2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫練習試卷B卷附答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級技能題庫練習試卷B卷附答案

單選題（共50題）

1、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：

半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經(jīng)常暈倒，所以就請假

一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會

有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都

是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。

父母都比較關(guān)心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農(nóng)村的

生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇

到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃

虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的

性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，

但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考

試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾

天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體

很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，突然覺得頭暈、惡

心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得

渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送

敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了

好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再

考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和

他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于

是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)

果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電

話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與

咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，

長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認為該

考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵

下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他

的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，

家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡

自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺

受到打擊了，于是暈倒了。按照ABC理論，該求助者心理問題的直

接原因是（）。

A.挫折和遭遇

B.工作壓力大

C.家庭不美滿

D.人際關(guān)系不和

【答案】A

2、案例五：

A.啟發(fā)求助者思考

B.按求助者的信念推理

C.改變求助者信念

D.實施對求助者的教育

【答案】B

3、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）

A.心理咨詢收費

B.心理治療收費

C.心理測驗收費

D.藥物治療收費

【答案】C

4、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（）。單選

A.咨詢目標

B.時間和次數(shù)

C.原理過程

D.雙方責權(quán)利

【答案】D

5、案例一：

A.一般心理問題

B.精神病性問題

C.嚴重心理問題

D.神經(jīng)癥性問題

【答案】A

6、案例二：

A.苦惱

B.恐懼

C.痛苦

D.擔心

【答案】D

7、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

A.逆反性抑制

B.經(jīng)典性條件發(fā)射

C.消退性抑制

D.操作性條件反射

【答案】C

8、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研

究生，未婚。

A.不完整

B.完整

C.基本喪失

D.無法判斷

【答案】B

9、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。

A.咨詢態(tài)度

B.咨詢理論

C.咨詢方法

D.咨詢技能

【答案】A

10、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.幫助個體適應環(huán)境

B.消除個體行為障礙

C.解決個體情緒困擾

D.促進個體自我實現(xiàn)

【答案】C

11、您對本案例中求助者的初步印象是（）。單選

A.一般心理問題

B.神經(jīng)癥

C.心理沖突變形

D.心理不正常

【答案】A

12、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科

A.夸大其作用

B.正確理解

C.縮小其作用

D.錯誤理解

【答案】A

13、案例四：

A.療程較短

B.可以快速達到咨詢效果

C.操作簡便

D.求助者感受的痛苦較小

【答案】D

14、“并不固定角色”是一種坦誠交流技術(shù)，它屬于()。(2008-05)

A.行為治療

B.認知行為療法

C.完形治療

D.人本主義療法

【答案】D

15、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康,

無軀體不適。

A.完整

B.不完整

C.基本喪失

D.難于判斷

【答案】C

16、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.強迫性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】B

17、案例七：

A.認知錯誤

B.內(nèi)心沖突

C.行為異常

D.負性情緒

【答案】B

18、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

A.逆反性抑制

B.經(jīng)典性條件發(fā)射

C.消退性抑制

D.操作性條件反射

【答案】C

19、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。

A.具體、量化

B.積極、可評估

C.簡單、易行

D.多層次統(tǒng)一？

【答案】C

20、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。

A.挫折和遭遇

B.歪曲的認知

C.評價性觀念

D.不合理信念

【答案】A

21、BRMS的評分法規(guī)定,所有項目均劃分為()。(2009-05)

A.0~4的5級

B.0~6的7級

C.1~5的5級

D1~7的7級

【答案】A

22、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：

韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是

韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助

你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越

不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我

們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么

會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回

家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東

西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：

不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的

時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，

回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，

還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很

有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。

根據(jù)本案例的談話內(nèi)容，心理咨詢師進行的是（）。

A.治療性會談

B.咨詢性會談

C.應急性性會談

D.鑒別性會談

【答案】D

23、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。

A.對自己能力的錯誤認知

B.心理需求得不到滿足

C.自我概念與經(jīng)驗不協(xié)調(diào)

