中職視障學(xué)生按摩教學(xué)中經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩融合的實(shí)踐研究

摘"要：按摩是中職視障學(xué)生學(xué)習(xí)的一門專業(yè)課。學(xué)好這門專業(yè)課有助于視障學(xué)生掌握一技之長(zhǎng)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，謀求更好的發(fā)展機(jī)會(huì)，從而實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。按摩是中醫(yī)學(xué)科的重要組成部分，涉及的知識(shí)面非常廣。所以，在按摩教學(xué)中，教師要具備融合教學(xué)思維，統(tǒng)籌安排多學(xué)科知識(shí)，切實(shí)提升按摩教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩這兩門學(xué)科雖然彼此獨(dú)立但也有非常密切的聯(lián)系，教師在教學(xué)過程中要把這兩門學(xué)科統(tǒng)籌結(jié)合起來，利用理論講解夯實(shí)二者結(jié)合的基礎(chǔ)，通過實(shí)踐教學(xué)提升學(xué)生的知識(shí)融合能力，同時(shí)也要運(yùn)用一系列的案例佐證以幫助學(xué)生鞏固知識(shí)。關(guān)鍵詞：中職教育;視障學(xué)生;經(jīng)絡(luò)腧穴;傷科按摩;教育質(zhì)量按摩是中職視障學(xué)生需要學(xué)習(xí)的一種非常重要的技巧，更是這些學(xué)生畢業(yè)之后在社會(huì)上立足的一技之長(zhǎng)。對(duì)中等職業(yè)技術(shù)教育中的按摩學(xué)科，教師要保持高度關(guān)注，不僅要向?qū)W生系統(tǒng)性講述按摩的理論知識(shí)，更要全面培養(yǎng)學(xué)生出色的按摩指法和專業(yè)能力。按摩最早源于中醫(yī)，和人體經(jīng)絡(luò)有非常密切的關(guān)系。這也就意味著按摩專業(yè)教學(xué)可以把經(jīng)絡(luò)的相關(guān)知識(shí)和傷科按摩密切結(jié)合起來。一、經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩融合教學(xué)的可行性經(jīng)絡(luò)腧穴是中職視障學(xué)生在學(xué)習(xí)按摩知識(shí)的過程中要掌握的一個(gè)重要知識(shí)科目。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上一部具有里程碑性質(zhì)的著作，其中便詳細(xì)介紹了有關(guān)人體經(jīng)絡(luò)的相關(guān)知識(shí)，《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》等一系列同樣知名的醫(yī)學(xué)著作也花費(fèi)大量的篇幅詳細(xì)介紹了人體經(jīng)絡(luò)。之所以說經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩學(xué)有著高度的融合教學(xué)可行性，最根本的原因是二者有著共同的關(guān)鍵元素。經(jīng)絡(luò)的一個(gè)重要核心點(diǎn)是穴位，人體共有十二經(jīng)脈，十二經(jīng)脈和十二臟腑密切相關(guān)，并由此衍生出了手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等一系列的經(jīng)脈，這些經(jīng)脈上分布著不同的穴位。例如，手太陰肺經(jīng)從上到下依次分布著云門、中府、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商等多個(gè)穴位，手陽明大腸經(jīng)從上到下依次分布著迎香穴、肩髃穴、曲池穴、合谷穴、商陽穴等多個(gè)穴位。其他的經(jīng)脈上也有著不同的人體穴位分布，文章不在此一一詳細(xì)闡述。人體經(jīng)脈上分布的穴位恰恰是按摩的關(guān)鍵。按摩源于中醫(yī)，盡管在現(xiàn)代西醫(yī)中也有一定的應(yīng)用，但主要輔助患者在手術(shù)后的康復(fù)治療，而且在西醫(yī)的理念認(rèn)知中，按摩主要是放松肌肉、活躍血管。然而，在中醫(yī)的傳統(tǒng)認(rèn)知中，按摩是通過按摩人體的穴位來打通穴位所在的經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而對(duì)人體的健康產(chǎn)生積極的影響。例如，當(dāng)人出現(xiàn)咽喉腫痛時(shí)，中醫(yī)按摩便主張按摩位于手部的合谷穴。咽喉和手之合谷穴是手陽明大腸經(jīng)所過之處，“經(jīng)脈所過，主治所及”，按摩手部的合谷穴能夠治療手陽明大腸經(jīng)循行路線上的相關(guān)疾病，從而對(duì)咽喉部疾病的治療產(chǎn)生積極的影響。