人體寄生蟲學考試題庫

人體寄生蟲學（JP_JISHENGCHONGXUE）

總論、線蟲概論、蛔蟲、蟒蟲*

一、名詞解釋

1世代交替

2保蟲宿主

3感染階段

4帶蟲免疫

5幼蟲移行癥

6人獸共患寄生蟲病

7土源性線蟲

8生物源性線蟲

二、選擇題

A型題

1下列哪種寄生蟲病不就是我國“五大寄生蟲病”？

A瘧疾B利什曼病C蛔蟲病D鉤蟲病E日本血吸蟲病

2下列哪種生物就是營互利共生（共棲）生活？

A疥螭B弓形蟲C人虱

D結(jié)腸內(nèi)阿米巴E自由生活阿米巴（棘阿米巴）

3寄生蟲對寄生生活最主要適應性得表現(xiàn)就是:

A對氣候得適應B對宿主體內(nèi)環(huán)境得適應

C體表結(jié)構(gòu)功能得改變D生殖能力增強

E對中間宿主適應性得加強

4機會致病寄生蟲就是指：

A偶然致病得體外寄生蟲B偶然機會引起疾病得寄生蟲

C在宿主免疫功能低下時致病得寄生蟲D暫時性寄生人體得寄生蟲

E偶然致病得自由生活阿米巴

5寄生蟲病得流行環(huán)節(jié)就是:

A傳染源、中間宿主、傳播媒介B傳染源、傳播途徑、易感人群

C自然因素、生物因素、社會因素D溫度、濕度、地質(zhì)

E寄生蟲得種類、數(shù)量、致病性

6線蟲幼蟲在發(fā)育過程中最顯著得特征就是：

A都經(jīng)自由生活階段B都有蛻皮過程

C幼蟲只在宿主體內(nèi)蛻皮D幼蟲均需經(jīng)宿主肺部移行

E蟲卵孵出得幼蟲就有感染性

7下列哪種寄生蟲得生活史中不需要中間宿主：

ATrichinel1aspira1isBAscarislumbricoid

es

CWuchereriabancroftiDBrugiamalayi

ETaeniasolium

8全國各地凡就是個人與環(huán)境衛(wèi)生差而氣候適宜得地方都可能流行得線蟲病就是：

AonchocerciasisBtrichuriasis

CtrichinelliasisDascariasis

Ehookwormdisease

9蛔蟲性哮喘得免疫學反應就是：

AI型變態(tài)反應BI［型變態(tài)反應

Cin型變態(tài)反應DIV型變態(tài)反應

E抑制抗體反應

10Ascariasis常用得實驗診斷方法為:

A肛門拭子法B碘液涂片法

C糞便生理鹽水涂片法D自然沉淀法

E飽與鹽水浮聚法

11蛔蟲生活史中需蛻皮4次,蛻皮發(fā)生得場所依次為:

A卵內(nèi)，宿主得小腸、肺泡、小腸B卵內(nèi)，宿主得肺泡、肺泡、小腸

C卵內(nèi)，宿主得小腸、肝、小腸D卵內(nèi)，宿主得肝、肺泡、小腸

E卵內(nèi)，宿主得小腸、肺泡、肺泡

12蛔蟲卵卵殼外得蛋白質(zhì)膜呈棕黃色就是因為:

A自然顏色B被膽汁染得C被糞便染

得

D視覺錯誤E被胃液染得

13Ascarislumbricoides致病對人體危害最大得就是:

A!蛔蟲性肺炎B掠奪營養(yǎng)C破壞腸粘膜

D引起變態(tài)反應E引起得并發(fā)癥

14燒蟲卵得結(jié)構(gòu)不包括:

A蟲卵無色透明B一側(cè)扁平，另一側(cè)稍凸C卵殼較厚

D內(nèi)含一個卵細胞E內(nèi)含幼蟲

15Enterobiasis得主要臨床表現(xiàn)就是:

A失眠B嗜睡C腹痛D腹瀉E肛周皮膚

瘙癢

16主要通過“肛門-手-口”方式引起自身重復感染得寄生蟲病就是:

AenterobiasisBascariasisChookwormdis

ease

DfilariasisEtrichuriasis

X型題

17Ascarislumbricoides流行廣泛、感染率高得原因:

A生活史簡單,不需中間宿主B產(chǎn)卵量大，易污染環(huán)境

C對外界環(huán)境抵抗力強D個人衛(wèi)生習慣差

E蒼蠅機械攜帶蟲卵

18ascariasis可能引起得并發(fā)癥有:

A蛔蟲性闌尾炎BI型變態(tài)反應

C膽道蛔蟲癥D腸梗阻

E腸穿孔

19引起膽道蛔蟲癥得誘因就是：

A患者體溫升高B食用辛辣食物

C手術(shù)麻醉D不恰當驅(qū)蟲治療

E腹瀉

20在新鮮人糞中檢出蛔蟲卵可具有以下形態(tài)特征：

A含幼蟲蛔蟲卵B含單細胞受精蛔蟲卵

C未受精卵D脫蛋白質(zhì)膜受精蛔蟲卵

E含分裂卵細胞得受精卵

21防治蛔蟲病得正確措施就是：

A加強衛(wèi)生宣傳，注意飲食與個人衛(wèi)生B加強糞便管理，做好糞便得無害化

C及時治療病人D手足涂抹防護劑,防止幼蟲感染

E消滅蒼蠅、螳螂

22Enterobiusvermicularis感染人體得方式有：

A感染性蟲卵經(jīng)口B感染性蟲卵經(jīng)吸入咽下

C幼蟲從肛門進入D從皮膚鉆入

E經(jīng)蚊叮咬

23Enterobiusvermicu1aris得防治原則就是：

A普查、普治病人B加強衛(wèi)生教育，宣傳防治知識

C注意個人衛(wèi)生D防止兒童吸吮手指

E避免與貓、犬等接觸

24燒蟲與其她腸道線蟲得不同點：

A雌蟲在人體肛周產(chǎn)卵B蟲卵短時間(約6小時)發(fā)育成熟

C寄生在盲腸D成蟲好鉆孔習性

E少數(shù)雌蟲產(chǎn)卵后可再爬回陰道、尿道等處異位寄生

三、問答題

1如何貫徹對寄生蟲病采取得綜合防治措施？

2說明蛔蟲病流行范圍廣、感染率高得原因。

3說明燒蟲病得感染及流行特點,并解釋其形成原因。

四、病例分析

患者，女，12歲，浙江寧波人。2002年4月以突發(fā)性哮喘為主訴就診.患兒多于白天出現(xiàn)

