2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)題庫(附帶答案)

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級技能通關(guān)題庫（附帶答案）

單選題（共50題）

1、案例四

A.認識領(lǐng)悟療法

B.合理情緒療法

C.認知行為療法

D.精神分析療法

【答案】B

2、心理咨詢師在這里用到了具體化技術(shù)，目的是針對求助者的

（）o

A.問題模糊

B.過分概括

C.概念不清

D.言行不一

【答案】A

3、該求助者的特點是（）。

A.自我評價高

B.情感淡漠

C.他人評價高

D.智力受損

【答案】A

4、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師

與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你

提供什么幫助？

A.強迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

【答案】C

5、2008年11月單項選擇題

A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理

B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理

C.根據(jù)需要編制分類整理程序

D.根據(jù)需要使用恰當?shù)姆诸惐?/p>

【答案】A

6、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.多重選擇性問題

B.責備性問題

C.解釋性問題

D.修飾性反問

【答案】B

7、在本案例中，咨詢師最主要是幫助求助者()。單選

A.舒緩負性情緒

B.提供應對策略

C.盡快接納現(xiàn)實

D.矯正錯誤認知

【答案】A

8、神經(jīng)癥與精神病區(qū)分的依據(jù)是()多選題

A.問題沒有泛化

B.主動求醫(yī)

C.求助者的心理

D.求助者的態(tài)度

【答案】B

9、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.焦慮神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】B

10、引起求助者問題的社會生活事件是()單選題

A.工作問題困擾

B.父母對自己要求嚴格

C.工作壓力很大

D.上司對自己苛刻

【答案】A

11、對該求助者的初步診斷是()。單選

A.一般心理問題

B.焦慮神經(jīng)癥

C.嚴重心理問題

D.可疑神經(jīng)癥

【答案】C

12、根據(jù)以下材料，回答題

A.要指導求助者該怎么做

B.對求助者的尊重

C.要控制會談內(nèi)容和方向

D.對求助者的共情

【答案】C

13、2006年5月單項選擇題

A.有利于心理咨詢師收集材料

B.建立積極的咨詢關(guān)系

C.有利于求助者自我表達

D.可使求助者感到滿足

【答案】B

14、對趙某的初步診斷最可能是（）。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性問題

【答案】D

15、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘

發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合

理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其

核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B,進而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C.指導

D.面質(zhì)

【答案】B

16、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效

率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到

他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.面質(zhì)技術(shù)

B.鼓勵技術(shù)

C.解釋技術(shù)

D.重復技術(shù)

【答案】D

17、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.對咨詢師產(chǎn)生了依賴

B.思考問題

C.沒有理解咨詢師的問題

D.產(chǎn)生了阻抗

【答案】B

18、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)

B.意識障礙

C.植物神經(jīng)過度興奮

D情緒脆弱

【答案】C

19、求助者的問題最可能是()單選題。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.精神障礙

【答案】D

20、心理咨詢師說：“您認為別人應該從科研出發(fā)不計較態(tài)度,

可似乎您很在意別人對您的態(tài)度，這怎么解釋呢?”使用的技術(shù)是

()o

A.釋義

B.解釋

C.面質(zhì)

D.指導

【答案】C

21、對初診接待的理解不正確的是（）。

A.心理咨詢有其局限性

B.應禁止使用專業(yè)術(shù)語

C.盡可能避免使用方言

D.積極練習以避免緊張

【答案】B

22、根據(jù)案例材料，回答題

A.講題外話

B.啟發(fā)思考

C.轉(zhuǎn)移話題

D引導想象

【答案】B

23、根據(jù)案例，請回答98-100題：

A.容易緊張困擾

B.嚴肅、審慎、寡言

C.抽象思維能力弱

D.謙虛、順從、通融

【答案】D

24、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達

到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感

至ij局興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】D

25、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘

發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合

理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其

核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B,進而改變情緒和行為

A.分析

B.解說

C.改變

D.強化

【答案】B

26、根據(jù)案例材料，回答題

A.一般心理問題

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.嚴重心理問題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

