【S市三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)了解現(xiàn)狀的調(diào)查研究報(bào)告7700字（論文）】

.45±9.3368.63表2腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)單因素分析自變量因變量n知識(shí)總分T或F值P性別男12028.21±5.862.2750.024女6025.92±7.29年齡18-401325.36±1.3890.5480.6541-606926.67±0.69761-809225.45±0.737>81619.21±2.837居住地城市7929.23±5.297.0190.001縣區(qū)2827.64±5.93村鎮(zhèn)7325.44±7.22婚姻狀況未婚626.33±7.311.0250.383已婚15427.75±6.37離異627.00±3.35喪偶1424.71±7.67宗教信仰無16027.39±6.23-0.2720.789有2027.90±8.15文化程度文盲2521.40±7.106.6820.000小學(xué)4227.11±5.94初中6528.74±5.97高中/中專3228.53±5.56大專1030.10±5.47本科及以上630.67±3.67職業(yè)工人2429.25±4.624.0000.001農(nóng)民6325.07±7.05教師631.00±2.76公務(wù)員226.50±10.61退休2730.67±5.02自由職業(yè)2525.80±6.83其他3328.67±5.67主要照顧者無2629.46±4.691.3220.250配偶8927.67±6.36父母426.50±4.04親戚朋友233.00±2.83保姆132.00±0.00子女5526.05±7.33兄弟姐妹324.67±4.16月收入＜2000元8726.83±6.291.0560.3872001-3000元4228.29±6.383001-5000元3026.97±7.355001-8000元1627.94±6.048001-10000元235.00±0.00＞10000元330.67±3.79醫(yī)療費(fèi)用支付方式自費(fèi)1125.82±7.252.2760.049城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1428.00±6.54城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4329.60±5.25商業(yè)保險(xiǎn)134.00±0.00農(nóng)村合作醫(yī)療10426.38±6.76其他730.43±3.05腦卒中性質(zhì)腦梗塞16927.71±6.251.5510.203腦出血824.88±10.05短暫性腦缺血發(fā)作219.50±0.71不清楚129.00±0.00是否首發(fā)是10627.16±6.560.3990.528否7427.85±6.29就診時(shí)間1小時(shí)內(nèi)3527.06±7.750.4010.8483小時(shí)內(nèi)2428.75±6.664.5小時(shí)內(nèi)728.57±3.366小時(shí)內(nèi)728.14±6.31＞6小時(shí)9927.18±6.13不清楚825.88±6.31是否有家族史無11127.07±6.551.7140.327有6928.04±6.27是否吸煙是7027.94±5.990.7920.409否11027.13±6.72是否飲酒是5728.77±5.831.6490.06否12326.83±6.64表3卒中相關(guān)知識(shí)各條目得分情況維度條目平均值標(biāo)準(zhǔn)化得分（%）先兆癥狀突然一側(cè)面部、胳膊或腿麻木無力0.73±0.0373.00突然單眼或雙眼眼前發(fā)黑，視物模糊不清0.49±0.0449.00突然不明原因的頭痛、頭暈0.55±0.0455.00走路不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，甚至突然跌倒0.73±0.0373.00吐詞不清或說不出話，語不達(dá)意0.75±0.0337.50口角歪斜、流口水或食物從口角流出0.74±0.0437.00喝水或吃食物時(shí)嗆咳0.48±0.0448.00急救處理尋求他人幫助，立即撥打急救電話1200.95±0.0295.00發(fā)作時(shí)需放平、仰臥，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)0.44±0.0444.00發(fā)作時(shí)需解開衣領(lǐng)、腰帶、胸罩，取出假牙0.46±0.0446.00出現(xiàn)任一先兆癥狀時(shí)需3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診0.91±0.0291.00危險(xiǎn)因素高血壓是缺血性腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素0.81±0.0381.00血脂異常0.76±0.0376.00糖尿病0.68±0.0468.00心臟病0.52±0.0452.00頸動(dòng)脈狹窄0.45±0.0445.00飲食結(jié)構(gòu)不合理(吃鹽、吃糖過多，常吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟)0.78±0.0378.00超重肥胖0.82±0.0382.00吸煙0.84±0.0384.00過量飲酒0.82±0.0382.00缺乏體力活動(dòng)0.74±0.0374.00有心腦血管疾病家族史0.74±0.0374.00中老年人易發(fā)生，青年人不會(huì)發(fā)生0.34±0.0434.00安全用藥遵醫(yī)囑使用降壓藥，血壓達(dá)標(biāo)后可自行減藥或停藥0.27±0.0327.00降壓速度越快越好0.23±0.0323