醇悅人生Ⅱ高端醫(yī)療保險條款

除本保險合同，我方將無息退還您方已支付的全部保險費，對于保險合同解除前發(fā)生付比例和賠付限額等。1.保險合同構成1.1本保險合保險憑證）、保險條款、保障利益表、合法有效的2.1您方提出投保申請，經(jīng)我方2.2本保險合同的生效時間在保險單中載明。2.3您方務必及時向我方告知本保險合同生效時間之前被保險人所發(fā)生的任何醫(yī)療情況變化，我方將針對醫(yī)療情況的變方的投保申請，并可能增加特別承保條件，如特別本保險合同的保險期間為一年，自本保險合同的生效4.2您方或我方按本保險合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定解除本保險合4.3其他按本保險合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定終止本保險合同的情5.1您方要求解除本保險合同，應向我方提出申請，并提供保險合5.3您方在猶豫期后要求解除本保險合同，本保險合同自我方收到解除合同申請之日起效力終止。如果被保險人在本保險值；如果被保險人在本保險合同終止前進行過理付款擔保，我方將不退還現(xiàn)金價值。6.2本保險合同的保險期間屆滿，您方需要重新向我方申請投保，并），6.4如果您方希望在新的保險期間變更保障內(nèi)容或去除特別責任免除6.5下列情況下，本保險合同將不續(xù)保：7.1符合我方規(guī)定投保條件的人士可作為被保險人參加本保險。所有的投保申請須經(jīng)我方審核。經(jīng)我方審核同意后，該被保險7.2年齡的計算與誤告的處理7.2.1本保險合同中的年齡為以有效身份證明文件載期計算的周歲年齡，自出生之日起為零周歲。7.2.2如您方申報的被保生的保險事故，我方不承擔給付保險金的責任保險金，則我方有權要求退還已給付的全部保規(guī)定的保險合同解除權，自我方知道有解除事7.2.3如您方申報的被保時按照實付保險費與應付保險費的比例折算付保險費)。7.2.4如您方申報的被保險人年齡不真實，致使實付8.1除非發(fā)生重大人生事件，本保險合同僅可在續(xù)保時增加或減少被8.2如果發(fā)生重大人生事件，本保險合同可在保險期間內(nèi)增加或減少8.3如果您方需要增加被保險人，應向我方提出書面申請。經(jīng)我方審核同意后，我方將向您方簽發(fā)合同批注，該新增8.4我方將根據(jù)本保險合同生效或續(xù)保時該保單項下的被保險人人數(shù)適用家庭費率因子。在保險期間內(nèi)增加或減少被保險人9.1我方根據(jù)本保險合同的約定承擔經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生或?？漆t(yī)生建議并由9.2我方承擔的保險責任應受到下列限制：9.2.1保險條款及保障利益表中所列的各項免賠額、美國地區(qū)非9.3我方將不支付發(fā)生在保險責任生效前與終止后的任何治即使該治療在保險責任終止前已經(jīng)獲得了我方的預先批準。病相關的所有治療。11.1您方有三個保障計劃可以選擇：全球計劃急醫(yī)療保障為被保險人的必選保障項目。除此之擇附加體檢保障，并支付相應的保險費。您方未11.3具體的保險責任詳見適用的條款及本保11.5本保險合同的保障內(nèi)容包括您方選擇的保賠額、自負比例、支付次數(shù)限制、賠付比例和賠付限您方在保險期間內(nèi)不能變更已選定的保障內(nèi)容。但可向我方提出書面變更申請，我方可能對變更后的保障11.6如果本保險合同的被保險人人數(shù)超過一人13.1您方有選擇免賠額的權利，選擇有免賠額13.2本保險合同所指免賠額均指年免賠額，指方將對保險期間內(nèi)的理賠均扣除免賠額，直到累積到了該保險期間內(nèi)的年免賠額。13.3免賠額將按每一被保險人、每13.4您方可于續(xù)保時要求變更免賠額。