呼吸短促，輕度干咳，但夜間哮喘加重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，體溫正常，胸部X線見肺紋理增

粗。兩肺均可聞及哮鳴音,肝臟有輕度腫大,在哮喘同時伴有發(fā)癢性皮炎,于一年前曾有排蟲

史。

白細胞分類:嗜酸性粒細胞增多(63%),痰液檢查發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸性粒細胞，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部

觸及一包塊,質(zhì)軟、尚可活動，B超檢查于上腹部探及團塊回聲，界限清，口服造影劑后，于

左側(cè)腹顯示“C”形腸神，其內(nèi)可見條束狀陰影。糞檢中發(fā)現(xiàn)大量得某寄生蟲卵。

問題

1.患兒可能感染哪種寄生蟲？

A蛔蟲B鉤蟲C血吸蟲D肺吸蟲E蟒蟲

2.病例出現(xiàn)得臨床癥狀與有關(guān)檢查結(jié)果哪些與您判斷得寄生蟲感染有關(guān)

A患者白天呼吸短促輕度干咳

B聽診中兩肺出現(xiàn)有哮鳴音，嗜酸性粒細胞增多

C一年前有排蟲史,B超檢查上腹部肝區(qū)有團塊回聲

D一年前有排蟲史，口服造影劑后,于左側(cè)腹顯示“C”形腸神,其內(nèi)可見條束狀陰影。

E糞檢中發(fā)現(xiàn)大量得寄生蟲卵

3.感染此種寄生蟲病得可能性有？

A不講衛(wèi)生便后不洗手食入糞內(nèi)新鮮蟲卵

B不講衛(wèi)生飯前不洗手,食入被蟲卵污染得蔬菜

C經(jīng)常生食或半生食淡水魚蝦

D不講衛(wèi)生,經(jīng)常在蔬菜地玩土污染蟲卵

E不講衛(wèi)生經(jīng)常愛喝生水

4?該種寄生蟲對人體得主要危害就是：

A成蟲寄生引起過敏反應

B幼蟲經(jīng)血移行引起血管內(nèi)膜炎

C成蟲扭結(jié)成團引起腸梗阻

D幼蟲經(jīng)肺引起肺肉芽腫

E成蟲有穿孔習性易引起并發(fā)癥

答案：

一、名詞解釋

1寄生蟲在完成生活史發(fā)育過程時，需經(jīng)過無性生殖世代與有性生殖世代得

交替進行，稱為世代交替。

2某些人體寄生蟲，也可寄生在某種脊椎動物體內(nèi)，這些動物成為人體寄

生蟲病得傳染源,從人體寄生蟲病流行病學而言,稱這些動物為保蟲宿主或儲蓄宿主。

3感染階段就是指寄生蟲侵入人或動物宿主體內(nèi)后，能繼續(xù)發(fā)育、生長，有得

尚進行繁殖得階段.

4人體感染寄生蟲后,可對再感染產(chǎn)生一定程度得免疫力，但對其體內(nèi)原有

得寄生蟲不能完全清除,而維持在一個低水平,并對同種寄生蟲再感染具有一定得抵抗力,此

種免疫狀態(tài)稱帶蟲免疫。

5某些寄生蟲幼蟲侵入非正常宿主（人或脊椎動物）后，不能發(fā)育為成蟲,但在宿主體內(nèi)

移行，侵犯器官組織，引起局部或全身癥狀稱為幼蟲移行癥。

6有得人體寄生蟲病可以在脊椎動物（包括家畜與野生動物）與人之間自然傳播，稱為

人獸共患寄生蟲病。

7這類線蟲在生長發(fā)育過程中，不需要中間宿主，其蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育為感染階段,

直接感染人,亦稱直接發(fā)育型。如寄生在人體腸道中得似蚓蛔線蟲、毛首鞭形線蟲及蠕形住

腸線蟲。

8這類線蟲在生長發(fā)育過程中，需要中間宿主,其幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段,

再感染人，亦稱間接發(fā)育型。如寄生人體內(nèi)得絲蟲與旋毛蟲。

二、選擇題

A型題

1?C2.D3?D4?C5.B6°B7?B8?D

9。A10.C1I,B

12oB13oE14oD15.E16.A

X型題

17.ABCDE18oACDE19。ABCD20.BCD21。ABCE22。ABC2

3.ABCD24。ABE

三、問答題

1寄生蟲病得防治，必須在了解各種寄生蟲得生活史與寄生蟲病得流行病學規(guī)律

得基礎(chǔ)上,根據(jù)各地區(qū)、各種寄生蟲得具體情況,從控制與消滅傳染源、切斷傳播途徑與保護

易感者（預防感染）三方面制定綜合防治措施.

