基礎醫(yī)學綜合試卷

§1.1基礎醫(yī)學綜合試卷（一）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.胸骨角兩側平對（）

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

2.膀胱三角的標志為（）

A.尿道內□與膀胱底之間

B輸尿管間裳與膀胱尖之間

C.尿道內口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間

E.尿道內口與兩輸尿管口之間

3.血細胞比容指血細胞（）

A.占全血容積的百分比

B.占全血質量的百分比

C.與血清容積之比

D.與血管容積之比

E.與血漿容積之比

4.Rh陽性是指紅細胞膜上有（）

A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.c抗原

E.B抗原

5.降壓反射的生理意義主要是（）

A.降低動脈血壓

B.升高動脈血壓

C.增強心血管活動

D.減弱心血管活動

E.維持動脈血壓相對恒定

6.腎小球濾過率是指每分鐘（）

A.兩腎生成的終尿量

B.兩腎生成的原尿量

C.1個腎臟生成的終尿量

D.1個腎單位生成的原尿量

E.1個腎臟生成的原尿量

7.屬于真核細胞型微生物的是（）

A.衣原體

B.立克次體

C.支原體

D.真菌

E.細菌

8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）

A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒

9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（）

A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體

B.具有高度的均一性

C.具有高度的專一性

D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體

E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體

10.免疫具有（）

A.對病原微生物的防御功能

B.抗病原微生物感染的功能

C.識別和排除抗原性異物的功能

D.清除損傷或衰老細胞的功能

E.清除突變細胞的功能

11.下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

12.小兒失鉀的最重要原因是（）

A.利尿藥用量過大

B.嚴重腹瀉、嘔吐

C.腎上腺皮質激素過多

D.某些腎臟疾病

E.經皮膚出汗失鉀

13.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是（）

A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

14.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為

pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol/Lo該患者應診斷為（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

15.最能反映組織性缺氧的血氧指標是（）

A.血氧容量降低

B.靜脈血氧含量增加

C.動脈血氧分壓降低

D.動脈血氧含量降低

E.動一靜脈血氧含量差增大

16.肉瘤是由（）

A.神經組織來源的惡性腫瘤

B.間葉組織來源的良性腫瘤

C.間葉組織來源的惡性腫瘤

D.上皮組織來源的良性腫瘤

E.上皮組織來源的惡性腫瘤

17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（）

A.功能性腎功能衰竭

B.阻塞性腎功能衰竭

C.器質性腎功能衰竭

D.腎性腎功能衰竭

E.腎前性和腎性腎功能衰竭

18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）

A.減少呼吸道腺體分泌

B預防胃腸痙攣

C.增強麻醉效果

D.預防心血管并發(fā)癥

E鎮(zhèn)靜

19.藥物產生副作用的劑量是（）

A.中毒量

B.LD5o

C.無效劑量

D.極量

E治療劑量

20.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

B.不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源

C.人們所患的疾病都能治愈

D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生

E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務

【B型題】

問題21?23

A.余氣量

B.補吸氣量

C.潮氣量

D.補呼氣量

E.肺活量

21.平靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣量（）

22.平靜吸氣末，再盡力吸入的氣量（）

23.平靜呼氣末，再盡力呼出的氣量（）

問題24?27

A.I型超敏反應

B.II型超敏反應

c.in型超敏反應

D.IV型超敏反應

E.人工被動免疫反應

24.輸血反應（）

25.青霉素過敏性休克（）

26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎（）

27.移植排斥反應（）

問題28?30

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

E.特異質反應

28.用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發(fā)生的危害性反應（）

29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應

（）

30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應（）

【c型題】

問題31?32

A.氣管

B.食管

C.兩者均是

D.兩者均否

31.通過胸廓上口（）

32.相當于第10胸椎水平通過膈（）

問題33—35

A.支原體

B.衣原體

C.兩者均是

D.兩者均否

33.引起沙眼的病原微生物（）

34.引起非典型肺炎的病原微生物（）

35.非細胞型微生物（）

【X型題】

36.降低血清鉀濃度的措施有（）

A.靜脈滴注葡萄糖液

B.應用胰島素

C.胰島素、葡萄糖液同時應用

D.口服陽離子交換樹脂

E.腹膜透析

37.下列有關心臟的描述哪些是正確的（）

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構成

D.膈面大部分由右心室構成

E.左緣大部分由左心室構成

38.促胃液素的生理作用有（）

A.刺激胃黏膜細胞增殖

B刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘

E.刺激幽門與回盲括約肌收縮

39.阿托品的基本藥理作用有（）

A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

40肥胖癥的主要并發(fā)癥有（）

A.糖尿病

B.冠心病

C.高甘油三酯

D.動脈粥樣硬化

E.低血壓

二、填空題（每空1分，共15分）

1.在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸

齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。

2.調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是和0

3.酸中毒時，H+使腦組織中活性增強，引起對中樞神經系統(tǒng)

