2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試黑金試題附答案x - 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時(shí)最可能的頸部體征是A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺?gòu)浡阅[大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變

2、辛伐他汀屬于A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物C.降低LDL的藥物D.降低血總膽固醇的藥物E.降低HDL的藥物

3、患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核

4、女性，18歲，乏力、納差伴尿黃5天，查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下可觸及，為確診急性肝炎，最有價(jià)值的肝功能檢查診斷依據(jù)是A.血清谷-草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高B.血清白蛋白下降C.血清膽紅素升高D.血清球蛋白上升E.血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

5、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標(biāo)測(cè)定D.鋇劑灌腸E.腹部B超

6、化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A.肝腎毒性反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.脈管炎D.脫發(fā)E.骨髓抑制

7、以下物質(zhì)經(jīng)肝代謝后毒性增強(qiáng)的是A.三氧化二銻B.氰化物C.二氧化鐵D.對(duì)硫磷E.亞硝酸鹽

8、男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來(lái)咳喘加重來(lái)診。血?dú)夥治鰹閜H7.30，PaO6.5kPa(50mmHg)，PaCO7.8kPa(60mmHg)。在住院期間除改善肺功能外，下列哪種治療是恰當(dāng)?shù)腁.靜注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氫鈉C.靜注5%碳酸氫鈉D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉

9、隱匿性腎炎的無(wú)癥狀是指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，蛋白尿?yàn)锳.一過(guò)性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿

10、慢性胃炎的預(yù)防恰當(dāng)?shù)氖茿.與慢支病人痰液咽下無(wú)關(guān)B.鼻咽部存在的慢性感染無(wú)影響C.避免長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥物D.酗酒無(wú)影響E.可吸煙

11、患者女，23歲，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來(lái)，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則應(yīng)做以下哪項(xiàng)處理A.不需特殊處理B.應(yīng)積極治療，是使用糖皮質(zhì)激素的指征C.應(yīng)使用抗感染的眼藥水D.應(yīng)轉(zhuǎn)眼科處理E.繼續(xù)使用目前藥物

12、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討，致齲菌中最重要的是A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內(nèi)氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌

13、未婚女性，要求檢查是否患有淋病，檢查結(jié)果：G雙球菌分布白細(xì)胞內(nèi)外，分布白細(xì)胞內(nèi)6對(duì)以上。醫(yī)生應(yīng)立即采取的恰當(dāng)措施是A.通知所在工作單位B.通知所在地派出所C.上報(bào)防疫部門(mén)D.僅告知患者本人E.由醫(yī)生通知家屬

14、鼻咽癌治療的主要手段首選是A.手術(shù)B.化療C.放療D.生物治療E.中藥治療

15、保健人員問(wèn)兒童家長(zhǎng)："你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎？"，這種類型的問(wèn)題屬于A.開(kāi)放型問(wèn)題B.試探型問(wèn)題C.傾向型問(wèn)題D.索究型問(wèn)題E.復(fù)合型問(wèn)題

16、若男性和女性紅細(xì)胞數(shù)的總體方差具有齊性，欲比較該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞數(shù)平均水平是否有差異，宜選用A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)

17、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。最理想的治療方法是A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療

18、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.膽石癥B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌

19、男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛。A.臀部癤B.臀部肌肉損傷C.臀部結(jié)核D.臀部膿腫E.血腫機(jī)化

20、膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征是A.手指功能障礙B.搏動(dòng)性跳痛C.明顯紅腫D.有波動(dòng)感E.高熱

21、患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.高效孕激素B.腹腔鏡探查C.達(dá)那唑D.期待療法E.剖腹探查

22、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血

23、男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個(gè)月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動(dòng)受限，無(wú)壓痛，多次檢查便潛血陽(yáng)性。A.腹部CTB.消化道鋇餐造影C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢D.立位腹平片E.腹部B超

24、長(zhǎng)期咳嗽，晨起大量膿痰，間歇性咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌F.急性支氣管炎G.氣胸H.肺吸蟲(chóng)病