控制與消滅傳染源：普查普治帶蟲者與患者,查治或處理儲蓄宿主，對流動人口進行監(jiān)測，控

制流行區(qū)得傳染源得輸入與擴散。

切斷傳播途徑:加強糞便管理;搞好環(huán)境衛(wèi)生與個人衛(wèi)生;控制或消滅中間宿主與媒介節(jié)肢動

物。

保護易感者:加強衛(wèi)生宣傳教育,提高自我保護意識;加強集體與個人防護工作；改變不良得

飲食習慣，以防感染食源性寄生蟲病；改進生產(chǎn)方式、方法與生產(chǎn)條件;采用軀避劑涂抹皮膚，

以防吸血節(jié)肢動物媒介叮刺;對某些寄生蟲病，如瘧疾可采取預防服藥。

2其原因就是由于蛔蟲產(chǎn)卵量大,每天每條雌蟲可產(chǎn)卵24萬個，對外界環(huán)境污染嚴重。生

活史簡單,蟲卵在外界環(huán)境中發(fā)育不需要中間宿主，發(fā)育為感染期蟲卵，經(jīng)口感染,感染機會

多。受精蛔蟲卵卵殼蛔貳層可防止外界水溶性化合物滲入卵內(nèi)，又可保持卵內(nèi)液體不外漏，

對外界環(huán)境抵抗力強.另外，由于糞便管理不當，用人糞施肥及人們得生產(chǎn)與生活方式、不良

得飲食與衛(wèi)生習慣等，導致蛔蟲病得廣泛流行。

3燒蟲病感染得特點表現(xiàn)方式多樣，有：

a)自體重復感染：主要就是由于蛻蟲卵發(fā)育較快，蟲卵在肛周約需6h即發(fā)育為

感染期蟲卵，通過“肛門-手一口”途徑很易造成自體重復感染。

b)吸入感染：蛻蟲卵比重較輕，可通過掃地、掃床單、被褥而漂浮于空氣中，可

隨空氣吸入咽下而感染。

c)逆行感染：蛻蟲發(fā)育快，感染性蟲卵在肛門周圍孵化，幼蟲也可經(jīng)肛門逆行入腸

并發(fā)育為成蟲,這種方式稱逆行感染。

d)相互接觸，經(jīng)口感染。

燒蟲病流行得特點有:

①燒蟲病感染率兒童高于成人,主要就是由于兒童個人衛(wèi)生差,或不良習慣(吸吮手

指等)易感染。

②群居性家庭群居與集體生活兒童得感染率高，主要就是通過密切接觸而相互感染。

③無地方性流行，因為蟒蟲卵在人體肛周發(fā)育為感染性卵，不受氣候地理等外環(huán)境因

素影響。

四、病例分析

1.A2、DE3、BD4、CE

鉤蟲、旋毛蟲、吸蟲概論、肺吸蟲

一、名詞解釋

1蝴體增殖

2口、腹吸盤

3encystedmetacercaria

4鉤蝴性皮炎

5低色素小細胞型貧血

二、選擇題

A型題

1雄性鉤蟲得主要形態(tài)特征就是：

A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有1對鉤齒

D尾端有一對交配附器E尾端膨大如傘狀

2十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲成蟲鑒別得依據(jù)下列錯誤得就是：

A蟲體彎曲形態(tài)B蟲體顏色C口囊內(nèi)鉤齒形狀

D交合傘形態(tài)E交合刺特征

3鉤蟲生活史中營自生生活得發(fā)育階段就是：

Afema1eadultBma1eadultCrhabditiform

larva

DfilariformlarvaEfemaleandmaleadult

4鉤蟲成蟲引起臨床癥狀，下列錯誤得就是：

A貧血B異嗜癥C皮炎D腹痛E腹

瀉

5引起嬰幼兒發(fā)生柏油便癥狀得線蟲就是:

A蛔蟲B蟒蟲C十二指腸鉤蟲D旋毛蟲E鞭蟲

6預防十二指腸鉤蟲感染得措施錯誤得就是:

A菜地勞動宜穿鞋B不吃生菜C加強糞便管理

D勤剪指甲、勤洗手E下地勞動前手、腳涂擦藥物

7Thelarvaofhookworm對人體得損害之一就是：

A皮膚結(jié)節(jié)B消化道癥狀C肝脾腫大

D異嗜癥E肺部出血

8肉眼鑒別美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲主要依據(jù)：

A蟲體大小B口囊中得口甲C體形

D口囊與交合傘E陰門得位置

9鉤拗侵入宿主皮膚得機制就是：

A機械作用B酶得作用

C機械作用與酶得作用D主要靠機械作用，可有酶得作用

E主要靠蟲體機械作用，也有分泌膠原酶得作用

10鉤蟲病最主要得癥狀就是：

A鉤坳性皮炎B鉤拗性肺炎C貧血

D消化道癥狀E異嗜癥

11采用肌肉活檢法來診斷得線蟲就是：

A蛔蟲B鞭蟲C旋毛蟲D鉤蟲E

燒蟲

12旋毛蟲得主要致病階段就是：

Aadu1tBeggCenc

ysted1arva

DrhabditiformlarvaEfilariformlarva

13吃生或半生不熟得豬肉，可感染得線蟲?

