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文檔簡(jiǎn)介
第一章緒論
I方劑與方劑學(xué)的概念
■方劑:是中醫(yī)在辨證審機(jī),確立治法的基礎(chǔ)上,按照組方
原則,通過(guò)選擇合適藥物,酌定適當(dāng)劑量,規(guī)定適宜劑型及用法
等一系列過(guò)程,最后完成防治疾病的藥方。
?一首合格的方劑應(yīng)是安全有效的。
■方劑學(xué):研究治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門(mén)基礎(chǔ)臨床
學(xué)科。
I方劑的起源與發(fā)展
一、先秦時(shí)期
1、《五十二病方》戰(zhàn)國(guó)記載52病,藥物247種意義:我國(guó)
現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》大部分成書(shū)戰(zhàn)國(guó)略晚于《五十二病方》意
義:我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作
二、漢代
《傷寒雜病論》東漢末期張仲景(機(jī))載方314首意義:創(chuàng)
造性的融理、法、方、藥于一體。被后世尊為“方書(shū)之祖”。
分兩部分:《傷寒論》主要是六經(jīng)辨證/《金匱要略》講雜
病
三、魏晉南北朝時(shí)期
1、《肘后方》晉-葛洪(評(píng)價(jià):驗(yàn)便廉)
2、《小品方》繼《傷寒雜病論》外,還有論瘟疫
四、唐朝
1、《備急千金要方》與《千金翼方》孫思邈著共載方7500
余首
2、《外臺(tái)秘要》王煮
五、宋代
1、《太平惠民和劑局方》載方788首我國(guó)歷史上第一部由政
府頒發(fā)的成藥藥典。
2、《小兒藥證直訣》錢(qián)乙-六味地黃丸出于此書(shū)
六、金元時(shí)期
1、《傷寒明理論》金?成無(wú)己意義:我國(guó)第一部詳析方劑理
論的專著,開(kāi)創(chuàng)了方論的先河。
2、金元四大
家
一觀點(diǎn)一
①劉完素:字守真創(chuàng)河間學(xué)派(后人尊稱劉河間)倡導(dǎo)“火
熱論”
《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》
“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能化火”
②張從正:字子和號(hào)戴人,師從劉完素?!安∮尚吧?,邪去
正安”
《儒門(mén)事親》
以汗、吐、下三法攻邪
③李杲:字明之號(hào)東垣老人,后尊稱李東垣?!皟?nèi)傷脾胃,
百病由生”
《脾胃論》……
辨析補(bǔ)益脾胃之法
④朱震亨:字彥修號(hào)丹溪翁,后人尊稱朱丹溪。倡導(dǎo)”相火
論”
《丹溪心法》
主張滋陰降火之法
七、明代
1、《普濟(jì)方》朱棣載方61739首我國(guó)最大的一部古方書(shū)。
2、《醫(yī)方考》吳昆如:知柏地黃丸
八、清代
1、《醫(yī)方集解》汪昂以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法
2、《醫(yī)學(xué)金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》吳謙
3、溫病學(xué)派
①葉天士(桂)后人為其總結(jié)《溫?zé)嵴摗穭?chuàng)立衛(wèi)、氣、營(yíng)、
血辨證
②吳鞠通(撼)著有《溫病條辨》創(chuàng)“三焦”辨證
③薛雪(生白)
④王七雄(孟英)
第二章方劑與辨證論治
I方劑與病證
方劑與治法
一、治法:辨明證候之后,在治療原則的指導(dǎo)下,針對(duì)病證
的病因病機(jī)所擬定的治療方法。
二、(與方劑)關(guān)系1、治法是用方或組方的依據(jù)
2、方劑是體現(xiàn)并驗(yàn)證治法的手段
三、“八法”一一臨床常用的治療大法(清?程鐘齡《醫(yī)
學(xué)心悟?醫(yī)門(mén)八法》)
1、汗法:通過(guò)開(kāi)泄月奏理,調(diào)暢營(yíng)衛(wèi),宣發(fā)肺氣,以促進(jìn)發(fā)
汗,使邪氣隨汗而解的一種治療方法。
?適應(yīng)證:表證,麻疹初起,瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證
者。
?分類:辛溫,辛涼
?注意:適度發(fā)汗(通身微汗出)/藥常不宜久煎
2、吐法:通過(guò)涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脫的痰
涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。
?注意:吐法易傷胃氣,故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均
應(yīng)慎用。
3、下法:通過(guò)瀉下蕩滌攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、
燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出,以祛邪除病的一類治
法。
?適應(yīng)證:邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁
流,以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實(shí)者
?分類:寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施
4、和法:通過(guò)和解或調(diào)和作用,使少陽(yáng)之邪,或臟腑、陰
陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。
?適應(yīng)證:邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和
等證
5、溫法:通過(guò)溫里祛寒的作用,以治療里寒證的一類治法
?適應(yīng)證:里寒證。或寒邪直中于里,或陽(yáng)氣受損,或素體
陽(yáng)氣虛弱,以致寒從中生
?分類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒
6、清法:通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,以清除里熱
之邪的一類治法。
?適應(yīng)證:里熱證。
?分類:清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛
執(zhí),、、、
7、消法:通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用,消除體內(nèi)因氣、
血、痰、水、蟲(chóng)、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。
?適應(yīng)范圍:飲食停滯、氣滯血瘀、瘤瘦積聚、水濕內(nèi)停、
痰飲不化、疳積蟲(chóng)積以及瘡瘍癰腫等病證。
