《門靜脈高壓癥病人的臨床表現(xiàn)》教學(xué)課件

門靜脈高壓癥病人的臨床表現(xiàn)課程：《外科護(hù)理》模塊：肝膽外科常見疾病病人的護(hù)理門靜脈屬支脾靜脈腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈胃底、食管下段交通支腹膜后交通支直腸下段、肛管交通支前腹壁交通支門靜脈正常壓力：13-24cmH2O門靜脈高壓癥：指門靜脈血流受阻、血液瘀滯，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的疾病。我國最常見病因是肝炎后肝硬化?；颊?，男，50歲。飲酒30年，每日飲酒半斤至八兩。2天前與朋友外出聚餐飲酒，回家后出現(xiàn)嘔吐大量血塊，伴黑便、面色蒼白、渾身冒冷汗、疲乏無力等癥狀，家人立即將其送到醫(yī)院。查體：精神緊張，神志尚清。胸前可見蜘蛛痣2個。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超檢查示肝臟不規(guī)則萎縮變形，表面凹凸不平；脾大，門靜脈擴(kuò)張，少量腹水。醫(yī)生告知出血原因是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂引發(fā)的出血。※引發(fā)食管胃底靜脈曲張的原因是什么？案例分析上消化道出血病理改變腹水脾大、脾亢進(jìn)交通支擴(kuò)張肝硬化的臨床表現(xiàn)其他表現(xiàn)病理改變臨床表現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)脾大、脾亢進(jìn)交通支擴(kuò)張嘔血、黑便腹水腹水脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)不同程度的脾大脾功能亢進(jìn)：外周血細(xì)胞減少血小板減少----出血紅細(xì)胞減少----貧血白細(xì)胞減少----感染脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)前腹壁靜脈曲張食管胃底靜脈曲張脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)急性上消化道出血嘔吐鮮紅色血液；排柏油樣黑便；出血量大時可排鮮血便；誘發(fā)肝性腦病脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)急性上消化道出血脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)腹部膨隆移動性濁音脾大、脾亢進(jìn)嘔血、黑便腹水其他表現(xiàn)肝掌蜘蛛痣黃疸黃疸患者，男，50歲。飲酒30年，每日飲酒半斤至八兩。2天前與朋友外出聚餐飲酒，回家后出現(xiàn)嘔吐大量血塊，伴黑便、面色蒼白、渾身冒冷汗、疲乏無力等癥狀，家人立即將其送到醫(yī)院。查體：精神緊張，神志尚清。胸前可見蜘蛛痣2個。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超檢查示肝臟不規(guī)則萎縮變形，表面凹凸不平；脾大，門靜脈擴(kuò)張，少量腹水。醫(yī)生告知出血原因是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂引發(fā)的出血?！l(fā)食管胃底靜脈曲張的原因是什么？案例分析酒精性肝硬化患者，男，50歲。飲酒30年，每日飲酒半斤至八兩。2天前與朋友外出聚餐飲酒，回家后出現(xiàn)嘔吐大量血塊，伴黑便、面色蒼白、渾身冒冷汗、疲乏無力等癥狀，家人立即將其送到醫(yī)院。查體：精神緊張，神志尚清。胸前可見蜘蛛痣2個。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超檢查示肝臟不規(guī)則萎縮變形，表面凹凸不平；脾大，門靜脈擴(kuò)張，少量腹水。醫(yī)生告知出血原因是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂引發(fā)的出血?！l(fā)食管胃底靜脈曲張的原因是什么？案例分析脾大、脾功能亢進(jìn)患者，男，50歲。飲酒30年，每日飲酒半斤至八兩。2天前與朋友外出聚餐飲酒，回家后出現(xiàn)嘔吐大量血塊，伴黑便、面色蒼白、渾身冒冷汗、疲乏無力等癥狀，家人立即將其送到醫(yī)院。查體：精神緊張，神志尚清。胸前可見蜘蛛痣2個。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超檢查示肝臟不規(guī)則萎縮變形，表面凹凸不平；脾大，門靜脈擴(kuò)張，少量腹水。醫(yī)生告知出血原因是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂引發(fā)的出血。※引發(fā)食管胃底靜脈曲張的原因是什么？案例分析腹水、門靜脈擴(kuò)張酒精性肝硬化酒精性肝硬化酒精性肝硬化