2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試歷年考試題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、24歲患者，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如兩個(gè)月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無(wú)舉痛。臨床診斷為A.不全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.難免流產(chǎn)E.過(guò)期流產(chǎn)

2、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動(dòng)遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級(jí)，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

3、作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

4、老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降A(chǔ).5%～10%B.10%～15%C.15%-20%D.20%～25%E.25%～30%

5、胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.腹痛B.稀便C.黃疸D.貧血E.食欲缺乏

6、患者，男，33歲。自述胸悶、心悸，時(shí)有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)D.復(fù)方丹參片E.普萘洛爾(心得安)

7、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時(shí)有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口C.前列腺增生并發(fā)慢性尿潴留D.急性腎衰少尿期E.膀胱腫瘤

8、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.質(zhì)子泵抑制劑＋抗生素B.質(zhì)子泵抑制＋鉍劑＋抗生素C.鉍劑＋抗生素D.手術(shù)治療E.質(zhì)子泵抑制劑＋鉍劑

9、男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)。A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片檢查D.肛門指診檢查E.X線鋇餐檢查

10、青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多A.1%B.4%C.7%D.10%E.13%

11、關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A.一般說(shuō)增生低下B.巨核細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低

12、一患者，輔助檢查；ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.卵巢囊腫B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.盲腸癌E.克羅恩病

13、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.高血壓合并左心功能不全B.高血壓腦病C.高血壓合并冠心病D.急進(jìn)性高血壓E.高血壓合并肺部感染

14、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯(cuò)B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲

15、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

16、臨床康復(fù)治療中，為達(dá)到較好全面康復(fù)的目的，往往需要采用綜合性康復(fù)治療措施，了解所用治療方法的機(jī)制和特點(diǎn)是獲得預(yù)期治療效果的根本保證。A.微量階段、中量階段和大量階段B.開(kāi)始階段、維持階段和結(jié)束階段C.小量階段、中量階段和大量階段D.開(kāi)始階段、改善階段和維持階段E.適應(yīng)階段、常規(guī)階段和特殊階段

17、AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤(rùn)陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重E.粉紅色泡沫樣痰

18、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來(lái)受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.兩肺呼吸音低B.肺底少量濕性啰音C.兩肺叩過(guò)清音D.兩肺散在哮鳴音E.兩肺未見(jiàn)異常

19、醫(yī)患溝通中的傾聽(tīng)原則中錯(cuò)誤的是A.移情式傾聽(tīng)B.避免不同觀點(diǎn)直接交鋒C.及時(shí)反饋D.直接糾正病人的不同觀點(diǎn)E.避免先人為主

20、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺炎E.肺結(jié)核

21、患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年"入院?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來(lái)患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。A.復(fù)方左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.金剛烷胺E.以上都可以

22、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

23、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

24、患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。你認(rèn)為患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張并咯血E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血

25、對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

26、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。了解病原首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查

27、高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療要點(diǎn)是A.注意控制體重B.給予止血或促進(jìn)出血吸收的藥物C.積極治療原發(fā)的高血壓病D.限制鈉鹽攝入E.視網(wǎng)膜激光光凝

28、一位病人初次妊娠前3個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)，她想知道本次流產(chǎn)的可能原因。下述除哪項(xiàng)外均是自然流產(chǎn)誘發(fā)因素A.母體因素B.外界因素C.營(yíng)養(yǎng)因素D.免疫因素E.遺傳因素

29、女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難來(lái)診。查血WBC0×10/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎

30、患者女性，24歲，發(fā)熱38.5℃1周，伴咽痛、頸淋巴結(jié)腫大。白細(xì)胞20×10/L，單核細(xì)胞65%。最可能的診斷是A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

31、一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來(lái)急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol／L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34

32、關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A.皮炎的輕重與個(gè)體敏感性有關(guān)B.刺激物分子量多較低C.刺激物本身無(wú)毒性D.刺激物多具抗原性E.大多數(shù)接觸后不致病