25、在甲亢治療過(guò)程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A.調(diào)整藥物劑量B.隨訪甲狀腺功能C.注意心率變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素

26、甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽(yáng)性B.抗-HCV陽(yáng)性C.抗-HEV陽(yáng)性D.抗-HAVIgM陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性

27、男性，24歲，8周來(lái)腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。A.鋇劑灌腸B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.全消化道鋇餐檢查D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.試用止瀉藥治療

28、有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無(wú)意識(shí)障礙D.活動(dòng)增多E.意志增強(qiáng)

29、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10/L，N:88%。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎F.肺癌

30、按病變程度分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.面齲、繼發(fā)齲

31、感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔，其最好的治療方法是A.燒灼潰瘍面B.加壓包扎患眼C.藥物保守治療D.治療性角膜移植E.眼球摘除

32、藥物依賴具有以下共同特征A.藥物耐受性B.軀體依賴性C.精神依賴性D.對(duì)個(gè)人及社會(huì)的不良影響E.以上都是

33、腎綜合征出血熱的傳染源不包括A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

34、患者，男，32歲。因感冒服速效感冒膠囊2粒。1天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。檢查示：血嗜酸性粒細(xì)胞升高，尿白細(xì)胞增多，鏡下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐138μmol/L，雙腎正常大小。臨床擬診A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎損害C.急性腎小球炎D.紫癜性腎炎E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

35、下述哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)A.形成腫塊B.局部脹痛C.可有壓痛D.體溫升高E.波動(dòng)性腫塊

36、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史3年。A.靜脈點(diǎn)滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效β受體激動(dòng)劑D.抗凝治療E.靜脈注射毛花苷丙

37、女童，6歲，間斷咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨為重。體檢：兩肺可聞及散在哮鳴音。胸片示：兩肺紋理增重。A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎E.支氣管哮喘

38、下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片（APC）中所含有的A.苯巴比妥B.撲爾敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對(duì)乙酰氨基酚

39、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3個(gè)月，B超證實(shí)右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后A.治療不孕癥B.腫瘤破裂C.有惡變可能D.蒂扭轉(zhuǎn)E.腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢

40、煮沸消毒法殺死芽孢細(xì)菌所需時(shí)間至少為A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

41、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

42、流行性出血熱患者治療中下列哪項(xiàng)措施應(yīng)用不當(dāng)A.發(fā)熱期應(yīng)用大量抗生素抗感染B.少尿期可應(yīng)用利尿劑治療C.休克期應(yīng)用平衡鹽溶液結(jié)合膠體溶液擴(kuò)容D.多尿期防治繼發(fā)感染E.恢復(fù)期定期復(fù)查，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

43、治療急性胰腺炎的藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺

44、藥疹治療的首要措施是A.立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B.輸血促進(jìn)藥物排泄C.停用致敏或可疑致敏性藥物D.應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素E.以上都不是

45、患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160／100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次／分，律齊。心電圖示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。在治療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，用利多卡因、胺碘酮治療仍有室速發(fā)生，接下來(lái)應(yīng)如何處理A.加用美托洛爾靜脈注射B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.繼續(xù)利多卡因E.口服地高辛

46、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素檢查

47、急性膽囊炎與急性胰腺炎臨床主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)熱B.黃疸C.上腹痛D.誘因E.血尿淀粉酶

48、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.0×10／L，分類正常，痰無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(>1：64)，應(yīng)首選的藥物為A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素

49、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.歸脾湯B.六君子湯C.四物湯D.黃土湯E.四君子湯

50、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是二、多選題

51、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無(wú)自覺(jué)癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣

52、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L有關(guān)本例治療方案不正確的是A.停用藥物B.對(duì)癥治療C.可使用糖皮質(zhì)激素D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

53、產(chǎn)熱過(guò)多所致的發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A.結(jié)締組織病B.血清病C.風(fēng)濕熱D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.藥物熱

54、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是

55、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B.積極補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