8、補(bǔ)法:通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng),以主治各種虛弱證候的一
類治法
?適應(yīng)證:氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛、臟腑虛弱
?分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)
I方劑與中藥
第三章方劑的分類
第四章方劑的組成與變化
I藥物配伍
■配伍:根據(jù)病情需要和藥物性能,有選擇的將一味或二味
以上的藥物配合在一起使用。
常見(jiàn)形式:同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引
經(jīng)報(bào)使。
配伍目的:(增效與減毒)
I方劑的組成(“君臣佐使”概念最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》)
■君藥:針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。
特點(diǎn):藥味少、藥量大。
■臣藥:針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強(qiáng)治療
作用的藥物。
■佐藥:涵義有三
①佐助藥:用以治療次要兼證的藥物。
②佐制藥:消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。
③反佐藥:依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用
的藥物。
■使藥:涵義有二
引經(jīng)藥:能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所。
調(diào)和藥:能調(diào)和方中諸藥的性能,協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起
到矯味作用。(味道)
I方劑的變化
■藥味的增損?前提:君藥不變?方法:加減方中藥物
■藥量的加減?前提:組成方劑的藥物不變?方法:增加或
減少方中藥物的用量
■劑型的變化?前提:組成方劑的藥物及其配伍用量比例不
變。
第五章方劑的使用方法
I劑型:根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成的一定形態(tài)
■常用劑型:湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/
錠劑/條劑/線劑/栓劑〃沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑
I湯劑制備
■用具:沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿,忌用鐵器、銅器。
■溶媒:水最常用,還見(jiàn)黃酒、米醋,童子便
■浸泡:根莖葉花20-30min/種子....lh
頭煎加水高出藥面3-5cm,第二、三煎可略少一保證煎得量
100-200ml左右。
■火候:武火煮沸后,文火續(xù)煎
■特殊煎法:1、先煎①介類、金石②某些有毒藥(eg:烏頭、
附子)4、爛化主要為膠質(zhì)類藥材
2、后下①易揮發(fā)芳香藥材②遇熱不穩(wěn)定的5、
包煎包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的(eg:細(xì)小種子)
3、另煎多為貴重細(xì)
料6、沖服①極難溶于水的
(珍珠、琥珀)②極易溶于水的(芒硝)③貴重藥材④某些芳香類
藥物(麝香)
I服藥方法服藥是否得法,對(duì)療效也有一定的影響2-3次/
日,一劑100-200ml
1、飯后服:對(duì)胃腸有刺激的方藥3、睡前服:
安神藥(睡前15-30min服)
2、空腹服:補(bǔ)益、瀉下、驅(qū)蟲(chóng)劑4、平旦服:
十棗湯,雞鳴散(一腳氣:水停滯于腳,出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等)。
第六章解表劑P39
含義:凡以解表藥為主組成,具有發(fā)汗解肌,疏達(dá)媵理,透
邪外出等作用,主治表證的方劑。
適應(yīng)癥:1、表證2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有
之表證
分類:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表
注意事項(xiàng):1、方藥多不宜久煎(多辛散輕揚(yáng)之品組方,久煎
藥性耗散,作用減弱);
2、汗出程度以遍身微汗為佳(汗出不徹病邪不解/太過(guò)則耗氣
傷津);
3、表邪未盡又見(jiàn)里證,一般先解表后治里,表里并重當(dāng)表里
雙解;
4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫,均不宜
使用。
1、麻黃湯
麻黃一發(fā)汗解表,宣肺平喘君主治:風(fēng)寒表實(shí)證
桂枝f發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈臣惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊
杏仁一降利肺氣,止咳平喘佐助頭身疼痛,舌苔薄白
甘草f緩和藥性,調(diào)和諸藥佐使病機(jī):風(fēng)寒束表(寒邪為
主),營(yíng)衛(wèi)郁滯,肺失宣降
功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘治法:發(fā)汗解表,宣肺平喘
2、桂枝湯
桂枝一發(fā)汗解肌,溫經(jīng)散寒(散,發(fā)汗)相反相
成君主治:風(fēng)寒表虛證及營(yíng)衛(wèi)不和證
白芍一養(yǎng)血斂營(yíng),(收,斂汗)調(diào)
和營(yíng)衛(wèi)惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,脈浮緊
生姜f助桂枝解表散寒,和胃止嘔頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不
渴,脈浮緩(相對(duì)1而言)
大棗一滋脾生津病機(jī):風(fēng)寒襲表(風(fēng)邪為主),營(yíng)衛(wèi)不和
甘草f益氣和胃,調(diào)和諸藥治法:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
藥后調(diào)理:①啜熱稀粥②溫覆
3^小青龍湯
麻黃、桂枝一發(fā)汗解表,宣肺平喘君主治:風(fēng)寒客表,水飲
內(nèi)停證(外寒內(nèi)飲證)
干姜、細(xì)辛一溫肺化飲,兼助麻桂解表驅(qū)邪臣惡寒發(fā)熱,無(wú)
汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脈浮
半夏一燥濕化痰,和胃降逆痰飲咳喘,不得平臥/身體疼
重,胸痞,干嘔,頭面四肢浮腫…
白芍一養(yǎng)血益陰病機(jī):素有寒飲,復(fù)感風(fēng)寒致肺失宣
降(咳喘一水寒射肺,肺失宣降)
五味子一收斂肺氣(止
咳)
治法:發(fā)汗解表,溫肺化飲
甘草一調(diào)和諸藥功效:發(fā)汗解表,溫肺蠲飲(或溫肺化飲).
