醫(yī)院信息化建設發(fā)展綜合規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設發(fā)展計劃醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設和發(fā)展一部分，醫(yī)院信息化建設必需適應醫(yī)院整體建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身又是一個龐大復雜系統(tǒng)工程，建設周期較長，所以伴隨新院區(qū)建設進度，醫(yī)院信息化建設已進入一個新階段。信息化建設關鍵內容1、總體框架醫(yī)院信息系統(tǒng)關鍵包含臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運行管理系統(tǒng)，并經過以電子病歷為關鍵醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，同時支持以后醫(yī)療行為監(jiān)管、決議支持、電子病歷瀏覽；這三部分既相對獨立，有是有機整體。圖：醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架醫(yī)院信息系統(tǒng)（1）臨床服務。臨床服務是指以病人為中心，實現(xiàn)患者臨床診療活動全過程數(shù)字化運作。關鍵包含門急診掛號系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站，門診護士工作站，住院病人入、出、轉管理系統(tǒng)，住院醫(yī)生工作站，住院護士工作站，臨床檢驗系統(tǒng)（LIS），醫(yī)學影像系統(tǒng)(PASS)，輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術麻醉管理系統(tǒng)；體檢管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)等。（2）醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費用進行全過程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動質量和安全，合理控制醫(yī)療費用。關鍵包含門急診收費系統(tǒng)，住院收費系統(tǒng)，財務管理和經濟核實管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療保險/新農合系統(tǒng)接口，遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。（3）運行管理系統(tǒng)。運行管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務流”統(tǒng)一管理。關鍵包含綜合查詢系統(tǒng)：醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢和分析系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)：數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功效、門急診藥房管理功效、住院藥房管理功效、藥品核實功效、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功效，設備管理系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)等。其中和部分特殊診療系統(tǒng)，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對獨立，形成專用系統(tǒng)或由專用電子計算機控制，關鍵完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作，其結果可經過聯(lián)機網(wǎng)絡聚集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢和調用。硬件網(wǎng)絡基礎設施關鍵包含支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需配置服務器、存放備份、網(wǎng)絡設備、系統(tǒng)軟件及其它相關基礎設施。其中，服務器包含應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器和數(shù)據(jù)交換服務器；存放備份設備包含磁盤陣列、光纖交換機；網(wǎng)絡設備包含交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜；系統(tǒng)軟件包含操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等。