有抑制作用的生成增多。

4.竇性心動過速宜選用的藥物是，心房顫動首選藥物是

5.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的而導致的細

胞死亡過程，是與不同的另一種細胞死亡形式。

6.細菌素是某些細菌株產生的一類具有

作用的。，

7.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有

,而且要有健全的及能力?！?/p>

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標

“一”）

1.骨膜由纖維結締組織構成，骨外膜包裹除關節(jié)以外的整個骨的外表

面，骨內膜襯覆骨髓腔的內表面。（）

2.平靜呼吸時一，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺

通氣量。（）

3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質，無核膜、核仁，細胞器

很不完善，能通過除菌濾器。（）

4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結核病。

（）

5.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次QRs

波群變窄，P—R間期縮短。（）

6.陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陽離子（UA）與未測定的陰離

子（UC）量的差值。（）

7.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有

擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。（）

8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合

成酶，減少TXA2生成。（）

9.一級預防又稱臨床前預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早

期診斷、早期治療。（）

10.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、

陰囊炎。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.牽涉痛

2.超敏反應

3.腦死亡

4.腎性骨營養(yǎng)不良

5.首關效應

五、問答題（每題5分，共25分）

1.簡述鉀的生理功能。

2.試述肝硬化產生腹水的機制。

3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。

4.試述營養(yǎng)素包括哪兒類物質，其來源如何。

5.試述III型超敏反應特點及常見疾病。

參考答案

一、選擇題

I.D2.E3.A4.A5.E

6.B7.D8.D9.A10.C

11.C12.B13.B14.A15.B

16C17.A18A19.E20.C

21.C22.B23.D24,B25A

26C27.D28.B29.C30.E

31.C32.B33.B34.C35.D

36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD

二、填空題

1.肛瓣肛柱

2.促紅細胞生成素雄激素

3.谷氨酸脫竣酶Y一氨基丁酸

4.普秦洛爾強心甘

5.死亡程序壞死

6..抗菌蛋白質

7.疾病身心狀態(tài)社會適應

三、判斷題

1.+2.-3.-4+5.-

6.-7.+8.+9.-10+

四、名詞解釋

1.牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過

敏。

2.超敏反應：某些抗原或半抗原物質再次進人致敏的機體，在體內引

起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。

過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。

3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學

上對死亡的一個新概念。

4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝

障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼

兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質疏松和骨硬化。

5.首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在通過腸黏膜

及肝臟時經受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少的過程。

五、問答題

L鉀的生理功能有：①參與細胞內糖和蛋白質的代謝；②維持細胞內

的滲透壓和調節(jié)酸堿平衡；③參與靜息電位的形成；④維持神經肌肉

的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調。

2.肝硬化產生腹水的機制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增

多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細

血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后：循環(huán)血量減

少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導致白蛋白

合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。

3.抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療

效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對混合感染或不能作細菌學診斷

的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；④可減少個別藥物劑量，從而減

少毒副反應。

4.人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質、脂類、糖類、維生

素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。①蛋白質：來源于動物性

食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，

后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源

于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉

及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和

椰子油等。③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：

分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源于動物性食物和食用

油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機鹽：分常量元

素和微量元素，來源于各類食物。⑥膳食纖維：主要來源于蔬菜、水

果及粗糧。

5.m型超敏反應的特點為：①抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；②在

特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴

重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染后的腎小球腎炎；②紅

斑狼瘡；③類風濕性關節(jié)炎；④實驗性的局部反應；⑤變應性肺泡炎

等。

§1.2基礎醫(yī)學綜合試卷（二）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

L有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是（）

A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.頸曲前凸，胸曲后凸

C.頸曲前凸，胸曲前凸

D.舐曲前凸，腰曲前凸

E.頸曲后凸，胸曲前凸

2.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（）

A.經第四腦室側孔入靜脈

B.經中腦水管人大腦大靜脈

C.經側腦室脈絡叢人靜脈

D.經蛛網膜粒人靜脈

E.經室間孔人第四腦室

3.細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力，稱為（）

A.應激

B.興奮

C.反應性

D.適應性

E.興奮性

4.凝血酶的作用主要是（）

A.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白

B加速凝血酶原復合物的形成

C.加速因子皿復合物的形成

D.激活因子XIII

E.促進血小板聚集與釋放

5.影響中心靜脈壓高低的因素是（）

A外周靜脈壓和靜脈血液阻力

B.心臟射血能力和外周阻力

C.動脈血壓和靜脈血壓

D.心臟射血能力和靜脈回心血量

E.血管容量和循環(huán)血量

6.心交感神經末梢釋放（）

A.去甲腎上腺素

B.血管緊張素

C.腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.組胺

7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為（）

A.無菌操作

B.防腐

C.無菌

D.滅菌

E.消毒

8.有關質粒的描述，錯誤的是（）

A.可以從一個菌轉移至另一個菌

B.是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制

C.可自行丟失或人工處理消除

D.質粒丟失后細菌即死亡

E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀

9.現(xiàn)代免疫的概念為（）

A.機體清除損傷細胞的過程

B.機體抗感染的過程

C.機體識別和排除抗原性異物的過程

D.機體抵抗疾病的過程

E.機體抗腫瘤的過程

10.低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）

A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液

B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿

C.細胞內液無丟失，但丟失組織間液

D..細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液

E.細胞內液和外液均明顯丟失

11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是（）

A.腎小管重吸收增多

B.全身毛細血管壁通透性增加

C.醛固酮增多

D.濾過膜通透性增加

E.腎小球濾過率降低

12.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30,PaC0234mmHg,HC03-16mmol

