營(yíng)養(yǎng)健康之基礎(chǔ)知識(shí)篇概要

營(yíng)養(yǎng)與健康之基礎(chǔ)知識(shí)篇

第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)概論

什么是健康？健康是指一個(gè)人在肉體，精神和社會(huì)等方面都

處于良好的狀態(tài)。包括了身體的健康和心理的健康。傳統(tǒng)的健康

是指一個(gè)人生理功能狀態(tài)良好，沒(méi)有疾病或病癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）

提出“健康已日益成為社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的標(biāo)志”；健康是生活質(zhì)量的

基礎(chǔ)，是人類自我覺(jué)醒的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態(tài)，健

康是人類希望擁有的最重大重要的財(cái)富;

您

的

健

康

職業(yè)死因壽命治療項(xiàng)目大約祀費(fèi)

古月著名演員心粳68腎透析600元/次

陳逸飛導(dǎo)演畫家肝硬化59腎移植20~30萬(wàn)

高秀敏著名演員46心臟移植30~80萬(wàn)

付彪著名演員肝癌42虢關(guān)節(jié)置換術(shù)2~4萬(wàn)

李媛媛著名演員宮頸癌41心臟搭橋術(shù)8~15萬(wàn)

梅艷芳著名演員宮頸癌40腦中風(fēng)搶救「50萬(wàn)

馬華健美教練白血病34肝移植30~40萬(wàn)

王均瑤均瑤企業(yè)直腸癌38白血病骨髓移植20~30萬(wàn)

趙麗蓉著名演員肺癌66擁有健康就擁有百萬(wàn)財(cái)富

c健康有健康才有將來(lái)！請(qǐng)尊重自己的健康權(quán)！前世界衛(wèi)生組織總

人占

5%干事中島宏博士指出“許多人不是死于疾病而是死于無(wú)知?！睂?duì)

營(yíng)

亞營(yíng)養(yǎng)的無(wú)知，在臨床醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)主流的今天，我們必須大力

健提倡建立預(yù)防疾病的科學(xué)觀念，以大力減少社會(huì)資源的損耗。

養(yǎng)

康大部分的都知道健康的重要，卻不知道如何去掌握自己的健康,

人最主要的原因是缺乏健康知識(shí)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)的無(wú)知，大部分的人只知道愛(ài)

顧

占吃什么，都不知道該吃什么？更不知道吃與健康有何關(guān)系？有位營(yíng)養(yǎng)

75%學(xué)家說(shuō)：“如果你吃的對(duì)，根本不需要看醫(yī)生，如果你吃的不對(duì)，醫(yī)

問(wèn)

病人至也救不了你。”特別是慢性疾病如高血壓，冠心病，中風(fēng)，癌癥，

占醫(yī)

15%糖感病等。據(jù)專家介紹，我國(guó)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群

夕匕人生

占5%旦』總?cè)丝跀?shù)的15%,即這些人“不僅僅是沒(méi)有疾病，而且身體、心

理和社會(huì)適應(yīng)都很好。”與此同時(shí)，有15%的人處在疾病狀態(tài)中。剩

下的70%的人處在“亞健康”狀態(tài)，通俗地說(shuō)，就是這70%的人通常

沒(méi)有器官、組織、功能上的病癥和缺陷，但是自我感覺(jué)不適，疲勞乏

力，反應(yīng)遲鈍、活力降低、適應(yīng)力下降，經(jīng)常處在焦慮、煩亂、無(wú)聊、

無(wú)助的狀態(tài)中，自覺(jué)活得很累。

雖然目前對(duì)亞健康狀態(tài)的確認(rèn)尚未達(dá)成共識(shí)，沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)，

但已有人提出，在排除疾病之后，在以下30個(gè)項(xiàng)目中，有6項(xiàng)者即

可初步認(rèn)定處于亞健康狀態(tài)。這30個(gè)項(xiàng)目是：

精神緊張，焦慮不安；孤獨(dú)自卑，憂郁苦悶；注意力分散，思考膚淺;

容易激動(dòng)，無(wú)事自煩；記憶減退，熟人忘名；興趣變淡，欲望驟減;

懶于交往，情緒低落；易感乏力，眼易疲倦；精力下降，動(dòng)作遲緩;

頭昏腦脹，不易復(fù)原；久站頭昏眼花目眩；肢體酥軟，力不從心；體

重減輕，體虛力弱；不易入眠，多夢(mèng)易醒；晨不愿起，晝常打盹；局

部麻木，手腳易冷；掌腋多汗，舌燥口干；自感低燒，夜有盜汗；腰

酸背痛，此起彼伏；舌生白苔，口臭自生；口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生；味

覺(jué)不靈，食欲不振；發(fā)酸曖氣，消化不良；便稀便秘，腹部飽脹；易

患感冒，唇起皰疹；鼻塞流涕，咽喉疼痛；憋氣氣急，呼吸緊迫；胸

痛胸悶，心區(qū)壓感；心悸心慌，心律不整；耳鳴耳背，易暈車船。

很多人都是這樣想的：1覺(jué)得自己沒(méi)有病，所以不需要預(yù)防2

覺(jué)得有點(diǎn)小病沒(méi)什么，隨他去吧。如腿抽筋等；3很多病要長(zhǎng)期或

終身治療，所以就把健康交給醫(yī)生。大家知道，凡是都有一個(gè)量變到

質(zhì)變的過(guò)程。一個(gè)癌細(xì)胞分子長(zhǎng)到一個(gè)針尖大小的時(shí)候，需要七到十

五年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，但從一個(gè)針尖大小到一個(gè)雞蛋大小的時(shí)候，

只需要半年到一年，甚至更短的時(shí)間，所以癌癥已發(fā)現(xiàn)就是中晚期。

健康是沒(méi)有補(bǔ)考的，要么及格繼續(xù)活要么不及格說(shuō)聲拜拜。我們不要

把健康交給醫(yī)生手里，要知道醫(yī)生的知識(shí)是用來(lái)修理人的不是用來(lái)保

養(yǎng)人的。醫(yī)生對(duì)你的健康只起一部分作用。沒(méi)有健康的知識(shí)而擁有健

康那時(shí)運(yùn)氣，長(zhǎng)期缺乏健康的知識(shí)，隨便吃，喝，生活不正常，終至

得病那時(shí)必然。冰凍三尺非一日之寒，疾病大都是自己長(zhǎng)期的不良飲

食習(xí)慣，不良生活習(xí)慣，不良的心理狀態(tài)，惡劣的工作及生活環(huán)境等

因素長(zhǎng)期積累而成的。

預(yù)防是指事情還沒(méi)有發(fā)燒以前就去想辦法，治療是指事情發(fā)

生以后找補(bǔ)救的辦法。預(yù)防醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的投資比例是1:10,

預(yù)防花上1元錢等于治療上省10元錢，急救上省100元錢，預(yù)

防醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)同等重要，我們的主要目的是預(yù)防不是治療，

預(yù)防勝于治療；藥物治療有時(shí)候比疾病本身更糟糕。為什么醫(yī)學(xué)越

發(fā)達(dá)人類的疾病反而越多，因?yàn)楝F(xiàn)代的醫(yī)生是治病反而是治標(biāo)不治

本。而預(yù)防醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是治人因此先治其本“本固而標(biāo)失”病自然就

好了。探其源充其實(shí)，改善飲食的確可以修繕身體，適當(dāng)而均衡的膳

食的確也可以讓人恢復(fù)健康。預(yù)防疾病的水平面在用來(lái)衡量一個(gè)

國(guó)家醫(yī)學(xué)是不是發(fā)達(dá)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。雖然不能說(shuō)擁有健康就有了一

切但失去健康一定會(huì)失去一切；有健康才有將來(lái)！

二：藥物，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品，綠色食品的區(qū)別

目的不一樣：1.標(biāo)有藥字號(hào)的維生素是用來(lái)治療的，衡量的標(biāo)

準(zhǔn)和保健維生素不一樣；治療首先強(qiáng)調(diào)的是作用，要達(dá)到一定的效果，

副作用是可以被接受的。2.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品是從天然的營(yíng)養(yǎng)素或人工

合成的營(yíng)養(yǎng)素中提煉的高濃縮產(chǎn)品，不是用來(lái)治療疾病的而是補(bǔ)充營(yíng)

養(yǎng)的；3.綠色食品只是在生長(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)有污染，維生素含量不夠；