圖：醫(yī)院內部網(wǎng)絡結構圖醫(yī)院信息化系統(tǒng)發(fā)展計劃信息化建設要提升醫(yī)院管理水平，關鍵在于軟件好壞，在于軟件蘊含管理方法、管理思想是否優(yōu)異合理。所以，一定要高度重視軟件地位和作用，高度重視軟件資金投入、軟件考察挑選，要從工作步驟、管理思想角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院全部有自己特殊情況，管理模式不可能完全一樣，所以即使是市場反應最好HIS也不會對各個醫(yī)院全部完全適合，就算一時適合，也不能確保能長久滿足醫(yī)院管理要求，因為醫(yī)院會改變、會發(fā)展，管理模式、管理方法會跟著發(fā)生改變。所以，購置引進軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門責任人，要快速全方面根本去研究了解軟件全部功效及工作步驟，接收軟件中好管理方法和思想，結合醫(yī)院實際情況，對軟件提出改善意見，把自己適合于醫(yī)院好管理方法和思想融入到軟件當中，立即盡好完成軟件用戶化過程，并能在以后應用當中依據(jù)醫(yī)院發(fā)展改變對軟件修改提出建設性意見，不停完善軟件功效，經過軟件實現(xiàn)自己管理方法和思想，只有這么才能經過信息化這一路徑使醫(yī)院管理水平真正得到提升。實施步驟、開業(yè)前要實施項目分系統(tǒng)子模塊模塊說明醫(yī)院信系統(tǒng)(HIS)門（急）診掛號系統(tǒng)關鍵功效包含預約掛號、窗口掛號、號表處理、門（急）診病歷處理和查詢和統(tǒng)計等。預約掛號系統(tǒng)關鍵包含院內預約、電話預約、短信預約、網(wǎng)上預約及診室預約管理門（急）診分診叫號系統(tǒng)分診、分診排隊叫號管理。（只是軟件系統(tǒng)，不包含硬件，如功放、顯示器）門（急）診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站支持醫(yī)生處理門診統(tǒng)計、檢驗、檢驗、診療、處方、診療處理、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動，提供處方藥品常規(guī)劑量、不良反應、功效及適應癥等信息，既往醫(yī)囑復制功效，提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常見臨床項目字典，提供協(xié)定處方及模板定義和調用功效，同時提供處方作廢功效。未進行結算處方可隨時召回修改。門（急）診護士工作站幫助門（急）診護士對門（急）診患者完成抽血、輸液、注射、診療等工作，病幫助護士管理留觀和輸液病人、查對并處理醫(yī)囑，補錄資料費用等。門（急）診劃價收費系統(tǒng)收費功效，有報表功效，查詢等。住院病人入出轉系統(tǒng)功效關鍵包含住院預約、入出轉院管理、床位管理、住院預交金管理和住院病歷管理。（可分別并進護士站和收費）住院收費系統(tǒng)關鍵功效包含住院患者收費管理、出院結算、打印收費明細和發(fā)票、欠費管理等。住院護士工作站關鍵功效幫助護士完成住院管理、床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理、藥品管理和護理文書書寫等；護士排班、信息統(tǒng)計查詢、報表功效。護理質量管理、護理人力資源管理、護士績效考評、科研教育。住院醫(yī)生工作站關鍵功效包含幫助醫(yī)生進行診療、醫(yī)囑、檢驗、檢驗、診療、手術和會診、轉科、出院等診療活動?？剖胰藛T管理、病歷模板管理、統(tǒng)計查詢、報表等功效?？荚u指標管理、質量指標錄入、質量數(shù)據(jù)生成、質量指標查詢、模板管理、其它查詢統(tǒng)計功效。藥庫庫存管理系統(tǒng)關鍵功效包含入庫登記、出庫處理、盤點處理、調價處理、藥品維護、使用期管理和信息查詢和報表打印等。門（急）診藥房管理系統(tǒng)（含擺發(fā)藥及叫號）藥房發(fā)藥管理、藥房排隊叫號、門急診藥品管理、支持包藥機管理。（不含硬件，如顯示器、功放、掃描槍等）中心藥房管理（含擺發(fā)藥）包含信息維護、庫存管理、發(fā)藥管理、查詢統(tǒng)計等。電子病歷系統(tǒng)（EMR）病歷書寫系統(tǒng)病歷建立、錄入、編輯、模板管理、護理統(tǒng)計、支持CA認證等。病歷質控系統(tǒng)（能夠二期上線）支持醫(yī)生及護理質控管理。病歷評分標準定義。步驟質控及終末質控兩種方法。多級質控管理，分為科室級、全院級、關鍵級質控審核制度。時限質量監(jiān)控。內容質量監(jiān)控。病歷完成情況立即提醒功效。 病案管理系統(tǒng)病案首頁管理、病案借閱、追蹤、其它功效。臨床路徑管理系統(tǒng)（二期上）定義路徑功效、路徑實施、路徑統(tǒng)計等。信息集成平臺信息集成平臺各個信息系統(tǒng)交互、共享數(shù)據(jù)平臺?