腫瘤科治療儀器簡介

惡性腫瘤臨床解決方案49.9

◆我國城市居民癌癥死亡率(/10萬）——中華人民共和國2003年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報◆我國每年用于癌癥病人的醫(yī)療費用約800億元，約占衛(wèi)生總費用的20%。腫瘤綜合治療方案局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決體內(nèi)伽瑪?shù)?、冷極射頻腫瘤治療機、腫瘤介入熱療機全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療體外高頻熱療機、胸腹腔熱灌注腫瘤患者自身抗瘤能力的提高免疫治療系統(tǒng)、中醫(yī)中藥、生物治療腫瘤綜合治療的原則第一部分：

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

⒈體內(nèi)伽瑪?shù)盯怖錁O射頻腫瘤治療機⒊腫瘤介入熱療機——精確、小劑量、持續(xù)性

腫瘤組織間放療設(shè)備

1、HGGR-2000體內(nèi)伽瑪?shù)兑弧⒎派湫粤Ｗ拥陌l(fā)展歷史1901年，PierreCurie發(fā)明能埋入人體組織的帶包殼的同位素。1909年，Pasteeau和Degrais用導(dǎo)管將帶外殼的鐳針置入前列腺尿道，完成第一例近距離治療前列腺癌。1915年，Barringer在紐約紀念醫(yī)院，用4~6英寸長的鐳針，行會陰插植治療前列腺癌。由于直腸損傷較大，未能廣泛推廣。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1931年，F(xiàn)orssrl提出“近距離治療”的術(shù)語：Quimby提出劑量表格計算方法，并由曼徹斯特Paterson和Parker醫(yī)生進一步完善。1952年，F(xiàn)locks首創(chuàng)術(shù)中組織間注射膠體金粒子治療前列腺癌。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決一、放射性粒子的發(fā)展歷史臨床運用受到限制治療計劃系統(tǒng)問題放射防護問題放射性粒子固化問題局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

三維治療計劃系統(tǒng)的出現(xiàn)放射性粒子組織間治療顯示廣闊前景

低能放射性粒子的研制成功局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決一、放射性粒子的發(fā)展歷史局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決20世紀70年代，紐約紀念醫(yī)院Whitmore首先用碘粒子組織間植入治療B、C期前列腺癌患者。20世紀80年代后期，粒子植入適應(yīng)癥擴大；CT,MR,B超的圖象分析技術(shù)、新放射性核素及模板指導(dǎo)系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)相繼用于粒子植入；并發(fā)展外照射與粒子植入聯(lián)合治療，使粒子植入治療技術(shù)進一步發(fā)展與完善。一、放射性粒子的發(fā)展歷史二、原理:條件下將按腫瘤形狀精確種植到腫瘤內(nèi)，通過放射性粒子持續(xù)釋放射線來毀滅性殺傷腫瘤組織。使腫瘤得到最大照射(調(diào)強)，周圍正常組織受到盡可能小的照射(適形)，同時又不受病變移動的影響(跟靶)。該方法安全有效，易于操作，是微創(chuàng)外科與現(xiàn)代放射醫(yī)學(xué)結(jié)合的最新科技前沿。在局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決初級適形：形態(tài)中級適形：運動高級適形：時間

二、原理：體內(nèi)伽瑪?shù)丁m形良好的可重復(fù)性局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

二、原理：體內(nèi)伽瑪?shù)丁跫壵{(diào)強：腫瘤組織學(xué)類型中級調(diào)強：組織結(jié)構(gòu)高級調(diào)強：治療反映調(diào)強局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

二、原理：體內(nèi)伽瑪?shù)丁植康哪[瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子成為腫瘤的一部分，不受呼吸和病變移動的影響，實現(xiàn)了真正意義的跟靶。跟靶二、原理:短暫性治療——持續(xù)性治療

預(yù)防局部復(fù)發(fā)持續(xù)性治療阻斷血管形成治療放/化療抗拒的患者

持續(xù)作用細胞各個增殖周期促進乏氧細胞再氧化阻斷細胞再修復(fù)

摘自——《腫瘤循證治療學(xué)》DNA雙鏈破壞完全局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決體內(nèi)伽瑪?shù)杜c直線加速器、后裝機的對比指標(biāo)本項目直線加速器后裝機治療方式持續(xù)治療分次短時治療短時治療放射能量弱強強適應(yīng)程度高中高呼吸影響不受影響影響較大不受影響轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可以實施治療作用小作用小周圍組織損傷無或極小有有防護設(shè)施不需要屏蔽場地屏蔽場地治療適應(yīng)癥廣泛窄有限度廣泛治療途徑微創(chuàng)無創(chuàng)有創(chuàng)或微創(chuàng)設(shè)備價格低廉昂貴昂貴局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決精確、小劑量、持續(xù)性組織間放療、高性價比——體內(nèi)伽瑪?shù)妒悄[瘤綜合治療中不可或缺的重要手段。局部的腫瘤用微創(chuàng)手段解決三、體內(nèi)伽瑪?shù)兜臉?gòu)成:1.TPS-PACS系統(tǒng)2.放射性粒子3.植入系統(tǒng)4.防護系統(tǒng)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1、放射性粒子治療計劃系統(tǒng)操作平臺TPS-PACS無損圖像數(shù)據(jù)的三維重建實現(xiàn)高性能的診斷和高精度的計劃

和佳具有自主知識產(chǎn)權(quán)的第二代治療計劃系統(tǒng)，獲國家藥監(jiān)局產(chǎn)品注冊認證，是目前國內(nèi)最先進的TPS之一.局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決放射微粒PACS系統(tǒng)處理技術(shù)(PACS_TPS)優(yōu)勢：顯著提高三維重建圖片質(zhì)量和準確性，將誤差的可能性降到最低。省略了煩瑣的掃描步驟，大大提高計劃效率?？梢詫崿F(xiàn)靶區(qū)劑量的實時驗證，指導(dǎo)手術(shù)進行。對于沒有PACS系統(tǒng)的醫(yī)院，可以選擇用移動硬盤輸入圖片資料。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決Ⅰ醫(yī)學(xué)圖像輸入Ⅱ醫(yī)學(xué)圖像處理Ⅲ精確三維重建Ⅳ模擬布放粒子Ⅴ實時分析驗證TPS功能介紹局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決ⅠⅠ多途徑醫(yī)學(xué)圖像輸入輸入圖像的方式：1、運用PACS系統(tǒng)2、掃描CT片、MRI片等3、運用移動硬盤、軟盤等局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決Ⅱ醫(yī)學(xué)影像處理勾勒腫瘤與正常組織的輪廓局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決Ⅲ精確三維重建局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決Ⅳ模擬布放粒子局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決ⅰ隨機布源法局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決ⅱ扇形布源法局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決Ⅴ實時分析驗證局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決觀察放射性粒子在腫瘤內(nèi)的分布情況

兩種布源法比較—劑量體積直方圖隨機布源法扇形布源法局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決扇形布源方案：療效肯定，可操作性強

打印報告局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決在體內(nèi)伽瑪?shù)吨委熯^程中．治療計劃的制定至關(guān)重要，它直接影響治療的效果，決定了治療的成敗，TPS治療計劃系統(tǒng)是制定與優(yōu)化治療計劃惟一有效的工具。美國近距離治療協(xié)會規(guī)定:所有粒子植入治療的患者必須有術(shù)前TPS計劃。周密而嚴謹?shù)腡PS計劃，治療成功了一半！局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決放射微粒TPS治療計劃系統(tǒng)處理技術(shù)優(yōu)勢：1.具有腫瘤實形三維立體演示功能：確定靶區(qū)2.三維圖象的模板布源、適形隨機布源及自動布源：安全評估3.等劑量曲線4.劑量-體積直方圖（DVH）：90-90定律術(shù)后驗證5.扇形布源方案：可操作性強計算設(shè)計手術(shù)方案避免冷點和熱點2次手術(shù)植入計劃局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決直徑0.8

mm長度4.5mm外包鈦合金的密封結(jié)構(gòu)2、放射性125I粒子示意圖及實物局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決⑴

