初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章課件

初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程2013.09.22初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)）培訓(xùn)課程意義：《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定，國(guó)家對(duì)規(guī)定的職業(yè)制定職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行職業(yè)資格證書制度，由經(jīng)過政府批準(zhǔn)的考核鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)技能鑒定。特點(diǎn)：本教程由國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部教材辦公室依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》與相關(guān)要求進(jìn)行編寫。其指導(dǎo)思想以職業(yè)技能為中心、以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向。堅(jiān)持”“考什么、編什么”為基本原則。適用于準(zhǔn)備參加考核鑒定的人員，有助于申請(qǐng)考核人員掌握考核鑒定的范圍和內(nèi)容。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一單元生活照料第一章：清潔衛(wèi)生第二章：睡眠照料第三章：飲食照料第四章：排泄照料第五章：安全保護(hù)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二單元技術(shù)護(hù)理第六章：給藥※第七章：觀察第八章：消毒第九章：冷熱應(yīng)用第十章：護(hù)理記錄第十一章：臨終護(hù)理初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一章清潔衛(wèi)生學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、能復(fù)述晨晚間照料的主要內(nèi)容。2、能按照正確的步驟進(jìn)行日常生活的照料。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)

清潔是每一位老人的基本需要，是保持和促進(jìn)老人健康的重要保證。通過清潔可達(dá)到清除體表微生物及其污垢的目的，防止病原微生物的繁殖；清潔時(shí)按摩、揉搓皮膚表面可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于體內(nèi)代謝廢物的排出；清潔還可以使身體感覺舒適，心情愉快，滿足人的自尊需要。因此，清潔不但是人的生理需要，也是人的心理需要。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)一、日常生活照料：1、晨晚間照料2、清潔口腔3、頭發(fā)照料4、皮膚清潔5、整理床鋪二、壓瘡的照料：1、壓瘡的概念2、引起壓瘡的常見原因3、壓瘡容易發(fā)生的部位4、壓瘡的預(yù)防方法初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)一、日常生活的照料（一）晨晚間的照料：1、協(xié)助老人更衣（即穿、脫衣褲）；2、排便處理；3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清潔）；4、洗臉洗手、梳頭、洗腳；5、會(huì)陰部清潔；6、整理床單位。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（二）清潔口腔的方法：1、刷牙與漱口

能自理的老人：養(yǎng)老護(hù)理員要鼓勵(lì)自己刷牙；半自理的老人：養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)扶助老人呈坐位或半坐位。對(duì)牙齒稀少或完全脫落且神志清醒的老人，在每次進(jìn)食后，要協(xié)助其進(jìn)行漱口。不能自理的老人：協(xié)助老人用吸管吸水漱口刷牙。2、棉棒、棉球擦拭清潔口腔：適用于病情危重、臥床不能自己刷牙或存在意識(shí)障礙的老人。3、假牙的清潔：許多老人使用假牙，養(yǎng)老護(hù)理員要叮囑老人在飯前、飯后漱口，每天清潔假牙，以防口腔感染；同時(shí)告訴老人不宜吃太硬或黏性較大的食物，以防損壞假牙；每半年或一年到專業(yè)醫(yī)院復(fù)查一次，確保假牙佩戴舒適。一、日常生活照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（三）頭發(fā)的照料：1、老年人頭發(fā)大多干澀、易脫落，做好頭發(fā)的梳理、清洗可清除污物，減少脫落，煥發(fā)青春活力；清潔頭發(fā)，做到經(jīng)常梳理，還可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，獲得良好的保健效果。2、根據(jù)老人的自理程度和病情，對(duì)頭發(fā)的照料可采取梳頭、坐位洗頭、床上洗頭等方法。一、日常生活照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（四）皮膚清潔：1、皮膚的生理功能：

皮膚具有保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌及感覺等功能。完整的皮膚是天然的屏障，可阻止微生物侵入。清潔的皮膚使老人身體舒適、心情愉快。

2、老年人的皮膚特點(diǎn)：

人到老年，由于皮膚逐漸老化，皮脂分泌減少，皮膚大多干燥，容易發(fā)生瘙癢；皮膚對(duì)冷、熱刺激等感覺功能減弱；隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚抵抗力下降，使老人容易發(fā)生皮膚疾病，如出現(xiàn)老年斑、老年性濕疹、老年皮膚瘙癢癥等。一、日常生活照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（四）皮膚清潔：3、皮膚照料的要點(diǎn)：

