神經(jīng)內(nèi)科住培考試附有答案

神經(jīng)內(nèi)科住培考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下列能夠成為衛(wèi)生法律關(guān)系客體的是（）[單選題]*A.醫(yī)療機構(gòu)B.患者C.衛(wèi)生行政機關(guān)D.衛(wèi)生行政行為(正確答案)E.衛(wèi)生監(jiān)督機關(guān)2.行政機關(guān)內(nèi)部救濟在我國主要是通過（）來實現(xiàn)的[單選題]*A.衛(wèi)生行政許可B.衛(wèi)生行政處罰C.衛(wèi)生行政訴訟D.衛(wèi)生行政復(fù)議(正確答案)E.衛(wèi)生行政強制3.我國制定頒布衛(wèi)生基本法律的立法機關(guān)是（）[單選題]*A.中華人民共和國國務(wù)院B.中華人民共和國國務(wù)院法制局C.全國人民代表大會(正確答案)D.全國人民代表大會常委會E.全國人民代表大會法制委員會4.衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是（）[單選題]*A.衛(wèi)生行政部門(正確答案)B.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)C.人民政府D.疾病預(yù)防控制機構(gòu)E.最高人民法院5.醫(yī)療機構(gòu)保存住院病歷的最低期限是（）[單選題]*A.30年(正確答案)B.15年C.20年D.50年E.10年6.申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿（）[單選題]*A.5年(正確答案)B.4年C.3年D.2年E.1年7.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是（）[單選題]*A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水平(正確答案)E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇8.醫(yī)師王某，2006年5月前在某縣醫(yī)院內(nèi)科工作，后借調(diào)到縣團委工作，2008年6月回縣醫(yī)院工作，王某應(yīng)當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理（）[單選題]*A.準予注冊手續(xù)B.終止注冊手續(xù)C.注銷注冊手續(xù)D.變更注冊手續(xù)E.重新注冊手續(xù)(正確答案)9.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是（）[單選題]*A.患者朋友B.患者同事C.患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者本人(正確答案)E.患者親屬10.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有權(quán)對醫(yī)療事故爭議或者重大醫(yī)療過失行為作出行政判定的單位是（）[單選題]*A.司法鑒定機構(gòu)B.縣級以上地方衛(wèi)生行政部門(正確答案)C.醫(yī)學(xué)會D.醫(yī)師協(xié)會E.醫(yī)院協(xié)會11.調(diào)整醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益得以實現(xiàn)的具體衛(wèi)生行政法規(guī)是（）[單選題]*A.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》B.《醫(yī)療事故處理條例》(正確答案)C.《麻醉藥品管理辦法》D.《中華人民共和國傳染病防治法》E.《中華人民共和國藥品管理法》12.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額時，應(yīng)考慮的法定因素之一是（）[單選題]*A.患者家庭的經(jīng)濟收入情況B.醫(yī)療機構(gòu)的支付能力C.醫(yī)療事故等級(正確答案)D.醫(yī)患雙方的意見E.衛(wèi)生行政部門的意見13.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有（）[單選題]*A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病(正確答案)D.風疹E.霍亂14.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是（）[單選題]*A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理(正確答案)C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級管理15.執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的取得方式是（）[單選題]*A.被醫(yī)療機構(gòu)聘用后取得B.在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得(正確答案)C.在上級醫(yī)院進修后取得D.醫(yī)師資格考試合格后取得E.參加衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)后取得16.若用統(tǒng)計圖直觀地表達某城市在8年中肝炎的發(fā)病率隨時間的變化情況，宜選擇（）[單選題]*A.圓圖B.直條圖C.普通線圖(正確答案)D.直方圖E.散點圖17.對一個地區(qū)全體居民進行調(diào)查，可計算當?shù)氐模ǎ單選題]*A.高血壓患病率(正確答案)B.高血壓發(fā)病率C.高血壓家庭續(xù)發(fā)率D.高血壓病死率E.高血壓罹患率18.提出現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是（）[單選題]*A.恩格爾(正確答案)B.波特C.托馬斯·帕茨瓦爾D.比徹爾E.桑德斯19.孫思邈所倡導(dǎo)的那種“若有疾厄來求者，無論貴賤貧富，長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智、普通一等”醫(yī)者美德是（）[單選題]*A.人道B.忠誠C.嚴謹D.公正(正確答案)E.廉潔20.指導(dǎo)-合作型醫(yī)患交往模式的特點是（）[單選題]*A.醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對患者單向發(fā)生作用B.醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當指導(dǎo)者(正確答案)C.醫(yī)生和患者具有近似同等的權(quán)利D.長期慢性患者已具有一定醫(yī)學(xué)知識水平E.急性患者或雖病情較重但他們頭腦是清醒的21.面神經(jīng)不包括（）[單選題]*A.一般軀體感覺纖維B.特殊內(nèi)臟運動纖維C.一般內(nèi)臟運動纖維D.特殊內(nèi)臟感覺纖維E.一般軀體運動纖維(正確答案)22.下面哪個不屬于下運動神經(jīng)元（）[單選題]*A.前角細胞B.前根型C.前聯(lián)合(正確答案)D.骨骼肌肉接頭E.肌束顫動23.淺感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是（）[單選題]*A.脊髓后角(正確答案)B.脊神經(jīng)節(jié)C.薄束核D.鍥束核E.丘腦腹后外側(cè)核24.患者，男性，62歲，一側(cè)眼球不能外展，伴同側(cè)面神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體癱瘓，該患者病變定位于（）[單選題]*A.額葉B.中腦C.橋腦(正確答案)D.