125I粒子物理特性1/2:59.6D平均光子能量：28-32kev穿透距離：1.7CM半價層：0.025利用能量：γ-射線低能X-線持續(xù)照射釋放90％劑量時間：197天釋放94％劑量時間：240天局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決⑵對周圍組織損傷降到最小a、能夠?qū)χ匾Y(jié)構(gòu)（如：高位頸髓）和低耐受結(jié)構(gòu)（如：肝臟）進行放療。

——放射源移開正常組織2～4cm，劑量減小80%～93%。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決b、協(xié)同治療

——為手術(shù)、化療、外放療的治療方式提供了協(xié)同治療的平臺。c、預(yù)植

——如：胰腺癌90%發(fā)生腹腔動脈干淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)緊貼動脈，可在淋巴通路上預(yù)植粒子避免轉(zhuǎn)移。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決⑵對周圍組織損傷降到最?、橇Ｗ又踩肫餍盗Ｗ邮叭¤囍踩脶樦踩霕尵植康哪[瘤用微創(chuàng)的手段解決⑷防護設(shè)施鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決鉛手套伽瑪射線測定儀屏蔽箱局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決⑷防護設(shè)施四、臨床實施方法1、CT或B超導(dǎo)向下穿刺植入：

用TPS計劃系統(tǒng)計算粒子用量及分布在CT、B導(dǎo)向下根據(jù)治療計劃，在CT監(jiān)控下用穿刺針定點植入2、術(shù)中植入用TPS計劃系統(tǒng)計算粒子用量及分布在術(shù)中直視下或術(shù)中B超引導(dǎo)下植入粒子局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決五、適應(yīng)癥◆微創(chuàng)手術(shù)植入：

——所有的實體瘤◆術(shù)中植入：

——實體瘤

手術(shù)切除不徹底(如無法開展根治術(shù)或不愿接受根治術(shù)的患者)，在殘癌上布粒子

——空腔臟器腫瘤

先行手術(shù)切除，再于周邊布放粒子防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決凝血系統(tǒng)障礙嚴重器官功能衰竭不能配合治療（包括精神障礙）廣泛壞死六、禁忌癥局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決典型病例(一)微創(chuàng)手術(shù)植入病例⑴

男女死亡率最高的腫瘤⑵

周圍淋巴血供豐富，腫瘤擴散轉(zhuǎn)移快，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移⑶86%的肺癌患者在確診時已屬中晚期（Ⅲa或Ⅲb）⑷手術(shù)根治的僅占10%，尤其是中央型肺癌，傳統(tǒng)手術(shù)切除不徹底⑸中晚期肺癌采用放療+化療綜合治療⑹粒子植入優(yōu)勢明顯局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1、肺癌的治療周圍肺癌女，66歲，胸痛2月肺癌術(shù)后3年，低分化腺癌化療一個療程，病變無縮小。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2003-9-10(術(shù)后一月)2003-8-8

2003-10-11(術(shù)后二月)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決（術(shù)時）中央型肺癌女性,70ys,咳血胸悶2月病理：腺癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)后一月10-17術(shù)中9-9肺窗縱隔窗局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2、肝、膽、胰區(qū)癌癥高發(fā)病率，高死亡率功能上，屬消化、吸收的高功能區(qū)解剖上，屬結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血運豐富、地處腹腔深部的外科手術(shù)高風(fēng)險區(qū)即使有影像學(xué)的協(xié)助，此區(qū)的癌癥手術(shù)，歷來以減輕癥狀的姑息手術(shù)為主放療和化療療效均不佳以粒子植入為主的綜合治療療效好，并發(fā)癥減少

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男，64歲，肝癌術(shù)后1年復(fù)發(fā)。高分化腺癌肝癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子穿刺植入中局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子分布三維重建術(shù)前術(shù)后一月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男，73歲，胰腺癌3次介入化療術(shù)后，疼痛逐漸加重胰腺癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決植入后1月植入后2月術(shù)前術(shù)后即刻局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)后第二天疼痛迅速緩解??粒子持續(xù)性低劑量的照射能使神經(jīng)細胞的K+、Na+泵失活動作電位無法形成神經(jīng)傳導(dǎo)受到阻滯體內(nèi)伽瑪?shù)吨雇葱Ч⒏鸵娪熬植康哪[瘤用微創(chuàng)的手段解決3、縱隔腫瘤男，70歲，胸悶，咳嗽1月診斷：縱隔小細胞未分化癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例一CT引導(dǎo)下植入粒子到縱隔淋巴結(jié)腫瘤內(nèi)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決穿刺過程

CT監(jiān)測影像局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前術(shù)后一月術(shù)后二月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決患者胸悶憋氣，頸靜脈怒張，雙上肢、顏面部水腫，上腔靜脈、右肺動脈受侵，胸腔積液、心包積液。病理報告：小細胞低分化腺癌縱隔腫瘤局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例二術(shù)前增強CT片粒子植入中術(shù)后15天腫塊明顯縮小胸水消失術(shù)后30天腫塊進一步縮小局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決女，22，復(fù)視，視力下降2月手術(shù)后病理：間變星形細胞瘤病例一4、顱腦腫瘤局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2003-4-8確診，4-15手術(shù)切除2003-7-29復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)2003-8-1/8-29進行SRS,6400cGY2003-9-2復(fù)查腫瘤未見縮小2003-9-24化療后再行體外γ刀16.67GY

2003-10-25復(fù)查見腫瘤繼續(xù)長大，行粒子植入治療治療過程局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2003-4-82003-7-292003-9-22003-9-242003-9-242003-10-25粒子植入2003-12-4

復(fù)查局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例二局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男,27歲，垂體腺瘤術(shù)后3年,偏盲,性欲減退PRL>200，術(shù)后1月，PRL29定位穿刺植入局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子穿刺過程術(shù)前術(shù)后一月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決5、椎體轉(zhuǎn)移頸椎轉(zhuǎn)移局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男，54歲，咳血3月，頸部疼痛5天,右肺上葉4x5cm腫塊,ECT除頸部其它無異常局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子植入局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2003-9-4術(shù)前術(shù)后局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1、前列腺癌

粒子植入運用最早、最成熟的技術(shù)

保容、保護臟器功能局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決(二)微創(chuàng)手術(shù)保容、保功能術(shù)前局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子植入中局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子植入中局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決粒子三維重建3D重建局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決大大減少病人痛苦，創(chuàng)傷小，國外前列腺癌已放在門診部治療，大幅減少治療費用。不影響病人正常的生理功能，采用125I放射粒子植入方式治療不需要切除病人睪丸，使病人不致喪失性能力。在美國已通過FDA論證，成為首選療法。粒子植入治療前列腺癌的腫瘤局部控制率達98%以上。

125I放射粒子植入治療前列腺癌的優(yōu)勢：——中國醫(yī)療器械裝備網(wǎng)新技術(shù)專題：體內(nèi)伽瑪?shù)毒植康哪[瘤用微創(chuàng)的手段解決2、乳腺癌：局部切除+粒子植入局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決女，46歲，右腮腺癌切除術(shù)后半年局部復(fù)發(fā)，侵犯右顴骨及眼底骨骼。3、復(fù)發(fā)性腮腺癌——青島海軍401醫(yī)院病歷局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

◆外放療，可能損傷眼睛

◆顴骨切除手術(shù)，徹底毀容

◆可能摘除眼球或眼部受累常規(guī)治療局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決應(yīng)用穿刺技術(shù)經(jīng)皮在癌腫內(nèi)植入125I放射微粒，保住了眼睛及面容，創(chuàng)傷極小，三月后局部癥狀明顯減輕，面部隆起部位縮小。應(yīng)用本治療方法局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決放射性粒子治療計劃系統(tǒng)作計劃局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決放射性粒子植入過程局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決4、低位直腸癌保肛局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決手術(shù)切除腫瘤，淋巴通道植入粒子胃癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決(三)術(shù)中植入病例局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決八、醫(yī)務(wù)人員接受的放射劑量