56、關(guān)于普通型急性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振

57、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。了解病原首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查

58、女，23歲，微機(jī)房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤僻。近來(lái)因年終總結(jié)工作勞累。半個(gè)月前因戀愛(ài)問(wèn)題與家人發(fā)生矛盾。一周前突然出現(xiàn)異常，說(shuō)自己是"仙女下凡"。A.經(jīng)前期緊張B.微機(jī)電離輻射C.微機(jī)噪音D.人格特征E.感染

59、等級(jí)分組資料是A.用定量方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料B.按觀察單位的類別清點(diǎn)各類觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來(lái)的資料D.用定性方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料E.用清點(diǎn)數(shù)目數(shù)出來(lái)的資料

60、確診前列腺癌最可靠的方法是A.直腸指檢B.B超C.血清酸性磷酸酶測(cè)定D.活體組織檢查E.PSA測(cè)定

61、關(guān)于精神疾病的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.精神分裂癥屬于精神疾病B.神經(jīng)癥屬于精神疾病C.是器質(zhì)性疾病D.是精神活動(dòng)出現(xiàn)障礙的疾病E.是腦部疾病所伴發(fā)的精神障礙

62、外用皮質(zhì)類固醇激素對(duì)以下哪個(gè)疾病無(wú)效A.濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.銀屑病D.藥疹E.單純皰疹

63、老年性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道

64、在腦栓塞病因中，最常見(jiàn)的是A.心源性栓子B.頸內(nèi)動(dòng)脈易損斑塊脫落C.骨折后的脂肪栓子D.肺靜脈血栓E.癌栓

65、青年女性半年來(lái)發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)腫物，直徑約3cm，實(shí)性，表面光滑，隨吞咽上下，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，臨床診斷A.腮裂囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.頸部轉(zhuǎn)移癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫

66、1～10歲兒童體重(kg)的計(jì)算公式為A.年齡（歲）×2+10B.年齡（歲）×2+8C.年齡（歲）×3+7D.年齡（歲）×4+5E.年齡（歲）×1+6

67、42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見(jiàn)絨毛。A.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮B.剖腹探查C.靜滴縮官劑D.吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診E.口服米非司酮

68、男性，26歲，慢性上腹疼痛3年，空腹時(shí)明顯，有燒灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列診斷中首先考慮什么A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.潰瘍癌變D.萎縮性胃炎E.食管潰瘍

69、在COPC中，0級(jí)是指A.無(wú)社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問(wèn)題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來(lái)確定問(wèn)題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過(guò)社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問(wèn)題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問(wèn)題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問(wèn)題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

70、患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時(shí)描記的，圖3-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。為預(yù)防心動(dòng)過(guò)速再發(fā)作首選的治療方法為A.靜滴利多卡因B.靜滴胺碘酮C.食管調(diào)搏超速終止D.提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素E.靜脈注射奎尼丁

71、男性，24歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精神緊張?jiān)儐?wèn)醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項(xiàng)是不正確的A.有完整包膜，核分裂少，無(wú)瘤形成預(yù)后好B.25歲以下年輕患者預(yù)后好C.瘤體小于5cm，早期手術(shù)預(yù)后好D.OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差E.ALT顯著升高者預(yù)后差

72、霍亂的典型臨床經(jīng)過(guò)可分為A.侵襲期、極期、緩解期、恢復(fù)期B.吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期C.前驅(qū)期、敗血癥期、恢復(fù)期D.潛伏期、急性期、恢復(fù)期E.潛伏期、休克期、恢復(fù)期

73、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無(wú)水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺(jué)遲鈍

74、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。A.下呼吸道分泌物培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡活組織檢查C.肺吸蟲(chóng)抗原皮試D.免疫功能過(guò)篩試驗(yàn)E.抗生素實(shí)驗(yàn)性治療F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

75、精神病人中，沖動(dòng)常見(jiàn)于A.精神分裂癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.恐懼癥E.智能發(fā)育不全