我方有補償型商業(yè)醫(yī)療保險獲得的費用補償，以及被保險人分，在符合本保險合同賠付條件的情況下，可以用于14.2美國地區(qū)非網(wǎng)絡醫(yī)院自負比網(wǎng)絡醫(yī)院發(fā)生費用的比例。14.4您方可以在續(xù)保時申請變本保險合同的保險金額為您方選擇的保障計劃的賠付限額。補償?shù)牟糠趾?，對其余額按本保險合同的約定訂立本保險合同時，我方應向投保人明確說明本保險合保險單或者其他保險憑證上以黑體、下劃線等文字、字體、符號他明顯標志作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的款不產(chǎn)生效力。我方可以就投保人、被保險人有關情況提出詢問18.1投保人故意或者因重大過失未履行前款如我方?jīng)Q定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，我18.2投保人故意不履行如實告知義務的，我方18.3投保人因重大過失未履行如實告知義務，重影響的，我方對本保險合同解除前發(fā)生的保險事故會解除保險合同；發(fā)生保險事故的，我方按照保險合同19.1被保險人變更常住地所在國的其他形式通知我方。我方有可能根據(jù)該被保所在國對本保險合同的保障內(nèi)容、保險費等內(nèi)容進行調(diào)整。19.2在某些情況下，如果變更常住當?shù)蒯t(yī)療保健監(jiān)管規(guī)定，我方有可能不承擔相應的保體的規(guī)定可能根據(jù)不同國家、地區(qū)及/或不同時期而變化。為了保障您方的合法權益，如果您方及被保險人的住所話、郵箱等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面或雙方認可的其他我方。如果您方未以書面或雙方認可的其他形式通知我方，我最終留存的聯(lián)系方式（如地址、電話、電子郵箱等）發(fā)送的有本保險合同有效期間內(nèi)，經(jīng)您我雙方協(xié)商一致，可以變更本有關內(nèi)容。變更本保險合同的，我方將會給您方送交一份新的保在原保險合同上批注，或者寄送批單。未經(jīng)我方同意，本保險合本保險合同的英文內(nèi)容僅供參考，中英文內(nèi)容不一致或存在23.1與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議用中華人民共和國法律（不包括香港特別行政區(qū)23.2本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時24.1.1在滿足下列全部條件時，我方將支付被保險人在接受住院治療1)被保險人接受住院治療是出于醫(yī)療必要并且符合通常醫(yī)療2)被保險人住院的時間長度是合理3)所接受的治療由?？漆t(yī)生親自執(zhí)行或在其有效監(jiān)控24.1.2如果有多標準的單人間病房但被保險人入住超過基本病房費用。如果在本合同保險責任范圍內(nèi)的任何費用將的病房所對應的該部分費用。方將承擔其父母或其他法定監(jiān)護人中的一位陪同住宿1)被保險人接受的住院治療屬于本保險合同的保險責任范圍3)其陪同住宿費用是合理的；4)僅限在同一病房陪同被保險人的床位費用。1)外科手術中發(fā)生的外科醫(yī)生及麻醉師費2)外科手術前或外科手術后發(fā)生的與24.8.1在滿足下列全部條件時，我方將支付與器官移植直接相關的住2)器官來源為其家屬捐獻，或具有已驗證的、合法的來源。24.8.2在滿足下列全部條件時，我方將支付與骨髓及干細胞移植直接2)骨髓或干細胞來源為其自體骨髓或干細胞，或具有已驗證24.8.3我方將支付在被保險人在接受住院治療期間的移植后抗排異治24.8.4如果有捐獻者捐獻器官或骨髓給被保險人，我方將承擔：2)醫(yī)療必要并且符合通常醫(yī)療3)捐獻者因捐獻行為而發(fā)生的必要醫(yī)院收費；4)捐獻者因捐獻而發(fā)生的并發(fā)癥治療費用，但限于捐獻進行）；2)計算機斷層掃描（CT）；3)正電子發(fā)射計算機斷層掃描（PET-CT）。