33、男性，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫，某日來(lái)門診咨詢，他按醫(yī)囑采取經(jīng)鼻深吸、經(jīng)口緩呼并收攏口唇(吹火樣呼吸)的方式進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，確感氣短有所減輕，但不明白是何道理，醫(yī)生應(yīng)怎樣向其解釋為最恰當(dāng)A.防止氣道陷閉，減少殘氣量B.增加肺內(nèi)壓，減少肺內(nèi)異常分流C.改善V/Q比例D.減少呼吸頻率，降低氧耗量E.促進(jìn)肺內(nèi)氣體彌散

34、一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說(shuō)房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥(niǎo)在飛；表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄C.癡呆D.正常老化E.假性癡呆

35、男性，74歲，吃拌涼菜后腹瀉水樣便每日3～4次，嗜睡1天，經(jīng)門診入院，既往有糖尿病史，體檢：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血鈉145mmol/L，脫水貌，心界左鎖骨中線外1.50m，心音低鈍，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血鉀3.9mmol/L，尿糖陽(yáng)性，酮體弱陽(yáng)性，血HCO15mmol/L，以下哪項(xiàng)治療是不正確的A.注意補(bǔ)鉀B.皮下注射胰島素40UC.補(bǔ)液D.適當(dāng)補(bǔ)堿E.抗感染

36、急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽(yáng)性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)C.上腹壓痛、板樣強(qiáng)直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無(wú)體征

37、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問(wèn)這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低

38、男性，68歲，5小時(shí)前看書時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)

39、男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體：T33℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的預(yù)后是A.大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

40、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無(wú)效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為A.濕熱泄瀉B.寒濕泄瀉C.食滯泄瀉D.脾虛泄瀉E.腎虛泄瀉

41、患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)210/110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)A.游泳，每天0.5～1小時(shí)B.跑步，每天0.5～1小時(shí)C.仰臥起坐，每天100次D.舉重，每天0.5～1小時(shí)E.散步，每天0.5～1小時(shí)

42、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

43、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無(wú)。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性胃腸炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫狀體炎

44、牙髓血運(yùn)來(lái)自于A.面動(dòng)脈B.喉上動(dòng)脈C.牙槽動(dòng)脈D.篩前動(dòng)脈E.眶下動(dòng)脈

45、男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探察

46、下列不屬于絞窄性腸梗阻特點(diǎn)的是A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴(kuò)張

47、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無(wú)舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見(jiàn)以下哪一項(xiàng)可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜

48、在我國(guó)新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進(jìn)行管理病人

49、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)A.按摩B.肥皂水清洗C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷理療E.外敷消腫藥膏

50、28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲狀腺激素2.0g/L(2.0mU/L)，蝶鞍CT掃描正常，該患者最好的治療方法是A.垂體直線加速器放射治療B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左甲狀腺素0.1mg/d，口服E.溴隱亭口服二、多選題

51、女性患者，70歲，近2個(gè)月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa(160／100mmHg)，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關(guān)于病人的心臟問(wèn)題，可考慮診斷為A.肺心病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病

52、三個(gè)患者同時(shí)來(lái)看急診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則

53、絲蟲(chóng)病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.淋巴液回流受阻

54、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時(shí)前情緒激動(dòng)，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)模糊，家人急送患者至急診科。測(cè)血壓200／100mmHg。腦卒中最常見(jiàn)的死因是A.肺炎B.心功能不全C.肺栓塞D.多器官功能衰竭E.腦水腫、腦疝

55、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此A.氟濃度約1000ppm為好B.濃度越低防齲效果越好C.應(yīng)該城市高些，農(nóng)村低些D.濃度越高防齲效果越好E.根據(jù)水氟濃度確定為好

56、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸糜爛面積＞2／3B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.宮頸糜爛面積1／3～2／3E.宮頸糜爛面積＜1／3

57、肺源性心臟病的主要死亡原因是A.心力衰竭B.肝功能衰竭C.肝-腎綜合征D.心律失常E.呼吸衰竭

58、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室

59、發(fā)現(xiàn)霍亂后應(yīng)A.患者體溫正常，癥狀消失后解除隔離B.對(duì)接觸嚴(yán)密者檢疫5日，留便培養(yǎng)并預(yù)防服藥C.對(duì)患者隔離治療6日后解除隔離D.患者體溫正常，癥狀消失后15日解除隔離E.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23日并預(yù)防服藥

60、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

61、艾滋病臨床分期正確的是A.急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期B.發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期C.急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D.急性感染期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期E.發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期