延髓E.小腦25.不符合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓(正確答案)D.小腦性共濟失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退26.患者，男，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于（）[單選題]*A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束(正確答案)E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束27.患者女，51歲。頭痛、性格改變2年，加重伴嘔吐1周。查體：神志清，表情淡漠，記憶力、計算力及定時、定向力下降，雙側(cè)視盤水腫。病變應(yīng)定位于（）[單選題]*A.扣帶回B.額葉前部(正確答案)C.額葉后部D.額葉底面E.顳葉28.男性，52歲，2年來時有右口角抽搐發(fā)作，近2個月來，右鼻唇溝淺，右露齒動作不能，皺額，閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在（）[單選題]*A.右中央前回下部B.左中央前回下部(正確答案)C.左內(nèi)囊區(qū)D.右內(nèi)囊區(qū)E.右面神經(jīng)29.聽覺語言中樞位于（）[單選題]*A.顳上回后部(正確答案)B.顳中回后部C.顳下回后部D.顳橫回E.角回30.患者，女性，72歲。以言語不清、右側(cè)肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙。該患者的語言障礙稱作（）[單選題]*A.Wernicke失語B.傳導(dǎo)性失語C.Broca失語(正確答案)D.命名性失語E.完全性失語31.腦干病變所致的感覺障礙是（）[單選題]*A.交叉型感覺障礙(正確答案)B.偏身型感覺障礙C.分離性感覺障礙D.四肢遠端對稱分布的手套-襪套樣感覺障礙E.橫貫型感覺障礙32.一側(cè)肢體隨意運動喪失，伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱，稱為（）[單選題]*A.單癱B.偏癱(正確答案)C.交叉癱D.截癱E.四肢癱33.患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，病變定位于（）[單選題]*A.額葉B.內(nèi)囊(正確答案)C.腦干D.脊髓E.題葉34.患者出現(xiàn)眩暈、嘔吐，同側(cè)共濟失調(diào)，交叉性感覺障礙，Horner征，球麻痹，表現(xiàn)為哪一種綜合征（）[單選題]*A.延髓背外側(cè)綜合征(正確答案)B.閉鎖綜合征C.腦橋腹外側(cè)綜合征D.基底動脈尖綜合征E.腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征35.組成邊緣葉的結(jié)構(gòu)是（）[單選題]*A.海馬、齒狀回B.海馬旁回、扣帶回、杏仁體C.海馬結(jié)構(gòu)、下丘腦、丘腦前核D.海馬結(jié)構(gòu)、海馬旁回和扣帶回(正確答案)E.海馬結(jié)構(gòu)和杏仁體36.在邊緣系統(tǒng)中，與記憶有關(guān)的是（）[單選題]*A.杏仁核B.海馬(正確答案)C.垂體D.下丘腦E.以上都不對37.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在（）[單選題]*A.前庭脊髓束B.紅核脊髓束C.網(wǎng)狀脊髓束D.脊髓小腦束E.薄束與楔束(正確答案)38.一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在（）[單選題]*A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角(正確答案)D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對側(cè)脊髓丘腦束39.女性，60歲，走路時雙腳有踩棉花感，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)椋ǎ單選題]*A.小腦B.脊髓后索(正確答案)C.脊髓側(cè)索D.脊髓后角E.大腦額葉40.胸段節(jié)段性感覺分布錯誤的是（）[單選題]*A.乳頭平面為T?B.劍突平面為T?C.臍平面為T10D.肋弓平面為T10(正確答案)E.腹股溝為T??和L?41.薄束的作用是（）[單選題]*A.傳導(dǎo)同側(cè)下肢的本體感覺(正確答案)B.傳導(dǎo)同側(cè)上肢的本體感覺C.傳導(dǎo)對側(cè)上、下肢的本體感覺D.傳導(dǎo)同側(cè)上、下肢的本體感覺E.傳導(dǎo)對側(cè)下肢的本體感覺42.錐體束損害的體征是（）[單選題]*A.Kemig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征(正確答案)43.患者，男性，73歲。動作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在（）[單選題]*A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系(正確答案)D.上運動神經(jīng)元E.下運動神經(jīng)元44.Willis環(huán)的構(gòu)成不包括（）[單選題]*A.大腦前動脈起始段B.前交通動脈C.后交通動脈D.大腦后動脈起始段E.大腦中動脈(正確答案)45.供應(yīng)紋狀體、內(nèi)囊的動脈主要來自（）[單選題]*A.大腦中動脈中央支(正確答案)B.大腦后動脈中央支C.前交通動脈中央支D.大腦前動脈皮質(zhì)支E.后交通動脈中央支46.可以導(dǎo)致閉鎖綜合征的血管病變是（）[單選題]*A.椎基底動脈(正確答案)B.大腦中動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦前動脈E.大腦后動脈47.典型Wallenberg綜合征時，不會出現(xiàn)的體征有（）[單選題]*A.眩暈、嘔吐B.共濟失調(diào)C.飲水嗆咳D.Horner征E.錐體束征(正確答案)48.只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的是（）[單選題]*A.動眼神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌下神經(jīng)(正確答案)D.展神經(jīng)E.副神經(jīng)49.一側(cè)角膜直接反射消失，同側(cè)間接反射存在，病變在（）[單選題]*A.對側(cè)三叉神經(jīng)B.同側(cè)面神經(jīng)C.同側(cè)動眼神經(jīng)D.同側(cè)三叉神經(jīng)(正確答案)E.對側(cè)面神經(jīng)50.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病損表現(xiàn)為（）[單選題]*A.同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙B.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性感覺障礙(正確答案)C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D.對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜51.患者，男性，36歲。左側(cè)舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、左下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)。該患者的病變可能在（）[單選題]*A.左舌神經(jīng)B.