4、銀翹散
銀花、連翹一清熱解毒,疏散風(fēng)熱君主治:溫病初起
牛子、薄荷一疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,
口渴,咽痛,脈浮數(shù)
荊芥穗、淡豆鼓一辛散表邪,制約方中諸藥過(guò)甚寒性無(wú)汗或
有汗不暢,頭痛,咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃
桔梗一宣肺止咳病機(jī):風(fēng)寒襲表,熱郁肺衛(wèi)
生甘草一清熱解毒,調(diào)和諸藥治法:辛涼透表,清熱解毒
鮮蘆根、竹葉一清熱生津(止
渴)運(yùn)用:
本方為治療風(fēng)熱表證之常用方劑
5、麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃一宣肺平喘,開(kāi)表散邪“去性取用”?君主治:肺熱壅
盛證
石膏一清(肺胃)熱,生津止渴?身熱不解,咳逆氣急,舌苔
薄黃,脈數(shù)
杏仁一降利肺氣,止咳平喘臣有汗或無(wú)汗,鼻翼扇動(dòng),苔薄
白,脈浮或滑
甘草一益氣和中,調(diào)和諸藥病機(jī):肺熱壅盛(表邪未盡,入
里化熱致宣降失常)
運(yùn)用:本方為清肺熱之要方功效:辛涼宣泄,清肺平喘
6、(人參)敗毒散《小兒藥證直訣》
羌活/獨(dú)活一祛風(fēng)散寒,除濕止痛君主治:氣虛,外感風(fēng)寒濕
邪之證
川苜一祛風(fēng)行氣,活血止痛?臣憎寒壯熱,無(wú)汗,肢體酸
痛,脈浮重取而無(wú)力
柴胡一辛散外邪”先安未受邪之地”-頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞聲
重,胸膈痞滿,咳有痰,苔白膩
枳殼/桔梗一宣降肺氣,化痰止咳病機(jī):正氣不足,又感風(fēng)寒
濕邪(兼有痰阻氣滯)
前胡/茯苓一祛濕化痰治法:散風(fēng)除濕,益氣扶正
人參一益氣健脾功效:益氣解表,散風(fēng)除濕
甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥
第七章瀉下劑P67
含義:以瀉下藥為主組成,具有通導(dǎo)大便,瀉下積滯,攻逐
水飲等作用,治療里實(shí)證的方劑。
適應(yīng)癥:里實(shí)證(包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲(chóng)
積等諸多有形之邪所引起的病證)
分類:寒下,溫下,潤(rùn)下,逐水,攻補(bǔ)兼施五類
注意事項(xiàng):1、用于表證已解里實(shí)已成之時(shí)。若表證未解而里
實(shí)已成,當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里,或表里雙解。
2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者,雖有大便秘結(jié),亦不
可專事攻下一或先予攻下兼顧其虛,或攻補(bǔ)兼施虛實(shí)兼顧。
3、服藥期間注意調(diào)理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食
物,以免影響脾胃功能。
4、易傷胃氣,得效即止,慎勿過(guò)劑。孕婦當(dāng)慎用,以防墮
胎。
7、大承氣湯
大黃一瀉下通便,蕩滌積滯實(shí)君主治:I、陽(yáng)明腑實(shí)證H、
熱結(jié)旁流證HI、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等
芒硝一瀉熱通便,潤(rùn)燥通便燥臣實(shí)(實(shí)熱內(nèi)結(jié),腹痛拒按,
按之硬,潮熱謔語(yǔ))
枳實(shí)一行氣消痞痞燥(腸中燥屎干結(jié)不下)
厚樸一行氣除滿滿痞(自覺(jué)胸脫悶塞不通,有壓重感)
功效:峻下熱結(jié)滿(脫腹脹滿,按之有抵抗感)
治法:瀉下熱結(jié)病機(jī):邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸,腑氣閉阻
不通
體現(xiàn):I(下胃腸實(shí)熱積滯)一釜底抽薪,急下存陰n一通因
通用HI(熱厥)一寒因寒用
8、大黃附子湯
附子一溫里通陽(yáng),散寒止痛附子大熱使寒性去?君主治:寒
積實(shí)證(寒積內(nèi)停證)
大黃一瀉下通便,蕩滌積滯“去性取用”?病機(jī):病積內(nèi)
結(jié),陽(yáng)氣郁閉,轉(zhuǎn)導(dǎo)失司
細(xì)辛一散寒通陽(yáng)治法:散寒止痛,瀉下積滯
9、麻子仁丸(脾約丸)f脾約證
麻子仁(火麻仁)一潤(rùn)腸通便君主治:胃腸燥熱之便秘
杏仁一潤(rùn)腸通便,降利肺氣大便干結(jié),小便頻數(shù),舌苔微黃
少津
白芍一養(yǎng)血益陰,緩急病機(jī):胃腸燥熱,津血受傷,傳導(dǎo)失
司
大黃/枳實(shí)/厚樸f瀉熱通便,行氣消痞(除
滿)治法:潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便
蜂蜜一潤(rùn)燥滑腸功效:潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便
第八章和解劑P88
含義:凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作
用,治療少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。
適應(yīng)證:少陽(yáng)證。
分類:和解少陽(yáng)(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃
10、小柴胡湯《傷寒論》
柴胡一舒透半里之邪,疏肝解郁(外透)?和解少陽(yáng)君主
治:I、傷寒少陽(yáng)證n、婦人傷寒熱入血室m、瘧疾/黃疸以及內(nèi)
科雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者
黃苓一清瀉半里之熱(內(nèi)清)-臣I-寒熱往
來(lái),胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,舌苔薄
白,脈弦?;蛴心垦?/p>
半夏/生姜一降逆和胃止嘔病機(jī):邪在少陽(yáng),正邪相爭(zhēng),膽胃
不和
人參/大棗/甘草一益氣健脾,鼓邪外出治法:和解少陽(yáng)〈調(diào)和
'解除外邪》
注意:陰虛血少者禁用配伍特點(diǎn):①舒透與清泄并用,以透
為主②膽胃兼調(diào)③寓扶正于祛邪之中
11、逍遙散《和劑局方》
柴胡一舒肝解郁君主治:肝郁血虛脾弱證
白芍/當(dāng)歸一養(yǎng)血活營(yíng),柔肝止痛臣兩脅作痛,神疲食少,或
月經(jīng)不調(diào),舌淡紅,脈弦而虛
白術(shù)/茯苓/甘草f健脾益氣頭痛目眩,口燥咽干,或寒熱往
來(lái),乳房脹痛
燒生姜一和胃降逆止嘔病機(jī):肝氣郁結(jié),肝血不足,脾胃虛
弱
薄荷f助柴胡舒肝治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血