（上海八院術(shù)中植入2494粒、臨床總結(jié)）125I，10mci，源距30cm，接觸時間1小時125I輻照常數(shù)12.7cm2/Hrmci，此條件下醫(yī)生所在處輻射劑量率：

Pr=10mci×12.7/30cm2=0.14MSV/每次2次/周，100次/年，接受劑量為100×0.14MSV=14MSV/年手術(shù)時穿0.1MM鉛當(dāng)量的防護衣，輻射量減少30倍左右年劑量降低到0.4MSV～0.5MSV，按照我國現(xiàn)代輻射防護規(guī)定，放射工作人員年劑量限值50MSV，本項治療操作中醫(yī)護人員遠低于此值。

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決陪護病人家屬接受的總劑量10cm深，10mci125I，家屬與病人距離1米，每天12小時陪護至約1～1.5年。該家屬耐受總劑量為0.3MSV～1.0MSV，低于一次X線胸透劑量（2MSV～2.5MSV）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決九、體內(nèi)γ刀臨床治療癌癥的優(yōu)勢⒈實用性：射線可覆蓋實體腫瘤全部及可能擴散和轉(zhuǎn)移的范圍，起到整體的局部殺滅作用；已替代一部分腫瘤的常規(guī)手術(shù)。⒉科學(xué)性：TPS系統(tǒng)的精確計劃；配合手術(shù)可縮小創(chuàng)傷范圍，減少手術(shù)創(chuàng)傷；減少化療總療程及并發(fā)癥。⒊可操作性：TPS提供最佳途徑作經(jīng)皮穿刺植入腫瘤的局部殺滅治療；經(jīng)胸、腹腔鏡治療惡性腫瘤；配合手術(shù)作精細的腫瘤切除。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決⒋易學(xué)性：腫瘤植入穿刺的操作簡單明了，本治療已成為外科、核醫(yī)學(xué)科和影像科都能掌握的治療腫瘤的技術(shù)。⒌安全性：放射源的微型化及有限制的穿透力不會對周圍人群產(chǎn)生放射危害，放射殺傷范圍小于2厘米。碘粒子半衰減周期為59.6天，一般在4個半衰減期后放射劑量接近忽略不計。⒍經(jīng)濟性：一次性的植入即能獲得滿意療效，病人治療總費用大約是手術(shù)、化療總療程及放療總療程費用的一半。

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決九、體內(nèi)γ刀臨床治療癌癥的優(yōu)勢并發(fā)癥

(1)穿刺并發(fā)癥(2)放射源的并發(fā)癥(3)全身并發(fā)癥：無(4)粒子遷移：Gregery:0.19%/365d(5)異常植入：植入正常組織內(nèi)(6)粒子丟失：植入中/后缺失(7)局部并發(fā)癥：源強小于25mci無1例發(fā)生并發(fā)癥

（YaleNewHaven）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2、HGCF-3000冷極射頻腫瘤治療機一、射頻消融術(shù)（RFA）在肝癌治療中的重要作用：TACERFA原發(fā)性肝癌TACE為首選療法之一應(yīng)用較為廣泛療效對比單獨TACE治療病變完全壞死率僅為20%直徑<3cm肝癌：RFA后完全壞死率達92.3%直徑4—5cm肝癌：RFA+TACE完全壞死率達90%特點當(dāng)腫瘤乏血管時，TACE沉積不理想，壞死率更低，且易對正常肝實質(zhì)造成損害，降低生存率。RFA微創(chuàng)、定位準、對肝功能損傷小、療效顯著其他惡性實體瘤所致的單個、多個肝轉(zhuǎn)移瘤不能手術(shù)且化療無效后

RFA療效同樣肯定——摘自軍事醫(yī)學(xué)出版社《肝癌微創(chuàng)治療與多學(xué)科綜合治療》局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決二、冷極射頻——RFA最高水平的技術(shù)射頻電極設(shè)計治療范圍優(yōu)缺點第一代：單束電極單極射頻消融0.8－1.6cm治療范圍?。诙憾鄰楊^多極射頻消融3.0－4.0cm治療范圍大，但易炭化，損傷大、出血多第三代：單束電極、冷循環(huán)、冷極射頻3.0－4.0cm治療范圍大、無炭化、損傷小、出血少10分鐘－局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決三、治療原理局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決HGCF-3000冷極射頻腫瘤治療機是將頻率為460KHz冷循環(huán)射頻針穿剌至腫瘤組織內(nèi)，通過射頻能量使腫瘤細胞產(chǎn)生高溫，達到凝固性壞死的治療目的。主機射頻針?biāo)摹⒗錁O射頻腫瘤治機的組成局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決主機局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決操作界面精確控制射頻針溫度、治療時間、電壓等參數(shù)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決與世界最新技術(shù)同步的電極可有效避免組織碳化、并可輸出最大強度的電流，從而在較短的時間內(nèi)產(chǎn)生更大的消融范圍。冷極的工作原理局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決五、動物模型體外肝臟內(nèi)的冷循環(huán)射頻電極溫度變化圖像局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決與國外同類產(chǎn)品對比項目和佳美國進口制冷方式采用內(nèi)置半導(dǎo)體制冷冰水循環(huán)技術(shù)外置式冷凍冰水循環(huán)配件價格自主開發(fā)冷機射頻針，每支單價人民幣3000元左右進口射頻針，每支單價折合人民幣10000元左右控制方式全自動電腦控制集成電路控制產(chǎn)品報價118萬元168萬元外觀設(shè)計豪華落地式控制主機，更便于操作臺式主機，設(shè)計簡單公司實力專業(yè)從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)及銷售為一體的在行業(yè)內(nèi)享有較高美譽的醫(yī)療器械骨干企業(yè)國內(nèi)代理銷售，經(jīng)銷公司大都為小型醫(yī)療器械銷售公司，無研發(fā)、生產(chǎn)及售后的臨床、技術(shù)服務(wù)能力。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決六、臨床優(yōu)勢在超聲或CT等影像設(shè)備引導(dǎo)下，應(yīng)用冷極射頻治療機進行消融治療，創(chuàng)傷小、熱凝范圍大（3－4cm），是微創(chuàng)手術(shù)治療手段之一。術(shù)中無法切除的腫瘤，可以行冷極射頻消融治療。獨特的雙中空冷循環(huán)電極降低射頻針的溫度，避免周圍組織炭化，降低阻抗，擴大治療范圍?；颊吣褪苄院茫纯嘈?，術(shù)后恢復(fù)快，不影響其他重要器官的功能。對較大的腫瘤先行冷極射頻消融，使腫瘤中心凝固壞死，再配合其他手段如：種植放射性粒子等，達到更好的療效。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決七、臨床應(yīng)用范圍孤立可數(shù)的實體瘤：如肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、鼻咽癌等部分良性腫瘤：如子宮肌瘤等局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決八、禁忌癥穿刺部位潰爛感染臟器功能衰竭出凝血功能障礙局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決九、臨床實施方法新的微創(chuàng)手術(shù)，簡單有效，不必全麻可在手術(shù)中無法深入時采用手術(shù)中B超CT引導(dǎo)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決典型病例病例一男性，68歲，原發(fā)性肝癌，行介入化療后右葉腫塊碘油沉積較好，左葉未見碘油沉積，於2周后進行冷極射頻治療，射頻治療后一月復(fù)查。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前CT

冷極射頻后一月復(fù)查CT

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男性，73歲，原發(fā)性肝癌，腫瘤直徑5.2cm病例二局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前術(shù)后一月（CT增強）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例三原發(fā)性肝癌男性66歲術(shù)前術(shù)后一月CT平掃CT增強局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例四周圍性肺癌男性68歲病理診斷非小細胞性肺癌術(shù)前術(shù)后1個月（滲出期）（吸收期）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)后2周病例五女性71歲肺癌病理診斷：鱗癌術(shù)后2周（滲出期）（吸收期）術(shù)中局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