因此，傷科按摩的主要對(duì)象是人體的穴位，而人體穴位亦是經(jīng)絡(luò)腧穴要講解的重要內(nèi)容，二者之間如此密切的關(guān)系也就意味著在中職視障按摩專業(yè)教學(xué)中二者的結(jié)合有著高度的科學(xué)性和可行性。除了專業(yè)內(nèi)容上的密切聯(lián)系決定了二者可以融合教學(xué)外，弘揚(yáng)中醫(yī)文化的各種國(guó)家政策也為二者結(jié)合創(chuàng)造了便利的條件。2023年4月，國(guó)家中醫(yī)藥局、中央宣傳部、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合制訂印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)工程實(shí)施方案》，明確指出弘揚(yáng)以中醫(yī)藥文化為代表的傳統(tǒng)文化是新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的重要項(xiàng)目，是歷史的要求，更是時(shí)代發(fā)展的必然。教育作為傳承國(guó)家文化基因，延續(xù)文明血脈的重要途徑，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)扮演傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的主導(dǎo)者角色，全面加強(qiáng)以中醫(yī)藥文化為代表的傳統(tǒng)文化在普通高等教育、職業(yè)教育中的滲透是今后教育工作發(fā)展的一個(gè)重要方向。因此，經(jīng)絡(luò)瑜穴和傷科按摩不僅是中職視障學(xué)生學(xué)習(xí)的一門專業(yè)課，還是中醫(yī)文化傳承延續(xù)的一個(gè)重要載體，實(shí)現(xiàn)二者的密切結(jié)合對(duì)中醫(yī)文化的傳承和傳統(tǒng)文化的延續(xù)都有積極作用。二、經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩融合教學(xué)的策略關(guān)于經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩的教學(xué)融合，教師需要考慮實(shí)際教學(xué)狀況，統(tǒng)籌開展三個(gè)方面的工作。一是從理論角度講解二者的關(guān)系，進(jìn)一步豐富學(xué)生對(duì)按摩的理論認(rèn)知，讓其掌握每一種按摩手法和技巧背后的原理，為兩門學(xué)科密切結(jié)合奠定基礎(chǔ)。二是開展實(shí)踐教學(xué)，以實(shí)踐技能的方式鞏固學(xué)生所掌握的理論知識(shí)，提升其知識(shí)融合能力。三是實(shí)例佐證，從學(xué)生身邊選擇一些具有代表性的案例驗(yàn)證人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和傷科按摩之間的密切關(guān)系，幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固認(rèn)知，加深學(xué)習(xí)印象。（一）以理論講解奠定二者有效結(jié)合的基礎(chǔ)教師在向?qū)W生講解按摩知識(shí)的過程中可以把經(jīng)絡(luò)腧穴和按摩技巧講解密切結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生盡可能從中醫(yī)的角度認(rèn)識(shí)每一種按摩方法和技巧背后的科學(xué)原理。在傷科按摩教材中，對(duì)一些常見疾病的按摩方法講解往往采用的是中西結(jié)合的方式，既詳細(xì)介紹了按摩身體某個(gè)部位肌肉的指法，又介紹了身體上可以按摩的穴位。前者更加傾向于西醫(yī)，而后者更加傾向于中醫(yī)。在經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩相結(jié)合的大背景下，教師應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)的穴位按摩講解為主。但教材上對(duì)中醫(yī)按摩穴位的講解非常簡(jiǎn)單，只是告知學(xué)生對(duì)不同類型的疾病可以按摩哪些穴位，并沒有交代為什么要按摩這些穴位。這就導(dǎo)致學(xué)生知其然而不知其所以然，沒有對(duì)知識(shí)點(diǎn)形成專業(yè)透徹的學(xué)習(xí)。因此，教師在教學(xué)過程中可以結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的相關(guān)知識(shí)對(duì)按摩的詳細(xì)情況做詳細(xì)講解。例如，頸椎病按摩是傷科按摩的一個(gè)重要內(nèi)容，針對(duì)頸椎病的按摩，教材明確指出可以重點(diǎn)按摩風(fēng)池穴、天宗穴、風(fēng)府穴等穴位。