.00他汀類降膽固醇藥(如阿托伐他汀)應(yīng)長期服用0.27±0.0327.00發(fā)生過缺血性腦卒中者，抗血小板藥應(yīng)終身服用(如阿司匹林)0.40±0.0440.00行為方式需加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，感覺肌肉不適說明達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果0.51±0.0451.00睡眠應(yīng)充足、有規(guī)律0.96±0.0196.00限制食鹽的攝入量0.98±0.0198.00少吃油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油0.96±0.0296.00少喝酒0.99±0.0199.00戒煙0.99±0.0099.00保持大便通暢，不可過分用力排便0.89±0.0289.00保持穩(wěn)定、樂觀的情緒0.99±0.0199.00需要定期測血壓0.94±0.0294.00需要定期測血糖、血脂0.93±0.0293.00康復(fù)知識(shí)缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)率和致殘率很高0.73±0.0373.00早期康復(fù)訓(xùn)練很重要0.74±0.0374.00早期康復(fù)訓(xùn)練的方法0.13±0.0313.00表4自變量的賦值及啞變量的設(shè)置自變量賦值方式性別1=男2=女婚姻狀況1=未婚2=已婚3=離異4=喪偶宗教信仰1=無2=有文化程度1=文盲2=小學(xué)3=初中4=高中/中專5=大專6=本科及以上職業(yè)1=工人2=農(nóng)民3=教師4=醫(yī)務(wù)工作者5=公務(wù)員6=軍人7=退休8=自由職業(yè)9=其他月收入1=＜2000元/月2=2001-3000元/月3=3001-5000元/月4=5001-8000元/月5=8001-10000元/月6=＞10000元/月主要照顧者1=無2=配偶3=父母4=親戚朋友5=保姆6=子女7=兄弟姐妹8=其他醫(yī)療費(fèi)用支付方式1=自費(fèi)2=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)3=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4=商業(yè)保險(xiǎn)5=農(nóng)村合作醫(yī)療6=其他居住地1=城市2=縣區(qū)3=村鎮(zhèn)是否吸煙1=吸煙2=不吸煙是否飲酒1=飲酒2=不飲酒缺血性腦卒中性質(zhì)1=腦梗塞2=腦出血3=短暫性腦缺血發(fā)作4=不清楚是否有家族史1=無2=有表4腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)多元線性回歸分析變量BSEBetat值P值（常數(shù)）性別長期居住地婚姻狀況有無宗教信仰文化程度職業(yè)主要照顧者月收入醫(yī)療費(fèi)用支付方式腦卒中性質(zhì)是否有家族史是否吸煙是否飲酒29.5034.5416.497.000-.6291.372-.046-.458.647-1.302.589-.187-2.209.029-.110.903-.010-.122.903.8911.495.045.596.5521.402.492.2662.847.005.088.156.044.562.575-.327.269-.103-1.213.227-.556.491-.103-1.133.259-.105.389-.022-.271.787-1.6681.197-.109-1.394.165-.189.999-.014-.190.850-.0661.239-.005-.054.957.4821.097.038.440.6613.1新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識(shí)得分本研究中卒中知識(shí)總均分為（27.45±9.33），各項(xiàng)目得分從小小到大依次為行為方式（9.14±0.99）、急救處理（2.77±1.09）、危險(xiǎn)因素（8.30±3.10）、先兆癥狀（4.46±2.22），康復(fù)知識(shí)（1.60±0.86）、安全用藥（1.18±1.07）。其中行為方式標(biāo)準(zhǔn)化得分率最高為91.40%，安全用藥標(biāo)準(zhǔn)化得分率最低為29.50%。卒中知識(shí)得分低于60%的維度見表1，總共有6個(gè)條目，其中低于60%的條目為安全用藥（29.50%）和康復(fù)知識(shí)（53.33%）。本研究缺血性腦卒中患者卒中知識(shí)總共40個(gè)條目中，低于60%的條目有16個(gè)。占總條目數(shù)的40%。3.2新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識(shí)的單因素分析新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院卒中患者卒中有關(guān)知識(shí)的單因素分析結(jié)果見表2，從表2可見：性別、居住地、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支付方式對腦卒中患者的卒中知識(shí)了解程度有影響作用（P＜0.05）。其中男性腦卒中患者卒中有關(guān)知識(shí)得分情況較女性患者高，城市腦卒中患者卒中有關(guān)知識(shí)了解程度最高，文盲患者卒中知識(shí)知曉情況最差，卒中知識(shí)得分最低。農(nóng)民職業(yè)的腦卒中患者卒中知識(shí)得分最低，了解程度較差。醫(yī)療費(fèi)用支付方式為自費(fèi)的患者卒中知識(shí)了解程度低于其他支付類型的患者。