三基三嚴(yán)考試題-消化、外科試題附有答案

三基三嚴(yán)考試題---消化、外科試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱：________________________1.外科急腹癥是指（）[單選題]*A、以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床急診情況B、以內(nèi)臟痛、牽涉痛和軀體痛為主要表現(xiàn)、需要緊急處理的急診情況C、以急性腹痛為主要表現(xiàn)、需要外科緊急處理的腹部疾患的總稱(正確答案)D、必須采取外科手術(shù)干預(yù)的急診情況E、發(fā)病急、進展快、病情重的急診情況2.上消化道出血最常見的病因是[單選題]*A、消化性潰瘍(正確答案)B、膽道疾病C、急性糜爛性出血性胃炎D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂3.上消化道出血的臨床表現(xiàn)為[單選題]*A、嘔血B、嘔血與黑便C、嘔血、便血、休克(正確答案)D、嘔血、便血、休克、全是皮膚出血E、失血性休克4.判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是[單選題]*A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔血D、氣腹(正確答案)E、腹脹5.突然嘔血1500ml出血休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)（）[單選題]*A、止血藥物的應(yīng)用B、作中心靜脈壓測定C、檢查出血原因D、靜脈切開輸血(正確答案)E、剖腹檢查手術(shù)6.病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、消化性潰瘍出血(正確答案)B、胃癌出血C、食管靜脈曲張破裂D、應(yīng)激性潰瘍出血E、膽道出血7.對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項（）[單選題]*A、臨床觀察判定B、吞少量稀鋇檢查C、凝血因子的檢查D、紅細(xì)胞比容測定E、急診胃鏡檢查(正確答案)8.慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，常見部位在（）[單選題]*A、胃底部B、胃大彎部C、胃竇部D、十二指腸球前壁E、十二指腸球后壁(正確答案)9.上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是（）[單選題]*A、胃小彎潰瘍出血B、門脈高壓癥出血(正確答案)C、十二指腸潰瘍出血D、胃體癌出血E、胃粘膜病變出血10.門脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肝性腦病B、脾功能亢進C、全血細(xì)胞減少D、腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)11.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理（）[單選題]*A、快速輸血(正確答案)B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血12.男性，25歲，晚睡前突然頭暈、出冷汗，繼嘔血100ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能的疾病是（）[單選題]*A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍(正確答案)D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍13.男性，34歲，因左肱骨開放性骨折手術(shù)，4天后突然腹脹腹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病史及肝炎史，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、膽道出血B、出血性胃炎(正確答案)C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃底癌出血14.男性.40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血500ml，無潰瘍及肝炎病史，未明確出血原因應(yīng)選用何種檢查（）[單選題]*A、X線鋇餐檢查B、選擇性腹腔動脈造影C、電子胃鏡(正確答案)D、三腔二囊管E、血液學(xué)檢查15.男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，血壓正常。其最有可能出血原因可能是（）[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍病B、門脈高壓癥C、出血性胃炎(正確答案)D、膽道出血E、胃癌16.上消化道是指：（）[單選題]*A、賁門以上的消化道B、幽門以上的消化道C、十二指腸乳頭以上的消化道D、TreitZ韌帶以上的消化道(正確答案)E、空腸以上的消化道17.上消化道出血特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.

嘔血與黑便(正確答案)A、腹痛與嘔血C、失血性休克D、血紅蛋白降低E、氮質(zhì)血癥18.上消化道出血時柏油樣便是由于（）[單選題]*A、血液經(jīng)胃酸作用B、血紅蛋白的鐵形成硫化鐵(正確答案)C、血液在腸道停留時間長D、血液被細(xì)菌分解E、血液與糞便均勻混合19.上消化道出血停止后，升高氮質(zhì)血癥一般持續(xù)多次時間（）[單選題]*A、1,2天B、2，3天C、3，4天(正確答案)D、5,7天E、2周左右20.成人每日消化道出血量超過多少毫升，糞便OB出現(xiàn)陽性：（）[單選題]*A、5,10ml(正確答案)B、50,100mlC、100,150mlD、250,300mlE、400，500ml21.三腔二囊管壓迫止血可用于（）[單選題]*A、食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)B、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性潰瘍并出血22.下消化道出血是指：（）[單選題]*A、小腸出血B、結(jié)腸出血C、屈氏韌帶以遠(yuǎn)的腸道出血，包括小腸出血和結(jié)直腸出血(正確答案)D、回盲部以遠(yuǎn)的出血E、直腸出血23.下消化道出血中，對血管擴張引起的小腸出血有效的藥物是（）[單選題]*A、奧美拉唑B、垂體后葉素C、沙利度胺(正確答案)D、蝮蛇蛇毒血凝酶（巴曲亭）E、生長抑素24.下列不屬于活動性出血的征象是（）[單選題]*A、反復(fù)嘔血或黑便稀薄且次數(shù)增加；嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便呈暗紅色，伴腸鳴音亢進者。B、外周循環(huán)衰竭，經(jīng)補足血容量后無明顯改善或改善后又惡化；經(jīng)快速補充血容量后，中心靜脈壓仍波動或稍穩(wěn)定后又下降者。