24.11康復治療費用24.11.1在滿足下列全部條件時，我方將支付被保險1)導致康復治療的疾病或機體損傷在本保險合同的保障范圍3)康復治療開始的時間在導致康復治療的疾病或機體損傷治24.11.3我方對康復治療費用24.12.1在滿足下列全部條件時，我方將支付被保險人相應的家庭護理2)經(jīng)我方評估，護理的內(nèi)容是醫(yī)療必要并且符合通常醫(yī)療慣例的，且這些護理屬于通常在醫(yī)院才能提供的服務。我方3)被保險人在本保險合同的保險責任范圍內(nèi)的住院治療期間4)在被保險人出院后立即開始；5)進行家庭護理可以實質減少被保險人繼續(xù)在醫(yī)院就醫(yī)的時24.12.2我方對家庭護理費用承擔保險責任的表為準。如果被保險人被診斷為終末期狀態(tài)，且現(xiàn)有24.14.1內(nèi)置修復體、設備及裝置：我方將支付被保險人在進行治療或24.14.2外置修復體、設備及裝置：我方將支付被保險人在進行治程中發(fā)生的外置修復體、設備及裝置的費用，并且該類外置修復體、設備或裝置的初裝費用及兩次更換費用。24.14.4拐杖、輪椅等主要為生活便利的設備不在此項按保障利益表所載的每日津貼金額乘以被保險人的該次實際住被保險人支付無賠付住院津貼。如果被保險人選擇的保障計劃不再賠付與該次住院相關的任何醫(yī)療費用。指定門診及手術醫(yī)療保障按約定為被保險人提用25.1.1我方將支付在門診或日間病房發(fā)生的外科手術中產(chǎn)生的病房25.1.2如果在上述外科手術中發(fā)生修復體、設備及裝置費用，則我方將不按本保障項目的約定進行支付，而按“修復體、設備如果被保險人進行可獲本保險合同賠償?shù)淖⒅Ц侗槐ｋU人在該次住院或日間手術治療前間手術當日），和出院或日間手術治療后六十日內(nèi)），檢查化驗費用、核磁共振（MRI）、計算機斷層掃描25.3.1我方將支付被保險人在門診或日間病房用以下療法對惡性腫瘤25.3.2質子療法和重離子療法僅限于下列已有1)膽囊癌；2)侵犯顱內(nèi)、顱底、眼眶及周邊神經(jīng)4)肝細胞癌；6)顱底軟骨瘤及骨軟骨肉瘤（術后）?？埔馔忾T診治療費用、當?shù)鼐茸o車費用和保障區(qū)域外小時內(nèi)的門急診發(fā)生的診療費、處方藥及敷料費用、（CT）及正電子發(fā)射計算機斷層掃描（PET-CT）費用26.2.1如果被保險人因遭受意外事故而導致健康自體牙發(fā)生損26.2.2我方將不支付任何種植牙、牙橋、冠修復體、義齒的修補與更換、正畸治療以及以美容為目的的牙科治療所產(chǎn)生的費用。26.3.1如果當?shù)鼐茸o車的使用是為了到醫(yī)院進行醫(yī)療性質的治療，我26.3.2本保險合同不承擔山地搜救的服務的費用。26.3.3救護車的使用權限僅限于當?shù)丶赐怀鞘兄械尼t(yī)療運送。26.4.1我方將承擔被保險人離開所選保障對突然發(fā)生的、為避免嚴重終身傷害或死亡須立即接受藥手術治療的癥狀，被保險人立即或者因不可抗力26.4.2我方對以下情況不承擔保障區(qū)域外的緊急醫(yī)療費用：2)以接受治療為目的或者違背醫(yī)囑前往所選保障區(qū)域以外地4)可以推遲至被保險人返回其所選保障區(qū)域后再接受的治6)被保險人預料到或者應該預料到的治療。26.4.3我方對上述保障區(qū)域外的緊急醫(yī)療費用的支付上限以保障利益表中所列的本項保障的賠付限額為準。療、社會救助、社會保險行政部門主辦的補充醫(yī)療保險、其型醫(yī)療保險及工作單位等獲得補償或賠償?shù)?，通過包括我方在途徑所獲得的所有補償及賠償金額之和不得超過該被保險人實29.通用責任免除下述通用責任免除對本保險合同所有保障均適用。因下列任一情形導致29.1投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。