我國(guó)民族的身高平均下降2公分，體重平均升高3公斤。兒童

激素肥胖以7.8%的速度增長(zhǎng)，已經(jīng)接近了10%；據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)

查，因缺乏科學(xué)觀念而導(dǎo)致的個(gè)人不良生活方式是人們患病的主要原

因。內(nèi)因即遺傳因素只占人們健康因素的15%,社會(huì)因素只占人們健

康因素的10%,醫(yī)療因素占8%,氣候及地理因素占7%,而個(gè)人生活

方式占60%；要達(dá)到理想的健康不單要從多方面入手，還要全情投入。

我們常會(huì)為自己最貴重的財(cái)產(chǎn)，如房屋汽車買保險(xiǎn)，但是，我們最重

要的財(cái)產(chǎn)不是這些而是我們的健康；

三：生活方式

現(xiàn)代人的生活方式與工作節(jié)奏越來(lái)越快，不規(guī)則的生活,

繁忙的工作以及社交應(yīng)酬增加了許多危害健康的潛在因素，

也阻礙了營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致許多生活方式病。

1.環(huán)境污染：

<1>持久性有機(jī)污染(Persistentorganicpollutants,

POPs):是一系列在環(huán)境中長(zhǎng)期殘留和長(zhǎng)距離遷移，具有脂溶性和

生物蓄積性，對(duì)人類和野生動(dòng)植物有高毒的含碳化合物。POPs

具有五個(gè)顯著特性：*持久性/長(zhǎng)期殘留性*生物蓄積性*半揮

發(fā)性*高毒性*長(zhǎng)距離遷移性；POPs的來(lái)源于殺蟲劑，工業(yè)化

學(xué)品，生產(chǎn)中的副產(chǎn)品。不完全燃燒與熱解的產(chǎn)物如城市垃圾、

醫(yī)院廢棄物、木材及廢家具的焚燒、汽車尾氣、有色金屬生產(chǎn)和

鑄造、煉焦、發(fā)電、水泥、石灰、磚、陶瓷等工業(yè)的廢氣，都是

城市大氣POPs的主要來(lái)源。聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署(UnitedNations

EnvironmentProgramme,UNEP)國(guó)際公約中首批控制的三類12

種持久性有機(jī)污染物是艾氏劑、狄氏劑、異狄氏劑、DDT、氯丹、

六氯苯、滅蟻靈、毒殺芬、七氟、多氯聯(lián)苯、二惡英和苯并啖哺。

其中前9種屬于有機(jī)氟農(nóng)藥。多氯聯(lián)苯是精細(xì)化工產(chǎn)品，后2

種是化學(xué)產(chǎn)品的衍生物雜質(zhì)和含氯廢物焚燒所產(chǎn)生的次生污染

物。還有六澳聯(lián)苯、林丹(99.5%的六六六丙體制劑)、多環(huán)芳涇和

五氯酚。POPs在水體中的半衰期大多在幾十天至20年，個(gè)別長(zhǎng)

達(dá)100年；在土壤中半衰期大多在1T2年，個(gè)別長(zhǎng)達(dá)600年；而

它們的生物富集因子（BCF）高達(dá)4000-70000之間。以上性質(zhì)決

定了POPS對(duì)人體健康和生態(tài)環(huán)境具有極大的危害。

二惡英：是20世紀(jì)含氯有機(jī)化學(xué)工業(yè)和含氯燃料的副產(chǎn)物，

為氯代三環(huán)芳燒類化合物，種類多達(dá)210個(gè)?，F(xiàn)代社會(huì)中，垃圾焚

燒、紙漿氯漂白、PVC（聚氯乙烯）材料，以及汽車尾氣等已成為二

惡英環(huán)境污染的新來(lái)源。它是一種很強(qiáng)的多位點(diǎn)致癌物，動(dòng)物實(shí)

驗(yàn)表明二惡英可誘發(fā)肝、肺、粘膜和皮膚內(nèi)癌癥；流行病學(xué)調(diào)查

顯示二惡英與人群呼吸系統(tǒng)癌和乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展的有關(guān)。1999

年，比利時(shí)、荷蘭、法國(guó)、德國(guó)相繼發(fā)生因二惡英污染導(dǎo)致畜禽

類產(chǎn)品及乳制品含高濃度二惡英的事件。據(jù)介紹，二惡英是一種

有毒的含氯化合物，是目前世界已知的有毒化合物中毒性最強(qiáng)的。

它的致癌性極強(qiáng)，還可引起嚴(yán)重的皮膚病和傷及胎兒。人體微量

攝入二惡英不會(huì)立即病變，但攝入后卻不易排出。如長(zhǎng)期食用含

二惡英的食品，這種有毒成分會(huì)蓄積，最終可能致癌或引起慢性

病。二惡英的主要污染源包括城市垃圾焚燒、含氟化學(xué)工業(yè)、食

品包裝材料等，90%以上的人體二惡英接觸來(lái)源于食品。

有機(jī)氯農(nóng)藥和多氯聯(lián)苯：有機(jī)氯農(nóng)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)多為氯代多

環(huán)芳香燒（PAHs）,能夠干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，在女（雌）

性表現(xiàn)為類雌激素樣作用，在男（雄）性表現(xiàn)為抗雄激素作用。屬

于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，流行病學(xué)研究顯示這些POPs與乳腺癌的發(fā)

生、發(fā)展有關(guān)，但其確切的相關(guān)性和機(jī)制尚有侍進(jìn)一步的研究證

實(shí)。

有機(jī)磷進(jìn)入體內(nèi)使肝功能受到損害，調(diào)查報(bào)告表明，接觸有機(jī)

磷人員的血清中白蛋白含量及白蛋白、球蛋白比值，皆較未接觸者低。

大多數(shù)接觸者血漿中抗壞血酸含量低于正常值，并有牙齦出血，說(shuō)明

體內(nèi)消耗抗壞血酸較多。硫胺素、核黃素的消耗量也增加。接觸有機(jī)

磷的人員應(yīng)供給充足的熱量與蛋白質(zhì)，還應(yīng)補(bǔ)給抗壞血酸150mg,硫

胺素4mgo

苯進(jìn)入體內(nèi)可引起中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及造血功

能受損。接觸苯可使蛋白質(zhì)需要量增加及抗壞血酸消耗量增加。攝入

高蛋白質(zhì)與多種維生素，可預(yù)防與治療苯中毒。每kg體重給1mg維

生素B?？深A(yù)防兔子苯中毒時(shí)血小板減少，給毗哆醇可使白細(xì)胞增加，

補(bǔ)給維生素B12對(duì)紅細(xì)胞與血小板生成有效。供給接觸苯的工作人員

的膳食，應(yīng)給充足的熱量及蛋白質(zhì)，還應(yīng)補(bǔ)給抗壞血酸150mg。

多環(huán)芳煌(PAHs):被WHO確認(rèn)為第一類致癌物，特別是對(duì)BaP

及其代謝產(chǎn)物BPDE的研究已涉及到多種癌基因和抑癌基因加合物及

其作用位點(diǎn)；流行病學(xué)調(diào)查顯示PAHs與肺癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。目

前各國(guó)已開始對(duì)BaP以外的PAHs進(jìn)行人群健康危害(風(fēng)險(xiǎn))探索。據(jù)

報(bào)道，汽車尾氣和家庭燃柴是目前國(guó)外城市大氣中PAHs污染的主要

來(lái)源，而我國(guó)是一個(gè)以煤炭資源為主要能源的國(guó)家，燃煤是大部分城

市空氣中PAHs的主要貢獻(xiàn)者，尤其是在冬季采暖期，由此而造成的

污染水平差距非常明顯，

<2>.有害氣體：刺激性氣體是一類對(duì)機(jī)體眼、呼吸道粘膜和皮

膚具有刺激作用為主要特征的化學(xué)物。常見(jiàn)的種類：氯、氨、氮氧化

物、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等。病變部位病變程度：

1f

主要取決于毒物的溶搟度濃度

致病作用類型：兩類

①、急性作用：短時(shí)高濃度吸入和接觸引起的病變。多發(fā)生于泄

漏或噴濺事故。a;局部炎癥：短時(shí)高濃度吸入或接觸水溶性大的刺激

性氣體，主要在接觸的局部或上呼吸道引起局部炎癥反應(yīng)。

如：氯氣、氨氣等I二>>急性眼結(jié)

膜、角膜炎或角膜腐蝕脫落，咽喉痙攣水腫，皮膚燒勺傷等。b:

全身中毒：吸入刺激性氣體，尤其是水溶性小的氣體，可達(dá)到呼吸道

深部的細(xì)支氣管和肺泡，易引起中毒性肺水腫等損害。如：光氣、

氮氧化物等。氣體中毒：引起支氣管周圍炎、肺水腫及成人呼吸窘迫

綜合征。復(fù)合傷：引起中毒并伴有其他損傷，如氯磺酸吸入中毒伴皮

膚化學(xué)灼傷。多臟器損傷：可直接或繼發(fā)損害多個(gè)臟器或系統(tǒng)，T是

發(fā)癥與繼備瘧，如中毒性肺水腫T呼吸衰竭與成人呼吸窘迫綜合征腦

水腫及腎功能衰竭。C:變態(tài)反應(yīng)：如氯氣和二異氧酸變態(tài)反應(yīng)性哮

喘性支氣管炎。

②、慢性損害：長(zhǎng)期低濃度刺激性氣體接觸可以引起慢性炎癥。

如：慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥、接觸性或過(guò)

敏性皮炎。

窒息性氣體:凡能引起肺內(nèi)氧分壓降低，組織內(nèi)利用氧的能力下

降，運(yùn)輸氧的功能障礙的一類氣體。特點(diǎn)：使人窒息。分為單純窒息

性氣體本身毒性很低或?qū)俣栊詺怏w，但因在空氣中含量高，使肺

內(nèi)氧分壓下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。例如氮?dú)?、甲烷、二氧化碳、?/p>

蒸氣等?；瘜W(xué)窒息性氣體主要能對(duì)血流或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使

氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織窒息缺氧。常

見(jiàn)的有一氧化碳、氨化物和硫化氫等中毒。急性中毒臨床表現(xiàn)主要為

中樞神經(jīng)、心血管以及血液系統(tǒng)3方面癥狀，如劇烈頭痛、頭昏、惡

心、嘔吐；短暫昏厥、不同程度意識(shí)障礙或昏迷，皮膚粘膜呈櫻桃紅

色。重者并發(fā)腦水腫、休克或嚴(yán)重心肌損害、呼吸衰竭。出現(xiàn)以錐

體系或錐體外系癥狀精神意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)的CO神經(jīng)精神后發(fā)癥

或遲發(fā)腦病。慢性中毒臨床表現(xiàn)主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系

統(tǒng)，以神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂最常見(jiàn)。

co匚二＞缺氧二1心肌受損匚＞冠狀動(dòng)脈供血

硫化氫（H2S）具有腐蛋臭味的可燃性氣體，易積聚在低洼處。

對(duì)機(jī)體局部刺激作用：H2s與粘膜表面鈉作用，生成硫化鈉。局

部強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用；全身作用H2s與細(xì)胞色素氧化酶中的三

價(jià)鐵和谷胱昔肽結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸酶和三磷酸腺普酶的活性，干擾

細(xì)胞內(nèi)的氧化還原過(guò)程和能量供應(yīng)，組織缺氧。臨床表現(xiàn)：低濃度

接觸主要表現(xiàn)為眼和呼吸道刺激癥狀；中濃度(>200-300mg/m3)除

眼和呼吸道刺激癥狀外，并表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭昏、

頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等；高濃度(>700mg/m3)以中

樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的癥狀，并可引起結(jié)膜炎和角膜潰瘍，支氣管炎，

甚至發(fā)生中毒性肺炎和肺水腫。極高濃度(>900mg/m3),可直接抑

制呼吸中樞，呼吸和心臟躲停，發(fā)生“電擊樣”死亡

氯化氫(HCN)主要經(jīng)呼吸道吸入，高濃度可經(jīng)皮膚吸收，HCN

也可經(jīng)消化道吸收。毒作用機(jī)理：CN-可抑制多種酶，主要與細(xì)胞

色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合，干擾細(xì)胞色素電子傳遞，組織不能搔取和

利用血液中的氧，引起細(xì)胞內(nèi)窒息，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)中樞損害。臨床

表現(xiàn)：頭痛、頭昏或意識(shí)喪失；胸悶或呼吸淺表頻數(shù)；血壓；皮膚

粘膜呈鮮紅色；痙攣或陣發(fā)性抽搐；高濃度或大劑量攝入，可引起呼

吸和心臟驟停，發(fā)生“閃電樣”死亡。

<3>鉛：理化性質(zhì)：灰色重金屬，比重11.3,熔點(diǎn)327.40C,

沸點(diǎn)15250C,特點(diǎn)：用途廣泛、使用量大、接觸面廣。為環(huán)境和工

業(yè)主要毒物之一，可經(jīng)不同的接觸方式引起不同類型中毒。職業(yè)性

接觸

鉛鋅礦冶煉鉛燃煉和澆鑄產(chǎn)生的呼吸道職業(yè)

鉛顏料和鉛塑料穩(wěn)定劑鉛蒸氣進(jìn)入性中毒

污染性接觸污染來(lái)源：鉛生產(chǎn)和加工工業(yè)；發(fā)達(dá)國(guó)家兒童鉛中毒的

主要原因是城市交通和含鉛顏料和油漆等的使用；生活性接觸：油漆

家具、塑料制品、染發(fā)劑、皮蛋加工等。飲用水食物蔬菜含鉛高。藥

源性接觸：含鉛丸劑一樟丹、黑錫丹匚二＞治療癲癇與支氣管哮喘

■?中毒劑量一中毒；母源性接觸：鉛■＞母體一胎盤、乳汁

■胎兒、嬰兒一損害胎兒正常發(fā)育年毒；鉛及化合物主要從

呼吸道吸收，其次為消化道，占吸收的570%,形式：粉塵、煙或蒸

氣。鉛的吸收和毒性取決于：分散度一物質(zhì)被粉碎的程度。組織中的

溶解度分布：血液一大部分與RBC膜結(jié)合，有一些與血漿蛋白結(jié)合，

少量形成磷酸氫鉛（PbHP04）及甘油磷酸鉛。主要分布：肝、腎、腦、

骨髓；此外，脾肺牙等均有分布。Pb在體內(nèi)分布不同：血中約90%

被限定在RBC上，故血Pb含量是表示Pb吸收最常用指標(biāo)。因血Pb

易被清除，所以只能作為最近吸收的指標(biāo)，不能反映體內(nèi)鉛的總負(fù)荷。

人體90—95%的鉛存在骨骼中，形式為不溶性的磷酸鉛（Pb3（P04）2）,

先在骨梁骨皮質(zhì)。代謝：鉛在體內(nèi)代謝與鈣類似，故能影響鈣的因

素對(duì)鉛也有影響，所以：缺鈣、感染、飲酒、外傷等破壞酸堿平衡

pH，均可使不溶性的鉛鹽變成可溶性（溶解度100倍），導(dǎo)致

血鉛濃度中毒癥狀。排泄：主要由腎經(jīng)尿排。小部分由糞排，此外

膽汁、乳汁、唾液等可排除少量。尿鉛可代表人體鉛吸收情況。毒作

用機(jī)理：三個(gè)途徑影響大腦皮層興奮和抑制的平衡及直接損傷周

圍神經(jīng)；與含筑基蛋白結(jié)合和抑制酶的活性，抑制氧化磷酸化和干擾

正常代謝；小動(dòng)脈和毛細(xì)血管損害及血管痙攣。導(dǎo)致神經(jīng)、消化、血

液系統(tǒng)及腎臟的功能紊亂和病理改變，大腦皮層興奮抑制功能紊亂,

皮層一內(nèi)臟調(diào)節(jié)障礙；神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘周圍神經(jīng)感覺(jué)

和運(yùn)動(dòng)障礙；腦血管痙攣所致腦水腫和彌漫性病變，消化系統(tǒng)腸道功

能紊亂。腎小管及腎間質(zhì)損害腎功能異常。鉛對(duì)血液系統(tǒng)的損害主要

是：干擾嚇咻代謝，影響血紅素合成。此為鉛中毒早期的主要改變。

臨床表現(xiàn)急性中毒少見(jiàn)，可見(jiàn)亞急性鉛中毒，常見(jiàn)癥狀：腹絞痛、惡

心嘔吐、便秘腹瀉交替等，肝腫大伴黃疸，肝功異常。工業(yè)鉛接觸主

要是慢性中毒：鉛亞臨床中毒多見(jiàn)，特點(diǎn)：接觸人員臨床癥狀不明顯，

血鉛、尿5-ALA、CP-U增高，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。輕度

中毒：神衰+消化癥狀；中度中毒：貧血、腹絞痛；重度重度：鉛性

麻痹中毒性腦病（罕見(jiàn)）；主要累及系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)：神衰癥候群

