上海市自來水市南有限公司接水申請登記表

上海市自來水市南有限公司接水申請登記表區(qū)域：編號：申請日期年月日受理日期（自來水公司填寫）年月日用戶名稱（簽字、蓋章）接水地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼水費帳單送達地址居民接水業(yè)務(wù)需求信息（請在以下需要的項目打“√”）房屋類型私房□（私房證明、居委蓋章）售后房□（產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件、物業(yè)蓋章）公房□（物業(yè)蓋章）申請類別新接□放大□總表分裝□其它□申請水表口徑φ15□φ20□φ25□φ40□層/樓用水人數(shù)1-3人□4-8人□8人以上□備注企事業(yè)接水業(yè)務(wù)需求信息（請在以下需要的項目打“√”）申請類別新裝□放大□接消防□移表□施工用水(住宅□非住宅□）其它□用戶類別企業(yè)(生產(chǎn)□經(jīng)營□)政府機關(guān)□事業(yè)□學(xué)?！醪筷牎踔卮蠊こ獭醺＠麊挝弧豕?酒店式□辦公式□)其它□申請水表口徑φ總建筑面積m2層/幢原有水表φ原水表帳號消防用水設(shè)備室外消火栓只室內(nèi)消火栓單出水只雙出水只噴淋只擬配套日期年月日備注注：接水水表口徑>φ50mm需填寫接水前期業(yè)務(wù)征詢表，并附送資料：⑴申請報告2份⑵項目批文1份⑶1/500地下綜合管線圖1份⑷1/500地形圖1份⑸正式申請附送的資料：⑴項目批文⑵1/500地下綜合管線圖⑶1/500地形圖⑷接水前期業(yè)務(wù)辦理記錄卡⑸規(guī)劃許可證⑹咨詢報告(征詢報告上注明轉(zhuǎn)辦)⑺1/500給排水總平面圖⑻項目各類建筑給排水(含消防)分層平面圖和透視圖⑼門牌批復(fù)⑽泵房給排水平面圖和透視圖⑾消防給水批文(審圖意見書)⑿用水量資料(附表1)⒀給水設(shè)備登記表(附表2)；住宅建設(shè)配套接水業(yè)務(wù)需求信息（請在以下需要的項目打“√”）申請類別新建□擴建□改造□加層□其它□用戶類別一般住宅□商住□別墅□其它□層/幢戶數(shù)總建筑面積Am2住宅建筑面積m2公建面積m2地下室面積m2消防用水設(shè)備室外消火栓只室內(nèi)消火栓單出水只雙出水只噴淋只擬配套日期年月日備注注：需附送的資料：⑴項目批文⑵1/500地下綜合管線圖⑶1/500地形圖⑷接水前期業(yè)務(wù)辦理記錄卡⑸規(guī)劃許可證⑹咨詢報告(征詢報告上注明轉(zhuǎn)辦)⑺1/500給排水總平面圖⑻項目各類建筑給排水(含消防)分層平面圖和透視圖⑼門牌批復(fù)⑽泵房給排水平面圖和透視圖⑾消防給水批文(審圖意見書)⑿住宅配套費付款證明⒀給水設(shè)備登記表(附表2)；地址：長寧區(qū)凱旋路1228號（近安順路）網(wǎng)址：聯(lián)系電話：52305807、62814040*110監(jiān)督電話：52305805

用水量資料(表1)生產(chǎn)耗水工藝、設(shè)備名稱生產(chǎn)班次循環(huán)水實耗水量總水量m3/時補充水m3/時m3/時m3/時.5.汽車輛鍋爐（蒸發(fā)量）m3/時只;常用m3/時只（鍋爐水箱m3）生活職工總?cè)藬?shù)人最大班人數(shù)人浴室淋浴器只臉盆只熱水箱m3樓屋頂水箱m3，供層至層。底水池m3冷卻塔(補充水量)：m3/時，m3/日備注：其他單位類別賓館、旅館、飯店：（1）職工人（2）旅客人（3）用餐人/次醫(yī)院、療養(yǎng)所：（1）職工人（2）病員人幼托所、學(xué)校：（1）職工人（2）學(xué)生人（有、無住宿）影院、劇場：（1）職工人（2）觀眾人/場（3）場次次注：凡有設(shè)備進水均順填在“生產(chǎn)”項內(nèi)、不要遺留。以免計算總需用水量時漏掉。給水設(shè)備登記表(表2)泵房類□生活普通泵數(shù)量（組）品牌□生活變頻泵數(shù)量（組）品牌□消防泵數(shù)量（組）品牌□排污泵數(shù)量（組）品牌□控制柜水箱□模塊□內(nèi)襯（m3/只）水池□模塊□內(nèi)襯（m3/只）物資類減壓閥□可調(diào)式（口徑/組）（口徑/組）比例式（口徑/組）（口徑/組）浮球閥□（口徑/只）電磁(動)閥□（口徑/只）備注：物資類中的浮球閥、電磁（動）閥是指屋頂水箱的進水控制系統(tǒng)。泵房類用戶可根據(jù)二次供水推薦的品牌選擇?？刂乒耥毺峁╇娖鲌D或提供控制方式進行配置。小郭熱線服務(wù)站點：靜安區(qū)：海防路站點海防路200號（近江寧路）62988544昌平路站點昌平路1035號（近武寧南路）52564616黃浦區(qū)：瞿溪路站點瞿溪路905號（近重慶南路）63055074長寧區(qū)：平塘路站點平塘路195號（近天山西路）52173334東諸安浜站點