圖3術(shù)后平掃

圖4術(shù)后增強圖1術(shù)前平掃

圖2術(shù)前增強

病例六原發(fā)性肝癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)后一月

術(shù)前病例七原發(fā)性肝癌（小肝癌）

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決男性50歲右后葉肝癌病例八治療后2月，右后葉病變體積縮小明顯CT導(dǎo)向下對右后葉較大病變行冷極射頻治療治療前局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決3、HGC-3000腫瘤介入

熱療機一、熱療治療機理:1、破壞腫瘤細胞膜性結(jié)構(gòu)：高溫狀態(tài)下，腫瘤細胞膜流動性增高，易于造成膜結(jié)構(gòu)與功能的破壞，超微結(jié)構(gòu)觀察證實，癌細胞線粒體膜,溶酶體膜和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)在熱療后均發(fā)生破壞，并且由于溶酶體酸性水解酶的大量釋放，導(dǎo)致胞膜破裂，胞漿外溢，癌細胞死亡。2、腫瘤細胞代謝障礙及遺傳物質(zhì)損傷：當(dāng)局部加溫至43℃左右，癌細胞攝取葡萄糖的速度大大減慢，因而生長速度也相應(yīng)減慢：另外，熱療可以使腫瘤細胞的DNA合成受到直接抑制或阻斷，導(dǎo)致細胞凋亡。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決3、腫瘤細胞生長環(huán)境的改變：加熱后，腫瘤內(nèi)PH值降低，增加了胞內(nèi)環(huán)境的酸性，擾亂了腫瘤細胞周期，誘發(fā)了腫瘤的凋亡.4、熱療提高機體對腫瘤組織的免疫力:一方面，熱療可提高細胞免疫功能，對抑制腫瘤生長，防止瘤細胞血行擴散可能有積極作用；另一方面，熱療能提高機體對腫瘤的細胞免疫力，主要表現(xiàn)在增強T淋巴細胞，NK細胞和巨噬細胞的功能。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決一、熱療治療機理:二、腫瘤介入熱療機工作原理（一）介入熱凝固（二）介入熱化療

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決(一)介入熱凝固1、工作原理:局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決應(yīng)用首創(chuàng)的灌注介入熱療技術(shù)，在超選到腫瘤供養(yǎng)動脈后，交替球囊導(dǎo)管阻斷腫瘤供養(yǎng)動脈血流，將溫度精確的高溫液體（如：生理鹽水）注入到腫瘤病灶內(nèi)，腫瘤毛細血管破裂，從而破壞腫瘤營養(yǎng)血管床，熱液滲漏到腫瘤組織間實現(xiàn)組織間加熱，使腫瘤組織凝固壞死，達到治療效果，被譽為血管介入“熱凝固切除”。2、治療機理：（1）破壞腫瘤供養(yǎng)血管床;

（2）熱液滲透到腫瘤組織間使腫瘤組織熱凝固壞死:局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

研究表明,在43℃以上時，隨加溫時間的延長,腫瘤細胞的存活率呈指數(shù)衰減。在43℃以上，每增加1度所需治療時間可縮短1倍，腫瘤細胞絕大多數(shù)凋亡。（如：43.5℃30′絕大多數(shù)凋亡；54℃1′壞死；60℃以上即刻壞死）

介入熱凝固選擇腫瘤組織內(nèi)50℃左右的加熱。3、臨床優(yōu)勢血管介入熱凝固術(shù)微創(chuàng)，無毒副反應(yīng)，治療后生活質(zhì)量明顯提高，療效顯著，無原位復(fù)發(fā)。是腫瘤介入治療最佳的手段.手術(shù)治療之前可常規(guī)運用介入熱療機，使腫瘤縮小減負，為根治性治療創(chuàng)造條件。術(shù)后可常規(guī)運用介入熱療機，防治腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決用于肝臟、單側(cè)腎臟、四肢骨腫瘤等實質(zhì)性臟器的惡性腫瘤熱凝固治療4、臨床應(yīng)用范圍局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決5、禁忌癥同介入栓塞化療局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決球囊導(dǎo)管阻斷肝血流熱灌注動物試驗用12頭豬進行選擇性肝動脈插管進行熱灌注的三組對照動物試驗。實驗證明，選擇性肝動脈灌注50℃生理鹽水可以選擇性固化該段肝組織。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

HGC—3000介入熱療機

5F肝動脈導(dǎo)管

5F肝動脈球囊導(dǎo)管

6聯(lián)穿刺測溫儀實驗條件局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決用一支遠端帶有溫度傳感器的5F肝動脈球囊導(dǎo)管選擇性插至肝段動脈，用球囊阻斷肝動脈采用HGC—3000介入熱療機通過導(dǎo)管灌注熱生理鹽水，設(shè)定流率0.6ml/s導(dǎo)管口出水溫度50℃±0.2℃，HCG—3000介入熱療機預(yù)置溫度應(yīng)為60℃;若設(shè)定流率0.6ml/s，導(dǎo)管口出水溫度44℃，HCG—3000介入熱療機預(yù)置溫度則為56℃。實驗條件可靠性檢測局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決在選擇性插管阻斷肝段供血后注射美蘭液使供血區(qū)染色。分別在導(dǎo)管出口、在染色區(qū)中心、距染色區(qū)中心2cm、染色區(qū)邊沿、染色區(qū)邊沿外0.5cm、染色區(qū)邊沿外1cm處植6支溫度傳感器。在灌注50±0.2℃(導(dǎo)管出水口溫度)連續(xù)測溫，2分鐘后染色區(qū)內(nèi)溫度均波動在46.9—48.5℃之間；染色區(qū)0.5cm以外均低，染色區(qū)外1cm處溫度最高

44.8℃。實驗安全性檢測局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決第一組:球囊導(dǎo)管選擇性阻斷肝段血管灌注

500-700ml，50℃生理鹽水。第二組:球囊導(dǎo)管阻斷肝段血管灌注類比量44℃的生理鹽水。第三組:不阻斷肝段血管灌注類比量的50℃生理鹽水。分組局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖一:遠端血管床破壞，漏出圖二:近端血管僵直，滲出第一組:結(jié)果局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖三:肝組織凝固壞死圖四:病理切片顯微鏡觀察，肝細胞壞死

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖五、圖六:壞死區(qū)周邊纖維化局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

圖七:治療后CT動脈期

圖八:治療后CT靜脈期局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖九:治療后CT平掃密度增高

圖十:治療后增強掃描無增強

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖十一

；

熱灌注后少量微血管破壞漏出圖十二

:熱灌注后少量微血管破壞漏出第二組局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

圖十三:大體標(biāo)本僅見點狀蒼白區(qū)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決圖十四:大體標(biāo)本僅見圖十五:病理檢查部脂肪樣物質(zhì)

分脂肪樣變局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決第三組圖十六:無病理改變局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決動物實驗溫度曲線局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決典型病例應(yīng)用HGC-3000腫瘤介入熱療機進行熱凝固治療原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性肝癌132例，所有治療病灶皆被控制，無一例原位復(fù)發(fā)。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決在數(shù)字X光機下常規(guī)插管造影確定腫瘤的供養(yǎng)動脈。交替球囊導(dǎo)管超選至腫瘤的供養(yǎng)動脈。向球囊內(nèi)注入稀釋造影劑，阻斷供養(yǎng)動脈。通過HGC-3000腫瘤介入熱療機，根據(jù)腫瘤實體大小、血供等情況，灌注設(shè)定流速、溫度、總量的生理鹽水。治療方法局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決患者謝××，女性，71歲，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移病例一：局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決治療前CT一月后病灶CT值增高低密度區(qū)略擴大兩月后病灶CT值下降，低密度區(qū)縮小注明：腫瘤經(jīng)過介入熱凝固后，在CT片上范圍有所擴大，CT值有所改變，標(biāo)志著腫瘤的性質(zhì)發(fā)生變化CT片比較局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決血管造影癌組織染色熱灌注后腫瘤血管破壞漏出數(shù)字減影圖片局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決切除的大體標(biāo)本質(zhì)地硬，包膜下色乳白治療后手術(shù)切除標(biāo)本局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