教師可以結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位以及中醫(yī)對(duì)病因病理的成因分析等知識(shí)解釋為什么按摩這些穴位會(huì)有效果。以風(fēng)池穴的按摩為例，教師明確指出之所以在治療頸椎病時(shí)按摩風(fēng)池穴，和頸椎病的成因有著非常密切的關(guān)系。中醫(yī)角度所理解的頸椎病，往往有以下幾點(diǎn)成因：第一，肝腎虧虛。中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病的發(fā)病主要與人體肝腎的虧虛和正氣的不足有關(guān);第二，外邪侵襲。外邪侵襲，包括肝氣郁結(jié)、風(fēng)寒氣滯等因素，可能導(dǎo)致頸椎病的產(chǎn)生;第三，氣血虧虛。體質(zhì)比較虛弱，氣血虧虛、不養(yǎng)經(jīng)脈、經(jīng)脈失養(yǎng)、筋骨不堅(jiān)、精血不足，可能導(dǎo)致頸椎病。如果頸椎病是由于第二種原因?qū)е碌模敲窗茨︼L(fēng)池穴就會(huì)取得良好的效果。因?yàn)轱L(fēng)池穴具有祛風(fēng)解毒、平肝息風(fēng)、通利關(guān)竅的作用。人體在面臨外部的風(fēng)寒入侵時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，頸椎部分會(huì)因?yàn)闅庋蛔慊蛞驗(yàn)闅庋艚Y(jié)而出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。此時(shí)按摩風(fēng)池穴對(duì)病情的恢復(fù)有著極大的利好。而運(yùn)用同樣的邏輯，教師向?qū)W生詳細(xì)講述了在頸椎病按摩時(shí)可以按摩的其他穴位及背后體現(xiàn)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理。如此一來，學(xué)生不僅掌握了非常專業(yè)的中醫(yī)按摩知識(shí)，還認(rèn)識(shí)到了每一種按摩方式背后所蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)原理，這也是經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩密切結(jié)合所形成的良好效果。（二）以實(shí)踐教學(xué)提升學(xué)生的知識(shí)理解能力按照傷科按摩的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)，關(guān)于按摩技巧的講解采取了西醫(yī)解剖和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)相結(jié)合的講解方式，分別從中醫(yī)和西醫(yī)這兩個(gè)角度講解了每一種傷病出現(xiàn)的內(nèi)在原因，以及針對(duì)這些傷病治療的基本方法。從內(nèi)容和操作難度來看，中醫(yī)的整體難度更高，因?yàn)槎叩陌茨^(qū)域面積有很大差別。西醫(yī)的按摩以肌肉為主，肌肉在人體中的分布數(shù)量多且每一塊肌肉的分布面積較大。中醫(yī)按摩則以穴位為主，通過按摩穴位達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的，但穴位在人體上的分布區(qū)域非常小，需要學(xué)生準(zhǔn)確找到穴位的位置然后才能按摩。這對(duì)視力障礙的學(xué)生而言無疑是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)，因?yàn)橐曈X缺失導(dǎo)致學(xué)生無法通過觀察的方式找到身體上的各種穴位。但視力障礙學(xué)生為了彌補(bǔ)視力缺陷對(duì)客觀世界探索的阻礙，其他方面的知覺能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人，特別是觸覺。因此，教師在教學(xué)過程中可以組織常態(tài)化實(shí)踐教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生熟悉身上每一個(gè)重要的經(jīng)絡(luò)穴位，結(jié)合教材知識(shí)重點(diǎn)講解這些穴位。例如，踝關(guān)節(jié)扭傷是傷科按摩學(xué)中需要重點(diǎn)講解的一個(gè)疾病類型，踝關(guān)節(jié)的扭傷從中醫(yī)的角度來講，很重要的一個(gè)原因是扭到踝關(guān)節(jié)致使經(jīng)過踝關(guān)節(jié)的各種經(jīng)絡(luò)無法正常運(yùn)行氣血，導(dǎo)致這一部分出現(xiàn)氣血停滯進(jìn)而出現(xiàn)脹感和痛感。而在針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷進(jìn)行按摩的過程中，解溪穴是一個(gè)非常重要的穴位。