29.2被保險人自傷、自殺、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事施。29.3任何因接受醫(yī)院治療或由或機體損傷，即使該治療已經(jīng)我方批準。病或癥狀。29.5精神和行為障礙、遺傳性疾病、主要上述原因并發(fā)的其他疾?。簧鲜黾膊〉木唧w定義生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第 29.6先天性疾病和癥狀及因此原因并發(fā)的陷、身體殘疾、智障等發(fā)育不完全正常等由于先天性新常或其他因素導致的、出生時即存在的疾病和癥狀。這29.7職業(yè)病、感染艾滋病病毒或患艾滋29.8康復性治療，住院醫(yī)療保障中的康復治療費用除外。29.9妊娠、生育或由此導致的任何并發(fā)癥或后續(xù)問題；宮外產(chǎn)、早產(chǎn)等非正常妊娠。29.10不孕不育、生殖控制或由此1)任何與男性或女性有關的生育控制產(chǎn)生的治療，包括但不2)與不孕不育（除了為確診不孕不育而進行的檢查）或各種生育問題相關的治療、及對這些治療導致并發(fā)癥的后續(xù)治療，包括但不限于：試管嬰兒（IVF）；卵子輸卵管內(nèi)移植（GIFT受精卵輸卵管內(nèi)移植（ZIFT人工受孕 ）；3)胎兒外科手術，如在出生前子宮內(nèi)進行的治療或外科手術；5)任何代孕及與代孕有關的治療，無論代孕者是被保險人，29.12醫(yī)療核保所作出的任何特別責任免除中所涉及疾病導致的治療。29.13非出于醫(yī)療必要或者不符合通常醫(yī)療慣例的入院3)以社會性或家庭性事務為目的的入院，如洗衣、穿著及沐29.14豪華套間、行政套間、貴賓1)使用機械性人工器官、或動物器官，除非在等待移植過程3)針對未來可能出現(xiàn)的疾病而預先保存干細胞。1)沒有得到治療所在國有關當局認可為具有治療相應疾病、病癥或機體損傷所需要的適當專業(yè)知識和技能的醫(yī)療從業(yè)人員，以及沒有得到有效認證或授權、或沒有適當?shù)哪芰?)我方已經(jīng)以書面形式致函執(zhí)業(yè)醫(yī)生、治療師、醫(yī)院、診所及機構通知：我方不再承認其作為我方認可的醫(yī)療服務主體（我方已經(jīng)做出這樣通知的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、治療師、醫(yī)院、診所及機構的信息可致電我方的客戶團隊）。員。29.20戒煙及其相關治療。29.21核爆炸、核輻射、化學污染應進行的疫情控制。29.22恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。）；5)因學習困難及發(fā)育問題引起的，例如閱讀障礙，注意力缺）；4)身體發(fā)育問題如身材矮小。29.25顳下頜關節(jié)功能障礙的（TMJ）。程、減肥指導、減肥飲食、減肥代餐、藥物減肥任何單純性胃分隔術法、空腸回腸旁路術及相應并發(fā)癥的就療）。性質的或不被認為是合格的醫(yī)療服務提供者機構提供的治療。居住的住所。治療或與其有關的并發(fā)癥導致的相關治療。27）不受此限制。 并且符合微量元素缺乏或者需要檢測血型以進行等治療。的治療。保險責任的保障項目）、疫苗接種。角膜切開術及屈光性角膜切削術。心理輔導），包括由該外科手術引起的并發(fā)癥。2)高危險運動，如潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽3)藥品或藥物沒有獲得藥品或藥物使用地所在國政府許可或批準；4)PET-MRI檢查。）；）；6)改變?nèi)榉啃螤畹耐饪剖中g、乳房增大或縮小外科手術（惡性腫瘤治療后的乳房重塑術除外）。損傷或其他外科手術而導致的整形、美容或重建外科手術。類禿發(fā)的檢查及治療，以激光、電解、蠟或導致的脫發(fā)等情形時的頭發(fā)移植。