左面神經(jīng)與腦干相連處(正確答案)C.右面神經(jīng)核D.右側(cè)皮質(zhì)核束E.右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份52.患者，男性，42歲，出現(xiàn)頭痛和視物不清2個月，查體發(fā)現(xiàn)患者雙顳側(cè)偏盲，病變應(yīng)當定位在（）[單選題]*A.視神經(jīng)乳頭B.視神經(jīng)交叉(正確答案)C.外側(cè)膝狀體D.視神經(jīng)放射E.枕葉皮質(zhì)53.三叉神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的部位是（）[單選題]*A.中腦B.大腦C.小腦D.腦橋(正確答案)E.延髓54.以下輔助檢查是單純皰疹病毒性腦炎最可靠的診斷依據(jù)（）[單選題]*A.腦脊液檢查B.特異性HSV抗體檢查C.腦組織活檢(正確答案)D.腦電圖檢查E.單純皰疹病毒DNA測定55.腓腸神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，有典型“洋蔥頭”樣改變應(yīng)高度提示（）[單選題]*A.AIDPB.CIDP(正確答案)C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.中毒性周圍神經(jīng)病E.Bell麻痹56.下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是（）[單選題]*A.華勒變性B.軸索變性C.神經(jīng)元變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.炎性脫髓鞘(正確答案)57.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病病理改變的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.神經(jīng)元脫失(正確答案)B.嚴重者繼發(fā)軸突變性C.周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細胞與巨噬細胞浸潤D.神經(jīng)纖維的節(jié)段性脫髓鞘E.后期可有髓鞘再生58.單純皰疹病毒性腦炎的特征性病理改變是（）[單選題]*A.神經(jīng)細胞缺失B.可引起腦組織的出血性壞死(正確答案)C.血管周圍淋巴細胞、漿細胞浸潤D.急性期后可見小膠質(zhì)細胞增生E.軟腦膜充血，并有淋巴細胞和漿細胞浸潤59.視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點，但除外（）[單選題]*A.病變主要累及視神經(jīng)和胸段與頸段脊髓B.脊髓病灶長于3個椎體節(jié)段C.病理改變是皮質(zhì)與白質(zhì)脫髓鞘、壞死甚至囊性變D.血管周圍可見抗體和補體呈玫瑰花樣沉積E.晚期可累及脊髓神經(jīng)根(正確答案)60.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）[單選題]*A.頸膨大B.T?~T?(正確答案)C.T?~T??D.腰膨大E.脊髓圓錐61.下圖是哪個部位的出血（）

[單選題]*A.殼核B.尾狀核C.豆狀核D.丘腦(正確答案)E.額葉62.關(guān)于CT與MRI在顱內(nèi)疾病診斷方面的應(yīng)用，錯誤的是（）[單選題]*A.在鈣化顯示方面CT優(yōu)于MRIB.顱底骨偽影的影響，MRI較CT大(正確答案)C.在軟組織對比顯示方面MRI優(yōu)于CTD.對微小動脈瘤、先天性腦血管畸形的診斷價值CT不如MRIE.對顱內(nèi)病變的定位MRI較CT更為準確63.腦腫瘤的CT征象呈（）[單選題]*A.等密度B.低密度C.高密度D.混雜密度E.以上各種表現(xiàn)(正確答案)64.患者，男性，62歲。4年來進行性四肢肌力減退，并出現(xiàn)雙側(cè)舌肌及上下肢肌肉萎縮伴肌纖顫。雙膝反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺正常。家族史(-)。不飲酒?；颊邞?yīng)進行哪項檢查（）[單選題]*A.誘發(fā)電位B.頸椎X線C.肌電圖(正確答案)D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.血清CPK65.關(guān)于神經(jīng)電生理檢查，敘述錯誤的是（）[單選題]*A.神經(jīng)傳導(dǎo)測定檢測的是周圍神經(jīng)Aβ類纖維的功能B.重復(fù)神經(jīng)電刺激檢測的是神經(jīng)肌肉接頭的功能C.軀體感覺誘發(fā)電位反映的是周圍神經(jīng)-脊髓后索-丘腦-感覺皮質(zhì)通路的功能D.視覺誘發(fā)電位反映視通路的功能E.腦干聽覺誘發(fā)電位反映前庭神經(jīng)功能(正確答案)66.CJD的腦電圖表現(xiàn)（）[單選題]*A.典型的周期性每秒1～2次的尖波或棘波(正確答案)B.雙側(cè)對稱的3Hz棘-慢綜合波C.逐漸增強的10次/秒棘波樣節(jié)律D.中央-題區(qū)高波幅棘-慢波E.暴發(fā)性多棘波67.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物是（）[單選題]*A.卡馬西平(正確答案)B.奧卡西平C.加巴噴丁D.苯妥英鈉E.拉莫三嗪68.TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是（）[單選題]*A.促進側(cè)支循環(huán)建立B.保護神經(jīng)細胞C.預(yù)防復(fù)發(fā)(正確答案)D.抗凝E.溶解血栓69.抗膽堿能藥物最能有效控制帕金森病的下列哪個癥狀（）[單選題]*A.靜止性震顫(正確答案)B.慌張步態(tài)C.動作遲緩D.姿勢反射障礙E.協(xié)調(diào)運動障礙70.視神經(jīng)脊髓炎屬于哪一種疾?。ǎ單選題]*A.病毒性炎癥B.細菌性炎癥C.脊髓變性疾病D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病(正確答案)E.視神經(jīng)及脊髓的變性疾病71.自身免疫性腦炎最易累及（）[單選題]*A.額葉B.邊緣系統(tǒng)(正確答案)C.小腦D.枕葉E.腦干72.空腸彎曲菌感染常與下列哪種神經(jīng)疾病有關(guān)（）[單選題]*A.急性脊髓炎B.坐骨神經(jīng)痛C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)D.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.面神經(jīng)炎73.慢性充血性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.少尿B.雙下肢水腫C.心源性哮喘D.勞力性呼吸困難(正確答案)E.端坐呼吸74.患者因心肌梗死入院，出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心電監(jiān)測提示“直線”。除按壓和人工呼吸外，最應(yīng)使用的血管活性藥是（）[單選題]*A.血管加壓素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素(正確答案)D.多巴胺E.多巴酚丁胺75.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時下列藥物最適合治療的是（）[單選題]*A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平(正確答案)D.哌唑嗪E.氫氯噻嗪76.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘。可能診斷為（）[單選題]*A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期(正確答案)B.