表現(xiàn)：肢端麻木或呈手襪套樣感覺(jué)缺失，閃電樣疼痛或四肢伸肌癱瘓

垂腕、垂足等。中毒性腦?。壕襁t緩、表情淡漠、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、神志

不清等。消化系統(tǒng)：消化障礙食欲曖氣腹脹，隱痛，

便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鉛性腹絞痛：最突出癥狀之一，發(fā)作突然、疼

痛劇烈、止痛藥不緩解持續(xù)達(dá)數(shù)分鐘。查：腹平軟、壓痛、無(wú)定處。

鉛線：齒齦與牙齒交界處暗藍(lán)色鉛線；血液系統(tǒng)：血尿嚇咻代謝產(chǎn)物

異常增高，外周血點(diǎn)采、網(wǎng)織紅細(xì)胞和嗜多性紅細(xì)胞增多，輕度低色

素性正常細(xì)胞型貧血；對(duì)生殖及胎嬰兒：不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及

嬰兒鉛中毒。

<4>汞：有三種形態(tài)：金屬汞、無(wú)機(jī)汞、有機(jī)汞。因使用廣泛，不

注意易引起中毒和污染環(huán)境。理化：銀白色液態(tài)金屬，比重13.59,

熔點(diǎn)-38.90C,沸點(diǎn)3750C。常溫下能蒸發(fā)，且溫度增高，蒸發(fā)量也

增高汞表面張力大，易形成小汞珠，蒸發(fā)面積增加，形成持續(xù)二次

污染源。金屬汞以HgS形式作為辰砂礦存在，地殼中約含50ug/kg。

空氣中汞來(lái)源于巖石的風(fēng)化、火山爆發(fā)及水中汞的蒸發(fā)，全球

2700~6000噸/年。此外，煤的燃燒、金屬冶煉、水泥生產(chǎn)、廢料焚

燒等。水中來(lái)源為大氣及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染。食物中的汞常以甲基汞的

形式存在。牙醫(yī)常用汞齊合金做材料無(wú)；機(jī)汞化合物氧化汞，汞鹽及

其化學(xué)試劑，氯化高汞氯化亞汞；有機(jī)汞化合物苯基汞和烷氧基汞，

甲基汞等。汞入血液，50%與血漿蛋白結(jié)合。有機(jī)汞90%RBC結(jié)合，以

后主要分布到腦腎。被吸收的汞化合物80%蓄積于腎近曲小管中。無(wú)

機(jī)汞主要由尿排；甲基汞主要腸排，少；少量可由唾液、乳汁、汗液

排除。取業(yè)性急性中毒極罕見(jiàn)，僅見(jiàn)于意外。主要引起呼吸道刺激癥

狀，嚴(yán)重可致化學(xué)性肺炎。慢性中毒：為長(zhǎng)期吸入汞蒸氣所致。主要

靶器官：中樞神經(jīng)系統(tǒng)伴有自主神經(jīng)功能紊亂。主要有三大癥狀：興

奮性增高，震顫，口腔炎；表現(xiàn)：情緒易激動(dòng)、意向性震顫、口腔糜

爛等；慢性中毒亞臨床表現(xiàn)；有機(jī)汞中毒突出癥狀一神經(jīng)精神癥狀表

現(xiàn)：精神障礙、錐體外系癥狀顱神經(jīng)受損，等多臟器損害，如：水俁

病。

<5>鎘：鎘可引起貧血，并干擾鋅和鐵的代謝。飼料中不同的蛋白

質(zhì)含量對(duì)鎘的毒性影響不大，如飼料中含大豆蛋白質(zhì)10、20及30%

時(shí)，鎘的毒性無(wú)何差異。而抗壞血酸與一些金屬元素對(duì)鎘的毒性即有

良好的預(yù)防作用。給大白鼠喂飼含20%酪蛋白的飼料，飼料中加入

50ppm氯化鎘后,即可抑制大白鼠生長(zhǎng)。若在這種飼料中同時(shí)加入0.5

及1.0%抗壞血酸時(shí)，可使動(dòng)物生長(zhǎng)正常，腎、肝中鎘含量明顯減少，

但不能防止貧血。若在給抗壞血酸的同時(shí)還補(bǔ)充鐵，則不僅能明顯防

止鎘對(duì)大白鼠生長(zhǎng)的抑制作用，還能預(yù)防貧血，肝中鎘含量減少尤為

明顯，同時(shí)還能防止肝臟鐵含量的減少。飼料中補(bǔ)給鋅、鐵、銅、胱

氨酸及注射抗壞血酸可以預(yù)防貧血，鐵與抗壞血酸對(duì)生長(zhǎng)遲緩有明顯

的防護(hù)效果，且使骨中鎘含量減少。但加入絡(luò)、鉆、硒、鑲、錮和葉

酸皆無(wú)防護(hù)作用。由此可見(jiàn)，接觸鎘的人員應(yīng)補(bǔ)給抗壞血酸與鐵。

<6>噪聲污染：噪聲已屬環(huán)境污染因素之一。60dB的噪聲令人不快,

而90dB的噪聲則使人震耳欲聾。在噪聲長(zhǎng)期作用下，大大減低了人

體的勞動(dòng)能力及勞動(dòng)生產(chǎn)率，并且增加外傷率，還會(huì)引起以下癥狀：

疲勞、易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、反應(yīng)遲緩以及記憶力減退。噪聲對(duì)消化

道功能的影響也是明顯的，60kB噪聲即能抑制胃的正?；顒?dòng)，80kB

噪聲使胃、腸收縮力減弱，并使消化液分泌量減少，胃酸度下降，也

使唾液分泌量減少。噪聲引起的聽力障礙早已引起人們的注意，在預(yù)

防聽力下降的措施中，很早就注意到應(yīng)用一些維生素。但系統(tǒng)地研究

在噪聲環(huán)境中機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)素代謝狀況尚少。

①對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪代謝的影響

觀察10名志愿者于110dB主要頻率為150?2000Hz的環(huán)境中，

經(jīng)44次檢查發(fā)現(xiàn)這些人血中谷氨酸含量明顯下降，而谷酰胺含量增

加，這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)為結(jié)合大量氨生成谷酰胺而消耗了谷氨

酸。在注射智-DL亮氨酸后，豚鼠暴露于85dB噪聲環(huán)境中，結(jié)果發(fā)

現(xiàn)暴露12h后，耳蝸基底部的所有感覺(jué)細(xì)胞漿中標(biāo)記的氨基酸增加。

若連續(xù)暴露12h,則標(biāo)記氨基酸增加更多。這可能是表明耳蝸蛋白質(zhì)

合成增加。觀察57名對(duì)象在交通噪聲［Leq*=85dB(A)］條件下工作一

天，及在無(wú)噪聲條件下［LeqV50dB(A)］工作一天，發(fā)現(xiàn)受噪聲影響而

使工作質(zhì)量下降，心理緊張，血壓升高，脈率增加，血清中鎂、蛋白

質(zhì)，膽固醇含量增加。家兔在全身振動(dòng)(頻率100Hz,振幅0.5mm)

及中頻噪聲90dB共同作用下，每天暴露3h,連續(xù)3個(gè)月后，血漿中

游離膽固醇與脂蛋白含量均較對(duì)照組增加54%,而紅細(xì)胞膜與肝

線粒體的脂質(zhì)含量下降。

②對(duì)維生素代謝的影響

人在噪聲環(huán)境中，尿硫胺素、尼克酰胺和批哆醇排出量都減少。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大白鼠暴露于噪聲115環(huán)境中每日8h,2日后每

100g肝中硫胺素含量由523ug下降為385ug。腦、腎和血液中硫胺

素含量也下降，但一周后漸逐回升。另外在暴露于噪聲的同時(shí)，每g

體重給0.4ug硫胺素皮下注射，180min內(nèi)大白鼠的腎和腦中總的硫

胺素含量與游離型硫胺素含量，都較給同量硫胺素而未暴露于噪聲環(huán)

