急診留觀患者病案管理

急診留觀患者病案管理合同編號：__________鑒于醫(yī)院為提供醫(yī)療服務，需要對患者在急診留觀期間的病案進行管理，為確保病案管理的規(guī)范性和安全性，經甲乙雙方友好協商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條病案管理內容1.1醫(yī)院應當建立和完善急診留觀患者病案管理制度，確保病案的真實性、完整性、準確性和及時性。1.2醫(yī)院應當指定專門人員負責急診留觀患者病案的管理工作，并對管理人員進行培訓和考核。1.3醫(yī)院應當妥善保管急診留觀患者病案，防止病案遺失、損壞或泄露。1.4醫(yī)院應當根據法律法規(guī)和國家相關規(guī)定，對急診留觀患者病案進行歸檔、查詢、借閱、復制等工作。第二條患者的權利和義務2.1患者有權查閱、復制自己的病案，并有權要求醫(yī)院更正、補充病案內容。2.2患者應當如實向醫(yī)院提供與病案有關的資料，并積極配合醫(yī)院進行病案管理。2.3患者不得故意損壞病案，不得泄露病案內容。第三條醫(yī)院的違約責任3.1醫(yī)院未按照本合同約定履行病案管理職責的，應當承擔相應的違約責任。3.2醫(yī)院未妥善保管病案，導致病案遺失、損壞或泄露的，應當承擔相應的賠償責任。3.3醫(yī)院未按照法律法規(guī)和國家相關規(guī)定歸檔、查詢、借閱、復制病案的，應當承擔相應的法律責任。第四條爭議解決4.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應當通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.2無論爭議標的如何，乙方有權選擇有管轄權的人民法院。第五條其他約定5.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為____年。5.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)院）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.急診留觀患者病案管理規(guī)范2.病案管理人員培訓資料3.病案歸檔、查詢、借閱、復制操作指南4.病案信息安全保密協議5.病案損壞、遺失、泄露應急預案6.病案管理相關法律法規(guī)匯編二、違約行為及認定：1.醫(yī)院未按照本合同約定履行病案管理職責，認定違約。2.醫(yī)院未妥善保管病案，導致病案遺失、損壞或泄露，認定違約。3.醫(yī)院未按照法律法規(guī)和國家相關規(guī)定歸檔、查詢、借閱、復制病案，認定違約。4.患者未如實向醫(yī)院提供與病案有關的資料，認定違約。5.患者故意損壞病案，泄露病案內容，認定違約。三、法律名詞及解釋：1.急診留觀患者病案：指患者在急診留觀期間，醫(yī)院進行診斷、治療、護理等醫(yī)療活動所形成的文字、圖表、影像等資料。2.病案管理：指對急診留觀患者病案的建立、保管、使用、歸檔、查詢、借閱、復制、銷毀等工作。3.病案真實性：指病案所反映的患者病情、診斷、治療等情況與實際相符。4.病案完整性：指病案資料齊全，無遺漏。5.病案準確性：指病案資料中所記載的信息正確無誤。6.病案及時性：指病案資料能夠在規(guī)定時間內完成。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：病案管理人員變動，導致病案管理混亂。解決辦法：加強對病案管理人員的培訓和考核，確保其具備相應的專業(yè)知識和技能。2.問題：病案保管不規(guī)范，出現遺失、損壞等情況。解決辦法：制定病案保管制度，明確保管責任，加強監(jiān)控和檢查。3.問題：患者查閱、復制病案受限。解決辦法：完善病案查閱、復制制度，確?；颊吆戏嘁?。4.問題：病案信息泄露，導致患者隱私受損。解決辦法：加強病案信息安全管理，簽訂保密協議，對泄露信息的人員進行追責。五、所有應用場景：1.醫(yī)院急診科對留觀患者進行病案管理。2.醫(yī)院對急診留觀患者病案進行歸檔、查詢、借閱、復制。3.醫(yī)院對急診留觀患者病案進行保管，確保病案的真實性、完整性、準