D.與客觀現(xiàn)實不相適應

【答案】C

24、一般資料：求助者，女，35歲，會計。

A.輕度一中度受損

B.社會功能完好

C.社會功能喪失

D.中度一重度受損

【答案】A

25、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的0。（2009-H）

A.接納社會的程度

B.精神癥狀的改變程度

C.社會適應程度

D.行為問題的殘留程度

【答案】C

26、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。

A.抑郁

B.焦慮

C.恐怖

D.強迫

【答案】B

27、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.求助者意見

B.咨詢目標

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】B

28、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.關(guān)系妄想

B.鐘情妄想

C.迫害妄想

D.特殊意義妄想

【答案】A

29、一般資料：求助者，男，19歲，學生。

A.焦慮

B.抑郁

C.強迫

D.恐懼

【答案】A

30、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭

痛、失眠四個多月。

A.建立積極認知

B.尋找生物學原因

C.明確心理學原因

D.健全健康人格

【答案】A

31、韓某最可能是()

A.精神病性問題

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

32、案例五：

A.最大的

B.均勻的

C.最小的

D.變化的

【答案】B

33、案例四：

A.1?2分

B.2?3分

C.3?4分

D.4~5分

【答案】A

34、一般資料：求助者，男，19歲，學生。

A.思考型

B.情緒型

C.茫然型

D.內(nèi)向型

【答案】A

35、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗

B.建議離婚

C.建議修好

D.尊重求助者的決定

【答案】D

36、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區(qū)某校教師。

A.逆反性抑制

B.消退性抑制

C.經(jīng)典性條件反射

D.操作性條件反射

【答案】B

37、案例八:

A.災變祛除

B.認知重建

C.重新歸因

D.內(nèi)部對話

【答案】B

38、韓某說自己沒有病，說明她（）

A.表達能力好

B.主動求治

C.存在一點自知力

D.無自知力

【答案】D

39、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。

A.心理正常

B.心理不健康

C.心理健康

D.心理不正常

【答案】A

40、案例四：

A.屬于行為治療方法

B.可以針對不同情境建立不同焦慮等級

C.原理是用放松代替緊張

D.所有的求助者都能用放松降低焦慮

【答案】D

41、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：

A.軀體不適，伴有抑郁

B.極度焦慮，神經(jīng)過敏

C.偏執(zhí)傾向，被動專橫

D.多疑退縮，思維混亂

【答案】A

42、求助者，女性，37歲，會計。

A.啟發(fā)

B.引導

C.指責

D.說服

【答案】C

43、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。

A.一般心理問題

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.嚴重心理問題

D.焦慮性神經(jīng)癥

【答案】D

44、對本案例中求助者的初步診斷是（）。單選

A.嚴重心理障礙

B.恐瞑癥

C.一般心理問題

D.妄想癥

【答案】C

45、案例六

A.溫和到不傷害求助者

B.依求助者耐受程度而定

C.強烈到引起負性情緒

D.根據(jù)咨詢師的習慣而定

【答案】C

46、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之

評定，尤其適用于（）患者。

A.恐怖癥

B.疑病癥

C.強迫癥

D.抑郁癥

【答案】D

47、本案例中求助者F量表得分表明（）。單選

A.有裝病的傾向

B.被動求治

C.精神病癥狀嚴重

D.無法判斷

【答案】C

48、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。

A.引導

B.解釋

C.釋義

D.中斷

【答案】C

49、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。

A.心理鍵康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

50、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.等價規(guī)則

B.黃金規(guī)則

C.游戲規(guī)則

D.反黃金規(guī)則

【答案】D

多選題（共30題）

1、本案例中求助者遇到的負性生活事件包括（）

A.母親因心臟病去世

B.男友不好

C.生活艱難

D.工作量大

【答案】AD

2、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。

A.共情

B.尊重

C.接納

D.熱情

【答案】ABD

3、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：

一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己

患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出

現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩

個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷

汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個多小時，

天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死

亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有

人的時候自己還會感到孤獨?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自

己就會觸景生情，會很難受。現(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪

同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向,

做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工

作量大。本案例中求助者的初步診斷可能是（）。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐障礙

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.混合型焦慮抑郁障礙

【答案】BC

4、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。

A.焦慮

B.抑郁

C.恐怖

D強迫

【答案】ABCD

5、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。

A.EPQ

B.SCL-90

C.SAS

D.BPRS?