功效:疏肝解郁,健脾和營(yíng)
12.半夏瀉心湯
半夏一消痞散結(jié),和胃降逆君主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證
干姜一溫中散寒止嘔心下痞滿而丕瘙,嘔吐,(腸鳴)下利,
苔膩而微黃
黃苓/黃連一清熱燥濕病機(jī):脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,升降失常
人參/大棗/甘草f健脾益氣&(調(diào)和諸
藥)治法:健脾和胃,平調(diào)寒熱
功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)配伍特點(diǎn):①辛開(kāi)苦降②寒熱并
用(一和其陰陽(yáng))③補(bǔ)瀉兼施(一調(diào)其虛實(shí))
第九章清熱劑
含義:凡以清熱藥為主組成,具有清熱、涼血、解毒以及滋
陰透熱等作用,主治里熱證的方劑。
適應(yīng)癥:里熱證
分類:清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑
熱、清虛熱一六類
注意事項(xiàng):①把握其適應(yīng)證②辨熱證虛實(shí),邪熱所在臟腑、
階段和程度③辨熱證真假,若為真寒假熱不可用④注意護(hù)胃保津
⑤恰當(dāng)使用反佐法(反佐藥/服法反佐)
13、白虎湯《傷寒論》
石膏一清熱瀉火(生津止渴)君主治:陽(yáng)明氣分熱盛證
知母一清熱瀉火,生津止渴病機(jī):陽(yáng)明氣分熱盛,津液耗傷
粳米/甘草f養(yǎng)胃護(hù)津&(調(diào)和諸
藥)治法:清熱生津
功效:清熱除煩,生津止渴
禁忌:①表證未解的無(wú)汗發(fā)熱,口不渴者②血虛發(fā)熱或氣虛
發(fā)熱,脈洪不勝重按③真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證④脈見(jiàn)浮細(xì)或沉
14、清營(yíng)湯《瘟病條辨》
犀角一清營(yíng)解毒,活血散瘀君主治:熱入營(yíng)分證
玄參/生地/麥冬一滋陰清熱身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱
隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)
銀花/連翹一清熱解毒,透熱轉(zhuǎn)氣時(shí)有澹語(yǔ),口渴或不渴
黃連/竹葉一清心瀉火除煩病機(jī):熱入營(yíng)分
丹參一清營(yíng)涼血,活血散瘀治法:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰
功效:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰配伍特點(diǎn):清營(yíng)解毒為主,活血
散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔。體現(xiàn)清營(yíng)透熱法。
15、犀角地黃湯《備急千金要方》
病機(jī):熱入血分迫血妄行,血溢脈外主治:I熱灼心營(yíng)證n
熱傷血絡(luò)證ni蓄血瘀熱證
治法:清熱涼血,活血散瘀各種出血,斑色紫黑,神昏澹
語(yǔ),身熱煩燥,舌紅絳
犀角一清熱涼血解毒,散瘀君I一身熱謔語(yǔ),舌絳起刺,脈
數(shù)
生地一清熱涼血以止血n一斑色紫黑、吐血、螞血、便血、
尿血等,舌紅絳,脈數(shù)
赤芍/丹皮一清熱涼血,活血散瘀m一喜忘如狂,胸中煩痛,
漱水不欲咽,大便色黑易解等
16、龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》
龍膽草一清肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱君主治:I、肝膽實(shí)火上
炎證n、肝經(jīng)濕熱下注證
黃苓/桅子一清熱瀉火又燥濕臣病機(jī):肝膽實(shí)火上炎,肝經(jīng)濕
熱下注
木通/車前子/澤瀉一清熱利濕,導(dǎo)濕熱從小便而出治法:清
瀉肝膽實(shí)火,除肝經(jīng)濕熱
當(dāng)歸/生地f養(yǎng)血滋陰配伍特點(diǎn):1、清利并行--既清肝經(jīng)實(shí)
火又利肝經(jīng)濕熱
柴胡一疏肝解郁,引藥入(肝膽)
經(jīng)2、
瀉中有補(bǔ)一-當(dāng)歸/生地以養(yǎng)血滋陰
甘草一益氣和胃(矯味)調(diào)和諸藥
17、清胃散《脾胃論》
黃連一清降胃火君主治:胃火上攻證
升麻一清熱散火解(熱)毒病機(jī):胃中積熱循經(jīng)上攻
生地一清熱涼血止血又養(yǎng)陰牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅
苔黃,脈滑數(shù)
丹皮一清熱涼血面頰發(fā)熱,齒惡熱喜冷,口干舌燥,甚或牙
宣出血
當(dāng)歸一養(yǎng)血活血治法:清胃瀉火
18、白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁f清熱解毒,涼血止痢君主治:熱毒痢疾(熱毒血
?。?/p>
黃連/黃柏一清熱解毒,燥濕厚腸下痢膿血,赤多白少,腹
痛,里急后重,舌紅苔黃,脈弦數(shù)
秦皮一清熱燥濕,收澀止痢病機(jī):熱毒之邪熏灼大腸致血溢
脈外
治法:清熱解毒,涼血止痢
第十章祛暑劑P142
第H■■一章溫里劑P150
含義:凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作
用,以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪,治療里寒證的方劑。
適應(yīng)證:里寒證
分類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三類。
注意事項(xiàng):1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁
用。3、陰寒太
盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰
血。4、注意藥物用量,當(dāng)三因制宜。
19、理中丸《傷寒論》
干姜一溫中散寒止嘔君主治:中焦虛寒證一見(jiàn)[陽(yáng)虛失血
證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參一益氣健脾臣腹痛喜溫喜按,嘔吐下利,口淡不渴,
舌淡苔白,脈沉遲
白術(shù)一益氣健脾燥濕腹?jié)M不食,畏寒肢冷
甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥病機(jī):中焦虛寒,運(yùn)化無(wú)力
藥后調(diào)護(hù):①啜熱稀粥②溫覆治法:溫中祛寒,益氣健脾
20、四逆湯《傷寒論》
生附子一溫陰散寒,回陽(yáng)救逆君主治:I、少陰陽(yáng)氣衰微
陰寒內(nèi)盛證H、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證&(主要是腎)