病理切片鏡下見腫瘤組織壞死

病理圖片局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例二：龔××直腸癌肝轉(zhuǎn)移

局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決熱灌注后造影腫瘤血管由遠至近被破壞

肝右葉腫瘤染色局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

切片顯微鏡下觀察：腫瘤細胞壞死。

切開腫瘤組織肉眼觀察腫瘤壞死但無“干酪樣”物質(zhì)

（熱療后時間太短）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例三：

高××原發(fā)性肝癌，行“介入熱凝固”治療后因“肝炎后肝硬化，脾功能亢進”行脾臟切除時同時切除左肝病灶。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

病理切片鏡下見腫瘤組織壞死

切除標(biāo)本色灰白切開腫瘤組織見大量“干酪樣”壞死物質(zhì)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決(二)介入熱化療將加熱至一定溫度的化療藥液通過導(dǎo)管灌注到腫瘤局部并持續(xù)一定時間的一種治療方法。本設(shè)備為介入熱化療提供了一個具有精確熱劑量、操作方便的治療平臺。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1、工作原理:2、治療機理:熱化療有利于化療藥物進入腫瘤細胞：溫度升高使腫瘤細胞膜流動性增高，腫瘤血管通透性增高，化療藥物進入細胞增多，同時藥物反應(yīng)速率加快。熱化療減少了腫瘤細胞內(nèi)藥物的排泄：由于熱療可消除某些腫瘤基因?qū)毎麛z取和排泄化療藥物的調(diào)控力，造成熱化療后腫瘤細胞內(nèi)化療藥物排泄減少，蓄積濃度增加。熱化療促使腫瘤細胞的凋亡：可能與抑制bcl－2基因的表達，促進細胞凋亡發(fā)生有關(guān)。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決加溫可影響化療引起的DNA亞致死性修復(fù)，殺死對藥物有抗拒的細胞。反過來，化療也可抑制加熱所致的細胞亞致死性操作的修復(fù)。加熱促使化療藥更好地溶解，使化療藥濃度增加。不同藥物的增效與加熱的序貫有關(guān)，最好熱與藥同時應(yīng)用，增效大。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2、治療機理:臨床和動物實驗證明，加熱至41－45℃，并維持數(shù)十分鐘，能有效地殺傷和抑制腫瘤細胞。介入熱化療溫度選擇：必須把腫瘤組織加熱至有效治療溫度(43－45℃)超過45℃正常肝細胞將發(fā)生不可逆損傷。保持一定的灌注時間（30min左右）。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決2、治療機理:3、熱化療中具有協(xié)同作用的常用藥物加溫合并化療的常用藥物有以下幾類：第一類是細胞毒性隨溫度的升高而呈線性增長關(guān)系，如噻替哌等.第二類藥物是藥物在一定閾值的溫度下出現(xiàn)協(xié)同作用，如阿霉素在41.5℃-43℃時出現(xiàn)協(xié)同作用。第三類藥物是在37℃-45℃之間無變化的藥物，如長春花堿等.局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決順鉑是最早發(fā)現(xiàn)與熱療有協(xié)同作用的藥物之一細胞內(nèi)藥物積聚增加與DNA交聯(lián)增加DNA修復(fù)抑制順鉑在41~43℃發(fā)揮與熱療的協(xié)同效應(yīng)較為理想1）順鉑（卡鉑）DNA交聯(lián)增加2）草酸鉑局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決體外實驗發(fā)現(xiàn)，健擇與熱療同時進行，熱療能夠干擾健擇的活性轉(zhuǎn)化，抑制健擇的細胞毒性。健擇與腫瘤細胞接觸4小時后，間隔20小時再給予熱療43℃1小時，藥物的細胞毒性可明顯增加。動物實驗也證實，當(dāng)健擇應(yīng)用48小時后給予熱療，能夠延遲腫瘤生長。3）紫杉醇4）健澤

肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胃癌等腫瘤常用藥聯(lián)合熱療，提高細胞毒性5－100倍局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決5）絲裂霉素（MMC）、氟尿嘧啶（5－Fu）、阿霉素（ADM)擾亂腫瘤細胞周期在低濃度（5ug/ml）下熱療可發(fā)揮增效作用高濃度（50ug/ml）則相反6）拓撲異構(gòu)酶I抑制劑:羥基喜樹堿衍生物（CPT-11）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決7）拓撲異構(gòu)酶II抑制劑:足葉乙甙（VP-16）和替尼鉑甙（VM-26）VP-16與熱療同步進行，協(xié)同作用不明顯。但在43℃1小時結(jié)束后3-12小時，拓撲異構(gòu)酶II含量與活性明顯增強，此時給予VP-16可發(fā)揮顯著的協(xié)同效果。VP-16可以使細胞周期阻滯于G2+M期，熱療可以明顯促進這一過程。熱療對VM-26的細胞毒性也有增強作用。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決與熱療聯(lián)合后導(dǎo)致大量腫瘤血管損傷腫瘤生長明顯延遲

9）長春花堿對癌細胞的損傷作用與溫度關(guān)系不大8）吡柔比星(THP)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決4、臨床優(yōu)勢:介入熱化療可清掃治療區(qū)域內(nèi)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，因為介入熱化療可使腫瘤病灶部位藥物濃度比靜脈注射或口服化療藥物要高出5-10倍，同時因加熱又使化療療效增加3-5倍，是術(shù)前輔助化療的最佳方法。手術(shù)治療之前可常規(guī)運用介入熱療機，使腫瘤縮小減負，為根治性治療創(chuàng)造條件。術(shù)后可常規(guī)運用介入熱療機，防治腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決5、臨床應(yīng)用范圍:應(yīng)用于各種腫瘤的血管內(nèi)、腔內(nèi)熱化療。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決6、禁忌癥:同介入栓塞化療局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決典型病例應(yīng)用HGC-3000腫瘤介入熱療機進行介入熱化療治療98例，腫瘤均有不同程度的縮小，生存期延長。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1、在數(shù)字X光機下選擇或超選擇插管至腫瘤的供養(yǎng)動脈。2、通過HGC-3000腫瘤介入熱療機和導(dǎo)管，灌注熱的化療藥物稀釋液。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決治療方法男性，19歲，原發(fā)性肝癌。病理診斷：腺癌；2003年2月確診，經(jīng)其他治療方法無效，于2003年8月開始介入熱化療3次（每月一次，5－FU、順鉑等，43-45℃，0.6ml/s，3kpa。）治療前AFP286mg/L,

肝功ALT83iu/L,AST94iu/L，TP40；治療后1月AFP127mg/L,

肝功ALT51iu/L,AST62iu/L，TP57；治療后3月AFP26mg/L,

肝功ALT36iu/L,AST37iu/L，TP63；局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例一治療前治療后一個月治療后三個月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決行介入熱化療3次，每月一次，設(shè)定溫度：50℃；流速：0.6/秒；時間：25分局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例二：肺癌髂骨轉(zhuǎn)移（治療前）（治療后3月）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例三男性，73歲右肺中央型肺癌、右側(cè)胸水；氣管鏡檢查，病檢提示右肺鱗癌局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決治療經(jīng)過：2004年3月11日行介入熱化療

(第一次）術(shù)中于右側(cè)支氣管動脈灌注：

0.9%NS300ml5-Fu1.0gMMC20mgDDP80mg

慶大霉素16萬u；設(shè)定溫度50℃；流率0.6ml/s局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)后一月復(fù)查，胸片及CT片示，病灶明顯縮小，呼吸困難改善，臨床癥狀明顯減輕。2004年4月8日行第二次介入熱化療：