境的動(dòng)物低。胃、肝與血中總的硫胺素含量也有類似的變化。

大白鼠在受到噪聲115頻率為3000Hz作用8h后，尿中毗哆醇

與4-毗哆酸排出量增加，一周后達(dá)最大值，然后逐漸下降，2周后下

降到最低值，然后逐漸回升到暴露前水平。內(nèi)臟中毗哆醛和4-毗哆

酸含量在噪聲刺激后下降，以后的變化與尿中毗哆醇及4-毗哆酸排

出量的變化相近。硫胺素與核黃素也有類似的變化。

豚鼠體重500g,暴露于110dB、125Hz噪聲條件下，每日4h共

21日，前13天每只豚鼠每日給抗壞血酸25mg,后8天每只豚鼠每日

給100mg,對(duì)照組同實(shí)驗(yàn)組一樣供給抗壞血酸。在噪聲作用下，前13

天每日給25mg抗壞血酸者，尿中抗壞血酸排出量略低于對(duì)照組，每

天給100mg抗壞血酸后，對(duì)照組尿中抗壞血酸排出量即明顯增加，而

暴露于噪聲環(huán)境的動(dòng)物尿中抗壞血酸排出量基本上無(wú)變化。暴露于噪

聲環(huán)境后，豚鼠腎上腺的抗壞血酸含量明顯下降，而肝、腎、脾和腦

中的抗壞血酸含量與對(duì)照組比較無(wú)明顯差別。

以上結(jié)果表明，噪聲可使體內(nèi)一些營(yíng)養(yǎng)素消耗增加，因此，人們

暴露于噪聲環(huán)境中應(yīng)多供給些營(yíng)養(yǎng)素如氨基酸與維生素，特別是水溶

性維生素，有人認(rèn)為對(duì)消除噪聲對(duì)機(jī)體的不良影響是有效的。研究報(bào)

告提出，每日暴露于110dB3h的工作人員，給復(fù)合維生素制劑，可以

明顯提高他們?cè)谠肼暛h(huán)境中的工作效率，制劑中含硫胺素4mg,核黃

素4mg,毗哆醇4mg,尼克酰胺30mg,抗壞血酸200mg。大量的毗哆

醇對(duì)噪聲引起的大白鼠痙攣有明顯的防護(hù)效果，毗哆醇用量為生理劑

量的4倍。若與硫胺素、核黃素合用可增強(qiáng)防護(hù)效果，特別是同時(shí)給

琥珀酸鹽（每kg體重給100mmol腹腔注射）及谷氨酸（每100g飼料

中加0.25g）效果更加明顯。最近又有人提出含有10種維生素、微

量元素，和氨基酸的復(fù)合制劑，提供在噪聲及其它應(yīng)激條件下的工作

人員作用。

關(guān)于防護(hù)噪聲引起聽力損傷方面，早先有人提出給大劑量維生素

A（每人每日給10萬(wàn)IU）可使噪聲引起的聽閾偏移較少，并使聽力

受影響后恢復(fù)較快。但另有報(bào)告提出在約100dB噪聲作用下，每日給

維生素A10萬(wàn)IU者與給安慰劑者比較，其聽閱偏移未見(jiàn)有何差異。

因此，認(rèn)為補(bǔ)給維生素A只對(duì)原來(lái)維生素A營(yíng)養(yǎng)不良者有用，若維生

素A營(yíng)養(yǎng)狀況良好者，補(bǔ)給維生素A對(duì)聽力無(wú)改善作用。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

中也觀察到類似情況，豚鼠暴露于噪聲130dB、頻率1000Hz環(huán)境中，

每天6h共21天，暴露前每吸豚鼠每日口服維生素A5000IU共7天，

結(jié)果表明維生素A防治內(nèi)耳聲損傷的效果不明顯。暴露前每只豚鼠每

日維生素&225、100|ig肌肉注射，也未發(fā)現(xiàn)有防治內(nèi)耳聲損傷的作

用。而每日每只豚鼠肌肉注射硫胺素5mg,可見(jiàn)到有防護(hù)內(nèi)耳聲損傷

的效果。

<7>電離輻射污染：機(jī)體受電離輻射后引起一系列極為復(fù)雜的生化

反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)素代謝受到了影響，若不對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝的改變加以調(diào)整將

造成體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素不足，則可能使機(jī)體受放射損傷更加嚴(yán)重。

①蛋白質(zhì)代謝

機(jī)體受電離輻射作用后，蛋白質(zhì)代謝很快就受到影響。主要是分

解代謝增強(qiáng)、合成代謝障礙，體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸代謝都有變化。小

腸吸收氨基酸受到了破壞，破壞的程度依照射劑量的多少而異。人和

動(dòng)物受全身照射后尿氮排出增多，出現(xiàn)負(fù)氮平衡。狗每kg體重給

420KJ熱量、3.4g蛋白質(zhì)一周，然后用Y-射線400R全身照射。照射

前每日每kg體重排出尿氮349mg,照射后第一晝夜蛋白質(zhì)與熱量攝

取較照射前減少了23%,而尿氮排出量仍增加了23.7%。照射后第8?

9晝夜，攝取量逐漸接近照射前水平，但尿氮排出量仍高于照射前

16?21%。人體受放射線治療時(shí)，也表現(xiàn)有負(fù)氮平衡。在大劑量照射

后，動(dòng)物與人體尿中肌酸排出量增加，尿中肌酸與肌肝的比值增高。

一般血清總蛋白質(zhì)量很少發(fā)生變化，但在急性放射損傷后血清蛋白的

組成發(fā)生了改變，白蛋白減少及球蛋白增加，以致白蛋白與球蛋白的

比值下降。球蛋白中a-球蛋白顯著增加，B-球蛋白也增加，而丫-

球蛋白減少或略有增加，致使a-球蛋白與Y-球蛋白比值明顯上升o

在長(zhǎng)期受鐳照射的65?74歲婦女中，接受劑量分別為每kg體重0.2

lici以下、0.2?0.99uci、1.00uci以上及5uci以上四種，受高

劑量照射者其血中a-球蛋白較受低劑量者明顯增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還

觀察到，在全身X射線照射后，動(dòng)物自選食物中酪蛋白攝入量進(jìn)行性

地增加，這也表明體內(nèi)蛋白質(zhì)損傷較多，人在受25、68、160、180R

全身照射后12h,尿中氨基酸含量即增加，在這樣的劑量范圍內(nèi)，尿

中氨基酸含量幾乎是相同的。尿中?；撬帷⒘u脯氨酸與甘氨酸排出量

增中尤為明顯。在受數(shù)十R照射后幾小時(shí)，尿中的?；撬崤懦隽考捶?/p>

常多，且在一定的范圍內(nèi)與照射劑量呈正比關(guān)系。但也有一些氨基酸

在射線照射后排出量不增加反而減少，如大白鼠受60Co全身照射，

劑量為100、300、500、700、900及1200rad,隨著劑量加大，大白

鼠尿中組氨酸排出量進(jìn)行性下降，接受100rad者組氨酸排出量為

209.7±40.24%,而接受1200rad劑量者即下降為107.9±41%。大白

鼠經(jīng)600R照射后5、10天，35s蛋氨酸進(jìn)入肝組織蛋白的量分別較對(duì)

照組低24.14及11.73%;腦與血漿吸收蛋氨酸能力亦明顯下降，說(shuō)

明蛋白質(zhì)合成代謝有明顯障礙。較小的照射劑量對(duì)氨基酸代謝也有影

響，大白鼠每天照射2次，每次7h36min,每周照5天，停2天共9

周，總劑量為38.6±6.6rad,在照射第6周時(shí)，血漿中蛋氨酸、賴

氨酸含量與未照射的動(dòng)物比較均明顯下降。

②脂肪代謝

在接受大劑量射線照射后，往往出現(xiàn)脂血癥，增加較多的是甘油

三酯，磷脂含量也增高，肝中脂類過(guò)氧化物含量上升，膽固醇含量呈

波動(dòng)性變化。大白鼠受Y-射線照射，劑量率為155.10-4C?kg-1,

總劑量為3870.10-4C?kg-1,血清總膽固醇，甘油三酯、磷脂及游

離脂肪酸含量增加,胸腺和骨髓中甘油三酯含量增多而磷脂的含量減

少。家兔在受X射線700R全身照射后，32P進(jìn)入血清磷脂的速率較

正常兔快，說(shuō)明體內(nèi)磷脂合成代謝的強(qiáng)度在受射線照射后增大。

③碳水化物代謝

與蛋白質(zhì)和脂肪代謝相比，碳水化物的代謝變化不太明顯。大劑

量射線照射后糖原異生作用增強(qiáng)，常出現(xiàn)高血糖癥。

④維生素代謝

由于考慮到抗壞血酸有阻止體內(nèi)過(guò)氧化反應(yīng)而保護(hù)了體內(nèi)其它

生物物質(zhì)，因此許多人研究了電離輻射對(duì)抗壞血酸代謝的影響。在猴

子的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，每天接受.134、4.2、4.35R照射，總劑量為425?