其余因素比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識(shí)多因素分析以新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者的卒中知識(shí)總得分為因變量，將在單因素分析中P＜0.05的變量作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果見表3，由此可知長期居住地、文化程度進(jìn)入了回歸方程，即文化程度較高、長期在城鎮(zhèn)居住的缺血性腦卒中患者缺血性腦卒中相關(guān)知識(shí)的了解程度較高。4討論4.1腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)狀分析從表1可見，新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)了解現(xiàn)狀處于中等偏上水平，這與趙慢等研究一致[15]。腦卒中患者對腦卒中先兆癥狀的了解程度處于中等偏上水平，較楊娟等的調(diào)查結(jié)果所研究的社區(qū)居民缺血性腦卒中先兆癥狀的知曉程度較高[16]。在先兆癥狀維度中，“突然一側(cè)面部、胳膊或腿麻木無力”這一條目得分最高，因?yàn)榇藯l目癥狀為缺血性腦卒中早期最常見癥狀，并且該條目癥狀表現(xiàn)較明顯，容易引起腦卒中患者的警覺。腦卒中患者對于腦卒中急救處理的知曉水平處于中等偏上水平，較楊孟霞[17]所研究杭州社區(qū)居民缺血性腦卒中急救處理知識(shí)水平高。準(zhǔn)確、及時(shí)的院前急救對腦卒中患者的康復(fù)及預(yù)后有著十分重大的意義，并且對患者日后回歸社會(huì)生活影響深遠(yuǎn)[18]。在急救處理維度中，“尋求他人幫助，立即撥打急救電話”120這一條目得分最高。因?yàn)榇藯l目所涉及的急救知識(shí)，為最基礎(chǔ)急救知識(shí)。在人群中的普及程度十分廣泛。所以當(dāng)腦卒中患者出現(xiàn)卒中先兆癥狀時(shí)，該條目的急救方法更易被患者及其家屬想起。在影響腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素維度及健康行為方式維度中，各個(gè)條目的得分水平均較高，高于這可能與我國多種腦卒中健康教育形式的創(chuàng)新，普及及開展有關(guān)[19,20]在一定程度上增加了患者對于腦卒中知識(shí)的興趣同時(shí)也提高了患者對于健康行為方式了解程度。但在“中老年人易發(fā)生，青年人不會(huì)發(fā)生”這一條目中，得分率較低，可能與青年腦卒中患者較中老年腦卒中患者的發(fā)病人數(shù)少有關(guān)。在安全用藥這一維度中，各個(gè)條目的標(biāo)準(zhǔn)化得分率均較低，都低于及格水平。這與王玉華等研究結(jié)果一致[21]。用藥安全各維度得分較低，這可能與樣本中老年人占比較大，老年人記憶力較差，并且隨著歲數(shù)增長，老年人身體器官機(jī)能下降，軀體活動(dòng)受限程度逐年加重[22]，其中單側(cè)肢體無力是老年人缺血性腦卒中后遺癥中發(fā)生率最高的一種[23]，給老年人的日?；顒?dòng)造成了很大的影響，并且老年人大多有認(rèn)知障礙[24]，這些情況對于老年腦卒中患者的日常服藥造成了很大的困擾，用藥依從性較差。在腦卒中康復(fù)知識(shí)這一維度中。近年來由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中的治療水平不斷提高，但存在重治療，輕康復(fù)的情況[25]，醫(yī)護(hù)人員開展腦卒中具體康復(fù)方法的科普活動(dòng)較少并且本研究樣本中文化程度較低人群，以及老年人群數(shù)量較多，對于專業(yè)性較強(qiáng)的康復(fù)方法接受能力交差。所以大多數(shù)患者雖然知道腦卒中復(fù)發(fā)率和致殘率很高，并且知道腦卒中早期康復(fù)的重要性，但對于具體的康復(fù)方法了解程度較低。因此據(jù)本研究結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多關(guān)注腦卒中患者的用藥知識(shí)的宣教及早期康復(fù)知識(shí)的普及。4.2腦卒中患者卒中知識(shí)的影響因素分析本研究結(jié)果顯示，卒中患者的長期居住地和文化程度是卒中患者卒中有關(guān)知識(shí)了解程度的主要影響因素，這與徐淑華[26]等人的研究結(jié)果一致。在長期居住地方面，居住在城市的腦卒中患者得分最高，一方面可能與城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平較高，信息了解渠道廣泛，各種健康知識(shí)宣教活動(dòng)的廣泛開展有關(guān)。另一方面，城鎮(zhèn)居民生活工作壓力較大，生活方式大多不健康，腦卒中疾病的發(fā)病率較農(nóng)村高。這與吳旭麗等人的研究結(jié)果一致[27]，在文化程度方面，文化程度越高的腦卒中患者對于卒中相關(guān)知識(shí)的了解程度較高，這與梁平[28]等人的研究結(jié)果一致。這可能因?yàn)?，文化程度越高的患者，其收集腦卒中知識(shí)的能力也更強(qiáng)，獲取腦卒中相關(guān)知識(shí)的渠道也更多，因此對于自身的健康問題更加重視，對于腦卒中早期癥狀也比較敏感。因此本研究結(jié)果提醒醫(yī)務(wù)人員，要根據(jù)不同居住地和不同文化程度的腦卒中患者采取不同的腦卒中知識(shí)宣教方式，對于文化程度低的患者，可以對其家屬進(jìn)行卒中知識(shí)教育，增加家屬在患者疾病進(jìn)程中的參與度[29]，做到因材施教，提高不同地區(qū)、不同文化程度腦卒中患者卒中知識(shí)了解程度。5結(jié)論新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關(guān)知識(shí)了解程度處于中等偏上水平，但腦卒中用藥知識(shí)和康復(fù)知識(shí)的了解程度較低，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的注意，著重對這兩個(gè)方面進(jìn)行知識(shí)宣教。