【答案】ABC

6、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外

生活。

A.心理學性質(zhì)的

B.短時見效的

C.可行的

D.可以評估的

【答案】ACD

7、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.關(guān)注

B.語言交流

C.沉默

D.非語言交流

【答案】ABCD

8、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

A.疲憊不堪

B.情緒低落

C.出汗失眠

D.效率下降

【答案】AC

9、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。

A.堅持口服藥物治療

B.不屬于心理問題但需關(guān)注

C.進行全面系統(tǒng)體檢

D.可通過心理咨詢得到改善

【答案】BC

10、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。多選

A.主動求治

B.對癥狀有自知力

C.被動求治

D.自知力完全喪失

【答案】AB

11、以下是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：

A.恐懼

B.軀體化

C.人際關(guān)系敏感

D.抑郁

【答案】BCD

12、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康,

無軀體不適。

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.直接逼問

D.間接詢問

【答案】BC

13、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助

者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩

子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心

理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理

情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為

使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這還用特別

解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有

比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的

一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那

么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有

人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到

了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會

調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保

持樂觀的態(tài)度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了

一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有

為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情

緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也

許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也

許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，

但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，

我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到

的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑

剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛

你嗎？求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要

求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。

按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的C包括（）。

A.情緒低落

B.擔心離婚對孩子的影響

C.對婚姻不滿

D.抱怨妻子

【答案】AD

14、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.抑郁

B.焦慮

C.恐怖

D強迫

【答案】ABCD

15、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。

A.自我要求嚴格

B.同事出錯

C.迫切要求治療

D.青年女性

【答案】ABD

16、案例二：

A.婆婆太強勢

B.婆媳關(guān)系不好

C.丈夫不聽話

D.無法參加聚會

【答案】BC

17、案例八：

A.體重過重

B.經(jīng)常很餓

C.臉部很圓

D.容易犯困

【答案】AC

18、案例二：

A.食欲下降

B.情緒低落

C.心慌憋氣

D.苦惱痛苦

【答案】AC

19、案例一⑸：

A.成長經(jīng)歷

B.家庭教養(yǎng)

C.經(jīng)濟收入

D.婚姻狀況

【答案】ABCD

20、一般資料：楊某，女，16歲，學生。

A.鐘情妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.嫉妒妄想

【答案】AB

21、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師

A.簡潔

B.面積過大

C.簡陋

D.面積過小

【答案】AB

22、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。

A.出現(xiàn)自殺的傾向

B.內(nèi)心痛苦

C.生存意向下降

D.出現(xiàn)嚴重的強迫？

【答案】ABC

23、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.最讓自己痛苦的

B.最常引人注目的

C.最想解決的

D.最讓人不安的

【答案】AC

24、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。

A.開放式提問

B.直接提問

C.封閉式提問

D.間接提問

【答案】AD

25、案例五：

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強迫性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】ABD

26、案例七

A.強迫神經(jīng)癥

B.焦慮神經(jīng)癥

C.抑郁神經(jīng)癥

D.神經(jīng)哀弱

【答案】ABD

27、一般資料：求助者，女，35歲，會計。

A.反復就醫(yī)

B.害怕得病

C.性格內(nèi)向

D.強迫就醫(yī)

【答案】ABC

28、案例一：

A.學校環(huán)境

B.同學關(guān)系

C.考試壓力

D.師生關(guān)系

【答案】AC

29、案例一

A.內(nèi)心不安

B.行為異常

C.思維強迫

D.社會功能受損

【答案】AD

30、案例九：

A.一次咨詢結(jié)束后

B.全部療程結(jié)束后

C.幾次咨詢結(jié)束后

D.咨詢中任意時間

【答案】ABCD

大題（共10題）

一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點

中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有

幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺

得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，

老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有

問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我

也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能

百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下

去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難

集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著

哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，

因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，

父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂

事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只

是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自

評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：

在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?