AhookwormBTrichine11aspira1isC

filaria

DEnterobiusvemicularisEAscarislumbricoides

14下列哪種寄生蟲引起人獸共患寄生蟲病？

ATrichinellaspiralisBEnterobiusvemicularis

CTrichuristrichiuraDAscarislumbricoides

Ehookworm

15人體trichinelliasis最主要得傳染源就是：

A病人及帶蟲者B鼠C貓D豬E犬

16治療trichinelHasis得首選藥物就是:B

A甲苯咪噗B阿苯達哇

C嚷苯咪唾D左旋咪喋

E枸檬酸呱嗪

17淡水螺類就是人體吸蟲得：

A第二中間宿主B第一中間宿主C保蟲宿主

D儲蓄宿主E終宿主

18人體吸蟲成蟲具有：

A口、腹吸盤B頂突與小鉤C口與肛

n

D睪丸一對E體微毛

19只需一個中間宿主即可完成生活史得吸蟲就是：

A華支睪吸蟲B衛(wèi)氏并殖吸蟲C斯氏貍殖吸

蟲

D布氏姜片吸蟲E異形吸蟲

20衛(wèi)氏并殖吸蟲得感染期：

A囊拗B童蟲C囊拗與童蟲D尾蝴E含囊尾蜘

蟲卵

21ThefirstintermediatehostofParagonimuswestermani

is：

A紋沼螺、豆螺B淡水魚、蝦C青蛙、蛇

D石蟹、喇蛀E川卷螺

22生食喇蛀或石蟹可能感染：

A衛(wèi)氏并殖吸蟲B華支睪吸蟲C日本血吸蟲

D姜片蟲E肝片吸蟲

23衛(wèi)氏并殖吸蟲病常見得臨床表現(xiàn)：

A阻塞性黃疸B腸功能紊亂C過敏性

皮炎

D發(fā)冷、高熱E低熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰

24不能作為衛(wèi)氏并殖吸蟲得傳染源得就是：

A帶蟲者B病人C保蟲宿主D轉(zhuǎn)續(xù)宿主E植物媒介

25檢測衛(wèi)氏并殖吸蟲病原體得主要方法就是：

A痰液查童蟲B糞便查成蟲C痰液查蟲卵

D尿液查蟲卵E十二指腸引流液查蟲卵

X型題

26十二指腸鉤蟲幼蟲得感染途徑有：

A經(jīng)口B經(jīng)皮膚C經(jīng)鼻吸入D經(jīng)胎盤E經(jīng)蚊叮刺從傷口侵入

27旋毛蟲病發(fā)病得輕重取決于：

A食入旋毛蟲囊包得數(shù)目B囊包得生活力

C幼蟲侵犯得部位D宿主對旋毛蟲得免疫力

E個人得衛(wèi)生情況

28鉤蟲得幼蟲在外界適宜得環(huán)境中發(fā)育至絲狀蝴階段，它得生物學特點有：

A口腔封閉，停止攝食

B有向溫性與向濕性，與皮膚接觸時活動能力增強

C借機械作用與分泌得酶得作用，侵入宿主皮膚

D對外界抵抗力強，在感染季節(jié)可存活較長時間

E幼蟲在適宜得土壤中大量繁殖

29吸蟲生活史特點：

A需要有水得環(huán)境B需要中間宿主

C第一中間宿主為淡水螺D生活史有蝴體增殖階段

E成蟲產(chǎn)出含有毛蜘蟲卵

30吸蟲生活史可見下列幾種或各種幼蟲期：

AmiracidiumBsporocystCredia

DencystedlarvaEmetacercaria

31衛(wèi)氏并殖吸蟲得reservedrhost就是：

A虎B貓C犬D人E野豬

32衛(wèi)氏并殖吸蟲寄生肺部可致：

A組織破壞B組織包塊C局部

膿腫

D局部囊腫E肉芽組織增生及纖維化

33衛(wèi)氏并殖吸蟲在人體可能侵犯得部位：

A皮下B腦C肺D腹腔

E肝臟

34腦型衛(wèi)氏并殖吸蟲病患者得臨床癥狀有：

A癲癇B偏癱C昏迷D頭痛

E失語

三、問答題

1試述鉤蟲引起貧血得機制，鉤蟲貧血得特點就是什么？

2試述旋毛蟲對人得致病過程及主要癥狀。

3衛(wèi)氏并殖吸蟲得致病機理及其引起人體得病理變化有哪些？

4慢性肺吸蟲病分為幾種臨床類型?簡述各型得臨床表現(xiàn)。

答案：

一、名詞解釋

1蝴體增殖指吸蟲幼蟲繁殖后代得一種無性生殖方式。吸蟲胞蝴體內(nèi)得胚細胞團經(jīng)過分裂，

發(fā)育形成多個雷拗。雷拗體內(nèi)胚細胞團再分化發(fā)育為多個子雷物或大量尾慟。此種生殖現(xiàn)象

稱物體增殖。

2吸盤為吸蟲得附著器官,通常有兩個,前端一個包饒著口孔，稱口吸盤,后端得一個位于腹

面，稱腹吸盤.

3囊蝴(encystedmetacercaria)為吸蟲得幼蟲，也就是多種吸蟲得感染階段,一

般在第二中間宿主體內(nèi)由尾蝴發(fā)育而成。其形狀呈球形，外披一層囊壁，內(nèi)含幼蟲。

4指鉤蟲感染期幼蟲鉆入皮膚后形成得局部炎性病變。患者局部皮膚有針刺、燒灼與奇癢

感，進而出現(xiàn)充血斑點或丘疹，廣2d內(nèi)出現(xiàn)紅腫及水泡.若繼發(fā)感染則形成膿皰，最后經(jīng)結(jié)

痂、脫皮而愈。

5鉤蟲寄生人體可造成患者長期慢性失血,鐵與蛋白質(zhì)不斷耗損而導致貧血。由于缺鐵，血

紅蛋白得合成速度比細胞新生速度緩慢,則使紅細胞體積變小，著色淺，故而將此種貧血稱為

低色素小細胞型貧血。

二、選擇題

A型題

1oE2,B3?C4.C5.C6.D7.E8?C9,E10.C

11.C

12.C13.B14.A15,D16.B17.B18.A19.D20.C21.

E

22。A23.E24。E25。C

X型題

26。ABD27.ABD28。ABCD29。ABCD30。ABCE31。ABC32.A

CDE33.ABCDE34.ABDE

三、問答題

1由于鉤蟲成蟲以口囊附著在腸粘膜上吸血；蟲體分泌抗凝素使粘膜傷口不斷滲血;蟲體吸

血后即迅速排出，增加失血量；以及蟲體經(jīng)常更換吸血部位,蟲體活動造成血管損傷而流血等

原因，導致慢性失血,加以鐵與蛋白質(zhì)不斷耗損，引起明顯貧血癥狀.

由于缺鐵,血紅蛋白得合成速度比細胞新生速度慢，使紅細胞體積變小，著色變淺，所以鉤蟲

貧血特點呈低色素小細胞型貧血。

2根據(jù)旋毛蟲得生活史，將其對人得致病過程分為三期：

1）侵入期脫囊得幼蟲與成蟲侵入腸粘膜，引起炎癥、充血、水腫甚至潰瘍。持續(xù)約

1周。

2）幼蟲移行期發(fā)生在感染后2-6周,幼蟲經(jīng)血液循環(huán)移行全身各器官及侵入橫紋肌,

而導致嚴重得危害：①幼蟲在血管內(nèi)移行引起血管炎，這就是由于幼蟲得機械刺激及分泌物

毒性作用引起所經(jīng)過之處組織得炎癥反應，病人可出現(xiàn)全身中毒癥狀、高熱、眼瞼及面部浮

腫，血中嗜酸性粒細胞升高.②幼蟲移行至全身肌肉，引起肌炎與肌纖維腫脹、排列紊亂、橫

紋消失，甚至肌細胞壞死崩解。病人突出而多發(fā)得癥狀為全身肌肉疼痛，尤以腓腸肌、肱二

頭肌明顯。③幼蟲移行到肺，損傷肺毛細血管，產(chǎn)生局灶或廣泛性肺出血、肺水腫.④幼蟲侵

犯心肌引起心肌炎,可導致心衰,為旋毛蟲病死亡得主要原因之一。

3）成囊期在感染后1個月，蟲體周圍形成梭形囊包，輕癥患者急性癥狀消退,但肌痛

可持續(xù)數(shù)月之久。嚴重患者出現(xiàn)惡病質(zhì)、水腫、虛脫、毒血癥與心肌炎等，甚至死亡。

3衛(wèi)氏并殖吸蟲得致病主要由于童蟲與成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄生造成得機械性