/L,血Na+140mmol/L,CL-04mmol/L,K+4.5mmol/Lo該患者可

診斷為（）

A.代謝性堿中毒

B.AG增高型代謝性酸中毒

C.AG正常型代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

13.下列情況屬于發(fā)熱的是（）

A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高

B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

C.環(huán)境高溫引起的體溫升高

D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

E.抗原抗體復合物引起的體溫升高

14.休克時正確的補液原則應是（）

A.補液“寧多勿少”

B.”需多少，補多少”

C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體

D.”失多少，補多少”

E.如血壓正常不必補液

15.心力衰竭概念的主要內容是（）

A.心排血量絕對下降

B.心排血量相對下降

C.心排血量不能滿足機體需要

D.心肌收縮功能障礙

E.心肌舒張功能障礙

16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是（）

A.慢性腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多囊腎

D.腎結核

E.慢性腎盂腎炎

17.嗎啡的呼吸抑制作用是因為（）

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動藍斑核的阿片受體

18.阿托品的禁忌證是（）

A.感染性休克

B.胃腸絞痛

C.前列腺肥大

D.膽絞痛

E.心動過緩

19.粉塵導致塵肺的發(fā)病機制是（）

A.超敏反應

B.致癌作用

C中毒作用

D.致纖維化作用

E.局部刺激作用

20.嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是（）

A,尿素合成障礙

B.谷氨酰胺合成障礙

C.谷氨酸合成障礙

D.5-羥色胺合成障礙

E.Y-氨基丁酸合成障礙

【B型題】

問題21?24

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素PP

E.維生素C

21.壞血病的原因常常是缺乏（）

22.腳氣病的原因常常是缺乏（）

23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏（）

24.癩皮病的原因常常是缺乏（）

問題25?27

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

E.IgE

25.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是（）

26.分子質量最大的免疫球蛋白是（）

27.與抗原結合后導致I型超敏反應的是（）

問題28—30

A.外毒素

B.內毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗體復合物

E.本膽烷醇酮

28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于（）

29.葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于（）

30.輸液反應引起發(fā)熱的原因是（）

【c型題】

問題31—33

A.膽總管

B.胰管

C.兩者均是

D.兩者均否

31.開口于十二指腸降部（）

32.膽囊管與肝總管匯合形成（）

33.排出膽汁（）

問題34?35

A.血漿蛋白結合型藥物

B.游離型藥物

C.兩者均是

D.兩者均否

34.有活性的藥物是（）

35.暫無活性的藥物是（）

【X型題】

36.有關口腔的描述，正確的是（）

A.向后經咽峽與咽相通

B.底為舌

C.頂為腭

D.兩側為頰

E.前為上、下牙弓

37.能使動脈血壓升高的因素有（）

A.心率加快

B.呼吸變淺

C.外周阻力增加

D.每搏量減少

E.血管容量增加

38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸淺慢

B.心肌收縮力減弱

C.中樞神經系統(tǒng)處于抑制

D.心律失常

E.血管對兒茶酚胺反應性增強

39.主要在腎內滅活的激素有（）

A.腎素

B前列腺素

C.胃泌素

D甲狀旁腺激素

E.促紅細胞生成素

40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是（）

A.卡馬西平

B苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

二、填空題（每空1分，共15分）

1.右主支氣管而走向,與氣管中軸延長線之間的夾

角小于30oo

2.血液運輸氧，大部分是靠紅細胞中的與氧結合，形成

而運輸。

3.藥物的治療指數(shù)為和的比值，用以表示藥物的安

全性。

4.由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為,發(fā)揮免疫效應的物質

王要是O

5.支原體是一類介于與之間的原核微生物，是目前

所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物。

6.蛋白質生物學價值高低主要取決于的含量與比值，動物

性蛋白質的生物學價值比植物蛋白質o

7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致和o

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標

1.消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝、膽囊、胰以及

散在于消化管管壁內的小腺體。（）

2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)

