火災(zāi)保險理賠指南

火災(zāi)保險理賠指南合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為火災(zāi)風(fēng)險的承擔(dān)者，為減少火災(zāi)風(fēng)險可能帶來的損失，甲方投保了相應(yīng)的火災(zāi)保險，乙方作為保險人，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本保險合同，以便雙方共同遵守。第一條保險范圍1.1本保險合同所稱火災(zāi)保險，是指保險公司對保險合同約定的保險期間內(nèi)，因火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運行物體墜落等原因造成的保險財產(chǎn)的損失，依照本合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任的一種財產(chǎn)保險。1.2保險財產(chǎn)包括：（1）房屋及其附屬設(shè)施；（2）室內(nèi)裝修及家具；（3）存放于保險財產(chǎn)內(nèi)的財產(chǎn)；（4）其他根據(jù)保險合同的約定應(yīng)當保險的財產(chǎn)。第二條保險金額和保險費2.1甲方同意按照本合同約定的保險金額向乙方支付保險費。2.2保險費支付方式為：（1）按年支付，自保險合同生效之日起至保險期限終止日止；（2）按月支付，每月固定日期前支付當月保險費。第三條保險責(zé)任3.1乙方在保險期間內(nèi)，對保險財產(chǎn)因火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運行物體墜落等原因造成的損失，按照保險金額和保險費的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。3.2乙方在保險期間內(nèi)，對保險財產(chǎn)因盜竊、搶劫、詐騙等原因造成的損失，按照保險金額和保險費的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。3.3乙方在保險期間內(nèi)，對甲方人員因火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運行物體墜落等原因造成的人身傷害，按照保險金額和保險費的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第四條理賠程序4.1發(fā)生保險事故后，甲方應(yīng)立即通知乙方，并采取必要的措施，防止損失擴大。4.2甲方應(yīng)在知道保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)，向乙方提交完整的理賠資料，包括：（1）保險合同副本；（2）保險事故證明；（3）損失清單；（4）必要的賬簿、發(fā)票、收據(jù)等證明材料；（5）乙方要求提供的其他相關(guān)資料。4.3乙方收到甲方提交的理賠資料后，應(yīng)及時審查，對符合賠償條件的，乙方應(yīng)在合同約定的賠償限額內(nèi)予以賠償。4.4乙方在賠償完成后，應(yīng)向甲方提供正式的賠償憑證。第五條合同的變更和解除5.1甲乙雙方同意，合同期限內(nèi)，如一方需變更或解除合同，應(yīng)提前30日書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。5.2合同解除后，乙方應(yīng)退還甲方未使用部分的保險費。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本保險合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為一年。7.2本保險合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險合同副本2.保險事故證明3.損失清單4.賬簿、發(fā)票、收據(jù)等證明材料5.理賠資料6.賠償憑證二、違約行為及認定：1.甲方未按約定支付保險費2.甲方未在知道保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)提交理賠資料3.乙方未在合同約定的賠償限額內(nèi)予以賠償4.甲方未履行合同約定的通知義務(wù)5.甲方未采取必要的措施，防止損失擴大6.甲方提供的理賠資料不真實、不完整三、法律名詞及解釋：1.火災(zāi)保險：指保險公司對保險合同約定的保險期間內(nèi)，因火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運行物體墜落等原因造成的保險財產(chǎn)的損失，依照本合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任的一種財產(chǎn)保險。2.保險金額：指保險合同中約定的保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。3.保險費：指甲方為購買保險服務(wù)，按照保險金額向乙方支付的費用。4.理賠：指保險公司根據(jù)保險合同的約定，對發(fā)生的保險事故進行調(diào)查、核實，并按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定支付保險費解決辦法：乙方應(yīng)提醒甲方履行支付保險費的義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方有權(quán)解除合同。2.問題：甲方未在知道保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)提交理賠資料解決辦法：乙方應(yīng)告知甲方及時提交理賠資料，如甲方未按要求提交，乙方有權(quán)拒絕賠償。3.問題：乙方未在合同約定的賠償限額內(nèi)予以賠償解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定進行賠償，如乙方拒絕，甲方有權(quán)向法院提起訴訟。4.問題：甲方未履行合同約定的通知義務(wù)解決辦法：乙方應(yīng)提醒甲方履行通知義務(wù)，如甲方未履行，乙方有權(quán)解除合同。5.問題：甲方未采取必要的措施，防止損失擴大解決辦法：乙方應(yīng)告知甲方采取必要的措施，如甲方未采取，乙方有權(quán)拒絕賠償。6.問題：甲方提供的理賠資料不真實、不完整解決辦法：乙方應(yīng)要求甲方提供真實、完整的理