C、血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高者。D、補液及尿量足夠而尿素氮持續(xù)或再升高者。E、內(nèi)鏡下見消化性潰瘍（Forrest分級C級）(正確答案)25.消化道出血輸血指征（）[單選題]*A、煩渴、冷汗、休克者B、收縮壓低于12kPa（90mmHg），脈率在120次/min以上者C、血紅蛋白在70g/L以下且繼續(xù)出血者D、以上全是(正確答案)E、以上都不是26.急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、腹膜刺激征嚴(yán)重或有擴大趨勢或抗炎治療無效者B、腹內(nèi)臟器破裂或穿孔C、急性機械性完全性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎(正確答案)E、嵌頓疝27.單純空腔器官梗阻的腹痛特點（）[單選題]*A、持續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛(正確答案)C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、持續(xù)性痛伴腹瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱28.對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的（）[單選題]*A、嚴(yán)密觀察B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸D、流食(正確答案)E、抗炎治療29.診斷性腹腔穿刺不應(yīng)用于（）[單選題]*A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診斷已明確的病人(正確答案)E、診斷不明確的病人30.女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔(正確答案)D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎31.女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.0×1099/L.尿鏡檢：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞0～6/HP個，應(yīng)診為（）[單選題]*A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石(正確答案)C、右側(cè)輸卵管炎D、單純性不完全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎32.外科急腹癥一時診斷不明確，在進行觀察期間，必須做到的“四禁”是指（）[單選題]*A、禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸(正確答案)B、禁食、禁用抗生素、禁用解痙藥、禁用鎮(zhèn)靜藥C、禁食、禁口服藥、禁搬動、禁反復(fù)檢查D、禁食、禁平臥位、禁用安眠藥、禁輸液過快E、禁食、禁用利尿劑、禁物理降溫、禁活動33.急性闌尾炎的典型體征為（）[單選題]*A、右下腹部局限性固定壓痛(正確答案)B、腹膜刺激征C、右下腹部包塊D、結(jié)腸充氣試驗陽性E、腰大肌試驗陽性34.患者、男性、48歲。2天無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，呈間歇性絞痛伴肉眼血尿，并放射至?xí)幉刻弁?，伴尿急尿頻。最有可能的是（）[單選題]*A、腎結(jié)石B、輸尿管結(jié)石(正確答案)C、膀胱結(jié)石D、尿道結(jié)石E、膀胱癌35.上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于（）[單選題]*A、出血的速度和量(正確答案)B、出血的部位和高低C、病變的性質(zhì)D、凝血機制E、胃腸蠕動情況36.膽道感染的Charcot（夏科氏）三聯(lián)征為（）[單選題]*A、腹痛、腹脹、黃疸B、腹痛、黃疸、腹瀉C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(正確答案)D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、腹瀉E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐37.對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是（）[單選題]*A、用熱水袋熱敷B、用阿托品解痙(正確答案)C、灌腸D、使用瀉藥E、38.最易發(fā)生休克的急腹癥是（）[單選題]*A、急性胃腸炎B、單純性腸梗阻C、急性闌尾炎D、膽道蛔蟲病E、急性梗阻性膽管炎(正確答案)39.預(yù)防急性腹膜炎并發(fā)膈下膿腫最常用的有效措施是（）[單選題]*A、早期下床活動B、半臥位(正確答案)C、禁食D、胃腸減壓E、40.急腹癥病人禁用瀉藥的主要原因是（）[單選題]*A、以免造成感染擴散(正確答案)B、易致血壓下降C、減少腸道蠕動D、易致水電解質(zhì)失衡E、41.消化道大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于（）[單選題]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正確答案)D、1250mlE、1500ml42.下列哪項不屬于急性胰腺炎的常見病因（）[單選題]*A、肝功異常(正確答案)B、高脂血癥C、暴飲暴食D、過量飲酒E、梗阻因素43.對外科急腹癥腹內(nèi)臟器病變的大致歸類中，不包括（）[單選題]*A、臟器破裂或穿孔B、臟器扭轉(zhuǎn)、梗阻或絞窄C、血管性病變、出血性D、痙攣性、麻痹性(正確答案)E、炎癥性、臟器損傷44.下列哪項不符合內(nèi)臟痛的特點（）[單選題]*A、由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳導(dǎo)B、定位精確(正確答案)C、對牽拉、痙攣等刺激敏感D、對割、灼等刺激不敏感E、常伴有消化道癥狀45.對腹膜刺激最輕的是（）[單選題]*A、血液(正確答案)B、腸液C、胰液D、膽汁E、胃液46.下列對外科急腹癥特點的描述中，正確的是（）*A、通過剖腹探查即能明確診斷，又達(dá)到治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)(正確答案)C、發(fā)病急、進展快、變化多、病情重(正確答案)D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療(正確答案)E、病因多來自于消化道和婦科疾病(正確答案)47.下列選項中，是急性腹膜炎的手術(shù)指征（）*A、疑有空腔臟器穿孔呈現(xiàn)全彌漫性腹膜炎者(正確答案)B、疑有腹腔內(nèi)活動性出血、進行性出血者(正確答案)C、原發(fā)性腹膜炎者D、中毒癥狀明顯伴休克者(正確答案)E、經(jīng)保守治療病情無明顯好轉(zhuǎn)反而加重者(正確答案)48.消化道穿孔的臨床表現(xiàn)（）*A、突然劇烈腹痛伴惡心、