腹部手術(shù)病人的護理

關(guān)于腹部手術(shù)病人的護理【婦產(chǎn)科腹部手術(shù)種類】1．按急緩程度分擇期、限期、急診2．按手術(shù)范圍分次全子宮切除術(shù)全子宮切除術(shù)附件切除術(shù)子宮和附件的切除子宮根治術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)第2頁,共14頁，星期六，2024年，5月【手術(shù)適應(yīng)證】子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮附件病變?nèi)巛斅压苣夷[、卵巢囊腫盆腔腫塊診斷不清的急腹癥經(jīng)陰道分娩困難第3頁,共14頁，星期六，2024年，5月1．護理評估

健康史：一般情況：年齡、名族、婚姻、過敏史、疾病史等老年患者的評估：視力、聽力、既往史。月經(jīng)周期

身體評估生命體征全身情況：營養(yǎng)、皮膚、陰道流血/流液。

心理狀況了解患者對疾病、手術(shù)及住院環(huán)境、手術(shù)結(jié)果的反應(yīng)?！臼中g(shù)前準(zhǔn)備】第4頁,共14頁，星期六，2024年，5月1.護理問題知識缺乏：缺乏對疾病相關(guān)知識的了解焦慮：擔(dān)心手術(shù)效果和害怕疼痛

2.預(yù)期目標(biāo)患者了解疾病相關(guān)知識患者焦慮程度減輕

【手術(shù)前準(zhǔn)備】第5頁,共14頁，星期六，2024年，5月護理措施1.手術(shù)相關(guān)知識的指導(dǎo)疾病的相關(guān)知識、手術(shù)后的相關(guān)癥狀。手術(shù)的目的。術(shù)前準(zhǔn)備:內(nèi)容、目的、配合方法、需要時間、潛在并發(fā)癥。教會術(shù)后康復(fù)的方法。飲食指導(dǎo)。2.心理護理

溝通、宣教，加人的關(guān)心、陪伴?！臼中g(shù)前準(zhǔn)備】第6頁,共14頁，星期六，2024年，5月3.術(shù)前的一般準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備：備皮消化道準(zhǔn)備術(shù)前一日灌腸，根據(jù)需要進行清潔灌腸術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲手術(shù)涉及腸道者：術(shù)前3日進無渣半流飲食，腸道抑菌藥物，清潔灌腸陰道準(zhǔn)備休息與睡眠其他：生命體征、鎮(zhèn)靜劑、藥物過敏試驗、配血?！臼中g(shù)前準(zhǔn)備】第7頁,共14頁，星期六，2024年，5月結(jié)果評價1.患者能說出與疾病有關(guān)的知識，并能積極配合手術(shù)2.患者的焦慮程度較輕，能以積極的心態(tài)面對疾病【手術(shù)前準(zhǔn)備】第8頁,共14頁，星期六，2024年，5月【手術(shù)日護理】1．巡視病人生命體征，月經(jīng)，情緒2．膀胱準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管3．陰道準(zhǔn)備陰道沖洗，宮頸做標(biāo)記4．其他假牙，首飾等5．術(shù)前用藥。6.床旁交接，認真核對7.鋪麻醉床、監(jiān)護儀、吸氧裝置第9頁,共14頁，星期六，2024年，5月護理評估1.健康狀況麻醉類型、手術(shù)范圍等2.身體狀況生命體征神志皮膚疼痛引流管【手術(shù)后護理】第10頁,共14頁，星期六，2024年，5月

護理問題及預(yù)期目標(biāo)

【手術(shù)后護理】第11頁,共14頁，星期六，2024年，5月護理措施1．環(huán)境:安靜、舒適、溫濕度適宜。2．生命體征每15～30分鐘觀察并記錄，平穩(wěn)后改為每4小時一次

手術(shù)熱：一般不超過38℃3．體位全麻：清醒前去枕平臥,頭偏向一側(cè)腰麻：去枕平臥12小時硬膜外麻醉：去枕平臥6～8小時

【手術(shù)后護理】次日晨半臥位第12頁,共14頁，星期六，2024年，5月4.切口的觀察與護理5.各引流管的觀察與護理妥善固定、引流通暢、觀察量/顏色。6.觀察尿量：術(shù)后尿量應(yīng)>50ml/h7.陰道情況8.緩解疼痛9.營養(yǎng)