863、1433?2224、1878?3561R。照射前血中抗壞血酸含量為33.5

±1.60umol*L-1,2個(gè)月后下降為&5±4.5umol?LT,8個(gè)月后

為13.6±1.70nmol?LT,甚至在2年后測(cè)定也未恢復(fù)到正常水平。

豚鼠實(shí)驗(yàn)表明，每日1R總劑量為25R的丫射線照射后，豚鼠血漿中

抗壞血酸的含量明顯低于不照射的豚鼠。另一實(shí)驗(yàn)表明，豚鼠經(jīng)射線

照射4?7天，腎上腺、肝、腎、脾、腸、心和腦等組織中，標(biāo)記的

抗壞血酸均明顯增高，分別為對(duì)照組的152.2?199.8%,說(shuō)明照射后

機(jī)體抗壞血酸消耗增高，組織補(bǔ)償需要增加。在對(duì)鈾礦工人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)

調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，井下工人每日搔取抗壞血酸114mg,而血中抗壞血酸濃

度平均值僅為11±0.5umol?L-1,體檢中抗壞血酸缺乏癥狀也較多。

此外還發(fā)現(xiàn)，每日攝取維生素A1923W,非鈾礦工人暗適應(yīng)時(shí)間為

43.67±12.01s,鈾礦井上工人為69.85±3.31s,而井下工人則達(dá)到

89.44±3.01s,三組間差異均非常顯著。在觀察接受放射線治療的病

人中，病人每次接受200?250R照射，總劑量為4000?14000R,治

療后病人血清中維生素B6與Bi2含量增加，治療前血清中維生素B6濃

度為162?567nmol?LT,照射后為243?810nmol?L-1,兩者有顯

著差異。治療前病人血清中維生素Bi2含量為29.6?177.6Pmol?LT,

照射后為58.8?296Pumol?L-1,兩者有非常顯著的差別。這些變

化以50歲以上的病人多見(jiàn)。放射線照射對(duì)動(dòng)物組織中硫胺素和核黃

素量含量的影響與供給的膳食是否合理有關(guān)。大白鼠受Y射線700R

照射后，吃平衡膳食者肝中硫胺素含量明顯下降，說(shuō)明消耗增加。而

吃不平衡膳食者，肝中硫胺素的含量有增加的趨勢(shì)。這是因其它器官

中的硫胺素被動(dòng)員到肝腦。吃不平衡膳食者，肝中核黃素含量變化相

近，表明在照射條件下應(yīng)增加供給硫胺素及核黃素。

⑤水鹽代謝

由于放射損傷時(shí)伴有嘔吐和腹瀉而使水鹽代謝發(fā)生紊亂，動(dòng)物實(shí)

驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)照射后鉀、鈉排出增多。照射后開始時(shí)，自選食物中無(wú)機(jī)鹽

攝入大量增加。以后逐漸恢復(fù)正常。

⑥輻射損傷的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

由于電離輻射暴露對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝有一定的影響，所以在防護(hù)與治

療放射損傷時(shí)也應(yīng)考慮到營(yíng)養(yǎng)素的作用。預(yù)防放射損傷的手段之一是

很好的平衡膳食。

不同質(zhì)量的蛋白質(zhì)有不同的防護(hù)放射損傷的效果。用三種不同飼

料喂養(yǎng)大白鼠，飼料中皆含12%蛋白質(zhì)及10%脂肪。蛋白質(zhì)來(lái)源為：

①酪蛋白；②同脫脂大豆；③玉米粉與脫脂大豆粉（按蛋白質(zhì)量1:3

混合），照射前生長(zhǎng)率以③組最好。用“COY射線600R全身一次照

射后，死亡率以③組最高，達(dá)70%,①組為50%。②組為30%。尿氮

排出量增加，①、③組皆增加2倍?？梢哉J(rèn)為在這三種蛋白質(zhì)中，脫

脂大豆防護(hù)放射損傷的效果最好。若給不同水平的蛋白質(zhì)，其防護(hù)放

射損傷的效果也不同。幼年大白鼠喂飼4,種蛋白質(zhì)水平的飼料，酪

蛋白量為6、12、18及24%,大豆油皆為10%。用“COY射線800R全

身一次照射后，食6%酪蛋白組死亡率為90%,食24%。酪蛋白組死亡

率為60%,食12%酪蛋白為40%,食18%酪蛋白組死亡率最低為20%。

四個(gè)組的大白鼠尿氮排出量皆增加，食6%酪蛋白組最高，食24%酪蛋

白組次之。因此膳食中蛋白質(zhì)水平為12?18%對(duì)防護(hù)放射損傷的效果

較好。在狗的實(shí)驗(yàn)中觀察到，以等熱量但蛋白質(zhì)含量不同的飼料喂飼

狗20天后，用Y射線400R全身照射狗，狗的尿氮排出量皆增加，每

kg體重給1.1g蛋白質(zhì)者，照射前皆為正氮平衡，照射后都能維持氮

平衡或正氮平衡。補(bǔ)給一些氨基酸對(duì)防護(hù)放射損傷也有一些效果，普

通環(huán)境中若給大白鼠的幼鼠大量半胱氨酸（每g體重給1mg）則有嚴(yán)

重的脫毛現(xiàn)象，但若在X射線400R全身照射前5~10min腹腔注入同

量的半胱氨酸，則無(wú)脫毛現(xiàn)象，并且死亡率僅為6%,未給半胱氨酸

者死亡率為44%。在普通的環(huán)境中，大白鼠攝入較多的蛋氨酸與賴氨

酸（每日每kg體重?cái)z入蛋氨酸536mg與賴氨酸1033mg）,體重增長(zhǎng)

較慢。而在小劑量電離輻射條件下，攝入同量的蛋氨酸與賴氨酸卻有

較高的體重增長(zhǎng)值。

用各種脂類喂養(yǎng)動(dòng)物觀察防護(hù)小白鼠受全身射線照射損傷的效

果，照射劑量為半致死量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)橄欖油有助于放射損傷的恢復(fù),

白細(xì)胞恢復(fù)到正常水平的時(shí)間縮短了?；ㄉ鸵灿辛己玫男Ч?。

用30?40%果糖溶液加小量的葉酸與維生素Bi2喂養(yǎng)動(dòng)物，可消

除射線所引起的血球生成障礙，2周后白細(xì)胞、紅細(xì)胞再生作用已顯

著提高，4周后血象恢復(fù)正常。給成年大鼠每日4.5g蛋白質(zhì)，其中

64%為動(dòng)物性蛋白質(zhì)，每只鼠給生物素0.8、4.0、8.Omg,受X射線

600R照射后30日的死亡率分別為46.1、32.0及35.5%,未補(bǔ)充生物

素者死亡率為69.5%,供給4.0及&0mg生物素者死亡率較少，這劑

量相當(dāng)于人的最小及最大治療量。若每只鼠補(bǔ)充泛酸150、750及

1500mg,其死亡率分別為35.0、38.4及65.1%,未補(bǔ)給泛酸的大白

鼠死亡率為62.2%,表明適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)給泛酸對(duì)防護(hù)放射損傷有好處，但

補(bǔ)充量太多反有害處。

根據(jù)各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)放射損傷有不同的防護(hù)效果，現(xiàn)已提出有較好

防護(hù)效果的一些食物組成。有人用①生理食、②肉食、③乳蛋食、④

肝食、⑤普通食等5種飼料喂飼大白鼠，藕以觀察防護(hù)放射損傷的效

果。這5種飼料除動(dòng)物性食物的種類與數(shù)量不同外，其它成分相近。

生理食中含瘦肉為22%、牛乳27.5%（重量比，不同）；內(nèi)食中含瘦

肉35.2%;乳蛋食中含牛乳酒（酸酵牛乳飲料）15.8%,牛乳18%,凝

乳9%,酪蛋白1%,雞蛋8.8%;肝食中含肝臟367%;普通食即動(dòng)物房

飼料含瘦肉9.8%、牛乳15.6%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明乳蛋食效果最好，其余