1、術(shù)中于右側(cè)支氣管動脈內(nèi)緩注：

0.9%NS300ml5-Fu0.75gMMC10mgDDP60mg，

慶大霉素24萬u。

設(shè)定溫度50℃，流率為0.6ml/s。

2、于肝總動脈內(nèi)灌注：(預(yù)防肝轉(zhuǎn)移）

0.9%NS200ml+5-Fu0.25g+MMC60mg+DDP20mg，溫度為50℃，流率為0.6ml/s。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決第二次術(shù)后一月復(fù)查，胸片及CT片示，病灶縮小，咳血，呼吸困難等臨床癥狀進一步改善。于2004年5月18日行第三次介入熱化療：1、術(shù)中于右側(cè)支氣管動脈內(nèi)灌注：

0.9%NS250ml5-Fu0.5gMMC10mgDDP40mg，

設(shè)定溫度為50℃，流率為0.6ml/s；2、于肝總動脈內(nèi)灌注：0.9%NS250ml+5-Fu0.5g+MMC10mg+DDP40mg設(shè)定溫度為50℃，流率為0.6ml/s。局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前第二次介入術(shù)后一月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前第一次介入術(shù)后一個月第二次介入術(shù)后一個月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決第一次介入熱化療數(shù)字減影片第三次介入熱化療

數(shù)字減影片第二次介入熱化療

數(shù)字減影片局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例四、直腸癌術(shù)后熱化療，局部復(fù)發(fā)率明顯降低無法切除的局部復(fù)發(fā)者，使病灶縮小，疼痛減輕

CBP500mg+5-Fu1.5g+ADM30mg+5%GS

或0.9%NS1000ml/灌注雙側(cè)髂內(nèi)A，腸系膜下A，骶正中A等

43-45℃，0.5-0.6ml/s，3kpa局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決術(shù)前熱化療后局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病例五：膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)或殘留膀胱內(nèi)熱灌注化療+經(jīng)動脈熱化療

DDP50mg+5-Ｆu1.5g+0.9%NS1000ml

雙側(cè)骼內(nèi)A43-45℃，0.5-0.6ml/s，3kpa局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)增強掃描熱化療后一個半月局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決醫(yī)學(xué)文獻一：食管癌［KawanaH…Tumori199581(1):18-22］［NozoeT….Surgery2002131(25):535-8］熱療+化療+放療

136例患者術(shù)前治療結(jié)果：病理：CR65.4%

五年生存率：22.3%

化療+放療

107例患者術(shù)前治療結(jié)果：病理：CR50.5﹪

五年生存率：13.7﹪Ⅲ、Ⅳ期患者采用熱療方案者，生存期延長十分顯著，熱療不顯著增加副作用局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決醫(yī)學(xué)文獻二：軟組織肉瘤[WendtnerC…EurJCancer2001;37(13)1587-P][ZsselsRD…EurJ2001;37(13)1599-608]

59例進展期軟組織肉瘤，熱化療有效患者，生存期明顯延長(P＜0.01)54例進展期軟組織肉瘤，手術(shù)切除+熱化療，隨防四年，結(jié)果：術(shù)后熱化療有助于控制局部復(fù)發(fā)（P=0.027）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決醫(yī)學(xué)文獻三：肺癌

[懷淑君等…….吉林大學(xué)學(xué)報2002；28（5）548—549]

31例熱化療，有效率（CR+PR）:65.6﹪，毒副作用小32例單純化療，有效率（CR+PR）:44﹪，毒副作用大局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決

通過血管介入，實現(xiàn)腫瘤局部精確熱療。50度的局部熱療，達到腫瘤組織的凝固壞死，原位不復(fù)發(fā)。壞死的腫瘤組織保留免疫原性，增強機體免疫功能。介入熱化療使腫瘤區(qū)域化療與熱療同步進行，增強療效，降低全身毒副作用。術(shù)前進行熱凝固或熱化療，可以預(yù)防術(shù)中轉(zhuǎn)移、種植，降低手術(shù)難度。對不宜、不愿手術(shù)者和術(shù)后復(fù)發(fā)者提供了一個微創(chuàng)有效的治療方法。三、腫瘤介入熱療機臨床優(yōu)勢局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決四、腫瘤介入熱療實用新型專利證書（一）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決四、腫瘤介入熱療實用新型專利證書（二）局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決四、腫瘤介入熱療外觀設(shè)計專利證書局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決1)主機加熱控溫系統(tǒng)計算機檢測、控制、分析系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)2)配件五、腫瘤介入熱療機組成部分局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決治療主機

控制臺局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決加熱控溫軟件界面提供精確的溫度、壓力、流率、時間控制局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決計算機檢測、控制、分析界面局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決病案管理界面局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決附件由輸液管、兩只三通旋塞、盤管等構(gòu)成針筒由筒體和活塞構(gòu)成，活塞往復(fù)運動即可吸液與排液配件局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決六、產(chǎn)品優(yōu)點及技術(shù)參數(shù)微創(chuàng)，無毒副反應(yīng)或毒副作用減少，治療后生活質(zhì)量明顯提高，療效顯著，無原位復(fù)發(fā)。如再加之介入熱化療更可清掃肝內(nèi)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶。多種傳感器，計算機能自動精確地控制灌注液體的壓力、流率、溫度及時間，保證治療過程的穩(wěn)定性.局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決觸摸屏人機對話,使操作更方便。灌注管道采用特殊高分子聚合物材料，完全

密閉無菌，保證治療過程的安全性。全電腦實時監(jiān)控各項參數(shù)指標(biāo)，自動保護。鑒定組專家一致認為此項技術(shù)是腫瘤治療方

法上的一次創(chuàng)新，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。七、產(chǎn)品優(yōu)點及技術(shù)參數(shù)局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決八、幾種介入治療方法的對比間質(zhì)法常規(guī)血管法熱療血管法作用區(qū)域局限（腫瘤）彌散（全、半肝、葉段）局限或彌散治療方法物理、化學(xué)方法化療、栓塞熱療、化療、栓塞治療機理直接殺滅瘤體細胞毒、缺氧直接殺滅，細胞毒影響因素少，作用穩(wěn)定多，差異較大少免疫功能增強下降增強肝功及全身影響小大（促進肝硬化）小療效評價局限性+++，彌散+局限性++，彌散+局限性+++化療藥作用＋＋局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決九、幾種化療方法的對比

化療介入化療介入熱化療藥物濃度+++++細胞毒性++++++全身毒副作用++++++耐藥性++++++效果++++++局部的腫瘤用微創(chuàng)的手段解決第二部分：

全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療

1、HG-2000體外高頻熱療機2、腫瘤熱灌注循環(huán)治療機體外高頻熱療機

局部熱療與放化療配合胸腹腔熱灌注腫瘤機

惡性胸腹水、廣泛胸腹腔轉(zhuǎn)移、預(yù)防胸腹部腫瘤手術(shù)后種植全身熱療機

全身熱療與放化療配合全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療熱療發(fā)展史

1、公元前5000年，據(jù)說埃及有位名叫EdwinSmith的醫(yī)生，其文稿中記載著用加溫來治療乳腺腫物。

2、德國醫(yī)生Busch在1886年首次報告了一例2歲患面部腫瘤的幼兒，因感染丹毒，高熱后腫瘤消失。

3、1884年Bruns報告了1例晚期黑色素瘤的患者，感染丹毒后高熱40℃以上數(shù)日，腫瘤全部消失．并存活8年。

4、1893年Coley記載38例診斷為晚期惡性腫瘤的患者，采用反復(fù)接種鏈球菌、丹毒等混合細菌毒素，誘發(fā)病人高熱39℃—42℃,結(jié)果12例腫瘤完全消失，19例好轉(zhuǎn)。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療5、1898年Westermark報道用局部熱水灌注的方法治療晚期宮頸癌收到一定的姑息性療效。6、1957年Lawafy曾從文獻中綜合450例組織學(xué)證實的自發(fā)消退的惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)至少有152例患者曾因瘧疾或傷寒而高熱。7、1977年Deway等人的細胞動物學(xué)實驗發(fā)現(xiàn)組織受熱41℃至45℃為有效治療腫瘤的溫度范圍。這一結(jié)論在臨床腫瘤熱療中得到證實，并成為臨床腫瘤治療時的一項基本生物學(xué)量化依據(jù)。8、近20年來由于多學(xué)科的介入，熱療儀器的不斷推陳出新，使腫瘤熱療獲得迅速發(fā)展，熱療在臨床呈現(xiàn)的突出效果使人驚訝和深思，人們對這一領(lǐng)域的前景充滿信心。熱療發(fā)展史全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療20世紀80年代熱生物學(xué)研究特點為以描述現(xiàn)象為主。熱療器械在20世紀80年代至90年代中期一直以微波或射頻為主，主要機型有日本的RF8，美國的BSD