62、處理化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射

63、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.美托洛爾B.氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺

64、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸其特點(diǎn)是A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗

65、患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

66、除運(yùn)動(dòng)形式、肌力、步態(tài)等異常外，常見(jiàn)的其他運(yùn)動(dòng)障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)

67、關(guān)于肩關(guān)節(jié)前后位攝影，錯(cuò)誤的是（）A.顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對(duì)準(zhǔn)膠片中心D.中心線對(duì)準(zhǔn)喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質(zhì)病變

68、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)D.以重點(diǎn)保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)

69、左前斜位食管向后受推壓A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是

70、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。本例最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病

71、“通因通用”適用于A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉

72、男性，30歲，診斷肺膿腫，予以青霉素+甲硝唑治療，體溫下降，痰量漸少，繼而熱又升高，痰呈黏塊，不易咳出，X線示肺部陰影擴(kuò)大，雖先后改用頭孢菌素、阿米卡星和紅霉素，無(wú)效，高熱、毒性癥狀加重，在下列各項(xiàng)治療措施中哪項(xiàng)目前不宜使用A.充分補(bǔ)液B.輸血C.霧化吸入/氣管內(nèi)滴入抗生素與溶痰劑D.纖支鏡檢查E.患側(cè)胸部熱敷/超短波

73、第一心音減弱，心尖區(qū)舒張?jiān)缰衅诼÷与s音A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽(tīng)診特點(diǎn)的瓣膜病是

74、人的健康受四類因素的影響，其中不包括A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.文化水平E.生活方式

75、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對(duì)光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（絕對(duì)期）B.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤

76、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

77、男性，67歲，勞力性胸悶5年，1天來(lái)反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶。查體：血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低鈍，心律不齊。心電圖示：竇性心律與短陣寬大畸形QRS波交替出現(xiàn)，后者室律154次/分，可見(jiàn)P波與QRS波分離。竇性心律時(shí)于V可見(jiàn)ST段壓低，T波倒置，首選上述哪一種治療方法A.阿托品靜脈滴注B.利多卡因靜脈滴注C.異丙基腎上腺素靜脈滴注D.毛花苷C靜脈注射E.人工心臟起搏術(shù)

78、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.胃炎B.胃痛C.胃潰瘍D.腹痛E.真心痛

79、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括A.近7天內(nèi)使用過(guò)抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C.消毒藥混入尿標(biāo)本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

80、病人皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見(jiàn)于A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.特發(fā)性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.象皮腫

81、下列哪一個(gè)是固定藥疹的特征A.常對(duì)稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗(yàn)可證實(shí)致敏藥物

82、小兒闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無(wú)體征E.壓痛可在任何部位

83、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時(shí)尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎

84、三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防)的主要任務(wù)，不包括A.限制殘障B.減少后遺癥C.減少合并癥D.減少治療失誤E.最大限度地改善生命質(zhì)量

85、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A／G比例倒置

86、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超

87、某急性腎炎患者突然出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐甚至昏迷時(shí)應(yīng)想到并發(fā)A.心力衰竭B.高血壓腦病C.電解質(zhì)紊亂D.急性腎功衰竭E.急性胃腸炎

88、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)，以下不正確的是A.長(zhǎng)期抗骨折B.盡可能讓骨密度達(dá)到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥

89、在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不適合的檢查是A.肝、腎功能檢查B.腹部B超C.急診X線鋇劑造影檢查D.血常規(guī)E.急診胃鏡

90、臨床上引起口臭的最常見(jiàn)口腔疾病為A.牙周炎B.齲齒C.口腔潰瘍D.牙髓炎E.口腔癌

91、中風(fēng)之陰閉證，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸

92、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年

93、腰椎間盤突出癥A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽(yáng)性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

94、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬

95、尿路結(jié)石時(shí)A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

96、女，30歲，已婚，月經(jīng)過(guò)后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.抗生素治療B.剖腹探查術(shù)C.解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療D.胃腸減壓術(shù)E.觀察腹痛變化

97、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

98、高血壓合并糖尿病或腎臟病的患者，治療后立位血壓降至何水平為最佳治療效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下

99、缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為A.自覺(jué)癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常