依次為肝、生理、肉及普通食。若在生理食及肉食中補(bǔ)充抗壞血酸、

硫胺素、核黃素、毗哆醇、尼克酸、葉酸及維生素P,則能提高其效

果。還有一種食物為蛋白質(zhì)維生素復(fù)合劑（PVC）,含有為正常代謝

所必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。其中以鮮牛乳、脫脂乳粉、蛋黃作為豐富的蛋

白質(zhì)及必需氨基酸的來(lái)源，胡蘿卜、甜菜及土豆汁則含有豐富的無(wú)機(jī)

鹽及維生素，還含有面包酵母及葵花油，葵花油可供給多不飽和必需

脂肪酸。PVC主要化學(xué)萬(wàn)分為：蛋白質(zhì)15.5%,脂肪6.1%,磷0.52%,

鈣0.69%,胡蘿卜素3.1mg%。食用這種食物對(duì)大白鼠暴露于X射線

700R有較好的預(yù)防效果，有助于使在射線作用下機(jī)體代謝紊亂的正

?；?。還有人發(fā)現(xiàn)在燕麥、麥?zhǔn)祜暳现屑游够ǜ挪丝墒闺嗍蟾苣褪?/p>

X射線400R的照射?，F(xiàn)在還有用于宇宙飛行中防護(hù)放射損傷的復(fù)合

劑，其中一種是由色氨酸、組氨酸、抗壞血酸、硫胺素、毗哆醇及維

生素P組成的。

我國(guó)已有人提出從事放射性作業(yè)人員的營(yíng)養(yǎng)適宜供給量如下：熱

量10000KJ,蛋白質(zhì)80?100g,其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)為30%,脂肪50g,

鈣1g,鐵15mg,碘150?200mg,維生素A2200IU,硫胺素2mg,核

黃素2mg、維生素B6.25mg,尼克酸20mg,葉酸0.5mg,維生素BI23

Ug,抗壞血酸100mg。供給從事放射性工作人員的食物，除主食外

可多選用蛋、乳類、肝、瘦肉、大豆及豆制品、花株菜、卷心菜、胡

蘿卜、海帶、紫菜、柑桔及茶葉等。

現(xiàn)有為從事放射性工作人員食用的保護(hù)性膳食，這種膳食是在早

餐或午餐時(shí)供給。一種膳食是由主食、肉、魚、肝、蛋、牛乳、發(fā)酵

牛奶、凝乳、卷心菜、土豆、西紅柿、新鮮水果以及動(dòng)、植物油組成。

營(yíng)養(yǎng)素含量為：熱量5796KJ,蛋白質(zhì)59g,脂肪51g,碳水化物159g,

另外給抗壞血酸150mg。另一種保護(hù)性膳食的營(yíng)養(yǎng)素含量為：熱量

4830KJ,蛋白質(zhì)52g,脂肪3?g,碳水化物165g,鈣260mg,鐵7mg,

維生素A3500IU,硫胺素1mg,核黃素0.85mg,抗壞血酸100mg。

放射病的治療中營(yíng)養(yǎng)素是不可忽略的。放射病的病人應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐

富易消化吸收的食物，蛋白質(zhì)供給量占熱量12?18%,并應(yīng)供給優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)。為保護(hù)和恢復(fù)造血功能在發(fā)病的早期就應(yīng)多供給維生素Bi、

B2、毗哆醇、葉酸，另外應(yīng)多供給維生素C、P、K以防止出血，供給

大量的硫胺素可使肝糖元生成功能加速恢復(fù)。急性放射病人的胃腸功

能多受損傷，在可以進(jìn)食時(shí)應(yīng)少吃多餐，在不能進(jìn)食而由腸外供給營(yíng)

養(yǎng)素時(shí)，要考慮到各營(yíng)養(yǎng)素合理比例，并要供給上述各種維生素

2.十大垃圾食物

世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的全球十大垃圾食物

世界十大垃圾食物是我們肥胖的罪魁禍?zhǔn)?，也是造成健康?wèn)題的重

大因素，為了健康與身材請(qǐng)大家遠(yuǎn)離垃圾食品。

1〉、油炸類食品

1、導(dǎo)致心血管疾病元兇（油炸淀粉）

2、含致癌物質(zhì)

3、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性

2〉、腌制類食品

1、導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致鼻咽癌

2、影響粘膜系統(tǒng)（對(duì)腸胃有害）

3、易得潰瘍和發(fā)炎

3＞、加工類肉食品（肉干、肉松、香腸等）

1、含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）

2、含大量防腐劑（加重肝臟負(fù)擔(dān)）

4〉、餅干類食品（不含低溫烘烤和全麥餅干）

1、食用香精和色素過(guò)多（對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)）

2、嚴(yán)重破壞維生素

3、熱量過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)成分低

5〉、汽水可樂(lè)類食品

1,含磷酸、碳酸，會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣

2、含糖量過(guò)高，喝后有飽脹感，影響正餐

6〉、方便類食品（主要指方便面和膨化食品）

1、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）

2、只有熱量，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)

7〉、罐頭類食品（包括魚肉類和水果類）

1、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性

2、熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成分低

8〉、話梅蜜餞類食品（果脯）

1、含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）

2、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）

9〉、冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕）

1、含奶油極易引起肥胖

2、含糖量過(guò)高影響正餐

10＞、燒烤類食品

1、含大量“三四苯丙批”（三大致癌物質(zhì)之首）

2、1只烤雞腿=60支煙毒性

3、導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性（加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)）

2.十大健康生活方式

1〉、少食肉

大量食用各類肉及其制品，會(huì)加重某些疾病或誘發(fā)某些疾病，應(yīng)當(dāng)葷

素搭配。

2＞、曬太陽(yáng)：

平常接受陽(yáng)光的適當(dāng)照射，有助于身體貯存大量的維生素D,有益于

牙齒和骨骼的健康。

3＞、雨中行：

冒著霏霏細(xì)雨或逛街或散步，綿綿細(xì)雨可洗滌塵埃、凈化空氣、增加

空氣中的負(fù)氧離子，有益肺部及大腦的保健。

4〉、常唱歌：

經(jīng)常唱歌，有益健康長(zhǎng)壽，因?yàn)槌栌幸娲竽X的邏輯思維，并使聲帶、

肺部、氣管、胸肌等都能得到良好的鍛煉。

5〉、飯后習(xí):

飯后稍休息或臥床片刻，再去散步或做其他事情，這種更有助于食物

的消化吸收、胃腸保養(yǎng)和肝臟功能的養(yǎng)護(hù)。

6>、挺起胸：

抬頭挺胸不僅令人有氣質(zhì)，看上去年輕而精力充沛，而且抬頭有助減

輕腰骨疼，挺胸會(huì)減少脊椎的負(fù)荷。

7〉、靜坐思：

忙中偷閑，靜下心來(lái)，每日靜坐冥思1一2次，每次30分鐘左右，掃

除雜念，放松身心，有助解除神經(jīng)性頭痛，降低血壓。

8>、天倫樂(lè)：

業(yè)余時(shí)間，夫妻互訴衷腸，父子談古論今，爺孫游戲取樂(lè)等，共享天

倫之樂(lè)，實(shí)為健康之舉。

9〉、步當(dāng)車：

以步當(dāng)車可以防止骨骼退化，有助于增強(qiáng)心肺功能，還有利于新陳代

謝，有利于減肥。

10〉、行善事：

助人為樂(lè)，幫人之困，濟(jì)人之危，可以使你心情舒暢，獲得一種難名

狀的心理滿足，這有助于強(qiáng)化人的免疫系統(tǒng)，有利于健康長(zhǎng)壽。科學(xué)

家研究發(fā)現(xiàn)，那些樂(lè)于助人的老人死亡率比那些不愿意幫助人的老人

低60%。

第二節(jié)：健康基礎(chǔ)原理因素

1.積極樂(lè)觀的心態(tài)：積極樂(lè)觀的心態(tài)是身體健康的金鑰匙。凡是向

積極的一面看，可以減輕日常生活的緊張，舒緩精神壓力，有利于身

體健康。如：人在平靜，歡快的情緒中食欲會(huì)較好，胃腸的消化吸收

能力和身體抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，反之，人若處于沮喪，憂傷，焦慮，憤

怒的情緒中，則往往食欲減弱，容易引起腸胃不適；世界衛(wèi)生組織在

1948年成立初就提出：生理，心理和社會(huì)人際關(guān)系的完滿狀態(tài)才是

健康，首先要心理健康生理才能健康，誰(shuí)掌握了心理平衡誰(shuí)就掌握了

健康的金鑰匙，就掌握了自己生命的主動(dòng)權(quán)；疾病在很大程度上受心

理因素的影響。美國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)做過(guò)試驗(yàn)，他們給高血壓患者用裝滿