27、中程心理咨詢的時間范圍是（）o

A.1~3個月

B.6~12個月

C.3?6個月

D12個月以上

【答案】A

28、該求助者乘車時擔心發(fā)生車禍，說明其出現(xiàn)了（）。

A.回避行為

B.泛化

C.怪異行為

D.退縮

【答案】B

29、2008年11月單項選擇題

A.標準九分

B.標準十分

C.標準二十分

D.離差智商

【答案】C

30、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.確定本次心理咨詢的目標

B.幫助來訪者進行認知改變

C.了解來訪者問題發(fā)生的持續(xù)時間

D.了解來訪者產(chǎn)生心理行為問題的原因

【答案】B

31、求助者：（沉默）…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想

起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒

能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很

低，還總有失誤；自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題

就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。

我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.家庭教養(yǎng)

B.認知模式

C.人格特征

D.婚姻狀況

【答案】C

32、從求助者的行為，判斷其社會功能是()。單選

A.沒有損害

B.輕度損害

C.中度損害

D.重度損害

【答案】C

33、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)

B.意識障礙

C.植物神經(jīng)過度興奮

D情緒脆弱

【答案】C

34、在本案例中，咨詢師建議求助者嘗試的新方法屬于()。

A.懲罰法

B.陽性強化法

C.消退法

D.代幣管制法

【答案】D

35、如果一個被試者在EPQ的E量表上的T得分為70分，在N量表

上的T得分為35分，則他具有（）氣質(zhì)。

A.多血質(zhì)

B.膽汁質(zhì)

C.黏液質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

【答案】A

36、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有

睡眠困難，食欲差一月余。

A.幫助求助者選擇哪個女友

B.幫助求助者如何應對領(lǐng)導

C.幫助求助者解決心理沖突

D.幫助求助者徹底改邪歸正

【答案】C

37、案例十二：

A.容易緊張困擾

B.嚴肅、審慎、寡言

C.抽象思維能力弱

D.謙虛、順從、通融

【答案】C

38、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。

A.完全接納

B.一視同仁

C.積極關(guān)注

D.通情達理

【答案】C

39、咨詢后期該求助者對心理咨詢師噓寒問暖，并提出幫助咨詢師

完善咨詢室建設(shè)，表明該求助者（）o

A.愿意幫助人

B.感謝咨詢師的付出

C.出現(xiàn)了內(nèi)疚

D.可能出現(xiàn)了正移情

【答案】D

40、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.認知方面

B.行為方面

C.意志方面

D.情緒方面

【答案】D

41、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.情緒反應比較強烈

B.內(nèi)心痛苦無法擺脫

C.病程持續(xù)時間半年

D.負性情緒尚不嚴重

【答案】D

42、抽取樣本，全國性常模一般要（）。

A.30或100個

B.100或500個

C.300或1000個

D.2000或3000個

【答案】D

43、根據(jù)以下材料，回答題

A.診斷階段

B.咨詢階段

C.鞏固階段

D.提高階段

【答案】A

44、案例六

A.實施對求助者的教育

B.啟發(fā)求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改變求助者信念

【答案】C

45、根據(jù)以下材料，回答題

A.輕度受損

B.中度受損

C.重度受損

D.極重度受損

【答案】B

46、2008年5月單項選擇題

A.心理疾病

B.人格偏差

C.情緒問題

D.心境障礙

【答案】C

47、請依據(jù)以下案例，回答26-32題：

A.24

B.25

C.29

D.31

【答案】B

48、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒

問題，心情一直不好前來咨詢。

A.對咨詢師產(chǎn)生了依賴

B.產(chǎn)生了阻抗

C.沒有理解咨詢師的問題

D.思考問題

【答案】D

49、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。

A.陽性項目數(shù)

B.陽性項目均分

C.陰性項目數(shù)

D.因子分

【答案】D

50、"抑制欲望的即時滿足，學會等待”，是指兒童自我控制能力

中的（）o

A.自我調(diào)整

B.自主滿足

C.延遲滿足

D.自我約束

【答案】C

多選題（共30題）

1、在本案例中咨詢方案應包括（）o

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.所用方法

D.咨詢時間

【答案】ACD

2、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了

兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜

了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.胸悶、氣短

B.四肢震顫

C.心悸、頭暈

D.注意減弱

【答案】ABC

3、關(guān)于FIQ,以下說法正確的包括（）o

A.可以由離差智商公式計算得出

B.可以反映受測者的總體智力水平

C.是VIQ和PIQ的平均值

D.可以由全量表分通過常模轉(zhuǎn)換表查出

【答案】ABD

4、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。

A.內(nèi)向型

B.思考型

C.茫然型

D.反抗型

【答案】BD

5、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.恐懼情緒

B.抑郁情緒

C.強迫觀念

D.強迫行為

【答案】BCD

6、根據(jù)案例，回答題

A.與不合理信念辯論

B.討論探討

C.合理情緒想象技術(shù)