；颊咧魉饕芾?、字典主數(shù)據(jù)梳理。信息集成交換引擎、基于HL7標準集成接口適配器、基于FTP集成接口適配器、基于數(shù)據(jù)庫集成接口適配器、信息映射設計器、信息集成監(jiān)控、數(shù)據(jù)同時引擎和服務。影像系統(tǒng)PACS（醫(yī)院影像系統(tǒng)）對影像信息進行采集、儲存、匯報、輸出、管理和查詢等。試驗室系統(tǒng)LIS（臨床試驗室系統(tǒng)）包含接收檢驗申請、自動采集或手動錄入檢驗結果數(shù)據(jù)、審核檢驗結果、發(fā)送并打印檢驗匯報、檢驗費用管理、質量控制和試劑出入庫管理等。醫(yī)技系統(tǒng)醫(yī)技科室管理和診療匯報系統(tǒng)包含實現(xiàn)醫(yī)技科室多種檢驗安排、預約、費用管理和書寫圖文診療匯報并發(fā)送至臨床科室。手麻系統(tǒng)手術、麻醉管理系統(tǒng)（能夠二期上線）關鍵功效包含申請、審批和安排手術和麻醉，統(tǒng)計術前訪視信息，統(tǒng)計術中患者基礎生命體征情況，用藥情況和麻醉情況，術后完成患者手術情況統(tǒng)計和跟蹤術后相關信息等。其它系統(tǒng)病人查詢服務系統(tǒng)功效包含向患者提供醫(yī)院介紹、就醫(yī)指南、排班信息、價格信息、費用信息等和多種檢驗結果自助查詢和打印。院長查詢系統(tǒng)院長日報、醫(yī)療信息、財務信息、藥品信息、物資設備、病人信息。綜合運行管理平臺（HRP）（能夠二期上線）HRP-人力資源管理系統(tǒng)HRP-財務管理系統(tǒng)HRP-后勤管理系統(tǒng)HRP-設備管理系統(tǒng)HRP-物資耗材庫房管理系統(tǒng)HRP-固定資產管理系統(tǒng)HRP-人員權限管理,成本核實、績效分析、決議分析。協(xié)同辦公系統(tǒng)辦公信息管理OA醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)醫(yī)院官網(wǎng)保險報銷接口（能夠二期上線）醫(yī)保報銷接口、農合報銷接口多種和國家信息系統(tǒng)接口開通政務外網(wǎng)（血庫、幼婦兒、傳染病、病案首頁等）（2）、二期擬上線信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)名稱備注說明HIS系統(tǒng)心電管理系統(tǒng)采集、處理和儲存心電信息，生產診療匯報。制劑管理系統(tǒng)提供自制藥品原料、輔料入庫、制劑產品調配及出庫等庫存管理。支持包含原料、輔料入庫；制劑產品調配單及出庫等功效。采取統(tǒng)一藥庫規(guī)格，進行制劑室和其它庫房之間庫存流動。經過大類、類別、劑型定義，和制劑對照來確立藥庫字典中制劑藥品。中醫(yī)臨床研究分析系統(tǒng)對中醫(yī)診療過程中產生信息進行數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘和決議支持。名老中醫(yī)經驗傳承系統(tǒng)對名老中醫(yī)臨床診療數(shù)據(jù)和醫(yī)案、論文、著作等文件信息進行采集、整理、處理、分析和利用，幫助傳承者發(fā)掘名老中醫(yī)診療經驗，繼承其學術思想。新藥臨床試驗系統(tǒng)（可否由藥商承建）搜集、管理、加工和利用臨床藥品試驗數(shù)據(jù)，幫助進行臨床試驗項目管理。中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)建立中醫(yī)基礎知識庫和教授庫，建立診療決議模型，獲取患者診療信息，提醒輔助診療及診療方案等。中醫(yī)特色診療管理系統(tǒng)接收診療申請、會診管理、制訂診療方案和統(tǒng)計診療實施情況。檔案管理系統(tǒng)對各類檔案和資料進行分類和歸檔保留，實現(xiàn)文檔從產生到銷毀全步驟管理。用戶關系管理系統(tǒng)幫助患者服務、市場拓展和輔助分析。體檢系統(tǒng)健康體檢管理系統(tǒng)關鍵功效包含登記預約、申請管理、收費管理、體檢安排、中醫(yī)體檢、臨床信息采集和生產健康評定匯報等。重癥監(jiān)護系統(tǒng)重癥監(jiān)護系統(tǒng)采集、處理和儲存重癥患者搶救診療護理過程中監(jiān)護信息，完成診療、搶救、檢驗、處理、診療和護理等各項工作。移動醫(yī)療掌上醫(yī)院上線前提條件：內外網(wǎng)無線網(wǎng)絡搭建完成。需要無線查房車、PDA、掃描槍等設備。移動輸液自助機（是否由銀行合作建設）能夠和銀行談合作包含實現(xiàn)微信、支付寶支付、醫(yī)院3D導航等。遠程醫(yī)療可和運行商合作診療一卡通銀行談合作其它系統(tǒng)智慧醫(yī)院運維管理平臺將智能化、機電、物業(yè)管理、節(jié)能管理、對外展示等多個角度系統(tǒng)及管理需求進行一體化整合，使多系統(tǒng)在同一平臺進行展現(xiàn)，最終建設目標將經過對大樓內各分類子系統(tǒng)集成統(tǒng)一，建立大樓智慧運維中心