1000。20世紀80年代后期至90年代中期，偏向機制研究。90年代末熱療的觀點也從單一的追求43℃轉(zhuǎn)向汽化(>200℃)，固化(>50℃、術(shù)中熱療、內(nèi)鏡組織間熱療)，常規(guī)熱療(43℃左右)和亞高溫(40～42℃)等多樣化。

熱療發(fā)展史全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療熱療在中國

1980年，我國召開了第一次全國腫瘤熱療會議，至今已舉辦了八屆，國家（八五）醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)課題中腫瘤熱療課題一舉中標(biāo)。表明腫瘤熱療作為治療腫瘤的有效手段，在我國已被醫(yī)學(xué)界所接受。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療熱化療抗癌機制熱化療有利于化療藥物進入癌細胞。熱化療促使癌細胞凋亡發(fā)生。熱增加藥物與DNA交聯(lián)，增強對癌細胞的殺傷。熱能抑制化療后癌細胞DNA的修復(fù)和合成。熱能抑制多藥耐藥基因表達，降低癌細胞耐藥性，化療耐藥性癌細胞對熱療敏感。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療高熱殺滅癌細胞示意圖全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療熱化療的治療腫瘤的臨床運用：局部熱療+化療

體外高頻熱療機、胸腹腔熱灌注腫瘤治療機全身熱療+化療

全身熱療系統(tǒng)全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療1、HG-2000體外高頻

熱療機全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療

HG-2000體外高頻熱療機應(yīng)用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產(chǎn)生內(nèi)生熱及高頻電磁振蕩雙重效應(yīng)，腫瘤內(nèi)部達到43攝氏度，殺傷癌細胞，調(diào)節(jié)免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題！高頻熱療結(jié)合化療，放療能起到協(xié)同治療的作用。一、體外高頻熱療機治療原理全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療HG-2000體外高頻熱療機非介入、無痛、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療，輔助放療、化療、增敏增效，顯著減輕癌痛的設(shè)備全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療治療原理熱效應(yīng)

1、傳導(dǎo)電流與歐姆耗損產(chǎn)熱

2、位移電流與介質(zhì)耗損產(chǎn)熱非熱效應(yīng)降低神經(jīng)的興奮性，鎮(zhèn)痛；增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能和免疫力；消除炎癥組織的酸中毒；炎癥和創(chuàng)傷的早期可促進消腫、止痛、炎癥局限，后期可加速組織生長修復(fù)。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療腫瘤內(nèi)微血管結(jié)構(gòu)及分布特點：⑴腫瘤血管先天不良，形態(tài)異常，扭曲雜亂，血流阻力大。腫瘤組織的毛細血管發(fā)育不全，內(nèi)皮細胞不完整，并在高熱、壓力增高的情況下脆弱易破裂。⑵腫瘤血管內(nèi)皮細胞間隙大，部分由腫瘤細胞襯覆，細胞增生向管腔內(nèi)突起引起阻塞。⑶腫瘤毛細血管具有很多竇狀隙，在常溫下就處于開放狀態(tài)，溫度升高后血流并沒有明顯增加。⑷腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，血管對溫度感受性差。

正常組織

腫瘤加熱腫瘤組織的溫度高于正常組織5－10℃腫瘤細胞死亡正常組織無損傷高頻透熱：腫瘤細胞死亡，正常組織無損傷全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療原理框圖測溫系統(tǒng)全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療二、適應(yīng)癥肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊（管）癌、腸癌（結(jié)腸、直腸）、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性淋巴瘤、各種肉瘤以及胸腔、縱膈、腹腔、盆腔和四肢的原發(fā)與轉(zhuǎn)移的腫瘤、癌性胸水、腹水，晚期癌的頑固性疼痛等全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療三、禁忌癥心血管代償功能不全的患者植入心臟起搏器及體內(nèi)有金屬假體的患者出血性疾病和出血傾向的患者神經(jīng)原性膀胱及體溫調(diào)節(jié)障礙、知覺障礙的患者全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療病案一：

全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療四、區(qū)域熱療+化療臨床治療方案胃癌、賁門癌、大腸癌晚期

并腹腔廣泛轉(zhuǎn)移

腹腔熱腹灌預(yù)處理：入腹水溫50℃，加入西咪替丁2000mg/㎡體表面積，生理鹽水1500-1800ml/㎡體表面積，2%利多卡因及地塞米松各2支，10%氯化鈉（或氯化鉀）30ml。上體外高頻熱療機：定位于腫塊體表投影上方置極板，第1-2次采用直腸、表皮設(shè)點測溫,測溫儀保持表皮溫度在42-43℃之間時,持續(xù)加熱時間為90分鐘,透熱每周1-2次。與全身化療同步執(zhí)行。透熱全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療5-FU300-350mg/㎡體表面積/天，持續(xù)，連用2~3周，每周5天；DDP3.75mg/㎡體表面積，用3~5天/周，與5-FU同步；CF0.1外周靜脈注入，每周第一天；葉酸片20mg，tid口服，與5-FU同步應(yīng)用。休1~2周，重復(fù)。全身化療方案一：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療草酸鉑60毫克/㎡體表面積。第1、8天，或第15天，外周靜脈注入；5-FU300-350mg/㎡體表面積/天，持續(xù)24小時外周靜脈注入，連用1~3周，每周5天；CF0.1外周靜脈注入，每周第一天；葉酸片20mg，tid口服，與5-FU同步應(yīng)用，休1~2周，重復(fù)。全身化療方案二：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療

草酸鉑60毫克/㎡體表面積，第1、8天，或第15天，外周靜脈注入，希羅達3片，口服兩次，連服14天：休1周，重復(fù)。

全身化療方案三：希羅達4片，日服兩次，連服14天；休1周，重復(fù)全身化療方案四：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療紫杉醇170毫克/㎡體表面積，分至兩或三周用，外周靜脈輸注，加用脫敏措施；5-FU300-350mg/㎡體表面積/天，持續(xù)24小時外周靜脈注入，連用1~3周，每周5天；CF0.1外周靜脈注入，每周第一天，葉酸片20mg，Tid口服，與5-FU同步應(yīng)用。休1~2周，重復(fù)。全身化療方案五：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療紫杉醇170毫克/㎡體表面積，分至兩或三周用，外周靜脈輸注，加用脫敏措施；希羅達3片，口服兩次，連服14天；休1周，重復(fù)。全身化療方案六：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療采用含雙氟胞苷和5-Fu的聯(lián)合化療方案:

雙氟胞苷：1克左右，半小時內(nèi)外周靜脈注入，第1、8、15天；5-Fu的用法基本同前，5-Fu的給藥途徑最好是局部瘤體供血動脈。射頻透熱為1~2次/周，其中一次進行腹腔熱腹灌預(yù)處理，另一次不做預(yù)處理。病案二、胰腺癌、膽道系統(tǒng)腺癌：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療全身化療方案以“紫杉類+5-Fu”聯(lián)合化療方案為首選.用法：紫杉醇170毫克/㎡體表面積，分至兩或三周用，外周靜脈輸注，加用脫敏措施；