慢性支氣管炎慢性遷延期C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張77.克雷伯菌感染，藥物治療首選（）[單選題]*A.青霉素B.氨基糖苷類(正確答案)C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素78.基底動脈尖綜合征是由（）血管閉塞所致[單選題]*A.基底動脈腦橋支B.小腦后下動脈C.椎動脈D.小腦上動脈和大腦后動脈(正確答案)E.基底動脈旁中央支79.最重要的可控制的卒中(中風)危險因素是（）[單選題]*A.高膽固醇和高脂血癥B.糖尿病C.吸煙D.高血壓病(正確答案)E.高血黏稠度80.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的目的主要是（）[單選題]*A.降低血壓B.防止再出血C.預(yù)防抽搐發(fā)作D.防止腦血管痙攣(正確答案)E.減輕心肌的損傷81.下列癥狀中不是大腦中動脈閉塞引起的是（）[單選題]*A.同向性上象限盲B.偏身感覺障礙C.肢體偏癱D.眩暈、聽力減退(正確答案)E.優(yōu)勢半球出現(xiàn)失語82.下列不屬于腦血管病危險因素的是（）[單選題]*A.胃潰瘍(正確答案)B.大量飲酒C.吸煙D.糖尿病E.高血脂83.男性，58歲。高血壓病史多年，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。急診檢查患者昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦出血，左顳葉鉤回疝(正確答案)B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸內(nèi)動脈血栓形成84.腦栓塞最多發(fā)生于（）[單選題]*A.大腦前動脈B.大腦中動脈(正確答案)C.大腦后動脈D.基底動脈E.椎動脈85.患者，女，29歲。1h前勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清，醒后頸枕部疼痛。查體：右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔大，頸項強直，克尼格征(+)。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦出血合并腦疝B.腦干出血C.小腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.急性腦膜炎86.腦出血最常見的病因是（）[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.腦淀粉樣血管病C.腦血管畸形D.血液病E.凝血功能異常87.一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的入液量一般是（）[單選題]*A.2000～3000mlB.尿量+500ml(正確答案)C.尿量+800mlD.尿量+1000mlE.1500～2500ml88.患者，男，48歲。突發(fā)頭痛、嘔吐2h。查體：腦膜刺激征(-),右側(cè)偏身感覺障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。該患者首選檢查是（）[單選題]*A.頭顱MRIB.腦電圖C.經(jīng)顱多普勒超聲D.腰椎穿刺E.頭顱CT(正確答案)89.下述疾病中起病最急的是（）[單選題]*A.腦血栓形成B.腦栓塞(正確答案)C.TIAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血90.男性，75歲，反復(fù)發(fā)生多次腦梗死。目前患者有明顯的吞咽困難，飲水嗆咳，此患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.泌尿系感染B.胃炎C.心肌炎D.肺部感染(正確答案)E.腎炎91.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）[單選題]*A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語(正確答案)92.患者男性，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃,脈搏85次，血壓200/105mmHg,皮膚無汗，下列哪項比較符合該患者的診斷（）[單選題]*A.休克B.甲狀腺功能低下C.中樞性高熱(正確答案)D.鎮(zhèn)靜安眠藥過量E.凍傷93.高血壓性腦出血的主要機制是（）[單選題]*A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂(正確答案)E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂94.引發(fā)腦血管病最常見的病因是（）[單選題]*A.動脈栓塞B.動脈炎C.動脈硬化(正確答案)D.血管損傷E.血液流變學(xué)異常95.患者女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識模糊，急診來院。體檢重點應(yīng)是（）[單選題]*A.自主神經(jīng)功能B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.眼底D.運動神經(jīng)系統(tǒng)E.腦膜刺激征(正確答案)96.大量腦出血急性期，偏癱肢體呈現(xiàn)肌張力減低、腱反射消失和Babinski征陰性，屬于（）[單選題]*A.缺損癥狀B.刺激癥狀C.釋放癥狀D.休克癥狀(正確答案)E.以上都不是97.男性，68歲。有糖尿病史9年，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，10h后仍在加重。查體：右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側(cè)上肢和面部感覺減退，血壓135/80mmHg,心電圖檢查示房性期前收縮。根據(jù)以上該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成(正確答案)D.顱內(nèi)硬膜外血腫E.腦炎98.患者，男，58歲。2d前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)肢體無力，約10min后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。病史：高血壓病史5年，心房顫動病史2年。查體：血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列最合適的防治措施是（）[單選題]*A.控制血壓B.擴容C.脫水D.抗凝治療(正確答案)E.改善微循環(huán)99.高血壓腦出血二級預(yù)防血壓控制要求（）[單選題]*A.低于130/80mmHgB.低于140/90mmHg(正確答案)C.低于150/90mmHgD.低于120/80mmHgE.低于160/90mmHg100.急性腦梗死早期最有效的治療方法是（）[單選題]*A.溶栓治療(正確答案)B.降纖治療C.腦保護治療D.抗凝治療E.血管擴張劑101.患者，男，63歲。2天前突發(fā)右側(cè)肢體偏癱，伴言語障礙、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史，最高血壓170/100mmHg。查體：血壓180/70mmHig,右側(cè)鼻唇溝稍淺，右半身痛覺減退，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征陽性。2d前頭顱CT示左側(cè)基底核高密度灶。病情逐漸進展，3h前出現(xiàn)呼之不應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體全癱。