①外出回來后要注意洗臉洗手；沐浴時(shí)要用溫水，不要使用堿性皂液。冬季洗澡每周一次即可，浴后適量涂擦乳液滋潤(rùn)皮膚。

②夏季出汗多時(shí)，要及時(shí)洗浴，保持皮膚的清爽；當(dāng)紫外線照射強(qiáng)烈時(shí)，外出應(yīng)戴遮陽(yáng)帽或涂擦防曬用品，以防紫外線對(duì)皮膚造成損傷。③多食含有維生素及礦物質(zhì)的食物，做到均衡營(yíng)養(yǎng)。不吸煙，少飲酒，少吃含有咖啡因的飲品。每日應(yīng)飲水6-8大杯，以利于促進(jìn)人體內(nèi)循環(huán)，加速細(xì)胞生長(zhǎng)，保證皮膚水分充分。④每天保證7-8小時(shí)的睡眠，皮膚會(huì)在人體睡眠時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞的自我更新。⑤保持良好情緒狀態(tài)，減少緊張與壓力；適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)，以加速皮膚表面的血液循環(huán)。一、日常生活照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（五）整理床鋪：1、目的：

為臥床老人勤換被服，隨時(shí)保持床鋪的清潔、干燥、平整、柔軟，可使老人感覺舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生并保持室內(nèi)的整齊與美觀。

2、要求：

①床單位（床和床上用品、床頭小桌、椅）應(yīng)每日進(jìn)行清掃擦拭。②被褥應(yīng)該常置于太陽(yáng)下暴曬，以保持清潔、松軟，并可以起到消毒殺菌的作用③每周要定期更換床單、被罩；對(duì)于大小便失禁的老人應(yīng)隨時(shí)更換污染的床單、被罩等物品。一、日常生活照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)二、壓瘡的照顧（一）壓瘡的概念

壓瘡是由于身體的局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙（外界壓力大于毛細(xì)血管），局部持續(xù)性缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致局部軟組織的潰爛和壞死。壓瘡也稱壓力性潰瘍。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（二）引起壓瘡的常見原因：

1、老人長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，使局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。常見于昏迷、癱瘓、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、極度消瘦和不能自理的老人。

2、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床單不平整，床上有碎屑，導(dǎo)致皮膚抵抗力降低，皮膚完整性被破壞。3、各種固定性的治療或護(hù)理保護(hù)措施使用不當(dāng)，如夾板、石膏繃帶、約束具等醫(yī)療用具，其固定的松緊不適宜或襯墊不當(dāng)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。4、全身營(yíng)養(yǎng)不良等。

二、壓瘡的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（三）壓瘡容易發(fā)生的部位：壓瘡易發(fā)于身體受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌肉層較薄的骨骼隆突處，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟等部位。俯臥時(shí)還可發(fā)生在肋骨突出部、膝部等處。二、壓瘡的照料圖初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第一節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)（四）壓瘡的預(yù)防方法：

1、避免身體局部長(zhǎng)期受壓：對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人要經(jīng)常翻身，變換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)一次，翻身時(shí)要將老人身體稍抬起來翻轉(zhuǎn)，避免拖、拉、推；保護(hù)骨隆突處和支撐身體空隙處。

2、避免潮濕、摩擦和身體排泄物刺激：保持床單清潔、平整、干燥，保持老人皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換老人被服，不可使老人直接臥于橡膠單和塑料單上，以防刺激皮膚。

3、增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)：經(jīng)常用溫水為老人擦澡、擦背，經(jīng)常用濕熱毛巾按摩壓瘡易發(fā)部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的攝入

，在老人情況允許的情況下，給予高蛋白、高維生素、高熱量食物，以促進(jìn)老人的食欲。二、壓瘡的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)一、日常生活的照料1、穿脫（更換）衣褲的方法2、清潔口腔的方法3、頭發(fā)照料4、皮膚清潔5、整理床鋪二、預(yù)防壓瘡的方法1、準(zhǔn)備工作2、操作程序3、注意事項(xiàng)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（一）穿脫（更換）衣褲的方法：1、準(zhǔn)備工作

①養(yǎng)老護(hù)理員穿上清潔的工作服，洗凈、擦干并溫暖雙手。②物品清潔的衣褲③環(huán)境關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-26℃。2、操作程序

①協(xié)助老人穿開襟上衣的方法②協(xié)助老人穿套頭上衣方法③協(xié)助老人脫上衣方法④協(xié)助老人穿脫褲子一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（一）穿脫（更換）衣褲的方法：3、注意事項(xiàng)