5-Fu300~350mg/㎡體表面積/天，持續(xù)24小時外周靜脈注入，連用1-3周，每周5天；

CF0.1外周靜脈注入，每周第一天，葉酸片20mg，tid口服，與5-Fu同步應(yīng)用。休1-2周，重復(fù)。射頻透熱為1-2次/周，其中一次進行腹腔灌預(yù)處理，另一次不做預(yù)處理。同時合并應(yīng)用內(nèi)分泌治療。病案三、子宮內(nèi)膜癌晚期并腹腔廣泛轉(zhuǎn)移：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療以“紫杉醇+順鉑”聯(lián)合化療方案為首選。全身化療采用紫杉醇用法：紫杉醇170毫克/㎡體表面積，分至兩或三周用，外周靜脈輸注，加用脫敏措施。順鉑采用37.5mg/㎡體表面表面的劑量由腹腔灌注。射頻透熱每周一次，射頻熱療前的預(yù)處理方法同晚期胃癌、晚期大腸癌，連用3周為一個療程，休2周，重復(fù)。需要注意是對于手術(shù)過程中切除大量腹膜的患者應(yīng)適當(dāng)減少腹腔注入水量。病案四：卵巢癌晚期并腹腔廣泛轉(zhuǎn)移：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療加熱化療目的為膀胱癌非手術(shù)適應(yīng)癥病人的手術(shù)前降期治療、根治術(shù)后的輔助性化療和減積術(shù)后的根治性化療。方法：絲裂霉素20毫克加生理鹽水50毫升經(jīng)尿道注入，保留導(dǎo)尿管且夾閉。上體外高頻熱療機透熱70分鐘左右，透熱入射功率：600~800W，每周一次，連續(xù)10~12次后，改為每周一次，連續(xù)一年?；熡盟幬镆部筛臑猷缣孢撸?0毫克）、蒽環(huán)類藥物（40毫克）、羥基喜樹堿（10毫克）等。對于無膀胱以外病灶存在的情況，不常規(guī)實施全身化療。

病案五、膀胱癌：全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療五、熱放療抗癌機制1、熱放療可促進放療抑癌作用。2、熱放療能成倍提高放射線的殺癌效應(yīng)。在高熱基礎(chǔ)上（42~45）℃進行放療，可提高放療效果6倍。43℃、1000cGy劑量的放射線=37℃、6000cGy劑量的放射線的殺癌效應(yīng)。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療項目熱療放療S期敏感抗拒慢性氧缺乏、營養(yǎng)不良、低PH敏感敏感差

免疫反應(yīng)增強抑制腫瘤組織類型一致效應(yīng)不同其他熱療能抑制腫瘤細胞損傷后DNA雙鏈的修復(fù)放療可減少腫瘤細胞的熱耐受性，提高熱療效果熱放療結(jié)合具有較強的協(xié)同和增敏作用全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療典型病例全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療聶××，男，55歲，左肺鱗狀細胞癌。肺部放療DT50Gy，結(jié)合體外高頻熱療機治療6次，平均溫度40.5°C。療前腫物為2cm×1.5cm×2cm，中間形成凝固壞死。6月后腫物完全消失。病例一全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療治療一個月CT治療后6個月CT治療前CT全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療病例二：肺癌崔××，男性，51歲治療部位：右肺治療時間：每次60分鐘全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療治療兩個療程后CT片，腫瘤明顯縮小

治療前CT片全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療病例三于××，男性，60歲，結(jié)腸癌，治療部位:結(jié)腸，治療時間:每次60分鐘全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療治療前治療兩個療程后ＣＴ片全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療李××，男，56歲，直腸腺癌晚期，便血，排便極度困難，嚴重尿頻，下腹疼痛。

CT示：盆腔內(nèi)巨大腫物10.8cm×10.2cm×9.6cm，推壓并累及膀胱至膀胱壁增厚、腔變小、移位。放療DT52Gy，結(jié)合體外高頻熱療機加溫治療8次，平均溫度40°C。治療后一個月尿頻、下腹疼痛緩解，排便基本通暢。腫物縮小為4.5cm×4.5cm×5cm。治療后三個月腫瘤大部分消失。病例四全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療治療前CT治療后三個月CT全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療文獻報道一：淺表腫瘤的高頻熱療用高頻熱療機治療的表淺腫瘤主要有：乳腺癌、乳腺癌術(shù)后胸壁侵犯、惡性黑色素瘤、表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌以及一部分軟組織肉瘤等。Kim等治療各種表淺腫瘤患者86例，其中59例（黑色素瘤38例，蕈樣霉菌病15例，皮膚淋巴瘤6例）有多個病灶，進行了自身對照治療。放射每次3.3—6.6Gy，每周1—2次，總量38.5—45.9Gy。緊接在放射前用高頻熱療機加熱42—43.5℃持續(xù)30分鐘，每周1—2次，共6—13次。結(jié)果：單純放療的腫瘤全消率為33%（24/73），熱放療的為80%（69/86）。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療文獻報道二：肝癌的高頻熱療肝動脈栓塞合并區(qū)域熱療肝臟灌注合并局部區(qū)域熱療高頻透熱聯(lián)合化療治療晚期原發(fā)性肝癌

全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療Hagar等對80例結(jié)腸直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者采用單純高頻深部熱療或熱化療的前瞻性研究，用13Mz高頻熱療機進行深部熱療。初步結(jié)果提示單純高頻熱療對結(jié)腸直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者的總生存率可能有益處，表現(xiàn)在病情長期穩(wěn)定、部分緩解，已轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者總的中位生存期為24.5個月。從首次診斷起，患者1、2、3年生存率較用化療者所期望的高2倍，熱療與化療聯(lián)合未改變總的生存期。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療文獻報道三：膀胱癌的高頻熱療治療原則：高頻熱療綜合治療方案的制定應(yīng)根據(jù)膀胱癌病灶的部位、生長狀況、腫瘤類型而定。腫瘤體積較大（瘤塊狀實質(zhì)腫瘤）、位于膀胱前壁、側(cè)壁或頂部，以高頻熱療合并放療為好；多發(fā)性表淺腫瘤則應(yīng)選擇高頻熱療合并膀胱藥物灌注治療；若兼有體積較大的實質(zhì)腫瘤和表淺散在腫瘤、浸潤型癌則宜采用高頻透熱、放療、藥物灌注并用方案。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療趙彼得曾采用13.56MHz高頻熱療機并放療治療膀胱癌107例取得良好效果。療效分析表明，高頻熱療綜合治療膀胱癌的近期療效與癌細胞的分化程度、腫瘤生長類型無關(guān)。但膀胱單個瘤塊狀腫瘤與多發(fā)性腫瘤的療效差異顯著，前者療效更好。遠期療效，細胞分化程度與患者的生存期無明顯關(guān)系。本組病例僅有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的膀胱和直腸的刺激癥狀。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療文獻報道四：胰腺癌的高頻熱療胰腺癌為治療最困難的消化道腫瘤，治療方法主要為手術(shù)，但有效率有限，術(shù)后5年生存率僅為5-19%?；?、放療效果不佳，但多數(shù)患者就診已是晚期，失去手術(shù)機會。目前熱療+化療+放療綜合治療成為不能手術(shù)的患者或術(shù)前、術(shù)后輔助治療最有價值的治療模式。在熱療基礎(chǔ)上結(jié)合放、化療提高了胰腺癌的療效。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療Kakechi等報道胃癌和胰腺癌采用高頻熱療結(jié)合MMC及5-FU治療。33例胃癌（29例Ⅳ期）取得3例CR和10例PR的結(jié)果。66%客觀癥狀（食欲不振、腹痛、腹水、G1出血、惡性、嘔吐）好轉(zhuǎn)。在該報道中，22例胰腺癌采用熱療及相同藥物，3例CR及5例PR。隨訪發(fā)現(xiàn)，2例超過30個月無瘤生存、4例現(xiàn)仍無瘤生存。全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療七、基本配置治療主機一臺控制臺一臺治療床一臺計算機控制系統(tǒng)一套溫控系統(tǒng)一套全身亞臨床灶及體液中的癌細胞用熱化療1.國際先進專利技術(shù)，“R”型變壓器2.FU-81特級軍工產(chǎn)