另外文化程度越高，長期居住在城鎮(zhèn)的腦卒中患者卒中了解程度較好，這提示醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)多將目光放在文化程度低的患者及長期居住在農(nóng)村的患者。提高他們對于腦卒中相關(guān)知識(shí)的了解程度。此外照顧者的指導(dǎo)和幫助有助于患者了解疾病相關(guān)知識(shí)[30]。這提示醫(yī)務(wù)工作者可以聯(lián)合照顧者對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的普及。參考文獻(xiàn)宇傳華,羅麗莎,李梅,等.從全球視角看中國缺血性腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻性[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(01):1-5.2015年“世界卒中日”宣傳主題及提綱[J].疾病監(jiān)測,2015,30(10):879+885.ZhouM,WangH,ZhuJ,etal.Cause-specificmortalityfor240causesinChinaduring1990–2013:asystematicsubnationalanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2013[J].Lancet,2015,387(10015):251-272.DOI:10.1016/S0140-6736(15)00551-6.GBD2016CausesofDeathCollaborators.Global,regional,andnationalage-sexspecificmortalityfor264causesofdeath,1980-2016:asystematicanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2016[J].Lancet,2017,390(10100):1151-1210.DOI:10.1016/S0140-6736(17)32152-9.秦會(huì)超,劉豐艷.針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療中風(fēng)后偏癱痙攣臨床研究[J].新中醫(yī),2020,52(7):129-131.楊攀.醒腦開竅針刺法對中風(fēng)后痙攣性偏癱患者的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(3):151-153.WangY,LiaoX,ZhaoX,etal.UsingRecombinantTissuePlasminogenActivatortoTreatAcuteIshemicStrokeinchina:AnalysisoftheResultsFromtheChineseNationalStrokeRegistry(CNSR)J]Stroke,2011,42:1658-1664.張秀英,蔣紅,周依群,等.缺血性腦卒中早期識(shí)別與急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析[J].上海護(hù)理,2018,18(06):25-28.國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2014中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2014.劉曉婷.我國城鄉(xiāng)居民缺血性腦卒中疾病負(fù)擔(dān)研究[J].中國疾病預(yù)防控制中心,2011.寧憲嘉,王景華,李志尊.天津市城鄉(xiāng)居民缺血性腦卒中流行病學(xué)調(diào)查6年前瞻性研究[J].中華流行病學(xué)雜志，1995,16(5):281-284.胡盛壽.中國心血管病報(bào)告[M].北京:中國大百科全書出版社,2015.冼衛(wèi)民,黃雪儀,謝學(xué)慧.中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(7):122-124.姚啟萍.自我管理干預(yù)對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者知信行及主觀幸福感的影響[D].東南大學(xué),2016.趙慢,井坤娟,戎艷琴，等.老年缺血性腦卒中患者健康知識(shí)現(xiàn)狀及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(08):1999-2002.楊娟,王健,歐書,等.社區(qū)缺血性腦卒中高危人群對缺血性腦卒中警示癥狀的識(shí)別能力及急救意識(shí)調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(17):4840-4843.楊孟霞.杭州市社區(qū)居民缺血性腦卒中患病情況及知信行調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(06):1477-1479.曹俊輝.443例急性缺血性缺血性腦卒中患者特征及院前急救措施分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2019,7(03):172-174.焦娜娜,陳瑞明,曹力,等.社區(qū)缺血性腦卒中高危人群家庭訪視的效果評價(jià)[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(06):965-968.穆榮紅,李榮,張會(huì)敏.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(07):648-650.王玉華,成海榮,蘇晶.102例居家老年缺血性腦卒中患者用藥情況調(diào)查分析[J