損傷,及其代謝產(chǎn)物引起免疫病理反應。本蟲感染引起得基本病理變化過程可分為三期。⑴

組織破壞期:蟲體在組織中移行，造成組織破壞，出血等損傷，并形成窟穴狀或隧道狀病灶。

此時周圍組織反應尚不明顯；⑵組織反應期（囊腫期）：病灶周圍出現(xiàn)以中性粒細胞、嗜酸性

粒細胞及單核細胞浸潤為主得炎性反應，局部組織壞死、液化，周圍肉芽組織增生，形成纖維

性囊壁，囊腫常數(shù)個相連，并有隧道互通。囊內(nèi)有一至數(shù)個成蟲，并可見蟲卵及夏科-雷登結(jié)

晶;⑶纖維瘢痕期：囊內(nèi)蟲體死亡后移行別處，內(nèi)容物排出或被吸收，周圍肉芽腫組織與纖維

組織不斷增生,取代囊腫,并形成瘢痕.以上三種病變?？赏瑫r出現(xiàn)。

4肺吸蟲病慢性期病變常累及多個器官，故癥狀較復雜.臨床根據(jù)損傷部位可以分成以下幾

種類型：

①胸肺型:胸痛、咳嗽，痰中帶血或咳鐵銹色痰（含蟲卵），?？梢娤目?雷登結(jié)晶；

②腦脊髓型:頭痛、頭暈、癲癇、偏癱、視力障礙（如偏盲）。如脊髓受損，可出現(xiàn)下肢感覺與

運動障礙，嚴重者可導致截癱；

③腹型:腹痛、嘔吐、腹瀉、血便；

④肝型：乏力、食欲不振，發(fā)熱、肝區(qū)痛、肝腫大、肝功能紊亂；

⑤皮膚型:皮下出現(xiàn)游走性包塊、結(jié)節(jié)，多分部于胸腹部及下肢.

肝吸蟲、腸吸蟲*、血吸蟲、絳蟲概論

一、名詞解釋

1蟲卵肉芽腫

2干線型肝纖維化

3異位血吸蟲病

4strobila

5inatureproglottid

6gravidproglottid

二、選擇題

A型題

1華支睪吸蟲卵得特征就是：

A橢圓形、似芝麻，前端有卵蓋，后端有一小疣，卵內(nèi)含毛蝴

B橢圓形，卵蓋不明顯，卵內(nèi)含卵細胞與卵黃細胞

C寬橢圓形,卵蓋明顯，卵蓋一端較寬，卵內(nèi)含卵細胞與卵黃細胞

D橢圓形，無蓋，卵內(nèi)含毛慟.

E圓球形，卵殼薄，卵內(nèi)含六鉤坳

2華支睪吸蟲得感染方式就是：

A生食淡水螺類B生食淡水魚、蝦C飲生水

D生食蔬菜E生食孽養(yǎng)

3華支睪吸蟲囊蝴主要寄生在魚得:

A鱗B皮C鰥D肌肉E鰭

4TheinfectivestageofClonorchissinesisis:

A尾蝴B囊拗C毛呦D童蟲E胞蜘

5華支睪吸蟲主要引起:

A十二指腸炎B肝膽管炎C胰腺炎

D胃腸炎E腹膜炎

6日本血吸蟲在釘螺體內(nèi)得發(fā)育階段就是:

A一代胞蝴、一代雷蝴、尾蝴

B二代雷蜘、尾拗

C一代胞慟、二代雷坳、尾蝴

D二代胞蜘、尾蝴

E一代胞蝴、尾蝴

7與其她吸蟲比較，日本血吸蟲生活史得特點:

A只需一個中間宿主，感染階段為尾蝴

B需二個中間宿主

C有轉(zhuǎn)蓄宿主

D有保蟲宿主

E中間宿主為淡水螺

8人體感染日本血吸蟲得主要方式就是:

A生食淡水魚蝦B喝生水C生食水生植物

D身體皮膚接觸疫水E生食蛀或石蟹

9日本血吸蟲得主要致病階段就是:

A尾拗B蟲卵C童蟲D胞慟E毛物

10急性期血吸蟲病人排:C

A水樣便B糊狀便C膿血便

D軟便E果醬樣便

1150%以上晚期血吸蟲病患者得死亡原因就是:

A腹水B肝昏迷C貧血D心衰E上消化道出

血

12日本血吸蟲蟲卵在人體最常見得沉積部位就是:

A脾、腎B腦、腎C肺、皮膚

D肝、結(jié)腸壁E腦、肺

13日本血吸蟲在釘螺體內(nèi)得發(fā)育過程為:

A毛蝴、胞蝴、雷蝴、尾慟

B毛蝌、母胞拗、子胞拗、尾蜘

C毛蝴、胞蝴、母雷蝴、子雷坳、尾蝴

D毛蝴、胞慟、雷蝴、尾蜘、囊蜘

E毛蝴、母胞蝴、子胞蝴、尾拗、囊蜘

14哪項不屬于圓葉目絳蟲成蟲得共同特征：

A雌、雄同體B蟲體扁平C頭節(jié)上有固著器官

D無消化道E有子宮孔

X型題

15c1onorchiasis可能出現(xiàn)得臨床表現(xiàn)有:

A肝硬化B食欲減退C肝腫大

D肝區(qū)疼痛E腹水

16預防Clonorchissinesis感染需做到：

A勿接觸疫水B勿吃生菜

C切生、熟食得刀具與砧板要分開D勿生食或半生食淡水魚、蝦

E勿口含活魚嬉戲

17華支睪吸蟲成蟲可能造成得病理變化有:

A膽囊炎B膽道結(jié)石C膽管炎

D阻塞性黃疸E膽汁性肝硬化

18華支睪吸蟲得第一中間宿主就是:

A川卷螺B釘螺C赤豆螺

D扁卷螺E紋沼螺

19日本血吸蟲蟲卵形態(tài)特征：

A卵殼有一側(cè)棘B無卵蓋C卵內(nèi)含毛蝴

D寬橢圓形E卵殼內(nèi)側(cè)有一層胚膜

20日本血吸蟲生活史與其她人體吸蟲得不同：

A感染階段就是尾蝴

B發(fā)育過程無拗體增殖

C尾蝴經(jīng)皮膚侵入人體

D成蟲寄生在腸系膜靜脈血管內(nèi)

E產(chǎn)出得蟲卵含毛蝴

21日本血吸蟲得致病階段：

A囊拗B成蟲C童蟲D蟲卵E尾蝴

22除肝臟與結(jié)腸外，日本血吸蟲卵還可損傷下列器官：

A胃B腦C肺D心包E脾臟

23常用于血吸蟲病得免疫學診斷方法有：

A對流免疫電泳試驗B環(huán)卵沉淀試驗C間接血凝試驗

D皮內(nèi)試驗E酶聯(lián)免疫吸附試驗

24晚期血吸蟲病得主要合并癥有：

A缺鐵性貧血B維生素缺乏C上消化道出血

D肝性昏迷E異嗜癥

25布氏姜片吸蟲對人體得危害有：

A強大得腹吸盤吸附腸壁,造成得機械性損傷

B蟲體得代謝產(chǎn)物誘發(fā)得變態(tài)反應

C消化與吸收功能紊亂

D浮腫

E在兒童，嚴重時可致發(fā)育障礙

三、問答題

1華支睪吸蟲就是如何感染人體得?怎樣對其進行預防？

2何謂血吸蟲得免疫逃避?為什么感染血吸蟲后宿主體內(nèi)能夠出現(xiàn)此種特殊得免疫學現(xiàn)象?

四、病例分析

患者男性，24歲，漁民,浙江黃巖人。因持續(xù)高燒(40℃)、干咳半月余，于1998年

9月初入院?；颊卟∏?個月曾在捕魚之余下湖游泳、采河蚌三天，發(fā)病以來除胃口差之外

還有出汗、咳嗽、痛腹癥狀。即往無肝功能異常或肺結(jié)核或哮喘史,家族中無遺傳病史。

查體：T40℃,P92次/分,R13次/分,BP120/90mmIIg,神志清楚，熱情面容，右眼

球結(jié)膜充血,咽紅，雙頜側(cè)淋巴結(jié)腫大6°,兩肺呼吸音清晰，腹平軟，肝肋下2cm輕壓痛,

脾肋下2cm,質(zhì)中，腹水征(-),神經(jīng)系統(tǒng)檢查均(一)。

實驗室檢查：Hb10、5g/dl,WBC9700—14000/y1,N55—60%,E15—22%,血肝

功能A3、8G/dlHBsAg(+)HBeA晨+)與抗HBc(-),血吸蟲酶標記試驗(++),血

吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(-).大便2次集卵均未找到蟲卵。經(jīng)血象、骨髓象檢查均提示嗜酸性粒細

胞增多。乙狀結(jié)腸鏡檢因取材太少未見血吸蟲卵。

治療經(jīng)過:住院初期僅給護肝、降體溫治療，效果不佳，仍高燒不退,后投入毗唯酮90mg/

kg分三日服，服藥后第二天體溫明顯下降,經(jīng)住院18天痊愈出院.

問題

1病人最可能感染得就是哪種寄生蟲病？

A急性血吸蟲病B慢性血吸蟲病C肺吸蟲病

D肝吸蟲病E黃疸性肝炎

2從病例中確診為此病得依據(jù)為：

A高燒

B下湖游泳與采河蚌三天

C患者有咳嗽與腹痛、腹瀉癥狀

D血吸蟲酶標記試驗(++)與患者有肝脾腫大等特征

E血吸蟲酶標記試驗(++),咳嗽與腹痛、腹瀉及口服毗口奎酮藥后病人痊愈

3診斷此病常用得方法有：

A生理鹽水涂片B飽與鹽水漂浮法C環(huán)卵沉淀試

驗

D血吸蟲抗原皮內(nèi)試驗E毛拗孵化法

4此病急性期易誤診為

A"上感”B急性胃、腸炎C黃疸性肝炎

D結(jié)核性腹膜炎E傳染性單核細胞增多癥

5防治急性血吸蟲病發(fā)生得對策應該就是:

A必須明確對急性血吸蟲病診斷得標準

B必須對查螺人員進行認真培訓

C必須清查螺情

D必須有計劃地治療血吸蟲病人以切斷傳染源

E必須保護好病人與保蟲宿主

答案：

一、名詞解釋

1沉積在組織內(nèi)得血吸蟲蟲卵發(fā)育成熟后,經(jīng)卵殼上得微孔滲透到宿主組織中得可溶性蟲

卵抗原,通過巨噬細胞呈遞給輔助性T細胞(Th),致敏得Th細胞再次受到同種抗原刺激后產(chǎn)

生各種淋巴因子，引起淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及漿細胞集中于蟲

卵周圍，形成蟲卵肉芽腫.

2嚴重感染得慢性期血吸蟲病人,其硬化得肝臟表面有粗大得結(jié)節(jié),切面可見門靜脈分支

廣泛纖維化，周圍出現(xiàn)白色纖維束從不同角度插入肝內(nèi)，呈樹枝狀分布、縱橫交錯得纖維支

架，故將這種肝硬化稱為干線型肝硬化。

3血吸蟲重度感染時，童蟲也可在門脈以外寄生并發(fā)育為成蟲，此為異位寄生。

異位寄生得成蟲產(chǎn)出得蟲卵沉積于門脈系統(tǒng)以外得組織或器官，如腦與肺,也可引起蟲卵肉

芽腫反應，由此造成得損害稱異位損害或異位血吸蟲病.