1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品、可以入藥的動物及動物臟器，包括但不限于：花旗參，冬蟲夏草，十全大補膏 珊瑚，狗寶，海馬，紅參，琥珀，靈芝，羚羊角尖粉，馬寶，瑪瑙，牛黃，麝香，西紅花，血竭，燕窩，野山參，移山參，珍珠（粉），紫河車，阿膠，血寶膠囊，紅桃K口服液，鹿茸，胎盤，鞭，尾，筋，骨等，以及用中藥材2)主要為美容、美白等非治療性目的而購買的藥品。3)藥品范圍的輔助用品，包括但不限于：海鹽水、力度伸、雅漾、絲塔芙、口罩、紐曼斯益生菌、配方營養(yǎng)素、奶粉、母乳補充劑、愛維滴等；非治療性藥品：免疫刺激劑 4)泥療、蠟敷治療、氣泡浴、藥物浸浴治療、拔罐、閃罐、走罐、刮痧、懸灸、藥浴、薰蒸、耳燭、耳針和短波/微囊炎、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳腺增生、纖維瘤、便秘、腹瀉、消化不良、呼吸系統(tǒng)疾病、失眠、焦慮、抑郁等。因醫(yī)療必要由?？漆t(yī)生開具處方的中草藥除外。29.45填寫理賠申請表的費用及其他行政費用。30.健康管理服務在本保險合同的保險期間內(nèi)，我方將向被保險人提供健康管理服務，主1)健康咨詢：醫(yī)療咨詢熱線、國內(nèi)外第二診療意見、赴美2)就醫(yī)服務：住院或手術協(xié)調(diào)、門診預約、全球緊急救援（包括緊急醫(yī)療轉運、醫(yī)療送返、遺體送返、安排31.預先批準清單下述所有的治療及服務均須事前聯(lián)系我方并取得我方的預先批準。若您方未取得我方的預先批準，將可能對您方的理賠或服務造成可能使我方拒絕向您方給付全部或部分理賠款項或提供相關服務。超出我方的預先批準時長，或者已獲我方審核同意2)被保險人的診斷信息（如果診斷發(fā)生了變更）；3)被保險人所接受過的治療和未來需要接31.3被保險人的每次計算機斷層掃描（CT）、療）的疾病往往較為復雜，您方于每療程的治療前3)被保險人已經(jīng)接受的治療及需要接31.7被保險人的每次惡性腫瘤治32.預先批準審核您方或被保險人需在接受前款所列明的治療之前通知我方。緊急情況），批準申請。未申請預先批準將造成理賠款支付延誤、部分拒賠甚拒賠。除非本保險合同另有約定，對于應申請預先批準而未按本申請、但我方事后審核認定屬于本保險合同保障范圍內(nèi)的費用，人應自行承擔其中的20%。33.理賠申請資料您方或被保險人在申請理賠時應提供下列所有證明和資料原件：2)與本次理賠有關的醫(yī)療文件，包括但不限于執(zhí)業(yè)醫(yī)生或?？漆t(yī)生診斷書，有主持治療的執(zhí)業(yè)醫(yī)生或專科醫(yī)生的簽字或印章（正式的醫(yī)療診斷章）的醫(yī)療記錄或醫(yī)3)與本次理賠有關的所有收據(jù)和發(fā)票；4)與本次理賠有關的其他診療資料、證明、報告和文件。直付醫(yī)療機構的清單及直付范圍可以在我方官方我方在審核通過后將按照本保險合同支付我方所應承已經(jīng)支付的情況下，被保險人必須把原始醫(yī)療賬單費用的發(fā)票原件發(fā)送我方，經(jīng)我方審核將按照本保未發(fā)生保險事故，被保險人謊稱發(fā)生了保險事投保人、被保險人故意制造保險事故的，我方有36.應追討款項36.1對于不屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、超過相應費用限額的醫(yī)療費用、應當由被保險人按比例自負的醫(yī)療費用等，應人負擔但已由我方支付的，被保險人應當在收到我方相36.2我方在給付保險金、退還現(xiàn)金價值、退還37.術語定義下列名詞或術語按照下面所指明的定義為準。本保險條款中按照下列定37.1付款擔保37.2現(xiàn)金價值指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為退保時根據(jù)精算原計算公式為：最近一期支付的保險費×（1-該保險費所保障的2)形成或解除國籍國或常住地所在國認37.4治療37.5執(zhí)業(yè)醫(yī)生指經(jīng)國家、政府或其他監(jiān)管注冊或認可的可在其管轄范醫(yī)生，不包括本保險合同保障下的被保險人或其任何家庭成員。