【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提

問失誤，主要體現(xiàn)在：1.避免“為什么……”的問題，因為這類問

題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉

性的，會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題，因為這類問題往

往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問，因為這類問題不需要也

無法回答。5.避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防

衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我

探索。

二、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點

中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有

幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺

得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，

老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有

問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我

也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能

百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下

去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難

集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著

哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，

因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，

父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂

事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只

是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自

評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：

在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么？

【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提

問失誤，主要體現(xiàn)在：1.避免“為什么……”的問題，因為這類問

題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉

性的，會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題，因為這類問題往

往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問，因為這類問題不需要也

無法回答。5.避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防

衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我

探索。

三、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，19歲，高中三

年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說,

情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高

中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、

同學的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是

住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁

所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，

就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲

地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看,

真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害

怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學

回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我

洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知

道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受

死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第

二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就

很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡

沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、

同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要

臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習,

我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學

吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，

覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這

件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求

助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話

遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，

雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處

了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習

很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜

歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在

說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒

病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)

以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么？

【答案】該求助者的主要癥狀是：幻聽、被害妄想、恐懼、情緒低

落、焦慮、煩躁，入睡困難等。

四、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點

中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有

幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺

得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，

老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有

問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我

也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能

百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下

去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難

集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著

哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，

因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，

父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂

事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只

是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自

評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：

怎樣和該求助者商定咨詢目標？

【答案】和該求助者商定咨詢目標時，應注意：1.首先向該求助者

介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標的有效特征，

按照屬于心理學范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估

的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標是

雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當求助者與咨詢

師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5.咨詢師應對咨詢目標

進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。

7.咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回

答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由

【答案】初步診斷：嚴重心理問題。一：恐怖癥。理由：（1）該求助

者對不應感到恐懼對對象情景恐懼。（2）由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。

⑶時間達三個月以上。（4）社會功能損害嚴重。二：抑郁癥。理由：

⑴興趣下降或消失。（2）情緒低落。（3）社會功能損害嚴重。⑷社

會功能損害嚴重。三、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）。（1）強烈的精神創(chuàng)傷。

⑵創(chuàng)傷性體驗后反復重現(xiàn)。（3）強迫性回憶。

六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月H日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有I。年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心

理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么？

【答案】

七、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點

中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有

幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺

得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，

老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有

問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我

也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能

百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下

去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難

集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著

哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，

因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，

父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂

事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只

是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自

評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：

該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？

【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1.生物原因：求助者為

女性，18歲，12歲來月經(jīng)，已進入青春期。2.社會原因：家庭經(jīng)

濟狀況較差，自幼目睹家庭生活拮據(jù)，使其下決心通過自己的努力

改變家中的生活狀況，把本應由父母承擔的責任加在自己稚嫩的肩

膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張，奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的

同學來往，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的

理解和關(guān)注，未得到正確的指導。3.心理因素：（1）存在認知錯誤：

即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。

自己緊張、害怕將來考不上大學，無顏面對父老鄉(xiāng)親。（2）情緒方面

的原因，愛緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為模式

上缺乏解決問題的策略與技巧，面對高考前的焦慮，不知所措。（4）

求助者從小性格很內(nèi)向，個性追求完美，爭強好勝。

八、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者

主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于

助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但

因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。

“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者

沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患

者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，

輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不

太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委

以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心?？吹椒从场拔母铩?/p>

時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪

不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜

下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就

左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，

甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一

拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，

一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打

抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，

仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順

心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，對確定的咨詢

目標的有效性如何進行評價

【答案】在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價:

①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾，屬于心

理學范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積

極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提

供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的；④改變該求助者錯誤的

評價、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢目

標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。

如可以使用心理測驗分數(shù)作為量化評定指標；⑥本案例擬定的咨詢

目標是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙

方來講是可以接受的。當雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主;

當咨詢師無法認可該求助者的目標時，應終止咨詢或轉(zhuǎn)介；⑦在擬

訂的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進該求

助者心理的健康和發(fā)展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統(tǒng)

一的要求?？紤]到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發(fā)

展、自我認識為主的遠期目標.并將其有效結(jié)合。

九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因