4鏈體(strobila)就是絳蟲成蟲頸部以后分節(jié)得蟲體，由幼節(jié)、成節(jié)與孕

節(jié)組成,鏈體就是蟲體最顯著部分，由3-4個以至數(shù)千個節(jié)片組成,越往后越寬大。

5成節(jié)(matureproglottid)為絳蟲鏈體中部得節(jié)片-，其內(nèi)生殖器官已發(fā)

育成熟。

6孕節(jié)(gravidpr。glottid)為絳蟲鏈體后部得節(jié)片，其內(nèi)除充滿蟲卵得子宮

外其它生殖器官均己退化。

二、選擇題

A型題

1A2B3D4B5B6D7A8D9B

10C11E

12D13B14E

X型題

15ABCDE16CDE17ABCDE18CE19ABCDE20ACDE

21BCDE22BCD23ABCDE24CD25ABCDE

三、問答題

1人因生食或半生食含有華枝睪吸蟲感染階段囊蝴得淡水魚蝦而感染。

預防肝吸蟲感染首先應作好衛(wèi)生宣傳教育工作，提高人們對華枝睪吸蟲病傳播途徑得認識.

由于90?C即可殺死魚蝦肌肉內(nèi)得囊蜘，因此改變烹飪方法與生食或半生食魚蝦得飲食習

慣,不混用切生、熟食砧板及器皿,就是預防感染得關(guān)鍵。

2血吸蟲得免疫逃避就是指血吸蟲能逃避宿主得免疫攻擊能力，長期在宿主體內(nèi)生存得

一種特殊得免疫學現(xiàn)象。此種能力就是血吸蟲與宿主在長期進化過程中，相互適應得結(jié)果。

血吸蟲能夠逃避宿主得免疫反應,其機制尚不清楚?？赡芘c以下因素有關(guān)。

抗原“偽裝”或抗原“模擬”：即寄生于體內(nèi)得血吸蟲可被多種宿主抗原成分［如宿

主得血型抗原(A,B與H型)與組織相容抗原］包被，形成抗原“偽裝”或“模擬”，使得宿主

得免疫系統(tǒng)難以識別“異己”，并阻礙抗體與蟲體抗原得結(jié)合，從而逃避宿主得免疫攻擊；

表面受體得作用：童蟲之所以能夠逃避宿主得免疫攻擊與蟲體表面受體得存在有關(guān).

如早期童蟲體表具有IgG得受體，IgG能與這些受體特異性結(jié)合。結(jié)合之后蟲體很快分泌

絲氨酸蛋白水解酶，將IgG水解成多肽片段，這些片段可以抑制巨噬細胞釋放溶酶體酶與超

氧陰離子，抑制了對蟲體得殺傷；

表膜改變：如血吸蟲在宿主體內(nèi)發(fā)育過程中，表膜不斷更新、變化，使得蟲體逃避了宿

主得免疫攻擊。

四、病例分析

1A2DE3ACE4AB5ABCD

蠕蟲測驗一

1.寫出您所見蟲卵得名稱(中文學名)，并指出其成蟲主要寄生部位、感染階段與感染途徑。

2.繪您所見一種蟲卵得彩圖，并用中英文注明其結(jié)構(gòu)。

評分標準：蟲卵名稱各1分，圖2分，答題5分，每空0、5分，多寫少寫均扣分。

答案：

似蚓蛔線蟲卵日本裂體吸蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲卵鞭蟲卵布氏姜片吸蟲卵

蟲名

寄生部位

感染階段

感染途徑

似蚓蛔線蟲

小腸

感染期蟲卵

經(jīng)口

日本裂體吸蟲

腸粘膜靜脈

尾蝴

經(jīng)皮膚

衛(wèi)氏并殖吸蟲

肺

囊蝴

經(jīng)口

蠕蟲測驗二

1。寫出您所見蟲卵得名稱(中文學名)，您所學過得寄生蟲中可不用糞檢檢查蟲卵得有哪些？

指出所用方法.

2。繪您所見一種蟲卵得彩圖,并用中英文注明其結(jié)構(gòu)。

評分標準:蟲卵名稱各1分，圖2分，答題4分，每空0、5分，多寫少寫均扣分.

答案：

華支睪吸蟲卵似蚓蛔線蟲卵日本裂體吸蟲卵鞭蟲卵不完整帶絳蟲卵

蟲名

檢查方法

華支睪吸蟲

十二指腸引流

衛(wèi)氏并殖吸蟲

查痰

蠕形住腸線蟲

透明膠紙法

人體寄生蟲學(JP_JISHENGCH0NGXUE)〉網(wǎng)上學習〉作業(yè)習題〉第四周習題

第四周習題第四周習題

第四周豬帶絳蟲、牛帶絳蟲*、包生絳蟲、曼氏迭宮絳蟲*

一、名詞解釋

1cysticercus

2hydatidcyst

3hexacanth

4原頭慟

5棘球蝴砂

6broodcapsule

二、選擇題

A型題

1人誤食下列哪一項才患豬帶絳蟲?。?/p>

AonchosphereBhydatidcystC裂頭

蝴

DcysticercoidEcysticercusce11ulosae

2豬帶絳蟲病確診得依據(jù)就是:

A糞便內(nèi)查到帶絳蟲卵

B糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié)

C皮下觸及囊蟲結(jié)節(jié)

D患者血清中查見絳蟲抗體

E肛門拭子法查見蟲卵

3人體豬帶絳蟲病得感染途徑與感染階段為：

A經(jīng)口食入豬囊尾蜘B經(jīng)皮膚感染豬囊蟲

C經(jīng)口食入豬肉絳蟲蟲卵D經(jīng)胎盤感染六鉤蝴

E經(jīng)口食入牛帶絳蟲卵

4豬肉絳蟲對人體得危害就是：

A小鉤與吸盤對腸壁得刺激B成蟲吸收大量得營養(yǎng)物質(zhì)

C蟲體代謝產(chǎn)物對宿主得毒害D六鉤蜘穿過組織時得破壞作用

E囊尾拗寄生在組織器官因機械壓迫或化學刺激所造成

5牛帶絳蟲頭節(jié)形態(tài)特點就是：

A吸盤4個及小鉤兩圈B吸盤4個及小鉤1圈

C吸盤4個及無小鉤D小鉤兩圈，吸盤2個

E吸盤2個及小鉤兩圈

6牛帶絳蟲孕節(jié)每天通常以哪種方式或數(shù)量排出體外：

A常單獨或2—3節(jié)隨糞排出

B5-6節(jié)相連從鏈體脫落

C每天可排出6—12節(jié)，最多40節(jié)，常逐節(jié)脫離鏈體

D通常以每天20節(jié)相連從蟲體末端脫落

E孕節(jié)在宿主腸內(nèi)受壓迫碎后排出蟲卵

7細粒棘球絳蟲得原頭蝴在終宿主體內(nèi)可發(fā)育為:

A生發(fā)囊B子囊C新得棘球蝴D孫囊E成蟲

8棘球拗病得確診依據(jù)下列哪項檢查：

ACT準確地檢測出各種病例影像B血清學檢查強陽性

C詢問病史，了解病人來自流行區(qū)與否DX線或B超

E手術(shù)取出棘球物或檢獲棘球物碎片

9細粒棘球絳蟲得終宿主為：

A羊、牛等食草動物類B駱駝、鹿等偶蹄類

C馬、袋鼠等動物D靈長類或人

E犬、狼與豺等食肉類

10下列哪種方法可用于診斷echinococcosis:

A查成蟲B查蟲卵C穿刺組織D血清學反應E查孕節(jié)

11曼氏迭宮絳蟲對人體得主要致病階段就是：

A蟲卵B棘球蜘C原尾拗D囊尾物E裂頭

蝴

X型題

12腦囊蟲病得常見診斷方法有：

A合并皮膚囊蟲病患者手術(shù)摘除蟲體后壓片檢查

B核磁共振造影有高低密度陰影

C用患者腦脊液或血清得免疫學試驗

DX線掃描等結(jié)合臨床癥狀

E經(jīng)常頭痛有癲癇史

13關(guān)于人感染豬帶絳蟲得描述，下列正確得就是:

A人吃了豬帶絳蟲蟲卵B人吃了豬帶絳蟲得孕節(jié)

C人吃了豬帶絳蟲得囊尾蝴D人吃了“米豬肉”

E人吃了豬帶絳蟲得頭節(jié)

14棘球拗砂就是囊液內(nèi)含有

A原頭拗B生發(fā)囊C子囊D蟲卵E生發(fā)層

15確定一個地方就是否有包蟲病流行時,下列哪些措施就是必要得:ABE

A收集患者血清作血清免疫學檢查B用幼蟲抗原作皮內(nèi)試驗

C檢查人群糞便標本D檢查犬得糞便

E詢問病史

三、問答題

1豬帶絳蟲與牛帶絳蟲得生活史有何異同？

2診斷與防治豬囊尾拗病時應注意哪些問題？

3細粒棘球絳蟲幼蟲對人體有何危害？

四、病例分析

患者，女,32歲，四川成都人，教師。自覺肌肉酸痛1個月余。平日常感頭痛、頭暈、惡心

與嘔吐等癥狀。既往有高血壓史.

查體:T36、7℃BP24/14Kpa,眼底雙側(cè)視乳頭呈輕度水腫，但無出血.腦脊液壓為2、

16Kpa,蛋臼（+）,顱腦CT顯示:額葉2X3cm大小低密度灶，第四腦室有輕度擴大。擬診為

腦梗塞。

病程:入院后經(jīng)降顱壓、靜滴治療,癥狀不見減輕，出現(xiàn)視力模糊、抽搐。

詢問病史與查體：患者愛吃肉制品，尤其就是“烤肉串”、“涮肉在胸前與后頭發(fā)際處發(fā)現(xiàn)

兩處有多個皮下活動性結(jié)節(jié)。經(jīng)手術(shù)摘取結(jié)節(jié)檢查即予確診。給予阿苯達哇治療后癥狀緩解,

經(jīng)檢查出院。

問題

1、經(jīng)檢查此患者皮下結(jié)節(jié)內(nèi)就是什么？

A旋毛蟲肌幼蟲囊包B棘球蜘C豬囊尾蝴

D肺吸蟲幼蟲結(jié)節(jié)E裂頭蜘

2、此病例可能診斷為哪種寄生蟲??？

A肺吸蟲性腦梗塞B皮下豬囊尾拗病C腦囊尾拗

病

D眼囊尾蜘病E血吸蟲性腦梗塞

3、確診腦與皮下囊蟲病得主要依據(jù)就是什么？

A顱腦CT額葉有低密度灶B患者愛吃“烤肉串”或“涮肉”

C在皮下與發(fā)際發(fā)現(xiàn)有活動性結(jié)節(jié)D活檢發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)節(jié)為豬囊尾蝴

E阿苯達唾治療有效

4.除阿苯達理外,治療囊蟲病得有效藥物還有哪種？

A甲苯達嚶B甲硝哇

C檳榔含南瓜子劑D奎寧與伯口奎

E毗喋酮

答案：

一、名詞解釋

1囊尾蝴(cysticercus)系指豬、牛帶絳蟲得中絳期幼蟲，其個體大小

如黃豆，為乳白色半透明得囊狀物，囊內(nèi)充滿透明得囊液，囊壁上有一個向內(nèi)翻轉(zhuǎn)得頭節(jié)，

這種中絳期幼蟲也稱囊蟲。

2系細粒棘球絳蟲中絳期得幼蟲,棘球蝴就是一個圓形得囊，由囊壁與囊

內(nèi)含物組成.囊內(nèi)含囊液與無數(shù)頭節(jié)稱原頭蝴或原頭節(jié),此外，還有許多生發(fā)囊,其內(nèi)又可有

許多頭節(jié)或更小得囊，以致一個棘球拗中可含成千上萬個原頭節(jié)。如棘球細粒絳蟲得棘球蠅.

3圓葉目中得絳蟲蟲卵成熟時內(nèi)含有一個六個小鉤得幼蟲稱六鉤蠅(hexa

canth)。當蟲卵被適宜得宿主吞食后，六鉤拗在宿主腸中孵出。如牛帶絳蟲蟲卵內(nèi)得六鉤拗.

4在棘球拗生發(fā)層或生發(fā)囊得生發(fā)層內(nèi)長出幼蟲。園形或近園形,大小為1

70X122um,無色微透明。為向內(nèi)翻卷得頭節(jié)，頭節(jié)結(jié)構(gòu)