量和性質所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。（）

3.酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳

導阻滯或心室顫動。（）

4.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。（）

5.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并有酶活性

的糖蛋白。（）

6.腫瘤的轉移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與

原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。（）

7.新生兒出生后多在最初幾天內發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和

一時性黃疸，1?2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃

疸。（）

8.細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細

胞死亡過程。（）

9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度降低，易析出結晶損

害腎臟。（）

10.維生素島是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素島時可引起月皮病。

（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.膀胱三角

2.內環(huán)境

3.陰離子間隙

4.人工被動免疫

5.藥物的生物利用度

五、問答題（每題5分，共25分）

1.何謂血沉?簡述血沉加快的機制。

2.何謂干擾素?簡述其抗病毒的特點。

3.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機制。

4.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。

5.試述吠塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應證有哪些。

參考答案

一、選擇題

I.B2.D3.E4.A5.D

6.A7.E8.D9.CIO.A

11.E12.B13.E14.B15.C

16A17.B18C19.D20.A

21.E22C23.B24.D25.C

26.D27.E28.B29.A30.B

3I.C32A33.A34.B35.A

36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE

二、填空題

1.短粗陡直

2.血紅蛋白氧合血紅蛋白

3.半數(shù)致死量半數(shù)有效量

4.體液免疫抗體

5.細菌病毒最小

6.必需氨基酸高

7.甲狀腺腫克汀病

三、判斷題

1.—,2.+3.-4?+5.一

6.—*7.+8.+9.-10.-

四、名詞解釋

1.膀胱三角：在膀胱底的內面，兩側輸尿管口及尿道內口三者連線之

間的區(qū)域。

2.內環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。

3.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)

量的差值。

4.人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴

因子等免疫物質接種于人體內.使之獲得免疫力的方法。

5.藥物的生物利用度：是指藥物經過肝臟首關消除過程后進人體循環(huán)

的相對量和速度。

五、問答題

1.抗凝血液在血沉管內垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅

細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本

身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶

正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質又是親水膠質,

可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加速，血沉加快；②A/G比

值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加

快；③某些傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應

使紅細胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇降低紅

細胞表面電荷而使血沉加快。

2.巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生

劑的作用下，由細胞基因組控制所產生的一種高效應糖蛋白，具有抗

病毒、抗腫瘤及參與免疫調節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病

毒特點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種

屬限制；作用于細胞內的病毒，可阻止病毒的擴散。

3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3

類。①血管源性腦水腫：其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血

漿外滲導致大量液體聚積在白質；②細胞性腦水腫：其主要發(fā)病機制

是細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內水、鈉潴留

而導致細胞內水腫；③問質性腦水腫：主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引

起腦積水和相應腦室周圍自質的間質性水腫。

4.肥胖癥的發(fā)病原因為：①多食、貪食、食欲亢進；②體質和遺傳因

素；③內分泌因素，如甲狀腺功能減退使基礎代謝降低，能量消耗減

少；④運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動脈粥樣

硬化等。

5.吠塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，抑制Na，、CL-的重吸收,

導致排鈉利尿，故利尿作用強大。其主要臨床適應證為：①頑固性水

腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；②局部重要

器官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭

的預防和早期治療一，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強

大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥

物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排

泄。

§1.3基礎醫(yī)學綜合試卷（三）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.心尖在胸前壁的體表投影位于（）

A.位于左側第4肋間隙,距前正中線7?9cm處

B.位于左側第5肋間隙,距前正中線7?9cm處

C.位于左側第6肋間隙,距前正中線7?9cm處

D.位于左側第5肋間隙，距前正中線5?7cm處

E.位于左側第6肋間隙,距前正中線5?7cm處

2.門靜脈由（）

A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成

C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成

D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成

E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成

3.我國正常成年男性的血量約占體重（

A.10%

B.9%

C.8%

D.7%

E.6%

4.動脈血壓升高可導致（）

A.心房收縮期延長

B.心室舒張期延長

C.心室射血相延長

D.等容收縮相延長

E.心室收縮期延長

5.導致心肌細胞自律性降低的因素是（

A.部分Na+通道處于失活狀態(tài)

B.最大復極電位絕對值增大

C.閾電位絕對值增大

D.4期自動除極速度增大

E.心肌細胞直徑增粗

6.分泌降鈣素的細胞是（）

A.小腸上部K細胞

B.甲狀旁腺細胞

C.甲狀腺

C細胞

D.胰島B細胞

E.胰島A細胞

7.屬非細胞型微生物的是（）

A.立克次體

B.衣原體

C.真菌

D.支原體

E.病毒

8.引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是（）

A.EB病毒

B.巨細胞病毒

C.水痘一帶狀皰疹病毒

D.單純皰疹病毒1型

E.單純皰疹病毒2型

9.與IgE抗體高親和的細胞是（）

A.樹突狀細胞和巨噬細胞

B.單核細胞和淋巴細胞

C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞

D.肥大細胞和嗜堿性粒細胞

E.紅細胞和嗜酸性粒細胞

10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結果:

pH7.33,PaC0270mmHg,HC03-36mmol/Lo該患者可診斷為（）

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

11.嚴重低鉀血癥患者主要死于（）

A.心肌收縮性降低

B.心肌傳導性降低

C.心肌自律性降低

D.腎功能嚴重障礙

E.呼吸衰竭

12.體溫上升期的熱代謝特點是（）

A.產熱等于散熱

B.散熱大于產熱

C.產熱大于散熱

D.產熱增加

E.散熱障礙

13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是（）

A.少灌少流，灌多于流

B.少灌少流,灌少于流

C.多灌多流,灌多于流

D.少灌多流,灌少于流

E.多灌少流,灌多于流

14.DIC產生的貧血是屬（）

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.中毒性貧血

D.失血性貧血

E.再生障礙性貧血

15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點是（

A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高

B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高

C.進入腸內酯型膽紅素減少

D.尿中尿膽原顯著減少

E.尿中尿膽紅素明顯增多

16.體內肺表面活性物質減少可導致（）

A.肺泡回縮力減小

B.肺泡穩(wěn)定性增加

C.肺泡表面張力減小

D.肺泡順應性降低

E.肺泡毛細血管血漿外滲減少

17.有首關消除作用的給藥途徑是（）

A.舌下給藥

B.直腸給藥

C.噴霧給藥

D.靜脈給藥

E.口服給藥

18.阿托品在眼科方面用于（）

A.縮瞳，調節(jié)麻痹

B.擴瞳，調節(jié)麻痹

C.擴瞳，降低眼壓

D.擴瞳，調節(jié)痙攣

E.擴瞳，視近物清楚

19.既能阻斷a受體，又能阻斷B受體的藥物是（

A.曝嗎洛爾

B.口引蛛洛爾

C.納多洛爾

D.美托洛爾

E.拉貝洛爾

20.蛋白質消化率最高的食品是（）

A.饅頭

B.米飯

C.乳類

D.大豆

E.肉類

【B型題】

問題21—24

A.鎖骨下動脈

B.頸總動脈

C.面動脈

D.顫淺動脈

E.上頜動脈

21.在鎖骨中點后上方動脈搏動點是（）

22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應處的動脈搏動點是（

23.耳屏前方的動脈搏動點是（）

24.胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是（）

問題25?27

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS波群

C.心電圖的ST段

D.心電圖的Ta波

E.心電圖的T波

25.代表兩心房去極化過程的是（）

26.兩心室復極化過程形成（）

27.兩心房在復極化過程形成（）

問題28?30

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.心肌梗死

28.可導致左心室壓力負荷過重的因素是（）

29.可導致右心室壓力負荷過重的因素是（）

30.可導致左心室容量負荷過重的因素是（）

【c型題】

問題3?33

A.氨芾西林

B.竣葦西林

C.兩者均是

D.兩者均否

31.主要用于綠膿桿菌感染（）

32.對傷寒、副傷寒有效（）

33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染（）

問題34?35

A.血清鉀濃度升高

B,血清鉀濃度降低

C.兩者均有

D.兩者均無

34.急性腎功能不全少尿期（）

35.急性腎功能不全多尿期（）

【X型題】

36.軀干骨包括（）

A.髓骨

B.鎖骨

C.肋骨

D.胸骨

E.椎骨

37.正常人血液在血管內不凝固的原因是（）

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內膜光滑完整

E.血流速度快

38.細菌在代謝過程中能合成的代謝產物有（）

A.色素

B.干擾素

C.抗生素

D.毒素

E.熱原質

39.由IV型超敏反應引起的常見疾病有（）

A.青霉素過敏性休克

B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎

C.傳染性超敏反應

D.接觸性皮炎

E.移植排斥反應

40.引起組織液生成過多的因素有（）

A.組織間液膠體滲透壓降低

B.毛細血管流體靜壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.微血管壁通透性增高

E.淋巴回流受阻

二、填空題（每空1分，共15分）

1.在中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體及其樹突集聚的部位稱為

;神經纖維集聚的部位稱為o

2.ADH由下丘腦分泌并儲存在神經垂體，影響ADH釋放的主要刺激是

和O

3.動脈血流經組織時，接受,放出,轉變?yōu)殪o脈血

的過程稱為O

4.免疫系統(tǒng)由、和組成。

5.疾病是機體在內外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體

紊亂而發(fā)生的活動過程。

6.代謝性酸中毒的基本特征是血漿濃度原發(fā)性減少，血漿

SB、AB、BB均,BE負值________。

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標

“-）

1.角膜約占眼球壁外膜的前1/5,角膜無色、透明、無血管，感覺

神經末梢非常豐富。（）

2.平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。

（）

3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（）

4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳

吸人過多。（）

5.II型超敏反應又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應，常見于血清過

敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。（）

6.衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生

物。（）

7.細胞凋亡不足可導致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老

年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關。（）

8.細胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強的作用的

藥，如作用于S期的有氟尿口密癥、長春新堿等藥物。（）

9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）

10.前瞻性調查是預先設計暴露組與未暴露組，觀察其反應，最后對

兩組結果作分析，是“從因到果”的方法。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.突觸

2.生理盲點

3.人工自動免疫

4.肝性腦病

5.藥物半衰期

五、問答題（每題5分，共25分）

1.何謂陰離子間隙?簡述其有何臨床意義。

2.何謂補體?試述其主要生物學作用。

3.簡述血液的生理功能。

4.簡述強心昔的主要臨床用途。

