定。1.6護理費用：根據(jù)乙方受傷程度，參照《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方護理費用人民幣______元。1.7交通費用：甲方應(yīng)承擔乙方就醫(yī)過程中的交通費用，具體費用根據(jù)實際發(fā)生情況確定。1.8乙方傷愈后，如需要繼續(xù)治療，甲方應(yīng)承擔相關(guān)費用，直至乙方康復(fù)。二、賠償金額及支付方式2.1甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起七個工作日內(nèi)，一次性向乙方支付約定的賠償金額。2.2賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：賬戶名稱：__________開戶銀行：__________銀行賬號：__________三、雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和期限向乙方支付賠償金，如有逾期支付，應(yīng)按同期銀行貸款利率支付滯納金。3.2乙方在收到甲方支付的賠償金后，應(yīng)視為對本次工傷事故的賠償事宜已達成一致，不再就此事向甲方提出任何形式的賠償要求。3.3乙方應(yīng)保證在簽訂本協(xié)議后，不再以任何理由或方式向第三方主張權(quán)益，包括但不限于向勞動保障部門投訴、舉報或申請工傷認定等。3.4甲方應(yīng)保證在簽訂本協(xié)議后，不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。四、保密條款4.1雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽署過程如需對外披露，應(yīng)事先征得對方的書面同意。4.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容和簽署過程。五、爭議解決5.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認定書3.醫(yī)療費用清單4.交通費用憑證5.護理費用憑證6.銀行賬戶信息二、違約行為及認定：1.甲方逾期支付賠償金：未按照協(xié)議約定的金額和期限向乙方支付賠償金。2.乙方未保證不再向第三方主張權(quán)益：乙方在簽訂協(xié)議后，以任何理由或方式向第三方主張權(quán)益。3.甲方未保證不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求：甲方在簽訂協(xié)議后，就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工傷保險：為受傷職工提供一定經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險制度。3.一次性傷殘補助金：根據(jù)受傷職工的傷殘等級，一次性支付給職工的補助金。4.一次性醫(yī)療補助金：根據(jù)受傷職工的傷殘等級，一次性支付給職工的醫(yī)療補助金。5.一次性工亡補助金：職工因工死亡后，支付給其家屬的一次性補助金。6.一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)受傷職工的傷殘等級，一次性支付給職工的就業(yè)補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方逾期支付賠償金：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不支付，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未保證不再向第三方主張權(quán)益：甲方可以要求乙方承擔違約責任，包括但不限于賠償因此造成的損失。3.甲方未保證不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求：乙方可以要求甲方承擔違約責任，包括但不限于賠償因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場景：本合同適用于用人單位與受傷職工就工傷賠償事宜進行協(xié)商一致的