37.6?？漆t(yī)生是取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格，經(jīng)過?？漆t(yī)生培訓合格，并取格，經(jīng)注冊的臨床醫(yī)生，不包括本保險合同保障下的被保險人家庭成員。3)與疾病的類型、發(fā)病頻率、波及范圍、部位及病4)非主要出于方便被保險人、內(nèi)科醫(yī)生或其他醫(yī)院、診所及執(zhí)我方醫(yī)療團隊會在比較過可選擇服務、設施或供給的成本效37.8通常醫(yī)療慣例指接受的醫(yī)療服務、設施與當?shù)赝ㄐ嗅t(yī)療規(guī)范、通行治對此，我方醫(yī)療團隊將根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核；保險人對審核結果有不同意見，可由雙方認同的權威醫(yī)學機37.9美國地區(qū)非網(wǎng)絡醫(yī)指在美國地區(qū)的，我方醫(yī)療網(wǎng)絡醫(yī)院以外的醫(yī)療機構。37.10特定醫(yī)院指我方對保障區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的收費水平進平明顯區(qū)別于其他醫(yī)療機構通常收費水平的醫(yī)療機構。我方將向供特定醫(yī)院清單，由于各醫(yī)療機構的收費水平將發(fā)生變化，我方37.11意外傷害指外來的、突發(fā)的、不可預見的37.12住院指被保險人因醫(yī)療原因、被接納入一家醫(yī)院并37.13門診指病人在醫(yī)院、診療室，或門37.15全球不含美國指除美國以外的世界所37.16基本醫(yī)療保險指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)37.17公費醫(yī)療指國家為保障國家工作人員身37.18常住地常住地指被保險人作為戶主或租37.19膳食費根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，由作為醫(yī)院內(nèi)部專屬部門膳食費應包含在醫(yī)療賬單內(nèi)；根據(jù)各醫(yī)療機構的慣例，可以作如果一些醫(yī)療機構自身不設內(nèi)部專屬的食堂而將病人膳營的商業(yè)餐飲單位、從而膳食費不包含在醫(yī)療賬單內(nèi)的，被保與醫(yī)療相關的膳食費金額進行后續(xù)的理賠計算?；締稳碎g病房為單間設計，除獨立衛(wèi)生間外無其他隔間。病房設一張2)專門用于垂?；蚯闆r嚴重的病人；3)備有提供挽救生命所需的所有設備、藥物和供應物；4)收取特定的額外重病看護病房每日使用費用。指由執(zhí)業(yè)醫(yī)生或合法注冊護士對被保險人進行日常護理、醫(yī)療機構，并且該醫(yī)療機構在所在地的監(jiān)管機醫(yī)療服務或外科醫(yī)療服務的合格機構。不包括心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心。指采用職業(yè)治療等手段，使被保險人恢復到疾病或機體損物理治療指持有所在地醫(yī)療衛(wèi)生部門頒發(fā)醫(yī)療執(zhí)照的專業(yè)醫(yī)生/施的，應用人工物理因子（如光、電、磁、聲、溫熱、寒冷等疾病，包括電療、光療、磁療、熱療、冷療、水療，以及超聲等，但不包括泥療，蠟敷治療，氣泡浴與藥有所在地醫(yī)療衛(wèi)生部門頒發(fā)醫(yī)療執(zhí)照的專業(yè)醫(yī)生/治療師實指為恢復職業(yè)所需的功能，由職業(yè)治療師所進行的專業(yè)指對有精神健康問題的被保險人