了淀粉的膠囊，卻告訴他們服用的是降壓藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，許多病人的

血壓在下次的測(cè)驗(yàn)時(shí)都恢復(fù)了正常。大量的研究都已證明，心理健康

的人抵抗力強(qiáng)少得病，即使得病也會(huì)很快痊愈。人在高興時(shí)大腦會(huì)分

泌腦嗎啡，它可以＜1＞讓你的肌肉舒展,＜2＞心情愉悅寧?kù)o＜3＞激活大腦

內(nèi)的記憶物質(zhì)；相反則產(chǎn)生多苯胺：＜1＞肌肉緊繃＜2＞心跳加快，血

管收縮，讓人難受的程度超過(guò)天然毒蛇的六倍＜3＞腦內(nèi)記憶物質(zhì)受到

限制，記憶力下降；心理養(yǎng)生要素所謂心理養(yǎng)生就是從精神上保持良

好狀態(tài)，以保障機(jī)體功能的正常發(fā)揮來(lái)達(dá)到防病健身延年益壽的目

的；.善良是心理養(yǎng)生的營(yíng)養(yǎng)素；，寬容是心理養(yǎng)生的調(diào)節(jié)閥；，樂(lè)觀

是心理養(yǎng)生的不老丹；，淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑.；

養(yǎng)生三字經(jīng)：人到老，莫煩惱，憂愁多，催人老。常鍛煉，抗衰老，

量力行，誤過(guò)勞。經(jīng)常笑，變化少，心胸寬，壽自高。善交往，廣

愛(ài)好，心情暢，睡眠好。遇事忍，不急躁，多謙讓，少煩惱。調(diào)飲

食，莫過(guò)飽，身體健，疾病少。心不順，嘗花草，聽音樂(lè)，怒

氣消。勤動(dòng)筆，讀書報(bào)，常用腦，記憶好。三字經(jīng)，要記

牢，保健康，樂(lè)陶陶

2.充足的睡眠：充足的睡眠是擁有健康的保證。睡眠和休息有助于

松弛神經(jīng)，恢復(fù)體力。每天保持8小時(shí)的睡眠時(shí)間，加上平時(shí)適當(dāng)合

理的精神放松，對(duì)保持身體健康至關(guān)重要。白天適當(dāng)?shù)姆潘煞潘?，?/p>

以減輕大腦和身體的負(fù)荷，使我們?nèi)於急３直容^高的效率。到了晚

上，如果有充足的睡眠，就可以讓我們的身體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，儲(chǔ)存能

量，迎接第二天的新挑戰(zhàn)。從醫(yī)學(xué)地角度來(lái)講，充足而又規(guī)律的睡眠

和松弛習(xí)慣，有助于調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)我們的身體機(jī)能，促進(jìn)食物的消化，吸

收及廢物的排泄。同時(shí)，由于睡眠保證了營(yíng)養(yǎng)和血液的供應(yīng)，也有助

于保持清醒的頭腦；相反，休息不夠，則會(huì)令人情緒低落，精神難以

集中。晚上971點(diǎn)為免疫系統(tǒng)（淋巴）排毒時(shí)間，此段時(shí)間應(yīng)安靜

或聽音樂(lè)；晚間11-凌晨1點(diǎn)，肝的排毒，需在熟睡中進(jìn)行。凌晨

1-3點(diǎn)，膽的排毒，亦同。凌晨3-5點(diǎn)，肺的排毒。此即為何咳嗽的

人在這段時(shí)間咳得最劇烈，因排毒動(dòng)作已走到肺；不應(yīng)用止咳藥，以

免抑制廢積物的排除。凌晨5-7點(diǎn)，大腸的排毒，應(yīng)上廁所排便。早

上7-9點(diǎn)，小腸大量吸收營(yíng)養(yǎng)的時(shí)段，應(yīng)吃早餐。療病者最好早吃，

在6點(diǎn)半前，養(yǎng)生者在7點(diǎn)半前，不吃早餐者應(yīng)改變習(xí)慣，即使拖到

9、10點(diǎn)吃都比不吃好。半夜至凌晨4點(diǎn)為脊椎造血時(shí)段，必須熟睡，

不宜熬夜

3.適量的運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持健康的重要因素。早在2400年前，醫(yī)學(xué)

之父希波克拉底就講過(guò)：“陽(yáng)光，空氣，水和運(yùn)動(dòng)，這是生命和健康

的源泉?！鄙徒】?，離不開陽(yáng)光，空氣，水分和運(yùn)動(dòng)。u長(zhǎng)期堅(jiān)

持適量的運(yùn)動(dòng)，可以讓人青春常駐，精神煥發(fā)。此時(shí)，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)問(wèn)

題也同時(shí)擺在了我們的面前。實(shí)踐證明，運(yùn)動(dòng)要適度，過(guò)度運(yùn)動(dòng)不僅

對(duì)健康無(wú)益，而且還會(huì)給機(jī)體帶來(lái)傷亡甚至死亡（如運(yùn)動(dòng)性猝死）。

專家建議，每個(gè)人都有根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，適

量運(yùn)動(dòng)建立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)最好的方式是八個(gè)字；“快走，慢

跑，爬摟，騎車”，運(yùn)動(dòng)要掌握“三，五，七”的要訣?！叭敝该看?/p>

步行三公里，時(shí)間超過(guò)三十分鐘；“五”指一個(gè)星期最少要運(yùn)動(dòng)五次；

“七”指運(yùn)動(dòng)時(shí)“年齡+心跳”之和不要超過(guò)170。

一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)包括有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)就

是指長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行耐力運(yùn)動(dòng)，使得循環(huán)系統(tǒng)的心和呼吸系統(tǒng)的肺得到充

分的有效刺激，提高心肺的功能。從而讓全身各組織器官得到良好的

氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，維持最佳的功能狀況。包括騎自行車，游泳，慢跑

打羽毛球等。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指在肌肉缺氧的狀態(tài)下高速劇烈運(yùn)動(dòng)。如賽

跑，舉重，投擲，跳高，跳遠(yuǎn)，拔河，肌力訓(xùn)練等。這些運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)

和鍛煉肌肉，主要由肌肉糖供應(yīng)能量。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以消除多余的脂肪

和熱量，改善心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)，加快新陳代謝，強(qiáng)健肌肉，改善

睡眠質(zhì)量，幫助減輕精神壓力及緩和煩躁的情緒。

4.均衡的營(yíng)養(yǎng)：均衡營(yíng)養(yǎng)占個(gè)人生活方式的70%,均衡的營(yíng)養(yǎng)是實(shí)

現(xiàn)理想健康的基本前提和保證。營(yíng)養(yǎng)是生命的源泉，萬(wàn)物生長(zhǎng)都離不

開營(yíng)養(yǎng)。人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有40多種，按其化學(xué)性質(zhì)或生理作用可

分為五大類，即蛋白質(zhì)，脂類，碳水化合物，礦物質(zhì)和維生素。人體

需要的營(yíng)養(yǎng)素也可以分為宏量營(yíng)養(yǎng)素，微量營(yíng)養(yǎng)素，和其他食物成分,

宏量營(yíng)養(yǎng)素是指人體需要量較大的營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)，脂類，碳水

化合物；微量營(yíng)養(yǎng)素是指人體需要量較小的營(yíng)養(yǎng)素，包括礦物質(zhì)和維

生素；其他食物成分包括膳食纖維，水等。

四：良好的飲食習(xí)慣

將不同種類的食物合理搭配食用滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求（種

類、數(shù)量及比例）稱合理營(yíng)養(yǎng)；能全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的膳食稱平衡膳

食。平衡膳食的基本要求*必須供給人體需要的各種營(yíng)養(yǎng)素和熱

能，且比例平衡；*食物的儲(chǔ)存、加工烹調(diào)合理；*食物應(yīng)對(duì)人體無(wú)

毒害；*膳食制度合理；十大平衡：1、主食與副食平衡。2、酸性

食物與堿性食物的平衡。3、雜糧與精糧的平衡。4、葷與素的平

衡。5、饑與飽的平衡。6、寒與熱的平衡。7、干與稀的平衡。8、

攝入與排出的平衡。9、動(dòng)與靜的平衡。10、情緒與食欲平衡。

萍荷膳會(huì)寶終

?油脂＜25g

油鹽類鹽v10g母?10g）

鮮奶200g

奶、豆類

豆類食品50g

魚、肉、蛋