干姜一溫中散寒臣手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌
淡苔白,脈沉微細(xì)
甘草一益氣和中,緩和藥性,監(jiān)制毒性,調(diào)和諸藥病
機(jī):少陰陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛
治法:回陽(yáng)救逆
21、當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》
當(dāng)歸一養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒君主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證
白芍一養(yǎng)血益陰-臣手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈
細(xì)
桂枝一溫經(jīng)散寒,通利血脈?病機(jī):血虛脈道失充,寒凝
經(jīng)脈滯澀
細(xì)辛一溫通經(jīng)脈治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒
木通一通利血脈,制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血?jiǎng)友πВ?/p>
大棗/甘草一養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥運(yùn)用:
第十二章表里雙解劑P169
第十三章補(bǔ)益劑P181
含義:凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作
用,主治各種虛證的方劑。
適應(yīng)證:虛證(主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類)
分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)一六
類
注意事項(xiàng):1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系。(①直接補(bǔ)②間接
補(bǔ)“虛則補(bǔ)其母”一A肺脾一氣“培土生金”〃8肝腎一陰“滋水
涵木”//C脾胃一陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”)
2、輕重緩急,急則治標(biāo)緩則治
本。5、注意調(diào)理脾胃。
3、辨明虛證真假(”大實(shí)有羸狀,至虛有盛
候”)6、慢火久煎、另煎、沖服、空腹或飯前服。
4、做到補(bǔ)中有
行。7、反
對(duì)濫用補(bǔ)益劑。
22、四君子湯《圣濟(jì)總錄》
人參一益氣健脾(偏肺
脾)君主治:脾胃氣
虛證
白術(shù)一益氣健脾,加強(qiáng)人參作用面色萎白,少氣懶言,神
疲乏力,食少便澹,舌淡苔白,脈虛弱
茯苓一健脾滲濕病機(jī):脾胃氣虛,運(yùn)化無(wú)力
甘草一益氣健中,調(diào)和諸藥治法:益氣健脾
功效:益氣健脾運(yùn)用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補(bǔ)氣
的基本方
23、補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》
黃黃-益氣健脾,升陽(yáng)舉陷君主治:I、脾不升清證n、
中氣下陷證n【、氣虛發(fā)熱〈下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦,郁而化熱》
證
人參/白術(shù)/甘草一益氣健脾體倦乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低
微,面色萎黃,脈虛弱無(wú)力
陳皮一行氣燥濕健脾,使補(bǔ)而不滯I一頭暈?zāi)垦?,視物?/p>
督,耳鳴耳聾,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱
當(dāng)歸一養(yǎng)血活血H一臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩
漏等,伴氣短乏力,便澹,舌淡,脈虛弱
柴胡/升麻一升舉陽(yáng)氣ni一身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏
力,舌淡而胖,脈大無(wú)力
配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng),體現(xiàn)“甘溫除熱”法病機(jī):脾
氣虛弱,清陽(yáng)下陷治法:益氣健脾,升陽(yáng)舉陷
2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血運(yùn)用:本方為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代
表方
24、四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》
熟地一滋陰養(yǎng)血-血中血藥君主治:營(yíng)血虛滯證
白芍一養(yǎng)血益陰,柔肝止痛?頭暈心悸,面色無(wú)華,舌淡
脈細(xì)
當(dāng)歸一養(yǎng)血和營(yíng)活血?血中氣藥唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)
(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀
川苜-行氣活血-病機(jī):營(yíng)血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)
配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血治法:補(bǔ)血和血
2、溫而不燥,滋而不膩運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)
經(jīng)的基本方
25、六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃一滋陰補(bǔ)腎,填精益髓君主治:腎陰不足證
山茱萸一益肝補(bǔ)腎,澀精止遺腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,口?/p>
咽干,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)
山藥一補(bǔ)脾益腎,固精耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨
蒸潮熱,手足心熱,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,以及小兒鹵門(mén)不合