5.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學要求。

參考答案

一、選擇題

1.B2A3.C4.D5.B

6.C7.E8.A9.D10B

11.E12C13.B14.A15.A

16.D17.E18.B19.E20.C

21.A22.C.23.D24.B25.A

26.E27.D28B29A30.D

31.B32.A33.D34A35.C

36.CDE37,ABCDE38.ACDE39.CDE40BDE

二、填空題

1.灰質白質

2.血漿晶體滲透壓血容量

3.C0202組織換氣

4.免疫器官免疫細胞免疫分子

5.自穩(wěn)調節(jié)異常生命

6.HC03一降低增大

三、判斷題

L?—2.一3?+4.+5?！?/p>

6.-7+8.-9.+10.十

四、名詞解釋

1.突觸：神經元間相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結構。

2.生理盲點：視網膜的視盤(靠鼻側)無感光細胞，不能感覺光的刺激,

故有潁側局限性視野缺陷。

3.人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質接種于人體內，刺

激機體產生特異性免疫反應，從而獲得免疫力的方法。

4.肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴重肝病的神經精神綜合征。

5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用tl/2表示。

五、問答題

1.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量

的差值。臨床意義為：①可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；②AG>16提示

可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某

些混合性酸堿平衡紊亂有重要價值。

2.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關的并具有酶活

性的球蛋白。補體的生物學作用有：①溶菌和細胞毒作用；②調理作

用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質作用。

3.血液的生理功能包括：①運輸物質，營養(yǎng)物質、氧、代謝產物、激

素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對

進入血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動;

③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；④

生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，

血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)

體液性調節(jié)；⑥血漿構成機體內環(huán)境的一部分，借此進行物質交換。

4.強心甘主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不

全：強心甘能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢

性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常：如對心房顫動強心

甘為首選藥物；對心房撲動強心甘是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性

心動過速用強心昔可通過減慢房室傳導作用而達到療效。

5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基

本衛(wèi)生學要求為：①能供給足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活

動和勞動的需要；②應保持各種營養(yǎng)素攝人量和消耗量的平衡以及營

養(yǎng)素之間的平衡；③食物應具有良好的色、香、味，能增進食欲；④

食物的本身無毒，無病原體和農藥等化學物質污染，加入的食品添加

劑應符合衛(wèi)生要求。

§1.4基礎醫(yī)學綜合試卷（四）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.翼點是哪些骨的會合處（）

A.上頜骨、蝶骨、腭骨、題骨

B.頂骨、枕骨、潁骨、蝶骨

C.額骨、戳骨、蝶骨、潁骨

D.額骨、蝶骨、頂骨、顆骨

E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

2.有關闌尾的描述，正確的是（）

A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結腸帶集中處

C.闌尾附于結腸起始部

D.經闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右骼窩，是腹膜間位器官

3.肝素有抗凝的作用，其主要機制是（）

A.抑制血小板聚集

B.增強抗凝血酶HI活性

C.促進纖維蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E.抑制凝血酶原的激活

4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（

A.血友病

B.白血病

C.新生兒溶血病

D.紅細胞增多癥

E.巨幼紅細胞性貧血

5.有關基礎代謝的描述，錯誤的是（）

A.與正常平均值相差土（10%—15%）屬于正常

B.臨床用相對值表示

C.反映人體最低的能量代謝水平

D.兒童高于成人

E.在基礎狀態(tài)下測定

6.抗利尿激素的作用主要是（）

A.保鈉、排鉀、保水

B.促進近曲小管對水的重吸收

C.提高內髓部集合管對尿素的通透性

D.增強髓神升支粗段對NaCl的主動重吸收

E.促進遠曲小管、集合管對水的重吸收

7.細菌生長繁殖的方式是（）

A.復制

B.抱子出芽

C.二分裂

D.有絲分裂

E.有性繁殖

8.病毒生長增殖的方式是（）

A.有性繁殖

B.有絲分裂

C.出芽生長

D.自我復制

E.二分裂

9.HIV主要攻擊的細胞是（）

A.巨噬細胞

B.B細胞

C.CD8+細胞

D.CD4+細胞

E.T細胞

10.不屬于人工自動免疫的制劑是（）

A.BCG

B.抗毒素

C.類毒素

D死疫苗

E活疫苗

n.病理性分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是（

A.甲狀旁腺激素

B.甲狀腺素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.腎上腺素

12.水腫的概念是指（）

A.組織間液或體腔中液體過多

B.細胞內液含量過多

C.細胞外液含量過多

D.血管內液體過多

E.體內液體含量過多

13.高鉀血癥的心電圖特點是（）

A.T波高尖，QRS波群增寬

B.T波低平，Q-T間期縮短

C.T波低平，Q-T間期延長

D.T波正常，QT間期延長

E.T波低平，出現(xiàn)U波

14.最能反映組織性缺氧的血氧指標是（）

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.靜脈血氧含量增高

D.血氧容量降低

E.動一靜脈血氧含量差增大

15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐人院，血氣分析結果:

pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/Lo該患者應診斷為（）

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒

16.下述患者對氧療效果最好的是（）

A.氟化物中毒

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障礙

E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄

17.屬發(fā)熱中樞負調節(jié)介質的是（）

A.前列腺素E

B.Na+/Ca2+

C.環(huán)磷酸腺甘

D.促腎上腺皮質激素

E.精氨酸加壓素

18.細胞凋亡的主要執(zhí)行者為（）

A.核酸內切酶和凋亡蛋白酶

B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉移酶

C.核轉錄因子和凋亡蛋白酶

D.核酸內切酶和需鈣蛋白酶

E.核轉錄因子和核酸的內切酶

19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療（）

A.心動過緩

B.青光眼

C.重癥肌無力

D.尿潴留

E.腹氣脹

20.Hl受體阻斷藥最適用于（）

A.皮膚黏膜的超敏反應

B.暈動病

C.神經性皮炎

D.支氣管哮喘

E.過敏性休克

【B型題】

問題21?24

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

21.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)（）

22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)（）

23.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)（）

24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)（

問題25?27

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

25.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

26.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

27.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

問28?30

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

28.促進腎小管重吸收水的是（）

29.促進腎小管重吸收鈉的是（）

30抑制腎小管重吸收水、鈉的是（

【c型題】

問題3?32

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風濕

C.兩者均是

D.兩者均否

31.阿司匹林的藥理作用（）

32.對乙酰氨基酚的藥理作用（）

問題33?35

A.神經肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均無

33.急性低鉀血癥時（）

34.血清鉀迅速輕度升高時（）

35.血清鉀迅速顯著升高時（）

【X型題】

36.下呼吸道包括（）

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內分支

37門靜脈的重要屬支有（）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

38.腺垂體分泌的激素有（）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.促黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質酮

39.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（）

A.盡量口服補鉀

B.患者尿量＞500mL/d才能靜脈補鉀

C.靜脈補鉀濃度要低

D.靜脈補鉀速度要慢

E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀

40.細胞周期特異性藥物有（）

A.氟尿口密咤

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞首

E.長春堿類

二、填空題（每空1分，共15分）

1.腦脊液主要由腦室內的產生，最后經______主要歸入

上矢狀竇。

2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網膜上稱為

o如果焦點落在視網膜前，則為；焦點落在視網膜

后，則為O

3.葡萄球菌所致疾病有和兩種。

4.抗原的抗原性是指與相應和發(fā)生特異性結合的

能力。

5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制與

，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。

6.代謝性堿中毒的基本特征是血漿濃度原發(fā)性升高，血漿中

SB、AB、BB均增高,BE.

7.有效膠體滲透壓等于減去的差值。

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標

1.肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經

肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。（）

2.內因子由胃黏膜產生，它與食物中的維生素B12結合在胃內吸收，

缺乏內因子可導致巨幼紅細胞性貧血。（）

3.上頜竇位于鼻腔兩側的上頒骨體內，在其內側壁上部開口于上鼻道

的半月裂孔。（）

4.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是惟一能通過胎盤的抗體。（）

5.門脈性肝硬化時，由于體內雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故

患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。（）

6.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原

因。（）

7.內毒素抗原性強，可刺激機體產生抗毒素，經甲醛液處理可脫毒后

制成類毒素。（）

8.阿托品能阻斷迷走神經對心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢

型心律失常。（）

9.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。（）

10.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物

中毒。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.神經核

2.肺活量

3.腎源性尿崩癥

4.反常性酸性尿

5.癌前病變

五、問答題（每題5分.共25分）

1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克。

2.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用。

3.何謂肺性腦病?簡述其發(fā)病機制。

4.何謂抗原?簡述醫(yī)學上重要的抗原物質有哪些。

5.何謂激素?簡述激素的作用。

參考答案

一、選擇題

I.D2.B3.B4.C5.C6.E7.C8.D9.DIO.B11C12A13.A14.C15.A16.D17.E18

.A19.B2I,A21.B22,E3.C24.A25.D26.E27.A28.D29.C30.E31.C32,A33

A34.B35.C36.CDE37ADE38BCD39ABCD40.ADE

二、填空題

1.脈絡叢蛛網膜粒

2.屈光不正近視遠視

3.侵襲性毒素性

4.抗體致敏淋巴細胞

5.呼吸中樞咳嗽反射

6.HCO3；正值增大

7.血漿胺體滲透壓組織間液膠體滲透壓

三、判斷題

1+2.-3.-4.+5.-6+7-8.+9.-10+

四、名詞解釋

1神經核：在中樞神經系統(tǒng)內，除皮質外，形態(tài)和功能相似的神經元

胞體聚集成團的結構。

2肺活量：是指人在最大深吸氣后，再做一次最大的深呼氣時所能呼

出的最大氣量。

3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿

激素缺乏反應所導致的多尿。

4反常性酸性尿:代謝性堿中毒時,通常因腎臟的代償作用，使NaHC03

重吸收減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒時，患者尿液反

而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。

5.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期不治愈

即有可能轉變?yōu)榘?/p>

五、問答題

1急性DIC患者常伴有休克的原因是:①廣泛的微血管內形成微血栓,

循環(huán)血量急劇減少；②冠狀動脈內微血栓形成，心肌受損導致泵血功

能減退，心輸出量減少；③DIC常伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減

少；④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，以致激肽和補體生成增

多，使微動脈和毛細血管前括約肌舒張，毛細血管壁通透性增高，外

周阻力下降，血壓下降。

2鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用如下：①心律失常，對于陣發(fā)