D.家庭作業(yè)

【答案】ACD

7、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。

A.職業(yè)知識

B.職業(yè)技術(shù)

C.職業(yè)能力

D.職業(yè)道德

【答案】ABCD

8、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。

A.恐懼

B.疑病

C.強迫性回憶

D.抑郁

【答案】CD

9、行為治療的基礎(chǔ)理論包括()。多選

A.經(jīng)典條件反射

B.認知行為理論

C.操作條件反射

D.社會學習論

【答案】ACD

10、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.封閉式詢問

B.開放式詢問

C.半封閉式詢問

D.反詰式詢問

【答案】ABCD

11、根據(jù)以下材料，回答題

A.焦慮神經(jīng)癥

B.軀體疾病

C.恐懼神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】BD

12、2008年5月多項選擇題

A.與不合理信念辯論

B.陽性強化

C.合理情緒想象技術(shù)

D.社會學習

【答案】AC

13、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】AD

14、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1.53米,

體重79公斤。

A.及時獎勵正常行為

B.漠視、淡化異常行為

C.重視負強化作用

D.合理安排強化程序

【答案】ABD

15、關(guān)于MMPI,下列說法中正確的是（）。

A.共包括566個自我報告形式的題目

B.使用時可分卡片式及手冊式兩種

C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題

D.包括16個為重復題

【答案】ABCD

16、根據(jù)以下材料，回答題

A.近期參加同學聚會

B.曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)

C.對老無所依的擔憂

D.曾經(jīng)接受人工流產(chǎn)手術(shù)

【答案】AD

17、根據(jù)以下材料，回答題

A.咨詢持續(xù)時間

B.社會功能受損情況

C.癥狀持續(xù)時間

D.癥狀嚴重程度如何

【答案】BCD

18、根據(jù)以下材料，回答題

A.恐懼

B.悲傷

C.煩躁

D憤怒

【答案】BD

19、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研

究生，未婚。

A.童年不幸福

B.戀愛失敗

C.性格內(nèi)向

D.父親只對妹妹好

【答案】ABC

20、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的

感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.求助者同意將保密信息透露給他人

B.咨詢師認為可以透露給他人的信息

C.?司法機關(guān)要求咨詢師提供保密信息

D.求助者患有各類傳染性疾病

【答案】AC

21、談話中應把握的要點是（）。

A.征得求助者同意后可做筆錄

B.談話的信息依靠臨場記憶整理

C.交談中一般不做筆錄和錄音

D.即使對方同意也不可錄像

【答案】ABC

22、案例二

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.咨詢方法

D.咨詢時間

【答案】ACD

23、判斷正常與異常心理活動的心理學原則包括（）。

A.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

B.心理活動的周期性原則

C.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

D.人格的相對穩(wěn)定性原則

【答案】ACD

24、根據(jù)以下材料，回答題

A.與女友冷戰(zhàn)

B.工作效率明顯下降

C.被領(lǐng)導批評

D.回避同事同學聚會

【答案】BD

25、咨詢師在本案例中可以使用的會談法包括（）。

A.攝入性會談

B.指導性會談

C.治療性會談

D.引導性會談

【答案】AC

26、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.咨詢的效果

B.咨詢的次數(shù)

C.時間安排

D.咨詢的相關(guān)費用

【答案】ABCD

27、以下說法正確的包括（）。

A.韋氏智力測驗具有復雜的結(jié)構(gòu)，能較好地反映一個人智力的全貌

B.各分測驗的項目難度完全適宜

C.該求助者測驗結(jié)果中PIQ96分是導出分數(shù)