100、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：A本題解析：1.甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。2.阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。

4、答案：C本題解析：由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長(zhǎng)激素等分泌減少，體內(nèi)分泌代謝大于合成代謝，基礎(chǔ)代謝率下降15%～20%。

5、答案：A本題解析：上腹疼痛是胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，黃疸是胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀。胰腺癌患者可有消化道癥狀如食欲缺乏、腹脹、便秘等，胰腺癌晚期可引起貧血。

6、答案：E本題解析：根據(jù)患者：①年輕男性；②胸悶、心悸，時(shí)有胸痛；③體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音；④心電圖示：V～VT波倒置?？紤]肥厚型心肌病?；颊邿o(wú)心力衰竭，可選擇普萘洛爾治療，減輕心肌收縮，左心室容量增加有利于心臟射血，同時(shí)可治療可能出現(xiàn)的房性心律失常。

7、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：C本題解析：青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。

11、答案：C本題解析：在再生障礙性貧血患者淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。

12、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：E本題解析：1.按中國(guó)九分法計(jì)算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會(huì)陰1%。3.燒傷總面積超過(guò)50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。4.嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，所以B是錯(cuò)誤的。5.補(bǔ)液公式不是機(jī)械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補(bǔ)液量，所以A、B是錯(cuò)誤的。公式中的時(shí)間點(diǎn)從受傷時(shí)間開(kāi)始計(jì)算，而不是治療開(kāi)始時(shí)間，所以C、D是錯(cuò)誤的。

16、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

17、答案：D本題解析：AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀為呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。

18、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

20、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：C本題解析：4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無(wú)效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對(duì)于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說(shuō)明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會(huì)有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗(yàn)顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過(guò)程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

24、答案：D本題解析：1.患者的特點(diǎn)為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴(kuò)張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴(kuò)張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無(wú)肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴(kuò)張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值不大，除非了解支氣管擴(kuò)張感染時(shí)的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。3.支氣管擴(kuò)張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見(jiàn)有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。4.患者病史呈慢性經(jīng)過(guò)，青年時(shí)起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴(kuò)張并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小時(shí)咯血量大于500ml者稱為大咯血。6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

25、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

27、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

29、答案：E本題解析：綜合各項(xiàng)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應(yīng)有異常。

30、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：C本題解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，進(jìn)一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查體：皮膚干燥、彈性減低，呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋果味（酮味）。血pH值可降低?？诖匠蕶烟壹t色為一氧化碳中毒的表現(xiàn)。

32、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

34、答案：B本題解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或言語(yǔ)紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(jué)（尤其是視覺(jué)）；但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢?；颊叩囊庾R(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退（正常老化）往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無(wú)意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。

35、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

36、答案：B本題解析：膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當(dāng)膽道內(nèi)結(jié)石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當(dāng)囑患者深吸氣時(shí)，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽(yáng)性。胃穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強(qiáng)直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽(tīng)到腸鳴音亢進(jìn)。

37、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

42、答案：A本題解析：1.根據(jù)患者為60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱，查體右上腹壓痛，Murphy征(+)可診斷為急性膽囊炎。2.進(jìn)一步確診膽囊炎診斷可查B超。

43、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

49、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：D本題解析：根據(jù)患者心慌，厭食、惡心，下肢水腫，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓160/100mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫，考慮甲亢性心臟病。

52、答案：D本題解析：1.不給無(wú)細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，對(duì)患者有利，遵循的是有利于患者的原則。2.由于人力資源有限，不可能同時(shí)對(duì)所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實(shí)質(zhì)性公正原則。

53、答案：E本題解析：絲蟲(chóng)病時(shí)產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。

54、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

55、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：E本題解析：本題考點(diǎn)：肺源性心臟病的死亡原因。肺源性心臟病的患者心肺功能失代償期的臨床表現(xiàn)，有的以呼吸衰竭為主，有的以心力衰竭為主，或兩者兼有，而引起肺源性心臟病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

58、答案：D本題解析：食管癌的癌前病變包括：食管上皮增生、食管黏膜炎癥、Barrett食管。食管癌的癌前疾病包括：賁門痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭狀瘤。

59、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：A本題解析：艾滋病臨床分急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期4期。

62、答案：A本題解析：暫無(wú)解析