性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；②心絞痛，對變異

型心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應用；③高血壓，能有效

地降低血壓；④心肌梗死，能增加側支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護心肌,

可降低細胞內Ca2+濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于

心臟直視手術的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥

厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應用。

3肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：①

二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血;

②缺氧和酸中毒損傷血管內皮，使其通透性增高，導致腦間質水腫；

③缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na+泵功能，引起細

胞內水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；④呼吸衰竭時腦脊液pH降低，

導致細胞內酸中毒，可增強腦谷氨酸脫竣酶活性，使Y—氨基丁酸生

成增多導致中樞抑制?？傊?，由于上述因素所致腦充血、水腫、顱內

壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。

4抗原是一類能與相應克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結

合，誘導淋巴細胞產生免疫應答，產生抗體或致敏淋巴細胞，井能與

相應抗體或致敏淋巴細胞在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質。醫(yī)學

上重要的抗原物質有：①微生物及其代謝產物；②動物血清；③異嗜

性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。

5激素是指由內分泌腺、分散的內分泌細胞和某些神經細胞所分泌的

高效能生物活性物質。激素的作用為：①與神經系統(tǒng)配合，調節(jié)機體

各種功能；②影響中樞神經系統(tǒng)與自主神經系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學

習、記憶行為有關；③調節(jié)物質代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；④促進

細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤促進生殖器官的發(fā)育、成

熟，調節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程。

§2.1病歷書寫規(guī)范及體格檢查要點試卷

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.病程記錄的書寫下列哪項不正確（）

A.癥狀及體征的變化

B.檢查結果及分析

C.各級醫(yī)師查房及會診意見

D.每天均應記錄1次

E.臨床操作及治療措施

2.病歷書寫不正確的是（）

A.入院記錄需在24小時內完成

B.出院記錄應轉抄在門診病歷中

C.接收（轉入）記錄由接受科室醫(yī)師書寫

D.轉科（轉出）記錄由轉出科的住院科室醫(yī)師書寫

E.手術記錄由參加手術者均可書寫

3.下列問診內容正確的是（）

A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎

B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C.解大便有里急后重嗎

D.你覺得最主要的是哪里不適

E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎

4.中心性發(fā)維常具有下列哪項特點（）

A.常出現(xiàn)在肢體末梢

B.伴有皮膚溫度降低

C.見于右心衰時

D.見于發(fā)絹型先天性心臟病時

E.見于嚴重休克時

5.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項情況（）

A.肺氣腫

B大葉性肺炎

C.阻塞性肺不張

D.大量胸腔積液

E胸膜增厚

6.吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確（）

A.吸氣費力

B.呼氣時伴有哮鳴音

C.常伴有干咳

D.高調吸氣性喉鳴

E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”

7.男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺

濁音，下列情況可除外（）

A.肺空洞

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔積液

E.胸膜增厚

8.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的（）

A.右鎖骨中線第5肋間

B.右鎖骨中線上下徑為9—11cm

C.右腋中線第8肋間

D.右肩胛線第10肋骨水平

E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1?2肋間

9.肺部比較叩診不正確的是（）

A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診、

B.叩診時應注意音響變化

C.叩前胸與側壁時板指與肋間平行

D.叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行

E.叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置

10.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是（

A.超聲檢查

B.胃腸根餐檢查

C.腹部體格檢查

D.腹部x線平片

E.放射性核素檢查

11.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是（）

A.有無腹水

B.有無下肢水腫

C.肝臟是否腫大

D.頸靜脈是否充盈

E.有無脾臟腫大

12.腹部檢查下列哪項錯誤（）

A.振水音見于幽門梗阻

B.肋下捫及肝臟提示肝大

C.脾臟正常時不能捫及

D.腸鳴音消失可見于腸麻痹

E.腹主動脈搏動正常人可觸到

13.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為（）

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.漏斗胸

E.桶狀胸

14.一側瞳孔直接對光反應消失，間接光反應存在，病變在（）

A.同側動眼神經

B.對側動眼神經

C.同側視神經

D.對側視神經

E.視交叉

15.病理反射的出現(xiàn)是由于（）

A.脊髓反射弧的損害

B,神經系統(tǒng)興奮性增高

C.腦干網狀結構損害

D.錐體束受損

E.基底節(jié)受損

16.捫查乳房的方法哪項不正確（）

A.捫查乳房內半側時，囑患者舉臂

B.捫查乳房外半側時，囑患者垂臂

C.應用手指掌面循序輕輕觸按乳房

D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診

E.抓捏乳房以利鑒別良、惡性腫塊

17.皮膚檢查描述哪項不正確（）

A.皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