①態(tài)度認(rèn)真，動(dòng)作輕穩(wěn)。②注意室溫，以22-26℃為宜，以防老人受涼。③操作中要經(jīng)常詢問老人有無不適，避免過多翻動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間暴露老人身體，必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋老人。④為老人脫穿（更換）衣褲時(shí)，要選擇柔軟、透氣性好的合體衣褲，以棉質(zhì)服裝為宜；鼓勵(lì)自理、半自理的老人自己穿脫衣褲。⑤盡量為老人選擇開襟上衣和松緊帶的褲子。為了省力，注意衣褲的碼放順序；先穿的放在上面，后穿的放在下面。一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（二）清潔口腔的方法：1、刷牙法2、漱口法

要領(lǐng)：動(dòng)作輕穩(wěn)注意：棉棒不宜過濕，不可重復(fù)使用3、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法注意：棉棒不宜過濕，不可重復(fù)使用注意：棉球不宜過濕，不可重復(fù)使用5、假牙清潔法

注意：假牙清潔后不可侵泡在熱水或酒精中，以免老化變形。一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（三）頭發(fā)照料：1、梳頭法注意：①梳頭動(dòng)作要輕，不可強(qiáng)拉硬拽，以免造成老人疼痛和頭發(fā)脫落。②如果頭發(fā)纏繞成團(tuán)不易梳通時(shí)，可涂抹少量白酒濕潤(rùn)后，再小心梳理。2、坐位洗頭法

注意：①洗發(fā)過程中，隨時(shí)注意老人反應(yīng)，詢問其感受。②注意室溫、水溫變化，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止老人著涼。③操作動(dòng)作要輕快，以減少老人的不適和疲勞。3、床上洗頭法

注意：①洗發(fā)時(shí)，隨時(shí)注意觀察老人的反應(yīng)，詢問其感受。②注意室溫、水溫變化，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止老人著涼。③操作動(dòng)作要輕快，以減少老人的不適和疲勞。④防止水流入眼、耳內(nèi)或沾濕衣服、床單，如已沾濕，要及時(shí)更換。一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（四）皮膚清潔：1、清潔面部、雙手法2、足部清潔

注意：水溫適宜，固定臉盆注意：水溫適宜，趾縫洗凈。3、女性老人會(huì)陰部清潔4、淋浴法

注意：動(dòng)作輕穩(wěn)，水溫不宜過熱注意：飯后一小時(shí)，注意溫度，操作輕快。5、修剪指（趾）甲

注意：不宜修剪過深或過短，手指甲用圓剪，腳趾甲用平剪。一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能（五）整理床鋪：1、清掃床鋪?zhàn)⒁猓孩俨僮鲃?dòng)作輕穩(wěn)，床刷上的布套不可過濕。②根據(jù)需要，及時(shí)為老人更換被服。2、為臥床老人更換被服及整理床鋪?zhàn)⒁猓孩偾鍜叽蹭仌r(shí)，能夠下床活動(dòng)的老人勸其暫時(shí)離開房間。②隨時(shí)注意老人安全與舒適，必要時(shí)可使用防護(hù)欄，防止老人墜床。③操作動(dòng)作輕快，不要過多暴露老人身體并注意保暖。一、日常生活的照料初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二節(jié)清潔衛(wèi)生操作技能預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)：1、進(jìn)行按摩時(shí)，掌根部要壓住局部皮膚，避免摩擦皮膚表面。2、一般情況每2小時(shí)為老人翻身1次，必要時(shí)1小時(shí)翻身1次。3、不可將老人直接臥于橡膠單上，其上必須鋪好中單或其他棉制物品。4、使用海綿墊等物品時(shí)，外面須加布套。二、預(yù)防壓瘡的方法初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章本章完畢謝謝觀看初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二章睡眠照料學(xué)習(xí)目標(biāo)：

能說出為老人創(chuàng)造良好睡眠的環(huán)境和生活方式的主要措施。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第二章睡眠照料一、睡眠與健康的關(guān)系第一節(jié)睡眠照料專業(yè)知識(shí)1、睡眠是健康的需要：充足的睡眠可以幫助老人消除疲勞，保護(hù)大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能，穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，延緩衰老。2、影響老人睡眠質(zhì)量的因素①大腦老化②下肢痙攣和小腿不適③皮膚瘙癢④夜間尿頻⑤疾?、捱\(yùn)動(dòng)和活動(dòng)⑦心理因素⑧環(huán)境因素⑨睡眠節(jié)律及其他初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)第1、2章第