解溪穴位于足陽明胃經(jīng)上，按摩此穴位可以舒筋活血，加速踝關(guān)節(jié)乃至整個(gè)足陽明胃經(jīng)的氣血流通，最終減緩踝關(guān)節(jié)部的扭傷脹痛感。教師在教學(xué)過程中不僅要向?qū)W生闡述背后的醫(yī)學(xué)原理，還要帶領(lǐng)學(xué)生尋找身上的解溪穴。由于學(xué)生的視力缺失無法像正常人那樣通過觀察教師精準(zhǔn)找到穴位。教師便可采取一一指導(dǎo)的方法，引導(dǎo)學(xué)生用手精準(zhǔn)摸到解溪穴的位置，然后輕輕按壓穴位。當(dāng)學(xué)生按壓解溪穴時(shí)，一股非常明顯的酸麻感隨即產(chǎn)生，教師可以建議學(xué)生反復(fù)按壓該穴位，將這種傳導(dǎo)中樞神經(jīng)的酸麻感牢牢記住。在此之后便可以建議學(xué)生根據(jù)這種按壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生酸麻感的反應(yīng)精準(zhǔn)找到解溪穴的位置。陽陵泉穴同樣是針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的一個(gè)非常重要的按摩穴位，教師在引導(dǎo)學(xué)生掌握這一穴位的位置時(shí)同樣可以采取一對(duì)一的方法，把學(xué)生的手放在陽陵泉穴上而后要求其反復(fù)輕輕按壓一分鐘，按壓陽陵泉穴會(huì)產(chǎn)生酸脹感，教師可以要求學(xué)生記住這種酸脹感并將其作為尋找陽陵泉穴的重要依據(jù)。如此一來，師生雙方密切協(xié)作，以實(shí)踐體驗(yàn)的方式精準(zhǔn)掌握關(guān)于傷科按摩的各種關(guān)鍵穴位，掌握書本知識(shí)的同時(shí)對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴也產(chǎn)生了更加深刻的認(rèn)識(shí)。（三）以實(shí)例佐證鞏固學(xué)生的知識(shí)和認(rèn)知實(shí)例佐證不僅可以進(jìn)一步夯實(shí)經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩學(xué)的結(jié)合基礎(chǔ)，還可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)這種傳承了數(shù)千年的醫(yī)學(xué)技術(shù)的神奇之處，形成熱愛中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)文化的良好意識(shí)。教師可以在現(xiàn)實(shí)生活中選擇一些非常具有說服力的實(shí)際案例，進(jìn)一步鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知，完善經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩的學(xué)科結(jié)合基礎(chǔ)。例如，某位學(xué)生在戶外活動(dòng)的過程中一時(shí)大意扭傷了腳踝，西醫(yī)醫(yī)院通常的處理方式是進(jìn)行X片或CT檢查，而專業(yè)教師在本案例中結(jié)合中醫(yī)傷科按摩學(xué)的相關(guān)知識(shí)，分析了這名學(xué)生腳部扭傷的原因以及如何通過按摩的方式處理這類問題。由于學(xué)生的傷勢(shì)并不嚴(yán)重，教師向其他學(xué)生講解了應(yīng)當(dāng)按摩哪些重要的穴位后便讓每一名學(xué)生都主動(dòng)參與針對(duì)這名學(xué)生的踝關(guān)節(jié)按摩中。學(xué)生為此還制訂了非常詳細(xì)的按摩計(jì)劃，不同學(xué)生負(fù)責(zé)按摩不同的穴位。最終在全班同學(xué)的共同努力下，這名學(xué)生的傷勢(shì)很快得到了恢復(fù)。而這一次發(fā)生在身邊的鮮活案例證明了中醫(yī)穴位按摩在傷病應(yīng)對(duì)中的關(guān)鍵作用，學(xué)生所學(xué)習(xí)的書本理論知識(shí)得到了非常有力的實(shí)踐佐證，對(duì)書本知識(shí)的學(xué)習(xí)印象更加牢固，也深刻領(lǐng)悟到了中醫(yī)這門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神奇之處。由此可知，教師在將經(jīng)絡(luò)腧穴和傷科按摩密切結(jié)合的過程中，選擇一些發(fā)生在學(xué)生身邊的比較典型且具有說服力的案例，可以有效鞏固兩門學(xué)科密切結(jié)合的基礎(chǔ)，也大大加深了學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解和認(rèn)知，同時(shí)也讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)的神奇和魅力，可謂一舉多得。三、結(jié)語綜上所述，按摩是中職視障學(xué)生學(xué)習(xí)的一門重要課程，掌握專