76、病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見(jiàn)異常，為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是不正確的A.增加體育活動(dòng)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.定期檢查眼底

77、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委煼椒锳.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.麥角胺D.百憂解E.阿司匹林

78、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.慢性細(xì)菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾

79、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO中毒者E.煤氣中毒

80、目前社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查主要采取A.信訪B.問(wèn)卷調(diào)查C.普查D.定量調(diào)查E.定性調(diào)查

81、艾滋病的各種感染主要在A.肺、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)B.腎臟C.血液系統(tǒng)D.皮膚E.心臟

82、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一，理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正常運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，常可達(dá)到較好治療效果A.力學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)條件的綜合B.肌肉本身體積的大小C.肌肉收縮的長(zhǎng)度D.后負(fù)荷的大小E.肌肉的初長(zhǎng)

83、腸梗阻可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

84、53歲經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)1年后陰道流血2個(gè)月，出血量如月經(jīng)量，以后時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查是A.宮頸涂片檢查B.分段診刮C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.陰道涂片雌激素水平測(cè)定

85、不定項(xiàng)選擇題構(gòu)成傳染的最基本因素是A.傳染途徑B.機(jī)體免疫狀態(tài)C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡

86、患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。A.壁細(xì)胞抗體陰性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部

87、癌癥的Ⅰ級(jí)預(yù)防是指A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)

88、急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽(yáng)性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)C.上腹壓痛、板樣強(qiáng)直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無(wú)體征

89、男性，40歲，農(nóng)民，低熱伴胸悶、氣短2周。不能平臥伴下肢水腫3天收急診。醫(yī)生懷疑滲出性心包積液，體檢可發(fā)現(xiàn)下述體征，除了A.奇脈B.心界向左右擴(kuò)大C.心音遙遠(yuǎn)D.肝臟腫大E.心尖搏動(dòng)彌散

90、進(jìn)行多個(gè)樣本構(gòu)成比比較的X檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)論為拒絕無(wú)效假設(shè)時(shí)，可認(rèn)為A.各總體構(gòu)成比不同或不全相同B.各總體構(gòu)成比均不相同C.各樣本構(gòu)成比均不相同D.各樣本構(gòu)成不同或不全相同E.各總體構(gòu)成比之間兩兩存在差別

91、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個(gè)月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開(kāi)始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗(yàn)是正常的。以下哪項(xiàng)是最有可能的診斷A.克羅恩病B.憩室病C.賈第鞭毛蟲(chóng)感染D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

92、患兒，女，7個(gè)月。沒(méi)有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒(méi)有化膿B.全身淋巴結(jié)腫大C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛E.枕后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無(wú)壓痛F.頸部淋巴結(jié)腫大

93、能明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，從理論上探討不同防治措施效應(yīng)的研究方法為A.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型B.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究C.描述性研究D.分析性研究E.觀察性研究

94、對(duì)于皮脂腺囊腫合并感染的治療，下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖茿.將囊內(nèi)容物清除B.僅切除囊腫C.將囊腫及感染區(qū)完整切除D.應(yīng)用抗生素控制炎癥后再切除E.先將腫物切除，然后應(yīng)用抗生素控制感染

95、乙肝疫苗一般采用"0，1，6"三針（次）接種法，其中"6"指的是A.接種第1針（次）后間隔5個(gè)月接種第3針（次）B.接種第2針（次）后間隔1個(gè)月接種第3針（次）C.接種第1針（次）后間隔6個(gè)月接種第2針（次）D.接種第2針（次）后間隔5個(gè)月接種第3針（次）E.接種第2針（次）后間隔6個(gè)月接種第3針（次）

96、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

97、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽(yáng)性D.I吸碘率正常E.TGA↑

98、銀屑病可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫

99、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙癢C.近期用血史D.尿化驗(yàn)異常E.腎小管及腎小球功能損壞