D.FIQ是PIQ和VIQ的平均值

【答案】AC

28、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。

A.自知力弱

B.主動求治

C.無自知力

D.被動求治

【答案】CD

29、請根據(jù)案，回答99-100題。

A.心境低落、悲觀、失望

B.緊張、神經(jīng)過敏

C.自卑、懊喪、不好相處

D.飲食、睡眠問題

【答案】BCD

30、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.缺乏共情

B.沒有遵循價值中立原則

c.缺少知識

D.沒有嚴格執(zhí)行保密原則

【答案】BC

大題(共10題)

一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很

丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有

負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大

學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：

⑴SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一

些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再

復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個多月,

女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上

大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己

一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自

己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失

敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅

限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：（1）生物學因素：

本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。（2）社會性因素：存在

者負性的生活事件——高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者

存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤

僻，很難適應外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。

二、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例

介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公

司任經(jīng)理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城

市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并

且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話

的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然。

幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求

助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和

別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了！想到以后自己和女兒可能

無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。

一想到這事就感到胸悶、心、慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低

落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察

和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親

的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下

問題：［簡答題］請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。（30

分）

【答案】（1）對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現(xiàn)在：①

求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，即丈夫出軌。②

求助者的初始情緒反應強烈，持續(xù)時間較長，即求助者“突然襲擊”

后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)

生泛化，即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④

求助者社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降。

⑵診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)

分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精

神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求

助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性

情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。

⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度

影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴重心理

問題。

三、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭壳笾撸?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：.....心理咨詢師A：你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案

例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。（20分）

【答案】1）提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們

是怎么看的?”？2）沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個方法是

經(jīng)過多次的3）轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)

在與“如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師??.”4）對咨詢關(guān)系匹配

理解錯誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間可能確實不太匹配

四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很

丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有

負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大

學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：

⑴SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3O案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一

些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再

復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個多月,

女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上

大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在

只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2.咨

詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己

一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自

己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失

敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅

限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，

情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題:

【答案】（1）求助者的責任、權(quán)利和義務(wù)：責任：①向咨詢師提供與

心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問

題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的

受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。

③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨

詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。

③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）

咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有

關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。

五、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者

1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語

數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓

母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。

半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜

歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女

朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親

也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，

長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興

趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下

列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤？（20分）

2.本案例中，最恰當?shù)慕谧稍兡繕耸鞘裁矗浚?0分）3.該求助者

比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應如何處理？（25分）4.對

求助者表達真誠應注意什么？（25分）

【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤：（1）絕對化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至極。

2.在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以

下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、

雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題

在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照

自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰

當?shù)慕谀繕耸牵壕徑饨箲]和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動

和母親進行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因，比如

比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在

不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)

出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經(jīng)反復

考慮過應該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會

顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時，咨詢師應該以極

大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于

領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能

會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢

師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式

的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真

實可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，

主要注意以下四點：（1）真誠不等于說實話；（2）真誠不是自我發(fā)泄；

⑶真誠應實事求是；（4）真誠應適度。

六、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文

化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的

管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有

考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上

大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一

個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀

體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。

社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測

驗結(jié)果：（DSAS:標準分58。（2）SDS:標準分49。（3）SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺

得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主

動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居

們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意

羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，

會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對

待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決,

所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子

都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得

再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個多

月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問

她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有

考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說

自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為

自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談

到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高

考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏

感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一

階段（初期）——診斷階段;第二階段（中期卜一咨詢階段；第三

階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重

點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。（1）診斷階段。此

階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、

心理測驗等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題

的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖

然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值

包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師

的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助

者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師

的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變

得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也

是對咨詢資源的浪費。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的

核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、

商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主

要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒

或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的

時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選

擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改

變認知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

七、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者

1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語

數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓

母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。

半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜

歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女

朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親

也不容易，用心、良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X得別扭，

長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興

趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答

101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤？

【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。

2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征

是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。

八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】求助者的主要癥狀包括：（1）心理癥狀：情緒失落、擔心、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心

慌。

九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，

目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很

丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有

負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大

學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人

際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：

⑴SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際

關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后,

求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考

上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者

對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。

一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情

的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的

眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面

前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得

自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來

越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一

些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己

感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做

心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺

得自己應該考上大學“，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏

見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再

復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎

熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個多月,

女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為

什么，她也不說。我想這與她沒有考