澤瀉一利水泄?jié)?,瀉腎火病機(jī):腎陰不足,虛火上炎
丹皮一清泄相火治法:滋陰補(bǔ)腎,清降虛火
茯苓一利水滲濕,助山藥健脾以滋腎運(yùn)用:本方是治療腎
陰虛證的基本方
配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎(陰)為
主
26、(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝一補(bǔ)腎助陽(yáng)君主治:腎陽(yáng)不足證
干地黃一滋陰補(bǔ)腎腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而
胖,尺脈沉弱或沉細(xì)而遲
山茱萸/山藥一益肝補(bǔ)脾滋腎,助干地黃補(bǔ)腎半身以下常有
冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,以及痰飲,水腫,消
渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等
澤瀉/茯苓一利水滲濕病機(jī):腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)能
丹皮一活血化瘀治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)
配伍特點(diǎn):1、陰中求陽(yáng)2、寓瀉于補(bǔ),以瀉助補(bǔ),使補(bǔ)而
不滯。
第十四章固澀劑P231
含義:以收澀藥為主組成,具有收澀固澀的作用,主治氣、
血、精、津耗散滑脫之證的方劑。
分類:固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止
帶五類
注意事項(xiàng):1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物,標(biāo)本兼治,以提高療效
2、重在收澀固澀,若外邪未盡,不宜過(guò)早使用以免“閉門(mén)留
冠
3、不宜用于熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精
泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪所致之證
27、四神丸《內(nèi)科摘要》
補(bǔ)骨脂一溫腎暖脾以止瀉君主治:脾腎虛寒之五更泄(腎
泄)
肉豆蔻一溫脾暖胃,澀腸止泄五更泄瀉,不思飲食,肢冷
神疲,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力(或食不消化,腹痛腰酸)
吳茱萸一溫里散寒,助陽(yáng)止瀉病機(jī):脾腎陽(yáng)虛,腸道失固
五味子一澀腸止泄治法:溫腎暖脾,澀腸止泄
(生姜/大棗一調(diào)理脾胃)
28、完帶湯《傅青主女科》
白術(shù)/山藥/人參一益氣健脾,化濕止帶(白術(shù)山
藥)君主治:肝郁脾虛溫濁帶下證
蒼術(shù)/陳皮一燥濕健脾理氣帶下色白,清稀無(wú)臭量多,舌淡
苔白(肢體倦怠,大便稀澹,脈緩或濡弱)
車前子一利水滲濕,引濕濁從小便而出病機(jī):脾虛肝郁,
濕濁下注
柴胡/白芍-疏肝養(yǎng)血&(養(yǎng)
陰)治法:健脾疏
肝,化濕止帶
黑芥穗一祛風(fēng)祛濕,收澀止帶甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸
藥
第十五章安神劑P251
含義:以安神藥為主而組成,具有安神定志作用,主治神志
不安疾患的方劑。
分類:重鎮(zhèn)安神一心肝陽(yáng)亢,熱擾心神證
補(bǔ)養(yǎng)安神一陰血不足,心神失養(yǎng)證
注意事項(xiàng):1、易傷胃氣,不宜久服2、多金石類,
宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》重鎮(zhèn)安神代表方
朱砂一(入心)鎮(zhèn)心安神,清熱君主治:心火偏亢,心血不
足證
黃連一清心瀉火除煩驚悸,失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù)(怔忡,
多夢(mèng),心神煩亂)
生地/當(dāng)歸一滋陰養(yǎng)血病機(jī):心火亢盛,心血不足,心神不
安
甘草一益氣護(hù)胃,調(diào)和豬藥治法:鎮(zhèn)心安神,泄火養(yǎng)陰
心悸(驚悸、怔忡):指自覺(jué)心中跳動(dòng)、心慌不安的病證。因
受驚而發(fā),時(shí)作時(shí)止,病情較輕者,謂之驚悸;其發(fā)作無(wú)時(shí),無(wú)
所觸動(dòng)即發(fā),病情較重者稱怔忡。
30、天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》滋養(yǎng)安神代表方
生地一滋陰清熱君主治:陰虧內(nèi)熱,心神不寧證
玄參/麥冬/天冬一滋陰清熱心悸失眠,手足心熱,舌紅少
苔,脈細(xì)數(shù)
酸杏仁/柏子仁一養(yǎng)心安神怔忡,虛煩少寐,神疲健忘,夢(mèng)
遺,口舌生瘡,大便干燥
遠(yuǎn)志/朱砂一寧心安神病機(jī):心腎兩虛,虛火上炎致心神
不安
丹參/當(dāng)歸一養(yǎng)血和血治法:滋陰清熱,養(yǎng)心安神
五味子一澀精止遺
人參/茯苓一健脾益氣以充養(yǎng)先天
桔梗一載藥上行
第十六章開(kāi)竅劑P265
含義:以芳香開(kāi)竅藥為主組成,具有開(kāi)竅醒神等作用,用以
治療神昏虛證(脫證)一目合口開(kāi)手撒遺尿厥涼脈微欲絕
適應(yīng)證:閉證即神昏之實(shí)證神昏
分類:溫開(kāi)、涼開(kāi)實(shí)證(閉證)熱邪內(nèi)陷心包一涼開(kāi)
注意事項(xiàng):1、只用于閉證,忌用于脫證3、于胎元
有礙,孕婦慎用寒痰蒙蔽心竅f溫開(kāi)
2、救急治標(biāo)之品,暫用不宜久服4、不宜加熱煎煮,多制
成散劑、丸劑或注射劑
31、安病證:神昏謔語(yǔ),煩躁高清熱解毒之力最強(qiáng),熄風(fēng)
宮牛黃熱,驚厥,喉間痰鳴,舌止痙之力較強(qiáng),豁痰開(kāi)竅
丸紅,脈數(shù)有力之力較強(qiáng)
紫雪病機(jī):熱陷心包,熱極生清熱解毒之力較強(qiáng),熄風(fēng)
風(fēng),痰蒙心竅止痙之力最強(qiáng),豁痰開(kāi)竅
功效:清熱解毒,熄風(fēng)止之力最弱
32、至痙,豁痰開(kāi)竅清熱解毒之力最弱,熄風(fēng)
寶丹止痙之力最弱,豁痰開(kāi)竅
之力最強(qiáng)
33、蘇合香丸《太平惠民和劑局方》
主治:寒閉證用方要點(diǎn):突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,
或心腹卒痛,苔白,脈遲
病機(jī):寒邪穢濁,閉阻機(jī)竅治法:芳香開(kāi)竅,行氣止痛
運(yùn)用:溫開(kāi)劑的代表方,既是治療寒閉的常用方,又是適用
于心腹疼痛屬于氣滯寒凝的有效方劑。
第十七章理氣劑P276
含義:以理氣藥為主組成,具有行氣或降氣的作用,主治氣
滯或氣逆病證的方劑。
分類:行氣一氣滯證(主肝氣郁滯、脾胃氣滯)