進行的治療，包括但不被保險人住院進行治療的，每在醫(yī)院過一個夜晚計作指被治療所在地的國家、政府或其他監(jiān)管區(qū)域的法律所承指不以使病癥完全治愈或實質性好轉為目的，僅以緩解痛與治療疾病后被保險人正常復元的合理過程相吻合的指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學檢查（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganizati際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學編碼屬于3、6、 （1）ICD-O-3腫瘤形態(tài)學編碼屬于0（良性腫瘤）、1（動態(tài)未定性腫a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等； 1N0M0期或更輕分期的前列腺癌； 和ki-67≤2%）或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。組織病理學檢查：組織病理學檢查是通過局部切除、鉗取、穿刺等手術方法，從患者機體采取病變組織塊，經(jīng)過包埋、切片后，進行病理檢查通過采集病變部位脫落細胞、細針吸取病變部位細胞、體腔積液分離病變細胞等方式獲取病變細胞，制成涂片，進行病理檢查的方法，屬于細胞病理學檢查，不屬于組織病理學檢查。《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10），是《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3《國際疾病學專輯》第三版（ICD-O-3），是WHO發(fā)布的細胞類型、動態(tài)、分化程度的補充編碼。其中形態(tài)學編碼：0代表良瘤；1代表動態(tài)未定性腫瘤；2代表原位癌和非侵襲性癌；3代表惡性（原發(fā)性）；6代表惡性腫瘤（轉移性）；9代表惡性腫瘤（原發(fā)性或轉移性未肯定）。如果出現(xiàn)ICD-10與ICD-O-3不一致的情況，以ICD-O-3為合委員會與國際抗癌聯(lián)合會TNM委員會聯(lián)合制定，是目前腫瘤的國際通用標準。T指原發(fā)腫瘤的大小、形態(tài)等；N指淋巴結的轉移情甲狀腺癌的TNM分期：甲狀腺癌的TNM分期采用目前現(xiàn)行的AJCC第八版定義標準，我國國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《甲狀腺癌診療規(guī)范帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀pT4a：中度進展，任何大小的腫瘤，侵犯甲狀腺外頸部周圍器pT4b：重度進展，任何大小的腫瘤，侵犯椎前筋膜，或包裹頸動脈TNM011020100001100000000101001注：以上表格中“年齡”指患者病理組織標本獲取日期指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位，病灶學檢查（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學編碼屬于3（6）未發(fā)生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為GHPF和ki-67≤2%）的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤保險人需占用醫(yī)院病床但不過夜，如腎透析、高壓氧治國發(fā)生的日間病房護理也包含專科醫(yī)生在外科手術中進指由具有相應資質的專業(yè)針灸師及專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生實施的相治療需要有書面的治療計劃，并在合