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急診留觀患者費用指南合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供急診留觀患者費用指南服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵照執(zhí)行:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)向乙方提供完整的急診留觀患者費用指南,包括但不限于:(1)急診留觀患者的收費標準;(2)急診留觀患者費用的支付方式;(3)急診留觀患者費用結(jié)算周期;(4)急診留觀患者費用優(yōu)惠政策;(5)其他與急診留觀患者費用相關(guān)的信息。1.2甲方應(yīng)保證所提供信息的真實、準確、完整和及時更新。第二條服務(wù)期限本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,服務(wù)期限為____年,自合同生效之日起計算。除非一方提前終止本合同,否則本合同期滿后自動續(xù)約____年。第三條服務(wù)費用3.1甲方提供急診留觀患者費用指南服務(wù)的費用為人民幣____元整(大寫:_________________________元整)。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定的付款方式及時足額支付服務(wù)費用。第四條付款方式4.1乙方支付服務(wù)費用的方式為:____期支付。4.2乙方支付服務(wù)費用的賬戶信息如下:戶名:__________開戶行:__________賬號:__________第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本合同服務(wù)費用的____%。5.2甲方未按照本合同約定提供服務(wù)或者提供服務(wù)不符合約定的,乙方有權(quán)要求甲方退還部分或者全部服務(wù)費用。第六條爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽字):__________乙方代表(簽字):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.服務(wù)費用支付憑證4.急診留觀患者費用指南5.雙方簽訂的合同副本二、違約行為及認定:1.甲方未按照合同約定提供服務(wù)或提供服務(wù)不符合約定,認定為違約行為。2.乙方未按照合同約定支付服務(wù)費用,認定為違約行為。3.任何一方未履行合同約定的其他義務(wù),認定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供急診留觀患者費用指南服務(wù)的單位。2.乙方:指接受甲方提供服務(wù)的單位或個人。3.服務(wù)費用:指甲方提供急診留觀患者費用指南服務(wù)所需的費用。4.違約金:指一方違反合同約定需向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.合同解除:指合同雙方協(xié)商一致或依法解除合同關(guān)系的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供服務(wù):乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方履行合同約定。如甲方仍不履行,乙方有權(quán)解除合同并要求甲方退還已支付的費用。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費用:甲方應(yīng)及時提醒乙方支付,如乙方仍不支付,甲方有權(quán)解除合同。3.合同雙方對服務(wù)內(nèi)容有爭議:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.遇到不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行:雙方應(yīng)根據(jù)情況協(xié)商暫?;蚪獬贤N?、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)為患者提供急診留觀服務(wù)時,需要向患者提供費用指南。2.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間就急診留觀患者費用有爭議時,可參照本合同

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