該患者最可能的情況是（）[單選題]*A.合并顱內(nèi)動脈瘤B.合并肺部感染C.腦疝(正確答案)D.合并腦血管痙攣E.出現(xiàn)高滲性昏迷102.SAH患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）[單選題]*A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈(正確答案)D.基底動脈E.眼動脈103.鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要臨床依據(jù)是（）[單選題]*A.有無高血壓B.有無意識障礙C.有無血性腦脊液D.有無腦膜刺激征E.有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征(正確答案)104.患者，女，67歲。半小時前在情緒激動時突然發(fā)生眩暈、走路不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐1次，無復(fù)視及肢體力弱。測血壓為180/120mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)水平眼球震顫、左側(cè)指鼻、跟膝脛試驗欠準穩(wěn)。既往有高血壓病史，平時未服用降壓藥物。本例患者定性診斷考慮為（）[單選題]*A.小腦梗死B.基底核出血C.腦栓塞D.小腦出血(正確答案)E.腦室出血105.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點為（）[單選題]*A.常伴癲癇發(fā)作B.腦膜刺激征明顯C.頭痛、嘔吐嚴重D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血E.頭痛不明顯，意識障礙多見(正確答案)106.患者，男性，59歲。以“口齒不清、口角歪斜、左側(cè)肢體無力3天”來診，高血壓病病史3年。查體：神清，不完全運動性失語，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)進行的檢查為（）[單選題]*A.腰椎穿刺B.DSAC.EEGD.CT(正確答案)E.TCD107.腦出血血腫擴大影響患者預(yù)后，預(yù)防病灶擴大的最有效措施是（）[單選題]*A.控制過高的血糖B.控制過高的血壓(正確答案)C.控制過高的血脂D.控制過高的體溫E.控制入量108.患者，女，53歲。糖尿病病史4年，血糖控制不理想。晨起時突感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，睡前癥狀消失。神經(jīng)科診斷考慮為（）[單選題]*A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA(正確答案)B.腦梗死C.椎基底動脈系統(tǒng)TIAD.Weber綜合征E.Fovile綜合征(腦橋內(nèi)側(cè)綜合征)109.急診室中常用于鑒別腦出血與腦梗死最快速、安全的檢查是（）[單選題]*A.頭顱磁共振B.腦電圖C.頭顱CT(正確答案)D.腦干誘發(fā)電位E.腰椎穿刺腦脊液檢查110.患者男，67歲。在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，并隨即出現(xiàn)意識不清并短暫性肢體抽搐嘔吐頻繁。查體：血壓200/105mmHg,雙側(cè)瞳孔等大等圓，腦膜刺激征陽性。此時首選的檢查是（）[單選題]*A.頭顱CT檢查(正確答案)B.經(jīng)顱多普勒超聲C.超聲心動檢查D.腦脊液檢查E.腦電圖檢查111.大腦中動脈深穿支閉塞最常見的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動B.眼球震顫，同側(cè)Horner征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟失調(diào)C.對側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語D.對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲(正確答案)E.對側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛112.患者，男，55歲。冠心病史10年。勞動時突然意識喪失，約10min后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動。查體：血壓正常，心律不齊?；旌闲允дZ，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)病理征陽性。診斷考慮為（）[單選題]*A.腔隙性腦梗死B.TIAC.腦出血D.癲癇發(fā)作E.心源性栓塞性腦梗死(正確答案)113.rt-PA溶栓治療腦血栓形成宜在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行（）[單選題]*A.1小時B.3小時(正確答案)C.6小時D.12小時E.24小時114.目前腦梗死超早期治療的時間窗是（）[單選題]*A.6h內(nèi)(正確答案)B.8h內(nèi)C.12h內(nèi)D.16h內(nèi)E.24h內(nèi)115.患者因言語不清伴右側(cè)肢體活動不靈2小時來診，欲行靜脈溶栓治療。下列屬于溶栓治療禁忌證的是（）[單選題]*A.1年前患心肌梗死B.6個月前有腦外傷史C.心電圖提示心房纖顫，心室率140次/分D.血糖3.1mmol/LE.血常規(guī)提示血小板計數(shù)80×10°/L(正確答案)116.屬于非變性病性癡呆的疾病是（）[單選題]*A.額顳葉癡呆B.血管性癡呆(正確答案)C.路易體癡呆D.帕金森病癡呆E.Pick病117.血管性癡呆的特點不包括（）[單選題]*A.呈階梯式進展，波動病程B.視幻覺(正確答案)C.多為缺血性卒中D.常伴有神經(jīng)功能缺損癥狀E.常伴有高血壓病等腦血管病危險因素病史118.患者男，78歲。有高血壓病史10余年，近2～3年來家人發(fā)現(xiàn)其做家務(wù)事困難，漸發(fā)展為生活自理困難，有時小便失禁，飲水嗆咳，看到熟人容易情緒激動。入院后腦MRI檢查可見腦室周圍腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)長T?和長T?信號，伴腦白質(zhì)疏松改變。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.阿爾茨海默病B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.血管性癡呆(正確答案)D.多發(fā)性硬化E.路易體癡呆119.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的（）[單選題]*A.首先要控制血壓和其他危險因素B.對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率C.目前尚沒有治療VD的特效藥D.抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用(正確答案)E.VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療常可收到較好療效120.結(jié)核性腦膜炎引起聽神經(jīng)、面神經(jīng)、動眼神經(jīng)等顱底神經(jīng)受損的原因是（）[單選題]*A.顱底炎性滲出物導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損(正確答案)B.腦干神經(jīng)核團的損害C.免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)D.結(jié)核桿菌直接損害顱神經(jīng)E.炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損121.患者男性，16歲，因“突發(fā)頭痛2天”入院，體溫38.0℃,行腰椎穿刺術(shù)檢查，腦脊液壓力130mmH?0,白細胞22×10°/L,淋巴95%,蛋白質(zhì)0.2g/L,葡萄糖2.8mmol/L,目前最可能的診斷為（）[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎B.隱球菌腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.腦膜癌病E.病毒性腦膜炎(正確答案)122.腦脊液出現(xiàn)低糖和低氯最常見于（）[單選題]*A.多發(fā)性硬化B.結(jié)核性腦膜炎(正確答案)C.腦梗死D.病毒性腦膜炎E.腦囊蟲病123.男性，17歲，主因“發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天”入院。查體：體溫：38.2℃,頦胸四橫指。腰穿：腦壓150mmH?O,腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.42g/L,白細胞57×10°/L,淋巴細胞94%,單核細胞6%。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.帶狀皰疹病毒性腦炎B.病毒性腦膜炎(正確答案)C.單純皰疹病毒性腦炎D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎124.病毒性腦膜炎常見的癥狀不包括（）[單選題]*A.發(fā)熱B.頭痛C.腦膜刺激征D.全身中毒癥狀E.嚴重的腦實質(zhì)受損的癥狀(正確答案)125.單純皰疹病毒性腦炎最常累及的部位是（）[單選題]*A.顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)(正確答案)B.基底核區(qū)C.枕葉、頂葉D.腦干E.小腦126.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是（）[單選題]*A.腦脊液紅、白細胞數(shù)增多，糖和氯化物正常B.腦電圖以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C.頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶D.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E.亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病(正確答案)127.患者，女性，39歲。以“咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次”為主訴入院。體溫38.4℃,淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦壓210mmH?0,腦脊液無色透明，糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細胞計數(shù)60×10°/L,淋巴細胞70%,單核細胞28%,中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷（）[單選題]*A.化膿性腦膜炎B.帶狀皰疹病毒性腦炎C.隱球菌腦膜炎D.病毒性腦膜腦炎(正確答案)E.結(jié)核性腦膜炎128.患者，女性，45歲。頭痛、嘔吐，體溫39.8℃,伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細胞核內(nèi)包涵體。該病為（）[單選題]*A.巨細胞病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎(正確答案)C.急性播散性腦脊髓炎D.腺病毒性腦炎E.帶狀皰疹病毒性腦炎129.女性，35歲。視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI檢查示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)。正確的診斷是（）[單選題]*A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化(正確答案)C.多發(fā)腔隙性腦梗死D.吉蘭—巴雷綜合征E.運動神經(jīng)元病130.多發(fā)性硬化應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（）[單選題]*A.副腫瘤性腦脊髓炎B.淋巴瘤樣肉芽腫病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.Arnold-Chiari畸形E.以上均正確(正確答案)131.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病不包括（）[單選題]*A.多發(fā)性硬化B.視神經(jīng)脊髓炎C.急性播散性腦脊髓炎D.同心圓硬化E.多系統(tǒng)萎縮(正確答案)132.關(guān)于急性播散性腦脊髓炎下列描述不正確的是（）[單選題]*A.是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病B.通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后C.其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個腦葉，病變多不對稱，多以一側(cè)枕葉為主D.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎(正確答案)E.應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別133.患者男，65歲。主因“右眼視物不清3天”來診。既往有糖尿病史。檢查發(fā)現(xiàn)：右眼水平性下方視野缺損(視野計檢測證實),其余神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。頭顱CT未見異常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）[單選題]*A.腦梗死B.顱內(nèi)占位C.多發(fā)性硬化D.視神經(jīng)炎E.缺血性視神經(jīng)病變(正確答案)134.水通道蛋白4抗體(或AQP4-IgG)在發(fā)病機制中起主要作用的疾病是（）[單選題]*A.運動神經(jīng)元病B.吉蘭-巴雷綜合征C.重癥肌無力D.多發(fā)性硬化E.視神經(jīng)脊髓炎(正確答案)135.與Tau蛋白沉積有關(guān)的疾病不包括（）[單選題]*A.阿爾茨海默病B.多發(fā)性硬化癥(正確答案)C.Down綜合征ID.皮質(zhì)基底節(jié)變性E.進行性核上性麻痹136.診斷癡呆的前提是患者沒有（）[單選題]*A.肢體無力B.認知障礙C.情感障礙D.意識障礙(正確答案)E.人格改變137.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.一側(cè)手無力(正確答案)D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹138.進行性延髓麻痹主要累及（）[單選題]*A.運動皮質(zhì)B.錐體束C.脊髓前角細胞D.脊髓前根E.腦干運動核(正確答案)139.患者，男性，40歲。