降氣一氣逆證(主肺氣上逆、胃氣上逆)
注意事項(xiàng):1、選用適當(dāng)?shù)姆絼┮孕袣饣蚪禋?、多辛
溫芳燥,易于耗氣傷津一適可而止,慎勿過(guò)劑
2、審證析因,遣藥制方4、有動(dòng)血及動(dòng)胎之弊,有出血傾向
的患者及經(jīng)期婦女慎用,孕婦不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附一行氣解郁一(氣郁)君主治:氣郁所致之六郁證
川號(hào)-行氣活血一(血郁)胸膈痞悶,月完腹脹痛,飲食不
消
蒼術(shù)一燥濕運(yùn)脾一(濕郁)病機(jī):肝脾氣郁而致六郁
(氣、血、痰、火、濕、食)
桅子一清熱瀉火一(火郁)治法:行氣解郁
神曲一消食和胃一(食郁)
35、半夏厚樸湯《金匱要略》
半夏一化痰散結(jié),降逆止嘔-君主治:梅核氣之痰氣互結(jié)
證
厚樸一行氣解郁,助半夏燥濕?咽中如有物阻但飲食吞咽
無(wú)礙,舌苔白膩,脈弦滑
茯苓一利水滲濕(助半夏祛痰)健脾胸膈滿悶,或咳或嘔,
舌苔白潤(rùn)
蘇葉一行氣寬中宣通郁滯病機(jī):痰氣互結(jié)凝于咽喉
生姜一和胃化痰治法:祛痰行氣散結(jié)
梅核氣
36、蘇子降氣湯《備急千金要方》
紫蘇子一降氣化痰止咳平喘君主治:上實(shí)(主)下虛之喘咳
證
半夏/厚樸/前胡一降氣化痰止咳平喘咳喘氣急,痰多稀
白,胸膈滿悶,舌苔白滑或白膩
肉桂一溫腎納氣平喘呼多吸少,腰疼腳軟,肢體倦怠或浮
腫
當(dāng)歸一養(yǎng)血潤(rùn)燥通便有利于肺氣肅降,止咳平喘病機(jī):痰
涎壅肺(上實(shí))腎陽(yáng)不足(下虛)
生姜一和胃化痰治法:降氣化痰,溫腎納氣
大棗/甘草一健脾益氣,調(diào)和諸藥
37、定喘湯《攝生眾妙方》
麻黃一宣肺平喘,解表散寒-君主治:風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)
蘊(yùn)之哮喘
白果一斂肺化痰平喘?咳喘氣急,痰多稠黃,微惡風(fēng)寒,
苔黃膩,脈滑數(shù)
杏仁/款冬花/半夏/蘇子一降氣化痰,止咳平喘病機(jī):寒熱
內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)寒束表,肺失宣降
黃苓/桑白皮一清瀉肺熱,化痰平喘治法:宣降肺氣,清熱
化痰
生甘草一調(diào)和諸藥,化痰止咳
哮與喘哮病喘證
共同點(diǎn)呼吸急促困難
不同點(diǎn)哮指聲響言,喉中哮鳴有喘指氣息言,為呼吸氣促困
聲,難,
是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性是多種肺系急慢性疾病的一
疾病個(gè)癥狀
38、旋覆代赭湯《傷寒論》
旋覆花一降氣化痰止嘔君主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證
代赭石一重鎮(zhèn)降逆止嘔心下痞硬,噫氣頻作或嘔呃,苔白
滑,脈弦虛
半夏/生姜一燥濕化痰,降逆止嘔病機(jī):胃虛痰阻,氣逆不
降
人參/大棗/甘草一益氣健脾治法:健脾化痰,降逆止嘔
第十八章理血?jiǎng)㏄303
含義:以理血藥為主組成,具有活血祛瘀或止血作用,主治
瘀血或出血病證的方劑。
適應(yīng)證:血瘀證或出血證
分類:活血祛瘀劑、止血?jiǎng)?/p>
注意事項(xiàng):1、辨清血瘀證或出血病證的病因,以便對(duì)因治
療5、收斂止血過(guò)猛過(guò)快有留瘀傾向輔以活血藥
2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩
急6、上部出血忌升提藥,下部出血忌沉
降藥
3、注意氣血關(guān)
系7、性多破
泄,有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用,孕婦忌用
4、多攻伐易傷正氣時(shí)常輔以補(bǔ)益之品8、突然的大量出血一
益氣固脫
血瘀證病因病機(jī)主要癥狀
離經(jīng)之血停留疼痛如針刺,有定處,夜間更甚
或血液運(yùn)行受阻壅腫塊疼痛有定處,以腹部最常見(jiàn)
積出血色紫暗夾血塊,便血色黑
舌脈舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張,脈細(xì)澀
或結(jié)、代、無(wú)脈
其他面色黎黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫
39、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
桃仁一破血逐瘀君主治:胸中血瘀證
紅花/赤勺/川苜-活血化
瘀
(頭痛胸痛)痛有定處,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊
川牛膝一活血化瘀,引淤血下行呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩
悶,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑
桔梗/枳殼----升一降開(kāi)宣肺氣病機(jī):血瘀胸中,氣機(jī)不暢
柴胡一疏肝行氣解瘀治法:活血化瘀,行氣止痛
當(dāng)歸/生地一滋陰養(yǎng)血
甘草一調(diào)和諸藥
40、補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》
生黃黃-大補(bǔ)元?dú)?,使氣旺則血行君主治:氣虛血瘀之中
風(fēng)
當(dāng)歸尾一活血養(yǎng)血,使活血不傷血舌淡苔白,脈緩無(wú)力,
甚至小便失禁
桃仁/紅花/赤勺/川苜-活血化瘀半身不遂,口眼禺斜,語(yǔ)
言騫澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁
地龍一活血通絡(luò)病機(jī):元?dú)馓澨?,瘀血?nèi)阻,筋脈失養(yǎng)
功效:治法:補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)
41、溫經(jīng)湯《金匱要略》“調(diào)經(jīng)的祖方”
吳茱萸/桂枝一溫經(jīng)散寒,通利血脈君主治:沖任虛寒,瘀
血內(nèi)阻證
當(dāng)歸/白芍/阿膠/麥冬一滋陰養(yǎng)血月經(jīng)不調(diào),而經(jīng)來(lái)有塊,
色紫而淡,小腹冷痛,脈遲而細(xì)或女子不孕證
川苜/丹皮一活血化瘀漏下日久或通經(jīng),唇口干燥,傍晚發(fā)
熱,手心煩熱
人參/甘草一益氣健脾病機(jī):沖任虛寒,瘀血內(nèi)阻
半夏/生姜一和胃運(yùn)脾,使補(bǔ)而不滯治法:溫經(jīng)散寒,活血
養(yǎng)血
42、生化湯《傅青主女科》
當(dāng)歸一養(yǎng)血活血,祛瘀生新,溫經(jīng)散寒君主治:產(chǎn)后瘀血
腹痛
桃仁/川尊-活血化瘀產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,脈遲細(xì)或
弦