100、食管誤服堿性液可服用的中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

2、答案：B本題解析：HMG-CoA還原酶抑制劑的作用主要是降低血膽固醇，也降低血甘油三酯，常見(jiàn)制劑有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯貝酯類制劑的主要作用是降低血甘油三酯，也降低血膽固醇，常見(jiàn)制劑有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特。

3、答案：D本題解析：該患者為滲出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺結(jié)核的分型。

4、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

6、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：D本題解析：肝主要通過(guò)氧化、還原、水解或結(jié)合等作用進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對(duì)硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶?duì)氧磷。

8、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

11、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

12、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

13、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：C本題解析：鼻咽癌病變位于頭顱中央，常侵犯至臨近的咽旁間隙、顱底骨質(zhì)及腦神經(jīng)等，外科手術(shù)困難。鼻咽癌對(duì)放射線較敏感，故放療成為其首選及主要的治療方法，目前常用放化療聯(lián)合方案提高療效。

15、答案：C本題解析：傾向型問(wèn)題又稱誘導(dǎo)型問(wèn)題，提問(wèn)者在問(wèn)題中表達(dá)了自己的傾向。

16、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

17、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：D本題解析：1.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫。2.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。

20、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

22、答案：A本題解析：該例貧血經(jīng)鐵劑治療5天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞由1.5%升至6%，說(shuō)明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。

23、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

25、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

27、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：C本題解析：躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

29、答案：D本題解析：患者幼年時(shí)有麻疹病史；臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，此次受涼后癥狀加重，伴咯血及發(fā)熱，肺部查體聞及粗濕啰音，綜合患者病史及臨床表現(xiàn)，考慮支氣管擴(kuò)張癥。

30、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

32、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：E本題解析：雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

34、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

35、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

36、答案：C本題解析：該患者有過(guò)敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音為主要診斷依據(jù)。因此選B。

37、答案：E本題解析：患兒最大可能為支氣管哮喘，從年齡、病史及此次查體兩肺散在哮鳴音來(lái)考慮支氣管哮喘，比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下，此題中出現(xiàn)的癥狀為典型的哮喘持續(xù)狀態(tài)，與其他四種情況均不符合。

38、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：E本題解析：由于細(xì)菌芽孢具有較強(qiáng)抵抗力，采用煮沸消毒法至少60分鐘才能將其殺滅。

41、答案：B本題解析：甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA）抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動(dòng)桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（去甲）萬(wàn)古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。

42、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：B本題解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對(duì)判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽(yáng)性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無(wú)臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷；如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。

47、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：A本題解析：1.根據(jù)患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎，首選青霉素治療。2.根據(jù)：①男性，29歲；②癥狀：發(fā)熱38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片狀陰影；④WBC4.0×10/L，分類正常，痰無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(>1：64)。考慮支原體肺炎。治療首選紅霉素。

49、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：D本題解析：有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。

51、答案：B本題解析：扁平疣是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。

52、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

54、答案：A本題解析：1.呋塞米臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其他利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重病例。3.慢性心力衰竭急性加重，有明顯的水鈉潴留征象，可首選利尿作用迅速的袢利尿劑，腎功能有明顯損害時(shí)，使用ACEI的基礎(chǔ)上加用保鉀利尿劑可能會(huì)造成高鉀血癥，但血鉀低時(shí)，仍可使用，GFR小于30ml/min時(shí)，噻吩類利尿劑作用有限，但袢利尿劑仍發(fā)揮作用。

55、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

58、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

62、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

63、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

64、答案：A本題解析：心源性栓子占腦栓塞的60%～70%。

65、答案：D本題解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在彌漫性腫大的腺體內(nèi)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)；頸部轉(zhuǎn)移癌多為質(zhì)硬的腫塊；甲狀舌骨囊腫多見(jiàn)于15歲以下小兒，出現(xiàn)在頸前區(qū)中線上，舌骨下方；甲狀腺腺瘤多見(jiàn)于40歲以下婦女，多為單發(fā)，質(zhì)地較周圍的甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下活動(dòng)。因此本題的正確答案為D。

66、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

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