因進行性雙上肢無力伴手肌萎縮、肉跳1年來診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：雙上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮，兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側(cè)三角肌肌力IV度，肘關(guān)節(jié)屈伸肌力V度，腕關(guān)節(jié)肌力IV度，握拳肌力IV度，雙上肢肌張力低下；肱二頭肌、肱三頭肌腱反射(±)。應(yīng)首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.腦血管意外B.臂叢神經(jīng)損傷C.脊髓壓迫癥D.脊髓空洞癥E.進行性脊肌萎縮癥(正確答案)140.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是（）[單選題]*A.持續(xù)性鈍痛B.持續(xù)性刺痛C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛(正確答案)D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征E.疼痛常見于前額部141.橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)（）[單選題]*A.爪形手B.猿手C.垂腕(正確答案)D.臂不能外展E.以上都不是142.腰間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選（）[單選題]*A.B族維生素B.皮質(zhì)類固醇C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療E.小硬板床及使用止痛劑(正確答案)143.男性，60歲。糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為（）[單選題]*A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)(正確答案)D.脊髓E.腦干144.女性，23歲。以“四肢無力1周，不能行走1天”為主訴入院。病前12天有“感冒”史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為（）[單選題]*A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)E.急性脊髓炎休克期145.Fisher綜合征的臨床特點不包括（）[單選題]*A.節(jié)段性分離性感覺障礙(正確答案)B.兩側(cè)眼肌麻痹C.兩側(cè)對稱性小腦性共濟失調(diào)D.深反射消失E.腦脊液蛋白細胞分離146.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹(正確答案)C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎147.男患，36歲，2周前“感冒”,3天前出現(xiàn)頸背疼痛，四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力減低，雙側(cè)Babinski征陰性，C?平面以下痛覺減退，尿潴留。診斷考慮為（）[單選題]*A.吉蘭-巴雷綜合征B.急性脊髓炎(正確答案)C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.脊髓灰質(zhì)炎148.脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低，腱反射消失，弛緩性癱瘓，一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓（）[單選題]*A.2～6周B.3～4周(正確答案)C.4～5周D.1～3周E.5～8周149.脊髓損傷出現(xiàn)雙下肢肌張力提高、腱反射亢進，屬于（）[單選題]*A.缺損癥狀B.刺激癥狀C.釋放癥狀(正確答案)D.休克癥狀E.抑制癥狀150.男性，39歲。半年來進行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。查體：雙下肢運動覺、振動覺消失，Romberg征陽性，Babinski征陰性。病變定位在（）[單選題]*A.小腦B.錐體外系C.脊髓后索(正確答案)D.內(nèi)囊E.前庭神經(jīng)151.癲癇的發(fā)病機制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）[單選題]*A.大腦皮質(zhì)病理灶B.丘腦病理灶C.小腦病理灶D.腦干病理灶E.不同部位的致癇灶(正確答案)152.患者，男，6歲。近2個月來間斷發(fā)生突然意識不清，發(fā)呆，兩目瞪視，停止手中活動、表情呆滯、呼之不應(yīng)，數(shù)秒后立即清醒，但對發(fā)作無記憶，每天發(fā)作幾十次。查體未發(fā)現(xiàn)異常。頭顱磁共振檢查未見異常，腦電圖深呼吸后出現(xiàn)雙側(cè)對稱同步的陣發(fā)性高波幅(3Hz)棘慢波暴發(fā)。該患者的發(fā)作類型是（）[單選題]*A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.失神發(fā)作(正確答案)C.假性發(fā)作D.強直陣攣發(fā)作E.失張力發(fā)作153.男性，10歲，老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解。其治療藥物選擇下列最正確的是（）[單選題]*A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉(正確答案)E.首選ACTH,次選氯硝西泮154.抗癲癇藥物治療的原則是（）[單選題]*A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥(正確答案)D.長期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥155.15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是（）[單選題]*A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.給予抗癲瘤藥物E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察(正確答案)156.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標準療法首選（）[單選題]*A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫噴妥鈉E.異戊巴比妥或咪達唑侖(正確答案)157.癲癇患者服用抗癲癇藥物最禁忌的是（）[單選題]*A.服藥不規(guī)則或突然停藥(正確答案)B.藥物劑量偏小C.服用幾種藥物D.只在晚上服藥E.藥物價格太高158.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療關(guān)鍵是（）[單選題]*A.終止癲癇的發(fā)作(正確答案)B.保持水、電解質(zhì)的平衡C.減輕腦水腫D.控制感染E.保持呼吸道通暢159.有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是（）[單選題]*A.全面性強直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B.治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C.降顱壓治療無意義(正確答案)D.最常見的原因是突然停用抗癲癇藥E.任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)160.患者，女性，33歲。有重癥肌無力病史5年，表現(xiàn)右眼瞼下垂伴有眼球活動受限，視物成雙及四肢肢體近端肌肉無力，進食時有咀嚼無力。癥狀晨輕暮重。