炮姜一溫經(jīng)散寒止痛病機(jī):血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻
黃酒一溫通血脈治法:祛瘀生新,溫經(jīng)散寒(養(yǎng)
血)
童子便一化瘀血,引敗血下行
炙甘草一緩急止痛,調(diào)和諸藥
43、小薊飲子《玉機(jī)微義》
小薊/藕節(jié)/蒲黃一涼血止血,兼以祛
瘀(小薊)君主治:熱結(jié)下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹葉一清熱利尿通淋尿中帶血,血色鮮紅,
舌紅脈數(shù)/小便頻數(shù),赤澀熱痛
桅子一清熱瀉火利濕,引濕熱從小便而出病機(jī):熱結(jié)膀
胱,迫血妄行
生地一清熱涼血又養(yǎng)陰生津治法:涼血止血,利尿通淋
當(dāng)歸一養(yǎng)血活血,伍生地滋陰生津
甘草一緩急止痛,調(diào)和諸藥
44、黃土湯《金匱要略》
灶心黃土一溫脾收斂止血君主治:脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證
附子/白術(shù)一溫陽(yáng)健脾利攝血出血量多,血色暗淡,舌淡苔
白,脈沉細(xì)無(wú)力
阿膠/干地黃一滋陰養(yǎng)血大便下血,或吐血、蚓血,婦人崩
漏,四肢不溫,面色萎黃
黃苓一止血,制約方中諸藥溫燥之性病機(jī):脾陽(yáng)不足,中
氣虧虛,血失統(tǒng)攝
甘草一益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥治法:溫脾攝血,養(yǎng)血(止血)
第十九章治風(fēng)劑P331
含義:由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成,具有疏散外
風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用,用以治療風(fēng)病的方劑。
分類:疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑
45、川萼茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》
川尊—祛風(fēng)止痛君主治:外感風(fēng)邪頭痛
羌活/白芷一祛風(fēng)止痛頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛),鼻塞,
舌苔薄白,脈浮
細(xì)辛一祛風(fēng)散寒止痛目眩,惡寒發(fā)熱;頭風(fēng)
荊芥/防風(fēng)一疏散風(fēng)邪病機(jī):風(fēng)邪外襲,上犯頭目,阻遏清
陽(yáng)
薄荷一疏散風(fēng)邪,清利頭目治法:疏散風(fēng)邪
茶葉一清上降下,制約方中諸藥升散太過(guò)
甘草一益氣和中,調(diào)和諸藥
46、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
懷牛膝一引氣血下行主治:肝陽(yáng)上亢,氣血上逆之類中風(fēng)
龍骨/牡蠣/代赭石一重鎮(zhèn)平肝熄風(fēng)頭目眩暈,面色如醉,
脈弦長(zhǎng)有力
龜甲/天冬/玄參/白芍一滋補(bǔ)肝腎病機(jī):肝腎陰虛,肝陽(yáng)上
亢,氣血逆亂。
茵陳/川楝子一疏肝理氣,清泄肝熱治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰
潛陽(yáng)
生麥芽一疏肝和胃
甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥
第二十章治燥劑P352內(nèi)燥(上燥一肺陰不足/中燥一胃陰
不足/下燥一腎陰不足)--滋陰潤(rùn)燥
含義:具有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用,以治療燥證的方劑。
燥證
外燥(溫燥一清宣潤(rùn)肺/涼燥一輕宣溫肺)-
-------------------輕宣外燥
47、清燥救肺湯《醫(yī)門(mén)法律》
霜桑葉一清宣肺熱,滋潤(rùn)肺燥主治:燥熱傷肺重證
石膏一清泄肺熱,生津身熱,干咳少痰,氣逆而喘,舌紅
少苔,脈虛大而數(shù)
麥冬/阿膠/胡麻仁一滋潤(rùn)肺燥頭痛,咽喉干燥,鼻燥,心
陰兩傷,肺失清肅
杏仁/枇杷葉-清肺熱降肺氣病機(jī):燥熱結(jié)肺,氣陰兩傷
人參/甘草一益氣補(bǔ)肺健脾(培土生
金)治法:清潤(rùn)肺燥,益
氣養(yǎng)陰
48、麥門(mén)冬湯《金匱要略》
麥門(mén)冬一滋陰潤(rùn)燥,益胃生津兼以清熱主治:I、肺胃陰
虛知肺痿H、胃陰不足
人參/大棗/粳米一益氣健脾(培土生
金)咳唾涎沫,短
氣喘促或嘔吐,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)
半夏一燥濕化痰,降逆止嘔病機(jī):肺胃陰虛,虛火上炎,
氣逆不降
甘草一益胃生津,調(diào)和諸藥治法:滋陰清熱
第二H~一章祛濕劑P366
含義:以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸?/p>
用,治療水濕病證的一類方劑。
分類:化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝
濕一五類
注意:常配伍理氣之品,以求氣化則濕亦化
49、平胃散《太平惠民和劑局方》
蒼術(shù)一燥濕運(yùn)脾主治:濕滯脾胃證
厚樸一行氣燥濕口淡無(wú)味,脫腹脹滿,舌苔白膩
陳皮一行氣燥濕,健脾和胃病機(jī):濕困脾胃,運(yùn)化無(wú)力,
氣機(jī)不暢
甘草一益氣和胃,調(diào)和諸藥治法:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃
生姜/大棗一調(diào)理脾胃
50、蕾香正氣散《太平惠民和劑局方》
檀香一解表散寒,芳香化濕,醒脾和胃主治:外感風(fēng)寒,
內(nèi)傷濕滯證
蘇葉/白芷一解表散寒,芳香化濕惡寒發(fā)熱,胸膈滿悶,月完
腹脹痛,嘔惡泄瀉,舌苔白膩
厚樸/大腹皮一行氣祛濕病機(jī):外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯
白術(shù)/茯苓一健脾祛濕治法:解表散寒,化濕和胃
桔梗一開(kāi)宣肺氣
半夏/陳皮一燥濕行氣降逆和胃止嘔
51、三仁湯《溫病條辨》
杏仁一宣暢上焦,通利肺氣(宣
±)主治:濕重于熱之濕溫病
白蔻仁一芳香化濕,行氣寬中(暢
中)頭身疼痛,胸悶不
饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡
意菽仁-利水滲濕,暢導(dǎo)下焦(滲
下)病機(jī):濕熱阻滯上中下三
焦,濕遏熱伏
半夏/厚樸-燥濕行氣,消痞散結(jié)治法:清熱祛濕,宣暢氣
機(jī)
滑石/通草/竹葉一清熱利濕,引濕熱從小便出運(yùn)用:“三
忌"一忌汗、忌下、忌潤(rùn)
52、茵陳蒿湯《傷寒論》
茵陳蒿一清熱利濕退黃主治
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