醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與認(rèn)證制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與認(rèn)證制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩陌踩蜐M意度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量評價(jià)與認(rèn)證。第三條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與認(rèn)證的目標(biāo)是評估醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，同時(shí)鼓舞醫(yī)院不絕改進(jìn)和創(chuàng)新，連續(xù)提高服務(wù)水平。第二章評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)第四條為保證評價(jià)認(rèn)證的公正性和權(quán)威性，醫(yī)院委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和認(rèn)證。第五條評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：具備醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和認(rèn)證的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；具備獨(dú)立公正的立場，不受利益干擾；持有相關(guān)的資質(zhì)和認(rèn)證證書。第六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)簽訂正式合同，并明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。第七條評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)醫(yī)院的商業(yè)秘密和患者隱私，不得將評價(jià)結(jié)果用于其他商業(yè)用途。第三章評價(jià)與認(rèn)證程序第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)的要求，供應(yīng)相關(guān)的資料和信息，搭配評價(jià)與認(rèn)證工作的進(jìn)行。第九條評價(jià)與認(rèn)證程序包含以下步驟：確定評價(jià)與認(rèn)證的范圍和標(biāo)準(zhǔn)；收集醫(yī)院的相關(guān)資料和信息；實(shí)地考察醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備和管理情況；審核醫(yī)院的管理體系和服務(wù)流程；進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)；出具評價(jià)報(bào)告，并進(jìn)行認(rèn)證決策；進(jìn)行定期監(jiān)測和評估。第十條評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)評價(jià)結(jié)果，予以醫(yī)院評價(jià)報(bào)告和認(rèn)證證書。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)評價(jià)報(bào)告和認(rèn)證證書，及時(shí)改進(jìn)和優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第四章評價(jià)與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)第十二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)與認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：醫(yī)院的管理體系和流程是否完善；醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施和設(shè)備是否符合相關(guān)要求；醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全掌控措施是否有效；醫(yī)院的醫(yī)療人員是否具備相關(guān)的資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)；醫(yī)院的患者滿意度和投訴處理機(jī)制是否健全。第十三條評價(jià)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)評價(jià)與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院進(jìn)行全面、客觀、公正的評價(jià)。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查和評估，并依據(jù)評價(jià)與認(rèn)證的要求進(jìn)行改進(jìn)。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過公開透亮的方式，向社會(huì)公布評價(jià)報(bào)告和認(rèn)證證書。第五章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲第十六條醫(yī)院評價(jià)與認(rèn)證的結(jié)果，用于監(jiān)督醫(yī)院的管理和服務(wù)質(zhì)量，不得作為執(zhí)業(yè)許可和考核的唯一依據(jù)。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受行業(yè)主管部門的監(jiān)督和檢查，及時(shí)整改和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第十八條對于違反法律法規(guī)和本制度的行為，醫(yī)院將依法追究責(zé)任，并對相關(guān)人員進(jìn)行紀(jì)律處分。第十九條對于評價(jià)與認(rèn)證結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)院，將予以表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)，鼓舞其連續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量。第六章附則第二十條本制度自頒布之日起施行，原有相關(guān)規(guī)定不符合本制度的同時(shí)廢止。第二十一條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施和監(jiān)督。第二十二條本制度的修訂和解釋均