近3天來因感冒、發(fā)熱、咳嗽自己服用抗生素和感冒藥物，今晨起出現(xiàn)明顯的胸悶、氣急伴呼吸困難，口唇稍有青紫。最可能的診斷是（）[單選題]*A.重癥肌無力B.肺部感染C.重癥肌無力危象(正確答案)D.延髓麻痹E.動眼神經(jīng)麻痹161.周期性癱瘓患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期（）[單選題]*A.肌力多明顯減低，伴尿、便障礙B.肌力多減退，伴肌肉萎縮C.肌力多正常，伴感覺減退D.肌力多正常(正確答案)E.肌力多正常伴腱反射亢進162.低鉀型周期性癱瘓屬于（）[單選題]*A.骨骼肌鈉離子通道病B.骨骼肌鉀離子通道病C.骨骼肌氯離子通道病D.骨骼肌鈣離子通道病(正確答案)E.骨骼肌鉀離子和氯離子通道病163.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜應(yīng)用的是（）[單選題]*A.苯海索(正確答案)B.多巴絲肼C.司來吉蘭D.金剛烷胺E.鹽酸普拉克索164.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去（）[單選題]*A.在肢體主動運動時震顫加強(正確答案)B.關(guān)節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)165.帕金森病的治療原則不正確的是（）[單選題]*A.綜合治療原則B.早期診斷、早期治療原則C.盡量推遲用藥(正確答案)D.堅持“劑量滴定”原則E.個體化原則166.帕金森病最核心臨床特征是（）[單選題]*A.靜止性震顫、肌張力增高、面具臉B.靜止性震顫、肌張力增高、搓丸樣動作C.肌張力增高、運動減少、慌張步態(tài)D.靜止性震顫、運動減少、寫字過小癥E.靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩(正確答案)167.男性，10歲。右側(cè)肢體不自主運動3年，有家族史。查體：雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，面部表情少，四肢肌張力增高，肌力及感覺正常。以下檢查可明確診斷的是（）[單選題]*A.肝功能B.腎功能C.腦電圖D.頭顱CT/MR1E.血清銅藍蛋白(正確答案)168.關(guān)于小舞蹈病治療錯誤的是（）[單選題]*A.用抑制膽堿能活性藥物B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C.用增強多巴胺活性的藥物D.用丙戊酸鈉或卡馬西平E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物(正確答案)169.特發(fā)性震顫的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.姿勢性震顫或動作性震顫B.飲酒后震顫減輕C.靜止性震顫(正確答案)D.一般有陽性家族史E.震顫頻率為6～12Hz170.最常見的偏頭痛類型是（）[單選題]*A.無先兆偏頭痛(正確答案)B.有先兆偏頭痛C.視網(wǎng)膜性偏頭痛D.慢性偏頭痛E.基底型偏頭痛171.患者，女，19歲。近期學(xué)習(xí)壓力大，緊張焦慮，下午出現(xiàn)左側(cè)題部搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐畏光，上樓時會加重頭痛，持續(xù)6h后入睡，次日晨起時癥狀消失。近1年來有過多次類似癥狀發(fā)生。最可能的診斷是（）[單選題]*A.無先兆偏頭痛(正確答案)B.有先兆偏頭痛C.緊張性頭痛D.叢集性頭痛E.動脈瘤破裂172.下列哪項屬于預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物（）[單選題]*A.非甾體抗炎藥B.鈣離子通道阻斷劑(正確答案)C.曲普坦類藥物D.阿片類藥物E.麥角類制劑173.女性，24歲，有偏頭痛史8年，近3個月來偏頭痛發(fā)作頻繁且程度重影響工作和生活，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）[單選題]*A.舒馬曲普坦(正確答案)B.布洛芬C.氟桂利嗪D.丙戊酸E.普萘洛爾174.下列不是偏頭痛特征的是（）[單選題]*A.多為偏側(cè)B.光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛C.常伴惡心、嘔吐D.搏動樣頭痛E.一般持續(xù)15分鐘至3小時(正確答案)175.患者男，25歲。發(fā)病前1周有上呼吸道感染史，突然出現(xiàn)劇烈眩暈，伴惡心，嘔吐、懼動。查體：持續(xù)性自發(fā)快速眼球震顫，雙側(cè)前庭功能試驗異常。起病以來無耳鳴和聽力改變。最可能的診斷是（）[單選題]*A.短暫性腦缺血發(fā)作B.小腦腫瘤C.前庭神經(jīng)元炎(正確答案)D.前庭神經(jīng)中毒E.梅尼埃病176.以下屬于中樞性眩暈的特點是（）[單選題]*A.癥狀重、持續(xù)時間短B.病變部位位于前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段C,無腦功能損害D.聽力損害不明顯(正確答案)E.傾倒方向與眼震慢相一致、與頭位有關(guān)177.重癥肌無力膽堿能危象是由于（）[單選題]*A.抗膽堿酯酶藥過敏B.抗膽堿酯酶藥物用量不足C.抗膽堿酯酶藥過量(正確答案)D.抗膽堿酯酶藥物作用突然消失E.膽堿酯酶嚴重破壞178.男性，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是（）[單選題]*A.手術(shù)清除血腫B.使用止血藥物C.使用降顱壓藥物(正確答案)D.使用降血壓藥物E.鼻飼以保證營養(yǎng)179.患者女，65歲。意識障礙2天，壓眶無反應(yīng)，四肢無自發(fā)動作，角膜反射、瞳孔對光反射等存在。此時患者處于（）[單選題]*A.深昏迷B.淺昏迷(正確答案)C.中昏迷D.嗜睡E.昏睡180.患者男性，45歲，因近來倍感乏力、口有臭味、食欲減退、意識模糊就診。過去有肝炎史和腎炎史。體檢發(fā)現(xiàn)有撲翼樣震顫、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范圍、血鉀略低，應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A.尿毒癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.肝性腦病(正確答案)D.腎性腦病E.腦血管意外181.心肺復(fù)蘇時的用藥目的，不包括（）[單選題]*A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強心肌收縮力B.防治心律失常C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D.補充血容量E.預(yù)防感染(正確答案)182.急救復(fù)蘇時胸外心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)的比例是（）[單選題]*A.30:2(正確答案)B.25:2C.20:2D.15:2E.10:2183.真性球麻痹和假性球麻痹的區(qū)別是（）[單選題]*A.聲音嘶啞B.春咽困難C.飲水嗆咳D.咽部感覺減退E.咽反射消失(正確答案)184.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在（）[單選題]*A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球(正確答案)C.左側(cè)小腦半球D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核185.患者56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個月，左下肢麻木，