2024版工傷事故賠償協(xié)議書標準范本

2024版工傷事故賠償協(xié)議書通用標準范本合同編號：__________工傷事故賠償協(xié)議書甲方（傷者/用人單位）：乙方（保險公司/責任方）：鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生工傷事故，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷事故賠償協(xié)議書。一、事故概況1.1事故時間：____年__月__日__時__分。1.2事故地點：________________________。1.3事故原因：________________________。1.4傷者姓名：________________________。1.5傷者身份證號：____________________。1.6傷者工種：________________________。1.7傷者入職時間：____________________。二、賠償依據(jù)2.1甲方依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十三條、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，要求乙方承擔相應的賠償責任。2.2乙方應按照甲方提出的賠償要求，依法履行賠償義務(wù)。三、賠償金額及支付方式3.1乙方應支付甲方的賠償金額為人民幣（大寫）：________元整（小寫）：￥_________元。3.2賠償金額支付方式：（1）乙方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，一次性向甲方支付賠償金額的____%。（2）剩余的賠償金額，乙方應按照甲方提供的銀行賬戶信息，自本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)支付至甲方指定的賬戶。四、賠償款項的用途4.1乙方支付的賠償款項，包括但不限于傷者治療工傷的醫(yī)療費用、康復費用、護理費用、交通費用、誤工費用等。4.2乙方支付的賠償款項，應當直接用于傷者的治療和生活支出，不得挪作他用。五、雙方責任及義務(wù)5.1甲方應當如實提供事故發(fā)生的事實和有關(guān)證據(jù)，配合乙方的調(diào)查。5.2乙方應當按照本協(xié)議的約定，及時足額支付賠償款項。5.3乙方應當為甲方提供必要的協(xié)助，共同維護雙方的合法權(quán)益。六、違約責任6.1如乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責任。6.2如甲方提供虛假事故信息或拒絕配合乙方調(diào)查，甲方應當承擔相應的法律責任。七、爭議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（傷者/用人單位）：________________乙方（保險公司/責任方）：________________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.工傷事故賠償協(xié)議書2.中華人民共和國勞動合同法3.工傷保險條例4.傷者病歷資料5.傷者身份證明文件6.事故調(diào)查報告7.相關(guān)費用支付憑證二、違約行為及認定：1.乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，構(gòu)成違約行為。2.甲方提供虛假事故信息或拒絕配合乙方調(diào)查，構(gòu)成違約行為。3.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生其他違反協(xié)議約定的行為，構(gòu)成違約行為。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償金額：指乙方根據(jù)本協(xié)議約定應支付給甲方的各項費用總和。4.賠償責任：指因違約行為而需要承擔的法定賠償責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方延遲支付賠償款項。解決辦法：甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責任，要求乙方按時支付賠償款項。2.問題：甲方提供虛假事故信息或拒絕配合乙方調(diào)查。解決辦法：乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔違約責任。3.問題：雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議。解決辦法：通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所